2023年山东济南市天桥区卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年山东济南市天桥区卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、最常见的女性不孕因素是（）。A 宫体因素 B 精神因素 C 阴道因素 D 输卵管因素 E 宫颈因素正确答案D答案解析女性不孕因素以排卵障碍和输卵管因素居多。2、近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为（）。A 变异型心绞痛 B 稳定型劳累性心绞痛 C 恶化性劳累性心绞痛 D 自发性心绞痛 E 心内膜下心肌梗死正确答案C答案解析恶化性劳累性心绞痛是指患者在同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、严重程度加重及持续时间延长，属于不稳定型心绞痛的一种。3、骶骨骨折时，最容易受损伤的神经是（）。A S1和S2 B S3和S4 C L4和L5 D L2和L3 E 股神经正确答案A答案解析暂无解析。4、下列哪项不是医师义务和权利？（）A 承诺治疗效果 B 促进病人身心健康 C 维持病人医疗权的实现 D 保证病人平等医疗权 E 履行自己的义务2023年山东济南市天桥区卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c5f29639b12e39b8175070ee106a80f41正确答案A答案解析暂无解析。5、在计划生育工作中，应提倡以下列哪项为主?（）A 避孕 B 绝育 C 人工流产 D 生殖技术 E 思想教育正确答案A答案解析在计划生育工作中，避孕是既能减少对患者伤害同时又能控制人口出生的首选方式。故本题答案为A项。6、患者复视，查体右眼向外侧视受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病变位于（）。A 右滑车神经 B 右动眼神经 C 右视神经 D 右外展神经 E 右三叉神经眼支正确答案D答案解析暂无解析。7、DNA损伤时，使修复酶反应性增加属于（）。A 诱导表达 B 阻遏表达 C 协调表达 D 组成表达 E 基本表达正确答案A答案解析暂无解析。8、子宫内膜增生症对机体最大的危害是（）。A 癌变 B 导致流产 C 导致不孕症 D 导致功能性子宫出血 E 导致性激素水平的紊乱正确答案A答案解析内、外源性雌激素长期刺激导致子宫内膜增生，进而发展为子宫内膜样腺癌。9、再障最主要的诊断依据是（）。A 网织红细胞减少2023年山东济南市天桥区卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c5f29639b12e39b8175070ee106a80f42 B 全血细胞减少，有出血或感染表现 C 骨髓增生不良 D 肝脾淋巴结不肿大 E 铁剂叶酸治疗无效正确答案C答案解析暂无解析。10、下列哪项是痴呆综合征的主要表现？（）A 有意识障碍 B 是全面的智能减退 C 注意力集中 D 多有自杀 E 多有妄想正确答案B答案解析痴呆综合征属于智能障碍，在判断智能障碍时首先应当除外意识障碍。常呈慢性或进行性过程，表现为记忆、理解、计算、学习和判断力的障碍，其认知、情感和意志过程，往往由于智能的影响而出现程度不等的失调，如出现消极观念、被害妄想、被偷窃妄想等。全面性痴呆可以表现为全面的智能减退，部分性痴呆主要表现为记忆力减退、理解力削弱等，但注意力可以保持集中，人格特征可以保持良好，并具有一定的判断力、自知力等。故本题答案为B项。11、第三产程不应超过（）。A 5分钟 B 10分钟 C 15分钟 D 20分钟 E 30分钟正确答案E答案解析第三产程又叫胎盘娩出期，指从胎儿娩出至胎盘娩出，需515分钟，不应超过30分钟。12、下列疾病中属于继发性肾小球疾病的是（）。A 急性肾小球肾炎 B 急进性肾炎 C 慢性肾小球肾炎 D 紫癜性肾炎 E 肾病综合征正确答案D答案解析暂无解析。13、T细胞不能（）。A 产生细胞因子 B 直接杀伤靶细胞 C 参与对病毒的免疫应答 D 介导ADCC效应 E 诱导抗体的类别转换2023年山东济南市天桥区卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c5f29639b12e39b8175070ee106a80f43正确答案D答案解析暂无解析。14、编码HLA-H类抗原的基因存在于（）。A HLA-C B HLA-B C HLA-D D HLA-E E HLA-F正确答案C答案解析暂无解析。15、最易引起电解质紊乱的药物是（）。A 螺内酯 B 氢氯噻嗪 C 呋塞米 D 氨苯蝶啶 E 乙酰唑胺正确答案C答案解析暂无解析。16、关于新生儿败血症，错误的是（）。A 缺乏特异性 B 可出现黄疸消退延迟或退而复现 C 可伴肝脾肿大 D 血培养阳性率低 E 均有发热正确答案E答案解析暂无解析。17、震颤麻痹的症状不包括（）。A 小写症 B 面具脸 C 搓药丸样动作 D 慌张步态 E 动作时震颤加剧正确答案E答案解析震颤麻痹又称为帕金森病，多在5070岁发病，临床上常表现为运动减少（活动少，瞬目少）、肌强直（铅管样、齿轮样）、静止性震颤（“搓药丸”样动作）及姿势障碍（慌张步态、面具脸、小写症）四组常见症状。18、不完全抗原(半抗原)（）。A 既有免疫原性，又有免疫反应性，且与蛋白质载体偶联后，才能与相应抗体结合2023年山东济南市天桥区卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c5f29639b12e39b8175070ee106a80f44 B 只有免疫反应性，而无免疫原性 C 只有免疫原性，而无免疫反应性 D 既无免疫原性，又无免疫反应性 E 与抗原决定簇具有相似的含义正确答案B答案解析有些简单有机分子，如多数的多糖和某些分子量小的药物，本身不具有免疫原性，但具有免疫反应性，称半抗原，半抗原与蛋白质结合后可获得免疫原性。19、下列血液学改变符合再障诊断的是（）。A 网织红细胞绝对数正常 B 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加 C 凝血时间延长 D 凝血酶时间延长 E 骨髓涂片可见幼红细胞，有巨幼样变正确答案B答案解析暂无解析。20、新生儿预防淋球菌所致脓漏眼的消毒剂是（）。A 0.1%高锰酸钾 B 2%4%甲紫 C 2%红汞 D 1%硝酸银 E 2%碘伏正确答案D答案解析暂无解析。21、生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，应采取的医学措施是（）。A 实施结扎手术 B 终止妊娠 C 医学检查 D 定期指导 E 产前诊断正确答案C答案解析暂无解析。22、下列不符合低钾血症临床表现的是（）。A 肌无力，腱反射减退 B 腹胀，肠麻痹 C 心率快，心律异常 D 代谢性碱中毒 E 尿量少，呈碱性2023年山东济南市天桥区卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c5f29639b12e39b8175070ee106a80f45正确答案E答案解析当血清钾浓度低于3.5mmol/L时表示有低钾血症存在。最早的临床表现是肌无力，可有腱反射减退或消失；病人腹胀、厌食，有肠麻痹表现。心脏节律异常。低钾血症可致代谢性碱中毒，这一方面因K+由细胞内移出，与Na+、H+的交换增加，致细胞外液的H+浓度降低；另一方面远曲肾小管的Na+、K+交换减少，Na+和H+交换增加，排出的H+增多，尿呈酸性，所以说尿呈碱性是不对的。23、下述贫血表现中哪项不符合营养性缺铁性贫血？（）A 肝脾轻度肿大 B 皮肤、黏膜苍白 C 头晕眼花耳鸣 D 肢体震颤 E 食欲减退，常有呕吐、腹泻正确答案D答案解析暂无解析。24、女性，28岁，妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛。X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆；血沉60mm/小时。最可能的诊断是（）。A 胸椎血管瘤 B 胸椎结核 C 胸椎转移癌 D 化脓性脊椎炎 E 胸椎间盘脱出正确答案B答案解析暂无解析。25、哮喘持续状态有效的药物治疗是（）。A 头孢他啶 B 阿托品 C 地塞米松 D 哌替啶 E 右旋糖酐-40正确答案C答案解析哮喘持续状态是指哮喘急性严重发作，应用一般止喘药物包括静脉滴注氨茶碱仍不能在24h以内控制的哮喘。糖皮质激素的及时、适量应用是控制和缓解哮喘发作的重要治疗措施，常用琥珀酸氢的松或地塞米松等。26、糖的有氧氧化途径不包括下列哪一项？（）A 糖分解成丙酮酸 B 丙酮酸还原成乳酸 C 丙酮酸进入线粒体生成乙酰CoA D 三羧酸循环 E 氧化磷酸化正确答案B2023年山东济南市天桥区卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c5f29639b12e39b8175070ee106a80f46答案解析暂无解析。27、1.5岁女，咳嗽1周，气促，精神正常，食欲尚可，无明显异物史。查体：体温37.8，双肺呼吸音粗糙及有不固定的干湿啰音。胸部X线显示，肺纹理增粗。根据病例诊断为（）。A 肺结核 B 支气管异物 C 急性支气管炎 D 支气管炎 E 哮喘性支气管炎正确答案C答案解析暂无解析。28、下列哪项是慢性肾盂肾炎与慢性硬化性肾炎光镜下病变主要的区别？（）A 肾小动脉硬化 B 肾小球球囊周围纤维化 C 肾小球代偿性肥大 D 肾小管扩张 E 肾间质纤维化正确答案B答案解析暂无解析。29、急性Q波心肌梗死发病6小时内来诊，使闭塞冠状动脉再通，限制梗死面积，首选治疗措施是（）。A 抗血小板聚集治疗 B 冠状动脉造影及支架植入术 C 绝对卧床休息、吸氧 D 静脉点滴硝酸甘油 E 静脉溶栓治疗正确答案B答案解析急性心梗早期再灌注心肌治疗是在起病36小时（最多在12小时）内，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，是一种积极的治疗措施。B项，冠状动脉造影及支架植入术是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的方法，是心肌血流重建术中创伤性最小的一种，为首选治疗措施。30、男性，25岁。无症状，近日婚前检查发现HBsAg（+），来医院进一步做了HBV两对半，患者最关心的是有无传染性。下列指标中，代表有传染性的是（）。A HBsAg B 抗HBs C HBeAg D 抗HBe E 抗HBc正确答案C答案解析暂无解析。31、患者张某在输血过程中出现输血反应，经治医师怀疑是溶血性输血反应，这时首先应采取的措施是（）。2023年山东济南市天桥区卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c5f29639b12e39b8175070ee106a80f47 A 测血清胆红素含量 B 立即停止输血 C 做血常规检验 D 核对交叉配血试验记录 E 核对用血申请单正确答案B答案解析暂无解析。32、下列哪项是B细胞活化过程中的第一信号?（）A BCR识别和Ag B IL-2受体的产生 C 识别的MHC D IL-1的作用 E 黏附分子受体与配体的相互作用正确答案A答案解析暂无解析。33、脊髓灰质炎典型热型是（）。A 双峰热 B 弛张热 C 间歇热 D 稽留热 E 低热正确答案A答案解析脊髓灰质炎为急性传染病，由病毒侵入血液循环系统引起，部分病毒可侵入神经系统。本病初起多以发热为主要表现，一般为低热或中度发热，伴有全身不适、咽痛、咳嗽或呕吐、腹泻等症状。经14d后热势渐退，其他症状亦随之消失。热退后16d，患儿体温可再次上升，即所谓“双峰热”。34、对于病原菌致病性的构成因素，叙述最全面的为（）。A 毒力+侵入部位+细菌数量 B 侵袭酶类+毒素+细菌数量 C 侵袭力+侵入部位+细菌数量 D 毒素+侵袭力+侵入部位 E 侵入部位+毒素+细菌表面结构正确答案A答案解析暂无解析。35、特发性血小板减少性紫癫的诊断依据不包括（）。A 血小板寿命缩短 B 血小板减少 C APTT延长 D 骨髓巨核细胞增多并成熟障碍2023年山东济南市天桥区卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c5f29639b12e39b8175070ee106a80f48 E 脾不大或轻度肿大正确答案C答案解析暂无解析。36、男性，40岁，2个月来左颈部淋巴结进行性肿大、无痛，周期性发热，消瘦。近1周上胸部水肿，颈粗，淋巴结活检有里一斯细胞，胸片示纵隔有肿块。选择哪一种治疗显效最快（）。A ABVD B 苯丁酸氮芥 C 放射治疗 D 肾上腺皮质激素+长春新碱 E 阿霉素（多柔比星）正确答案A答案解析暂无解析。37、下列哪项是体内脂肪酸合成的主要原料?（）A NADPH和乙酰CoA B NADPH和乙酰乙酸 C NADPH和丙二酰CoA D NADH和乙酰CoA E NADH和丙二酰CoA正确答案A答案解析暂无解析。38、胃窦部溃疡的最佳手术方式是（）。A 胃大部切除胃十二指肠吻合术 B 胃大部切除胃空肠吻合术 C 高选择性迷走神经切断术 D 胃窦切除、选择性迷走神经切断术 E 迷走神经干切断术正确答案A答案解析胃溃疡多采用胃大部切除术，尤其以毕式胃大部切除术为首选，即胃大部切除胃十二指肠吻合术；十二指肠溃疡多采用毕式胃大部切除术，即胃大部切除胃空肠吻合术，也可选用高选择性迷走神经切断术或选择性迷走神经切断加引流手术。39、女，30岁，慢粒病史1年，近1周高热，脾大平脐。血红蛋白5g/L，白细胞20109/L，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50109/L。诊断为慢性粒细胞白血病（）。A 急性变 B 合并骨髓纤维 C 合并类白血病反应 D 合并感染 E 慢性期正确答案A2023年山东济南市天桥区卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c5f29639b12e39b8175070ee106a80f49答案解析暂无解析。40、“不治已病治未病”的观点出自（）。A 千金方 B 伤寒杂病论 C 黄帝内经 D 本草纲目 E 大医精诚正确答案C答案解析暂无解析。41、下列哪处骨折好发骨筋膜室综合征？（）A 骨盆处骨折 B 股骨骨折 C 胫腓骨骨折 D 肱骨骨折 E 掌骨骨折正确答案C答案解析暂无解析。42、急性非ST段抬高型心肌梗死治疗时不宜采用溶栓疗法的主要原因是（）。A 冠脉内主要是白血栓 B 冠脉阻塞不完全 C 冠脉痉挛是发病的主要因素 D 病情危急程度较轻 E 冠脉为非透壁病变正确答案A答案解析急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）不宜采用溶栓疗法的主要原因是冠脉内主要是白血栓。白血栓即富含血小板的血栓，而溶栓剂是纤维蛋白溶解剂，主要适用于急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI其为红血栓，其中富含纤维蛋白，可适用溶栓治疔）。溶栓药物不仅对富含血小板的白血栓无效，还可使NSTEMI恶化为STEMI，甚至发生死亡，故NSTEMI时不能溶栓。43、关于多肽生长因子概念的叙述，不正确的是（）。A 主要以旁分泌和自分泌方式起作用 B 与特异性受体结合产生功能 C 具有多功能性 D 主要通过细胞核内受体起作用 E 多数由前体分子加工而成正确答案D答案解析主要通过细胞核内受体起作用的是一些脂溶性配体，可穿过细胞膜和细胞核膜进入细胞核，与核内受体结合后使受体的构像改变而被激活，受体二聚体化后与基因上游的激素应答元件结合而激活基因转录。44、甲亢患者准备手术前，至少应把基础代谢率降至（）。2023年山东济南市天桥区卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c5f29639b12e39b8175070ee106a80f410 A 10%以下 B 20%以下 C 25%以下 D 30%以下 E 35%以下正确答案B答案解析暂无解析。45、目前治疗日本血吸虫病最常用的药物是（）。A 呋喃丙胺 B 血防846 C 吡喹酮 D 硝硫氰胺 E 酒石酸涕钾正确答案C答案解析暂无解析。46、肝性昏迷时，中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予（）。A 多巴胺 B 复方氨基酸溶液 C 乙酰谷氨酰胺 D 左旋多巴 E 乳果糖正确答案D答案解析肝性昏迷时，中枢神经系统的多巴胺合成减少，治疗时应该补充多巴胺。AD两项，直接应用多巴胺效果不佳，因为多巴胺不能透过血脑屏障，但多巴胺的前体左旋多巴却能通过血脑屏障进入脑组织。B项，复方氨基酸溶液（以支链氨基酸为主）可以纠正氨基酸代谢的不平衡，对门体分流性肝性脑病效果较好。C项，乙酰谷氨酰胺对于肝性脑病多巴胺减少的治疗无作用。E项，乳果糖在肠内被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，因而可以减少氨的形成与吸收，在血氨升高的肝性脑病时可以应用。47、葡萄糖代谢的核心物质是（）。A 丙酮酸 B 脂肪酸 C 乳酸 D 氨基酸 E 多肽正确答案A答案解析暂无解析。48、吗啡不用于慢性钝痛是因为（）。A 对钝痛的效果欠佳 B 治疗量就能抑制呼吸 C 连续多次应用易成瘾2023年山东济南市天桥区卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c5f29639b12e39b8175070ee106a80f411 D 引起直立性低血压 E 引起便秘和尿潴留正确答案C答案解析暂无解析。49、肝脏进行生物转化时活性硫酸供体是（）。A 2SO4 B PAPS C 半胱氯酸 D 牛磺酸 E 胱氨酸正确答案B答案解析肝脏进行生物转化时，3-磷酸腺苷5-磷酸硫酸(PAPS)是活性硫酸供体，在肝细胞胞液硫酸转移酶的催化下，将硫酸基转移到多种醇、酚或芳香族胺类分子上，生成硫酸酯。50、医学道德的意识现象和活动现象之间的关系是（）。A 可以互相代替的 B 可以互相补充的 C 互不相干 D 可以割裂的 E 相互依存、相互渗透，不可分割的正确答案E答案解析暂无解析。51、子宫内膜异位症的典型症状是（）。A 阴道不规则流血 B 接触性出血 C 阴道分泌物增多 D 继发性痛经 E 月经量增多正确答案D答案解析子宫内膜异位症的典型症状为继发性痛经、进行性加重。52、结、直肠手术口服肠道制菌药物应在术前（）。A 1天 B 23天 C 46天 D 78天 E 9lO天正确答案B答案解析暂无解析。2023年山东济南市天桥区卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c5f29639b12e39b8175070ee106a80f41253、患者，女，入院3天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，考虑是（）。A 脑震荡 B 脑干损伤 C 颅内血肿 D 脑挫裂伤 E 脑供血不全正确答案A答案解析脑震荡的表现为：意识丧失，不超过30分钟。头痛、恶心、呕吐等症状。往往伴有逆行性健忘。神经系统无阳性体征。具有明显的受伤史、意识丧失30分钟、近事遗忘、神经系统无阳性体征、腰穿压力正常、脑脊液无红细胞，可作出诊断。54、随着病情的变化，医患关系可以（）。A 一直保持不变 B 由主动一被动转化为指导一合作 C 最终都要进入到共同参与型 D 由主动一被动转化为共同参与 E 由一种模式转向另一种模式正确答案E答案解析暂无解析。55、抑郁患者的木僵哪一项是不正确的？（）A 不吃不喝 B 面无表情 C 意识障碍 D 对体内外刺激无反应 E 呆坐呆立正确答案C答案解析暂无解析。56、脑室穿刺液符合哪项标准，可考虑脑室管膜炎（）。A 白细胞50106/L，糖1.0g/L B 白细胞10106/L，糖1.0g/L C 白细胞10106/L，糖0.4g/L D 白细胞10106/L，糖0.4g/L E 白细胞50106/L，糖0.4g/L正确答案E答案解析暂无解析。57、交感神经兴奋可使（）。A 瞳孔缩小 B 逼尿肌收缩 C 肠蠕动增强2023年山东济南市天桥区卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c5f29639b12e39b8175070ee106a80f413 D 心率加快 E 支气管平滑肌收缩正确答案D答案解析交感神经兴奋时可使心率加快、瞳孔扩大、逼尿肌舒张、肠蠕动减弱、支气管平滑肌舒张。故本题选项中只有A是正确的。58、关于肾病综合征的主要临床特征，以下最正确的是（）。A 大量蛋白尿，高血压，血尿，低蛋白血症 B 高度水肿，高血压，血尿，高脂血症 C 大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症，水肿 D 高度水肿，少尿，严重贫血，高脂血症 E 高血压，血尿，低补体血症，少尿正确答案C答案解析暂无解析。59、确定一种传染病的检疫期是根据该病的（）。A 最短潜伏期 B 平均潜伏期 C 最长潜伏期 D 传染性大小 E 病程长短正确答案C答案解析暂无解析。60、动脉导管未闭，在婴幼儿期或形成肺动脉高压或合并心衰时，常见（）。A 胸骨左缘第4肋间连续性杂音 B 胸骨左缘第2肋间连续性杂音 C 胸骨左缘第4肋间舒张期杂音 D 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音 E 胸骨左缘第2肋间舒张期杂音正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、能够舒张肾血管，增加肾血流量，可治疗急性肾功能衰竭的药物是（）。A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 多巴胺 E 间羟胺2023年山东济南市天桥区卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c5f29639b12e39b8175070ee106a80f414正确答案D答案解析暂无解析。2、药物一级动力学消除的特点为（）。A 药物的半衰期与剂量有关 B 为绝大多数药物的消除方式 C 单位时间内实际消除的药量不变 D 单位时间内实际消除的药量递增 E 体内药物经23个t1/2后，可基本清除干净正确答案B答案解析按一级动力学消除药物有如下特点：1.体内药物按瞬时血药浓度（或体内药量）以恒定的百分比消除，但单位时间内实际消除的药量随时间递减。2.药物消除半衰期恒定，与剂量或药物浓度无关。3.绝大多数药物都按一级动力学消除，这些药物在体内经过5个t1/2后，体内药物可基本消除干净。4.每隔一个t1/2给药一次，则体内药量（或血药浓度）可逐渐累积，经过5个t1/2后，消除速度与给药速度相等，达到稳态。3、下列哪项为目前心理测验中最常用的常模形式?（）A 均数 B 标准分 C 百分位 D 划界分 E 比率正确答案B答案解析比较科学、直观的常模是采用标准分的形式。4、患者安于已适应的角色，小病大养，该出院而不愿意出院，此时患者的状态被称为角色行为（）。A 减退 B 缺如 C 冲突 D 强化 E 异常正确答案D答案解析患者的角色适应不良分成五种情况（AE）。病已减轻，或无大碍，却小病大养属患者角色强化。5、有关血栓形成的概念下列哪一项是错误的？（）A 血栓是在死亡后心血管内形成的 B 血栓是在活体心血管内血液成分析出形成的固体团块 C 血栓是在血管流动状态下形成的 D 血栓形成涉及心血管内皮、血流状态和凝血反应三个方面 E 血栓与血凝块不同正确答案A答案解析暂无解析。6、对心交感神经的下列叙述，错误的是（）。2023年山东济南市天桥区卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c5f29639b12e39b8175070ee106a80f4156、对心交感神经的下列叙述，错误的是（）。A 节后纤维释放的递质是去甲肾上腺素 B 可导致心率加快 C 可导致房室交界的传导加快 D 可导致心房和心室肌收缩力加强 E 肾上腺素受体可阻断其作用正确答案E答案解析暂无解析。7、下述哪一种血浆蛋白异常与肝豆状核变性有关？（）A 结合珠蛋白 B 铜蓝蛋白 C 转铁蛋白 D 清蛋白 E-球蛋白正确答案B答案解析暂无解析。8、一位女医生声调柔和，目光亲切，讲话面带微笑，她在下列哪方面做得好?（）A 言语沟通 B 非言语沟通 C 言语沟通和非言语沟通 D 目光沟通 E 以上都不是正确答案B答案解析医患交往的两种形式：言语形式的交往和非言语形式的交往。前者顾名思义，是用语言传递信息，后者包括语调、表情等。依题意，这位女医生是非言语形式的交往做得好。故本题答案为B项。9、男，25岁。因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第7天，在进半流食时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中错误的是（）。A 禁食、胃肠减压 B 输液 C 应用糖皮质激素 D 肌注新斯的明 E 紧急手术治疗正确答案E答案解析患者青年男性，胃大部切除术后顺利恢复进食，第7天后在进半流食时突然出现频繁呕吐，首先考虑诊断胃排空障碍，因为术后梗阻不会出现顺利恢复进食，而且腹部胀痛明显。胃排空障碍多数患者经保守治疗能好转，包括禁食、胃肠减压、营养支持（输液）、给予胃动力促进剂（如肌注新斯的明）等。应用糖皮质激素可抗炎症，提高应对应激状态的能力。10、蛋白质腐败作用的主要产物为（）。A 氨、胺类 B 苯酚、胺类2023年山东济南市天桥区卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c5f29639b12e39b8175070ee106a80f416 C 吲哚、氨 D 胺类、硫化氢?E 硫化氢正确答案A答案解析暂无解析。11、膜性肾小球肾炎肉眼病变特点是（）。A 大白肾 B 大红肾 C 多囊肾 D 蚤咬肾 E 固缩肾正确答案A答案解析暂无解析。12、暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的？（）A 控制感染 B 控制DIC C 纠正休克 D 冬眠疗法 E 禁用肾上腺皮质激素正确答案E答案解析暴发型流脑休克型的治疗很困难，死亡率很高，在治疗时临床常短期内在抗生素充足治疗的前提下给予肾上腺皮质激素，有抗炎症、抗休克和减轻脑水肿的作用，因此答案是E，其余治疗措施均是正确的。13、对于操纵基因的叙述，下述哪一项是恰当的？（）A 与阻遏蛋白结合的部位 B 具有转录活性 C 属于结构基因的一部分 D 与RNA聚合酶结合的部位 E 是结构基因的转录正确答案A答案解析暂无解析。14、脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合？（）A 伤后立即昏迷绝大多数超过半小时 B 伤后立即出现局灶症状及体征 C 可有头痛、恶心、呕吐等表现 D 有迟发性瞳孔散大而无脑疝表现 E 腰穿脑脊液有红细胞正确答案D2023年山东济南市天桥区卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c5f29639b12e39b8175070ee106a80f417答案解析A、B、C、E项都对。脑挫裂伤患者，由于继发性脑水肿或颅内血肿，可造成颅内压增高和引起脑疝，出现脑疝的表现。15、男，62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛，食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛。未触及包块，胆囊无肿大。血AFP 5g/L。最可能的诊断是（）。A 肝门部胆管癌 B 胆囊癌 C 胆总管下段癌 D 肝癌 E 胰头癌正确答案A答案解析老年男性患者，黄疸进行性加重，伴上腹胀痛，食欲差、乏力，感皮肤瘙痒，大便呈陶土样。A项，肝门部胆管癌根据解剖位置，肝门部胆管癌并不会阻塞胆总管和胆囊管，故胆囊不会肿大。B项，该患者黄疸明显，胆囊癌引起黄疸时胆囊管受阻，胆囊会肿大，故排除胆囊癌。CE两项，该患者胆囊无肿大，可排除胰头癌和胆总管下段癌；D项，该患者AFP正常，可排除肝癌。16、依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平做出的鉴定称（）。A 心理测量 B 心理诊断 C 心理测验 D 心理调查 E 心理评估正确答案E答案解析暂无解析。17、下列哪项为钩端螺旋体病最常见的临床类型？（）A 单纯型（流感伤寒型）B 胸膜炎型 C 黄疸出血型 D 肺大出血型 E 肾功能衰竭型正确答案A答案解析暂无解析。18、人的基本生命中枢位于（）。A 下丘脑 B 中脑网状结构 C 脑桥 D 延髓网状结构 E 脊髓灰质正确答案D答案解析暂无解析。19、某男，24岁，有不洁性接触史，因近2日尿急、尿频、排尿刺痛而来院就诊。查体见尿道口有白色脓性分泌物。分泌物涂片染色，镜下见到G-成双排列的球菌。该患者感染可能是由下列哪种细菌引起？（）2023年山东济南市天桥区卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c5f29639b12e39b8175070ee106a80f418 A 葡萄球菌 B 淋球菌 C 肺炎球菌 D 链球菌 E 脑膜炎球菌正确答案B答案解析暂无解析。20、诊断立克次体病最常用的血清学反应是（）。A 外斐试验 B 补体结合试验 C 间接凝集反应 D 免疫荧光试验 E ELISA正确答案A答案解析暂无解析。21、女，36岁。呼吸困难伴声音嘶哑2个月，活动明显受限。无慢性咳嗽、咳痰。关节痛。查体：口唇发绀。颈静脉充盈，肝颈回流征阳性。P2亢进。三尖瓣闻及3/6级收缩期杂音，双下肢水肿。应考虑（）。A 特发性肺动脉高压 B 风湿性心脏病 C 房间隔缺损 D 室间隔缺损 E 扩张性心肌病正确答案A答案解析特发性肺动脉高压（IPAH）是一种不明原因的少见的肺动脉高压，早期通常无症状，仅在剧烈活动时感到不适。随着肺动脉压力的升高，可逐渐出现全身症状如呼吸困难、胸痛、头晕或晕厥、咯血等，体征有肺动脉高压和右心功能不全的体征，如不同程度的发绀和肺气肿体征，偶有干、湿性啰音；心脏体征：P2A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下搏动增强；部分患者因肺气肿使胸腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可有颈静脉充盈。本例患者符合肺动脉高压的症状。C项，房间隔缺损，也会出现P2A2，但是杂音的位置是胸骨左缘第23肋间，且房间隔缺损为先天性心脏病，发病年龄在35岁的可能性不大。D项，室间隔缺损也会出现P2A2，但是杂音的位置是胸骨左缘第34肋间。室间隔缺损为先天性心脏病发病年龄在35岁的可能性不大。BE两项，风湿性心脏病、扩张性心肌病没有相应临床表现。22、下列哪项为心理应激对健康影响的表现？（）A 促进健康 B 加重已有疾病 C 与心身疾病的发病有关 D 与心理障碍的发病有关 E 以上都正确正确答案E答案解析心理应激对健康既有积极作用，又有消极作用。消极作用则表现在与一些功能性障碍和心身障碍之间的联系上。故本题答案为E项。23、对于情绪情感的概念的理解不恰当的是（）。2023年山东济南市天桥区卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c5f29639b12e39b8175070ee106a80f419 A 是人对客观事物是否符合自身需要而产生的态度体验 B 人本身的生理状态也可以成为情绪情感的来源 C 在情绪和情感的产生过程中，需要起着关键性作用 D 情绪情感从本质上来讲是一种态度 E 两极性是情绪情感的重要性质正确答案D答案解析情绪情感是对事物态度的体验而不是态度本身。24、大叶性肺炎属于以下哪一种炎症？（）A 浆液性炎 B 纤维素性炎 C 卡他性炎 D 出血性炎 E 化脓性炎正确答案B答案解析大叶性肺炎病程中灰色肝样变期有大量中性粒细胞和纤维素渗入肺泡中，为典型的纤维素性炎的表现。25、男，30岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐25天入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血pH 7.5，首选补液种类应为（）。A 乳酸、氯化钾溶液 B 氯化钾溶液 C 蒸馏水 D 葡萄糖盐水 E 葡萄糖盐水、氯化钾溶液正确答案E答案解析血钾值正常为3.55.5mmol/L，此患者为幽门梗阻反复呕吐致胃液中钾离子大量丢失引起低血钾，故需补充氯化钾；反复呕吐容易丧失NaCl，故同时补充葡萄糖盐水。26、处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是（）。A 伤口一律全层缝合 B 尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C 头皮下出血点必须结扎 D 大块的头皮缺损只能留作二期处理 E 清创术应争取在8h内进行，一般不得超过24h正确答案E答案解析头部污染伤口是指沾有细菌尚未感染的伤口，一般认为伤后8h以内的伤口属此类。但伤后伤口感染的早晚还与污染的程度、细菌的毒力、受伤部位的血液循环、伤后应用抗生素情况等因素有密切关系。污染伤口经过清创处理使其转变成接近于清洁伤口，当即缝合或延期缝合，争取达到一期愈合。27、不通过垂直传播的病毒是（）。A 脊髓灰质炎病毒 B 乙型肝炎病毒 C 人类免疫缺陷病毒2023年山东济南市天桥区卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c5f29639b12e39b8175070ee106a80f420 D 巨细胞病毒 E 风疹病毒正确答案A答案解析病毒的传播途径包括水平和垂直传播。其中经胎盘或产道途径为垂直传播。脊髓灰质炎病毒通过粪-口途径传播。故本题答案为A项。28、与能量代谢率的高低基本上成正比的是（）。A 体重 B 身高 C 体表面积 D 年龄 E 性别正确答案C答案解析暂无解析。29、下列哪项不是纤维素性炎症的好发部位？（）A 结肠 B 肺 C 气管 D 心包 E 皮肤正确答案E答案解析纤维素性炎是以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维蛋白的炎症。纤维素性炎易发生于粘膜（如咽粘膜、支气管粘膜）、浆膜（如心包）和肺组织。30、几乎所有SLE病人免疫病理检查均可出现病变的脏器是（）。A 肺 B 肾 C 心脏 D 肝 E 胰腺正确答案B答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.限制性内切酶B.反转录酶C.DNA连接酶D.碱性磷酸酶2023年山东济南市天桥区卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c5f29639b12e39b8175070ee106a80f421E.DNA聚合酶1识别DNA回文结构并对其双链进行切割的是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2用于DNA片段与克隆载体共价连接的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.空肠B.末段回肠C.回盲部D.全结肠E.直肠、乙状结肠1Crohn病的病变大多位于（）。正确答案B答案解析Crohn病是病因未明的胃肠肉芽肿性炎性疾病。目前已将本病和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病。病变多见于末段回肠和邻近结肠，常呈节段性分布。2溃疡性结肠炎的病变大多位于（）。正确答案E答案解析溃疡性结肠炎是慢性非特异性溃疡性结肠炎的简称，为一种原因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病。主要临床表现是腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重。病变多累及直肠、乙状结肠。3、（共用备选答案）A.下肢坏疽B.心肌梗死C.大、中动脉内膜斑块形成D.以上病变都存在E.以上病变都不存在1动脉粥样硬化症（）。正确答案D答案解析暂无解析。2原发性高血压病（）。正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.水变性B.脂肪变性C.玻璃样变性D.纤维素样变性2023年山东济南市天桥区卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c5f29639b12e39b8175070ee106a80f422E.钙化1肝细胞内Malloy小体（）。正确答案C答案解析暂无解析。2细胞内线粒体肿大、内质网扩张（）。正确答案A答案解析暂无解析。3肝细胞内质网内出现脂质小体（）。正确答案B答案解析暂无解析。4纤维组织内颗粒状、团块状、强嗜酸红染的无结构物质，状似纤维素（）。正确答案D答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.脊髓痨及动脉瘤B.反复发热与缓解C.关节炎及关节畸形D.黄疸出血症状E.咽峡炎1钩端螺旋体感染可引起（）。正确答案D答案解析钩端螺旋体所致疾病在临床上常见有下列几种类型：流感伤寒型：是早期钩体败血症的症状，临床表现如流感，症状较轻；黄疸出血型：除发热、恶寒、全身痛处还有出血、黄疸及肝肾损害症状。肺出血型：有出血性肺炎症状，如胸闷、咳嗽、咯血等，病情凶险，常死于大咯血，死亡率高。2梅毒螺旋体感染可引起（）。正确答案A答案解析梅毒螺旋体为梅毒的病原体，临床表现可分为三期，其中三期梅毒内脏损害以心血管和神经系统损害较多见，且危害很大。心血管梅毒临床主要表现为胸主动脉瘤、主动脉瓣关闭不全和冠状动脉口狭窄；神经梅毒可导致持续性无症状神经梅毒、脑膜血管梅毒、脊髓痨或麻痹性痴呆。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、