护士长工作手册-(1)-2.doc
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4、划3、护理工作周安排4、护理工作日安排5、基础护理及特级病人护理质量考核6、抢救药品完好与消毒隔离质量考核7、五种护理文件书写考核表8、月护理查房9、医嘱查对记录10、护士长随科主任、主治医生查房记录11、好人好事记录12、护理技术操作及理论考试记录13、月基础护理工作量统计14、护理质量指标完成情况15、月护士考勤记录16、淮安市淮阴区妇幼保健院护理论文登记 护理工作月计划(护理部) 护士长 科 室 月 计 划 护士长签名:护 理 工 作 周 安 排日 期周次内 容起止日 期周次内 容起止日 期周次内 容起止日 期周次内 容起止护士长:护理工作日安排周 次重点内容工作完成情况星期一星期二星期
5、三星期四星期五星期六基础护理及特一级病人护理质量考核表检查内容床位护士完成情况改进措施得分考核者及时做好晨间护理,保证床单平整、无渣屑、床下无杂物、床头柜整洁。保证皮肤清点:口腔、手、足、保证头发、指( )甲短、胡须短。术前准备全面、及时,术后、产后接病人及时,巡视病人及时、报告医生及时、处置及时。保证病人无褥疮、无烫伤、无坠床。做好母乳喂养指导及健康教育。抢救物品完好与消毒隔离质量考核表检查内容检查日期床位护士检查结果改进意见得分考核者抢救室药品齐全,药品无过期,无变质,班班交接补充及时,专人管理,并有记录,药品标签清楚、序号与药品相符。抢救器械保证性能良好、随时应急、定期保养、有记录。掌握
6、各种消毒方法及消毒液浓度并正确使用,一次性物品及时销毁、无菌物品灭菌率达100%。严格区分清洁区与污染区,无菌区与有菌区、无菌物品专柜储存注明有效期。紫外线消毒及时登记、时间充足灯管保持清洁、治疗室物品放置有序。室内清洁无灰尘。五种护理文件书写考核表检查内容检查日期床位护士检查结果改进意见考核者眉栏齐全、卷面整洁,清晰、无错别字。护理记录可靠及时,病情描述简明扼要、重点突出、层次分明、用医学术语、措施指导得力。体温图绘制准确,点圆线直、不间断、无漏项。医嘱转抄正确、拉丁文书写正规,单位时间准确、签全名。静脉执行单书写正确、执行后及时签全名。月护理查房时 间主讲人参加人数学 时内容:医嘱查对记录
7、日 期内 容查对情况检查人核对人医嘱单静注卡肌注卡服药卡护理卡医嘱单静注卡肌注卡服药卡护理卡护士长随科主任、主治医生查房记录: 护士长: 护理技术操作及理论考试记录日 期姓 名理论内容得 分操作项目得 分好人好事记录 护士长:护理质量指标完成情况项目及分值质量指标完成情况基础护理90分以上90%特级护理90分以上90%技术操作90分以上98%五种护理表格95分以上95%急救药品完好率100%常规器械灭菌合格率100%褥疮发生数0护理事故发生次数0护理人员服务态度满意率90%三基本理论考核85分 护士长: 月基础护理工作量统计项 目数 量项 目特别护理人数备 皮级护理人数 空气消毒次数输 血护理
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