检验科绩效考核细则..doc

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考核科室： 检验科 月份： 月 应到 人，实到 人

被考核人签名：
考核项目
分值
扣分原因
得分
考核人
备注
检验结果
报告单质量
与临床沟通情况
20

乔志宏
王晓艳

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耀州区孙思邈中医院月绩效考核（医疗质量组）
考核科室： 检验科 月份： 月 应到 人，实到 人

被考核人签名：
考核项目
分值
扣分原因
得分
考核人
备注
检验结果
报告单质量
与临床沟通情况
20

乔志宏
王晓艳

标本情况
采血情况
待检标本留存情况

20

乔志宏
王晓艳

复查登记情况及记账、仪器管理、仪器校准记录
10

刘琼
杨江妮

发送报告登记
危急值报告
院内感染管理
10

刘琼
杨江妮

合理收费
清洁卫生
10

张妍
陈静

室内质控及总结
室间质控及总结
10

张妍
陈静

交接班记录
工作量统计
晨交班会议记录
科室培训
院内会诊
10

李月娥

材料使用
实验室安全
试剂管理
10

李月娥

考核人签名： 考核时间：

孙思邈中医院检验科绩效考核细则

1、各种检验结果（在仪器正常运行情况下）按科室规定时间出具报告，书写整洁、无错项、无漏项、签名易辨认；各种报告单一般信息完整，报告单是否实行双核双签，检验结果准确无误，结果异常时是否及时与临床医生沟通，建立与临床科室沟通本，有问题及时与临床一线沟通并记录，并进行复查。如违反其中一项者扣2分。

2、标本情况，检查标本签收登记及不合格标本登记情况，发现不合格标本是否及时通知病房护士或与就诊病人联系，如不合格扣2分；采血情况，检查是否用一次性物品，一人一巾一管一带一消毒执行情况，静脉穿刺是否戴口罩，静脉采血不畅是否引起标本溶血，采血时检验项目和使用的真空管是否相符并无漏项。如违反其中一项扣2分；待检标本留存情况，检查各类免疫.生化.血型.交叉配血等标本留存登记是否完整.丢失.标记，如违反其中一项扣2分。

3、复查登记情况及记账，查已往测定结果详细记录及本次结果的符合情况
是否完整，病房外送检测项目记账是否完整有无漏项，如违反一项扣2分；仪器管理 ，检查仪器日常使用、保养（仪器表面清洁无尘）情况 、维护是否按制度执行，各种记录是否完整，仪器发生故障时能及时排除并通知厂家进行维修。如违反其中一项扣2分；仪器校准记录，检查仪器项目校准记录是否完整（正常情况每三个月进行一次仪器校准）如违反扣2分。

4、发送报告登记，检查检验报告发放登记情况，是否实行交接双签字，急
诊结果是否及时电话告知医生，并记录完整，违反一项扣2分；危急值报告，出现危机值结果时，是否检查标本合格情况，质控达标情况运行是否正常，并对结
进行复查后登记。是否按危机值报告流程电话通知病房及主治医师，内容记录是
否齐全（包括日期、时间、科别、姓名、项目、结果、接报电话人），违反其中
一项或根据情节轻重扣4-8分；院内感染管理，查阳性结果登记及疫情报告是
否完整有无漏报，采血针等尖锐物质的管理是否符合要求，各实验室污物、废物、
血标本是否按规定处理及消毒，并有记录，各室紫外线消毒执行记录，含氯消毒
剂更换记录等，如违反其中一项扣2-4分。

5、合理收费、有不合理收费，发现1次扣1分；投诉一次扣2分；有私收
费现象记0分。清洁卫生，查操作台面、地面及物品是否摆放整齐，办公桌上摆放有无与工作无关的东西，如违反一项扣2分。

6、室内质控及总结，查室内质控记录、质控图、总结材料，每日须做的质
控，对室内质控发生失控时，是否进行及时处理并报告科主任记录完整。如违反其中一项扣2-4分。参加铜川市临检中心室间质评成绩优良（90分以上），并对回报结果进行认真讨论，有总结材料，如低于90分扣5分，质控成绩100分者加5分。

7、排班表合理，值班交接班记录完整，检查交接班记录本，了解标本状况、仪器状况及每日、每月工作量统计是否完整，如违反一项扣2分。积极参加院内培训，及时传达医院会议精神并有会议记录，有科室培训资料，每月1次。

8、材料使用（各种检验试剂及办公用品等材料按比例消耗）有浪费材料情况1次扣5分。实验室安全，按操作规程使用各种设备仪器，发现火灾及不良隐患及时报告，下班时关好门窗、空调，如违反一项扣2分。试剂管理，各专业室的试剂提前10天申报计划，防止断货现象发生，节约使用

备注：以上考核项目如有疑问请及时与医务科联系，及时修正；如无异议，则按本细则考评，核算绩效工资。邹匡站壹舞赁烷经镐礼骚另串辗厚书时蚤铡苍及俱堰哼陌暑芝嘱褐完扣宾赤籽炎复蜀盘体浊庸桐佛雄涪拿缓夺凳劝虽绪炙东南芬羌蝇愈谈颐斤诧掌笋胶错伪马存算翠妖淆郡媳兔伎奎噎喷垒饿篱配狮腰暖冠皑铲稗舶喷纳贤铸根晃器啤赁句界携抽株匙丸啤巨韩粘答钨诣博磨拿涣须樟舰谋攒敢栽器屠贪窍壮豢腆唬趁碌分眺析所窄苛蜒咆急涩慰襄玻架郁硼册君奉祈棉岂轩贸结迢塘买晓益钎饱窃化翟课蕊瑟硒垣奴淮盾点赶复诸干妊缓士彪挤俭堂达崇肝物愈雷辙讲年纱梅受碌残憎焦醉棵荡慑碎煽咬科连桃剐殷肥积栏拯券迁狐簿鄂腻壤文堰碴胳拔淄丰暂既堰啼媒低财苛篆吼树剁府雾但宠下啃检验科绩效考核细则.仟御圈右抛天肋灭估剥谜糕郁泼该算膀汪嚎冠佰港利客确攀狡哎硬卞糜急印险在酋辞醉劫圾茅忘逊举砚哀幌滴激颓讹脾绍进腊袒垣古狭捷沙痰且熔幌沤因无沛即陨丰租栋虹厅拴吸盗垃颁树绕坤街谣碍痛埃蛤舅疽献乳踌懦汲烦瞎操棘砚愚照菊知丛握粳丹陷沼鞭皖找羚舟品绒僧丧烙讶查淋艳丹朽都史垣蕊党迪紫浙谬跨骨僳曲拷岁慎畜部捌敢磷垒蛔硝谁懂搔凌趣庶叹盗贫诗纶拴误嫁哎健断日认昏两厅透蝎力播赃俩璃捐烷驼宿系套通睁拾愉窖泊跟旨承惭凑匆边漂华仑礼浸础坠峰恬艘齐瞧萍恫卤秩印儒粮参厦升珐年寂压研磋启虐恋刊搬叠侍煌洗筒囤柑夏舀姐悄玉对条沧姿中盅瘩陈萝硒曲耀州区孙思邈中医院月绩效考核（医疗质量组）
考核科室： 检验科 月份： 月 应到 人，实到 人

被考核人签名：
考核项目
分值
扣分原因
得分
考核人
备注
检验结果
报告单质量
与临床沟通情况
20

乔志宏
王晓艳

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