2023年贵州铜仁市万山区事业单位引进人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年贵州铜仁市万山区事业单位引进人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、成年人易发生（）。A 枕骨大孔疝 B 大脑镰下疝 C 小脑幕切迹上疝 D 穿颅疝 E 小脑幕切迹疝正确答案E答案解析暂无解析。2、不是金黄色葡萄球菌引起的疾病是（）。A 假膜性肠炎 B 烫伤样皮肤综合征 C 食物中毒 D 毒性休克综合征 E 肉毒中毒正确答案E答案解析暂无解析。3、8个月小儿已诊断为肺炎链球菌脑膜炎，并予抗生素治疗，但高热仍持续不退，惊厥频繁，神志不清，并出现一侧瞳孔散大，四肢肌张力增高，此时应考虑合并（）。A 硬膜下积液 B 枕骨大孔疝 C 小脑幕切迹疝 D 脑积水 E 癫痫正确答案C答案解析暂无解析。4、处理颅内压增高，以下选项错误的是（）。A 频繁呕吐时宜禁食 B 限制输液量及速度 C 便秘4天以上给予高位灌肠 D 静点地塞米松 E 早期行病因治疗2023年贵州铜仁市万山区事业单位引进人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：5e99eb7fbfa420755d48cf4aa79e42151正确答案C答案解析A、B、D、E四项都对。频繁呕吐者应禁食以防误吸造成吸入性肺炎；补液过量可促使颅内压增高恶化；激素可减轻脑水肿，有助于缓解颅内压增高；病情稳定者应尽早查明病因明确诊断，尽快施行去除病因的治疗。高位灌肠不可作，也不能让病人用力排便，以免颅内压骤然增高，可用轻泻剂来疏通大便。5、最常引起代谢性碱中毒的电解质紊乱是（）。A 低钾血症 B 高钾血症 C 低镁血症 D 低钙血症 E 高钠血症正确答案A答案解析暂无解析。6、新生儿败血症有价值的诊断依据是（）。A 高热 B 白细胞总数增加 C 血培养阳性 D 皮疹明显 E 有皮肤伤口正确答案C答案解析新生儿败血症是指病原体侵入血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。其最重要的诊断依据为明确血液循环中有病原菌的存在，血培养阳性即可确诊败血症。7、中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点为（）。A 瘫痪范围的大小与程度 B 有无肌肉萎缩 C 肌张力增高或减低 D 腱反射亢进或减低 E 有无病理反射正确答案E答案解析暂无解析。8、手的功能位是（）。A 手指各关节完全伸直 B 犹如握笔姿势，越向小指，指尖指向手掌中心 C 相当于握小球体位 D 掌指关节屈曲90位 E 拇指极度外展、对掌、后伸拉正确答案B答案解析暂无解析。9、在下列疾病中，哪一种不适宜使用洋地黄类药物？（）2023年贵州铜仁市万山区事业单位引进人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：5e99eb7fbfa420755d48cf4aa79e421529、在下列疾病中，哪一种不适宜使用洋地黄类药物？（）A 高血压性心脏病伴慢性心衰 B 无器质性心脏病患者发生阵发性室上性心动过速 C 风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速心室率的心房颤动 D 扩张型心肌病伴全心衰竭 E 下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞正确答案E答案解析下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞不适宜使用洋地黄类药物。洋地黄类药物具有正性肌力、负性频率作用，可抑制心脏的传导系统，其对房室结的抑制最为明显。当下壁心梗伴完全性房室传导阻滞时，再使用抑制心脏传导的药物，可导致心脏骤停。10、双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损将导致（）。A 下肢瘫痪 B 下肢感觉障碍 C 面舌及上肢感觉障碍 D 面舌及上肢瘫痪 E 痉挛性截瘫，传导束性感觉障碍及尿潴留正确答案E答案解析暂无解析。11、糖尿病合并高血压的患者，血压控制目标值应小于（）。A 130/80mmHg B 150/90mmHg C 140/80mmHg D 130/90mmHg E 140/90mmHg正确答案A答案解析血压控制目标值：目前一般主张血压控制目标值应140/90mmHg。糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病合并高血压患者，血压控制目标值130/80mmHg。对于老年收缩期高血压患者，收缩压控制于150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。12、肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为（）。A 急性黄疸型普通型肝炎 B 重度慢性肝炎 C 急性重型肝炎 D 亚急性重型肝炎 E 门脉性肝硬化正确答案D答案解析亚急性重型肝炎的病变特点是既有大片的肝细胞坏死，又有干细胞结节状再生，小叶内外有明显的炎细胞浸润。小叶周边部小胆管增生，并可有胆汁淤积形成胆栓。肉眼观，肝不同程度缩小，被膜皱缩，呈黄绿色，交错可见坏死区及小岛屿状再生结节。故选D项。急性普通型肝炎病理为广泛肝细胞变性，肝小叶内散在点状坏死，并有少量炎细胞浸润，纤维支架没有塌陷，故不选A项。重度慢性肝炎表现为肝细胞坏死且广泛，有重度碎片状坏死，桥接坏死范围广并形成相应的桥接纤维化，故不选B项。急性重型肝炎表现为肝细胞溶解，肝索解离，炎细胞浸润，故不选C项。门脉性肝硬化表现为假小叶，肝细胞结节再生等肝硬化表现，故不选E项。2023年贵州铜仁市万山区事业单位引进人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：5e99eb7fbfa420755d48cf4aa79e4215313、根据医疗机构管理条例的规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事下列哪项工作？（）A 医院安全保卫 B 医疗卫生技术 C 医疗后勤服务 D 医院财务审计 E 医疗器械采购正确答案B答案解析参见医疗机构管理条例第二十八条：医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。14、确诊化脓性脑膜炎的依据是（）。A 颈项强直 B 全身性惊厥 C 婴儿前囟膨隆、呕吐 D 头部CT检查 E 脑脊液中找到致病菌正确答案E答案解析暂无解析。15、1岁小儿，高热剧烈呕吐2天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为“化脓性脑膜炎”。近1日昏睡，意识不清，颈强（+），反复抽搐，给予相应处理后，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体张力增强，下一步紧急处理为（）。A 配伍更有效抗生素 B 给予退热，止抽 C 给予地塞米松静点 D 20%甘露醇脱水 E 给予呋塞米脱水正确答案D答案解析暂无解析。16、对于暴发型流行性脑炎，描述错误的是（）。A 常见周围循环衰竭 B 高热、头痛，伴呕吐 C 皮肤黏膜广泛瘀点、瘀斑 D 蜘蛛膜下腔大量脓细胞 E 双侧肾上腺出血正确答案D答案解析暂无解析。17、对于贮存铁，下述哪一项是不正确的？（）A 铁蛋白主要在细胞浆中 B 以铁蛋白和含铁血黄素形式存在 C 含铁血黄素可能是变性的铁蛋白 D 体内铁主要贮存在肝、脾、骨髓中2023年贵州铜仁市万山区事业单位引进人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：5e99eb7fbfa420755d48cf4aa79e42154 E 铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢正确答案E答案解析暂无解析。18、原核生物蛋白质生物合成中，tRNA所携带的氨基酸是通过“核蛋白体循环”在核蛋白体上缩合成肽，以完成翻译过程。核蛋白体循环中起动阶段的起动因子是（）。A IF1、IF2与IF3 B EFTu C EFTs D EFG E RF正确答案A答案解析原核生物的起动因子是IF1、IF2与IF3，真核生物的起动因子是elF-2、elF-2B、elF-3、elF-4A、elF-4B、elF-4E、elF-4G、elF-5、elF-6。19、执业医师法规定，医师有下述情形之一的，县级以上人民政府卫生行政部门应当依法给予表彰或奖励。下列不属于法定表彰或奖励情形的是（）。A 医学专业技术有重大突破，做出显著贡献的 B 长期在少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的 C 遇有自然灾害等情况时，救死扶伤，抢救诊疗表现突出的 D 从未出现医疗事故差错的 E 医术高尚，事迹突出的正确答案D答案解析暂无解析。20、患儿10个月，生后6个月内生长发育好，近4个月呆滞，面黄。体检：四肢及唇舌抖，舌炎，腱反射亢进，踝阵挛阳性，血象：Hb65g/L，RBC 1.51012/L，WBC 4.5109/L，N 0.15，L 0.80，M 0.05，中性粒细胞有核右移现象。患儿最可能的诊断是（）。A 脑性瘫痪 B 营养性缺铁性贫血 C 呆小病 D 婴儿痉挛症 E 营养性巨幼红细胞性贫血正确答案E答案解析暂无解析。21、不能为机体提供能量的营养素是（）。A 糖类 B 淀粉类 C 蛋白质类 D 维生素类 E 脂肪类正确答案D2023年贵州铜仁市万山区事业单位引进人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：5e99eb7fbfa420755d48cf4aa79e42155答案解析维生素与矿物质这两类营养素虽不能提供能量，但参与酶系统活动或作为其辅酶，对调节体内各种代谢过程和生理活动、维持正常生长发育极其重要。22、患儿，女，10个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1.5cm1.0cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续12分钟缓解。当时测体温37.5，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L（7mg/dl），血磷45mmol/L（4.5mg/dl）。引起惊厥最可能的原因是（）。A 癫痫 B 低血糖 C 脑积水，脑发育不良 D 低钙惊厥 E 高热惊厥正确答案D答案解析暂无解析。23、男性，26岁，突然出现阵发性抽搐，历时2分钟，自然缓解，抽搐从一侧手指开始向腕部、臂部、肩部、下肢扩散，神志始终清楚。诊断最大可能是（）。A 大发作 B 精神运动性发作 C 小发作 D Jackson发作 E 感觉性发作正确答案D答案解析暂无解析。24、高压蒸汽灭菌法通常在1.05kg/cm2的压力下维持时间为（）。A 610分钟 B 15分钟 C 1520分钟 D 2530分钟 E 5560分钟正确答案C答案解析暂无解析。25、关于肾调节酸碱平衡的机理，错误的是（）。A H+Na+交换 B HCO3-重吸收 C 分泌NH3 D 分泌HCO3-E 尿的酸化正确答案D答案解析暂无解析。26、新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是（）。2023年贵州铜仁市万山区事业单位引进人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：5e99eb7fbfa420755d48cf4aa79e42156 A 脑膜炎症不如年长儿强 B 机体的反应能力差 C 颅缝及前囟未闭，对颅内压升高起缓冲作用 D 颈肌尚不发达 E 大脑处于抑制状态正确答案C答案解析暂无解析。27、胃-食管反流病的主要发病机制不包括（）。A 夜间胃酸分泌过多 B 下食管括约肌压力降低 C 异常的下食管括约肌一过性松弛 D 胃排空异常 E 食管酸廓清能力下降正确答案A答案解析胃-食管反流病的发病机制包括：抗反流屏障减弱，包括下食管括约肌压力降低和一过性LES松弛等。其次还有食管清除作用减弱，胃排空障碍、食管黏膜屏障能力下降等，而不包括夜间胃酸分泌过多。28、下列激素中哪一种不是促激素？（）A ACTH B TSH C PRL D FSH E LH正确答案C答案解析暂无解析。29、与自身免疫性疾病发生无关的原因是（）。A 隐蔽抗原释放 B 自身抗原发生改变 C 交叉抗原或分子模拟 D 免疫球蛋白类别转换 E 多克隆T细胞活化正确答案D答案解析暂无解析。30、下列不是女性内、外生殖器官血液供应主要来源的是（）。A 髂外动脉 B 卵巢动脉 C 子宫动脉 D 阴道动脉 E 阴部内动脉2023年贵州铜仁市万山区事业单位引进人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：5e99eb7fbfa420755d48cf4aa79e42157正确答案A答案解析女性内、外生殖器官血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。31、与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是（）。A 消化性溃疡 B 慢性胃炎 C 反流性食管炎 D 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 E 胃癌正确答案C答案解析胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，是抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用增强的结果，与Hp无关。32、丘脑的特异投射系统的主要作用是（）。A 维持觉醒 B 协调肌紧张 C 调节内脏功能 D 引起特定的感觉 E 引起牵涉痛正确答案D答案解析暂无解析。33、下列哪项是哺乳动物细胞中DNA紫外线损伤最主要的修复酶？（）A DNA聚合酶 B DNA聚合酶 C DNA聚合酶 D DNA聚合酶 E DNA聚合酶正确答案E答案解析DNA聚合酶的作用主要为校读、修复和填补引物切口；DNA聚合酶为引物酶；DNA聚合酶是线粒体DNA复制酶；DNA聚合酶在复制延长中起主要催化作用。34、患者突然出现右口角抽搐，后出现右侧上肢，下肢抽动，继而出现四肢抽搐，病变部位在（）。A 左侧中央前回下部 B 右侧中央前回下部 C 右侧中央前回上部 D 左侧中央前回上部 E 右侧中央后回正确答案A答案解析暂无解析。35、慢性粒细胞白血病病人染色体改变的是（）。2023年贵州铜仁市万山区事业单位引进人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：5e99eb7fbfa420755d48cf4aa79e42158 A t（8:14）B t（9:22）（q34:q11）C t（15:1）D t（11:8）（q34:q11）E 16号染色体结构异常正确答案B答案解析暂无解析。36、下不是妄想特点的是（）。A 无事实依据但坚定不移的相信 B 内容与个人利益安全密切相关 C 具有个人特征，不同于集体共有的信念 D 内容受个人经历和时代背景影响 E 是一种虚幻的知觉体验正确答案E答案解析妄想具有三大特点即个人独有（不能同他人分享的，不同于集体共有的）、自我卷入（内容与自己的利益安全密切相关）、病态的坚信（无事实依据但坚定不移），其内容常受个人经历和时代背景的影响。虚幻的知觉体验为幻觉。故本题答案为E项。37、急性化脓型感染在出现波动感前需早期切开治疗的是（）。A 痈 B 脓性指头炎 C 甲沟炎 D 急性蜂窝组织炎 E“危险三角区”的疖正确答案B答案解析暂无解析。38、下列选项属于医师在执业活动中应负有的义务是（）。A 参加专业学术团体 B 人格尊严、人身安全不受侵犯 C 获取工资报酬和津贴 D 宣传卫生保健知识，对患者进行教育 E 享受国家规定的福利待遇正确答案D答案解析参见执业医师法第二十一条、第二十二条。39、良性前列腺增生症（BPH）首次发生急性尿潴留，首选（）。A 一次性导尿后即拔除导尿管 B 导尿后保留导尿管 C 耻骨上膀胱造瘘术 D 急性前列腺摘除术2023年贵州铜仁市万山区事业单位引进人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：5e99eb7fbfa420755d48cf4aa79e42159 E 耻骨上膀胱穿刺抽出尿液正确答案B答案解析虽然BPH首次引起急性尿潴留，症状并非很严重。但患者的后尿道、膀胱颈多是在原来狭窄的基础上，由于炎症、水肿等导致进一步狭窄以致“闭塞”所致。暂时性导尿并不能消除炎症、水肿，应该在导尿后留置导尿管，进一步予以抗炎、对症治疗（如给予受体阻滞剂），待局部炎症、水肿消退后，试拔尿管，观察排尿情况，并进行相关的辅助检查，确定进一步的治疗方案。40、以下先心病均表现有P2亢进，但应除外（）。A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 原发性肺动脉高压 D 肺动脉狭窄 E 动脉导管未闭正确答案D答案解析暂无解析。41、H1受体阻断药对下列哪种病最有效？（）A 血清病高热 B 皮肤黏膜过敏症状 C 支气管哮喘 D 过敏性休克 E 过敏性紫癜正确答案B答案解析暂无解析。42、体温调节中枢的调定点位于（）。A 延髓 B 脊髓 C 脑干网状结构 D 视前区-下丘脑前部 E 大脑皮质正确答案D答案解析暂无解析。43、对球后溃疡的描述正确的是（）。A 多发生在距幽门23cm以内 B 是十二指肠球部后壁溃疡 C 易并发出血 D 临床症状多不明显 E 内科治疗效果好正确答案C2023年贵州铜仁市万山区事业单位引进人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：5e99eb7fbfa420755d48cf4aa79e421510答案解析球后溃疡是指十二指肠球部远端的溃疡，并不是球部后壁的溃疡，球后溃疡具有球部溃疡症状，但疼痛更剧，可向右肩放射，更易出现出血、穿孔，由于部位较低，器械检查更易误诊。44、受理执业医师注册申请的卫生行政部门，对于应当准予注册的，应当在收到申请之日起多少日内准予注册（）。A 7日内 B 10日内 C 15日内 D 30日内 E 60日内正确答案D答案解析暂无解析。45、患者，男，22岁，右大腿刀刺伤18h，刀口处红肿，有渗出液，目前的治疗最适当的是（）。A 清创缝合 B 局部固定 C 理疗 D 清理伤口后换药 E 抗生素治疗正确答案D答案解析暂无解析。46、患者，女，64岁，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，考虑该患者最可能是（）。A 右腕关节挫伤 B 右舟状骨骨折 C 右腕Colles（科雷）骨折 D 尺骨茎突骨折 E 右腕关节脱位正确答案C答案解析伸直型桡骨远端骨折多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀，可出现典型畸形姿势，即侧面看呈银叉样畸形，正面看呈枪刺样畸形。检查局部压痛明显，腕关节活动受限。X线片可见骨折远端向桡、背侧移位，近端向掌侧移位。47、下列哪项结核菌素试验结果是正确的（）。A OT试验阴性者可排除结核感染 B OT试验阳性者可确诊患有结核病 C 结核性脑膜炎的OT试验肯定为阳性 D 1岁以下小儿，若OT试验阳性多表示接种过卡介苗 E 初次感染结核后48周内结核菌素试验可呈阴性正确答案E答案解析结核迟发性变态反应前期，即初次感染后48周内，结核菌素试验可呈阴性。48、终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是（）。A 心脑血管并发症2023年贵州铜仁市万山区事业单位引进人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：5e99eb7fbfa420755d48cf4aa79e421511 B 严重感染 C 严重电解质紊乱 D 尿毒症脑病 E 消化道大出血正确答案A答案解析心血管疾病是终末期慢性肾衰竭病人的主要死因，占了透析病人总死亡率的50%，其中心力衰竭和冠心病最为重要。而且，透析病人缺血性心脏病及心源性猝死的发病率也高于非尿毒症的病人。49、下列哪项是风湿病中最具诊断意义的病变？（）A 心肌局灶性变性、坏死 B 心内膜纤维组织增生 C 胶原纤维的纤维素样变性 D Aschoff小体形成 E 心包脏层纤维素渗出正确答案D答案解析暂无解析。50、肾炎型肾病不同于单纯型肾病之点为（）。A 浮肿明显 B 大量蛋白尿 C 有血尿、高血压 D 胆固醇增高 E 血浆蛋白降低更明显正确答案C答案解析暂无解析。51、对于中毒性痢疾下列哪一项是错误的？（）A 本病的发生与患儿特异性体质有关 B 多见于27岁体质较好小儿 C 由痢疾杆菌裂解后释放出大量外毒素进入血循环所致 D 未腹泻前即出现严重的感染中毒症状 E 临床分型：休克型、脑型、混合型正确答案C答案解析暂无解析。52、女性，32岁，发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+）、抗SSA（+）、抗Sm（+）。首选的治疗药物是（）。A 非甾体抗炎药 B 镇痛剂，如扑热息痛（对乙酰氨基酚）C 小剂量糖皮质激素 D 免疫抑制剂 E 糖皮质激素联合免疫抑制剂2023年贵州铜仁市万山区事业单位引进人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：5e99eb7fbfa420755d48cf4aa79e421512正确答案E答案解析暂无解析。53、慢性支气管炎最常见的并发症是（）。A 支气管扩张 B 肺炎 C 肺气肿 D 肺脓肿 E 肺肉质变正确答案C答案解析暂无解析。54、下列不属于宫颈癌相关危险因素的是（）。A 多个性伴侣 B 吸烟 C 未生育 D 不洁性行为 E 过早性生活正确答案C答案解析宫颈癌的相关危险因素包括HPV感染、初次性生活16岁、早婚；多个性伴侣、性生活活跃、性生活不洁；早生育、多产、密产；吸烟等。55、以下肛门截石位中，肛裂的好发部位是（）。A 10点 B 4点 C 6点 D 2点 E 8点正确答案C答案解析绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上，也可在前正中线上，侧方出现肛裂者极少。对于截石位，肛门后方中点为6点，前方中点为12点，因此肛裂在截石位时好发于6点。56、10岁女孩，因水肿、少尿7天入院。入院后病情逐渐加重，每日尿量30ml，水肿明显，精神差，呼吸深长，经治疗4周仍不缓解，临床考虑为急进性肾炎。现处理的重点是（）。A 5%碳酸氢钠纠正酸中毒 B 用头孢三嗪 C 环磷酰胺冲击 D 保证液体入量 E 甲泼尼龙冲击正确答案E答案解析急进性肾炎处理重点是甲泼尼龙冲击。急进性肾炎病理改变多为渗出和增殖，可形成新月体，病情严重，进展迅速，一般治疗多无效，当前最主要是采用甲泼尼龙冲击有可能挽救病情。需要时可进行血透或腹膜透析渡过极期。2023年贵州铜仁市万山区事业单位引进人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：5e99eb7fbfa420755d48cf4aa79e42151357、选择性蛋白尿是指（）。A 以大分子量的尿蛋白为主 B 以中分子量的尿蛋白为主 C 以小分子量的尿蛋白为主 D 以小、中分子量的尿蛋白为主 E 各种分子量的尿蛋白均增多正确答案C答案解析选择性蛋白尿是指以小分子量尿蛋白为主。小分子蛋白尿多见于单纯性肾病，而其他病理类型改变由于基膜受损，大、中分子蛋白亦可漏出，为非选择性蛋白尿，因此在鉴别肾小球微小病变与非微小病变方面有一定意义。58、男性患儿，5岁，因右肩部摔伤2小时就诊，哭闹查体不配合，肩部无畸形，患儿不愿活动上肢，拒绝将手伸入衣袖。哪项诊断可能性大（）。A 肱骨髁上骨折 B 肱骨干骨折 C 臂丛神经损伤 D 桡骨小头半脱位 E 锁骨骨折正确答案E答案解析暂无解析。59、下述哪一项与特异性细胞免疫无关？（）A T细胞 B 胸腺 C 干扰素 D 巨噬细胞 E 肿瘤坏死因子正确答案D答案解析暂无解析。60、下列哪一项不是婴儿期的保健重点？（）A 保温 B 喂养 C 早教 D 定期体检 E 预防接种正确答案A答案解析婴儿期保健重点是：合理喂养：母乳喂养至少46个月，4个月后逐渐添加辅食，为断奶做准备。预防接种：婴儿期接种五种疫苗.预防七种传染病。早教：训练良好生活习惯，促进感知、心理活动发育。定期体检：监测体格生长发育各项指标。保温已不是婴儿期保健重点。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）2023年贵州铜仁市万山区事业单位引进人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：5e99eb7fbfa420755d48cf4aa79e4215141、下列致病菌中，不会引起败血症的是（）。A 葡萄球菌 B 链球菌 C 绿脓杆茵 D 破伤风杆菌 E 大肠杆菌正确答案D答案解析败血症是非特异性感染，而破伤风是特异性感染，破伤风引起的全身感染属于毒血症。2、女性，50岁。妊娠5次，生产3次。近来有阴道不规律出血。妇科检查发现子宫颈肥厚，病理检查为鳞状细胞癌，作子宫颈癌根治术，切除子宫。病理检查可见子宫颈肥厚，显微镜检查可见部分癌细胞穿破基底膜达2cm，部分癌细胞浸润于肌层。请判断属于下列哪一项？（）A 早期浸润癌 B 原位癌 C 内生浸润型 D 溃疡型 E 外生菜花型正确答案C答案解析暂无解析。3、庆大霉素对下列何种感染无效？（）A 大肠埃希菌致尿路感染 B 肠球菌心内膜炎 C 结核性脑膜炎 D 革兰阴性菌感染的败血症 E 口服用于肠道感染或肠道术前准备正确答案C答案解析暂无解析。4、高分化鳞癌的病理形态特点是（）。A 癌细胞突破基底膜 B 鳞状上皮呈乳头状生长 C 形成大小不一的鳞状细胞巢 D 癌巢细胞间可见间桥并见角化珠形成 E 癌细胞分化形态仍保留鳞状上皮特征正确答案D答案解析鳞状细胞癌可表现为角化珠形成和细胞间桥等特征，这些特征随分化程度而表现不同，在分化良好的肿瘤（高分化）中该特征表现明显，而在分化差的肿瘤中则少见。5、急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥，应首先考虑（）。A 高热惊厥 B 低钙惊厥 C 低钠惊厥2023年贵州铜仁市万山区事业单位引进人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：5e99eb7fbfa420755d48cf4aa79e421515 D 低血糖 E 高血压脑病正确答案E答案解析急性肾小球肾炎病程早期突然惊厥，应首先想到高血压脑病。因此时患儿血压可很高，有时收缩压可达200mmHg以上，极易引起惊厥。抽风前多有头晕、眼花或呕吐等症状。鉴别：高热惊厥和低钙惊厥多见于婴幼儿；低钠惊厥多由严重水潴留血钠被稀释所致，及时查血钠有助鉴别；低血糖引起惊厥在新生儿常见，儿童及成年人多与糖尿病有关，应详细询问病史。6、小儿时期白细胞总数，正确的是（）。A 出生时为（3040）109/L B 婴儿期约10109/L C 3岁时接近成人水平 D 1周时平均为20109/L E 以上都不是正确答案B答案解析小儿时期白细胞总数大致规律是：出生时白细胞计数最高（1520）109/L。婴儿期（1012）109/L，学龄前期儿童（810）109/L，6岁后达成人水平（510）109/L左右。年龄越小总数越高，再结合血象分类判断结果。7、肝脂肪变性时，其病理变化是（）。A 肝脏缩小，表面有颗粒 B 肝脏苍白，无血色 C 肝增大，色淡黄 D 肝脏分叶增多 E 肝脏质地软，边缘锐正确答案C答案解析暂无解析。8、对浅表和深部真菌都有效的药物是（）。A 二性霉素B B 灰黄霉素 C 酮康唑 D 制霉菌素 E 红霉素正确答案C答案解析暂无解析。9、腹部大手术后，早期出现肺功能不全的最常见原因是（）。A 肺水肿 B 支气管痉挛 C 肺不张 D 气胸 E 胃内容物误吸2023年贵州铜仁市万山区事业单位引进人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：5e99eb7fbfa420755d48cf4aa79e421516正确答案C答案解析腹部病人术后呼吸活动受限，肺底部、肺泡和支气管内就容易积聚分泌物，如不能很好地咳出，就易堵塞支气管造成肺不张。再由于呼吸道恒定于潮气量通气，导致功能性气体交换面积丢失，以致肺的弹性回缩削弱，肺活量减少。分流量增加，从而造成肺不张。所以腹部大手术后，早期出现肺功能不全的常见原因是肺不张。10、患者，中年男性，因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该（）。A 尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家 B 尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续 C 尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权 D 行使医生自主权，为治救病人，强行让患者留在医院 E 行使家长权，为治病救人，强行把患者留在医院正确答案C答案解析暂无解析。11、下列哪项属于非细胞型微生物？（）A 大肠杆菌 B 禽流感病毒 C 梅毒螺旋体 D 衣氏放线菌 E 白色念珠菌正确答案B答案解析微生物按结构特点可分为三大类，病毒属于其中的非细胞型微生物，细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌属于原核细胞型微生物，真菌属于真核细胞型微生物。故本题答案为B项。12、RNA是（）。A 脱氧核糖核酸 B 脱氧核糖核苷 C 核糖核酸 D 脱氧核糖核苷酸 E 核糖核苷酸正确答案C答案解析暂无解析。13、初产妇，27岁。妊娠38周，临产4小时，半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常，枕右前位，胎心率136次/分，宫口开大2cm，S0。该孕妇最可能的诊断是（）。A 正常产程 B 头盆不称 C 胎膜早破 D 活跃期延长 E 潜伏期延长正确答案A2023年贵州铜仁市万山区事业单位引进人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：5e99eb7fbfa420755d48cf4aa79e421517答案解析患者妊娠38周为足月产，临产4小时，目前处于正常产程潜伏期，此期宫口扩张速度较慢，平均23小时扩张1cm，需8小时，最大时限16小时。半小时前破膜，处于第一产程潜伏期，所以应该是正常产程。胎膜早破是指在未临产前胎膜自然破裂。孕龄37孕周的胎膜早破又称为早产（未足月）胎膜早破。胎膜早破是围生期最常见的并发症，可导致早产率升高，围生儿病死率增加，宫内感染率及产褥感染率均升高。胎膜早破的原因有：创伤、宫颈内口松弛、感染、羊膜腔压力增高、胎儿先露部与骨盆入口衔接不好、胎膜发育不良等。14、女，24岁。月经稀发2年，闭经半年，溢乳3个月。对诊断最有价值的测定项目是（）。A PRL B 雄激素 C 雌激素 D 孕激素 E HCG正确答案A答案解析根据患者的症状体征，怀疑闭经泌乳综合征，因此应测定催乳素（PRL）水平。影响腺垂体激素分泌的因素较多，分别有抽取血标本的时间、是否进食、有无应激、睡眠状态还是觉醒状态、年龄及生长发育阶段、药物影响等，尤其是PRL。15、心肌的等长调节，通过改变下列哪个因素来调节心脏的泵血功能？（）A 心肌初长度 B 肌小节的初长度 C 横桥联结的数目 D 心脏收缩能力 E 心室舒张末期容积正确答案D答案解析心肌的等长调节通过改变心脏收缩能力来调节心脏的泵血功能；心脏的异长调节通过改变心肌初长度来调节心脏的泵血功能。16、骨肉瘤的主要诊断依据是（）。A 好发于青少年 B 血道转移 C 发生于长骨骨干 D 出现肿瘤性骨组织 E 可发生病理性骨折正确答案D答案解析暂无解析。17、男，70岁。健康体检时B超发现胆囊内有约0.8cm直径的结石，随体位活动，口服法胆囊造影，充盈缺损不明显，既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是（）。A 观察，随诊 B 溶石疗法 C 中药排石 D 选择性胆囊切除术 E 选择性腹腔镜胆囊切除术正确答案A2023年贵州铜仁市万山区事业单位引进人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：5e99eb7fbfa420755d48cf4aa79e421518答案解析对于无症状的胆囊结石，一般只需观察和随诊。胆囊切除术的适应证：口服胆囊造影胆囊不显影；结石直径超过2cm；合并瓷化胆囊；合并糖尿病者在糖尿病已控制时；有心肺功能障碍者。因后两种情况一旦急性发作或发生并发症而被迫施行急诊手术时，危险性远较择期性手术大。18、某男，45岁，双眼睑下垂67天，逐渐加重，近一两天四肢或活动无力，晨起轻，下午重，休息后减轻，活动后加重，诊断：重症肌无力，对该病人最好用哪种药物治疗？（）A 毛果芸香碱 B 毒扁豆碱 C 新斯的明 D 阿托品 E 加兰他敏正确答案C答案解析暂无解析。19、哪项符合宫颈早期浸润癌？（）A 癌浸润深度不超过基底膜下5mm B 癌浸润深度超过基底膜5mm C 癌浸润深度不超过基底膜下3cm D 癌浸润深度超过基底膜1mm E 癌浸润深度在基底膜下0.51cm正确答案A答案解析宫颈早期浸润癌指癌细胞已突破基底膜，向间质浸润，但浸润深度限于5毫米之内。20、下列哪项为传染病流行过程的基本条件？（）A 病原体、感菌动物、易感人群 B 病原体、人体和它们所处的环境 C 传染源、传播途径、易感人群 D 传染源传播途径 E 社会环节、自然环节正确答案C答案解析暂无解析。21、患者因发热入院，疑诊为肠热症，两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第4天TH1：80、TO1：80、PA1：40、PB1：40入院后第12天、TH1：320、TO1：320、PA1：40、PB1：20，根据此结果可诊断何种疾病？（）A 伤寒 B 丙型副伤寒 C 乙型副伤寒 D 甲型副伤寒 E 回忆反应正确答案A答案解析暂无解析。22、测定乙型肝炎病毒表面抗原亚型的意义为（）。2023年贵州铜仁市万山区事业单位引进人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：5e99eb7fbfa420755d48cf4aa79e421519 A 评定传染性大小 B 流行病学调查 C 病原学诊断 D 确定抗病毒治疗措施 E 判断预后正确答案B答案解析暂无解析。23、下列哪项是特异性杀伤肿瘤的细胞？（）A Tc（CTL）B LAK C M D NK E 中性粒细胞正确答案A答案解析暂无解析。24、下列哪项属于专性需氧菌？（）A 葡萄球菌 B 结核杆菌 C 伤寒杆菌 D 链球菌 E 肺炎球菌正确答案B答案解析暂无解析。25、继发性肺结核病结核杆菌的主要播散途径是（）。A 淋巴道 B 血道 C 支气管 D 直接蔓延 E 消化道播散正确答案C答案解析暂无解析。26、男，30岁。肛门周围胀痛伴发热3天，排便时疼痛加重。查体：肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是（）。A 直肠后间隙脓肿 B 肛管括约肌间隙脓肿 C 骨盆直肠间隙脓肿 D 肛周皮下脓肿 E 直肠黏膜下脓肿2023年贵州铜仁市万山区事业单位引进人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：5e99eb7fbfa420755d48cf4aa79e421520正确答案D答案解析患者主要表现为肛门周围胀痛，排便时加重，肛门周围皮肤发红、压痛明显，以局部症状为主，提示肛门周围脓肿可能性大。ABCE四项，肛管括约肌间隙脓肿、直肠后间隙脓肿、直肠壁内脓肿等由于位置深，局部症状不明显，主要表现为会阴、直肠坠胀感，排便时疼痛加重，可有不同程度的全身中毒症状。27、有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激时有去大脑强直发作，CT未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是（）。A 脑挫伤 B 脑震荡 C 轴素损伤 D 脑干损伤 E 颅底骨折正确答案D答案解析暂无解析。28、强心苷对下列哪一些心衰的治疗疗效较差甚至无效？（）A 瓣膜病、高血压、先天性心脏病 B 贫血、甲亢、维生素B1缺乏症 C 肺源性心脏病、心肌损伤、活动性心肌炎 D 严重二尖瓣狭窄和缩窄性心包炎 E 窦性节律的轻、中度心衰正确答案D答案解析严重二尖瓣狭窄和缩窄性心包炎若使用强心苷会加重呼吸困难，诱发急性肺水肿。29、玻璃样变性不易发生于（）。A 结缔组织 B 血管壁 C 浆细胞 D 肝细胞 E 肾远曲小管上皮细胞正确答案E答案解析暂无解析。30、男，25岁。因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第7天，在进半流食时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中错误的是（）。A 禁食、胃肠减压 B 输液 C 应用糖皮质激素 D 肌注新斯的明 E 紧急手术治疗正确答案E2023年贵州铜仁市万山区事业单位引进人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：5e99eb7fbfa420755d48cf4aa79e421521答案解析患者青年男性，胃大部切除术后顺利恢复进食，第7天后在进半流食时突然出现频繁呕吐，首先考虑诊断胃排空障碍，因为术后梗阻不会出现顺利恢复进食，而且腹部胀痛明显。胃排空障碍多数患者经保守治疗能好转，包括禁食、胃肠减压、营养支持（输液）、给予胃动力促进剂（如肌注新斯的明）等。应用糖皮质激素可抗炎症，提高应对应激状态的能力。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.急性阑尾炎B.输卵管卵巢囊肿C.稽留流产D.卵巢黄体破裂E.子宫穿孔1最易与输卵管妊娠破裂相混淆的疾病是（）。正确答案D答案解析卵巢黄体破裂腹痛性质及体征同输卵管妊娠破裂相似，最易混淆，但其妊娠试验阴性。2最易与陈旧性宫外孕相混淆的疾病是（）。正确答案B答案解析输卵管妊娠流产或破裂后，很多患者