2023年江苏镇江市第四人民医院编外用工招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年江苏镇江市第四人民医院编外用工招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列哪项是作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药?()A 螺内酯 B 氨苯蝶啶 C 甘露醇 D 呋塞米 E 氢氯噻嗪正确答案D答案解析高效利尿药包括呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)和布美他尼。此类药物具有强大的利尿作用,能抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对氯化钠的再吸收,降低肾的稀释功能及浓缩功能,发挥强大利尿作用,排出大量低渗尿。故本题答案为D项。2、乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是(
2、)。A 促进肝细胞再生 B 抑制肠道细菌增殖 C 吸附肠内毒素 D 减少肠内氨的形成和吸收 E 供给糖,以提供热量正确答案D答案解析乳果糖口服到达结肠后被乳酸杆菌、粪肠球菌等分解成为乳酸、乙酸,从而能够降低肠腔内pH值,减少氨的生成和吸收,并能促进血液中的氨渗入肠道而有利于氨的排出。3、患者,5岁,水肿1周,加重2日,开始局限于眼睑,渐及全身,自昨日起尿量明显减少,一日150200ml。尿检:蛋白质(+),红细胞20个/HP,血压120/75mmHg。治疗应选()。A 静脉注射50%葡萄糖 B 口服双氢克尿噻 C 静脉注射20%甘露醇 D 静脉注射呋塞米 E 肌内注射利血平正确答案D答案解析暂
3、无解析。4、关于孕激素的生理作用,正确的是()。A 促使并维持女性第二性征的出现 B 使子宫内膜发生分泌期变化 C 使子宫内膜发生增生期变化 D 促进子宫收缩2023年江苏镇江市第四人民医院编外用工招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:7e2ae8cfd49b0a2d599f61f4a487054f1 E 降低血浆低密度脂蛋白含量正确答案B答案解析孕激素的生理作用:降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性,抑制子宫收缩;使子宫内膜从增殖期转化为分泌期;使宫颈口闭合,黏液分泌减少,性状变黏稠;抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅;加快阴道上皮细胞脱落;促进乳腺小叶及腺泡发育;孕激素
4、在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用,在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用,抑制促性腺激素分泌;对下丘脑体温调节中枢有兴奋作用,可使基础体温在排卵后升高0.30.5,临床作为判定排卵日期标志之一;促进水钠排泄。5、一般在移植的数天或数月后发生,主要由细胞免疫反应引起,移植物的主要病理变化是实质细胞的坏死。这种移植排斥反应的类型是()。A 超急排斥 B 急性排斥 C 慢性排斥 D GVHR E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。6、治疗亚急性感染性心内膜炎,应用抗生素的原则中错误的是()。A 早期治疗 B 应用杀菌抗生素 C 以静脉给药为主要方式 D 疗程要长,需68周 E
5、 分离出病原微生物后开始治疗正确答案E答案解析感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染,伴赘生物形成,链球菌和葡萄球菌是主要病原微生物。亚急性感染性心内膜炎病原体以草绿色链球菌多见,主要为抗生素治疗,用药原则为:早期应用,在连续送35次血培养后即可开始经验用抗生素,不必等确定病原微生物类型才开始治疗;充分用药,选用杀菌性抗微生物药物,采用静脉给药,疗程要长,约68周,一般给予青霉素为主或加用庆大霉素。7、某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、水、HCO3-排出增多,以及代谢性酸中毒。该患者出现代谢性酸中毒是由于()。A 近球小管K+的重吸收增加 B 肾小管H+Na+交换减弱 C
6、肾小管K+H+交换增加 D 肾小球滤过率降低 E 肾小管Na+重吸收减少正确答案B答案解析暂无解析。8、克罗恩病的主要手术指征是()。A 营养不良、体重减轻 B 严重腹泻 C 持续性粪隐血阳性2023年江苏镇江市第四人民医院编外用工招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:7e2ae8cfd49b0a2d599f61f4a487054f2 D 疑有恶变 E 合并结肠息肉正确答案D答案解析对于药物治疗无效、合并消化道梗阻、穿孔、消化道瘘、腹腔脓肿、难以控制的消化道出血的病人来说,应选用手术治疗,其中主要的手术指征为疑有癌变。9、7岁小儿,眼睑水肿5天,血尿、少尿2天伴烦躁气促。查体:血
7、压16/11kPa,双肺底可闻少许湿啰音,心率142次/分,肝肋下2cm。处理的重点是()。A 青霉素 B 心痛定 C 地高辛 D 速尿 E 泼尼松正确答案D答案解析暂无解析。10、肩部外伤致锁骨骨折患者,检查时发现肩外展、伸肘,屈肘功能及腕、手的功能完全丧失,并有感觉障碍,此患者应选择的治疗是()。A 早期手术切开复位,内固定,同时探查臂丛神经 B 手法复位,横8字绷带固定 C 手法复位,石膏外固定 D 手法复位,夹板固定 E 牵引复位正确答案A答案解析锁骨骨折病人,有患侧上肢运动感觉障碍,是伤及臂丛神经的表现,合并重要神经损伤,是切开复位内固定的适应证。11、红细胞的变形能力的大小决定于红
8、细胞的()。A 比重 B 数量 C 体积 D 表面积 E 表面积与体积的比值正确答案E答案解析暂无解析。12、下列哪项是补体经典途径反应的次序?()A C1C3C2C4C9 B C1C2C3C9 C C1C2C3C5C9 D C1C4C2C3C5C9 E C3C5C6C92023年江苏镇江市第四人民医院编外用工招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:7e2ae8cfd49b0a2d599f61f4a487054f3正确答案D答案解析暂无解析。13、下列物质中哪种不属于分泌型分子()。A C3 B SIgA C SmIg D IL-2 E TNF正确答案C答案解析暂无解析。14、下列
9、哪种消毒剂属于表面活性剂?()A 0.1%苯扎溴铵(0.1%新洁尔灭)B 10%醋酸 C 0.3%过氧乙酸 D 高锰酸钾 E 75%乙醇正确答案A答案解析暂无解析。15、免疫荧光呈线形的肾炎是何种病变?()A 膜性肾炎 B IgA肾病 C 轻微病变性肾炎 D 肺出血肾炎综合征 E 膜性增生性肾炎正确答案D答案解析暂无解析。16、根据移植物来源,哪种肾存活率最高()。A 同种肾 B 异种肾 C 父母的肾 D 非直系亲属供体肾 E 同卵双生同胞体供体肾正确答案E答案解析暂无解析。17、关于DNA聚合酶的叙述错误的是()。A 需模板DNA B 需引物RNA2023年江苏镇江市第四人民医院编外用工招聘
10、笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:7e2ae8cfd49b0a2d599f61f4a487054f4 C 延伸方向为5一3 D 以NTP为原料 E 具有3一5外切酶活性正确答案D答案解析此酶最早在大肠埃希菌中发现,以后陆续在其他原核生物及微生物中找到。这类酶的性质是以脱氧核苷酸三磷酸(dNTP)为前体催化合成DNA,故选项D不正确。需要DNA模板和RNA引物的存在,故选项A,B正确。具有35外切酶活性,故选项E正确。催化DNA合成的方向是53。故选项C正确。18、关于肌红蛋白和血红蛋白的叙述,错误的是()。A 都属于色蛋白类 B 都可以和氧结合 C 两者都含有铁 D 都是含有辅基
11、的结合蛋白 E 都具有四级结构形式正确答案C答案解析暂无解析。19、关于脓肿切开引流,错误的是()。A 在波动最明显处切口 B 切口应有足够长度,并在最低位 C 切口一定要与皮纹平行 D 切开深部脓肿前,需先作穿刺抽脓 E 脓肿切开后以手指将脓腔内的纤维隔分开正确答案C答案解析暂无解析。20、奇脉最常见的疾病是()。A 动脉导管未闭 B 急性左心衰竭 C 大量心包积液 D 高血压 E 室间隔缺损正确答案C答案解析奇脉表现为桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失,呼气时恢复,最常见于大量心包积液患者。21、铁的吸收部位是在()。A 回肠末段 B 胃窦 C 回肠中段 D 十二指肠及空肠上段 E 胃底20
12、23年江苏镇江市第四人民医院编外用工招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:7e2ae8cfd49b0a2d599f61f4a487054f5正确答案D答案解析食物中铁以三价铁为主,必须在酸性环境中或有还原剂如维生素C存在下还原成二价铁才便于吸收。十二指肠和空肠上段肠黏膜是吸收铁的主要部位。铁的吸收量由体内贮备铁的情况来调节。22、是恶性肿瘤的是()。A 畸胎瘤 B 错构瘤 C 精原细胞瘤 D 多形性腺瘤 E 纤维腺瘤正确答案C答案解析虽然精原细胞瘤、黑色素瘤和淋巴瘤是以“瘤”为词尾,但是并不反映这些肿瘤是良性肿瘤。恰恰相反,这些肿瘤均为恶性肿瘤。故本题答案为C项。23、病理检查一
13、小儿肺脏切面时,两肺各叶均有大小不等的实变病灶,而且下叶为重呈灰白色或灰黄色,病灶边界不清,其病变应属于()。A 不典型肺炎 B 大叶性肺炎 C 小叶性肺炎 D 干酪样肺炎 E 病毒性肺炎正确答案C答案解析暂无解析。24、男性,35岁。两个月前由高处跌落,发生第一腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,经Ommipaque脊髓造影发现有不全梗阻,脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用()。A 自身功能复位 B 双踝悬吊复位 C 大剂量神经营养药 D 两桌法复位 E 手术治疗正确答案E答案解析脊柱骨折有脊髓损伤,影像学检查显示有骨突向椎管内压迫脊髓。属手术适应证,应手术解除脊髓压迫,如有脊柱不稳
14、定应同时恢复脊柱稳定性。手术适应证还有:脊柱骨折脱位有关节突绞锁;脊柱骨折复位不满意或仍有脊柱不稳定因素;截瘫平面不断上升,提示椎管内有活动出血等三项,共四项。25、男性,25岁,半年来苍白无力。血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常,血清铁300g/L,骨髓铁阴性,诊断为缺铁性贫血,经口服铁剂治疗3周后无效。下列哪项不可能是其病因?()A 诊断不正确 B 出血不止 C 胃肠吸收障碍 D 未按医嘱服药 E 存在干扰铁利用的因素2023年江苏镇江市第四人民医院编外用工招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:7e2ae8cfd49b0a2d599f61f4a487054f6正确答案A答
15、案解析暂无解析。26、患者自诉看不见左侧物体,查体双眼左侧视野同向偏盲,对光反射消失,其病变位于()。A 视交叉 B 右侧视束 C 左侧视束 D 左侧视辐射 E 右侧视辐射正确答案B答案解析暂无解析。27、肾结核的早期X线表现是()。A 肾盏边缘不整齐,如“虫蚀样”改变 B 肾盏呈不规则扩张或模糊 C 肾盏闭塞 D 空洞形成 E 肾盂肾盏完全不显影正确答案A答案解析肾结核的X线检查包括尿路平片、静脉尿路造影和逆行静脉造影。尿路平片只是可见到病肾局灶或斑点状钙化影或全肾广泛钙化,逆行尿路造影可显示病肾空洞性破坏、输尿管僵硬,管腔节段性狭窄且边缘不整,而IVU(静脉尿路造影)则可显示全尿路的形态变
16、化,以了解双肾功能、病变程度与范围,不仅有助于肾结核的诊断,也对肾结核治疗方案的选择必不可少。A项,肾结核早期,表现为肾盏边缘不光滑如“虫蛀状”。B项,随着病变进展,肾盏失去杯形,不规则扩大或模糊变形。CD两项,若肾盏颈纤维化狭窄或完全闭塞时可见空洞充盈不全或完全不显影。E项,当肾结核广泛破坏导致病肾“无功能”时,造影剂完全不能进入,而不能显影。即当一侧肾完全不显影,虽然不能显示”虫蚀状肾盏”、肾盏狭窄或闭塞等典型征象,但仍可以确诊肾结核,而且是肾结核的终末阶段,是手术切除“无功能肾”的指征。28、正常二尖瓣口面积()。A 1.0cm2 B 1.01.5cm2 C 1.52.0cm2 D 2.
17、04.0cm2 E 4.06.0cm2正确答案E答案解析暂无解析。29、男性,19岁,头晕乏力3个月,血红蛋白58g/L,白细胞3.8109/L,血小板50109/L,胸骨穿刺有核细胞增生活跃,各系细胞形成正常,需进一步做的检查为()。A 髂骨穿刺 B 骨髓染色 C 复查血常规 D 脊髓穿刺 E 红细胞铁染色2023年江苏镇江市第四人民医院编外用工招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:7e2ae8cfd49b0a2d599f61f4a487054f7正确答案A答案解析暂无解析。30、女性,65岁,近半年来反复出现头痛、头晕,今晨在突然转头时感眩晕、耳鸣,恶心、呕吐,摔倒在地,2分
18、钟后缓解。既往曾类似发作2次。X线片示颈56椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小。最可能的诊断是()。A 脊髓型颈椎病 B 神经根型颈椎病 C 交感神经型颈椎病 D 椎动脉型颈椎病 E 癫痫发作正确答案D答案解析暂无解析。31、对一例低渗重度脱水患儿进行补液,第一天用4:3:2(2/3)混合液按100120ml/kg给予(暂先禁食68小时)。所用4:3:2液的组成是()。A 4份生理盐水,3份10%葡萄糖,2份5%碳酸氢钠 B 4份10%葡萄糖,3份生理盐水,2份1.4%碳酸氢钠 C 4份5%葡萄糖,3份生理盐水,2份5%碳酸氢钠 D 4份生理盐水,3份5%葡萄糖盐水,2份11.2%乳酸钠 E 4
19、份生理盐水,3份5%葡萄糖,2份1.4%碳酸氢钠正确答案E答案解析暂无解析。32、下列哪种症状有助于抑郁发作的诊断?()A 智能障碍 B 晨重暮轻 C 遗忘综合征 D 晨轻暮重 E 意识障碍正确答案B答案解析暂无解析。33、诊断早期宫颈癌最可靠的依据是()。A 阴道镜检查 B 有接触性出血史 C 盆腔检查 D 宫颈细胞学检查 E 宫颈病理切片检查正确答案E答案解析暂无解析。34、下列哪项是多发生于儿童的肾炎?()2023年江苏镇江市第四人民医院编外用工招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:7e2ae8cfd49b0a2d599f61f4a487054f8 A 新月体性肾炎 B 弥
20、漫性毛细血管内增生性肾炎 C 膜性肾炎 D 膜性增生性肾炎 E 轻微病变性肾炎正确答案B答案解析暂无解析。35、母乳中糖、脂肪、蛋白质的比例是()。A 6:3:l B 4:2:1 C 2:1:1 D 3:2:1 E 8:6:2正确答案A答案解析暂无解析。36、哪项是诊断脓肿并确定其致病菌的可靠方法?()A 气味 B 血液细菌培养 C 穿刺细菌培养 D 抗生素治疗观察 E 颜色正确答案C答案解析暂无解析。37、哪种药物用于防止疟疾复发及传播?()A 乙胺嘧啶 B 奎宁 C 青蒿素 D 伯氨喹 E 氯喹正确答案D答案解析伯氨喹能杀灭肝细胞内的疟原虫裂殖体和“休眠子”,有病因预防和防止复发的作用,能
21、杀灭各种疟原虫的配子体以防止其传播。乙胺嘧啶为较好的预防用药。38、人乳中的脂肪易于消化吸收,是因为人乳中含有()。A 蛋白酶 B 淀粉酶 C 乙型乳糖 D 甲型乳糖 E 脂肪水解酶2023年江苏镇江市第四人民医院编外用工招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:7e2ae8cfd49b0a2d599f61f4a487054f9正确答案E答案解析暂无解析。39、急性肾小球肾炎患者在病程早期突然出现惊厥,可能性最大的是()。A 高热惊厥 B 低钙惊厥 C 低钠血症 D 高血压脑病 E 中毒性脑病正确答案D答案解析暂无解析。40、老人,82岁,左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm
22、皮裂伤,考虑治疗方法是()。A 示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合 B 指骨短缩,右掌侧面皮肤直接缝合 C 示指残端做中厚植皮,掌侧面皮肤直接缝合 D 短缩指骨缝皮肤,掌侧面创口做“Z”字形缝合 E 换药待其自然愈合正确答案D答案解析暂无解析。41、肱骨中下1/3骨折,最易并发()。A 尺神经损伤 B 正中神经损伤 C 肱动脉损伤 D 桡神经损伤 E 肱二头肌断裂伤正确答案D答案解析桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨,交界处骨折所致的桡神经损伤最为常见,主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧3个半手指背面皮肤,主要是手背虎口处皮肤麻木区。典型的畸形是垂腕。42、女性患者,30岁,
23、两年来经常腹痛、腹泻、便血、食欲不振,体重减轻。查体:体温37.6,结核菌素试验阳性,结肠镜发现,回盲部黏膜有多个溃疡,其长轴与肠轴垂直,应诊断为()。A 细菌性痢疾 B 肠结核 C 肠伤寒 D 肠癌 E 阿米巴痢疾正确答案B答案解析暂无解析。43、男孩,14岁,因腹痛来院就诊。查体:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿(+),该患者诊断最可能是()。2023年江苏镇江市第四人民医院编外用工招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:7e2ae8cfd49b0a2d599f61f4a487054f10 A 肾血管畸形 B 过敏性紫癜肾炎 C 肾绞痛 D 急性肾盂肾炎 E 肾下
24、垂正确答案B答案解析根据反复出现皮肤瘀点、瘀斑,皮疹以臀部及双下肢为主,双侧对称,同时有腹部、关节、肾脏受累,诊断为过敏性紫癜。故本题答案为B项。44、血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是()。A 高血压伴主动脉瓣狭窄 B 妊娠期高血压 C 高血压伴左心室肥厚 D 高血压伴高钾血症 E 高血压伴双侧肾动脉狭窄正确答案C答案解析左心室肥厚为高血压病人心血管事件的一项重要的独立危险因素,血管紧张素转换酶抑制剂不仅可降低血压,也可逆转肥厚的心室,减少心血管不良事件发生。故血管紧张素转换酶抑制剂最适用于高血压伴左心室肥厚。45、女性,27岁,右颈部肿物伴低热2周,抗生素治疗无效,经查体临床诊断为亚
25、急性甲状腺炎,下述哪一项检查结果不支持诊断?()A FT3,高,TSH降低 B 血沉快 C FT3,正常,TSH正常 D TSAb阳性 E 甲状腺摄取功能降低正确答案D答案解析暂无解析。46、哪个年龄组小儿腹泻发病率高?()A 56岁 B 34岁 C 6个月2岁 D 35个月 E 3个月正确答案C答案解析暂无解析。47、麻疹最常见的并发症是()。A 心肌炎 B 肺炎 C 麻疹脑炎 D 亚急性硬化性全脑炎2023年江苏镇江市第四人民医院编外用工招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:7e2ae8cfd49b0a2d599f61f4a487054f11 E 球后视神经炎正确答案B答案解
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