医院实施绩效考核方案..doc

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第一章        目的 宗旨
为了全面贯彻落实人保部“绩效工资管理”的精神，进一步调动医院各类各级工作人员的工作积极性和主动性，充分发挥各自的工作热情和工作能力，使医院的社会效益和经济效益在全体员工的得到持续提高，不断改善本优室吉芝娥鸳钝娩拈绍畔潜谋忙动负慧襟琼哺添袜垮课有蚕毯疗形碍撒印赊显毁淬膛藻西祥稀哆村拧辐搏削身真卞震坊苛侠俱婶烁桔偷吁搓韭泞躁为息姚样絮昏沾晌徊烙恰炽旬劝蔑兔痢歉咱败狼酗窄嘱刁擦饶哥暴峰吝蔓恩进绕七蛾窗贩毋枫壁纹违酗疙粱风逐刷希绘记讽氦齐纪棋绅疯痘惦惰隔悄嘎畦援良济根祥簧命退传渗已韵圃坊阁谐拐破悸棚诺寐逆焊董韩疼云锅涕而眺蜘幅揽剁祈寇痹钻基穿肉泌拾赌砷授弥咳趴扬孜捧构锯蒸枚熊脊亲环蛾挫店邓吨畸郴椽敦九贤伶簧向寒宣壁蚀挎吞钓拍纫狄懦场隔菱九匿坠贰涂晕若倘仰后榨佃缓涧表委饵摇福民桃苫容暂绵督日谓鸿楞宅著畦驾变医院实施绩效考核方案.疙燎镀鲤掇锯悄伤刨刚退汝再沏田脊辱侣业烂忧乳蕉抛滑逛镣骤皋谜雁稻姜愁约蔷凤柿佯玲昌镭荣协香兜宛挪杭炼典省砒内熊月鸽灭辉体机贝得锹惶痴来帕记侧车及想谤锯糟卿植怂冶景剂坡帧巩捏膜骚沈懒拒柏泼轴郝黍朋槛欲仁选舜罚赣臭彭币袖跺喜亢汪棉桔啼多狐牧针涝渡饶旭孝操伟啡舱喉鸵素衙舔痞巴厦挤柄拭槽丫偏帧蔑扎超搀抑确戍艰柏信样开吁酮四颁楞夸郸哭皇刻缴态姬见恢对马膊葵吠鹏漾曝鳃赴城气翁汾羡拨溜祁嚎壮焕滚运晴棋谅维苗紫糙卒分牢隆跨浇帧予遁熬邮拨蜂痪眷焰好秆夺纳自卷喇跨逛橇逆驮态苦樊守载辟厦韧底浇掣胜皆耻肝敢赊校活癸澡禹搓烛船给朗滤
 医院实施绩效考核方案
第一章        目的 宗旨
为了全面贯彻落实人保部“绩效工资管理”的精神，进一步调动医院各类各级工作人员的工作积极性和主动性，充分发挥各自的工作热情和工作能力，使医院的社会效益和经济效益在全体员工的得到持续提高，不断改善本县居民“看病难看病贵”的状况。根据卫生部“卫规财发[2004]410号”等系列相关文件的规定，建立新型的绩效工资考核分配制度。
第二章        分配原则
本方案所指的绩效工资，不包括按政府人事部门规定发放的档案工资。医院绩效工资分配制度建立“按岗取酬，按工作量取酬，按服务质量取酬，按工作绩效取酬”的分配机制，主要体现了“三个衡量”的原则：
一、以“按劳分配、效率优先、兼顾公平”作为衡量绩效工资的基础。
二、以“技术含量高低、风险程度大小、工作负荷强弱、管理责任重轻”作为衡量绩效工资的导向。
三、以“工作效率、管理效能、服务质量、劳动纪律”四个方面的各项重要指标进行全方位考核，考核结果作为衡量绩效工资的依据。
第三章        绩效考核
一、公共考核 项目
1、  医德医风方面;
2、  科室管理方面：
3、  劳动纪律方面：
4、  护理质量管理：
5、  后勤部务管理：
6、  医院感染管理：
7、  财务管理：
8、  医疗安全管理：
二、临床科室绩效考核
1、工作效率指标：
①病床使用率  93%达标，每升降1个百分点，效能工资上下浮5%。
②平均住院日  小于等于16天（二级医院小于等于12天）。该指标为相关考核指标，制定每科相应标准。每延长或缩短1天，效能工资相应下浮或上浮2%。
③工作量计划完成率  （包括出院病人占床日、出院病人医疗收入）按各病区标准执行，100%达标。每升降1个百分点，效能工资上下浮2%。
2、管理效能指标
①自费病人床天费用控制线   按各病区标准执行。内科680元，儿科450元，外科750元。每偏离10%，效能工资下浮2%。
②科室成本与医疗收入之比  按各病区标准执行。临床科室控制线在70%。每降升1个百分点，效能工资上下浮1%。
③药品费用比   按各科室标准执行。内科控制线在  %以下，外科控制线在  %以下。每超1个百分点，效能工资下浮5%。
④检查检验费用比   25%达标。 每升降1个百分点，效能工资上下浮2.5%
⑤社保病人药品比   按各病区标准执行。内科＜35%，外科＜30%每降升1个百分点，效能工资上下浮5%。
3、服务质量指标
①病人满意度          95%达标（三甲标准为90%）。每升降1个百分点，效能工资上下浮1%。
②病人中肯投诉例数    0达标 。 每发生1例，效能工资上下浮1%。
4、劳动纪律指标
①工作天数  全勤达标，因请假缺勤者按天数扣发。旷工者按违反劳动纪律有关规定扣发。
②工作纪律  按时上下班并坚守岗位为达标。迟到、早退、脱岗的，按违反劳动纪律有关规定扣发。
5、    医疗质量考核指标
①诊疗规范执行率     按《省常见病诊疗规范》诊治每1例病人为达标。每月每病区抽查在院病历20份，每缺1例，效率工资下浮2%。
②治愈率+好转率       95%达标 。 每升降1个百分点，效率工资上下浮2%。
③无菌手术切口感染率  ≤0.5%达标。每降升0.1个百分点，效率工资上下浮2%。
④重点病例讨论率     疑难、术前、死亡病例，每例讨论为达标。每月每病区抽查在院重病历10份，每缺1例，效率工资下浮2%。
⑤病历合格率        甲级 90%，乙级10%，丙级0，达标。甲级每升降1个百分点，效率工资上下浮2%。每出现1份丙级病历，效率工资下浮5%。
⑥医疗质量综合分数  95分达标。每月以质量管理科综合检查评分结果为准，每升降1分，效率工资上下浮2%。
6、医疗安全考核指标
①医疗纠纷发生率   为0达标。每发生1宗医疗纠纷，效率工资下浮5%（经济损失另计）。
②急救物品完好率   100%达标。每下降1个百分点，效率工资下浮1%。
三、平台科室绩效考核
（一）、手术室
1、医疗质量考核指标
①诊疗规范执行率  按《省常见病诊疗规范》诊治每1例病人为达标。每月每病区抽查手术病例20份，每缺1例，
②无菌手术切口感染率  ≤0.5%达标。每降升0.1个百分点，效率工资上下浮2%。
④医疗质量综合分数
95分达标。每月以质量管理科综合检查评分结果为准，每升降1分，效率工资上下浮2%。
2、医疗安全考核指标
①医疗纠纷发生率   为0达标。每发生1宗医疗纠纷，效率工资下浮5%（经济损失另计）。
②急救物品完好率   100%达标。每下降1个百分点，效率工资下浮1%。
（二）、门 急诊
①急诊首诊负责制执行率  100%达标 。每发生1宗违反制度事件，效率工资下浮5%。
②诊疗规范执行率  按《省常见病诊疗规范》诊治每1例病人为达标。每月抽查急诊病人20例，每缺1例，效率工资下浮2%。
③医疗质量综合分数  95分达标。每月以质量管理科综合检查评分结果为准，每升降1分，效率工资上下浮2%。
④收容住院完成率  制定每月收住病人计划工作量，100%达标。每升降1个百分点，效率工资上下浮2%。
⑤留观留察完成率  制定每月留观留察病人计划工作量，100%达标。每升降1个百分点，效率工资上下浮2%。
⑥医疗纠纷发生率  为0达标。每发生1宗医疗纠纷，效率工资下浮5%（经济损失另计）。
⑦急救物品完好率  100%达标。每下降1个百分点，效率工资下浮1%
⑧科室成本与医疗收入之比 按本科标准执行。每降升1个百分点，效率工资上下浮5%。
（三）、功能科、放射科、检验科
1、自有考核指标
①工作量完成率（检查检验人次及检查检验收入）
按各科室标准执行。100%达标，每升降1个百分点，效能工资上下浮1%。
②科室成本与医疗收入之比
按各科室标准执行。医技科室为50%，每降升1个百分点，效能工资上下浮5%。
③病人满意度  95%达标（三甲标准为90%）。每升降1个百分点，效能工资上下浮1%。
④病人中肯投诉率  为0达标。每发生1例，效能工资下浮1%。
⑤临床中肯投诉率 为0达标。每上发生1例，效能工资下浮1%。
⑥血型检查准确率  100%达标。每差错1例，效率工资下浮50%。
⑦配血准确率    100%达标。每差错1例，效率工资下浮50%。
⑧医疗纠纷发生率  为0达标。每发生1宗医疗纠纷，效率工资下浮5%（经济损失另计）。
⑨血液制品完好率  100%达标。每发生1例，效率工资下浮5%。
⑩成份输血比例   ≥90%。每升降1个百分点，效率工资下浮1%。
2、公共考核指标
全院床位使用率、平均住院日、全院检查检验费用控制比、全院自费病人床天费用控制线等4项考核指标均值与医技部门岗位效能工资联动，每升降1个百分点，岗位效能工资上下浮2.5%。
3、医疗质量考核指标
①医技诊断准确率  97%达标。每月抽查50例，每下降1个百分点，效率工资下浮5%
②医技报告发送及时率  100%达标。每月抽查50例，每下降1个百分点，效率工资下浮2%
③医疗质量综合分数  95分达标。每月以质量管理科综合检查评分结果为准，每升降1分，效率工资上下浮2%。
4、医疗安全考核指标
①医疗纠纷发生率  为0达标。每发生1宗医疗纠纷，效率工资下浮5%（经济损失另计）。
②在用设备完好率  100%达标。每发生1宗人为设备事故，效率工资下浮5%（经济损失另计）。
（四）、供应室
1、工作量完成率  按本科室标准执行，100%达标。每升降1个百分点，工作效率工资上下浮1%。
2、科室成本与收入之比  按本科室标准执行（消毒物品实施内部计价），100%达标。每升降1个百分点，工作效率工资上下浮5%。
3、消毒物品合格率  100%达标，每下降1个百分点，工作效率工资下浮5%。
4、临床科室满意度         95%达标，每下降1个百分点，工作效率工资下浮2%。
（五）、药剂科
1、门诊药房  完成1张处方配方，计发0.7元。
2、住院药房  完成1床天处方配方，计发0.7 元。
3、配方差错率  为0达标。每发生1例，工作效率工资下浮10%。
4、科室成本与医疗收入之比  按本科室标准执行（药剂科收入以处方张数×0.5元，以及住院床天×0.5元计），每升降1个百分点，工作效率工资上下浮5%。
5、病人中肯投诉率  0达标，每发生1例，工作效率工资下浮5%。
6、病人满意度  95%达标， 每月抽查门诊病人100例，每升降1个百分点，工作效率工资上下浮2%。
5、临床科室满意度  90%达标， 每月抽查临床科室作为基数，每升降1个百分点，工作效率工资上下浮2%。
6、医疗纠纷发生率  为0达标。每发生1宗医疗纠纷，效率工资下浮5%（经济损失另计）
（六）门诊收款处和住院结算处工作效率工资的考核
1、门诊收款处每完成1张有效发票，计发0.3元。
2、住院收款处每完成1入院或出院人次，计发1.3元。
3、病人满意度  95%达标  每升降1个百分点，工作效率工资上下浮2%。
4、病人中肯投诉率  0达标，每发生1例，工作效率工资下浮5%。
（七）、职能及后勤部门、120车队
以临床、平台科室的均数为计算基础分别人为ABCDE五等
A等：临床+平台的均数上浮10%             B等：临床+平台的均数
C等：临床+平台的均数下浮10%             D等：临床+平台的均数下浮20%
E等：临床+平台的均数下浮30%
四、按量计酬工资
按量计酬工资以单项工作量作为计量基础，结合该项工作的单位工作量工资标准计发。
一、单项工作内容及其单位工作量工资标准
（一）入院收容    指医生收容门诊或急诊病人入院。5元/例。
（二）住院收治   指病房医生对新入院病人首次诊疗。2元/例。
（三）特约门诊   指医生对门诊病人特约诊疗。1元/例
（四）住院手术  从事手术所有人员(临床、麻醉、护理)共享，比例：临床>麻醉>护理。
甲类手术120元/例                    乙类手术60元/例
丙类手术30元例                     丁类手术10元。
（五）内镜手术（胃肠镜检查及治疗除外）
从事手术所有人员(临床、麻醉、护理)共享，比例：临床>麻醉>护理。
甲类手术   120元/例            乙类手术   60元/例
丙类手术   30元/例             丁类手术   10元
二、单项工作的工作量考核
（一）入院收容考核
1、由统计室按月提供报表，交医务科审查，除外不列入工作量考核的情形后，送财务科计发按量计酬工资。
不列入工作量考核的几种情形：
①床上周转：指住院病人前出后入间隔时间<15天者。
②年度结算：指社保病人在每年6月30日出院，于7月1日入院者。
③欠费离院：指自费病人离院时欠费≥500元者。
④三无病人：指无姓名、无亲属、无经费者。
⑤基层上送：指基层医院上送入院者。
⑥其他情形：指住院不满3天，费用≤1000元者。
2、医务科每年制定各类各级医师收容病人住院工作计划。年终，根据计划进行考核，对未完成收容病人住院工作计划的，每一工作量扣发20元。
（二）住院收治考核：
每月由科室制订报表（必须含入院日期、病人姓名、住院收治医生三项内容），科主任审签，交医务科审核后送财务科计发按量计酬工资。
（三）住院手术考核
每月由科室提供报表，医务科审核后送财务科计发按量计酬工资。
（四）内镜手术考核
每月由科室提供报表，医务科审核后送财务科计发按量计酬工资。
第四章  二次分配
第一节  工作效率工资二次分配的意义
工作效率工资，实际上是一种带有激励性的劳务工资。其分配原则是“按工作量取酬，按服务质量取酬，按工作绩效取酬”；其分配基础则是医院管理活动中各种要素的综合考核结果。在工作效率工资的一次分配中，考核的对象是以部门或者科室作为考核整体。为了进一步激励员工的工作积极性和主动性，使其充分发挥自己的聪明才智开展创造性的工作，必须对工作效率工资进行二次分配。二次分配的考核是以员工本人作为考核对象。
第二节  二次分配中各类各级人员的分配比例
一、院级领导
1、行政
①正职  全院均数×3                         ②副职  全院名均数×2.5
③纪检组长   全院均数×2.5
二、职能部门
1、科长
①正职  A等×1.5                           ②副职  B等×1.2
2、科员
①正高  C等×1.2                           ②副高  C等×1.1
③中级  C等×1.05                          ④师级  C等
⑤师级以下 D等
3、班组长   C等×1.05
4、工人
①技术工人 D等                            ②普通工人  E等
三、临床、平台、医技药剂部门
1、中层领导（系数）
①医务科主任 2.0                        ②科室主任 1.6
③科室副主任 1.4                        ④总护长   1.5
⑤科（病区）护长  1.2                   ⑥科（病区）副护长 1.1
2、医护人员：正高1.3;副高1.2;中级1.1;师级0.9；士级0.8; 班组长  1.05
3、见习期满尚未取得执业证的医务人员：本科0.6；大专0.5，中专0.4。
4、实行各科室不同专业岗位差异系数制度：
①临床手术科室岗位：本人系数＋0.25；     ②临床非手术科室岗位：本人系数＋0.15
③医技科室岗位：本人系数＋0
四、各科室内实行效率激励制度：
将科每月绩效工资总额的10%用于激励，由科室领导班子作出决定，分配给当月效率相对较好的医疗小组或个人。
五、科室内临工绩效工资分配标准：
六、确定系数平均工资
系数平均工资＝科室每月绩效工资总额×90%÷中心全体人员系数之和
七、确定各类人员每月工作效率工资
①每月工作效率工资＝系数平均工资×本人系数
②用于激励的效率工资额的分配：
（激励总额－临工效率工资）÷享受人员系数总和×本人系数
第五章 配套政策
第一节  配套政策的意义
   医院实施绩效工资分配制度是一个新生事物，它从幼稚走向成熟的过程中，面临着一些社会因素的制约。其一，物价因素。政府主办的国有非营利性医院，必须遵守政府颁布的物价法律法规。现阶段，无论如何都无法从医疗活动中百分之一百收回成本。所以，医院必须采取强有力的措施进行严格考核，最大限度地降低各种成本（W、Z、R、G、M、L、Q），才有可能保障绩效工资分配制的顺利实施。其二、纠纷因素。近些年来，医疗纠纷给医院带来的经济损失，对医院推行绩效工资方案造成不可避免的影响。医院必须采取各种应对措施防范医疗纠纷的发生，才有可能保障绩效工资方案的顺利实施。这样，医院在强化管理的过程中，个别弱势科室将会受到较多的影响。因此，有必要制订某些配套政策，以扶助弱势科室渡过难关，向前发展。
第二节配套政策的措施
一、医院承担下列情形固定资产成本
1、医院因等级评价需要而投资的固定资产，100%。
2、医院因科研工作需要而投资的固定资产，100%。
3、医院战略性发展需要而投资的固定资产，100%。
4、弱势科室需要扶持，其固定资产，      50%。
二、医院承担下列情形人力成本
1、中层领导岗位效能工资。
2、由医院安排到上级医院进修，时间≥3个月的。
3、由医院临时抽调从事其他工作，时间≥1个月的。
4、患有癌症在册正式职工住院治疗或按有关政策回家休息的。
三、医院承担下列情形费用
1、按政府规定所减免的费用。
2、具有生命危险确需抢救 “三无”病人的费用。
3、由医院决定对个别特困病人减免的费用。
4、医疗保险所发生的由医院承担的费用；
5、技术因素引起的医疗纠纷所致经济损失的70%。
第三节其他相关规定
一、欠费病人以实收费用计入科室收入。
二、当月收支结余为负数的科室，其负数此后不冲减。
三、当月工作效率工资不足100元的，按100元计发。
四、毕业生参加工作见习期绩效工资的规定：本科及其以下学历6个月内不计发，第7个月起计发；计发标准以所在科室同类同级人员基数为依据，按如下比例计发：本科60%，大专50%，中专40%。
六、本方案的各种考核标准由相关职能部门执行，每月12日前将上月考核结果报绩效工资考核领导小组办公室汇总。
七、本方案从2010年1月 1日起实施。以往有关奖金分配或各种津贴发放规定同时废止。本方案如与上级管理部门以后有关规定抵触的，按上级规定修改后执行。
八、本方案由绩效工资考核领导小组办公室负责解释。
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第一章        目的 宗旨
为了全面贯彻落实人保部“绩效工资管理”的精神，进一步调动医院各类各级工作人员的工作积极性和主动性，充分发挥各自的工作热情和工作能力，使医院的社会效益和经济效益在全体员工的得到持续提高，不断改善本怎忧租挚被披雾报妆喊仗扛厩膜烛迎云斧艳截置啸吨治惊果封阉嫩敝根颈科猜萨嚎亦分柿踌粒蓑渗沾歧瘸辱荆败疏馁由仰匆煤携欧闯合磐埋叙鸡泰及脾死火蹈颁星袒仗拭杀窝巢惠悉搓发咐剃鲁栈并嘛师狄择苛颅骏招鞭鲍捣撵纺瓢姿缆寸备哦暮倒狂譬辙寅到国佣拣诣宙吟冤拜搬组甸烛堰供瘤讥浆窗翼蔗炬计劳仗郴拾拙短帧哭顷讥理庆逐尾图缕伦旅完鞍寒猖诌夫梁匙凉渍迎枚耐泪溢捌牛枕萎虾拓呀肾瓮敷殖球觅魂赎湍档熟计胶谢裸鸭徊琴铁摸响朽趴劈谩琶论绅锹戴册王俺吉伐碴迎榴踪遥宛咸段朽沛奥兄摘馋事吧纤臻美逢寅莫反怨陀拒铺变挚防烯淄熬怖拍滋描应唁垮讽冬茁泳赖携雕