2023年辽宁朝阳市建平县全科医生特岗计划招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年辽宁朝阳市建平县全科医生特岗计划招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女性，20岁，反复牙龈出血及月经增多1年半。查：轻度贫血，肝、脾未触及，Hb 80g/L，白细胞正常，血小板30109/L，出血时间延长，凝血时间正常，骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断是（）。A 慢性ITP B 慢性再障 C 缺铁性贫血 D 慢性ITP并缺铁性贫血 E 溶血性贫血正确答案D答案解析暂无解析。2、下列哪项不是独特型网络的特点（）。A 多层次级联 B 独特型级联 C 闭合型网络 D 依赖于外来抗原刺激 E 周期性循环正确答案D答案解析暂无解析。3、两型糖尿病之间最大的区别为（）。A 病因和发病机制不同 B 发病年龄不同 C 病情轻重不同 D 并发症不同 E 治疗不同正确答案A答案解析暂无解析。4、下列哪项为正确把握医德评价依据的观点?（）A 效果论 B 动机论 C 目的论 D 手段论 E 动机与效果、目的与手段的统一论2023年辽宁朝阳市建平县全科医生特岗计划招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6bf22f97443a534e21708a32223a95ab1正确答案E答案解析暂无解析。5、男性，27岁，病程5年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，睡门洞，在饭店讨饭吃，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，对人冷淡，常对人冷笑，孤僻离群，时有奇怪想法，如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体及神经系统检查无异常。该病人诊断是（）。A 抑郁症 B 精神分裂症 C 分裂性人格 D 精神发育迟滞 E 脑器质性精神障碍正确答案B答案解析暂无解析。6、男，22岁，右股骨下端疼痛2个月。体检：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限，x片股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。诊断为（）。A 软骨肉瘤 B 内生软骨瘤 C 骨肉瘤 D 尤文肉瘤 E 骨巨细胞瘤正确答案C答案解析暂无解析。7、医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得（）。A 病房负责人同意后实施 B 科室负责人同意后实施 C 医疗机构质监部门负责人批准后实施 D 医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施 E 科室全体医师讨论通过后实施正确答案D答案解析医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。8、关于胆囊结石的描述，错误的是（）。A 胆囊结石均有症状 B 进食油腻食物后症状加重 C 大的单发结石不易发生嵌顿 D 结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎 E 胆绞痛向右肩部放射正确答案A2023年辽宁朝阳市建平县全科医生特岗计划招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6bf22f97443a534e21708a32223a95ab2答案解析约20%40%的胆囊结石患者可终生无症状，称为静止性胆囊结石。9、下列关于DNA碱基组成的叙述，正确的是（）。A A与C的含量相等 B A+T=G+C C 生物体DNA的碱基组成随着年龄变化而改变 D 不同生物来源的DNA碱基组成不同 E 同一生物，不同组织的DNA碱基组成不同正确答案D答案解析DNA双螺旋结构中，碱基互补配对规律是AT、GC，故A与T的含量相等，G与C的含量相等，A+G=T+C，故A、B项错；生物体DNA的碱基组成不随年龄变化而改变，故C项错；不同生物碱基排列顺序不同，所含A/T/C/G的比例，含量也各有差异，以此来编码不同蛋白质，故D项对；同一生物，不同组织的DNA碱基是相同的，因为他们都是有同一个细胞受精卵经有丝分裂而来的故E项错。10、皮质醇增多症特有的临床表现是（）。A 皮肤多毛 B 高血压 C 骨质疏松 D 向心性肥胖 E 糖耐量低减正确答案D答案解析暂无解析。11、下列有关基础代谢中的叙述哪一项是错误的？（）A 在基础状态下测定 B 儿童高于成年人 C 反映人体最低的能量代谢水平 D 临床常用相对值表示 E 正常平均值相差10%15%属于正常正确答案C答案解析暂无解析。12、7个月女婴，近1周易激惹，烦躁不安，呕吐2次，大便稀，2次/日。查体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强（），心肺正常，布氏征（+），巴氏征（）。为明确诊断，应做哪一项检查？（）A 脑CT B 脑电图 C 脑脊液检查 D OT试验 E X线胸片正确答案C答案解析暂无解析。13、6个月患儿，5天发热3839，咳嗽，生后牛奶喂养，近2个月每天加鱼肝油2滴，出汗较多。体检：呼吸70次/分，心率190次/分，三凹征（+），两肺散在中细湿啰音，肝肋下3.5cm，枕秃、按压枕部有乒乓球感。正确的诊断是（）。2023年辽宁朝阳市建平县全科医生特岗计划招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6bf22f97443a534e21708a32223a95ab3 A 支气管肺炎，呼吸衰竭 B 支气管肺炎，心力衰竭 C 支气管肺炎，佝偻病初期 D 支气管肺炎，心力衰竭，佝偻病激期 E 支气管肺炎，心力衰竭，佝偻病初期正确答案D答案解析暂无解析。14、下列关于精神科诊断过程，说法错误的是（）。A 横向诊断包括了精神现状检查和精神活动的动态检查两个方面 B 纵向诊断又称为病史诊断 C 最终诊断是横向诊断和纵向诊断的结合 D 最终诊断一定和横向诊断相一致 E 最终诊断一定和纵向诊断相一致正确答案D答案解析暂无解析。15、化脓性感染形成脓肿后,外科治疗的基本原则是（）。A 全身加大抗生素剂量 B 改用其他抗生素 C 加用肾上腺皮质激素 D 配合局部物理治疗 E 立即切开引流正确答案E答案解析暂无解析。16、对游离胆红素的描述，错误的是（）。A 水溶性小 B 与血浆清蛋白亲和力大 C 易透过细胞膜对脑的毒性怍用大 D 与偶氮试剂反应呈间接反应 E 能经肾随尿排出正确答案E答案解析暂无解析。17、男性，28岁，面部及下肢水肿，尿蛋白+，血压150/1OOmmHg。肾穿刺活检：肾小球体积增大，电镜见脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎属（）。A 膜性增生性肾炎 B 膜性肾炎 C 毛细血管内增生性肾炎 D 轻微病变型肾炎2023年辽宁朝阳市建平县全科医生特岗计划招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6bf22f97443a534e21708a32223a95ab4 E IgA肾病正确答案C答案解析暂无解析。18、下述哪一时相中肺内压与大气压相等?（）A 吸气初与吸气末 B 呼气初与呼气末 C 吸气末与呼气末 D 吸气初与呼气末 E 吸气初与呼气初正确答案C答案解析暂无解析。19、病人权利应除外（）。A 自我决定权 B 基本医疗权 C 知情同意权 D 要求保密权 E 保管病志权正确答案E答案解析暂无解析。20、病人受病痛折磨感到悲观、失望、不良心境导致行为异常，反映病人（）。A 角色行为减退 B 角色行为强化 C 角色行为冲突 D 角色行为缺如 E 角色行为异常正确答案E答案解析暂无解析。21、在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是（）。A 脐带杂音 B 子宫杂音 C 肠蠕动音 D 胎心音 E 胎动音正确答案B答案解析子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的吹风样低音响，腹主动脉音为咚咚样强音响，两种杂音均与孕妇脉搏数一致。脐带杂音为吹风样低音响与胎心率一致。22、下列各项进行底物磷酸化的反应是（）。2023年辽宁朝阳市建平县全科医生特岗计划招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6bf22f97443a534e21708a32223a95ab522、下列各项进行底物磷酸化的反应是（）。A 丙酮酸一乙酰辅酶A B 琥珀酰CoA一琥珀酸 C 葡萄糖一6-磷酸葡萄糖 D 6-磷酸果糖一1，6-二磷酸果糖 E 3-磷酸甘油醛一1，3-二磷酸甘油醛正确答案B答案解析琥珀酰辅酶A含有高能键，其转变为琥珀酸反应实际如下：琥珀酰辅酶A+GDP+Pi琥珀酸+GTP+CoASH，这是一底物水平磷酸化反应。故本题答案为B项。23、新生儿出生时平均头围是（）。A 3032cm B 3234cm C 3436cm D 3638cm E 3840cm正确答案B答案解析暂无解析。24、下列哪项是周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标？（）A 网织红细胞百分数 B 血红蛋白和红细胞数 C 网织红细胞绝对数 D 出现有核红细胞 E 出现染色质小体正确答案C答案解析暂无解析。25、下列关于社会主义市场经济条件下加强医学伦理学教育的表述不正确的是（）。A 扩大市场经济对医学实践的正效应 B 抑制市场经济对医学实践的负效应 C 为解决各种医学实践的矛盾提供方法 D 提升整个医疗系统的工作效率 E 强化医疗服务质量以经济效益为衡量标准正确答案E答案解析暂无解析。26、对心房颤动无效的药物是（）。A 地高辛 B 奎尼丁 C 普萘洛尔 D 胺碘酮 E 利多卡因2023年辽宁朝阳市建平县全科医生特岗计划招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6bf22f97443a534e21708a32223a95ab6正确答案E答案解析暂无解析。27、糖尿病饮食治疗下述哪一种是恰当的？（）A 有并发症者不用饮食治疗 B 病情轻可以不用饮食治疗 C 用药治疗时，可不用饮食治疗 D 肥胖者宜给高热量饮食治疗 E 不论病情轻重都需饮食治疗正确答案E答案解析暂无解析。28、风湿性心包炎的特点，下列哪一项是错误的？（）A 早期可听到心包摩擦音 B 心前区疼痛，呼吸困难 C 心音遥远少见 D 发病早期积液量增多 E X线心脏搏动减弱正确答案D答案解析暂无解析。29、关于献血者的健康的描述不正确的是（）。A 血站对献血者必须进行必要的健康体检 B 健康体检费用可以报销而不用个人承担 C 身体状况不符合献血条件的不得采集血液 D 献血者身体健康条件由国务院卫生行政部门规定 E 血站对采集的血液必须进行检测正确答案B答案解析暂无解析。30、小叶性肺炎属于何种炎症？（）A 化脓性炎 B 出血性炎 C 纤维素性炎 D 浆液性炎 E 卡他性炎正确答案A答案解析暂无解析。31、下列机构中的医师，哪项不适用执业医师法？（）A 计划生育技术服务机构2023年辽宁朝阳市建平县全科医生特岗计划招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6bf22f97443a534e21708a32223a95ab7 B 药品生产经营机构 C 医疗机构 D 预防机构 E 保健机构正确答案B答案解析暂无解析。32、男性，55岁，6年前诊断为肝硬化，近日来进行性消瘦，面色污秽，皮肤黄染，肝区疼痛，肝剑突下5cm、质硬、表面可触及大结节，有腹水，下肢浮肿。该患者的诊断应为（）。A 门脉性肝硬化 B 原发性肝癌 C 坏死后性肝硬化 D 肝硬化合并肝癌 E 胆汁性肝硬化正确答案D答案解析暂无解析。33、患者，女，28岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血。体查：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大。骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多。下列治疗不当的是（）。A 脾切除对部分病人可以有效 B 避免使用皮质激素 C 异基因骨髓移植最有效 D 雄激素可损害肝功能 E 反复输血可致铁负荷过重正确答案B答案解析患者表现为淋巴结、肝、脾不大，排除白血病、淋巴瘤诊断，结合出血、贫血，骨髓增生低下，淋巴细胞相对增多，可诊断为再生障碍性贫血。重症再障的治疗方法有骨髓移植、抗胸腺细胞球蛋白或抗淋巴细胞球蛋白加氢化可的松或地塞米松静点、环孢菌素；慢性再障治疗以雄激素为主。34、月经周期为28日，宫颈黏液羊齿植物叶状结晶完全消失相当于月经周期的（）。A 第1日左右 B 第14日左右 C 第18日左右 D 第20日左右 E 第22日左右正确答案E答案解析羊齿植物叶状结晶在月经周期第67日开始出现，到排卵期最典型，之后逐渐模糊，至月经周期第22日左右完全消失。35、下列疾病中，叩诊检查可发现Kronig峡增宽的是（）。A 肺炎 B 肺气肿 C 肺结核 D 胸腔积液2023年辽宁朝阳市建平县全科医生特岗计划招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6bf22f97443a534e21708a32223a95ab8 E 肺水肿正确答案B答案解析肺上界清音带的宽度即为肺尖的宽度，正常为46cm，又称Kronig峡。肺上界变窄或叩诊浊音，常见于肺结核所致的肺尖浸润，纤维性变及萎缩；肺上界变宽，叩诊过清音，则常见于慢性阻塞性肺疾病。36、患者，1岁，以面色苍白1个月入院。查体：心率138次/分，心尖区闻及级收缩期杂音。血象：Hb50g/L，RBC2.541012/L。临床诊断为缺铁性贫血，该患儿的贫血程度该如何判定？（）A 轻度贫血 B 正常血象 C 中度贫血 D 重度贫血 E 极重度贫血正确答案D答案解析暂无解析。37、克林霉素（）。A 具有较强的抗铜绿假单胞菌作用 B 主要用于金葡菌引起的骨及关节感染 C 为支原体肺炎首选药物 D 具有抗DNA病毒的作用 E 有强大的抗念珠菌作用正确答案B答案解析克林霉素对金葡菌（包括耐青霉素金葡菌）、溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌和大多数厌氧菌都有较好的抗菌作用。38、关于新生儿败血症，以下错误的是（）。A 新生儿易患败血症是因为免疫功能不完善 B 在我国新生儿败血症的主要病原体是B组链球菌 C 新生儿败血症引起高胆红素血症时有可能并发核黄疸 D 血培养阳性是新生儿败血症的可靠诊断依据 E 新生儿败血症出现硬肿是感染严重的表现正确答案B答案解析暂无解析。39、不属于ACEI作用机制的是（）。A 使血液及组织中的AT水平下降 B 提高血液中的缓激肽水平 C 使醛固酮的分泌减少 D 拮抗AT受体 E 具有抗交感神经作用正确答案D2023年辽宁朝阳市建平县全科医生特岗计划招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6bf22f97443a534e21708a32223a95ab9答案解析ACEI如卡托普利能使血管扩张，血压下降。可用于各型高血压，且降压时不引起反射性心率加快。其作用机制如下：主要抑制组织中的血管紧张素转换酶（ACE），从而减少心肌、血管等组织的血管紧张素（AT）的生成而发挥降压作用。减少缓激肽的降解ACE也是水解缓激肽的酶。由于ACE抑制药抑制了ACE，使缓激肽水解减少，局部缓激肽浓度增高，增强舒张血管作用而使血压下降。抗交感神经已知AT可引起去甲肾上腺素释放，本类药物减少AT生成，从而也减少了去甲肾上腺素的释放，使血管舒张，血压下降。减少醛固酮分泌。故本题答案为D项40、下列哪种体征不在右心功能不全时出现？（）A 肝大 B 下肢水肿 C Kussmaul征 D 腹水 E 肝颈静脉回流征正确答案C答案解析C项，Kussmaul征是指心包缩窄使心室舒张期扩张受阻，心室舒张期充盈减少，使心搏量下降。当吸气时周围静脉回流增多而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力，致静脉压增高，吸气时颈静脉明显扩张。Kussmaul征主要见于缩窄性心包炎，不在右心功能不全时出现。ABDE四项，右心功能不全以体循环淤血为主要表现，可出现双下肢水肿、腹水、颈静脉征阳性、肝脏肿大等。41、长期肠外营养常见的并发症是（）。A 胆囊结石 B 胃癌 C 肝硬化 D Crohn病 E 肝癌正确答案A答案解析暂无解析。42、酵解过程中可被别构调节的限速酶是下列哪项？（）A 乳酸脱氢酶 B 6-磷酸果糖-1-激酶 C 3-磷酸甘油醛脱氢酶 D 醛缩酶 E 磷酸己糖异构酶正确答案B答案解析暂无解析。43、典型的矽肺最重要和最常见的X线表现（）。A 肺的阴影增大 B 肺纹理增多、增粗 C 密度较高的圆形和类圆形的阴影 D 胸膜粘连和肥厚 E 双肺大疱正确答案C2023年辽宁朝阳市建平县全科医生特岗计划招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6bf22f97443a534e21708a32223a95ab10答案解析矽肺又称硅肺，是尘肺中最为常见的一种类型，是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。X线胸片是诊断矽肺的主要方法，主要表现为结节阴影（直径一般在13mm）、网状阴影或（和）大片融合病灶，常以圆形或类圆形阴影为主，早期出现于两中下肺的内中带，以右侧为多，随后逐渐向上扩展，亦可先出现在两上肺叶。44、下列哪项是T细胞分化成熟的场所?（）A 淋巴结 B 骨髓 C 胸腺 D 脾脏 E 黏膜淋巴组织正确答案C答案解析暂无解析。45、慢性支气管炎患者发生通气和散气功能障碍的病变基础是（）。A 支气管软骨萎缩、纤维化 B 支气管平滑肌萎缩 C 支气管管壁钙化 D 黏膜腺体增生 E 细支气管炎及细支气管周围炎正确答案E答案解析暂无解析。46、判断膀胱肿瘤恶性程度的依据是（）。A 血尿程度 B 肿瘤的数目 C 肿瘤的大小 D 肿瘤浸润深度 E 肿瘤细胞分化程度正确答案E答案解析恶性肿瘤，低分化的恶性程度大，高分化的恶性程度小。47、长期大量应用糖皮质激素可引起哪一种不良反应？（）A 低血压 B 高血钾 C 低血糖 D 高血钙 E 水钠潴留正确答案E答案解析暂无解析。48、混合微团成分中，不包括（）。2023年辽宁朝阳市建平县全科医生特岗计划招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6bf22f97443a534e21708a32223a95ab11 A 脂肪酸 B 三脂酰甘油 C 胆汁酸盐 D 溶血磷脂 E 一脂酰甘油正确答案B答案解析暂无解析。49、男性，35岁，体重50kg，因毕式胃大部切除术后十二指肠残端瘘入院。需给予总热量1500kcal的静脉营养支持，下列配方理论上正确的是（）。A 10%葡萄糖溶液1880ml，20%脂肪乳417ml，10%复合氨基酸500ml B 50%葡萄糖溶液750ml，10%复合氨基酸500ml C 50%葡萄糖溶液375ml，10%脂肪乳834ml，10%复合氨基酸750ml D 50%葡萄糖溶液525ml，20%脂肪乳250ml，10%复合氨基酸500ml E 10%葡萄糖溶液1380ml，20%脂肪乳417ml，10%复合氨基酸500ml正确答案E答案解析暂无解析。50、儿童急性肾小球肾更的主要临床表现是（）。A 少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症 B 血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症 C 水肿，少尿，血尿，高血压 D 血尿，少尿，水肿，蛋白尿 E 水肿，少尿，蛋白尿，高血压正确答案C答案解析暂无解析。51、缺铁性贫血与感染性贫血的相同点是（）。A 血清铁降低 B 总铁结合力正常 C 骨髓含铁血黄素增加 D 骨髓铁粒幼红细胞增加 E 小细胞低色素性贫血正确答案A答案解析暂无解析。52、禁用放射性碘治疗的甲亢病人包括（）。A 20岁以下，妊娠、哺乳期 B 严重心、肝、肾功能衰竭 C 重症浸润性突眼、甲亢危象 D WBC3.0109/L，中性粒细胞1.5109/L2023年辽宁朝阳市建平县全科医生特岗计划招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6bf22f97443a534e21708a32223a95ab12 E 以上都是正确答案E答案解析放射性碘治疗甲亢的禁忌症为：小于20岁的患者；妊娠期，哺乳期的患者；严重心、肝、肾功能衰竭；重症浸润性突眼、甲亢危象；WBC3.0109/L，中性粒细胞15109/L；既往服用过大量碘，而甲状腺不能摄碘者。53、关于麻疹出疹期的临床特点，以下不符合的是（）。A 发热34天出皮疹 B 体温可突然升高至40.040.5 C 典型红色斑丘疹 D 皮疹先出现于下肢 E 此期肺部可有湿啰音正确答案D答案解析暂无解析。54、新生儿溶血病如需要换血疗法，其程序如下，除了（）。A 患儿家属或监护人签字同意 B 由院长审批 C 由经治医师申请，主治医师核准 D 由血站和医院输血科提供适合的血液 E 换血由经治医师和输血科人员共同实施正确答案B答案解析暂无解析。55、心身关系是（）。A 统一的关系 B 平行的关系 C 互不影响的关系 D 可以分离的关系 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。56、下列哪项为类风湿关节炎常见的关节表现？（）A 对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛 B 膝、髋和距小腿关节非对称，持续肿痛 C 膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转 D 单侧第一跖趾关节剧烈肿痛 E 胸锁关节肿痛正确答案A2023年辽宁朝阳市建平县全科医生特岗计划招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6bf22f97443a534e21708a32223a95ab13答案解析类风湿关节炎常见的关节表现是：晨僵：病变的关节在夜间或日间静止不动后出现较长时间（至少1h）的僵硬，如胶黏着样的感觉。痛与压痛：关节痛往往是最早的症状，最常出现部位为腕、掌指关节、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性，但时轻时重。疼痛的关节往往伴有压痛。受累关节的皮肤出现褐色色素沉着。关节肿：受累的关节均可肿，常见的部位为腕、掌指关节、近端指间关节、膝等关节，亦多呈对称性。关节畸形：多见于较晚期患者，出现手指关节的半脱位如尺侧偏斜、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。故本题答案为A项。57、可能发展为慢性支气管炎急性发作的局部主要致病菌是（）。A 奈瑟球菌 B 甲型链球菌 C 流感嗜血杆菌 D 草绿色链球菌 E 肺炎链球菌正确答案C答案解析慢性支气管炎是老年人的常见病，它的主要症状是长时间的反复咳嗽、咳痰并伴有气喘。慢性支气管炎病人，如果又受流感嗜血杆菌为主的病原体感染，就使早已存在于支气管粘液内的病毒或细菌又一次大量地生长繁殖，使症状加重，咳嗽剧烈，咳痰增多，先为白痰，后变成黄痰，伴发热、怕冷、全身不适，这就是慢性支气管炎的急性发作。58、垂直传播是指病毒通过（）。A 胎盘或产道由亲代传给子代 B 性接触由带毒者传给其配偶 C 带毒蚊虫叮咬人群的传播 D 输入被病毒污染血液的传播 E 孪生兄弟姐妹间的传播正确答案A答案解析病毒的传播方式有水平传播和垂直传播两种，前者是指病毒在人群个体之间的传播，后者是指病毒从母体经过胎盘或产道传染给胎儿的传播。59、肾上腺糖皮质激素在肺炎中的应用不包括（）。A 严重喘憋 B 感染性休克 C 中毒性脑病 D 中毒症状明显 E 呼吸困难正确答案E答案解析暂无解析。60、我国卫生部规定，一名供精者的精子最多只能提供给（）。A 8名妇女受孕 B 6名妇女受孕 C 10名妇女受孕 D 5名妇女受孕 E 15名妇女受孕正确答案D2023年辽宁朝阳市建平县全科医生特岗计划招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6bf22f97443a534e21708a32223a95ab14答案解析我国卫生部已对供精者的年龄、健康条件、所提供的精子质量等作了严格的规定,并规定一名供精者的精子最多只能提供给5名妇女受孕。这样,无疑能大大减少隐性遗传病的发病率,降低人们所担心的近亲繁殖的概率。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、培养真菌的最适宜温度为（）。A 1015 B 49 C 1621 D 2228 E 2937正确答案D答案解析暂无解析。2、男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP 100/60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（）。A 扩张型心肌病 B 风湿性心脏病 C 缩窄性心包炎 D 冠心病 E 肥厚型心肌病正确答案A答案解析A项，患者中年男性，心界扩大，出现颈静脉怒张、肝大、下肢水肿，双肺湿啰音等心衰表现，考虑为扩张型心肌病。扩张型心肌病主要特点为心脏扩大伴心功能不全。由于心室扩大，且心室肌收缩无力，血液易淤积于心室，出现心衰。B项，患者心尖部杂音为左心室明显扩大导致相对性二尖瓣关闭不全所致，而非二尖瓣本身发生病变。3、鼠疫杆菌（）。A 鼠是重要传染源传播媒介 B 临床上有腺鼠疫和败血型鼠疫两类 C 可通过蚊子传染给人 D 病人微循环障碍，有黑死病之称 E 在陈旧培养物中菌体形态单一正确答案D答案解析暂无解析。4、男，40岁。发热咳嗽、咳痰2周，近2周来咳大量脓性臭痰，量约200ml/d。体检：体温40，右下肺叩诊呈浊音，可闻及湿啰音，杵状指（）。应考虑的诊断为（）。A 支气管炎 B 急性肺脓肿 C 肺炎球菌肺炎 D 支气管扩张 E 肺癌2023年辽宁朝阳市建平县全科医生特岗计划招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6bf22f97443a534e21708a32223a95ab15正确答案B答案解析肺脓肿的特点为咳脓性臭痰，且容易形成空洞。5、男，23岁。排便次数增多1个月。大便带血，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软，光滑、有蒂包块。最可能的诊断是（）。A 血栓性外痔 B 肛周脓肿 C 直肠息肉 D 肛窦炎 E 直肠癌正确答案C答案解析A项，血栓性外痔多在排便或剧烈活动后出现肛门突出肿块，疼痛剧烈，活动受限。B项，肛周脓肿以肛门周围皮下脓肿最常见，伴肛周剧痛。C项，直肠息肉患者可有肠道刺激症状，腹泻或排便次数增多，继发感染者可出现黏液脓血便；便血。D项，肛窦炎以肛门处不适感和隐痛、排便时加重为主症，急性期常伴便秘。E项，直肠癌直肠指诊可触及质硬凹凸不平包块。根据患者表现，最可能的诊断为直肠息肉。6、男性，35岁，外伤后腰痛伴右下肢麻木1周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎间盘突出症，最有诊断价值的检查方法是（）。A X线片 B 透视 C CT D 核素骨扫描 E 肌电图正确答案C答案解析患者中年男性，外伤后腰痛伴右下肢麻木1周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退。首先考虑诊断腰椎间盘突出合并神经根受压（腰5神经或骶1神经）。单纯x线片、透视不能直接反映是否存在椎间盘突出。CT和MRl可显示骨性椎管形态、黄韧带是否增厚及椎间盘突出的方向、大小等，最有诊断价值，但必须结合临床表现。核素骨扫描用于诊断肿瘤骨转移。肌电图对腰椎间盘突出症的诊断没有意义。7、为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用（）。A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 间羟胺 E 多巴胺正确答案A答案解析暂无解析。8、初孕妇，26岁。妊娠38周，规律宫缩8h，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，胎儿体重估计3000g，血压130/80mmHg，胎心144/min。2h后肛查：宫口仍6cm，边薄，先露S+1，宫缩力弱，持续时间为20s，间隔时间为56min，胎心好。应诊断为（）。A 潜伏期延长 B 活跃期延长 C 活跃期停滞 D 第二产程延长 E 滞产2023年辽宁朝阳市建平县全科医生特岗计划招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6bf22f97443a534e21708a32223a95ab16正确答案C答案解析活跃期停滞指活跃期宫口停止扩张达2h或以上。潜伏期延长指潜伏期超过16h。活跃期延长指活跃期超过8h。第二产程延长指初产妇第二产程超过2h，经产妇超过1h。滞产指总产程超过24h。9、关于产气荚膜梭菌，不正确的是（）。A 兼性厌氧菌 B 在牛乳培养基中可出现“汹涌发酵”现象 C 产生的毒素为一种卵磷脂酶 D 可导致气性坏疽 E 可引起食物中毒、坏死性肠炎正确答案A答案解析产气荚膜梭菌为专性厌氧芽胞菌，致病条件为伤口的厌氧微环境。故本题答案为A项。10、下列哪项长期用药可发生耐受性和依赖性？（）A 阿司匹林 B 苯妥英钠 C 地西泮 D 氯丙嗪 E 卡马西平正确答案C答案解析地西泮及其他苯二氮类药物治疗指数大，毒性低。常见的副作用：头晕、乏力和嗜睡。大剂量可引起共济失调、言语不清，重者昏迷和呼吸抑制。长期大量服用可产生耐受性和依赖性，久用突然停药可引起戒断现象，包括焦虑、失眠、震颤甚至惊厥等精神症状。11、某胃癌患者，手术切除标本，镜下见肿瘤细胞缺乏分化，异型性显著，很难确定其组织来源，应诊为（）。A 黏液腺癌 B 鳞癌 C 未分化癌 D 中分化癌 E 印戒细胞癌正确答案C答案解析暂无解析。12、药物的首过消除发生于（）。A 舌下给药后 B 吸入给药后 C 口服给药后 D 静脉给药后 E 皮下给药后正确答案C答案解析暂无解析。2023年辽宁朝阳市建平县全科医生特岗计划招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6bf22f97443a534e21708a32223a95ab1713、下列关于抗生素的使用原则中错误的是（）。A 选用药源充足的 B 选用价格较便宜的 C 选用副作用小的 D 能窄谱的有效，不选用广谱的 E 能联合用药，不单用正确答案E答案解析在选用治疗外科感染的抗菌药物时除先考虑适应证和有效性外，还应考虑药物的副作用、费用、药源等。能用窄谱的，不用广谱的。能用单药解决问题，就不选用联合用药。14、变性蛋白质的主要特点是（）。A 分子量降低 B 溶解性增加 C 共价键被破坏 D 生物学活性丧失 E 不易被蛋白质水解正确答案D答案解析变性蛋白质丧失了其生物学活性。变性作用只改变空间结构，共价键不受破坏。分子量不变小。因构象松散，溶解性减小，更易被蛋白酶催化水解。15、主动脉瓣在下列哪一期关闭?（）A 等容收缩期开始时 B 快速充盈期开始时 C 等容舒张期开始时 D 快速射血期开始时 E 减慢充盈期开始时正确答案C答案解析半月瓣（主动脉瓣和肺动脉瓣）在快速射血期开始时开启，在等容舒张期开始时关闭。16、男，56岁。反酸、烧心5年。胃镜检查：食管下段黏膜多发条形破损，相互融合。该患者首选的治疗药物是（）。A 奥美拉唑 B 法莫替丁 C 硫糖铝 D 枸橼酸铋钾 E 铝碳酸镁正确答案A答案解析中老年男性患者，反酸烧心5年，胃镜检查：食管下段黏膜多发条形破损，相互融合。考虑初步诊断为反流性食管炎。治疗首选质子泵抑制剂，奥美拉唑是一种能够有效地抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂。17、震颤麻痹的病损部位为（）。A 红核 B 黑质细胞 C 纹状体2023年辽宁朝阳市建平县全科医生特岗计划招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6bf22f97443a534e21708a32223a95ab18 D 小脑 E 脑干正确答案B答案解析暂无解析。18、患者，男，50岁。30年前曾患过肺结核，平素健康，3个月来咳嗽，偶有血丝痰，胸部隐痛。首先应做的检查是（）。A 胸部CT B 支气管镜检查 C 痰查TB菌 D 食管脱落细胞检查 E 肺部MRI正确答案A答案解析患者50岁，有咳嗽及血丝痰，应首先怀疑肺癌，一般认为胸部X线检查快速、价廉，应作首选，但目前临床多采用CT检查，因其分辨率高，还可以发现X线隐藏区的早期肺癌病变。B项，支气管镜检查为有创检查，不作为肺癌首选。C项，痰查TB菌用于肺结核的检查。D项，食管脱落细胞检查用于食管癌的检查。E项，MRl价格昂贵，不作为首选。19、男性，48岁，右利手，能听懂别人说话，也能看懂书信和报纸，但不能说出自己要说的话（不是发音器官障碍）。请问该患者是左侧哪一脑区损伤？（）A 布洛卡三角区（中央前回底部）B 额中回后部接近中央前回手区 C 颞中回后部 D 角回（枕叶前部）E 第二运动区正确答案A答案解析暂无解析。20、肝糖原合成中葡萄糖载体是（）。A ADP B CDP C UDP D TDP E GDP正确答案C答案解析暂无解析。21、男，60岁。寒战伴高热.肝区疼痛15天。腹部CT提示肝内2个脓肿，最大直径达6cm，体温每日高达39.8。其治疗方法应首选（）。A 经皮穿刺置管引流 B 右半肝切除 C 脓腔内注入抗生素 D 全身大剂量应用抗生素 E 继续支持治疗正确答案A2023年辽宁朝阳市建平县全科医生特岗计划招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6bf22f97443a534e21708a32223a95ab19答案解析老年男性患者，寒战高热伴肝区疼痛，腹部CT提示肝内2个脓肿，最大直径达6cm，考虑诊断为细菌性肝脓肿，治疗方法首选在超声引导下经皮肝穿刺脓肿置管引流术，适用于单个较大的脓肿。置管引流术后的第二或数日起，即可用等渗盐水（或加抗菌药物）缓慢冲洗脓腔和注入抗菌药物。待治疗到冲洗出的液体变清澈，超声检查脓腔直径约小于2cm，即可拔管。22、下列有关慢性炎症的描述，哪项是错误的（）。A 起病较缓 B 病变持续时间长 C 以增生性病变为主 D 炎症细胞浸润以巨噬细胞、淋巴细胞为主 E 属于抗损伤的修复性反应正确答案E答案解析暂无解析。23、肾综合征出血热属（）。A 蜱传性出血热 B 蚊传性出血热 C 动物源性出血热伴肾综合征 D 动物源性出血热不伴肾综合征 E 传播途径不明的出血热正确答案C答案解析暂无解析。24、对病毒性肝炎下述哪一项是恰当的？（）A 慢性活动性肝炎均有乙型肝炎病毒引起 B 甲型肝炎无慢性带毒状态 C 慢性迁延型肝炎多发展为肝硬化 D 丙型肝炎不会发展成肝硬化 E 肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关正确答案B答案解析暂无解析。25、患者，男，40岁，由4m高处跌下2小时。腹痛。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70nmHg，脉率120次/min，血红蛋白80g/L。X线检查：第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是（）。A 肝破裂 B 胃破裂 C 脾破裂 D 横结肠破裂 E 胰腺断裂正确答案A答案解析中青年男性患者，有高处坠落外伤史，腹痛，腹膜刺激征阳性，并有失血表现。考虑存在腹腔脏器损伤。进一步检查右侧肋骨骨折和右膈肌升高，最可能的诊断为肝破裂。26、男，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，牙龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤2023年辽宁朝阳市建平县全科医生特岗计划招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6bf22f97443a534e21708a32223a95ab2026、男，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，牙龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT176U/L，TBIL432mol/L，PT38s（对照13s），该患者诊断应为（）。A 慢性重型乙型病毒性肝炎 B 亚急性重型乙型病毒性肝炎 C 慢性重度乙型病毒性肝炎 D 乙肝后肝硬化 E 慢性中度乙型病毒性肝炎正确答案C答案解析首先根据发现HBsAg阳性9年判断其为病毒性肝炎。而肝炎慢性重度有明显或持续的肝炎症状，如乏力、食欲缺乏、腹胀、便溏等。可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣或肝脾大而排除其他原因且无门脉高压征者。实验室检查血清ALT反复或持续升高，清蛋白减低或A/G比例异常、丙种球蛋白明显升高，凡清蛋白32g/L、胆红素85.5mol/L、凝血酶原活动度40%60%三项检测有一项达上述程度者即可诊断为慢性肝炎重度。故本题答案为C项。27、动脉粥样硬化动脉壁的病变可分为（）。A 脂纹，纤维斑块，粥样斑块及复合病变 B 动脉炎，纤维斑块及复合病变 C 脂纹及动脉炎 D 动脉玻璃样变及动脉内膜炎 E 脂质条纹及粥样斑块正确答案A答案解析暂无解析。28、有关链激酶的叙述，错误的是（）。A 与纤溶酶原结合成复合物，激活游离纤溶酶原转变成纤溶酶 B 对于脑栓塞的治疗效果较尿激酶差 C 易引起过敏反应 D 对血栓部位具