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饮食日记联合护理常规对妊娠期糖尿病血糖控制的影响

[摘要] 目的 探讨饮食日记联合护理常规对妊娠期糖尿病患者血糖的影响。方法 将该院2020年1 月到2020年12 月间收治的100 例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，随机分为研究组(n=50)以及对照组(n=50)。对照组采取常规护理，研究组在此基础上采取饮食日记，比较两组患者血糖控制以及自我管理能力情况。结果 干预前，两组患者1周后2 hPBG、FPG水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；经过干预，研究组2 hPBG、FPG水平均要低于对照组(P＜0.05)。干预前，研究组自我管理能力评分与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);经过干预，研究组自我管理能力评分要高于对照组(P＜0.05)。结论 在妊娠期糖尿病患者治疗期间通过应用饮食日记联合常规护理能够起到辅助治疗作用，进一步控制患者血糖水平。
[关键词] 饮食日记；常规护理；妊娠期糖尿病；血糖；糖化血红蛋白

妊娠糖尿病属于临床妇科最常见疾病,主要指孕妇怀孕前无糖尿病,但怀孕后存在高血糖水平现象,其属于高危的妊娠,有非常大的风险,其会导致早产、胎儿畸形、胎儿窘迫等不良的妊娠结局,严重则会发生新生儿死亡的现象[1]。同时,孕妇生命的健康也会受到影响,因次,需要对患者开展及时的治疗与护理。在妊娠期糖尿病患者治疗期间需采取一定措施对患者进行干预，引导其养成良好的行为习惯，让其能够按照医嘱执行康复计划，使病情得到有效控制。该院对2020年1 月到2020年12 月间收治的100例妊娠期糖尿病患者采取了饮食日记联合常规护理，获得了较好的效果，报道如下。

1 资料与方法7.25±2.48
1.1 一般资料
选取2020年1 月到2020年12 月本院收治100例妊娠期糖尿病临床资料,按随机分配法则分为两组,对照组50例患者,年龄24～37岁,平均(29.32±3.54)岁,孕周 (25～35)周,平均(30.12±3.24)周,体重55.14-67.56kg,平均体重(60.12±5.67)kg;研究组50例患者,年龄24-39岁,平均(29.13±3.34)岁,孕周 (25～35)周,平均(30.42±3.75)周,体重55.47-67.56kg,平均体重(60.75±5.47)kg。两组基本资料比较无差异(P>0.05),可比。
1.2 方法
对照组进行常规健康教育， 由护理人员向患者详细介绍妊娠期糖尿病发病原因、危害、治疗方案、治疗期间注意事项、自我血糖监测方法、低血糖危害及相关处理方法。根据患者病情为其制定饮食食谱以及个体化运动方案，通过饮食、运动进一步控制病情发展。另外，做好患者心理疏导，让其平复心态，按照医嘱配合治疗。研究组在上述基础上采取饮食日记：要求患者每周记录孕周以及空腹体质量。每日记录空腹以及餐前、餐后血糖水平、加餐进食时间、加餐进食食物类型及量。每周将饮食日记给予医护人员进行评估。医护人员根据患者饮食日记记录对患者病情做出综合判断，并予以针对性指导，以稳定患者病情发展。
1.3 观察指标
对比两组患者1周餐后2 h 血糖(2 hPBG)、空腹血糖(FPG)水平。采取自我管理能力量表对两组患者自我管理能力进行评价，分数越高说明患者自我管理能力越强[2]。
1.4 统计方法
以SPSS 17.0 统计学软件分析数据， 计量资料以(x±s)表示，采用t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2 hPBG、FPG水平
干预前，两组患者2 hPBG、FPG水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；经过干预，研究组患者2 hPBG、FPG水平均要低于对照组(P＜0.05)，见表1。
2.2 自我管理能力评分
干预前， 研究组自我管理能力评分与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);经过干预，研究组自我管理能力评分要高于对照组(P＜0.05)，见表2。

表1 两组患者FBG、2 hPBG 水平比较
组别
FBG(mmol/L)
2h PBG(mmol/L)

干预前
干预后
干预前
干预后
研究组
5.43±1.23
4.25±0.85
7.25±2.48
5.46±1.15
对照组
5.54±1.54
4.86±1.15
7.55±2.48
6.45±1.73
t值
0.016
2.363
0.112
2.323
p值
0.934
0.023
0.921
0.043

表2 两组患者自我管理能力评分比较
组别
干预前
干预后
研究组
138.21±29.42
181.43±42.56
对照组
136.23±28.64
164.23±38.56
t值
0.312
2.165
p值
0.742
0.013

3 讨论
妊娠期糖尿病GDM，为妊娠后母体糖代谢异常首次发生的糖尿病、妊娠期发生了较高的合并症，该病一般无显著表现，部分患者空腹血糖正常，所以易于引发漏误诊状况[3]。葡萄糖需求量增加、胰岛素抵抗增加、胰岛素分泌相对不足等因素，均为引发这一疾病的基本原因。基于这种现状,在药物控制血糖措施有限的情况下,通过使用优化护措施,在产妇在院期间的方方面面均实施有效的护理措施,改善产妇在院期间的饮食、运动、作息等习惯,通过优化措施的实施,疏导产妇的负性心理情绪,根据产妇自身病情状况、身体素质的不同,在优化护理措施实施期间,帮助产妇获得最好的产前护理服务,有效控制自身血糖,提升对相关疾病健康知识的掌握程度,改善产妇的心理状态,避免异常妊娠结局出现,同时优化护理措施的实施还能够帮助产妇更好的认知糖尿病,从而在日常生活中主动的避开糖分含量高的食物,从饮食上控制血糖[4，5]。该次研究中， 研究组采取了饮食日记联合常规护理， 结果表明， 经过干预， 研究组患者2 hPBG、FPG水平均要低于对照组(P＜0.05)；研究组自我管理能力评分要高于对照组(P＜0.05)，与相关文献报道结果相近[6]。通过饮食日记，能够详细记录患者饮食情况，能够对饮食进餐时间、分量等进行严格规范。同时饮食日记可作为医护人员指导患者的有效参考。医护人员结合饮食日记记录内容， 能够更为细致地掌握患者病情发展以及饮食行为，从而对其进行针对性地指导，让其养成科学的饮食习惯，使病情稳定发展[7]。
综上所述， 在妊娠期糖尿病患者治疗期间通过应用饮食日记联合常规护理能够可起到辅助治疗作用，进一步控制患者血糖水平，并增强患者自我管理水平，
稳定其病情发展。

参考文献：
1. 孙林岚,丁永军.饮食日记联合微信随访对妊娠期糖尿病患者血糖和自我管理的影响[J].中国妇幼保健,2019,34(19):4450-4453.
2. 樊红娟.微信在产科门诊妊娠期糖尿病孕妇延续护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):277-278.
3. 刘威,李淑娟,陈俊红,等.自我管理日记对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制与妊娠结局的影响研究[J].实用临床医药杂志,2017,21(10):124-126，133.
4. 胡颖,陈庆芳,李敏杰,等.孕期日记对妊娠期糖尿病孕妇的干预效果[J].中华护理杂志,2016,51(12):1456-1460.
5. 胡伟.加强娃振糖尿病管理对围产结局影响的相关研究[J].当代医学.2013.19(23):164.
6. 宫喜双.娃振期糖尿病的饮食管理及营养治疗探析[J].中国实用医药.2014. 9(2 1) :251-252.
7. 胡一宁，黄丽华.糖尿病患者饮食教育的研究现状[J].中华护理杂志， 2013 ， 48(6): 555-557.

-全文完-