2023年山东德州平原县第一人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年山东德州平原县第一人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、呼吸中枢的正常兴奋依赖于血液中（）。A 高浓度的O2 B 正常浓度的CO2 C 高浓度的CO2 D 正常浓度的O2 E H+浓度正确答案B答案解析暂无解析。2、肝硬化门静脉高压患者出现全血细胞减少，最主要是因为（）。A 病毒感染 B 消化道出血 C 肝功能减退 D 脾功能亢进 E 肝功能亢进正确答案D答案解析肝硬化时，脾静脉回流阻力增加及门静脉压力逆传到脾，使脾脏被动淤血性肿大，脾内纤维组织增生。此外，肠道抗原物质经门体侧支循环进入体循环，被脾脏摄取，抗原刺激脾脏单核巨噬细胞增生，形成脾功能亢进、脾大。脾功能亢进时，血细胞在脾脏破坏，引起全血细胞减少。3、引起胃食管反流的主要原因是（）。A 一过性食管下括约肌（LES）松弛 B 食管清除作用障碍 C 胃排空延迟 D 食管黏膜防御作用降低 E 食管裂孔疝正确答案A答案解析胃食管反流病的发病机制包括：食管抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜的攻击作用。其中食管抗反流防御机制减弱包括：食管下括约肌（LES）压下降（胃排空延迟可导致LES压降低）；一过性LES松弛；食管廓清能力下降等。胃食管反流病是由多种因素造成的以LES功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病。直接损伤因素是胃酸、胃蛋白酶及胆汁（非结合胆盐和胰酶）等反流物。故引起胃食管反流病的主要原因是LES功能障碍。4、有关新生儿肝脏对胆红素代谢的特点，错误的是（）。A 摄取胆红素必需的Y、Z蛋白低 B UDPGT的量及活性不足 C 排泄结合胆红素的功能差2023年山东德州平原县第一人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8a8f33183c1a7a318d7b3cbdf119a9e81 D Y、Z蛋白在生后515天达成人水平 E UDPGT生后1周达成人水平正确答案E答案解析暂无解析。5、干扰血红素合成的物质的是（）。A 氨基酸 B 铅 C 维生素C D Fe2+E 葡萄糖正确答案B答案解析暂无解析。6、铅中毒时血和尿中ALA升高是由于下列哪项原因？（）A ALAS受抑制 B ALAD受抑制 C 琥珀酸脱氢酶受抑制 D 血红素合成酶受抑制 E 胆碱酯酶受抑制正确答案B答案解析暂无解析。7、对于戒断综合征一般的表现哪项是不正确的？（）A 幻觉或错觉 B 情绪改变 C 判断力增强 D 人格改变 E 失眠正确答案C答案解析暂无解析。8、胎儿血液循环，错误的是（）。A 胎盘来的动脉血经脐动脉进入胎儿 B 右心房血可经卵圆孔入左心房 C 动脉导管开放 D 胎儿肺处于压缩状态 E 胎儿期供应上肢血氧量较下半身高正确答案A答案解析暂无解析。2023年山东德州平原县第一人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8a8f33183c1a7a318d7b3cbdf119a9e829、下述哪一项是营养性缺铁性贫血的主要原因？（）A 储存铁耗尽 B 从食物中摄入的铁不足 C 生长发育加快 D 铁的消耗过多 E 造血功能增加正确答案B答案解析暂无解析。10、补体活化的经典激活物是（）。A 细菌脂多糖 B C反应蛋白 C 甘露聚糖结合凝集素 D 抗原抗体复合物 E 酵母多糖正确答案D答案解析暂无解析。11、母乳喂养儿佝偻病患病率低于人工喂养儿的原因是母乳中（）。A 含钙质丰富 B 含磷高 C 钙磷比例适宜 D 维生素D含量丰富 E 乳白蛋白含量高正确答案C答案解析暂无解析。12、一心脏标本，肉眼观察见二尖瓣增厚变硬，瓣膜联合处粘连，主动脉瓣处有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉状较大赘生物，灰褐色，左室乳头肌表面附有小的赘生物。此标本疾病应为（）。A 主动脉梅毒累及瓣膜合并亚急性细菌性心内膜炎 B 风湿性联合瓣膜病合并亚急性细菌性内膜炎 C 风湿性联合瓣膜病 D 先天陛心脏病伴有瓣膜损伤合并亚急性细菌性心内膜炎 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。13、关于嵌顿疝，下列哪项是错误的？（）A 嵌顿疝如不及时处理易发生绞窄 B 嵌顿疝发生绞窄后，若疝块压力骤减，疼痛减轻，说明疝内容物部分回纳，病情好转 C 疝一旦嵌顿后，自行回纳较少 D 嵌顿疝常发生于腹内压骤增时，通常都是斜疝2023年山东德州平原县第一人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8a8f33183c1a7a318d7b3cbdf119a9e83 E 斜疝容易嵌顿正确答案B答案解析嵌顿性疝发生绞窄后临床症状多较严重，但在肠袢坏死穿孔时，疼痛可因疝块压力骤减而暂时有所缓解。因此，疼痛减轻而肿块仍在者，怀疑为嵌顿肠袢坏死穿孔，不可认为是病情好转。14、上述哪项是大叶性肺炎的主要病理学特征？（）A 浆液性炎 B 纤维素性炎 C 化脓性炎 D 出血性炎 E 间质性炎正确答案B答案解析大叶性肺炎是纤维素性炎；病毒性肺炎是间质性炎。15、6个月婴儿，发热1天，体温38，伴咳嗽，喘弊明显。查体：呼吸急促，有呼气性呼吸困难，鼻扇，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，偶闻中小水泡音。胸部X线片：肺纹理增多，双肺可见小点片状影，肺气肿明显。可能的诊断为（）。A 衣原体肺炎 B 金黄色葡萄球菌肺炎 C 腺病毒肺炎 D 合胞病毒肺炎 E 支原体肺炎正确答案D答案解析暂无解析。16、病人最常见的情绪反应是（）。A 抑郁 B 愤怒 C 白怜 D 敌意 E 焦虑和恐惧正确答案E答案解析暂无解析。17、36岁男性，病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说：“我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系。”一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说：“快砸。”病人1415岁时有抽搐发作四五次。其祖母患癫痫病。体格和神经系统检查正常，脑电各区暴发性尖慢活动，头部CT正常。其诊断为（）。A 癫痫性精神障碍 B 脑肿瘤所致精神障碍 C 偏执性精神病 D 精神分裂症 E 脑炎所致精神障碍2023年山东德州平原县第一人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8a8f33183c1a7a318d7b3cbdf119a9e84正确答案A答案解析暂无解析。18、根据我国医疗机构管理条例的规定，医疗机构的门诊病历和住院病历保存的最低年限分别为（）。A 10年；30年 B 10年；15年 C 15年；20年 D 15年；30年 E 10年；20年正确答案D答案解析暂无解析。19、足月儿母乳喂养，生后6天巩膜、皮肤黄染，胃纳良好，血清胆红素205mol/L（12mg/d1），应先采用何种疗法？（）A 换血疗法 B 光照疗法 C 输血浆 D 苯巴比妥 E 暂停止母乳2472小时后复查血清胆红素正确答案E答案解析暂无解析。20、利尿剂作为治疗高血压病的药物，下列提法正确的有（）。A 伴发心力衰竭者可选用 B 主要适用于高血压病3级患者 C 不适用于老年患者 D 过度肥胖患者禁用 E 合并痛风的高血压患者首选正确答案A答案解析利尿剂分为噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和保钾利尿剂三类，噻嗪类利尿剂用于降压最普遍。其机制为：使细胞外液容量减低、心排出量降低，并能通过利钠作用使血压下降。B项，利尿剂适用于轻、中度高血压，一般不单独应用于高血压3级患者。CD两项，利尿剂对单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压、合并糖尿病、更年期女性，尤其是肥胖伴心力衰竭、老年收缩期高血压有较强的降压效应。E项，因其影响血尿酸代谢，使血尿酸升高，故痛风患者禁用利尿剂。21、下列哪项不属于颈椎病的基本分型？（）A 颈型 B 神经根型 C 脊髓型 D 椎动脉型 E 交感型正确答案A答案解析暂无解析。22、下列关于开展生殖技术的伦理原则的表述，哪项错误？（）2023年山东德州平原县第一人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8a8f33183c1a7a318d7b3cbdf119a9e85 A 夫妻双方自愿的原则 B 供精者知情同意的原则 C 促进商品化的原则 D 互育和保密的原则 E 确保生殖质量的原则正确答案C答案解析暂无解析。23、踝动脉压和肱动脉压的比值小于0.5，表示（）。A 下肢动脉严重狭窄 B 上肢动脉严重狭窄 C 上肢动脉轻度狭窄 D 上、下肢动脉均严重狭窄 E 下肢动脉轻度狭窄正确答案A答案解析踝肱指数（ABI）测定，也称踝臂指数，是临床上最简单和常用的检查方法，为踝部胫后动脉或胫前动脉动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值，正常值1，小于0.9为异常，小于0.5为下肢严重狭窄。24、哪项决定法洛四联症青紫程度和出现的早晚？（）A 左心室的大小 B 肺动脉狭窄的程度 C 室间隔缺损的大小 D 主动脉骑跨的程度 E 右心室的大小正确答案B答案解析暂无解析。25、先天储铁不足，不常见于（）。A 早产 B 双胎 C 巨大儿 D 胎儿失血 E 母患缺铁性贫血正确答案C答案解析暂无解析。26、心脏病人实施手术的死亡率与无心脏病者死亡率相比（）。A 是其23倍 B 是其45倍 C 是其68倍 D 大于10倍 E 相差不多2023年山东德州平原县第一人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8a8f33183c1a7a318d7b3cbdf119a9e86正确答案A答案解析暂无解析。27、有关多轴诊断，下列论述错误的是（）。A 采用不同层面或维度来进行诊断的一种诊断方式 B 由瑞士精神病学家Essen-Moller于1947年首先提出 C 可减少持不同病因学概念的医师间的诊断不一致和增加诊断的信息量 D 在DSM系统是五轴诊断，但以轴I和为主 E CCMD-3是五轴诊断正确答案E答案解析暂无解析。28、细胞水肿发生的机制主要是（）。A 高尔基体受损 B 内质网受损 C 中心体受损 D 线粒体肿大和内质网扩张、断裂 E 核糖体受损正确答案D答案解析暂无解析。29、患者，6岁，低热、乏力半月余，头痛、呕吐1周。查体：精神不振，颈强（+），克氏征（+）。疑结核性脑膜炎，做脑脊液检查，下述哪一项检查最具灵敏性和特异性？（）A 脑脊液糖及氯化物测定 B 聚合酶链反应 C 抗结核抗体 D 脑脊液细胞数及分类 E 脑脊液淋巴细胞亚群正确答案B答案解析暂无解析。30、关于患支原体肺炎的患者，首选的抗生素是（）。A 红霉素 B 先锋霉素 C 氨苄西林 D 青霉素 E 庆大霉素正确答案A答案解析暂无解析。31、某患者被疑为新型隐球菌性脑膜炎，最有意义的快速诊断方法是，采集脑脊液，离心沉渣后，进行（）。A 新型隐球菌培养2023年山东德州平原县第一人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8a8f33183c1a7a318d7b3cbdf119a9e87 B 钩端螺旋体培养 C 白色念珠菌培养 D 涂片后革兰染色 E 涂片后墨汁染色正确答案E答案解析暂无解析。32、肺炎支原体主要引起（）。A 小叶性肺炎 B 大叶性肺炎 C 脓胸 D 败血症 E 原发性非典型性肺炎正确答案E答案解析肺炎支原体是人类支原体肺炎的病原体。支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主，有时并发支气管肺炎，称为原发性非典型性肺炎。33、下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标？（）A 乳酸脱氢酶增高 B 肌钙蛋白T增高 C 血清肌红蛋白增高 D 磷酸激酶增高 E 心电图出现ST段水平下移正确答案B答案解析B项，急性心肌损害后，心肌纤维膜的破裂，引发细胞内的心肌坏死标记物释放入血。其中诊断急性心肌损害特异性最高的是肌钙蛋白。理论上正常人的血清中几乎不存在肌钙蛋白（cTnT），当急性心肌损害时，肌钙蛋白明显升高。肌钙蛋白是目前诊断心肌损害最有价值的指标之一。ACD三项，乳酸脱氢酶、磷酸激酶、肌红蛋白增高也并非只在心肌损伤时出现，当骨骼肌损伤、肝细胞损伤、肺部疾患等时也可增高，不是临床确诊急性心肌损害最有价值的指标。E项，心电图ST段水平下移可见于心肌缺血，无特异性。34、人乳营养价值高，吸收好，下列哪项是酪蛋白：乳清蛋白的值？（）A 1：4 B 4：1 C 1：2 D 1：3 E 4：2正确答案A答案解析暂无解析。35、1岁小儿血红蛋白115g/L，可诊断为（）。A 正常儿 B 重度贫血 C 中度贫血2023年山东德州平原县第一人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8a8f33183c1a7a318d7b3cbdf119a9e88 D 轻度贫血 E 极重度贫血正确答案A答案解析暂无解析。36、DIC时微血管内的血栓称（）。A 混合血栓 B 白色血栓 C 附壁血栓 D 透明血栓 E 红色血栓正确答案D答案解析暂无解析。37、下列关于正常菌群的论述正确的是（）。A 皮肤正常菌群中不包括酵母菌 B 一般情况下正常菌群对人体有益无害 C 刚一出生的新生儿肠道内即有细菌 D 口腔正常菌群中需氧菌是厌氧菌的10倍 E 人的眼结膜相对来说是无细菌寄生的正确答案B答案解析暂无解析。38、溶组织内阿米巴的致病型是（）。A 包囊 B 小滋养体 C 大滋养体 D 裂殖体 E 配子体正确答案C答案解析溶组织内阿米巴滋养体具有侵入宿主组织或器官、适应宿主的免疫反应和表达致病因子的能力。滋养体表达的致病因子可破坏细胞外间质，接触依赖性的溶解宿主组织和抵抗补体的溶解作用。溶组织内阿米巴的致病型是大滋养体。小滋养体一般不侵袭组织。包囊是溶组织内阿米巴的繁殖传播方式，但非致病型。39、对于TFD的叙述，下述哪项是正确的?（）A 是惟一能与TATA盒结合的转录因子 B 能解开DNA双链 C 具有ATP酶活性 D 能促进RNApol与启动子结合 E 抑制DNA基因转录正确答案A2023年山东德州平原县第一人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8a8f33183c1a7a318d7b3cbdf119a9e89答案解析暂无解析。40、下列哪项不符合慢性炎症的病变？（）A 大量纤维素渗出 B 炎症性息肉 C 炎性假瘤 D 多量纤维组织增生 E 炎性肉芽肿形成正确答案A答案解析在致炎因子持续作用、机体抵抗力低下、治疗不当等情况下，炎症迁延不愈，转为慢性。慢性炎症的病变有多量纤维组织增生、炎性肉芽肿形成、炎症性息肉、炎性假瘤等。而大量纤维素渗出是纤维素性炎的特点。故本题答案为A项。41、根据母婴保健法的规定，可以申请医学技术鉴定的包括（）。A 对孕产期保健服务有异议的 B 对婚前医学检查结果有异议的 C 对婚前卫生咨询有异议的 D 对孕妇、产妇保健服务有异议的 E 对医学指导意见有异议的正确答案B答案解析母婴保健法第十一条规定：接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。42、肺炎球菌的致病物质有（）。A 脂多糖 B SPA C 荚膜成分 D M蛋白 E PV-杀白细胞素正确答案C答案解析肺炎球菌的致病物质有荚膜，肺炎链球菌溶素O，脂磷壁酸和神经氨酸酶等。43、诊断脾破裂最有价值的是（）。A 左上腹部有外伤史 B MRI C 有进行性贫血 D 腹部有压痛和反跳痛 E 腹腔穿刺抽出不凝血液正确答案E答案解析脾脏为实质性器官，若腹腔穿刺抽出不凝血，则说明腹腔内有实质性脏器出血。44、下列有关酮体的叙述中错误的是（）。A 酮体是脂肪酸在肝中氧化的正常代谢产物 B 酮体包括丙酮、乙酰乙酸和羟丁酸2023年山东德州平原县第一人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8a8f33183c1a7a318d7b3cbdf119a9e810 C 饥饿时酮体生成减少 D 糖尿病时可引起血酮体增高 E 酮体可以从尿中排出正确答案C答案解析饥饿时脂肪动员和分解代谢增加，肝脏酮体产量增加。45、45岁男性，车祸3小时。入院诊断：骨盆骨折、左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折。首先应密切观察的并发症是（）。A 休克 B 泌尿系统感染 C 创口感染 D 疼痛 E 坠积性肺炎正确答案A答案解析多发骨折患者，而且是骨盆骨折、股骨干骨折和小腿开放骨折，骨盆主要是松质骨，邻近又有许多动静脉丛及大血管，骨折后可引起严重广泛出血，巨大的血肿可沿腹膜后间隙蔓延，可迅速引起休克，甚至死亡。股骨干骨折损伤了股深动脉分出的股骨干营养血管和附近的肌支，出血量较大，可出现休克前期或休克期的临床表现。开放骨折髓腔开放，出血不易自行停止，出血量也较多，因此本病人首先应密切观察的并发症是休克。46、颅内压增高病人的下列症状均有定位意义，除了（）。A 偏瘫 B 失语 C 外展神经麻痹 D 偏盲 E 共济失调正确答案C答案解析暂无解析。47、一婴儿突发惊厥，无热，反复发作3次，惊厥后意志清，活泼如常，患儿为人工喂养，极少户外活动，未服鱼肝油。查体：出牙延迟，哈氏沟明显，方颅。血钙为1.0mmol/L。最确切的诊断为（）。A 佝偻病的活动期 B 佝偻病早期 C 维生素D缺乏性手足搐搦症 D 低血糖症 E 低血镁症正确答案C答案解析暂无解析。48、手外伤时，检查桡动脉、尺动脉通畅和相互吻合的试验是（）。A Pratt试验 B Burger试验 C Allen试验 D Hollander试验 E Rovising试验2023年山东德州平原县第一人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8a8f33183c1a7a318d7b3cbdf119a9e811正确答案C答案解析暂无解析。49、具有抗原呈递功能的是（）。A 辅助性T细胞 B 杀伤性T细胞 C 抑制性T细胞 D B细胞 E NK细胞正确答案D答案解析暂无解析。50、克罗恩病的最常见并发症是（）。A 中毒性休克 B 结肠大出血 C 肠梗阻 D 急性肠穿孔 E 腹泻正确答案C答案解析克罗恩病的最常见并发症是肠梗阻，溃疡性结肠炎的最常见并发症是中毒性巨结肠病。51、在体外pH7.0，25条件下，1molATP水解为ADP和Pi时释放的能量为（）。A 18kJ B 25.5kJ C 30.5kJ D 35.5kJ E 40KJ正确答案C答案解析暂无解析。52、4个月女婴，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是（）。A 营养不良 B 亚临床维生素A缺乏症 C 维生素D缺乏性佝偻病 D 婴儿肠痉挛 E 以上都不是正确答案C答案解析4个月女婴，冬季出生，日照不足，未及时添加辅食，说明存在维生素入量不足。主要症状烦躁、夜间哭闹不安、多汗、有颅骨软化是佝偻病初期特点。53、正常儿，体重8.5kg、身长70cm，已会爬，试独站，会从抽屉中取玩具，能懂几个较复杂的词句，如“再见”等，不能模仿成人的动作，但2023年山东德州平原县第一人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8a8f33183c1a7a318d7b3cbdf119a9e812看见熟人会伸手要人抱，其月龄最可能为（）。A 7个月 B 6个月 C 8个月 D 9个月 E 1011个月正确答案D答案解析暂无解析。54、下列不符合低钾血症临床表现的是（）。A 肌无力，腱反射减退 B 腹胀，肠麻痹 C 心率快，心律异常 D 代谢性碱中毒 E 尿量少，呈碱性正确答案E答案解析当血清钾浓度低于3.5mmol/L时表示有低钾血症存在。最早的临床表现是肌无力，可有腱反射减退或消失；病人腹胀、厌食，有肠麻痹表现。心脏节律异常。低钾血症可致代谢性碱中毒，这一方面因K+由细胞内移出，与Na+、H+的交换增加，致细胞外液的H+浓度降低；另一方面远曲肾小管的Na+、K+交换减少，Na+和H+交换增加，排出的H+增多，尿呈酸性，所以说尿呈碱性是不对的。55、生长激素瘤多发生于（）。A 神经垂体 B 腺垂体 C 下丘脑 D 脑膜 E 脑室正确答案B答案解析暂无解析。56、对于狂犬病病毒的特点，哪一项是不正确的？（）A 病毒只一个血清型 B 患病动物是传染源 C 狂犬咬伤后100%发病 D 发病后病死率达100%E 可用病毒死疫苗进行预防正确答案C答案解析暂无解析。57、新生儿生后（）。A 12小时内排出胎便 B 6小时内排出胎便2023年山东德州平原县第一人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8a8f33183c1a7a318d7b3cbdf119a9e813 C 18小时内排出胎便 D 24小时内排出胎便 E 36小时内排出胎便正确答案D答案解析暂无解析。58、下列哪项是尿素在肝的合成的部位？（）A 胞质和微粒体 B 胞质和线粒体 C 线粒体和微粒体 D 微粒体和高尔基复合体 E 胞质和高尔基复合体正确答案C答案解析暂无解析。59、羊水过多是指（）。A 任何时期羊水量超过1000mL B 任何时期羊水量超过2000mL C 足月妊娠时的羊水量为1000mL D 足月妊娠时的羊水量为800mL E 妊娠晚期羊水量超过1000mL正确答案B答案解析妊娠期间羊水量超过2000mL称为羊水过多，多与胎儿畸形有关。中枢神经系统畸形多见于无脑儿、脊柱裂等神经管缺陷，消化道畸形以食管及十二指肠闭锁最常见。60、使蛋白质分子在280nm具有光吸收的最主要成分是（）。A 丝氨酸的羟基 B 半胱氨酸的巯基 C 苯丙氨酸的苯环 D 色氨酸的吲哚环 E 组氨酸的咪唑环正确答案D答案解析280nm波长附近具有最大光吸收峰是色氨酸的一个特点。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，女，40岁，发现高血压4年，伴头昏、心悸、乏力、多梦、急躁。查体：血压175/95mmHg，心率84次/min，心界不大，A2P2，眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC 02/HP。诊断为（）。A 高血压1级 B 高血压3级 C 肾盂肾炎合并高血压2023年山东德州平原县第一人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8a8f33183c1a7a318d7b3cbdf119a9e814 D 心脏神经症 E 高血压2级正确答案E答案解析E项，高血压的诊断标准为：非同日测量三次血压值收缩压均140mmHg和（或）舒张压均90mmHg可诊断高血压。本患者血压175/95mmHg，为高血压2级。尿中少量白细胞，考虑高血压肾脏损害。C项，肾盂肾炎为上尿路感染，尿中大量白细胞，出现脓尿、白细胞管型为其诊断依据，与本例不符。2、关于远端小管和集合管中的物质转运的叙述，错误的是（）。A 水的重吸收主要受血管升压素调节 B Na+和K+的转运主要受醛固酮调节 C H+的分泌是一个逆电化学梯度进行的主动转运过程 D NH3的分泌与H+的分泌密切相关 E NH3的分泌与H+的分泌无关正确答案E答案解析暂无解析。3、与DNA结合并阻止转录进行的蛋白质称（）。A 反式作用因子 B 正调控蛋白 C 诱导物 D 阻遏物 E 分解代谢基因活化蛋白正确答案D答案解析暂无解析。4、艾滋病的传染源为（）。A 蚊 B 猪 C 鼠 D 人 E 螨正确答案D答案解析暂无解析。5、下列哪项不是慢性肾盂肾炎的病理变化？（）A 肾脏出现不规则疤痕 B 疤痕分布不均匀 C 疤痕分布均匀，两侧对称 D 肾皮髓界限不清 E 肾乳头萎缩正确答案C2023年山东德州平原县第一人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8a8f33183c1a7a318d7b3cbdf119a9e815答案解析暂无解析。6、女性，49岁，发现右乳外上象限肿块，无痛、单发，最常见的疾病是（）。A 乳管内乳头状瘤 B 乳腺癌 C 纤维腺瘤 D 乳腺结核 E 乳腺炎正确答案B答案解析暂无解析。7、对于切除阑尾的术后病人，宜采取的医患模式为（）。A 主动被动型 B 被动主动型 C 指导合作型 D 共同参与型 E 合作指导型正确答案C答案解析指导合作型常出现于急性病症中。病人有清醒的意识，但病情较重。不管病人愿意与否，治疗和康复要严格遵循医务人员的指令。病人在这种模式中是合作者，医务人员是指导师。特征是“医生教会病人做什么”。医务人员指令清晰、简短、自信及较强的非语言沟通能力，会提高病人的康复期望、稳定病人的情绪。故本题答案为C项。8、对于外毒素的叙述，哪项是不正确的？（）A 毒性作用有选择性 B 化学成分是蛋白质 C 受甲醛作用变成类毒素 D 毒性部分是类脂A E 不耐热正确答案D答案解析暂无解析。9、机化是指（）。A 皮肤或粘膜坏死组织脱落形成的缺损 B 深部组织坏死穿出皮肤形成的病理性盲管 C 空腔脏器与体表之间的病理性管道 D 内脏器官坏死液化，并经相应管道排出体外，留下的空腔 E 肉芽组织取代坏死组织的过程正确答案E答案解析暂无解析。10、一孕妇临产，突感头痛、恶心，相继发生抽搐，测血压为22.0/14.6kPa，下肢浮肿。对此病人应用哪一种抗惊药最合适？（）A 硫喷妥钠2023年山东德州平原县第一人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8a8f33183c1a7a318d7b3cbdf119a9e816 B 地西泮 C 苯巴比妥钠 D 硫酸镁 E 水合氯醛正确答案D答案解析硫酸镁可抑制中枢神经系统，松弛骨骼肌，具有镇静、抗痉挛以及减低颅内压等作用，常用于治疗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风及高血压脑病等。妊娠期子痫解痉治疗首选硫酸镁。11、糖酵解的关键酶是（）。A 乳酸脱氢酶 B 丙酮酸脱氢酶 C 磷酸甘油酸脱氢酶 D 磷酸果糖激酶-1 E 3-磷酸甘油醛脱氢酶正确答案D答案解析糖酵解的关键酶有3个，即己糖激酶、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶，它们催化的反应基本上都是不可逆的。12、女性，57岁，洗衣时觉右侧头痛，呕吐，左半身运动不灵，2小时后昏迷，呕吐咖啡样物，血压达230/110mmHg，瞳孔不等大，光反应消失，左侧偏瘫，应立即进行的处置为（）。A 吸氧 B 手术 C 抗菌素静点 D 6-氨基己酸 E 甘露醇静点正确答案E答案解析暂无解析。13、下列哪项为传染病流行过程的基本条件？（）A 病原体、感菌动物、易感人群 B 病原体、人体和它们所处的环境 C 传染源、传播途径、易感人群 D 传染源传播途径 E 社会环节、自然环节正确答案C答案解析暂无解析。14、在生物转化中最常见的一种结合物是？（）A 甲基 B 乙酰基 C 谷胱甘肽 D 葡萄糖醛酸 E 硫酸2023年山东德州平原县第一人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8a8f33183c1a7a318d7b3cbdf119a9e817正确答案D答案解析暂无解析。15、下列关于胸膜腔的叙述，错误的是（）。A 是胸膜的壁层和脏层之间的腔隙 B 胸膜腔是密闭的 C 胸膜腔内只有少量浆液 D 胸膜腔内的压力经常低于大气压 E 食管在胸膜腔内，食管内压力的变化可间接反映胸膜腔内压力变化正确答案E答案解析暂无解析。16、女，34岁，哮喘患者。平时规律吸入激素，偶需要使用短效受体激动剂治疗，症状控制较满意。近期过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是（）。A 茶碱缓释片 B 长效2受体激动剂 C 白三烯受体调节剂 D 口服激素 E H1受体拮抗剂正确答案C答案解析白三烯受体调节剂可减轻哮喘症状，改善肺功能并减少哮喘恶化的次数，作为联合治疗中的一种药物，本品可减少中、重度哮喘患者每日吸入糖皮质激素的剂量，并可提高吸入糖皮质激素治疗的临床疗效。17、1岁内小儿体重后半年每月平均增长（）。A 200300g B 300400g C 400500g D 500600g E 600800g正确答案A答案解析712月龄婴儿体重（kg）=6+月龄0.25kg。712个月内婴儿每月体重增长200300g。18、脑震荡临床表现不包括（）。A 意识障碍不超过30分钟 B 意识障碍期肌腱反射消失、皮肤苍白、血压下降 C 醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐 D 腰穿脑脊液中红细胞1000106/L（1000/mm3）E 逆行性遗忘正确答案D答案解析脑震荡的临床表现不包括D项。脑脊液检查无红细胞。另外神经系统检查无阳性体征，CT检查颅内无异常发现。19、控制疟疾临床症状的首选药物是（）。2023年山东德州平原县第一人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8a8f33183c1a7a318d7b3cbdf119a9e818 A 氯喹 B 伯氨喹 C 奎宁 D 青蒿素 E 乙胺嘧啶正确答案A答案解析暂无解析。20、6个月女婴，发热3天，体温39。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。患儿热退后，躯干部出现红色斑丘疹，可能的诊断是（）。A 风疹 B 麻疹 C 水痘 D 猩红热 E 幼儿急疹正确答案E答案解析幼儿急疹是由人类疱疹病毒6型引起的以婴幼儿高热、皮疹为特点的疾病。患儿多数在2岁以下，春秋季多发。典型临床表现是：高热15天，热退后出疹，为红色斑丘疹，分布于面部及躯干，可持续34天。患儿耳后淋巴结肿大。21、蛋白质的消化酶主要来源于（）。A 小肠 B 胃 C 胆囊 D 胰腺 E 肝脏正确答案D答案解析暂无解析。22、深部脓肿的特点是（）。A 局部波动感明显 B 局部红、肿、热、痛明显 C 局部水肿，但无疼痛 D 局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液 E 全身中毒症状不明显正确答案D答案解析暂无解析。23、Na+、K+在细胞内外不均衡分布是由于（）。A 安静时K+比Na+更易穿透过细胞膜 B 兴奋时Na+比K+更易穿透过细胞膜 C K+的不断外流和Na+的不断内流2023年山东德州平原县第一人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8a8f33183c1a7a318d7b3cbdf119a9e819 D 膜上载体和通道蛋白的共同作用 E 膜上Na+-K+依赖式ATP酶的活动正确答案E答案解析钠泵是镶嵌在膜的脂质双分子层中的一种特殊蛋白质，它具有ATP酶的活性，可以分解ATP使之释放能量，并能利用此能量进行Na+和K+逆浓度梯度的主动转运，钠泵就是一种被称Na+、K+依赖式ATP酶的蛋白质。故本题的答案为E项。24、下列对阿司匹林作用的叙述错误的是（）。A 解热 B 镇痛 C 抗血小板聚集 D 抗炎、抗风湿 E 促进缓激肽和IL的合成正确答案E答案解析暂无解析。25、下列何种情况属于炎症性增生？（）A 手术切口部位瘢痕疙瘩形成 B 外阴尖锐湿疣之表皮增生 C 宫颈糜烂后鳞状上皮化生 D 风湿性心脏病时风湿小结形成 E 垂体腺瘤患者肢端肥大正确答案D答案解析暂无解析。26、上皮非典型增生是指（）。A 上皮细胞增生，但极性不丧失 B 上皮细胞层次增多 C 上皮细胞的异型增生 D 上皮细胞的化生 E 不会进一步发展为原位癌或浸润性癌正确答案C答案解析暂无解析。27、下述有关心肌梗死的叙述哪项是错误的？（）A 全层性心肌梗死多是由于冠状动脉粥样硬化伴有血栓形成而引起的 B 心肌梗死多发生于冠状动脉前降支所供血的区域 C 心肌梗死是一种出血性梗死 D 心脏破裂多见于梗死发作后一周左右 E 梗死后形成的心室壁病变继发附壁血栓形成正确答案C2023年山东德州平原县第一人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8a8f33183c1a7a318d7b3cbdf119a9e820答案解析暂无解析。28、儿童患流行性腮腺炎常见的并发症是（）。A 脑膜炎 B 肺炎 C 肝炎 D 肾炎 E 睾丸炎或卵巢炎正确答案E答案解析暂无解析。29、女，30岁。停经1年。孕激素试验有出血，血FSH、LH正常，垂体兴奋试验LH不增高。诊断为“继发性闭经”。该患者最有可能的病变部位为（）。A 子宫 B 卵巢 C 下丘脑 D 垂体 E 甲状腺正确答案D答案解析垂体兴奋试验LH不增高或增高不明显，说明垂体功能减退。30、关于正常人胰液的叙述，错误的是（）。A 胰液的pH值约为8 B 胰液的HCO3-浓度高 C 每天分泌量超过1000ml D 胰液中含有消化酶种类最多 E 胰泌素可使胰液中酶含量大增正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.药物治疗B.保留生育功能手术C.根治性手术D.饮食注意E.无需处理2023年山东德州平原县第一人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8a8f33183c1a7a318d7b3cbdf119a9e821128岁，未孕。继发性痛经5年，子宫右后方7cm囊肿，按压有压痛，最佳的治疗方法是（）。正确答案B答案解析年轻女性，宫颈后方囊肿，可能的诊断是子宫内膜异位症，根据生育要求选择保留生育功能手术。243岁。继发性痛经6年，子宫约妊娠12周大小。B超检查可见子宫肌层大小不等的结节，治疗方法应选择（）。正确答案C答案解析43岁女性，子宫较大，可能是子宫肌瘤，常选择根治性手术。2、（共用备选答案）A.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物B.医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态C.医生使用艾滋病患者病情资料时，应做隐去姓名等处理D.医生诊断时应考虑病人的各方面因素E.医生治疗时应努力使病人受益1上述哪项最能体现保护病人隐私的准则？（）正确答案C答案解析暂无解析。2上述哪项最能体现知情同意的准则？（）正确答案B答案解析暂无解析。3上述哪项最能体现不伤害的原则？（）正确答案A答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.Cl-内流B.Cl-外流C.Ca2+内流D.K+内流E.K+外流2023年山东德州平原县第一人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8a8f33183c1a7a318d7b3cbdf119a9e8221窦房结细胞动作电位0期去极化是由于（）。正确答案C答案解析窦房结细胞的跨膜电位0期是由于细胞膜上慢钙通道被激活，Ca2+内流而形成。0期除极结束时，动作电位幅值约70mV，超射小。2浦肯野细胞动作电位0期去极化是由于（）。正确答案E答案解析浦肯野细胞动作电位波形、分期和形成原理与心室肌细胞基本相同，其不同点在于4期膜电位并不稳定，出现自动缓慢去极化，当去极化达阈电位水平时即引发下一个动作电位。浦肯野细胞4期自动去极的机制：目前认为4期有一种随着时间而逐渐增强的内向电流（If），主要是Na+内流，从而导致自动去极。另外，4期内导致膜复极化的外向K+电流（Ik）逐渐减弱，亦有助于膜去极化。4、（共用备选答案）A.代理同意B.知情同意C.不需同意D.诱导同意E.无效同意1在临床医学研究前，对无行为能力的病人要获得他家属的同意，这属于（）。正确答案A答案解析暂无解析。2在临床医学研究前，对有行为能力的病人要获得他的同意，这属于（）。正确答案B答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.情感低落B.情感淡漠C.情绪不稳D.情感低落伴有焦虑症状E.情感高涨2023年山东德州平原县第一人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8a8f33183c1a7a318d7b3cbdf119a9e8231抑郁症情感障碍特点是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2老年期抑郁症情感障碍特点是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3精神分裂症情感障碍特点是（）。正确答案B答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）男性，40岁，输血3min后即出现咳嗽、喘憋，神志不清，呼吸困难，血压80/40mmHg（10.7/5.33kPa）。1拟诊为（）。A.发热反应 B.溶血反应 C.过敏反应 D.变态反应 E.以上均不是正确答案C答