医学影像科设备管理制度.doc

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陆良县人民医院功能科B超室
医学影像科设备管理制度
1、医学医学影像科设备、仪器的配置、更新应按规定进行论证、审批，招标采购符合相关规定。在计划购买设备前，医学医学影像科主任及仪器设备的主管人员应充分考虑医院的发展需要，做好调研、论证工作。
2、科室医疗设备、仪器、手术器械等均由科主任委派专人负责，统一请领、报损、销账事务及保管总账册和分户账册。
3、科内仪器设备统一建立分户账卡，做到账账(院设备科、器材科与医学医学影像科账)相符、账物相符。
4、大型设备管理实行技师长负责制，技师长及专制工程师应熟悉设备的安装过程及操作规程。建立《机器设备使用情况》记录本，要有详细的使用、故障、维修、更换元器件品种及数量、线路改动等情况记录。操作使用人员要经过专业技术培训和考核，合格者方可上岗操作。
5、设备的管理，应充分考虑其经济效益、社会效益及医院、科室发展等问题，充分发挥仪器的有效使用期的效益，尽可能做到用最小的投入发挥最大的社会效益和经济效益。
6、对使用已到寿命、性能指标明显下降且无法修复的仪器，应遵守医疗设备的报废制度，科室应及时填写“仪器设备报废调剂审批表”，办理申请报废手续。
仪器设备管理宗旨
为搞好实验教学与综合利用，提供教学用的物资条件及良好环境，不断提高教学质量与仪器设备的使用率，达到资源共享的目的。
仪器设备的管理规则
1.指定责任人负责专项仪器，负责人要做好仪器设备管理工作，必须负责仪器日常的维护保养，负责联系维修。责任人有义务解答使用人在使用过程中遇到的问题，并给予技术指导。
2.. 仪器设备的日常管理：
(1)定期清点、核对仪器设备的实有数是否与其帐、卡相符，每学期末清核一次。
(2)定期保养、清洁、检查仪器设备，保证其完好率，每季例行一次。
(3)随时注意观察仪器设备的正常运行情况，如发现问题，要采取措施及时妥善处理。
(4)注意平时的整洁卫生，每次实验课上完后，要及时将仪器设备收拾摆放好。
仪器设备的借用规则
1.若有其他人需要使用仪器，需向责任人提出借用要求，并服从责任人的安排。如对责任人的安排有异议，可向功能室主任反馈。
2.各功能室需借用他室的仪器设备，须经本中心办公室的同意，办理手续，方可借用。
3.本中心各功能仪器室的仪器设备原则上不外借，如需外借时，须经中心办公室的同意，办理手续，方可外借。
4.公用仪器应遵守先后的原则，有序使用。如因故取消，应事先向责任人说明，若无故违约，浪费时间,则需登记在册。
仪器设备摆放规则
原则上仪器一旦交由责任人负责后，应有固定的摆放地点，不得随意摆放，如遇特殊情况，则需要与责任人共同商定，使用完毕后归放原处。贵重仪器原则上固定摆放，不得移动。
处罚规则
对仪器使用人，因为操作不当引起的仪器损伤或损坏，应该及时
上报相关人员，不得隐瞒，并承担相应的善后工作。视情节轻重，给予一定处罚。

陆良县人民医院功能科B超室
超声诊断设备维护
目前，超声诊断设备在院中得到了广泛的普及应用。现在很多超声诊断设备进入了维护期。为了方便医院的医学工程人员对其进行维修，现根据多年的维护经验，把超声诊断设备(除彩色多普勒血流成像技术)的工作原理、常见故障及维护方法总结如下，供同行借鉴。
原理分析:超声诊断设备一般都是由探头、超声收发单元、数字扫描转换电路（DSC）、面板及面板接口板、电源、放大电路及显像系统等组成。面板接口板对来自面板的开关信息进行译码并送至超声收发单元及数字扫描单元（简称DSC）；该板同时产生灵敏度时间控制（STC）信号及增益（Gain）控制信号，均送至超声收发单元。超声收发单元实现超声的发射与接收、声束扫描、电子聚焦、动态聚焦。超声收发单元将经过放大检波的回波信号以及数字扫描转换单元（DSC）同步所需的信号送到数字扫描转换单元。数字扫描转换单元（DSC）对来 自超声收发单元的超声回波信号进行A/D转换后存入存储器，然后进行各种处理，并以电视扫描体制读出，再与需要显示的图形信号、字符信号符合成视频信号后，再经D/A转换，送至显示器进行显示。超声探头产生高频驱动脉冲根据键盘输入的信号在激励输出级产生相应的激励电压经换能器产生超声束射向人体，同时换能器接受由人体反射回来的声波信号，经 过放大、滤波、整形后送到数字扫描控制器（DSC），完成超声信号的处理，然后，经显示电路传到显示器。字符、灰阶信号由主存储器中读出经D/A转换放大直接输出到显示器。在维修过程中根据故障现象和逻辑结构依原理分析出故障的可能部位，压缩故障范围。有针对性的测量有关参数、波形加以对比，或者在可疑的范围内，采用各种方法观察故障现象，迅速排除故障。
超声科举行突发事件应急预案演练
为了迎接医院的评审，规范应急流程，提高医护人员的应急救护能力， 1月26日下午5点，超声科医护人员在门诊三楼腹部超声室进行了突发事件的应急模拟演练。
模拟演练设置超声科医师在检查过程中，病人突然出现呼吸心跳停止紧急情况，超声科医师按心肺复苏程序确诊呼吸心跳停止指征，在心肺复苏抢救实施中，同时呼叫其他在场工作人员协助抢救，由护士拿来抢救药箱并建立静脉通道，其他人员电话通知急诊科和心内科值班医师协助抢救。同时通知门诊导医护士提供配备氧气袋的担架床。在相关专业医师指导下，将病人尽快送达急诊科。
通过本次演练，全体工作人员对突发事件的处置有了充分的认识，对演练的程序有了较熟练的掌握，切实提高了全科人员应对突发应急事件的能力。下面，就几例典型故障问题进行解析。
超声科举行设备故障应急预案演练
故障开机，超声图像显示正常，后逐渐变模糊，最后消失。标尺、数字等显示均正常。重新开机，故障依然分析和检修：（1）若信号通道（探头、超声收发单元、数字扫描转换电路、放大电路及显像系统等）上任一系统出现故障，则不能出现正常图像。现在开机显像正常，说明该部分电路无故障。故怀疑面板接口板可能有故障。调节STC增益电位器，无效；用示波器观察STC输出，异常。关机，把面板接口板上的输入输出信号电缆拔下，并短接输入输出电缆。开机，屏幕上有不清晰的超声图像，但不消失。故断定面板接口板故障。
（2）故障板原理分析、检修：时基电路（555）振荡送到计数器，计数器在STC门控信号到来时复零，重新计数。计数器输出用来控制模拟开关，模拟开关于面板上的STC调节电位器相连接，并将信号送到差放、积分、放大电路，输出到主放大器板，用来控制住放大器的增益。该板故障，超声信号得不到放大，导致图像消失。
（3）用示波器等仪器对面板接口板逐级分段检查，最后测出是时基电路集成块（555）坏。换之，一切正常。
故障二：显示屏全黑，无信号、光栅，面板指示灯正常。故障板原理分析及检修：
（1）将视频信号接到机器的外接信号口，显示器上有标准的模拟图像，说明显示器正常。若DSC板的输入信号正常，则说明收发单元正常，DSC部分有损坏；否则，继续向前推断检查。无信号、光栅首先说明DSC板的D/A转换电路没正常工作。
（2）开机检查，DSC板的输入信号正常，用示波器测视频输出孔TV-M无正常信号波形。测DSC板的+5V电压，为零。断定电源供给电路故障。该开关电源由输入电路、自激变换、稳压保护及输出电路等电路组成。最后测的组成自激变换电路的Q1管损坏，换之，故障排除。
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