2023年江苏常熟市卫健系统区域医共体单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年江苏常熟市卫健系统区域医共体单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、小儿总能量的50%60%来自（）。A 蛋白质 B 脂肪 C 碳水化合物 D 维生素 E 矿物质正确答案C答案解析暂无解析。2、30岁男性，右手中、环指肿胀、疼痛，X线片显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收，夹杂钙化斑。诊断为内生软骨瘤，施刮除植骨术。术后1年复发，下一步的治疗是（）。A 肿瘤段切除人工关节置换术 B 肿瘤段切除植骨术 C 刮除植骨术 D 截指术 E 放射治疗正确答案C答案解析暂无解析。3、1岁男孩，发热、咳嗽、气促1周，近1天惊厥4次，意识不清。查体：嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，双肺散在中细湿啰音，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性。脑脊液除压力增高外，其他均正常。该病例诊断为（）。A 肺炎合并结脑 B 肺炎合并轻度缺氧 C 肺炎合并化脑 D 肺炎合并心衰 E 肺炎合并脑水肿正确答案E答案解析暂无解析。4、对尊重病人自主权的正确理解是（）。A 此准则适用于所有患者 B 必须听从有地位的患者的决定 C 此准则适用于病人的所有自我决定 D 医生的任何干预都是不道德的 E 承认病人有权根据自身状况做出理性决定2023年江苏常熟市卫健系统区域医共体单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c45c61a72a668dd4f7883f512ac3ddd61正确答案E答案解析暂无解析。5、关于遗传信息的储存和表达的叙述，正确的是（）。A DNA是遗传信息的体现者，蛋白质是遗传物质 B DNA是遗传物质，蛋白质是遗传信息的体现者 C DNA与蛋白质均是遗传物质 D RNA是遗传物质，DNA和蛋白质是遗传信息的体现者 E DNA和蛋白质是遗传物质，RNA是遗传信息的体现者正确答案B答案解析暂无解析。6、急性颅内压增高病人的生命体征变化是（）。A 血压下降、脉搏变快、呼吸浅快 B 血压下降、脉搏变慢、呼吸深慢 C 血压升高、脉搏变慢、呼吸深慢 D 血压升高、脉搏变快、呼吸浅快 E 以上均不对正确答案C答案解析暂无解析。7、有关诱导免疫耐受性的描述，正确的是（）。A 免疫耐受性的建立与动物的种属品系无关 B 免疫细胞功能愈完善，愈容易形成免疫耐受性 C 免疫细胞功能越不成熟，越易于建立免疫耐受性 D 只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性 E 只有在应用免疫抑制剂条件下，才能形成免疫耐受性正确答案C答案解析暂无解析。8、女性，30岁，经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月，放疗后1个月，血泌乳素123g/L，下列哪一种治疗最适合（）。A 赛庚啶治疗 B 溴隐亭治疗 C 左旋多巴治疗 D 再次放疗 E 行经额垂体瘤手术正确答案B答案解析暂无解析。9、营养性巨幼红细胞性贫血出现精神症状主要由于（）。A 缺乏维生素B122023年江苏常熟市卫健系统区域医共体单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c45c61a72a668dd4f7883f512ac3ddd62 B 缺乏铁 C 缺乏维生素C D 缺乏叶酸 E 缺乏四氢叶酸正确答案A答案解析暂无解析。10、下列哪项是流行性乙型脑炎最具特征性的病变？（）A 卫星现象 B 噬神经细胞现象 C 筛网状软化灶 D 淋巴细胞袖口状浸润 E 胶质结节正确答案C答案解析暂无解析。11、医院感染管理规范规定，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体，超过一定时间后不得使用，该时间是（）。A 超过0.5小时 B 超过1.0小时 C 超过1.5小时 D 超过2.0小时 E 超过4.0小时正确答案D答案解析暂无解析。12、下列各项中不会产生缺铁性贫血的是（）。A 胃空肠吻合 B 偏食 C 营养不良 D 慢性血管内溶血 E 回肠切除术后正确答案E答案解析暂无解析。13、医师在执业活动中应负有的义务为（）。A 参加专业学术团体 B 获取工资报酬和津贴 C 人格尊严、人身安全不受侵犯 D 宣传卫生保健知识，对患者进行教育 E 享受国家规定的福利待遇正确答案D2023年江苏常熟市卫健系统区域医共体单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c45c61a72a668dd4f7883f512ac3ddd63答案解析参见执业医师法第二十一条、第二十二条。14、对十二指肠溃疡急性穿孔的描述，错误的是（）。A 男性发生率高于女性 B 穿孔部位最多见于十二指肠前壁 C 明确诊断后，均应行急症手术治疗 D 部分患者既往无溃疡病症状 E 大部分立位腹部X线平片可见膈下游离气体正确答案C答案解析十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的指征包括：饱食后穿孔，顽固性溃疡穿孔，伴有幽门梗阻或出血者；年老，全身情况差或疑有癌变者；经非手术治疗68小时后症状、体征无好转，反而加重者。手术方式有胃大部切除术和单纯穿孔修补术。不属于以上手术指征的应采用非手术治疗。15、男性，49岁，畏寒发热13天，查：体温39.5，血压10.6/6.7kPa（80/50mmHg），右上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次/分，肝肋下未扪及，脾左肋下恰扪及；Hb112g/L，WBC 18109/L，血小板56109/L，PT17秒（对照12秒），纤维蛋白原定量1390mg/L。该患者最可能的诊断是（）。A 急性白血病 B 肺炎 C 弥散性血管内凝血 D 败血症 E 感染合并弥散性血管内凝血正确答案E答案解析暂无解析。16、细胞内传递激素信息的小分子物质称为（）。A 受体 B 载体 C 递质 D 第一信使 E 第二信使正确答案E答案解析暂无解析。17、医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是（）。A 卫生行政部门 B 药品监督管理部门 C 工商行政管理部门 D 劳动保障行政部门 E 中医药管理部门正确答案C答案解析暂无解析。18、临终关怀的道德要求是：（）。2023年江苏常熟市卫健系统区域医共体单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c45c61a72a668dd4f7883f512ac3ddd64 A 认识和理解临终病人 B 满足临终病人的意愿 C 重视临终病人的生命品质 D 维护临终病人的生命尊严 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。19、刺激胰岛素分泌的最主要因素是（）。A 胃泌素释放 B 迷走神经兴奋 C 血糖浓度升高 D 血氨基酸浓度升高 E 胰高血糖素释放正确答案C答案解析备选答案五种因素都有促进胰岛素分泌的作用，但血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素。血糖浓度对胰岛素分泌的负反馈作用是维持血中胰岛素及血糖正常水平的重要机制。20、发生人工流产综合征反应的主要原因是（）。A 患者精神过度紧张 B 患者有心脏病 C 术中出血过多 D 术中对宫颈和子宫的刺激引起迷走神经反射所致 E 手术吸宫不全正确答案D答案解析人工流产综合征反应发生的主要原因是术中对宫颈和子宫的刺激引起迷走神经反射所致，导致心动过缓、血压下降、而色苍白、出冷汗、昏厥等。21、女性，28岁，妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛。X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆；血沉60mm/小时。最可能的诊断是（）。A 胸椎血管瘤 B 胸椎结核 C 胸椎转移癌 D 化脓性脊椎炎 E 胸椎间盘脱出正确答案B答案解析暂无解析。22、患者不能拒绝下列哪项?（）A 实验 B 治疗 C 手术2023年江苏常熟市卫健系统区域医共体单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c45c61a72a668dd4f7883f512ac3ddd65 D 公开病情 E 遵守医院制度正确答案E答案解析医疗过程中，患者有权要求治疗，也有权拒绝一些治疗手段和各种类型的医学实验，不管是否有益于患者；在接受治疗过程中，患者有权要求医务人员为之保密；患者在医院接受治疗，应当自觉遵守医院制度，配合医生治疗。23、骨、关节结核最多见于（）。A 踝关节 B 脊柱 C 膝关节 D 髋关节 E 腕关节正确答案B答案解析暂无解析。24、对脑血管扩张作用最强的药物是（）。A 非洛地平 B 尼莫地平 C 硝苯地平 D 尼索地平 E 尼群地平正确答案B答案解析暂无解析。25、2岁，青紫，哭后加重，有昏厥史，胸骨左缘第3肋间有2级收缩期喷射性杂音，无震颤；心脏X线摄片呈“靴型”阴影。应考虑（）。A 艾森曼格综合征 B 肺动脉狭窄 C 房间隔缺损 D 动脉导管未闭 E 法洛四联征正确答案E答案解析法洛四联征的临床表现有青紫、蹲踞现象、杵状指和阵发性缺氧发作如突然昏厥、抽搐等；体格检查时患儿心前区略隆起胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及23级粗糙喷射性收缩期杂音，一般无收缩期震颤。心脏X线摄片呈“靴型”阴影，即心脏圆钝上翘，肺动脉段凹陷。肺门血管影缩小，两肺纹理减少，透亮度增加。26、较常见的肱骨髁上骨折为（）。A 屈曲型 B 内收型 C 外展型 D 伸直型 E 分离型2023年江苏常熟市卫健系统区域医共体单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c45c61a72a668dd4f7883f512ac3ddd66正确答案D答案解析暂无解析。27、一种可靠的DNA诊断学方法必须符合的条件中，不包括（）。A 能正确扩增靶基因 B 仅用于检测内源基因 C 能准确区分单个碱基的差别 D 噪声低、不于扰DNA的鉴定 E 便于完全自动化操作，适合大面积、大人群普查正确答案B答案解析暂无解析。28、秋季流行腹泻中，6个月小儿，2天吐泻20余次，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝明显凹陷，尿量明显减少，唇干肢冷，血压70/40mmHg，体温36.5，恰当补液应为（）。A 90120ml/（kgd）B 90ml/（kgd）C 120150ml/（kgd）D 150180ml/（kgd）E 180ml/（kgd）正确答案C答案解析暂无解析。29、男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈一周，Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。查体：小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能是（）。A 新生儿低血糖 B 新生儿低血钙 C 新生儿脑膜炎 D 室管膜下出血 E 新生儿缺氧缺血性脑病正确答案E答案解析暂无解析。30、胆色素是体内的代谢废物，以下物质属于胆色素的是（）。A 胆固醇 B 胆汁酸 C 胆酸 D 胆红素和胆绿素 E 胆汁正确答案D答案解析胆色素是铁卟啉化合物在体内的主要分解代谢产物，包括胆红素、胆绿素、胆素原和胆素。31、患者男性，建筑工人。施工中不慎被生锈铁钉扎伤后来医院就诊。在给患者清创包扎时，还应给此患者注射（）。2023年江苏常熟市卫健系统区域医共体单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c45c61a72a668dd4f7883f512ac3ddd67 A 白百破三联疫苗(DPT)B 胎盘球蛋白 C 破伤风抗毒素(TAT)D 磺胺类抗生素 E 干扰素正确答案C答案解析施工中不慎被生锈铁钉扎伤所产生的伤口较深且被污染，容易感染破伤风病毒，故需注射坡上抗毒素。32、患者做肛管直肠周围脓肿切开引流术后，最有可能出现（）。A 痔 B 肛瘘 C 大便失禁 D 肛门狭窄 E 肛裂正确答案B答案解析暂无解析。33、男性，38岁。1周来发热、乏力、纳差、恶心、尿黄。近3天黄疸迅速加重，神志恍惚。肝功能ALT 580U/L，TBil 280mol/L，总胆固醇3.5mmol/L。下列各项检查对进一步确诊最有价值的是（）。A 抗HAV-IgM B 乙肝病毒两对半 C 丙肝病毒核酸 D 凝血酶原活动度（PTA）E 抗HEV正确答案D答案解析暂无解析。34、枕先露时胎儿窘迫的诊断依据是（）。A 破膜后羊水度污染 B 胎动减弱 C 胎心监护见到早期减速 D 宫缩高峰时胎心110/min E 胎儿头皮血pH为7.18正确答案E答案解析胎儿头皮血进行血气分析，pH7.2，P0210mmHg，PCO260mmHg可诊断为胎儿酸中毒。35、小儿肾病综合征常见的并发症中，不包括（）。A 感染 B 低血容量休克 C 电解质紊乱 D 高血压脑病 E 血管栓塞2023年江苏常熟市卫健系统区域医共体单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c45c61a72a668dd4f7883f512ac3ddd68正确答案D答案解析暂无解析。36、学生，19岁，右股骨下端疼痛1个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏，边界不清，可见Godman三角。诊断为（）。A 软骨肉瘤 B 骨纤维肉瘤 C 骨肉瘤 D 骨巨细胞瘤 E 尤文肉瘤正确答案C答案解析题干介绍为一典型骨肉瘤病例，发病年龄、部位、症状、体征均典型，X线片所见除题干所示溶骨性骨破坏外，还可以有成骨性或混合性骨破坏。骨膜反应除可见Codman三角外，还可有“日光射线”形态软骨肉瘤好发在30岁以上成年人，X线所见为病灶内散在钙化斑点或絮状斑片。骨纤维肉瘤好发于干骺端或骨干，主要为髓腔内溶骨性破坏，很少有骨膜反应。骨巨细胞瘤好发年龄2040岁，病灶位于骨端，偏心，膨胀性溶骨性破坏，无骨膜反应。尤为肉瘤好发年龄为儿童，骨干的广泛溶骨性破坏，虫蛀样，有“葱皮状”骨膜反应，均与本例不符。37、下列哪组有关乙型肝炎血清学检查结果提示有较大传染性？（）A 抗-HBc阳性 B HBsAg阳性，抗-HBeAg阳性，抗-HBc阳性 C 抗-HBs阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性 D 单纯HBsAg阳性 E HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc阳性正确答案E答案解析暂无解析。38、胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了哪种细胞？（）A 主细胞 B 壁细胞 C 黏液细胞 D G细胞 E D细胞正确答案B答案解析壁细胞分泌盐酸和内因子，胃大部切除术后胃酸和内因子分泌减少，铁和维生素B12吸收受限，易发生缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。39、化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的治疗原则是（）。A 硬脑膜下积液量少者反复穿刺放液 B 硬脑膜下积液量多者主要靠手术治疗 C 迁延不痊愈者选择抗生素硬脑膜下注入 D 少量积液无需处理 E 大量积液抗生素硬膜下注入正确答案D2023年江苏常熟市卫健系统区域医共体单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c45c61a72a668dd4f7883f512ac3ddd69答案解析暂无解析。40、股骨颈骨折好发于（）。A 青年人 B 儿童 C 成年人 D 老年人 E 无年龄差别正确答案D答案解析暂无解析。41、女，38岁，四肢无力，双下肢水肿及皮下出血点2个月，查尿蛋白（+），红细胞（+），ANA（+），有光过敏，诊断最可能是（）。A 多发性肌炎 B 系统性红斑狼疮 C 急性肾小球肾炎 D 慢性肾小球肾炎 E 过敏性紫癜正确答案B答案解析系统性红斑狼疮的临床表现为：全身症状。发热，疲倦、乏力、体重下降等。皮肤黏膜。皮疹，包括颊部呈蝶形的红斑、丘疹，盘状红斑，指掌部或甲周红斑，指端缺血，面部及躯干皮疹。其中以颊部蝶形红斑最具特征性。与SLE相关的特殊皮肤类型有：A.亚急性皮肤型红斑狼疮；B.深层脂膜炎型。光过敏，网状青斑，口腔溃疡，脱发，雷诺现象。故本题答案为B项。42、以下有关乳癌叙述不正确的是（）。A 乳癌最常见的远处转移为肺、骨、肝 B 乳癌早期表现为无症状乳房肿块 C 乳癌的大小决定其预后 D 内分泌治疗是乳癌治疗的一个重要组成部分 E 乳癌发病率与雌激素水平有明显关系正确答案C答案解析暂无解析。43、抗利尿激素的主要作用是（）。A 提高远曲小管和集合管对水通透性 B 促进近球小管对水重吸收 C 提高内髓部集合管对尿素的通透性 D 增强髓袢升支粗段对NaCl的重吸收 E 保Na+排K+、保水正确答案A答案解析暂无解析。44、下列哪项是尿素在肝的合成的部位？（）2023年江苏常熟市卫健系统区域医共体单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c45c61a72a668dd4f7883f512ac3ddd610 A 胞质和微粒体 B 胞质和线粒体 C 线粒体和微粒体 D 微粒体和高尔基复合体 E 胞质和高尔基复合体正确答案C答案解析暂无解析。45、关于妊娠期高血压疾病，以下哪项不正确？（）A 病情控制良好的孕妇，可经阴道分娩 B 大部分子痫发生在产前 C 子痫控制后2小时应终止妊娠 D 为保障母婴安全，第二产程不应实施助产手术 E 第三产程需特别注意预防产后出血正确答案D答案解析妊娠期高血压患者第二产程应以会阴后侧切开术、胎头吸引或低位产钳助产缩短产程。46、哪项是Babinski征的典型表现？（）A 拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开 B 五趾均跖屈 C 仅拇趾背屈 D 拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分开 E 五趾均背屈正确答案A答案解析Babinski征是锥体束病损时大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的病理反射。1岁半前儿童可出现，余为异常。手持被检者踝部，用钝头竹签划足底外侧，由后向前至小趾跟部并转向内侧，阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开为阳性表现。47、随着抗生素的广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（）。A 肺炎球菌肺炎不断增加 B 革兰阴性杆菌肺炎不断增加 C 军团菌肺炎的发病率逐年下降 D 葡萄球菌肺炎很少发生 E 支原体肺炎很少发生正确答案B答案解析由于抗生素的滥用，目前革兰阴性菌造成感染的比例不断增加。48、股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是（）。A 骨质疏松 B 骨折畸形愈合 C 病人年龄大 D 股骨头血供受损 E 长期卧床2023年江苏常熟市卫健系统区域医共体单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c45c61a72a668dd4f7883f512ac3ddd611正确答案D答案解析股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是股骨头血供受损。股骨头的血液供应是：股骨滋养血管升支经股骨颈至股骨头；旋股内、外侧动脉的分支在股骨颈基底关节囊滑膜返折处进入股骨头；圆韧带内的小凹动脉。股骨颈骨折时损伤了和，股骨头仅靠供血量很少的小凹动脉供应，故易发生股骨头坏死，也易发生骨折不愈合。49、下列哪项不是骨关节结核病灶清除术的指征？（）A 明显死骨或较大脓肿不易吸收 B 窦道流脓经久不愈 C 全身中毒症状重，抗结核药物效果不佳，产生耐药 D 脊柱结核合并截瘫 E 单纯骨结核或滑膜结核药物治疗未能控制即将发展为全关节结核正确答案C答案解析暂无解析。50、对于慢性病患者，较常采用的医患关系模式是（）。A 共同参与型 B 指导合作型 C 主动被动型 D 父母与儿童式的关系 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。51、补体固有成分中，分子量最大的是（）。A C3 B C5 C C1 D C4 E C9正确答案C答案解析暂无解析。52、男性，44岁。2年前出现右背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近5个月双下肢无力，行走困难、排尿困难和便秘3个月。查体：双下肢肌力2级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征（+），双T78以下深浅感觉减退。诊断最可能是（）。A 脊髓炎 B 脊髓蛛网膜炎 C 脊髓空洞症 D 髓外硬膜内肿瘤 E 脊髓内肿瘤正确答案D2023年江苏常熟市卫健系统区域医共体单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c45c61a72a668dd4f7883f512ac3ddd612答案解析该患者早期右背部疼痛为神经根刺激症状，继之下肢出现脊髓半切综合征，最后为脊髓横贯性损害，故本题答案为D项。53、慢性炎症中较常见的炎症细胞是（）。A 嗜碱粒细胞 B 中性粒细胞 C 嗜酸粒细胞 D 单核巨噬细胞 E 肥大细胞正确答案D答案解析暂无解析。54、下列哪项是诊断恶性肿瘤的主要形态学依据？（）A 组织结构紊乱 B 胞浆嗜碱性 C 浸润周围组织 D 细胞核多形性 E 出血坏死正确答案D答案解析诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是细胞核多形性。核大、深染、染色质粗、聚集在核膜下、核仁清楚、核分裂多、并出现病理性核分裂是肿瘤异型性中最显著的特点，也是诊断恶性肿瘤时必须重视的要点。当然，组织结构紊乱、胞浆嗜碱性、浸润周围组织、出血坏死等指标也必须考虑在内。故本题答案为D项。55、一急性白血病患者住院3周后，高热、头痛、呕吐、颈项强直，此时最佳治疗方案为（）。A 抗生素 B 化疗+鞘内注射MTX C 免疫抑制剂 D 输血 E 镇痛正确答案B答案解析暂无解析。56、急进性肾炎临床最突出的表现是（）。A 水肿 B 高血压 C 少尿或无尿 D 肾病综合征 E 心包摩擦音正确答案C答案解析急进性肾炎是一组以急性肾炎综合征为临床表现，呈进行性、少尿性肾衰竭的肾小球疾病，可以出现水肿、高血压、蛋白尿，累及心包时可听到心包摩擦音，但其最突出临床表现为进行性少尿或无尿。57、可导致马尾神经损伤的是（）。2023年江苏常熟市卫健系统区域医共体单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c45c61a72a668dd4f7883f512ac3ddd613 A 第10胸椎骨折脱位 B 第11胸椎骨折脱位 C 第12胸椎骨折脱位 D 第1腰椎骨折脱位 E 第2腰椎骨折脱位正确答案E答案解析脊髓止于腰1椎体下缘、腰2椎体上缘，以下椎管内是马尾神经。58、初产妇第二产程不应超过（）。A 30分钟 B 60分钟 C 90分钟 D 120分钟 E 180分钟正确答案D答案解析第二产程又叫胎儿娩出期，指从宫口开全至胎儿娩出。初产妇需12小时，不应超过2小时；经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者。59、室间隔缺损血流动力学改变首先引起（）。A 左心房增大 B 左心室增大 C 右心室增大 D 主动脉扩张 E 肺动脉扩张正确答案B答案解析暂无解析。60、对于溶血性贫血下述哪项是错误的？（）A 血涂片中出现幼红细胞 B 血清结合珠蛋白升高 C 血清间接胆红素升高 D 网织红细胞数升高 E 红细胞寿命缩短正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女，46岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便3次。有高血压和糖尿病病史4年。黑便的原因很可能是（）。A 食管癌2023年江苏常熟市卫健系统区域医共体单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c45c61a72a668dd4f7883f512ac3ddd614 B 胃癌 C 胃溃疡 D 急性胃黏膜病变 E 胃黏膜脱垂正确答案D答案解析此患者为脑卒中后引起的急性应激相关胃黏膜损伤。2、心身疾病是（）。A 心理社会因素在病因上起主导作用的躯体疾病 B 由心理社会因素引起的神经症 C 由心理社会因素引起的器官系统的功能性改变 D 由心理社会因素引起的精神疾病 E 由心理社会因素引起的生理反应正确答案A答案解析暂无解析。3、对于胃排空的叙述，错误的是（）。A 食物入胃后5分钟即有部分排空 B 混合食物由胃完全排空需46小时 C 蛋白质食物比糖和脂肪食物排空慢 D 胃内食物的量与胃排空的速率有关 E 肠-胃反射和肠抑胃素是小肠抑制胃排空的神经和体液机制正确答案C答案解析暂无解析。4、有机磷中毒毒蕈碱样症状的主要表现为（）。A 腺体分泌减退，平滑肌松弛 B 腺体分泌亢进，平滑肌痉挛 C 腺体分泌减退，平滑肌痉挛 D 腺体分泌亢进，运动神经兴奋 E 平滑肌痉挛，运动神经兴奋正确答案B答案解析暂无解析。5、下列有关组胺的描述，哪项是正确的？（）A 主要存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞中 B 可使血管扩张及血管通透性升高 C 参与变态反应 D 以上都正确 E 以上都错误正确答案D2023年江苏常熟市卫健系统区域医共体单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c45c61a72a668dd4f7883f512ac3ddd615答案解析组胺可存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞中，可以使血管扩张和通透性增加，参与变态反应，故ABC均正确，答案选择D项。6、属于肿瘤病毒的是（）。A HPV B HIV C HBV D HTLV E EBV正确答案E答案解析暂无解析。7、脑的重量与年龄的关系，错误的是（）。A 出生时脑重370g，占体重10%12%B 6个月时脑重600700g C 2岁时脑重1000g D 成人脑重1500g，占体重的1/40 E 4岁时脑重达到成人水平正确答案E答案解析小儿时期神经精神发育一直十分活跃。出生时脑重平均370g，占体重的10%12%，约为成人脑重（约1500g）的25%。6个月时脑重600700g，1岁时达900g，2岁时1000g左右，46岁时只达成人脑重的85%90%8、下列属于凝集反应的是（）。A 肥达反应 B 对流免疫电泳 C 双向免疫扩散 D 单向免疫扩散 E 抗链球菌溶血素“O”试验正确答案A答案解析暂无解析。9、能够与肥大细胞结合的Ig是（）。A IgA B IgG C IgM D IgD E IgE正确答案E答案解析暂无解析。10、强心苷对下列哪一些心衰的治疗疗效较差甚至无效？（）A 瓣膜病、高血压、先天性心脏病 B 贫血、甲亢、维生素B1缺乏症2023年江苏常熟市卫健系统区域医共体单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c45c61a72a668dd4f7883f512ac3ddd616 C 肺源性心脏病、心肌损伤、活动性心肌炎 D 严重二尖瓣狭窄和缩窄性心包炎 E 窦性节律的轻、中度心衰正确答案D答案解析严重二尖瓣狭窄和缩窄性心包炎若使用强心苷会加重呼吸困难，诱发急性肺水肿。11、女性，35岁。2年前曾因“浸润型肺结核”住院治疗，近半年又有低热、盗汗、食欲不振、全身无力和咯血，痰中可查出结核杆菌。X线片示双肺上部多个空洞，大小不一，双肺下部多个灶状致密斑点状阴影。试诊断患者可能是继发性肺结核病哪一类型？（）A 局灶型肺结核 B 浸润型肺结核 C 慢性纤维空洞型肺结核 D 干酪样肺炎 E 结核球正确答案C答案解析暂无解析。12、某单位职工，男性，48岁，平时和同事相处甚难，某同事想让其就诊心理咨询，但该职工坚决反对，心理医师也不主张这样的人来门诊治疗，是因为心理治疗的性质有（）。A 学习性 B 自主性 C 实效性 D 应用性 E 操作性正确答案B答案解析心理治疗与一般的医学治疗有许多不同，其中病人的自主性是一个重要区别。尽管该职工可能存在着一定的心理问题，需要心理咨询，但如果他自己并不认可自己存在心理问题，即便来咨询也会有很强的抵触情绪，对咨询效果也会带来很大的负面影响，因此没有自主性的人是不宜作心理咨询和治疗的。13、开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置原则是（）。A 清除污染物及异物 B 及时使用广谱抗生素 C 严密缝合或修补硬膜 D 充分修剪创缘皮肤 E 皮下放置引流正确答案A答案解析暂无解析。14、多巴胺舒张肾血管的机制是（）。A 阻断受体 B 激动受体 C 激动M胆碱受体 D 激动多巴胺受体 E 使组胺释放2023年江苏常熟市卫健系统区域医共体单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c45c61a72a668dd4f7883f512ac3ddd617正确答案D答案解析暂无解析。15、肾综合征出血热治疗原则“三早一就”是（）。A 早发现，早诊断，早休息，就近治疗 B 早诊断，早休息，早期就近治疗 C 早休息，早治疗，就近治疗 D 早发现，早休息，早期就近治疗 E 早治疗，早控制，早期就近治疗正确答案D答案解析暂无解析。16、系统性红斑狼疮中具有该病标志性意义的抗体是（）。A 抗RNP B 抗双链DNA C 抗Scl-70 D 抗Sm E 抗Jo-1正确答案D答案解析系统性红斑狼疮（SLE）的血清中有多种自身抗体存在，抗Sm抗体的阳性率为30%，在其他疾病几乎不存在，因此称为该病的标志抗体。抗双链DNA抗体可存在于多种弥漫性结缔组织病中，只是在系统性红斑狼疮中阳性率和滴度较其他病为高。抗RNP抗体是弥漫结缔组织病的重要抗体，无诊断特异性；抗Scl-70是系统硬化的标志抗体；抗Jo-1则是皮肤炎/多发肌炎的特异性抗体。17、下列关于颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射的叙述，哪一项是错误的？（）A 动脉压力感受器直接感受血压的变化 B 反射中枢在延髓 C 在血压发生突然变化时对血压进行快速调节 D 在动脉血压的长期调节中不重要 E 是一种负反馈调节机制正确答案A答案解析暂无解析。18、女，43岁。患甲状腺功能亢进3年，经多方治疗病情仍难控制，需行甲状腺部分切除术，正确的术前准备应包括（）。A 术前两周给予丙硫氧嘧啶+普萘洛尔 B 术前两周给予丙硫氧嘧啶+小剂量碘剂 C 术前两周给予丙硫氧嘧啶+大剂量碘剂 D 术前两周给予丙硫氧嘧啶 E 术前两周给予卡比马唑正确答案A答案解析暂无解析。19、下列哪项是心室肌细胞兴奋性的特点?（）2023年江苏常熟市卫健系统区域医共体单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c45c61a72a668dd4f7883f512ac3ddd61819、下列哪项是心室肌细胞兴奋性的特点?（）A 有效不应期长 B 低常期长 C 超常期长 D 相对不应期长 E 局部反应期长正确答案A答案解析暂无解析。20、一哺乳患者，右乳内发现4cm大硬块，疼痛已2天，多为（）。A 炎性乳癌 B 乳癌 C 急性乳房炎 D 肉瘤 E 乳房囊性增生病正确答案C答案解析暂无解析。21、下列哪项为有机磷酸酯类急性中毒的表现?（）A 腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋 B 膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹 C 支气管平滑肌松弛、涎液腺分泌增加 D 神经节兴奋、心血管作用复杂 E 脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大正确答案B答案解析此题考查的是急性中毒后出现的毒蕈碱样表现和烟碱样表现。22、对四环素不敏感的病原体是（）。A 革兰阳性球菌 B 结核杆菌 C 革兰阴性菌 D 肺炎支原体 E 立克次体正确答案B答案解析暂无解析。23、高压灭菌后的物品一般可保留（）。A 1周 B 4天 C 2周 D 3周 E 1个月2023年江苏常熟市卫健系统区域医共体单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c45c61a72a668dd4f7883f512ac3ddd619正确答案C答案解析暂无解析。24、对生长激素分泌调节的叙述，错误的是（）。A 受下丘脑生长素释放激素和释放抑制激素双重调节 B 人在觉醒状态下分泌较多 C 低血糖对其分泌有刺激作用 D 受生长介素的负反馈调节 E 运动及应激刺激促进其分泌正确答案B答案解析暂无解析。25、男，50岁。确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在3839，左上腹部压痛明显，尿淀粉酶256U（Winslow法），血白细胞16109/L，可能性最大的是（）。A 并发胰腺假性囊肿 B 并发胰腺脓肿 C 病情迁延未愈 D 败血症 E 合并急性胆囊炎正确答案B答案解析胰腺脓肿起病23周后，由于胰腺及胰周坏死继发感染而形成脓肿。此时腹痛、高热，出现上腹肿块和中毒症状。26、下列哪项为反映直接作用于感觉器官的客观事物个别属性的心理过程？（）A 感觉 B 思维 C 记忆 D 知觉 E 想象正确答案A答案解析暂无解析。27、刺激生长激素分泌的最强的代谢因素是（）。A 低血糖 B 高血糖 C 低血脂 D 高血脂 E 低蛋白正确答案A答案解析暂无解析。28、下述哪一项不是肾综合征出血热出血的原因？（）A 毛细血管损伤2023年江苏常熟市卫健系统区域医共体单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c45c61a72a668dd4f7883f512ac3ddd620 B 毛细血管脆性增加 C 血小板减少 D 凝血机制障碍 E 血液浓缩正确答案E答案解析暂无解析。29、关于小儿免疫系统，错误的是（）。A 新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足 B 新生儿B淋巴细胞发育已完善 C IgG不能通过胎盘 D 脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染 E 小儿血清补体浓度在生后612个月达成人水平正确答案C答案解析IgG是惟一能通过胎盘的免疫球蛋白，出生后前半年发挥抗感染作用。30、患者，男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲不振。突然呕血3次，每次300mL，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为12.0/6.7kPa（90/50mmHg）。用下列哪种治疗措施最适宜？（）A 注射巴曲酶 B 雷尼替丁静脉滴注 C 胃内去甲肾上腺素灌注 D 尽快手术治疗 E 输液输血正确答案D答案解析老年男性患者，上腹痛病史3年，呕血900mL，初步诊断为胃溃疡大出血。胃溃疡出血手术指征：出血量大，一次出血量在10001500mL以上，且仍出血不止者，或大出血，短期内出现休克；12小时内输血8001000mL后血压仍不稳者；有多次出血史，在保守治疗期间又发生出血者；大量呕血及持续黑便，早期发生休克者；年老患者出血不止，且伴有动脉硬化，血管收缩不良，止血效果不理想者；合并幽门梗阻者；疑为动脉溃破出血者；胃镜检查发现溃疡基底有暴露血管者；可疑癌变出血者。该患者积极治疗24小时，出血仍不止，符合手术治疗的指征。首选手术治疗。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.结核分枝杆菌B.空肠弯曲菌C.肺炎链球菌D.产气荚膜杆菌E.噬菌体2023年江苏常熟市卫健系统区域医共体单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c45c61a72a668dd4f7883f512ac3ddd6211微需氧菌（）。正确答案B答案解析暂无解析。2专性厌氧菌（）。正确答案D答案解析暂无解析。3专性需氧菌（）。正确答案A答案解析暂无解析。4兼性厌氧菌（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.IL-1B.IL-2C.IL-4D.IL-5E.IL-61诱导IgE产生的主要细胞因子是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2M产生的能活化T细胞的是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.医疗废物集中无害化处置B.负责组织建设医疗废物集中处置设施C.对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理D.对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动的环境污染防治工作实施统一监督管理E.在各自的职责范围内负责与医疗废物处置有关的监督管理工作2023年江苏常熟市卫健系统区域医共体单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c45c61a72a668dd4f7883f512ac3ddd6221县级以上地方人民政府（）。正确答案B答案解析暂无解析。2县级以上各级人民政府其他有关部门（）。正确答案E答案解析暂无解析。3县级以上各级人民政府卫生行政主管部门（）。正确答案C答案解析暂无解析。4县级以上各级人民政府环境保护行政主管部门（）。正确答案D答案解析暂无解析。5国家推行（）。正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.尿糖（+），酮体（-）B.尿糖（+），酮体强阳性C.尿糖（-），酮体（-）D.尿糖（+），酮体（+）E.尿糖（-），酮体（+）1糖尿病酮症酸中毒（）。正确答案B答案解析暂无解析。2高渗性非酮症性糖尿病昏迷（）。正确答案A答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.直接凝集反应B.间接凝集反应C.ELISAD.协同凝集反应E.Coombs试验2023年江苏常熟市卫健系统区域医共体单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c45c61a72a668dd4f7883f512ac3ddd6231用乳胶作载体吸附抗原检测患者血清抗体的试验是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2用抗人球蛋白抗体检测抗血细胞抗体的试验是（）。正确答案C答案解析暂