2023年浙江绍兴市上虞区基层中医师承培养招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年浙江绍兴市上虞区基层中医师承培养招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、不符合脊柱外伤与脊髓损伤的关系的是（）。A 屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见 B 胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤 C 有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位 D 脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致 E 椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤正确答案B答案解析胸椎上10节活动度小，较稳定，胸11、12腰1、2脊柱活动较多，最易损伤。2、下述有关肺气肿的叙述，哪一项是恰当的？（）A 肺活量减少是肺功能降低的主要表现 B 病变是不可逆的 C a1-抗胰蛋白酶减少是肺气肿的常见原因 D 呼气容易吸气难 E 仅限肺泡弹性减退与膨胀正确答案B答案解析暂无解析。3、某人诊断为肺气肿，其肺部会出现下述哪种情况？（）A 肺弹性阻力减小 B 功能余气量减少 C 余气量减少 D 肺顺应性减小 E 肺表面活性物质减少正确答案A答案解析暂无解析。4、在慢性支气管炎的病因中最易导致黏液、纤毛清除功能障碍的是（）。A 理化因素 B 感染因素 C 吸烟 D 气候 E 免疫因素正确答案C2023年浙江绍兴市上虞区基层中医师承培养招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：140bf7187c562df4f2538273dd0dd3d31答案解析吸烟为慢性支气管炎最重要的环境发病因素。烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质具有多种损伤效应，如：损伤气道上皮细胞和纤毛运动，使气道净化能力下降；促使支气管黏液腺和杯状细胞增生肥大，黏液分泌增多；刺激副交感神经而使支气管平滑肌收缩，气道阻力增加；使氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成等。5、能减弱双香豆素类抗凝血作用的药物有（）。A 广谱抗生素 B 阿司匹林 C 甲苯磺丁脲 D 苯巴比妥 E 西咪替丁正确答案D答案解析暂无解析。6、患者，男，65岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，活动不灵，右偏身感觉减退，看不见右侧物体，病变位于（）。A 左侧枕叶矩状裂 B 左侧中央前回 C 左侧额下回后部 D 左侧内囊 E 左侧中央后回正确答案D答案解析内囊出血由于锥体束受累，常出现病灶对侧偏身不同程度的运动障碍，如鼻唇沟变浅，呼吸时瘫痪一侧面颊鼓起较高，伸舌偏向偏瘫侧，病灶对侧上下肢瘫痪等；由于内囊后支的感觉传导纤维受累，可出现病灶对侧偏身感觉减退或消失。如视放射也受累，则出现病灶对侧偏盲，即构成内囊损害的三偏（偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲）症状。主侧半球病变常伴有失语。7、婚前保健服务不包括下列哪项内容？（）A 婚前关于新婚避孕知识及计划生育知识的教育、指导 B 对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见 C 对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查 D 婚前有关性保健和性教育的指导 E 检查处女膜发育正常与否，可描述其完整性正确答案E答案解析暂无解析。8、对心肌梗死有特异性的是（）。A LDH1 B LDH2 C LDH3 D LDH4 E LDH5正确答案A答案解析LDH1以心肌含量最高；LDH3以胰腺组织含量最高；LDH5以肝脏含量最高。故LDH1对心肌梗死有诊断意义。9、急性肾炎病人的尿沉渣中的成分不包括（）。2023年浙江绍兴市上虞区基层中医师承培养招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：140bf7187c562df4f2538273dd0dd3d32 A 红细胞 B 脓细胞 C 上皮细胞 D 管型 E 蛋白质正确答案B答案解析暂无解析。10、女性，55岁，髋关节骨关节炎，有明显疼痛和运动障碍，严重影响生活质量，应首选（）。A 髋关节融合术 B 截骨术 C 人工关节置换术 D 关节清理术 E 钻孔减压术正确答案C答案解析骨关节炎的病理学改变是不可逆转的，随年龄增长而有加重，因此早期用非手术治疗，缓解或解除症状，增加活动范围，增强关节稳定性，延缓病情发展。对50岁以上老年人，有明显疼痛和运动障碍，严重影响生活质量者，如没有全身的手术禁忌证，行人工关节置换术为首选，能有效地缓解疼痛，维持和增加关节的稳定性和活动度，提高生活质量。11、下列哪项是有特异性抗原受体的细胞?（）A B淋巴细胞 B 浆细胞 C 巨噬细胞 D NK细胞 E 单核细胞正确答案A答案解析B淋巴细胞是骨髓始祖B细胞在人和哺乳动物骨髓或禽类法氏囊中发育分化成熟的淋巴细胞，简称B细胞。B淋巴细胞的表面标志包括CD19和CD20分子、CD40分子、CD80（B7）分子、IgGFc受体（Fc-R）/CD32分子、C3b受体（CR）/CD35分子、B细胞抗原受体（BCR）及B细胞有丝分裂原受体。其中BCR存在于B细胞表面，是B细胞的标志，是与抗原特异性结合的受体，为膜表面免疫球蛋白（mIg）。故本题答案为A项。12、中晚期胰头癌的表现是（）。A 渐进性无痛 B 黄疸呈进行性加重 C 上腹不适 D 隐痛、钝痛 E 黄疸呈波动性正确答案B答案解析大部分患者胰头癌中晚期出现黄疸，黄疸呈进行性加重，伴发肤瘙痒，但部分患者可无瘙痒。13、下列符合营养性缺铁性贫血的是（）。A RBC数减少Hb量减少，TIBC降低 B RBC数减少=Hb量减少，TIBC升高2023年浙江绍兴市上虞区基层中医师承培养招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：140bf7187c562df4f2538273dd0dd3d33 C RBC数减少Hb量减少，TIBC升高 D RBC数减少=Hb量减少，TIBC降低 E RBC数减少Hb量减少，TIBC降低正确答案C答案解析暂无解析。14、与乳腺癌发病无关的是（）。A 雌酮和雌二醇 B 月经初潮年龄早 C 绝经年龄晚 D 一级亲属中有乳腺癌病史者 E 吸烟正确答案E答案解析暂无解析。15、男，40岁，发热伴鼻出血一周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0109/L，血小板15109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，考虑诊断为（）。A 急性粒细胞性白血病 B 急性早幼粒细胞白血病 C 急性淋巴细胞性白血病 D 急性红白血病 E 急性单核细胞性白血病正确答案E答案解析正常骨髓造血功能受抑制可表现为牙龈出血、鼻出血，皮肤瘀点、瘀斑。白血病细胞增殖浸润可表现为淋巴结和肝、脾大。大多数患者白细胞增多，10109/L称为白细胞增多性白血病；也有白细胞计数正常或减少，低者可1.0109/L，称为白细胞不增多性白血病。故本题答案为E项。16、高钾血症的典型心电图改变为（）。A T波变宽 B 出现U波 C 高而尖的T波 D T波双向 E QT间期延长正确答案C答案解析高而尖的T波是高钾血症的典型表现，低钾血症可出现U波。17、蛋白质-热能营养不良小儿最先出现下列哪项？（）A 体重减轻 B 皮下脂肪消失 C 体重不增 D 身高低于正常 E 肌张力低下2023年浙江绍兴市上虞区基层中医师承培养招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：140bf7187c562df4f2538273dd0dd3d34正确答案C答案解析暂无解析。18、下列非霍奇金淋巴瘤预后最差的类型是（）。A 小淋巴细胞性 B 滤泡性小裂细胞为主 C 弥漫性小裂细胞性 D 弥漫性大细胞性 E 淋巴母细胞性淋巴瘤正确答案E答案解析暂无解析。19、10个月男婴，血象：白细胞10109/L中性粒细胞占0.6，淋巴细胞占0.35，单核细胞占0.02。下列哪一个结论是恰当的（）。A 总数分类均正常 B 总数正常，分类不正常 C 总数不正常，分类正常 D 总数、分类均不正常 E 总数偏高，淋巴细胞偏低正确答案B答案解析暂无解析。20、对巨噬细胞具有抑制作用的细胞因子是（）。A CSF B IL-2 C TNF D IFN-E TGF-正确答案E答案解析暂无解析。21、诱导免疫耐受形成的最佳时期是（）。A 成年期 B 幼年期 C 老年期 D 胚胎期 E 青年期正确答案D答案解析暂无解析。22、不是由MHC基因编码的分子是（）。A HLA-I类分子的1链2023年浙江绍兴市上虞区基层中医师承培养招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：140bf7187c562df4f2538273dd0dd3d35 B HLA-类分子的2链 C HLA-类分子的3链 D HLA-类分子 E 2M正确答案E答案解析HLA-类分子由人类第6号染色体编码，包括1、2、3为重链，而轻链2M是由人类第15号染色体编码。故本题答案为E项。23、女，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗、心悸、手抖，晨起查血糖10.3mmol/L（186mg/dl），应采取的措施为（）。A 调换胰岛素类型 B 增加晚餐用量 C 加大胰岛素用量 D 减少早饭前胰岛素剂量 E 减少晚餐前胰岛素用量正确答案E答案解析暂无解析。24、女婴，2天，因高胆红素血症做血清学检查，抗人球蛋白试验直接法阳性，释放试验释放出抗E、C抗体，其母的Rh血型可能是（）。A ocDEE B cCdee C ccDee D cCDEe E CCDEE正确答案D答案解析暂无解析。25、在蛋白质合成中不消耗高能磷酸键的步骤是（）。A 移位 B 氨基酰tRNA进位 C 氨基酸活化 D 起动 E 转肽正确答案E答案解析转肽反应是指肽的一部分和其他肽的一部分或氨基酸的交换转移反应。有肽键的胺基被另一胺基所置换的胺转移反应：26、先天性甲状腺功能减低症时血清甲状腺素水平为（）。A T3、T4、TSH B T3、T4、TSH C T3、T4、TSH D T3、T4、TSH E T3、T4、TSH2023年浙江绍兴市上虞区基层中医师承培养招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：140bf7187c562df4f2538273dd0dd3d36正确答案C答案解析暂无解析。27、最容易诱导免疫耐受的细胞是（）。A B细胞 B M C 单核细胞 D T细胞 E NK细胞正确答案D答案解析暂无解析。28、下列各项进行底物磷酸化的反应是（）。A 丙酮酸一乙酰辅酶A B 琥珀酰CoA一琥珀酸 C 葡萄糖一6-磷酸葡萄糖 D 6-磷酸果糖一1，6-二磷酸果糖 E 3-磷酸甘油醛一1，3-二磷酸甘油醛正确答案B答案解析琥珀酰辅酶A含有高能键，其转变为琥珀酸反应实际如下：琥珀酰辅酶A+GDP+Pi琥珀酸+GTP+CoASH，这是一底物水平磷酸化反应。故本题答案为B项。29、关于苯二氮卓类的叙述，错误的是（）。A 具有镇静、催眠、抗焦虑作用 B 可缩短睡眠诱导时间 C 首选用于治疗癫痫持续状态 D 增强GABA能神经传递和突触抑制 E 较大量易引起全身麻醉正确答案E答案解析苯二氮卓类药物有较好的抗焦虑作用，可缩短睡眠诱导时间，延长睡眠持续时间，对快动眼睡眠时相影响小，停药后代偿性反跳较轻，易于停药，目前已取代巴比妥类用于镇静、催眠，疗效确切，安全性好，即使过量也不易引起麻醉和麻痹，因此本题E是错误的。本类药物中的地西泮是目前治疗癫痫持续状态的首选药，此外尚有中枢性肌肉松弛作用。30、甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为（）。A 喉上神经内侧支损伤 B 喉返神经单侧损伤 C 呼吸困难和窒息 D 甲状腺危象 E 手足抽搐正确答案C答案解析手术后48小时内对病人危害较大和最需立即处理的问题是手术野出血和喉头水肿，气管塌陷，此时的主要表现是呼吸困难和窒息，一旦发现应立即敞开伤口除去积血，不能改善时应即作气管切开，因此应选C项。2023年浙江绍兴市上虞区基层中医师承培养招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：140bf7187c562df4f2538273dd0dd3d3731、关于促胃液素的叙述，正确的是（）。A 产生促胃液素的细胞存在于胃体和胃底黏膜内 B 蛋白质消化产物及HCl是引起促胃液素释放的主要因素 C 促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用 D 促胃液素的最小活性片段是其N端的4个氨基酸 E 切除胃窦的病人，促胃液素分泌不受影响正确答案C答案解析促胃液素又称胃泌素，是一种重要的胃肠激素，它主要由G细胞分泌。G细胞是典型的开放型细胞，以胃窦部最多，其次是胃底、十二指肠和空肠等处，人胰岛的D细胞亦能分泌胃泌素。胃泌素几乎对整个胃肠道均有作用，它可促进胃肠道的分泌功能；增加胃肠道的运动；松弛幽门括约肌、胆道口括约肌和回盲部括约肌；促进胃及上部肠道黏膜细胞的分裂增殖；促进胰岛素和降钙素的释放。32、加强腹股沟管前壁的疝修补方法是（）。A Bassini法 B Halsted法 C Ferguson法 D McVay法 E Shouldice法正确答案C答案解析A项，Bassini法：提起精索，在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上，置精索于腹内斜肌与腹外斜肌腱膜之间。临床应用最广泛。B项，Halsted法：与上法很相似，但把腹外斜肌腱膜也在精索后方缝合，从而把精索移至腹壁皮下层与腹外斜肌腱膜之间。C项，Ferguson法：在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上，目的是消灭腹内斜肌弓状下缘与腹股沟韧带之间的空隙。适用于腹横筋膜无显著缺损、腹股沟管后壁尚健全的病人。D项，McVay法：是在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上。适用于后壁薄弱严重病人，还可用于股疝修补。E项，Shouldice法：将腹横筋膜自耻骨结节处向上切开，直至内环，然后将切开的两叶予以重叠缝合，先将外下叶缝于内上叶的深面，再将内上叶的边缘缝于髂耻束上，以再造合适的内环，发挥其括约肌作用，然后按Bassini法将腹内斜肌下缘和联合腱缝于腹股沟韧带深面。这样既加强了内环，又修补了腹股沟管薄弱的后壁，其术后复发率低于其他方法。适用于较大的成人腹股沟斜疝和直疝。33、男，32岁。确诊为流行性出血热，现患者出现持续少尿3天。化验：血尿素氮58mmol/L。肌酐580mol/L，血钾7.2mmol/L。最有效的处理是（）。A 增加排钾利尿药的剂量 B 导泻 C 加用胰岛素 D 血液透析 E 扩容治疗正确答案D答案解析暂无解析。34、原位癌的概念是（）。A 没有转移的早期癌 B 镜下才见到的微小癌 C 上皮组织轻度不典型增生，并累及全层1/3 D 上皮组织中度不典型增生，并累及全层2/3 E 上皮组织重度不典型增生，并累及全层但未突破基底膜正确答案E2023年浙江绍兴市上虞区基层中医师承培养招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：140bf7187c562df4f2538273dd0dd3d38答案解析暂无解析。35、甲巯咪唑（他巴唑）治疗弥漫性毒性甲状腺肿的原理是（）。A 抑制甲状腺释放T3、T4 B 抑制甲状腺球蛋白的分解 C 抑制T4周围组织中转化为T3 D 抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的偶联 E 抑制TsH与甲状腺滤泡上的受体结合正确答案D答案解析暂无解析。36、子宫肌瘤变性最常见的是（）。A 钙化 B 玻璃样变 C 红色变 D 肉瘤变 E 囊性变正确答案B答案解析肌瘤失去原有典型结构称肌瘤变性，以玻璃样变（又称透明变性）最常见。37、网状纤维主要见于肿瘤哪里才有意义？（）A 癌细胞之间 B 肿瘤腺管之间 C 肉瘤细胞之间 D 癌细胞团之间 E 转移癌细胞之间正确答案C答案解析暂无解析。38、女，45岁，有心肌缺血病史，经治疗后几年来一直健康。近日突然出现心慌、气短，数分钟后能自然缓解，每日可发作数次，发作时常伴有心绞痛的症状。经心电图检查示阵发性室上性心动过速。此时最好选用的药物是（）。A 硝苯地平 B 普鲁卡因胺 C 维拉帕米 D 索他洛尔 E 普罗帕酮正确答案C答案解析暂无解析。39、细菌L型是指（）。A 细菌的休眠状态 B 细胞壁缺陷型细菌2023年浙江绍兴市上虞区基层中医师承培养招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：140bf7187c562df4f2538273dd0dd3d39 C 非致病菌 D 不可逆性变异的细菌 E 光滑型粗糙型菌落(S-R)变异正确答案B答案解析细菌L型又称细菌细胞壁缺陷型，因其最早在Lister研究所发现，故名细菌L型。是细菌受到理化或生物因素作用而使细菌细胞壁肽聚糖结构破坏或合成被抑制，这种细胞壁受损的细菌在高渗环境下仍可存活，称为细菌的L型。40、女，30岁，车祸后从前窗摔出受伤半小时，急救站送医院途中病人昏迷，并发现左瞳孔扩大。来院后发现：深昏迷，头皮多处玻璃划伤，双侧瞳孔散大，对光反射消失。静注甘露醇后，右侧瞳孔很快恢复正常，左侧仍大。放射科回报：CT因故障停机。此时的最佳处理方案是（）。A 立即行左顶枕钻孔探查术 B 继续静注甘露醇，同时送ICU监护 C 转送外院做CT检查 D 立即行左额颞钻孔探查术 E 就地行脑血管造影明确病变部位正确答案D答案解析暂无解析。41、女性，35岁，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌级，对该患者的进一步处理是（）。A 行放射性外照射 B 终身服用甲状腺素片 C 行放射性碘治疗 D 再次手术，行患侧全切及对侧全切 E 再次手术，行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除正确答案E答案解析暂无解析。42、恒牙骨化从什么时候开始（）。A 新生儿 B 2岁 C 3岁 D 4岁 E 5岁正确答案A答案解析暂无解析。43、有关过敏性紫癜的叙述错误的是（）。A 是一种血管变态反应性疾病 B 病因有感染、食物、药物、花粉等 C 分为单纯型、腹型、关节型、肾型、混合型 D 皮肤紫癜主要局限在躯干 E 治疗可选用抗组胺药2023年浙江绍兴市上虞区基层中医师承培养招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：140bf7187c562df4f2538273dd0dd3d310正确答案D答案解析暂无解析。44、下列哪个部位病变可导致周围性瘫痪（）。A 脊髓丘脑束病变 B 脊神经后根病变 C 皮质脊髓束病变 D 脊神经前根病变 E 内囊区病变正确答案D答案解析A、B两项为感觉传导通路，C、E两项为上运动神经元，其病变可表现痉挛性瘫痪。故本题答案为D项。45、维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为（）。A 方颅 B 肋膈沟（赫氏沟）C 鸡胸或漏斗胸 D O形腿或X形腿 E 脊椎后突或侧弯正确答案A答案解析维生素D缺乏性佝偻病中方颅多见于89个月以上小儿。由于骨样组织增生致额骨及顶骨双侧呈对称性隆起，形成方颅，重者可呈鞍状、十字状颅形。答案A正确。46、肠出血性大肠杆菌(EHEC)的主要血清型是（）。A O6：H16 B O25：H42 C O157：H7 D O111：H2 E O158：H32正确答案C答案解析肠出血性大肠杆菌(EHEC)为出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征的病原体。引起人类疾病的主要是O157：H7血清型。47、下列哪项。为原发性高血压病病人肾脏的病理变化？（）A 颗粒性固缩肾 B 肾脏单发性贫血性梗死 C 肾动脉动脉瘤形成 D 肾的多发性大瘢痕凹陷 E 肾脏淤血正确答案A答案解析良性高血压肾脏体积缩小、重量减轻、皮质变薄、表面呈凹凸不平的颗粒状，肾盂周围脂肪组织增生，称为颗粒性固缩肾。光镜下肾小球入球小动脉玻璃样变，而部分肾小球代偿性肥大，其所属的肾小管也呈代偿性扩张。部分肾小球萎缩、纤维化及玻璃样变，其所属的肾小管也发生萎缩，局部纤维结缔组织增生并有散在淋巴细胞浸润。故本题答案为A项。48、医学伦理学的有利原则不包括（）。2023年浙江绍兴市上虞区基层中医师承培养招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：140bf7187c562df4f2538273dd0dd3d31148、医学伦理学的有利原则不包括（）。A 努力使患者受益 B 关于患者的客观利益和主观利益 C 选择受益最大，伤害最小的行动方案 D 努力预防或减少难以避免的伤害 E 把患者的利益看得高于一切正确答案E答案解析暂无解析。49、房间隔缺损的杂音形成的原因为（）。A 血流于分流处形成涡流 B 血流冲击右心房 C 右房室瓣相对狭窄 D 右心室流出道相对狭窄 E 肺动脉相对狭窄正确答案D答案解析暂无解析。50、有机磷农药中毒出现骨骼肌痉挛主要是因为（）。A ACh释放增多 B ACh释放减少 C 终板膜上的受体增多 D 胆碱酯酶活性降低 E 胆碱酯酶活性增强正确答案D答案解析暂无解析。51、颅盖骨凹陷骨折的手术指征和术式，下列选项不对的是（）。A 开放性骨折 B 深度1cm C 位于重要功能区（中央区）D 合并颅内血肿 E 手术术式为切除全部凹陷的骨片正确答案E答案解析颅盖骨凹陷骨折的手术指征，A、B、C、D项都对，但位于大静脉窦处的凹陷骨折，如未引起神经体征或颅内压增高，即使陷入较深也不宜手术。手术方法为根据情况撬起复位或碎骨片取除术。E项不对。52、生化反应为葡萄糖分解(+)、乳糖分解(-)、产生H2S(+)、动力(+)，此细菌可能是（）。A 大肠埃希菌 B 志贺菌 C 伤寒沙门菌 D 甲型副伤寒沙门菌2023年浙江绍兴市上虞区基层中医师承培养招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：140bf7187c562df4f2538273dd0dd3d312 E 乙型副伤寒沙门菌正确答案D答案解析甲型副伤寒沙门菌分解葡萄糖产酸产气，不能分解乳糖，硫化氢阳性，动力阳性。53、婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善，第2天后的处理应为（）。A 口服补液，恢复正常饮食 B 停止补液，恢复正常饮食 C 给补累积损失+继续损失量 D 补充异常的继续损失+生理需要量 E 仅补生理需要量+钾盐正确答案D答案解析暂无解析。54、女孩，6岁，发热12天，盗汗、乏力。检查全身浅表淋巴结轻度肿大、结节性红斑，疱疹性结膜炎，可能的诊断是（）。A 原发型肺结核 B 中毒型菌痢 C 肺炎支原体肺炎 D 秋季腹泻 E 支气管哮喘正确答案A答案解析部分原发型肺结核患儿，出现眼睛疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑或多发性一过性关节炎。均是结核病变态反应的临床表现。55、关于前置胎盘的阴道流血特征，正确的是（）。A 阴道流血量与贫血严重程度不相符 B 子宫收缩时阴道流血停止 C 无痛性阴道流血 D 有痛性阴道流血 E 阴道流血常有外伤史正确答案C答案解析前置胎盘的阴道流血特征：妊娠晚期或临产时，无诱因、无痛性反复阴道流血。56、目前胰腺癌患者预后较差的最主要原因是（）。A 患者消化不良，营养状况差 B 胰、十二指肠切除术对患者创伤大 C 黄疸对肝功能影响大 D 肿瘤细胞胰管浸润 E 早期症状不明显，所以确诊晚正确答案E答案解析胰腺癌早期诊断困难，出现典型症状时多属晚期，此时诊断并不困难，但多已丧失手术的机会，预后很差。57、消化性溃疡最常见的并发症是（）。2023年浙江绍兴市上虞区基层中医师承培养招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：140bf7187c562df4f2538273dd0dd3d31357、消化性溃疡最常见的并发症是（）。A 穿孔 B 出血 C 幽门梗阻 D 癌变 E 狭窄正确答案B答案解析消化性溃疡常见并发症见下表。58、重型肝炎时应用“乳果糖”的目的是（）。A 增加肝脏营养 B 补充能量 C 减少肝细胞坏死 D 促进肝细胞再生 E 减少肠道氨的吸收正确答案E答案解析暂无解析。59、男性患者，18岁，6个月前急性起病，意识清晰，但情感不协调，言语难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片段的听幻觉，自觉有坏人跟踪自己，想害自己。该患者的诊断是（）。A 精神分裂症偏执型 B 精神分裂症紧张型 C 精神分裂症青春型 D 精神分裂症单纯型 E 偏执性精神病正确答案C答案解析偏执性精神病以系统性妄想为主要症状，内容比较固定，有一定现实性。本病例除妄想外，还具有急性起病、情感不协调、言语难以理解、行为幼稚怪异等精神分裂症青春型典型症状。故本题答案为C项。60、一脂酰甘油合成途径是指（）。A 在小肠黏膜细胞内，由甘油合成一酯酰甘油的途径 B 在小肠黏膜细胞内，由甘油合成脂肪的途径 C 在小肠黏膜细胞内，由一脂酰甘油合成脂肪的途径 D 在脂肪细胞内，一脂酰甘油合成的途径 E 在小肠黏膜细胞外的一脂酰甘油合成的途径正确答案C答案解析暂无解析。2023年浙江绍兴市上虞区基层中医师承培养招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：140bf7187c562df4f2538273dd0dd3d314二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、吗啡抑制呼吸的主要原因是（）。A 作用于中脑顶盖前核 B 能降低呼吸中枢对血液中CO2的敏感性 C 作用于迷走神经背核 D 作用于导水管周围的灰质 E 作用于边缘系统正确答案B答案解析暂无解析。2、氯丙嗪长期大剂量应用最严重的不良反应是（）。A 胃肠道反应 B 直立性低血压 C 中枢神经系统反应 D 锥体外系反应 E 变态反应正确答案D答案解析暂无解析。3、肺通气的动力来自（）。A 肺的舒缩运动 B 肺的弹性回缩 C 呼吸肌的舒缩运动 D 胸内压的周期性变化 E 肺内压和胸内压之差正确答案C答案解析暂无解析。4、肿瘤异型性越小，其（）。A 恶性程度越高 B 恶性程度越低 C 转移越早 D 预后越差 E 分化越差正确答案B答案解析暂无解析。5、关于每分输出量的叙述，错误的是（）。A 每分钟一侧心室输出的血量2023年浙江绍兴市上虞区基层中医师承培养招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：140bf7187c562df4f2538273dd0dd3d315 B 等于每输出量乘以心率 C 成人在一般情况下约为56L D 会受到机体活动和代谢变化的影响 E 同体重的男子和女子相等正确答案E答案解析暂无解析。6、患者女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月，查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。肿瘤的的类型是（）。A 乳头湿疹样癌 B 髓样癌 C 鳞状细胞癌 D 黏液细胞癌 E 大汗腺样癌正确答案A答案解析湿疹样癌恶性程度低，发展慢。初发症状是乳头刺痒、灼痛，随后出现慢性湿疹性病变，乳头乳晕的皮肤发红、糜烂、潮湿，有时覆盖着黄褐色的鳞屑样痂皮病变。继续发展则乳头内陷、破损。7、男，65岁。反复咳嗽、咳痰、喘息30年，加重5天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO2 56mmHg，PaCO2 55mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是（）。A VC正常、FEV1%正常、RV/TLC40%B VC降低、FEV1%正常、RV/TLC40%C VC降低、FEV1%增加、RV/TLC40%D VC正常、FEV1%降低、RV/TLC40%E VC降低、FEV1%降低、RV/TLC40%正确答案E答案解析肺气肿患者，肺总量（TLC）、功能残气量（FRC）和残气量（RV）增高，表明肺过度充气；肺活量（VC）减低，提示有严重的阻塞性通气功能障碍，呼气受阻。由于TLC增加不及RV增高程度大，故RV/TLC增高，大于40%具有诊断意义。8、下列哪项不属利福平的不良反应（）。A 过敏反应 B 胃肠道反应 C 肝损害 D 周围神经炎 E 流感综合征正确答案D答案解析暂无解析。9、下列哪项不是肺硅沉着病的并发症？（）A 肺结核 B 肺癌 C 肺感染 D 慢性肺源性心脏病2023年浙江绍兴市上虞区基层中医师承培养招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：140bf7187c562df4f2538273dd0dd3d316 E 肺气肿正确答案B答案解析暂无解析。10、病变区和正常皮肤界限清楚的是（）。A 疖 B 痈 C 丹毒 D 急性蜂窝织炎 E 淋巴管炎正确答案C答案解析丹毒是皮肤及网状淋巴管的急性炎症，由溶血性链球菌从皮肤、粘膜的细小伤口入侵所致，表现为局部片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚。11、下列哪项是影响心肌传导性高低的主要因素?（）A 0期去极速度和幅度 B 最大复极电位水平 C 阈电位水平 D 4期自动去极速度 E 平台期时程正确答案A答案解析暂无解析。12、肾孟肾炎的基本病变属于（）。A 卡他性炎 B 纤维素性炎 C 化脓性炎 D 出血性炎 E 增生性炎正确答案C答案解析暂无解析。13、小儿可自动控制排尿的年龄约为（）。A 0.5岁 B 1岁 C 1.52岁 D 2.5岁 E 3岁正确答案C答案解析小儿肾功能2个月时为成人半量，2岁时达成人水平。14、女，43岁。患十二指肠球溃疡24年，近日又有疼痛发作，反酸，下列药物抑酸效果最好的是（）。2023年浙江绍兴市上虞区基层中医师承培养招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：140bf7187c562df4f2538273dd0dd3d31714、女，43岁。患十二指肠球溃疡24年，近日又有疼痛发作，反酸，下列药物抑酸效果最好的是（）。A 硫糖铝 B 西咪替丁 C 法莫替丁 D 胃舒平 E 奥美拉唑正确答案E答案解析奥美拉唑作用于胃腺壁细胞，为H-K-ATP酶抑制剂，对胃酸分泌有明显抑制作用，起效迅速，适用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎和胃泌素瘤，能特异性地抑制壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞质内的管状泡上的H-K-ATP酶，从而有效地抑制胃酸的分泌。15、脑疝发生后，下列哪项抢救措施是禁忌的？（）A 脑室穿刺引流脑脊液 B 静脉滴注甘露醇 C 尽早祛除病因 D 腰椎穿刺引流脑脊液 E 气管插管，过度通气正确答案D答案解析暂无解析。16、下述哪一种情况尿中胆素原族排泄量减少？（）A 肠道阻塞 B 肝功能轻度损伤 C 溶血 D 碱中毒 E 胆道阻塞正确答案E答案解析暂无解析。17、伤寒病理学的主要特点是（）。A 心肌坏死 B 小血管内皮细胞肿胀 C 骨髓受抑制 D 全身单核一吞噬细胞系统的增生性反应 E 肝细胞广泛坏死正确答案D答案解析暂无解析。18、男性，28岁，血压升高、反复水肿4年，近年齿龈出血，夜尿增多，口渴气促，血红蛋白60 g/L，昨起排稀水及柏油便，逐渐昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，为尽快确诊，下述哪项为首选检查？（）A 肝功能 B 骨髓穿刺涂片 C 血尿素氮2023年浙江绍兴市上虞区基层中医师承培养招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：140bf7187c562df4f2538273dd0dd3d318 D 血糖及尿糖 E 血肌酐测定正确答案E答案解析暂无解析。19、偏头痛的防治，哪一项不正确？（）A 不要过饥、过饱 B 避免过度疲劳和精神紧张 C 不饮酒和摄进高脂肪食物 D 避免摄进已知激发发作的食物 E 发作后可用血管扩张药正确答案E答案解析暂无解析。20、流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的为（）。A 早期发现和隔离治疗病人 B 密切接触者需观察3天 C 对接触者不必给予处置 D 流行期间儿童可以到拥挤的公共场所 E 脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50%正确答案A答案解析暂无解析。21、伤寒病程第34周，体温波动下降，食欲好转时，要特别重视（）。A 增加活动量 B 加强营养 C 限制饮食 D 继用足量抗生素 E 口服多种维生素正确答案C答案解析暂无解析。22、Th1细胞对TC细胞（CTL）的辅助作用是（）。A 协助传递活性第1信号 B 分泌细胞因子，促进CTL增殖分化 C 促进CTL表面TCR的表达 D 促进CTL表达MHC-类分子 E 促进CTL释放穿孔素正确答案B2023年浙江绍兴市上虞区基层中医师承培养招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：140bf7187c562df4f2538273dd0dd3d319答案解析Th1细胞与Th2细胞相互调节，主要通过各种细胞因子来实现，Th1细胞对CTL的辅助作用主要通过IL-2、IFN-7、TNF-来实现。23、下述哪一种物质不是抗体?（）A 胎盘球蛋白 B 新生儿从母体得到的IgG C IgA D 抗毒素血清 E 免疫佐剂正确答案E答案解析暂无解析。24、经性接触传播的支原体是（）。A 肺炎支原体 B 发酵支原体 C 溶脲脲原体 D 唾液支原体 E 隐匿支原体正确答案C答案解析暂无解析。25、男，55岁。4个月前被自行车把撞伤上腹部，近4周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及18cm12cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是（）。A 胰腺囊腺瘤 B 腹膜后血肿 C 假性胰腺囊肿 D 结肠穿孔 E 脾包膜下血肿正确答案C答案解析上腹部外伤史，进食后腹胀、恶心、呕吐，上腹部的位置是胰腺的位置，ABDE四项，位置都不是在上腹部，结合体检考虑假性胰腺囊肿。26、8个月女婴，频繁抽搐，高热4天。脑脊液检查：压力升高，外观微混，白细胞1200109/L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，糖2.2mmol/L，氯化物100mmol/L。该患儿诊断为脑膜炎，首选治疗方案是（）。A 两性霉素B B 头孢曲松 C 异烟肼+链霉素 D 青霉素+庆大霉素 E 青霉素+氨苄西林正确答案B答案解析暂无解析。27、突触前抑制产生的原因是突触前膜（）。2023年浙江绍兴市上虞区基层中医师承培养招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：140bf7187c562df4f2538273dd0dd3d320 A 递质耗竭 B 释放抑制性递质 C 产生超极化 D 兴奋性递质释放减少 E 产生抑制性突触后电位正确答案D答案解析突触前膜被兴奋性递质去极化，使膜电位绝对值减少，当其发生兴奋时动作电位的幅度减少，释放的递质减少，导致突触后电位（兴奋性突触后电位）减小，表现为抑制。28、患者，男，50岁。2个月前，因急性前壁心肌梗死入院，经左前降支内药物支架植入后，住院7天出院。此后患者无任何症状，服用药物1个月后自行停用。2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛。心电图为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能原因是（）。A 冠状动脉痉挛 B 支架内再狭窄形成 C 冠状动脉内斑块破裂 D 冠状动脉内新病变形成 E 支架内血栓形成正确答案E答案解析B项，患者急性心肌梗死后行急诊介入治疗，使用药物涂层支架，故支架内再狭窄形成几率较小。ACD三项，患者为同一部位再发心梗，因已放入支架，不可能因冠状动脉痉挛导致梗塞。即使冠状动脉内有新生病变，但已植入支架，不会导致血管闭塞。E项，患者在支架置入1个月后，自行停服了全部口服药物，由于停药太早，导致支架内血栓形成，再发急性心梗。接受药物涂层支架的病人一般要服用至少服用612个月的抗血小板药物来阻止血栓的形成，如无出血风险者可考虑延长治疗。29、在280nm波长附近具有最大光吸收峰的氨基酸是（）。A 色氨酸 B 丝氨酸 C 精氨酸 D 天冬氨酸 E 苯丙氨酸正确答案A答案解析色氨酸、酪氨酸以及苯丙氨酸在280nm波长附近有吸收峰，但色氨酸的最强，苯丙氨酸最弱，其他氨基酸在该处无吸收。30、患者，女，26岁，2年前曾患葡萄胎。阴道不规则流血个月，尿液hCG检查阳性；胸部X线检查发现多个棉团状阴影；妇科超声检查显示子宫肌层内有边界不清的不均质回音区域，血流丰富。最可能的诊断是（）。A 浸润性葡萄胎 B 葡萄胎残留 C 绒毛膜癌 D 胎盘部位滋养细胞肿瘤 E 上皮样滋养细胞肿瘤正确答案C答案解析侵蚀性葡萄胎多发生于葡萄胎术后6个月内。早期为局部直接蔓延表现。绒癌多继发于葡萄胎、流产或足月分娩后，早期即可发生血行转移，多转移至肺、肝、脑等部位，出现转移部位组织坏死出血，引起的严重临床症状。患者有2年前葡萄胎病史，并出现肺部的表现，因此可诊断为绒癌。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E2023年浙江绍兴市上虞区基层中医师承培养招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：140bf7187c562df4f2538273dd0dd3d321