2023年重钢总医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年重钢总医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、生长激素瘤多发生于（）。A 神经垂体 B 腺垂体 C 下丘脑 D 脑膜 E 脑室正确答案B答案解析暂无解析。2、Cushing综合征最常见的病因是（）。A 肾上腺皮质腺瘤 B 肾上腺皮质腺癌 C 垂体ACTH分泌过多 D 异位ACTH综合征 E 医源性皮质醇增多症正确答案C答案解析Cushing综合征是各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致病症的总称，最常见原因是垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌过多所致。3、1岁男孩，高热6天，咳重，嗜睡。体检：T39.6，面色灰白，口唇青紫，呼吸60次/分，有三凹征，左肺下闻管状呼吸音，细湿啰音，叩浊，胸X线摄片示左下肺大片状阴影。为尽快作出病原学诊断，下列检查项目首选（）。A 白细胞分类计数 B 痰液细菌培养 C 咽拭子分离病毒 D 免疫荧光检查 E 双份血清作IgG抗体测定正确答案D答案解析暂无解析。4、Cushing病的首选治疗方法是（）。A 双侧肾上腺切除术 B 口服溴隐亭 C 口服双氯苯三氯乙烷 D 垂体放疗 E 经蝶窦切除垂体微腺瘤正确答案E2023年重钢总医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a966528632607054719349d65f2993101答案解析暂无解析。5、属于肿瘤特异性抗原的是（）。A 甲胎蛋白(FP)B 癌胚抗原(CEA)C 胚性硫糖蛋白(FSA)D 异型胎儿蛋白 E 甲基胆蒽诱发的肉瘤抗原正确答案E答案解析暂无解析。6、属于外毒素的特点是（）。A 革兰阴性菌细胞壁结构 B 细菌裂解后释放 C 化学组成为脂多糖 D 可脱毒制成类毒素 E 毒性较弱正确答案D答案解析内毒素为革兰阴性菌细胞壁脂多糖的脂质A，细菌裂解后释放，性质稳定，各菌产生的内毒素毒性作用大致相同，但抗原性弱。外毒素是由革兰阳性菌和少量革兰阴性菌合成并释放至菌体外的蛋白质，性质不稳定，毒性作用强，抗原性强，可刺激机体产生抗毒素，甲醛脱毒可制备类毒素。7、五聚体IgM一般有几个结合点可结合抗原（）。A 2个 B 1个 C 4个 D 5个 E 10个正确答案D答案解析暂无解析。8、细菌L型是指（）。A 细菌的休眠状态 B 细胞壁缺陷型细菌 C 非致病菌 D 不可逆性变异的细菌 E 光滑型粗糙型菌落(S-R)变异正确答案B答案解析细菌L型又称细菌细胞壁缺陷型，因其最早在Lister研究所发现，故名细菌L型。是细菌受到理化或生物因素作用而使细菌细胞壁肽聚糖结构破坏或合成被抑制，这种细胞壁受损的细菌在高渗环境下仍可存活，称为细菌的L型。9、男性，34岁，诊断急性粒细胞白血病M3，化疗时突发DIC，并迅速发展到消耗性低凝期，下述检查结果，哪一项不正确（）。A 纤维蛋白原浓度降低2023年重钢总医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a966528632607054719349d65f2993102 B 凝血酶原时间缩短 C 血小板数明显减少 D 血小板因子4水平增高 E 抗凝血酶水平减低正确答案B答案解析暂无解析。10、肾小球滤过率是（）。A 一个肾生成的原尿量 B 一个肾单位生成的原尿量 C 两个肾生成的原尿量 D 两个肾生成的终尿量 E 一个肾生成的终尿量正确答案C答案解析暂无解析。11、有关腹膜的叙述，哪项正确？（）A 腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜 B 网膜不是腹膜形成的 C 腹膜的面积约1m2 D 壁腹膜主要受肋间神经和腰神经支配，痛觉敏感，定位准确 E 盆腔腹膜较其他部位吸收力更强正确答案D答案解析腹膜是由间质细胞构成的浆膜，分为壁腹膜和脏腹膜两部分，壁腹膜主要受体神经（肋间神经和腰神经的分支）的支配，痛觉敏感，定位准确；脏腹膜神经来自于交感神经和迷走神经末梢。网膜是折返的腹膜形成保护其遮盖下的脏器。腹膜有很多皱襞，其面积几乎与全身的皮肤面积相等，约为1.72.0m2。12、某医院年终对全院职工的基本情况做调查了解，其情况如下：死亡一人，医生甲因病休息1年多，医生乙因医院效益不好也在家闲了不满2年，医生丙出去参与经营未从事医疗2年多，医生丁承包医院的第二门诊近3年，其余大多数仍在医院坚持工作。依据执业医师法，下述人员中，属于应当注销注册，收回医师执业证书的为（）。A 医生乙 B 医生甲 C 医生丙 D 医生丁 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。13、以下检查最有助于中毒型菌痢初步诊断的是（）。A 外周血白细胞检查 B 外周血血小板检查 C 冷盐水灌肠，取粪便镜检2023年重钢总医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a966528632607054719349d65f2993103 D 大便细菌培养 E 脑脊液检查正确答案C答案解析暂无解析。14、关于立克次体，错误的是（）。A 可在无生命培养基中生长 B 以二分裂方式繁殖 C 多数为人畜共患病的病原体 D 与节肢动物关系密切 E 与变形杆菌的某些菌株有共同抗原成分正确答案A答案解析立克次体是严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。因与变形杆菌某些OX菌株有共同抗原成分，可用变形杆菌抗原检测患者血清中立克次体抗体水平和变化，称外斐反应。15、关于涉及人体的临床医学研究，正确的是（）。A 必须在开始之前提交伦理委员会审查 B 在进行中必须提交伦理委员会审查 C 必须在开始之后提交伦理委员会审查 D 必须在完成之后提交伦理委员会进行监督 E 只要遵守国际国内准则就无须提交伦理委员会审查正确答案A答案解析暂无解析。16、高血压伴有肾功不全者最好选用的是（）。A 利血平 B 氢氯噻嗪 C 卡托普利 D 胍乙啶 E 哌唑嗪正确答案C答案解析暂无解析。17、引起出血性疾病较常见的因素是（）。A 凝血因子缺乏 B 血管外因素 C 肝素或香豆类药物 D 抗凝血物质活性增加 E 血小板因素正确答案E答案解析暂无解析。2023年重钢总医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a966528632607054719349d65f299310418、关于子宫，正确的是（）。A 成年的子宫长78cm，宽45cm，厚45cm B 子宫体与子宫颈的比例，成年人为1:2 C 子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分为子宫峡部 D 子宫峡部的上端是组织学内口 E 经产妇的子宫颈外口是圆形正确答案C答案解析A项，子宫是有腔壁厚的肌性器官，呈前后略扁的倒置梨形，重约50g，长78cm，宽45cm，厚23cm，容量约5mL。子宫上部较宽，称为宫体；宫体顶部称为宫底；宫底两侧称为宫角。子宫下部较窄，呈圆柱状，称为宫颈。B项，宫体与宫颈之比，女童为1:2，成年妇女为2:1，老年妇女为1:1。宫腔呈倒三角形，两侧通输卵管，尖端朝下通宫颈管。C项，宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部，非孕时长约1cm。D项，其上端因解剖上狭窄称为解剖学内口；其下端的子宫内膜转变为宫颈黏膜，称为组织学内口。E项，初产妇子宫颈外口是圆形，经产妇是“一”字形横裂。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达710cm，形成子宫下段，成为软产道的一部分。19、关于手外伤清创术的处理原则，下列选项不正确的是（）。A 力争在68小时内进行 B 最好在气囊止血带下进行 C 不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口 D 创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用“Z”字成形术 E 软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术正确答案E答案解析手外伤清创原则，应争取在伤后68小时进行，清创越早，感染机会越少，疗效越好。最好在气囊止血带下进行，便于解剖，减少出血，缩短手术时间。伤口的闭合，一般采用单纯缝合，如创口方向纵行越过关节，或与指蹼边缘平行，或与皮纹垂直，应采用“Z”字成形术，避免日后发生瘢痕挛缩影响功能。如创口张力过大，不应勉强缝合伤口，以免伤口裂开。本例有骨外露，创底血运不佳，应采用带蒂皮辦移植，游离皮片移植是错误的。20、人道主义最初是由下列哪类人提出来的革命口号？（）A 奴隶主 B 无产阶级 C 资产阶级 D 地主阶级 E 小资产阶级正确答案C答案解析人道主义最初是由资产阶级提出来的革命口号。故本题答案为C项。21、关于精神活性物质，下列说法不正确的是（）。A 能够影响人类情绪、行为，改变意识状态 B 有致依赖作用 C 由于其成瘾性，所以在社会上禁止使用 D 人们的使用目的是取得或保持某些特殊的心理、生理状态 E 是一类化学物质正确答案C答案解析精神活性物质是能够影响人类情绪、行为，改变意识状态，有致依赖作用的一类化学物质。人们的使用日的是取得或保持某些特殊的心理、生理状态。多数精神活性物质在社会上禁止使用。但也有一些成瘾性相对较弱的并不被社会禁止，如烟草、酒精等。故本题答案为C项。2023年重钢总医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a966528632607054719349d65f299310522、病儿跌伤，X线片示左肱骨下端骨骺分离。3周后到市医院就诊，接诊医生填x线申请单时将左写成右，放射科发现错后，拍了左手，却将一个“右”字铅号贴在X线片上。入院后值班医师在主诉中写左，诊断上又写右，手术通知单上也写右。术前备皮时，护士仍在右臂备皮。手术医生术前曾去查看患者，检查出是左臂跌伤，手术时竟仍在右臂上开了刀，暴露到关节囊未见异常时，经再次询问病儿，方发现开错了手术部位。该事件的主要责任者是（）。A 放射线医师 B 接诊医师 C 经治医师 D 备皮护士 E 手术医师正确答案E答案解析暂无解析。23、内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予（）。A 生理剂量的靶腺激素 B 药理剂量的靶腺激素 C 药理剂量的促垂体激素 D 药理剂量的垂体激素 E 调节神经递质或受体的药物正确答案A答案解析内分泌功能减退性疾病在临床表现为相关激素缺乏、不足，治疗上是对这些缺乏、不足的激素用外源的人工合成的或动物来源的激素补充、替代，补足到正常生理量水平，因此答案是选择A项。24、宫颈活检的病理报告为鳞状上皮化生，临床上应认为是（）。A 高度恶性病变 B 低度恶性病变 C 癌前病变 D 良性病变 E 无病变正确答案C答案解析暴露于阴道部的宫颈柱状上皮被鳞状上皮替代，称为鳞状上皮化生，属癌前病变。注意和鳞状上皮化相区别。25、小儿时期中性粒细胞与淋巴细胞两次比例相等发生在什么时间（）。A 24天与24岁 B 12天与12岁 C 46天与46岁 D 68天与68岁 E 820天与810岁正确答案C答案解析暂无解析。26、下列关于tRNA的叙述，错误的是（）。A 二级结构通常呈三叶草型 B 三级结构呈倒“L”型2023年重钢总医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a966528632607054719349d65f2993106 C 具有一反密码子环 D 5末端为CCA E 有一个TC环正确答案D答案解析tRNA5末端为pG_或pC_。而3末端为CCA。27、假定该医院配制的治疗皮肤病的制剂治疗效果甚佳，该医院决定将该制剂推广到市场进行销售，则此医院的做法是否正确（）。A 正确，因为是医院制剂室自行配制的，可以由医院自主决定是否在市场上销售 B 错误，医疗机构配制的制剂不得在市场上销售或变相销售 C 错误，医院在将该制剂投放市场之前应报请当地卫生行政部门批准 D 错误，医院在将该制剂投放市场之前应报请当地药品监督管理部门批准 E 错误，医院在将该制剂投放市场之前应报请当地物价部门批准正确答案B答案解析药品管理法第四章第二十四条中规定，医疗机构配制的制剂不得在市场上销售或变相销售，不得发布医疗机构制剂广告，因此，答案B正确。28、下列哪项与底物水平磷酸化有关？（）A 3-磷酸甘油酸 B 3-磷酸甘油醛 C 6-磷酸葡萄糖酸 D 1，3-二磷酸甘油酸 E 2-磷酸甘油酸正确答案D答案解析暂无解析。29、影响传染病流行过程的因素是（）。A 病原体、带菌动物 B 病原体、人体和环境 C 传染源、传播途径、易感人群 D 社会因素、自然因素 E 病原体和环境正确答案D答案解析暂无解析。30、糖酵解途径中，催化作用物水平磷酸化的酶是（）。A 葡萄糖激酶 B 己糖激酶 C 磷酸果糖激酶 D 丙酮酸激酶 E 磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶正确答案D2023年重钢总医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a966528632607054719349d65f2993107答案解析糖酵解途径中，共发生2次底物水平磷酸化。第1次在磷酸甘油酸激酶作用下，不稳定的1、3-二磷酸甘油酸失去高能磷酸键，生成3-磷酸甘油酸；第2次在丙酮酸激酶作用下，PEP将磷酸基团转移给ADP生成ATP,同时形成丙酮酸。31、下述有关双链DNA中碱基含量关系哪项是不正确的？（）A A+C=G+T B A+T=G+C C A+G=C+T D A=T E G=C正确答案B答案解析暂无解析。32、一青年近3日咳嗽，高热39，咳铁锈色痰，WBC18.5109/L，X线胸片发现右肺中叶有大片阴影，临床诊断为大叶性肺炎。请问致病菌是哪一种？（）A 肺炎杆菌 B 肺炎球菌 C 嗜肺军团菌 D 肺炎支原体 E 肺炎衣原体正确答案B答案解析暂无解析。33、腹股沟疝处理原则正确的是（）。A 2岁以下，疝环直径小于1.5cm的婴幼儿可暂不手术 B 如果伴有引起腹内压增高的疾病，必须处理后再择期手术 C 无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊 D 加强腹股沟管前壁是最常用的方法 E 嵌顿时间在6小时内的疝应首先试行手法复位正确答案B答案解析A项，半岁以内的婴儿可不手术；E项，嵌顿时间在34小时内的疝应首先试行手法复位；D项，目前多采用无张力疝修补术，而不采用加强腹股沟管前壁的方法；C两项，无张力疝修补术疝囊小者尽可能不分破，不结扎，还纳即可，减少损伤。34、男孩，8岁。反复发热10余天，以发热待查收住院。其祖父患肺结核，该患儿因发热在院外每天用地塞米松5mg。体检：无明显阳性体征，结核菌素试验阴性。说明（）。A 未受过结核感染 B 已感染结核，但尚未产生变态反应 C 机体免疫反应受到抑制 D 重症结核病人假阴性 E 未接种过卡介苗正确答案C答案解析暂无解析。35、慢性粒细胞自血病下述哪一项不正确？（）2023年重钢总医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a966528632607054719349d65f2993108 A 骨髓中原始细胞10%，而以中、晚幼粒细胞为主 B 中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多，急性期下降 C 晚期骨髓内纤维组织增多 D 血清维生素12浓度增高 E 周围血中中性粒细胞比例增多正确答案B答案解析暂无解析。36、急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是（）。A 肝素 B 尿激酶 C 去纤酶 D 抗栓酶 E 呋塞米正确答案B答案解析急性心肌梗死溶栓治疗中是以纤维蛋白溶酶原激活剂激活血栓中纤维蛋白溶酶原，使转变为纤维蛋白溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。国内常用尿激酶（urokinase，UK），常在30分钟内静脉滴注150万200万单位。37、慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现少见的为（）。A 低血压 B 低血钠 C 低血钾 D 低血糖 E 贫血正确答案C答案解析暂无解析。38、关于血尿，以下哪项是错误的？（）A 一般在1000ml尿中含1ml血液即是肉眼血尿 B 一般在1000ml尿中含10ml血液才呈肉眼血尿 C 镜下红细胞3个/HP即有病理意义 D 血尿是泌尿系统疾病重要的症状之一，往往是疾病的一个危险信号 E 血尿程度与疾病严重性可能不成比例正确答案B答案解析一般在1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿。镜下血尿为借助于显微镜见到尿液中含红细胞，一般认为新鲜尿离心后尿沉渣红细胞3个/HP即有病理意义。血尿是泌尿系统疾病重要的症状之一，往往是疾病的一个危险信号，但血尿程度与疾病严重性并不成比例（如急进行肾炎与尿路结石）。39、一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损位于（）。A 中脑背盖部 B 桥脑背盖部 C 桥脑基底部2023年重钢总医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a966528632607054719349d65f2993109 D 延髓背外侧部 E 延髓基底部正确答案D答案解析延髓背外侧部病变可损害病变同侧的三叉神经脊髓束核及传导对侧肢体感觉的脊髓丘脑束。故本题答案为D项。40、患儿，女，2岁。因语言、运动发育迟缓就诊。患儿9个月会坐，现刚会站，尚不会说话。体检：身长70cm，表情呆滞，皮肤粗糙，眼睑肿，眼距宽，鼻梁低，舌大且厚，伸出口外，心率80次/min，心音较低，双肺呼吸音清，腹膨隆，有脐疝，四肢短粗，为明确诊断，应选择下列检查中的（）。A 染色体核型分析 B 血清T3、T4、TSH测定 C 尿三氯化铁试验 D 药物刺激GH释放试验 E 骨骼X线检查正确答案B答案解析暂无解析。41、不属于必需氨基酸的是（）。A 苏氨酸 B 缬氨酸 C 赖氨酸 D 蛋氨酸 E 谷氨酸正确答案E答案解析暂无解析。42、手部关节皮肤切割伤的处理，下列不正确的是（）。A 最好在止血带下进行清创 B 清创术，应在伤后68h内进行 C 切除皮缘宁多勿少，以防感染 D 伤后超过24h，可行二期处理 E 创口争取一期缝合正确答案C答案解析暂无解析。43、椎动脉型颈椎病最突出的症状是（）。A 恶心 B 猝倒 C 头痛头晕 D 视物不清 E 耳鸣耳聋正确答案B2023年重钢总医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a966528632607054719349d65f29931010答案解析暂无解析。44、传染病的诊断依据是（）。A 临床资料，疫苗注射情况，实验室检查 B 临床资料，流行病学资料，实验室检查 C 临床症状，体检及生化检查 D 临床病状，流行病学资料，病原学检查 E 流行病学的检查，病原学检查正确答案B答案解析暂无解析。45、类风湿关节炎最先受累的关节是（）。A 远端指间关节 B 近端指间关节 C 肘关节 D 肩关节 E 髋关节正确答案B答案解析类风湿关节炎的受累关节常从四肢远端的小关节开始，但是最先是近端指间关节，其次是掌指、趾、腕、肘、踝和髋关节等。46、下列哪项是诊断恶性肿瘤的主要形态学依据？（）A 组织结构紊乱 B 胞浆嗜碱性 C 浸润周围组织 D 细胞核多形性 E 出血坏死正确答案D答案解析诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是细胞核多形性。核大、深染、染色质粗、聚集在核膜下、核仁清楚、核分裂多、并出现病理性核分裂是肿瘤异型性中最显著的特点，也是诊断恶性肿瘤时必须重视的要点。当然，组织结构紊乱、胞浆嗜碱性、浸润周围组织、出血坏死等指标也必须考虑在内。故本题答案为D项。47、描述医德规范有误的是（）。A 医德规范是医德基本原则的具体体现 B 医德规范是医务人员的行为标准 C 医德规范是判断医德行为的善恶标准 D 医德规范是圣人贤哲头脑中的“良知良能”E 医德规范是种种社会规范的一种特殊规范正确答案D答案解析医学道德规范是指依据一定的医学道德理论和原则而制定的用以调整医疗工作中各种人际关系、评价医学行为善恶的准则，它是医务人员在在医学道德行为和道德关系普遍规律的反映是社会对医务人员的基本道德要求，是医学伦理学原则的具体体现和补充。48、帕金森病的典型症状是（）。2023年重钢总医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a966528632607054719349d65f29931011 A 面具脸 B 运动徐缓 C 慌张步态 D 写字过小症 E 静止性震颤正确答案E答案解析暂无解析。49、低渗性脱水引起体液容量的变化为（）。A 血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主 B 只有血浆减少 C 血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主 D 只有组织间液减少 E 以血液浓缩为主正确答案C答案解析暂无解析。50、原发性三叉神经痛不应有的表现为（）。A 患侧面部皮肤粗糙 B 面部发作性剧痛 C 面部痛觉减退 D 痛性抽搐 E 有触发点正确答案C答案解析暂无解析。51、细菌的运动器官是（）。A 菌毛 B 纤毛 C 触角 D 鞭毛 E 芽孢正确答案D答案解析暂无解析。52、下列有关酶的叙述，恰当的是（）。A 生物体内的无机催化剂 B 催化活性都需要特异的辅酶 C 对底物都有绝对专一性 D 能显著地降低反应活化能 E 在体内发挥催化作用时，不受任何调控2023年重钢总医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a966528632607054719349d65f29931012正确答案D答案解析酶是生物体内特有的催化剂，生物体内一系列复杂的化学反应几乎都是在酶的催化下进行的。酶的化学本质是蛋白质，它具有一些独特的催化性质：能显著地降低反应活化能，具有高度的催化能力；每种酶均选择性地催化一种或一组类似发生的特定化学反应，具有高度的催化专一性；酶具有高度的不稳定性；酶的催化作用是受调控的。故本题答案为D项。53、患儿2岁，因体格智力发育落后来诊。查检：表情呆滞，两眼距宽，两眼外侧上斜，鼻梁低平，舌常伸出口外，通贯手。该患者诊断考虑为（）。A 18-三体综合征 B 21-三体综合征 C 苯丙酮尿症 D 呆小症 E 黏多糖病正确答案B答案解析暂无解析。54、关于重症急性盆腔炎的处理，正确的是（）。A 放置宫内节育器者，应立即取出 B 抗生素应用宜广谱、及时、个体化 C 怀疑盆腔脓肿破裂者，不宜马上手术 D 等待药物试验结果，不应根据经验选择抗生素治疗 E 保持平卧位正确答案B答案解析急性盆腔炎处理原则：抗生素的使用应广谱、及时、个体化；药敏试验结果未出之前应据经验用药；当药物治疗不能控制症状并且出现输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿时选择手术治疗；支持治疗时，患者应取半卧位，使脓液积聚于直肠子宫陷凹利于吸收；放置宫内节育器时，出现严重的感染并发症时，经积极治疗病情严重者应及时取出。55、1岁佝偻病患儿，合并重症支气管肺炎及心力衰竭，血钙8mg/dl，血清钾3.4mmol/L，最好采用下列哪一项处理？（）A 西地兰+钙剂 B 西地兰+钾 C 补钾+补钙 D 西地兰+钾+钙 E 西地兰正确答案B答案解析肺炎合并心力衰竭时可用洋地黄类药物纠正心衰。洋地黄属强心药物之一，它作用于心肌细胞上的Na+-K+依赖性ATP酶，抑制其活性，使细胞内Na浓度升高，通过Na+-Ca2+交换使细胞内Ca2+升高，从而加强心肌收缩力，使心室排空完全，心室舒张终末期压力明显下降，从而静脉淤血症状减轻。除正性肌力作用外，洋地黄还具有负性传导，负性心率等作用。钙剂对洋地黄有协同作用，故用洋地黄类药物时应避免用钙剂。低血钾可促使洋地黄中毒。56、下列哪项是补体参与的反应？（）A 溶菌反应 B 中和反应 C 沉淀反应 D 凝集反应 E 传染性变态反应2023年重钢总医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a966528632607054719349d65f29931013正确答案A答案解析暂无解析。57、不是肉毒梭菌特点的为（）。A 严格厌氧 B 芽胞位于菌体次极端，菌体呈网球拍状 C 致病物质主要是肉毒毒素 D 引起疾病主要是细菌性食物中毒 E 肉毒毒素作用机制是阻止神经组织释放乙酰胆碱正确答案D答案解析暂无解析。58、病人18岁以后由于各种原因所致的智能减退，称（）。A 痴呆 B 虚构 C 精神发育迟滞 D 遗忘 E 记忆减退正确答案A答案解析暂无解析。59、符合21-三体综合征的是（）。A 常染色体畸变 B 常染色体隐性遗传 C 常染色体显性遗传 D X连锁显性遗传 E X连锁隐性遗传正确答案A答案解析暂无解析。60、哪个部位的溃疡应特别注意Zollinger-Ellison综合征的可能性？（）A 胃窦部 B 幽门管 C 十二指肠球部 D 十二指肠降部 E 贲门部正确答案C答案解析胃泌素瘤是一种胃肠胰神经内分泌肿瘤，又称促胃液素瘤，多位于胰腺和十二指肠，肿瘤病理性地分泌大量促胃液素，刺激胃酸过度分泌，致严重而顽固的溃疡，多数溃疡位于十二指肠球部和胃窦小弯侧，其余分布于食管下段、十二指肠球后及空肠等非典型部位。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五2023年重钢总医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a966528632607054719349d65f29931014个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、能够舒张肾血管，增加肾血流量，可治疗急性肾功能衰竭的药物是（）。A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 多巴胺 E 间羟胺正确答案D答案解析暂无解析。2、目前控制HCV传播的主要措施是（）。A 接种疫苗 B 注射高效价免疫血清 C 对献血人员进行抗-HCV筛查 D 注射丙种球蛋白 E 注射干扰素正确答案C答案解析暂无解析。3、下列哪项为应提倡的医患关系模式?（）A 指导-合作型 B 主动-被动型 C 共同参与型 D 根据具体情况确定 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。4、男，67岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP 150/50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A2P2。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是（）。A 动脉血气分析 B 胸部X线片 C 心脏超声波 D 动态心电图 E 肺功能正确答案A答案解析肺源性心脏病是由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺结核、支气管哮喘及尘肺等反复发作，进而引起右心室肥大，以至发展成右心衰竭的心脏病。因为此病发展缓慢，常常要数年或数十年才发展成为肺心病。根据该患者30年COPD病史以及查体表现，可考虑为肺源性心脏病，患者目前昏迷状态应考虑为肺源性心脏病引起的低氧血症所致的肺性脑病，故应行动脉血气分析确定有无低氧及二氧化碳潴留。5、下列哪项不是肺腺癌的特点？（）2023年重钢总医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a966528632607054719349d65f29931015 A 多位于肺周边部 B 无血行转移 C 女性多见 D 常有肺门淋巴结转移 E 常见于被动吸烟者正确答案B答案解析暂无解析。6、母乳与牛乳相比，营养丰富，易于消化，是因为母乳中（）。A 蛋白质含量高 B 含酪蛋白多 C 含白蛋白、球蛋白较多 D 含饱和脂肪酸多 E 含甲型乳糖高正确答案C答案解析母乳中含白蛋白、球蛋白相对较多，遇胃酸产生凝块小，容易消化、吸收。7、常导致急性肾功能衰竭的肾小球肾炎是（）。A 新月体性肾小球肾炎 B 系膜增生性肾小球肾炎 C 膜性肾小球肾炎 D 轻微病变性肾小球肾炎 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。8、男，53岁。右季肋部胀痛1个月余。查体：无黄疸，肝肋缘下3cm，质硬，无腹水征。B超示肝右叶低回声病灶，约11cm10cm，肝左叶见多个小低回声区。AFP1000ug/L。最佳的治疗措施是（）。A 放射治疗 B 抗感染治疗 C 肝动脉插管栓塞化疗 D 剖腹探查术 E 中草药治疗正确答案C答案解析中老年男性患者，根据临床表现及实验室检查初步诊断为肝脏多发性肿瘤，分布于肝左叶和肝右叶，不适宜手术治疗。可选择肝动脉或门静脉插管做区域化疗或化疗栓塞，也可行介入治疗（肝动脉化疗栓塞治疗等），有一定的姑息性治疗效果，可使肿瘤明显缩小，部分患者可获手术切除的机会。9、与血栓形成无关的是（）。A 心血管内膜损伤 B 血小板数量增多 C 血流缓慢2023年重钢总医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a966528632607054719349d65f29931016 D 癌细胞崩解产物 E 纤维蛋白溶解酶增多正确答案E答案解析暂无解析。10、女，58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体：左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括（）。A 胸水细胞学及生化检查 B 胸部CT C 胸膜活检 D 支气管镜检查 E 肺功能检查正确答案E答案解析胸腔积液病因很多，胸水脱落细胞检查、胸膜活检、胸部影像学检查、纤维支气管镜检查及胸腔镜检查均有助于诊断和鉴别诊断。E项，肺功能检查用于哮喘和COPD的患者。11、男，50岁。有糖尿病史10年，近日并发肺炎。查：呼吸35次/分，心率105次/分，血压12/8kPa（90/60mmHg）。呼出气体有丙酮味，意识模糊。尿酮呈强阳性，血糖500mg/dl。处置药物应选（）。A 甲状腺素 B 珠蛋白锌胰岛素 C 格列齐特 D 正规胰岛素 E 低精蛋白锌胰岛素正确答案D答案解析暂无解析。12、男性，66岁。进行性呼吸困难伴干咳1年，无吸烟史。查体：双下肺可闻及爆裂音。可见杵状指。胸部CT提示：双下肺蜂窝状改变。最可能的肺功能指标改变是（）。A FEV1/FVC减低 B TLC减低 C RV增高 D DLco增高 E TLC升高正确答案B答案解析患者诊断为特发性肺纤维化，属于间质性肺疾病的一种。表现为限制性通气功能障碍、弥散功能降低及低氧血症。A项，FFV1/FVC减低表示呼气气流受限，提示通气功能障碍。BE两项，TLC升高提示通气功能障碍，下降提示限制性通气功能障碍。C项，RV增高提示通气功能障碍。D项，DLco反映弥散功能，降低说明弥散功能下降。13、女性，36岁。发现有乳头溢液2个月，不伴疼痛。体检：双侧乳房、乳头对称，乳头无凹陷，皮肤无橘皮样改变，未触及乳房肿块，触压右乳内上象限时可见乳头少量暗红色血性溢液。腋窝未触及肿大的淋巴结。对诊断最有帮助的检查是（）。A 细针穿刺细胞学检查 B 近红外线扫描 C CT检查 D 核磁共振检查2023年重钢总医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a966528632607054719349d65f29931017 E 乳腺导管造影正确答案E答案解析乳腺导管造影对诊断最有帮助。14、关于心理评估的说法正确的是（）。A 又叫心理测验 B 是对个体的心理品质水平做出全面的鉴定 C 是一种测量工具，但使用不当也会造成严重后果 D 一般采用标准化数量化原则 E 种类繁多应用广泛正确答案B答案解析心理评估与心理测验有密切的关系，但二者不等同，心理测验是心理评估的常用方法之一。C、D、E三项是对心理测验的描述。15、下列哪项不是完全性葡萄胎的病变特点？（）A 滋养层细胞增生 B 绒毛间质水肿 C 绒毛扩大 D 子宫肌层内有滋养层细胞侵袭 E 绒毛间质一般无血管正确答案D答案解析暂无解析。16、下列哪项为霍乱病严重腓肠肌和腹肌痉挛最主要的治疗？（）A 补氯 B 补磷 C 补镁 D 补钠 E 补钾正确答案D答案解析暂无解析。17、女，36岁。患慢性肝炎8年，要求给予避孕指导。最适合的避孕措施是（）。A 皮下埋植避孕 B 阴茎套避孕 C 口服短效避孕药 D 安全期避孕 E 长效避孕针正确答案B答案解析急、慢性肝炎或肾炎为应用避孕药物的禁忌，安全期避孕不安全，故应选用阴茎套避孕。18、脑出血病人出现瞳孔不等大，昏迷加深，常提示的病变为（）。2023年重钢总医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a966528632607054719349d65f2993101818、脑出血病人出现瞳孔不等大，昏迷加深，常提示的病变为（）。A 脑室出血 B 小脑扁桃体疝 C 颞叶钩回疝 D 小脑出血 E 脑叶出血正确答案C答案解析暂无解析。19、患者，男，35岁。淋雨后寒战、发热3天。胸透示右下肺炎。血WBC 12.3109/L。该患者感染的病原菌最可能是（）。A 肺炎链球菌 B 结核分枝杆菌 C 金黄色葡萄球菌 D 流感嗜血杆菌 E 铜绿假单胞菌正确答案A答案解析中年男性患者，淋雨为诱因，出现寒战、发热，血常规WBC增高，胸透为右下肺炎，诊断为大叶性肺炎，故最常见病原菌为肺炎链球菌。小叶性（支气管）肺炎的病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。间质性肺炎的病原体有细菌、支原体、衣原体、病毒或肺孢子菌等。20、10月上旬，门诊病人30岁，男性，来自农村，3天前出现高热，全身痛，近2日少尿。查体：可见醉酒貌，猫爪样出血，肾区叩痛。首先考虑的疾病是（）。A 急性肾炎 B 重感冒 C 肾综合征出血热 D 紫癜 E 血液病正确答案C答案解析暂无解析。21、患者，男，56岁。5天前因急性心肌梗死收住院。今日查体：BP 110/80mmHg，S1低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。1年前查体心脏无异常发现。出现心脏杂音的最可能原因是（）。A 室壁瘤形成 B 乳头肌功能失调 C 急性感染性心内膜炎 D 心脏游离壁破裂 E 室间隔穿孔正确答案B答案解析B项，患者5天前突发急性心肌梗死，现心尖部可闻及收缩期杂音，结合患者无其他心脏瓣膜疾病（1年前查体心脏无异常发现）应考虑为乳头肌功能失调。乳头肌功能失调是指二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音。A项，室壁瘤特点为心电图ST段持续抬高。DE两项，心脏游离壁破裂及室间隔穿孔，患者常有剧烈的胸痛。22、下列哪项不是心肌梗死的并发症？（）2023年重钢总医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a966528632607054719349d65f29931019 A 心脏破裂 B 室壁瘤 C 附壁血栓形成 D 急性心包炎 E 虎斑心正确答案E答案解析暂无解析。23、关于抑制性突触后电位产生过程的描述，哪一项是错误的（）。A 突触前轴突末梢去极化 B Ca2+由膜外进入突触前膜内 C 突触小泡释放递质，并与突触后膜受体结合 D 突触后膜对Cl-或K+的通透性升高 E 突触后膜膜电位增大，引起突触后神经元发放冲动正确答案E答案解析暂无解析。24、合并糖尿病的病人，术前准备中不恰当的是（）。A 术前控制血糖平稳 B 术前纠正电解质代谢紊乱和酸中毒 C 术前尿糖可在+D 手术应尽早进行，缩短术前禁食时间，避免酮体生成 E 术前血糖控制到正常范围正确答案E答案解析糖尿病人术前控制血糖在轻度升高状态，不必到正常，尿糖+，这样不致因胰岛素过多而发生低血糖，也不会因胰岛素过少发生酸中毒。25、观察小儿结核菌素试验结果的时间是（）。A 7296小时 B 4872小时 C 2447小时 D 1223小时 E 111小时正确答案B答案解析小儿疑诊结核病时，应做结核菌素试验于4872小时观看试验结果判断结果阴性、阳性、强阳性。26、23岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周，于9月4日入院。当天起出现心慌、气促、体温39.6体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124/min，呼吸36/min。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.0109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24，X线片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例诊断最可能是（）。A 粟粒性肺结核 B 支气管肺炎 C 流行性出血热2023年重钢总医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a966528632607054719349d65f29931020 D 钩端螺旋体病 E 急性血吸虫病正确答案D答案解析钩端螺旋体病潜伏期为220d，一般713d。病程可分为以下3个阶段：（1）早期。起病后3d左右出现早期中毒综合征，有“三症状”，即畏寒发热、肌肉酸痛、全身乏力，眼结膜充血、腓肠肌压痛、淋巴结肿大。（2）中期。流感伤寒型：流行期本型多见，多数病例仅有早期中毒症状，较重病例有高热、中枢神经系统症状、消化道症状、出血倾向等，可出现休克、呼吸心跳骤停等现象。肺大出血型：是无黄疸型钩体病的常见死亡原因。在先兆期出现呼吸、心率进行性增快、肺部有散在并逐渐增多的干啰音或湿啰音，如无及时有效的治疗在短时内进入极期，患者脸色极度苍白或青灰，咯血，X线可见双肺广泛点片状阴影或大片融合。进入危重期，病人神志模糊转入昏迷，呼吸不