2023年江苏镇江市第四人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年江苏镇江市第四人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项是激活NK细胞、增强杀伤功能的细胞因子?A IL-5、IL-3 B IL-4、IL-7 C IL-2、IFN-D IL-6、GM-CSF E IL-1、IL-4正确答案C答案解析IL-2、IFN-是一组具有上调免疫功能的细胞因子。2、脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的方式是。A 三羧酸循环 B 乳酸循环 C 糖醛酸循环 D 枸橼酸-丙酮酸循环 E 丙氨酸-葡萄糖循环正确答案D答案解析由于糖分解代谢产生的乙酰辅酶A（CoA）存在于线粒体，而脂肪酸合成酶则在胞质中，乙酰辅酶A不能通过线粒体内膜，主要通过枸橼酸-丙酮酸循环的转运，才能进入胞液用于合成脂酸。故本题答案为D项。3、右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位是。A 冠状动脉 B 肺动脉 C 肾动脉 D 大脑中动脉 E 下肢动脉正确答案B答案解析感染性心内膜炎赘生物引起动脉栓塞占20%40%，尸检检出的亚临床型栓塞更多。栓塞可发生在机体的任何部位，脑、心脏、脾、肾、肠系膜和四肢为左心系统临床常见的体循环动脉栓塞部位。在有左向右分流的先天性心脏病或右心感染性心内膜炎时，肺循环栓塞常见，其中以肺动脉栓塞最常见。4、患者，女，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步诊断为。A 去大脑强直 B 癔病痉挛发作 C 杰克逊（Jackson）癫痫 D 癫痫全面-强直阵挛发作2023年江苏镇江市第四人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：6675dd4fc2cfe32bb76000001cc661511 E 震颤麻痹正确答案D答案解析癫痫全面-强直痉挛发作简称大发作，是常见的发作类型，可分为：强直期：患者突然意识丧失，全身骨骼肌强制性收缩，颈部及躯干自前屈转为角弓反张，面色由苍白或充血转为青紫，眼球上翻。持续1030s后逐渐进入阵挛期；阵挛期：肌肉交替性收缩与松弛，持续3060s或更长。上述两期可发生舌咬伤；痉挛后期：痉挛期后可出现短暂的强直痉挛，可发生舌咬伤，意识逐渐清醒。发作后有一段时间意识模糊，失定向或易激惹。5、患者左眼上睑下垂，眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，左瞳也散大，对光反射消失，发生病变的部位在。A 左动眼神经 B 左视神经 C 左三叉神经眼支 D 左滑车神经 E 左外展神经正确答案A答案解析一侧动眼神经病变可引起同侧上睑下垂，眼球处于外下斜位，出现复视、对光反射与调节反射消失，眼球不能向上，向内运动，向下运动亦受很大限制，外展正常。6、法洛四联症其青紫的轻重和出现的早晚决定于。A 肺动脉狭窄的程度 B 有无右心室明显增大 C 主动脉骑跨的程度 D 室间隔缺损的大小 E 以上全是正确答案A答案解析暂无解析。7、医学技术鉴定组织负责对下述问题有异议的医学技术鉴定。A 婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果 B 婚前医学检查、精神病诊断和产前诊断结果 C 婚前医学检查、传染病诊断和产前诊断结果 D 婚前卫生指导、遗传病诊断和产前诊断结果 E 婚前医学检查、遗传病诊断和产前检查结果正确答案A答案解析暂无解析。8、识别RNA转录终止的因子是。A 因子 B 因子 C 因子 D 因子 E 因子正确答案D2023年江苏镇江市第四人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：6675dd4fc2cfe32bb76000001cc661512答案解析因子为存在于大肠杆菌中的，在遗传信息转录的终止阶段起作用的蛋白性因子。在其它噬菌体或寄主大肠杆菌的操纵子的转录中，它也起终止因子的作用。在有RNA存在下，它催化三磷酸核苷酸的分解，这一作用在终止转录的机能中具有重要意义。该因子在生物体内的转录终止过程中是不可缺少的，从转录水平的调节方面来看，也受到人们的重视。9、肺炎诱发心力衰竭的主要原因。A 末梢循环衰竭 B 肺动脉高压 C 弥漫性血管内凝血 D 代谢性酸中毒 E 高钾血症正确答案B答案解析病原体和毒素侵袭心肌，引起心肌炎；缺氧使肺小动脉反射性收缩，肺循环阻力增高，使右心负荷增加。肺动脉高压和中毒性心肌炎是诱发心力衰竭的主要原因。10、胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是。A 低血糖症状 B 发作时血糖低于2.8mmol/L C 供糖后低血糖症状迅速缓解 D 胰岛素/血糖比值升高 E 空腹胰岛素水平升高正确答案D答案解析暂无解析。11、治疗肠内外各型阿米巴首选药物是。A 吐根碱 B 灭滴灵（甲硝唑）C 氯喹 D 喹碘方 E 红霉素正确答案B答案解析阿米巴病首选抗阿米巴药物有甲硝唑、氯喹、依米丁，首选甲硝唑。12、下列哪项属于糖尿病微血管病变？A 脑血管意外 B 冠心病 C 糖尿病肾病 D 肾动脉狭窄 E 下肢坏疽正确答案C答案解析毛细血管间肾小球硬化症是最重要的糖尿病微血管病变之一。故本题答案为C项。13、下列各型中不属于脑囊虫病临床表现的是。A 脊髓型2023年江苏镇江市第四人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：6675dd4fc2cfe32bb76000001cc661513 B 软脑膜型 C 外周神经型 D 脑室型 E 脑实质型正确答案C答案解析暂无解析。14、治疗肾病综合征的首选药物是。A 泼尼松 B 地塞米松 C 甲泼尼龙 D 环磷酰胺 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。15、下列哪项是型超敏反应中能抑制靶细胞脱颗粒的介质？A cAMP，cGMP B cAMP，cGMP C cAMP，cGMP D cAMP，cGMP E SRS-A增多正确答案A答案解析暂无解析。16、属于人体必需氨基酸的是。A 甘氨酸 B 组氨酸 C 苏氨酸 D 脯氨酸 E 丝氨酸正确答案C答案解析人体必需氨基酸包括赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸。17、下列关于精神检查的技巧哪项错误？A 学会观察病人的言行、表情及对外界刺激的反应 B 耐心倾听病人的表述 C 有针对性的开放式和封闭式提问 D 对有妄想的病人及时予以纠正，以免妄想进一步加重 E 要寻找病人感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点正确答案D2023年江苏镇江市第四人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：6675dd4fc2cfe32bb76000001cc661514答案解析暂无解析。18、下列哪项不是舌咽、迷走神经麻痹的临床表现？A 吞咽困难，饮水呛咳 B 说话声音带鼻音 C 患侧软腭活动受限 D 患侧咽反射消失 E 舌前2/3味觉消失正确答案E答案解析舌咽和迷走神经在解剖和功能上关系密切，常同时受累，麻痹时可引起运动、咽反射和感觉异常，因为舌咽神经负责舌后1/3的味觉，所以神经麻痹导致舌后1/3味觉消失，而舌前2/3味觉是由面神经负责的，所以答案是E其余均为舌咽、迷走神经麻痹的临床表现。故本题答案为E项。19、下列氨基酸含巯基的是。A 半胱氨酸 B 丝氨酸 C 蛋氨酸 D 脯氨酸 E 鸟氨酸正确答案A答案解析GSH由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成的三肽，分子中的半胱氨酸巯基是其主要功能基团。故本题答案为A项。20、男，3天，第一胎足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清胆红素257mol/L（15mg/dl）。最可能的诊断为。A 新生儿肝炎 B 败血症 C 新生儿ABO溶血病 D 新生儿Rh溶血病 E 胆道闭锁正确答案C答案解析出生24小时内出现皮肤黄染，总胆红素明显升高，系病理性黄疸。血型母“O”子“A”或“B”型最易发生ABO溶血病。21、羊奶的营养价值与牛奶大致相同，但是羊奶喂养的小儿容易发生大细胞性贫血主要是因为。A 羊奶中维生素B12含量很少 B 羊奶中维生素D含量很少 C 羊奶中维生素K含量很少 D 羊奶中叶酸含量很少 E 羊奶中维生素A含量很少正确答案D答案解析羊乳的营养成分和牛乳相似，但是缺乏叶酸，如果长期单纯羊奶喂养的婴儿，容易发生叶酸缺乏性贫血，故要注意添加叶酸制剂。22、IMP转变成GMP的过程中经历了哪种反应?2023年江苏镇江市第四人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：6675dd4fc2cfe32bb76000001cc661515 A 氧化反应 B 硫化反应 C 脱水反应 D 还原反应 E 生物转化正确答案A答案解析暂无解析。23、在心肌状态和大动脉压力保持恒定的情况下，在一定范围内增加静脉回流量可以增加心室肌的。A 前负荷 B 代谢率 C 搏功 D 后负荷 E 前负荷和后负荷正确答案A答案解析暂无解析。24、以下哪项是引起输血发热反应最常见的原因？A 细菌污染 B 大量输注库血 C 过敏反应 D 免疫反应 E 致热原正确答案D答案解析输血发热反应的最常见的原因为受血者体内发生免疫反应导致，即受血者体内存在针对供血者白细胞各种抗原的已致敏抗体，发生抗原抗体反应导致发热。25、下列哪项是慢性淋巴性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则？A 由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量 B 从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量 C 甲减越严重，起始剂量应越大 D 间断用药有利于预防心绞痛 E 待甲状腺功能正常后可停用正确答案B答案解析不论何种甲状腺功能减退，均需甲状腺激素替代。临床常用制剂为甲状腺片（甲状腺干制剂）及人工合成的左甲状腺素。均应从小剂量开始，摸索维持剂量，一般临床表现可于治疗后24周逐步好转。本病一般不能治愈需终身替代治疗，故每年需监测TSH及T3、T4水平。故本题答案为B项。26、女性，26岁，病人称“有时眼前看到彩色光圈和几何图形，耳朵能听到一个乐团演奏肖邦的交响乐”，此症状是。A 假性幻觉 B 真性幻觉 C 心因性幻觉2023年江苏镇江市第四人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：6675dd4fc2cfe32bb76000001cc661516 D 幻视 E 幻听正确答案B答案解析暂无解析。27、在临床医学研究时对受试者选择的最佳道德原则是。A 充分权衡受试者的负担和权益，受益要大于负担 B 只要能挽救生命，受试者的权益可小于负担 C 只要病人同意，可不考虑受试者的负担和权益 D 受试者的负担和权益要大体持平 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。28、中骨盆平面狭窄主要引起。A 胎膜早破 B 臀先露、肩先露 C 持续性枕横位、枕后位 D 胎先露入盆受阻 E 胎头跨耻征正确答案C答案解析胎先露部在通过产道时，为适应骨盆各个平面的不同形态被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。当胎头下降到骨盆底遇到阻碍时，胎头为适应骨盆纵轴枕部向前旋转45达耻骨联合后面，使其矢装缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作为内旋转。引起内旋转的原因为盆骨入口横径大于前后径，而中骨盆和盆骨出口前后径比横径大。在胎头下降的过程中进行内旋转使胎头较大的前后径与中骨盆与出口平面的前后径相一致，才有利于胎头下降。若中骨盆横径狭窄，可使胎头内旋转受阻。易出现持续性枕后（横）位。中骨盆平面狭窄见于男型骨盆及类人猿型骨盆。E项，胎头跨耻征，孕妇排空膀胱，仰卧，两腿伸直。检查者将手放在耻骨联合上方，将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。若胎头低于耻骨联合平面，表示胎头可以入盆，头盆相称，称为跨耻征阴性；若胎头与耻骨联合在同一平面，表示可疑头盆不称，称为跨耻征可疑阳性；若胎头高于耻骨联合平面，表示头盆明显不称，称为跨耻征阳性。对出现跨耻征阳性的孕妇，应让其取两腿屈曲半卧位，再次检查胎头跨耻征，若转为阴性，提示为骨盆倾斜度异常，而不是头盆不称。29、关于思维障碍的诊断意义，以下哪项错误？A 在意识清晰状态下出现联想松散。思维破裂，思维中断等常指向精神分裂症 B 在意识不清晰的状况下常出现思维结构方面的障碍 C 慢性的脑器质性精神病常出现病理性赘述 D 思维奔逸主要见于躁狂症 E 思维贫乏主要见于抑郁症病人正确答案E答案解析暂无解析。30、32岁，男性患者，52天前右前臂因锐器刺伤，经清创缝合，现伤口愈合，但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩，该患者最可能的损伤为。A 桡神经损伤 B 正中神经损伤 C 尺神经损伤2023年江苏镇江市第四人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：6675dd4fc2cfe32bb76000001cc661517 D 骨间肌损伤 E 正中神经和桡神经损伤正确答案C答案解析暂无解析。31、男性，30岁。Graves病史2年，一直行抗甲状腺药物治疗，近半年突眼逐渐加重，并出现复视。建议选择的治疗方案是。A 抗甲状腺药物加甲状腺素制剂及糖皮质激素 B 抗甲状腺药物加镇静剂及糖皮质激素 C 抗甲状腺药物加受体阻滞剂及糖皮质激素 D 放射性131I治疗 E 甲状腺次全切除术正确答案A答案解析暂无解析。32、蛋白质一级结构的主要化学键是。A 离子键 B 氢键 C 肽键 D 二硫键 E 疏水作用正确答案C答案解析暂无解析。33、关于阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确？A 心室率150250次/min B 节律一般规则，但亦可有不规则 C QRS波群形态可不正常 D 可见到逆行P波 E 起始及终止突然正确答案B答案解析阵发性室上性心动过速的临床特点为：突发突止；发作时心室率达150250次/min，心室节律绝对规则；心电图为QRS波形态正常，但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时，QRS波形态异常；可见逆行P波。34、能力分为一般能力和特殊能力，属于特殊能力的是。A 记忆能力 B 学习能力 C 数学能力 D 观察能力 E 想象能力正确答案C2023年江苏镇江市第四人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：6675dd4fc2cfe32bb76000001cc661518答案解析暂无解析。35、结核性脑膜炎最常见于下列哪种情况？A 原发性结核感染 B 继发性结核感染 C 全身粟粒性结核 D 脑结核瘤 E 有结核接触史正确答案C答案解析暂无解析。36、不违反保密原则的做法是。A 透露患者家庭隐私 B 泄露患者隐私 C 将病人不良病情告知家属 D 告知患者不良诊断 E 告知患者不良预后正确答案C答案解析暂无解析。37、青年男性病人，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊、间隙消失，可能诊断是。A 腰肌劳损 B 慢性腰扭伤 C 腰椎结核 D 腰间盘突出症 E 强直性脊柱炎正确答案E答案解析暂无解析。38、婴儿腹泻中度脱水时累计损失量是。A 3070ml/kg B 4080ml/kg C 100120ml/kg D 120150ml/kg E 50100ml/kg正确答案E答案解析轻度脱水表示有3%5%体重减少或相当于体液丢失3050ml/kg；中度脱水表示有5%10%体重减少或相当于体液丢失50100ml/kg；重度脱水表示有10%以上的体重减少或相当于体液丢失100120ml/kg。39、以下哪项不是风湿热的主要临床表现。A 游走性、多发性、大关节炎 B 心脏炎2023年江苏镇江市第四人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：6675dd4fc2cfe32bb76000001cc661519 C 舞蹈病 D 皮下结节与环形红斑 E 白细胞增多及血沉明显增快正确答案E答案解析暂无解析。40、雄激素治疗再障的机制是。A 提高机体抵抗力，减少Ts细胞数量 B 改变骨髓微环境 C 直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成 D 稳定内皮细胞，减少出血 E 兴奋中枢神经改善微环境正确答案C答案解析暂无解析。41、医务人员的共同义务和天职是。A 彼此平等，相互尊重 B 彼此独立，相互支持和帮助 C 彼此信任，相互协作和监督 D 共同维护病人的利益和社会公益 E 相互学习，共同提高和发挥优势正确答案D答案解析正确处理医务人员之间关系的道德原则是：共同维护病人与社会的利益；彼此平等、互相尊重；彼此独立、互相支持和帮助；彼此信任、互相协作与监督；互相学习、共同提高和发挥优势。医务人员的工作既要相对独立，又要相互支持。医务人员之间彼此信任是互相执作的基础和前提。共同维护病人与社会的利益是医务人员的共同义务和天职，故答案选D项。42、抗原是指能够刺激机体的免疫系统发生免疫应答进而。A 产生致敏LC的物质 B 产生抗体的物质 C 与相应的抗体在体内外特异性结合的物质 D 与相应的致敏LC在体内外特异性结合的物质 E 产生抗体和（或）致敏LC，并与相应的抗体或致敏LC在体内外特异性结合的物质正确答案E答案解析暂无解析。43、以Charcot三联征为典型表现的疾病是。A 急性憩室炎 B 急性出血性胰腺炎 C 急性胆管炎 D 急性胆囊炎 E 胃癌2023年江苏镇江市第四人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：6675dd4fc2cfe32bb76000001cc6615110正确答案C答案解析暂无解析。44、痛风时，沉积于关节、肾等处的成分是。A 肌酸 B 尿酸 C 尿素 D 胆固醇 E 黄嘌呤正确答案B答案解析暂无解析。45、作为乙型肝炎病毒携带者，在血清中检出最重要的指标是。A HBeAg B HBsAg C HBcAg D 抗HBe E 抗HBs正确答案B答案解析暂无解析。46、下列药物对胃、十二指肠黏膜损害最严重的是。A 保泰松 B 非甾体类抗炎药 C 肝素 D 消炎痛 E 水杨酸正确答案B答案解析幽门螺杆菌和非甾体抗炎药是损害十二指肠黏膜屏障从而导致消化性溃疡发病的最常见病因。47、纤维素性血栓主要发生在。A 下肢深静脉 B 左心耳 C 微循环 D 心室壁瘤内 E 门静脉正确答案C答案解析纤维素性血栓又称透明血栓或微血栓，主要发生在DIC的微循环内。下肢深静脉和门静脉内的血栓由头、体、尾三部分构成，主要为红色血栓。左心耳和心室壁瘤内的血栓主要为层状血栓或混合血栓。48、继发性腹膜炎腹部检查呈现“木板样”强直时，提示。2023年江苏镇江市第四人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：6675dd4fc2cfe32bb76000001cc6615111 A 肝脏和脾脏破裂 B 胃或胆囊穿孔 C 结肠或直肠破裂 D 坏疽性阑尾炎 E 急性胰腺炎正确答案B答案解析B项，因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜受刺激而引起腹肌痉挛、腹壁常有明显紧张，甚至强直硬如木板，称为板状腹。A项，肝、睥破裂往往以大出血导致休克为特点。C项，结肠或直肠破裂时，由于其内液体含量少细菌多，出现腹膜炎较晚，尽管较重，但往往是腹膜后感染多见。D项，坏疽性阑尾炎只有在发生穿孔时才会导致弥漫性腹膜炎发生。E项，急性胰腺炎一般表现为持续性中上腹痛。49、从同一胚叶的一种分化成熟细胞或组织转变为另一种成熟细胞或组织的过程称。A 增生 B 化生 C 间变 D 再生 E 瘤性增生正确答案B答案解析暂无解析。50、下列哪项不予医师执业注册？A 受刑事处罚，刑罚执行完毕之日起不满三年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满二年的 B 受刑事处罚，自刑事处罚执行完毕之日起不满五年的 C 受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满三年的 D 受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满二年的 E 受吊销医师执业证书行政处罚自处罚之日起不满三年的正确答案D答案解析执业医师法第十五条规定了若干种不予注册的情形，包括：不具有完全民事行为能力的；因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。51、下列哪项不是补体的生物学功能。A 细胞毒作用 B 促进吞噬 C 免疫粘附作用 D 促炎症作用 E 特异性免疫作用正确答案E答案解析暂无解析。52、病例对照研究中，选择偏倚不包括下列哪项？A 入院率偏倚 B 回忆偏倚2023年江苏镇江市第四人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：6675dd4fc2cfe32bb76000001cc6615112 C 检出症候偏倚 D 无应答偏倚 E 错误分类偏倚正确答案B答案解析暂无解析。53、来源于间叶组织的肿瘤是。A 癌 B 肉瘤 C 母细胞瘤 D 类癌 E 临界肿瘤正确答案B答案解析来源于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤。来源于上皮细胞的恶性肿瘤称为癌。母细胞瘤是原始胚胎组织的肿瘤。类癌是由嗜酸细胞发生的低度恶性肿瘤。临界肿瘤是介于良性和恶性之间的肿瘤，实质上是低度恶性肿瘤。54、患儿，男，10岁。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。考虑最可能是。A 不能分类的癫痫发作 B 癫痫部分性发作 C 杰克逊（Jackson）癫痫 D 癫痫失神发作 E 癫痫复杂部分发作正确答案D答案解析失神发作者在EEG上呈规律和对称的3Hz棘慢波组合，意识短暂中断，约315秒，无先兆和局部症状，发作和休止均突然，病人停止当时的活动，呼之不应，两眼瞪视不动，但可伴有眼睑、眉或上肢的3次/秒颤抖，或有简单的自动性活动，如用手按面，吞咽，一般不会跌倒，手中持物可能坠落，事后立即清醒，继续原先之活动，对发作无记忆。55、利用电子显微镜观察原核生物和真核生物DNA复制过程，都能看到伸展成叉状的复制现象，这是因为。A DNA双链被解链酶解开 B 冈崎片段连接时的中间体 C 有多个复制起始点 D 拓扑酶发挥作用形成中间体 E 单向复制所致正确答案A答案解析暂无解析。56、下列哪项不是医疗机构应当在12小时内向当地卫生行政部门报告的重大医疗过失行为?A 发生死亡的 B 有重度残疾的 C 有中度残疾的 D 同时二人人身损害后果的 E 同时三人人身损害后果的2023年江苏镇江市第四人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：6675dd4fc2cfe32bb76000001cc6615113正确答案D答案解析参见医疗事故处理条例第十四条：发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：(一)导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；(二)导致3人以上人身损害后果；(三)国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。医疗事故处理条例第四条关于医疗事故的分级。57、下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变？A 方颅 B 脊椎后突或侧弯 C 鸡胸或漏斗胸 D“O”形腿或“X”形腿 E 肋膈沟（赫氏沟）正确答案A答案解析暂无解析。58、下列哪项属于真核细胞型微生物？A 立克次体 B 铜绿假单胞菌 C 白色念珠菌 D 衣氏放线菌 E 肺炎支原体正确答案C答案解析真核细胞指含有“真正细胞核”（被核膜包围的核）的细胞。除细菌和蓝藻植物的细胞以外，所有的动物细胞以及植物细胞都属于真核细胞。如动植物细胞、原生动物细胞、单细胞海藻、真菌等。59、在骨盆骨折中，下列哪种提法是不正确的？A 骨盆骨折的合并症常较骨折本身更为严重 B 骨盆骨折产生的巨大血肿可沿腹膜后蔓延到肾区、膈下或肠系膜 C 腹膜后的血肿可出现休克、腹痛、腹肌紧张等腹膜激惹症状 D 骨盆骨折合并膀胱损伤的可能性大于尿道损伤 E 如合并髂内血管损伤，病人常迅速出现休克或死亡正确答案D答案解析暂无解析。60、下列哪项是腺垂体功能减退症最常见原因？A 希恩（Sheehan）综合征 B 各种垂体肿瘤 C 原发性空蝶鞍症 D 糖尿病血管病变 E 颅内感染后遗症正确答案B答案解析垂体及附近肿瘤压迫浸润：为本症最常见的病因，可压迫或破坏正常垂体而致本症。故本题答案为B项。2023年江苏镇江市第四人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：6675dd4fc2cfe32bb76000001cc6615114二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、人对客观现实稳定的态度和与之相适应的习惯化的行为方式称为。A 态度 B 行为 C 性格 D 气质 E 能力正确答案C答案解析暂无解析。2、抗体分子的抗原结合部位是。A 铰链区 B Fab段 C Fc段 D 轻链C末端 E 重链C末端正确答案B答案解析暂无解析。3、女，65岁。寒战、高热1周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：体温39，脉搏100次/分，血压129/80mmHg。巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血白细胞20109/L，核左移，AFP阴性。首先应考虑的诊断是。A 急性化脓性胆囊炎 B 阿米巴性肝脓肿 C 原发性肝癌 D 急性细菌性肝脓肿 E 膈下脓肿正确答案D答案解析老年女性患者，寒战、高热，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：体温39，肝大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血白细胞20109/L，AFP阴性。考虑初步诊断为急性细菌性肝脓肿。4、放线菌引起的化脓性感染其脓液特征是。A 黏稠，呈金黄色 B 稀薄，呈血水样 C 稀薄，呈蓝绿色 D 稀薄，呈暗黑色 E 可见到硫磺样颗粒正确答案E答案解析暂无解析。5、与乳癌预后关系最密切的是。2023年江苏镇江市第四人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：6675dd4fc2cfe32bb76000001cc6615115 A 原发肿瘤大小 B 肿瘤所处的象限 C 手术范围 D 腋窝有无淋巴结转移及数量 E 肿瘤激素受体状况正确答案D答案解析影响乳腺癌病人预后的因素很多。经过大量的研究与观察认为瘤体愈小，预后愈好。肿瘤所处的象限，外侧比内侧稍佳，但无统计学意义。手术范围大小与预后无平行关系。肿瘤激素受体测定一般认为阳性者较阴性者为好。因阳性者内分泌治疗效果较好。而腋窝淋巴结有无转移及数量则被认为是衡量预后好坏的重要指标，淋巴结阴性者预后好，阳性者及数目越多预后越差。6、女，32岁。左下腹痛2个月，黄稀便，每日3次。结肠镜示：直肠、乙状结肠糜烂及浅溃疡，大范围充血、水肿。最可能的诊断是。A 结肠癌 B 慢性肠炎 C 溃疡性结肠炎 D 克罗恩病 E 肺结核正确答案C答案解析D项，克罗恩病很少累及直肠，结肠镜可见纵行溃疡，周围黏膜正常或呈鹅卵石样。A项，结肠癌发病年龄多较大。B项，结肠镜检查可排除慢性肠炎。E项，肺结核与此病例关系不大。结合患者症状体征及结肠镜多见，最可能的诊断为溃疡性结肠炎。7、不需与周期性瘫痪进行鉴别的是。A 格林-巴利综合征 B 原发性醛固酮增多症 C 肾小管性酸中毒 D 癔病性瘫痪 E 癫痫单纯运动性发作正确答案E答案解析癫痫单纯运动性发作表现为骨骼肌的抽搐性症状。8、下列关于药物副作用的叙述错误的是。A 治疗量时出现的与治疗目的无关的反应 B 难以避免，停药后可恢复 C 常因剂量过大引起 D 常因药物作用选择性低引起 E 副作用与治疗目的是相对的正确答案C答案解析暂无解析。9、哪种给药方式有首关清除？A 口服 B 舌下2023年江苏镇江市第四人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：6675dd4fc2cfe32bb76000001cc6615116 C 直肠 D 静脉 E 肌肉正确答案A答案解析暂无解析。10、女性，25岁，头痛3年多，每次头痛前有烦躁不安、视物模糊，头痛发作以右侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约10小时。神经系统检查未见异常，脑电图正常。诊断应考虑。A 偏头痛 B 癔病 C 颅内占位性病变 D 三叉神经痛 E 癫痫精神运动性发作正确答案A答案解析暂无解析。11、病毒在体内传播可通过的途径是。A 胎盘或产道传播 B 沿神经传播 C 虫媒传播 D 水平传播 E 消化道传播正确答案B答案解析暂无解析。12、对于苯妥英钠的叙述，错误的是。A 无镇静催眠作用 B 不宜肌内注射 C 抗癫痫作用与开放Na+通道有关 D 血药浓度过高则按零级动力学消除 E 有诱导肝药酶的作用正确答案C答案解析暂无解析。13、香豆素类药物的抗凝作用机制是。A 妨碍肝脏合成、X凝血因子 B 耗竭体内的凝血因子 C 激活血浆中的AT D 激活纤溶酶原 E 抑制凝血酶原转变成凝血酶2023年江苏镇江市第四人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：6675dd4fc2cfe32bb76000001cc6615117正确答案A答案解析暂无解析。14、新生儿早期患呼吸道感染的可能原因是。A 先天免疫缺陷 B 补体成分缺陷 C 皮肤黏膜天然屏障差 D sIgA功能尚未成熟 E 呼吸道发育不良正确答案D答案解析暂无解析。15、针对公众关心的心理问题，在报刊、杂志、电台、电视台进行专题讨论和答疑属于。A 不是心理咨询 B 电话咨询 C 信函咨询 D 专题咨询 E 以上都不正确正确答案D答案解析心理咨询的常用方式包括门诊、信函、电话和专题咨询。16、心动周期持续的时间长短决定于下列哪项？A 心房舒张时程 B 心房收缩时程 C 心室收缩时程 D 心室舒张时程 E 心率正确答案E答案解析暂无解析。17、B细胞不具备的受体是。A 有丝分裂素受体 B mlg受体 C C3b受体 D Fc受体 E E受体正确答案E答案解析暂无解析。18、下列哪项为青少年期心理卫生的重点?A 发展良好的自我意识2023年江苏镇江市第四人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：6675dd4fc2cfe32bb76000001cc6615118 B 接受现实，确立奋斗目标 C 消除心理代沟 D 性的生理和心理健康，性道德和法制教育 E 以上都正确正确答案E答案解析青少年的心理健康问题主要表现在以上4点。19、液化性坏死常见于。A 脑和胰腺 B 肝 C 脾 D 肾 E 小肠正确答案A答案解析暂无解析。20、关于胰腺分泌HCO3-的叙述，下列哪一项是错误的。A 由胰腺内小导管上皮细胞分泌 B 胆囊收缩素可引起其大量分泌 C 可防止盐酸对十二指肠粘膜的侵蚀 D 有赖于导管细胞内碳酸酐酶的作用 E 胃酸进入十二指肠间接刺激其分泌正确答案B答案解析暂无解析。21、与吗啡治疗心源性哮喘机制无关的是。A 有强大的镇痛作用 B 有明显的镇静作用 C 消除患者焦虑、恐惧情绪 D 血管扩张、心脏负荷减轻 E 降低呼吸中枢对CO2的敏感性正确答案A答案解析吗啡用于治疗心源性哮喘是因为：抑制呼吸中枢，减弱过度的不能起代偿作用的反射性呼吸兴奋，使喘息得到缓解；扩张外周血管，减少回心血量，减轻心脏负担，有利于肺水肿的消除；镇静作用减弱了病人紧张不安的情绪，间接减轻心脏的耗氧量。22、男性，35岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是。A 血清胃泌素测定 B B超检查 C X线胃肠钡剂 D 急诊胃镜检查 E 胃液分析2023年江苏镇江市第四人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：6675dd4fc2cfe32bb76000001cc6615119正确答案D答案解析急性胃炎的确诊有赖于急诊胃镜检查。般应在大出血后2448h进行。胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指B超等都不能替代它。23、急性肾功不全是哪型钩端螺旋体病的常见死亡原因。A 肺出血型 B 单纯型（流感伤寒型）C 黄疸出血型 D 胸膜炎型 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。24、男，48岁，肝硬化病史6年，大量放腹腔积液后出现睡眠障碍、扑翼样震颤、脑电图异常，最可能的诊断是。A 肝性脑病级 B 肝性脑病级 C 肝性脑病级 D 肝性脑病级 E 亚临床肝性脑病正确答案B答案解析肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。其临床过程现分为5期：0期（潜伏期），又称轻微肝性脑病，无行为、性格的异常，无神经系统病理征，脑电图正常，只在心理测试或智力测试时有轻微异常。1期（前驱期），轻度性格改变和精神异常，如焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常。此期临床表现不明显，易被忽略。2期（昏迷前期），嗜睡、行为异常、言语不清、书写障碍及定向力障碍。有腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等神经体征，有扑翼样震颤，脑电图有特征性异常。3期（昏睡期），昏睡但可唤醒，醒时尚能应答，常有神志不清或幻觉，各种神经体征持续或加重，有扑翼样震颤，肌张力高，腱反射亢进，锥体束征常阳性，脑电图有异常波形。4期（昏迷期），昏迷且不能唤醒。患者不能合作而无法引出扑翼样震颤。浅昏迷时，腱反射和肌张力仍亢进；深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低。脑电图明显异常。25、在电镜下，萎缩细胞最显著的特点是。A 线粒体增多 B 肌丝增多 C 粗面内质网增多 D 自噬泡增多 E 滑面内质网增多正确答案D答案解析萎缩细胞胞质内自噬小体增多，导致细胞器被吞噬破坏，被破坏的细胞器残余体形成脂褐素沉积于细胞中。26、妊娠期淋病治疗首选。A 氟喹诺酮类 B 四环素类 C 头孢曲松 D 甲硝唑2023年江苏镇江市第四人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：6675dd4fc2cfe32bb76000001cc6615120 E 红霉素类正确答案D答案解析妊娠期淋病治疗首选头孢曲松，或大观霉素，禁用氟喹诺酮类或四环素类药物。27、不是乳癌的临床表现的是。A 癌块表面皮肤凹陷 B 肿块生长速度较快 C 肿块表面光滑，活动度良好 D 橘皮样外观 E 最早表现为无痛，单发小肿块正确答案C答案解析暂无解析。28、男，64岁。左腹股沟可复性包块8年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿，小肠肠管色暗，无蠕动。行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是。A 术前准备不充分 B 术后易出现腹胀 C 患者年龄大，伤口愈合能力低 D 术后易继发手术野感染 E 术后易发生上呼吸道感染正确答案D答案解析根据患者临场症状和体征，患者发生绞窄性斜疝，肠管已经坏死，存在感染可能。绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染，通常采取单纯疝囊高位结扎、避免施行修补术，因感染常使修补失败，腹壁的缺损应在以后另作择期手术加强之。29、女，78岁。腹部疼痛5天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张。血白细胞4.5109/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为。A 阑尾周围脓肿 B 结肠癌 C 急性胰腺炎 D 急性胆囊炎 E 急性化脓性胆管炎正确答案A答案解析老年女性患者，因老年人防御功能减退，所以体温和白细胞升高均不明显。结合患者症状体征，考虑阑尾周围脓肿。30、施行肠外营养最严重的并发症是。A 气胸 B 空气栓塞 C 低钾血症 D 高血糖致高渗性非酮性昏迷 E 导管性脓毒症正确答案B2023年江苏镇江市第四人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：6675dd4fc2cfe32bb76000001cc6615121答案解析肠外营养可发生营养补充过程中的代谢性并发症，如糖代谢异常、电解质紊乱等。由于肠外营养需通过中心静脉置管完成，亦可引起导管脓毒症、气胸、血栓形成等并发症。但最