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2023年安徽合肥市庐阳区疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项是引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因？（）A 药物及化学物质 B 物理因素 C 病毒感染 D 细菌感染 E 营养因素正确答案A答案解析再生障碍性贫血（AA）的病因包括病毒感染（特别是肝炎病毒、微小病毒B19等）、化学因素（抗肿瘤药与苯对骨髓的抑制与剂量有关，氯霉素、磺胺类药物及杀虫剂引起的再生障碍性贫血与个人敏感程度有关）及长期接触X射线、镭及放射性核素等。故本题答案为A项。2、胃大部切除术后，由于胃酸分泌减少会引起（）。A 缺铁性贫血 B 巨幼细胞性贫血 C 脂肪泻 D 倾倒综合征 E 胃癌正确答案A答案解析由于胃酸分泌减少引起的贫血应为缺铁性贫血，因铁在酸性环境中才能吸收良好。而巨幼细胞性贫血是由于内因子缺乏，维生素B12吸收障碍。3、甘油磷醋可分为六类，其依据是（）。A 甘油连接取代基团的不同 B 脂肪酸种类的不同 C 胆固醇数量的不同 D 磷酸数量的不同 E 与磷酸相连的取代基团不同正确答案E答案解析暂无解析。4、对一例低渗重度脱水患儿进行补液，第一天用4：3：2（2/3）混合液按100120ml/kg给予（暂先禁食68小时）。所用4：3：2液的组成是（）。A 4份生理盐水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠 B 4份10%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠 C 4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠 D 4份生理盐水，3份5%葡萄糖盐水，2份11.2%乳酸钠2023年安徽合肥市庐阳区疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：7a04ac652f6231adcbf5f91c58d15fd81 E 4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氢钠正确答案E答案解析暂无解析。5、患儿，6岁，水肿1周。查体：全身明显水肿，血压120/80mmHg。尿常规：蛋白（+），红细胞1015个/HP。血清蛋白22g/L，胆固醇7.8mmol/L。诊断为肾病综合征，给予泼尼松1.52mg/（kgd）口服，2周后尿蛋白转阴性。接下来应（）。A 继续用原量至8周骤然停药 B 继续用原量2周再逐渐减量 C 停药 D 继续用原量4周再逐渐减量 E 上述剂量改为隔日晨顿服24周减量1次正确答案B答案解析暂无解析。6、下列哪项为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别点？（）A 瘫痪的特点 B 是否伴双侧面神经麻痹 C 血钾及血钠降低 D 血钾降低 E 脑脊液改变正确答案E答案解析暂无解析。7、下列哪项是嘧啶核苷酸补救途径的主要酶?（）A 胸苷激酶 B 嘧啶磷酸核糖转移酶 C 尿苷激酶 D 胞苷激酶 E 氨基甲酰磷酸合成酶正确答案B答案解析暂无解析。8、在临床医学研究中，可以获得意外损伤赔偿指（）。A 因参加试验而意外受损伤者有权力要求获得高额赔偿 B 意外损伤者或死亡者家属有权获得因实验意外损伤而应得的公平赔偿 C 可预见的不良反应可以接受赔偿 D 死亡者家属是无权力要求获得赔偿的 E 对可预见的不良反应可以酌情给予赔偿正确答案B答案解析暂无解析。9、急性病毒性心肌炎最有效的治疗措施是（）。2023年安徽合肥市庐阳区疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：7a04ac652f6231adcbf5f91c58d15fd829、急性病毒性心肌炎最有效的治疗措施是（）。A 大量静脉点滴维生素C B 用抗病毒药物治疗 C 完全休息，休息至临床症状消失，心脏大小恢复正常 D 静脉点滴心肌营养液如ATP、极化液、辅酶Q1等 E 应用激素强的松正确答案C答案解析急性病毒性心肌炎多由柯萨奇A组或B组病毒引起，因病毒无特异性药物治疗，其最有效的治疗措施是完全休息，至临床症状消失，心脏恢复正常。10、神经症与重性精神病相鉴别的主要特点是（）。A 发病与精神因素有关 B 具有躯体的不适感 C 情感反应强烈鲜明 D 对疾病有自知力，主动求治 E 具有人格弱点为发病基础正确答案D答案解析暂无解析。11、急性呼吸窘迫综合征所致顽固性低氧血症的最主要机制是（）。A 限制性通气功能障 B 弥散功能障碍 C 通气/血流比例失调 D 分流率增加 E 呼吸功增加正确答案D答案解析多种炎症细胞（巨噬细胞、中性粒细胞、血小板）及其释放的炎症介质和细胞因子间接介导肺炎症反应，最终引起肺泡膜损伤、毛细血管通透性增加和微血栓形成，并可造成肺泡上皮损伤，表面活性物质减少或消失，加重肺水肿和肺不张，肺泡弥散功能障碍，从而引起肺内分流增加，导致顽固性低氧血症。12、女性，60岁，右股骨干骨折钢板内固定术后1年。1月前在床上活动时，突感右股中部疼痛，有反常活动。拍片示：钢板断裂，骨折移位，骨质疏松，断端硬化，应怎样治疗（）。A 手法复位，牵引固定 B 右下肢骨牵引 C 取出断裂钢板，下肢石膏托固定 D 钢板取出，硬化骨清除，植骨内固定 E 钢板取出，内固定正确答案D答案解析骨不连需手术清除断端间硬化骨，可靠植骨及内固定。13、女性，38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg，毛发脱落，血清胆固醇320mg%。最可能的诊断是（）。A 甲状腺功能减退症 B 甲状腺功能亢进症 C 高脂血症2023年安徽合肥市庐阳区疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：7a04ac652f6231adcbf5f91c58d15fd83 D 神经衰弱 E 单纯性肥胖正确答案A答案解析暂无解析。14、构成机体非特异性免疫的因素不包括（）。A 皮肤与黏膜的屏障作用 B 血脑和胎盘的屏障作用 C 吞噬细胞的吞噬作用 D 乳汁中分泌型IgA的作用 E 正常组织和体液中抗菌物质的作用正确答案D答案解析分泌型IgA为特异性抗体。15、风湿病时，炎症性增生的病变是（）。A 动脉管壁黏液变性 B 大关节积液、肿胀 C 心肌间风湿小结形成 D 心内膜炎疣状赘生物生成 E 心外膜呈绒毛状正确答案C答案解析风湿病时，炎症性增生的病变是心肌间风湿小结形成。动脉管壁黏液变性属变质病变。大关节积液、肿胀、心外膜呈绒毛状属渗出病变。心内膜炎疣状赘生物形成实际上是纤维素血栓形成。16、输血最严重的并发症是（）。A 非溶血性发热 B 细菌污染反应 C 病毒性肝炎 D 溶血反应 E 过敏反应正确答案D答案解析输血的并发症很多，有发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷、细菌污染反应和疾病传播等，其中溶血反应是最严重的输血并发症，虽发生率低，但后果严重，死亡率高。17、急性胆囊炎的临床表现不包括（）。A 右上腹持续性痛并阵发性加重 B 大多伴有黄疸 C 右上腹局限性肌紧张 D 可伴有右肩部不适症状 E 右上腹压痛正确答案B2023年安徽合肥市庐阳区疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：7a04ac652f6231adcbf5f91c58d15fd84答案解析急性胆囊炎的临床表现：上腹部疼痛为急性发作时的主要症状。开始时仅有上腹胀痛不适，逐渐发展为阵发性绞痛。夜间发作常见，饱餐、进食肥腻食物易诱发发作。疼痛可放射至右肩、肩胛和背部。消化道症状常伴恶心呕吐、厌食、便秘等。中毒症状病人常有发热，通常无寒战。若出现寒战高热，则表明病情严重，如胆囊坏疽、穿孔等。黄疸，10%20%的病人可出现轻度黄疸。体格检查右上腹胆囊区有压痛，有些病人可触及肿大而有压痛的胆囊，Murphy征阳性。并发症：并发胆囊穿孔可导致急性弥漫性腹膜炎，为最严重的并发症。18、硫脲类抗甲状腺药引起的严重不良反应是（）。A 再生障碍性贫血 B 低蛋白血症 C 心动过速 D 粒细胞缺乏症 E 黏液性水肿正确答案D答案解析硫脲类抗甲状腺药物常见的不良反应为瘙痒、药疹等过敏反应，严重的不良反应为粒细胞缺乏症，因此在用药期间应定期检查血象。19、口服维生素D的预防量是（）。A 400IU/d B 1000IU/d C 2000IU/d D 8000IU/d E 20万IU/d正确答案A答案解析暂无解析。20、下列哪项为意向性震颤的病变部位？（）A 脊髓后索损害 B 锥体束损害 C 前庭神经核损害 D 小脑损害 E 基底节损害正确答案D答案解析暂无解析。21、男性，38岁，两天来阵发性脐周疼痛，恶心，呕吐频繁，量较大，尿量少，无口渴。查体：腹胀不明显，偶见肠型，肠鸣音亢进，血白细胞12109/L，中性粒细胞80%，PCO2 30vo1%，收入院。此患者出现了哪种代谢紊乱（）。A 低渗性脱水，代谢性碱中毒 B 代谢性酸中毒，高渗性脱水 C 代谢性酸中毒，低渗性脱水 D 呼吸性酸中毒，低渗性脱水 E 呼吸性酸中毒，高渗性脱水正确答案C答案解析暂无解析。2023年安徽合肥市庐阳区疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：7a04ac652f6231adcbf5f91c58d15fd8522、肝硬化病人的腹水形成，主要是由于（）。A 侧支循环形成 B 肝功能障碍 C 门静脉压升高 D 低蛋白血症 E 醛固酮、抗利尿激素增多正确答案C答案解析暂无解析。23、下列哪项是脑动脉栓塞栓子最可能的来源？（）A 左心房附壁血栓 B 右心房附壁血栓 C 右心室附壁血栓 D 下肢股静脉血栓 E 肠系膜静脉血栓正确答案A答案解析本题选项中限定了栓塞的性质是血栓栓塞，那么引起脑动脉栓塞的血栓栓子只能来自左心或主动脉。因此来自左心房附壁血栓是正确的。来自右心房、右心室和下肢股静脉的血栓栓子仅能引起肺动脉血栓栓塞。而来自门静脉的栓子则在肝内门静脉引起栓塞。故本题答案为A项。24、了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断方法是（）。A 基础体温测定 B 血清雌激素测定 C 宫颈黏液检查 D 尿雌二醇测定 E 诊断性刮宫正确答案E答案解析病理检测可明确子宫内膜的形态及组织学特征，从而可以准确判断其周期变化。25、肾结核的早期X线表现是（）。A 肾盏边缘不整齐，如“虫蚀样”改变 B 肾盏呈不规则扩张或模糊 C 肾盏闭塞 D 空洞形成 E 肾盂肾盏完全不显影正确答案A答案解析肾结核的X线检查包括尿路平片、静脉尿路造影和逆行静脉造影。尿路平片只是可见到病肾局灶或斑点状钙化影或全肾广泛钙化，逆行尿路造影可显示病肾空洞性破坏、输尿管僵硬，管腔节段性狭窄且边缘不整，而IVU（静脉尿路造影）则可显示全尿路的形态变化，以了解双肾功能、病变程度与范围，不仅有助于肾结核的诊断，也对肾结核治疗方案的选择必不可少。A项，肾结核早期，表现为肾盏边缘不光滑如“虫蛀状”。B项，随着病变进展，肾盏失去杯形，不规则扩大或模糊变形。CD两项，若肾盏颈纤维化狭窄或完全闭塞时可见空洞充盈不全或完全不显影。E项，当肾结核广泛破坏导致病肾“无功能”时，造影剂完全不能进入，而不能显影。即当一侧肾完全不显影，虽然不能显示”虫蚀状肾盏”、肾盏狭窄或闭塞等典型征象，但仍可以确诊肾结核，而且是肾结核的终末阶段，是手术切除“无功能肾”的指征。26、某医生给某患者化验尿，检查项目有尿胆素、尿蛋白、尿含铁血黄素、乳糜尿等，上述指标属（）。2023年安徽合肥市庐阳区疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：7a04ac652f6231adcbf5f91c58d15fd86 A 定量指标 B 无序指标 C 等级指标 D 定性指标 E 分类指标正确答案C答案解析暂无解析。27、诊断浅表脓肿简单而有效的方法是（）。A X线 B 超声波 C 化验 D 波动感 E 核素检查正确答案D答案解析暂无解析。28、哪项是胫骨中下1/3骨折最常见的并发症？（）A 骨筋膜室综合征 B 神经损伤 C 损伤性骨化 D 血管损伤 E 骨折迟延愈合正确答案E答案解析胫骨中上1/3骨折易导致骨筋膜室综合征；胫骨中下1/3骨折易导致骨折延迟愈合或不愈合。29、男性，34岁，农民，7月初发病，发冷、发热、乏力、全身痛，皮肤粘膜有散在瘀点，5天后出现黄疸，渐加重。查：T 39，眼结膜充血，巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未及。化验：ALT190U/L，TBil 52mol/L。尿蛋白（+），每高倍视野RBC、WBC均为1020个，管型12个。最可能的诊断是（）。A 病毒性肝炎 B 钩端螺旋体病 C 急性肾炎 D 流行性出血热 E 伤寒正确答案B答案解析暂无解析。30、病人主诉1年来上胸背痛，向前胸放射接着自脚开始麻木，并逐渐向上发展。检查：感觉平面在胸骨剑突下，双下肢截瘫，奎肯试验梗阻，脑脊液蛋白升高，排尿费力。临床应考虑为（）。A 胸髓髓内肿瘤 B 颈髓髓外肿瘤 C 胸髓髓外肿瘤2023年安徽合肥市庐阳区疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：7a04ac652f6231adcbf5f91c58d15fd87 D 脊髓空洞症 E 颈髓髓内肿瘤正确答案C答案解析暂无解析。31、患者，男，21岁，胫腓骨开放性粉碎性骨折，伤后4小时入院治疗的重点应是（）。A 行跟骨牵引、创面清创不缝合 B 清创缝合确保伤口一期愈合 C 胫腓骨骨折的切开复位内固定 D 腓骨骨折的切开复位内固定 E 胫骨骨折的切开复位内固定正确答案B答案解析开放性骨折原则上清创越早，感染机会越少，治疗效果越好。一般认为在伤后68小时内清创，创口绝大多数能一期愈合，应尽可能争取在此段时间内进行清创。32、下列符合苯丙酮尿症的遗传形式的是（）。A X连锁隐性遗传 B 常染色体隐性遗传 C x连锁显性遗传 D 常染色体显性遗传 E x连锁不完全显性遗传正确答案B答案解析暂无解析。33、关于脓肿切开引流，错误的是（）。A 在波动最明显处切口 B 切口应有足够长度，并在最低位 C 切口一定要与皮纹平行 D 切开深部脓肿前，需先作穿刺抽脓 E 脓肿切开后以手指将脓腔内的纤维隔分开正确答案C答案解析暂无解析。34、下述关于梅毒的叙述，正确的是（）A 均为性传播 B 树胶肿内可见大量类上皮细胞 C 树胶肿和血管炎是主要病变 D 可导致主动脉狭窄 E 骨骼不受累正确答案C2023年安徽合肥市庐阳区疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：7a04ac652f6231adcbf5f91c58d15fd88答案解析梅毒不但通过性传播，而且通过母婴传播。树胶肿和血管炎是主要病变。树胶肿内可见大量坏死细胞，但类上皮细胞少。三期梅毒引起器官病变，如梅毒性主动脉瘤、脊髓痨和肝脏病变等。35、基因表达的多级调控不包括（）。A DNA复制 B RNA转录 C mRNA降解 D 蛋白质翻译 E 蛋白质降解正确答案A答案解析暂无解析。36、关于典型的原发综合征，“双极”病变的描述，以下错误的是（）。A 肺部初染病灶 B 支气管淋巴结结核 C 引导初染病灶至淋巴结之间的淋巴结炎 D 初染病灶邻近的胸膜炎 E 病灶侧肺野浸润灶正确答案E答案解析暂无解析。37、患者，男，28岁，1个月前行肾移植手术。目前体温升高，肾功能降低，少尿，尿中白细胞增多，问出现了何种排斥反应（）。A 超急性排斥 B 急性排斥 C 慢性排斥 D 迟发型排斥 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。38、以下哪项是急性白血病诊断的主要依据？（）A 胸骨压痛（）B 白细胞计数50109/L C 骨髓增生极度活跃 D 发热、贫血、出血 E 骨髓中原始细胞明显增高正确答案E答案解析白血病是一类造血干细胞的克隆性疾病。其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增殖聚集，并可浸润全身器官和组织，而正常造血受抑制。因而血细胞分化成熟障碍、原始细胞增多是其发病的根本原因，也是诊断的主要依据。39、分泌胃酸的细胞为（）。A 壁细胞2023年安徽合肥市庐阳区疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：7a04ac652f6231adcbf5f91c58d15fd89 B 主细胞 C 颗粒细胞 D 黏液细胞 E Cajal细胞正确答案A答案解析壁细胞主要位于胃底、胃体，分泌胃酸和内因子。40、幻觉的定义是（）。A 鲜明生动的想象 B 一种不正常的感觉 C 知觉的综合性障碍 D 对客观事物错误的感受 E 缺乏相应的客观刺激时的知觉体验正确答案E答案解析暂无解析。41、患者复视，查体右眼向外侧视受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病变位于（）。A 右滑车神经 B 右动眼神经 C 右视神经 D 右外展神经 E 右三叉神经眼支正确答案D答案解析暂无解析。42、关于肝淤血时，下述哪项是错误的？（）A 肝细胞萎缩 B 中央静脉扩张 C 肝细胞脂肪变性 D 肝血窦扩张 E 小叶间静脉扩张、肝血窦狭窄正确答案E答案解析暂无解析。43、男，10个月。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白80g/L，红细胞3.61012/L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是（）。A 营养性巨幼红细胞性贫血 B 地中海贫血 C VitB6缺乏性贫血 D 再生障碍性贫血 E 营养性缺铁性贫血2023年安徽合肥市庐阳区疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：7a04ac652f6231adcbf5f91c58d15fd810正确答案E答案解析营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。血象表现为血红蛋白降低比红细胞减少明显，呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞容积（MCV）80fl，平均红细胞血蛋白量（MCH）26pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）0.31。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。44、执行职务的医疗保健人员发现以下情况，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情（）。A 所有传染病 B 甲类、乙类和丙类传染病病人 C 甲类、乙类和丙类传染病病原携带者 D 甲类、乙类和丙类传染病疑似传染病病人 E 甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人，病原携带者，疑似传染病病人正确答案B答案解析暂无解析。45、患者，女，28岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L（300mg/dl）以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是（）。A 运动疗法饮食疗法胰岛素 B 饮食疗法胰岛素 C 饮食疗法胰岛素格列吡嗪 D 单纯胰岛素治疗 E 甲福明（二甲双胍）饮食疗法，必要时加胰岛素正确答案B答案解析暂无解析。46、心肌收缩力加强导致静脉回心血量增加的机制是（）。A 血流速度快 B 动脉血压升高 C 心缩期室内压较低 D 心舒期室内压较低 E 静脉血流阻力下降正确答案D答案解析暂无解析。47、慢性淤血引起的后果，下述哪一项是错误的？（）A 血栓形成 B 漏出性出血 C 含铁血黄素沉积 D 间质细胞增生 E 实质细胞增生正确答案E2023年安徽合肥市庐阳区疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：7a04ac652f6231adcbf5f91c58d15fd811答案解析暂无解析。48、哪项不是免疫的概念（）。A 识别大分子异物 B 清除大分子异物 C 维持自身稳定 D 抵抗病原微生物 E 对机体有害正确答案E答案解析暂无解析。49、患者左侧中枢性面、舌瘫，左上肢单瘫，伴左上肢局限性阵发性抽搐发作，病变部位在（）。A 右侧额中回后部 B 右侧额下回后部 C 右侧中央前回上部 D 右侧中央前回下部 E 右侧旁中央小叶正确答案D答案解析A选项为眼球协同运动中枢；B选项为运动性语言中枢；C选项为支配下肢的运动中枢；E选项为尿便中枢。故本题答案为D项。50、下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是（）。A 血清胆红素明显升高 B 血清谷丙转氨酶明显升高 C 凝血酶原时间明显延长 D 血清胆碱酯酶活性明显降低 E 血清胆固醇明显降低正确答案B答案解析暂无解析。51、慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制是干扰了大脑的（）。A 微量元素代谢 B 水盐代谢 C 血液循环 D 蛋白质代谢 E 能量代谢正确答案E答案解析游离的NH3有毒性，且能透过血脑屏障，其对脑功能有多方面影响：干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑细胞的能量供应不足；增加了脑对中性氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸的摄取，它们对脑功能具有抑制作用；脑星形胶质细胞含有谷氨酰胺合成酶，当脑内氨浓度升高，谷氨酰胺合成增加。谷氨酰胺是很强的细胞内渗透剂，其增加不仅导致星形胶质细胞、也使神经元细胞肿胀，是肝性脑病时脑水肿发生的重要原因；NH3可以直接干扰神经的电活动。52、患儿，女，8岁，8天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温38.7，脉搏1002023年安徽合肥市庐阳区疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：7a04ac652f6231adcbf5f91c58d15fd812次/分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，诊断最可能是（）。A 左股骨近端恶性肿瘤 B 左髋关节急性化脓性关节炎 C 左髋关节结核 D 左大腿软组织炎症 E 左髋关节急性风湿性关节炎正确答案B答案解析髋关节化脓性关节炎起病急骤，寒战、高热，甚至出现谵妄与昏迷。病变关节迅速出现疼痛与功能障碍。关节局部红、肿、热都不明显，关节往往处于屈曲、外旋、外展位。患者因剧痛往往拒作任何检查。53、陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物是（）。A 美西律 B 普罗帕酮 C 奎尼丁 D 受体阻滞剂 E 硝酸甘油正确答案D答案解析陈旧性心肌梗死患者，无心力衰竭，应首选受体阻断剂，可降低心肌梗死后猝死的发生率。有心力衰竭者首选B类抗心律失常药物，如美西律，其无降低心肌收缩力的作用。急性心肌梗死后发生室性期前收缩首选B类抗心律失常药物，如利多卡因或美西律。54、在激活B细胞产生抗体过程中，哪种抗原物质有T细胞和单核巨噬细胞参与？（）A TD-Ag B 完全抗原 C TI-Ag D 半抗原 E 共同抗原正确答案A答案解析暂无解析。55、关于真核生物mRNA的叙述，错误的是（）。A 生物体内各种mRNA的长短差别很大 B mRNA的核苷酸的序列是由DNA碱基序列决定的 C mRNA的碱基序列决定蛋白质多肽链中氨基酸序列 D 大多数mRNA的5端有一个7-甲基鸟苷 E 大多数mRNA的3端有一个CCA末端正确答案E答案解析暂无解析。56、轻度慢性肝炎的特征性病变是（）。A 大片状坏死 B 亚大片状坏死 C 碎片状坏死2023年安徽合肥市庐阳区疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：7a04ac652f6231adcbf5f91c58d15fd813 D 桥接坏死 E 灶状坏死正确答案C答案解析病毒性肝炎是由一组肝炎病毒引起的以肝细胞变性坏死为病理特点的传染病。尽管病毒性肝炎的肝病变复杂多样，但是肝细胞坏死的范围和严重程度决定着病毒性肝炎的临床病理分型。急性普通型肝炎以肝细胞灶状坏死为特点。慢性肝炎以不同程度的碎片状坏死和桥接坏死为特点。轻度慢性肝炎的特点是轻度碎片状坏死；中度慢性肝炎的特点是中度碎片状坏死和桥接坏死；重度慢性肝炎的特点是重度碎片状坏死和大范围桥接坏死，并有纤维间隔形成。亚急性重型肝炎以亚大片状坏死（累及肝小叶大部分肝细胞）和结节状再生为特点，而急性重型肝炎以大片状坏死（几乎累及肝小叶绝大部分肝细胞）为特点。57、男性，28岁，2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，发热、消瘦、盗汗，血嗜酸性粒细胞增高，淋巴结活检找到里斯细胞。下列体征除哪项外均可出现？（）A 浅淋巴结肿大 B 皮肤瘙痒 C 周期性发热 D 带状疱疹 E 胸骨压痛正确答案E答案解析暂无解析。58、下列各型中不属于脑囊虫病临床表现的是（）。A 脊髓型 B 软脑膜型 C 外周神经型 D 脑室型 E 脑实质型正确答案C答案解析暂无解析。59、气性坏疽的早期诊断依据是（）。A 受伤史和临床所见 B 血培养培养出革兰阳性杆菌 C 渗出物涂片找到革兰阳性杆菌 D 严重的败血症和溶血性贫血 E 伤口部位培养出厌氧性梭状芽孢杆菌正确答案A答案解析暂无解析。60、肾小球基底膜“双轨征”改变见于（）。A 微小病变 B 系膜增生性肾小球肾炎 C 系膜毛细血管性肾小球肾炎 D 膜性肾病 E 局灶性节段性肾小球硬化2023年安徽合肥市庐阳区疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：7a04ac652f6231adcbf5f91c58d15fd814正确答案C答案解析A项，微小病变型的特点是电镜下可见位于肾小球脏层的上皮细胞足突消失，而肾小球基本正常，近端小管脂肪变性，故称“微小病变型”。BC两项，相同之处即系膜区的细胞和基质弥漫性增生，二者的区别是：系膜增生性肾小球肾炎只有系膜区的细胞和基质弥漫性增生，而系膜毛细血管型的增生程度更重，这些重度增生的细胞和基质不仅存在于系膜区，而且插入毛细血管内皮细胞与基底膜之间，而呈现“双轨征”。D项，膜性肾病特点是基底膜增厚。E项，局灶性节段性肾小球硬化，发生病变的肾小球呈节段性分布（而不是弥漫性）。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、肾综合征出血热潜伏期一般为（）。A 35天 B 1周 C 12周 D 23周 E 一个月正确答案C答案解析这是道记忆题，肾综合征出血热的潜伏期446天，一般为12周。2、关于皮肤癣菌的描述，不正确的是（）。A 侵犯角化的表皮、毛发和指(趾)甲 B 在沙保培养基上形成丝状菌落 C 一种皮肤癣菌只引起一种癣病 D 病变是由其增殖及代谢产物的刺激引起 E 引起皮肤浅部感染正确答案C答案解析皮肤癣菌是引起皮肤浅部感染的常见真菌，具有嗜角质蛋白的特征。一种皮肤癣菌可引起全身多种部位的癣症，以足癣最常见。故本题答案为C项。3、下述哪一种不是抗原?（）A 抗毒素 B 类毒素 C 细菌 D 变性的眼晶体蛋白 E 青霉素正确答案E答案解析暂无解析。4、下列属于营养必需脂肪酸的是（）。A 油酸 B 亚麻酸 C 软脂酸 D 硬脂酸2023年安徽合肥市庐阳区疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：7a04ac652f6231adcbf5f91c58d15fd815 E 十二碳脂肪酸正确答案B答案解析多不饱和酸如亚油酸（十八碳二烯酸）、亚麻酸（十八碳三烯酸）和花生四烯酸（二十碳四烯酸）不能在体内合成，必须由食物提供，称为营养必需脂肪酸。5、合成血红蛋白的基本原料是（）。A 蛋白质和铜 B 蛋白质和锌 C 蛋白质和铁 D 蛋白质和锰 E 蛋白质和钴正确答案C答案解析暂无解析。6、注射青霉素过敏引起的过敏性休克属于（）。A 副作用 B 后遗效应 C 应激效应 D 毒性反应 E 变态反应正确答案E答案解析亦称超敏反应，常见于过敏体质的病人。其反应性质与药物原有效应有关，与所用药物的剂量大小无关，而且不能用药理活性的拮抗药解救。临床表现可因人、因药物而异，从轻微的皮疹、发热至造血系统抑制、肝肾功能损害、休克等。7、引起颅内压增高的主要原因是（）。A 脑脊液增加 B 脑血流量增加 C 脑组织体积增加 D 颅内生理功能调节失效 E 颅内占位性病变正确答案D答案解析暂无解析。8、流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的为（）。A 早期发现和隔离治疗病人 B 密切接触者需观察3天 C 对接触者不必给予处置 D 流行期间儿童可以到拥挤的公共场所 E 脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50%正确答案A答案解析暂无解析。2023年安徽合肥市庐阳区疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：7a04ac652f6231adcbf5f91c58d15fd8169、某女，35岁。有甲状腺功能亢进病史，经内科治疗好转。近日来因感冒又出现心慌、胸闷、不安、睡眠差，心电图显示窦性心动过速。请问对该病人应选用的抗心律失常药为（）。A 利多卡因 B 苯妥英钠 C 普萘洛尔 D 维拉帕米 E 普罗帕酮正确答案C答案解析暂无解析。10、8岁患儿，胸骨左缘第34肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为（）。A 室间隔缺损 B 主动脉瓣狭窄 C 二尖瓣关闭不全 D 动脉导管未闭 E 肺动脉瓣狭窄正确答案A答案解析选项A：室间隔缺损，可在胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/64/6级粗糙的全收缩期杂音，选项A正确。选项B：主动脉瓣狭窄，可在胸骨右缘第2肋问和胸骨左缘第34肋间可闻及收缩期喷射性杂音，选项B错。选项C：二尖瓣关闭不全，心尖区全收缩期杂音伴收缩晚期杂音加强。选项D：动脉导管未闭，胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音，占整个收缩期与舒张期，于收缩末期最响。选项E：肺动脉瓣狭窄，胸骨左缘上部有洪亮的4/6级以L喷射性收缩杂音，向左上胸、心前区、颈部、腋下及背面传导。11、属于心理测验的是（）。A 能力测验、人格测验 B 神经心理测验 C 评定量表 D 职业咨询测验 E 以上都是正确答案E答案解析心理测验包括A、B、C、D等各种目的和功能的测验。12、用于治疗人破伤风的抗毒素血清对人是（）。A 抗原 B 不完全抗体 C 抗体 D 半抗原 E 抗原抗体复合物正确答案A答案解析暂无解析。13、男性，19岁，车祸致伤，来院急诊。查体：神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是（）。A 输血2023年安徽合肥市庐阳区疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：7a04ac652f6231adcbf5f91c58d15fd817 B 清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅 C 请胸外科医师会诊处理 D 吸氧 E 左下肢夹板固定正确答案B答案解析暂无解析。14、个体为维持自己生存和种族延续适应不断变化的复杂环境所做出的各种反应称为（）。A 应激 B 学习 C 行为 D 动机 E 需要正确答案C答案解析应激是个体面临或觉察（认知、评价）到环境变化（应激源）对机体有威胁或有挑战时做出的适应性和应对性反应的过程。学习是指通过练习或经验而促使行为发生相对持久变化的过程。动机是激发和维持个体进行活动并导致该活动朝向某一目标的心理动力。需要是指人类对某种目标的渴求和欲望，是个体心理及生理反应稳态需求在大脑中的反映。15、对于重症肌无力的叙述下列哪项是错误的？（）A 症状常晨轻暮重，重复活动后加重、休息后减轻 B 临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳 C 是一种获得性自身免疫性疾病 D 抗胆碱酯酶药物治疗有效 E 腾喜龙（依酚氯铵）试验阴性正确答案E答案解析暂无解析。16、某人的红细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型血的红细胞不凝集，则此人属于哪型血？（）A O型 B A型 C B型 D AB型 E Rh型正确答案D答案解析该人的红细胞与B型血的血清（含抗A抗体）凝集，说明其血细胞含有A抗原；其血清与B型血的红细胞不凝集，说明其血清不含有抗B抗体，即血细胞含有B抗原，综上可知该人的血型为AB型。17、震颤麻痹的病损部位为（）。A 红核 B 黑质细胞 C 纹状体 D 小脑 E 脑干2023年安徽合肥市庐阳区疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：7a04ac652f6231adcbf5f91c58d15fd818正确答案B答案解析暂无解析。18、体内氨的主要去路是（）。A 生成铵盐 B 合成尿素 C 合成谷氨酰胺 D 生成非必需氨基酸 E 参与嘌呤、嘧啶合成正确答案B答案解析暂无解析。19、SLE病人最典型的面部表现是（）。A 湿疹 B 痤疮 C 蝶形红斑 D 色素沉着 E 紫癜正确答案C答案解析暂无解析。20、患者，女。心脏联合瓣膜病10年。发热1个月，体温37.237.6，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选（）。A 胸部X线 B 血培养 C 测定血红蛋白 D 心肌酶检查 E 测定血沉正确答案B答案解析患者既往有心脏联合瓣膜病，现持续发热，厌食，消瘦，贫血貌，首先应考虑并发感染性心内膜炎。感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法，近期未接受过抗生素治疗的患者血培养阳性率可高达95%以上。21、下列哪种炎症介质具有化学趋化作用？（）A 组胺 B 缓激肽 C 白细胞三烯 D C3a E 活性氧代谢产物正确答案C答案解析暂无解析。22、年轻女患者，反复发作性头痛3年。每次发作前都有2小时左右的烦躁、饥饿感，随之一眼出现异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，呈2023年安徽合肥市庐阳区疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：7a04ac652f6231adcbf5f91c58d15fd819钻痛、搏动性，常伴恶心、呕吐，持续45小时后进入睡眠可缓解。诊断应为（）。A 紧张性头痛 B 丛集性头痛 C 无先兆的偏头痛 D 特殊类型偏头痛 E 有先兆的偏头痛正确答案E答案解析暂无解析。23、用针划过患者足部外踝处，出现趾背屈，此反射为（）。A Oppenheim征 B Babinski征 C Gordon征 D Chaddock征 E Schaeffer征正确答案D答案解析暂无解析。24、嘌呤环中的N7来源于（）。A Asp B Ala C Gln D Glu E Gly正确答案E答案解析暂无解析。25、患者，女，44岁。因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛，每天0.25mg。1周来腹泻，恶心、呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑朦，有短暂意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺未闻及干湿啰音。心率38次/min，律整.心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是（）。A 二尖瓣狭窄 B 腹泻 C 进食过少 D 血容量过少 E 洋地黄中毒正确答案E答案解析E项，患者风心病二尖瓣狭窄伴房颤，长期服用地高辛，因腹泻、呕吐导致低血钾，继而出现发作性头晕、黑矇、短暂意识丧失，完全性房室传导阻滞（心室律由房颤变得慢而规则），考虑为洋地黄中毒。ABC三项，二尖瓣狭窄为患者的基础病，腹泻、进食过少导致低血钾，是洋地黄中毒的诱因，而非就诊的直接病因。患者因黑矇、短暂意识丧失就诊，原因为洋地黄中毒导致完全性房室传导阻滞，此为患者就诊的直接病因。洋地黄中毒表现：肠道反应，如食欲减退、恶心、呕吐等；神经系统，如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等；心脏毒性，如各种心律失常：室早二联律、三联律，逸搏心律，房室传导阻滞等。26、脑组织在正常情况下主要利用葡萄糖供能，只有在下列某种情况下脑组织主要利用酮体？（）2023年安徽合肥市庐阳区疾病预防控制中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：7a04ac652f6231adcbf5f91c58d15fd820 A 空腹 B 剧烈运动 C 短期饥饿 D 长期饥饿 E 轻型糖尿病正确答案D答案解析暂无解析。27、9个月男婴，咳嗽、喘息已3天，呼吸增快，心率142次/分，喘憋，闻及两肺广泛哮鸣音，诊断为毛细支气管炎，该患者的治疗加用何种药物对缓解喘憋效果好？（）A 肾上腺素 B 肾上腺皮质激素 C 异丙肾上腺素 D-糜蛋白酶雾化吸入 E 氨茶碱正确答案B答案解析暂无解析。28、已婚妇女，26岁，月经规律，停经50天，今晨出现一侧下腹部痛伴肛门坠胀感，血压90/60mmHg。该患者此时有诊断价值的体征是（）。A 子宫稍大变软 B 腹肌紧张 C 宫颈举痛，后穹隆饱满 D 双合诊黑加征（）E 腹部移动性浊音（）正确答案C答案解析患者有停