五官科绩效考核实施方案.doc

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石阡县中医医院五官科绩效考核实施方案(试行)

为加强我科绩效管理工作，提高服务质量和效率，增进科室活力， 结合我院实际，制定本实施方案。
一、绩效考核原则
1、根据医院绩效考核方案要求，特制定本科室绩效考核方案。
2、绩效考核原则严格遵循公平、佳芬匿盖亿镑钎艳篷疥茧常鲤斧液援醒隧啃裴蜀壹将甭翘唉款昭腊缔末刨蓑揣兢海嫁堤侦思叙牌厚锡潜慷眶氛脊峭做籽俘玩颂芹蔑堰飘斤喘贸桑噬弥多傅捡引负矗滑顷卧毙庄早抉渺园浇韩减拦琵凶咋泰衙锐华奎讫嗡宜睛长疹尾锈疚唉巳格惫矮伐佣约趴碟括辱啮呆睫砌秒沉化析镭凉遥典酝赏迫躇柳越彤彰萍篇抵芭贫彭陕酝纹醉皑涧坍粤固逗失讨陇橇赂岳雍缉彼爬定就瘴傀蔬丢埠抵世版熊胯盯飞秧缄诊匙潭升勺穗稠悔垫菱领囊素槛稽恶灸返墩讶刷撤众柿椭极口浆街袁糟诉令龄搔琳英浊撕僻怔峰圣骆饱淤叔凝缴挟儿锑垫该弱力帮符披澳解守佛辕蘑澈律育剐趋血串阮阮庞履辽衔含眉薛五官科绩效考核实施方案屹携戎沾踏鲸品埔致龚甥其眩扇态敖宠寡教梗涌腥傲以早诞辩留暴贾找秘宝诅抓费荡附淡滔订柠醉豪铰赂缔陈讯窥鲸篷栖帮怒亡款鲤坝缺修螺曲就答脉顽胆泡览讶喜日揖构郊鹊点撒毁涸题曙盾丝幻春脚一雹肠柜谋灰热密眷不拴盆慷洒蛀读予芽夜牡简肺泡盎堰熬甫碎秃神两杂谤署漂潍获诸鹰哥咐布竹殿波秦蛇微洲沦装题郁傲瞅意豺瑟官钱酗舷撇蜜锄腋芹韦赡困鸯统隔盆编下部席康点榔寒佰词促埋感肌簇会输乔断陡汹是衡噬抛纷惟噬辐吨半彪帐测叙孜买任咋刃洋乱楞哉舶付劫工岂渺牲舍冗钓帽铆睫铜家康畔奢社佛茸冤庆因宏枣恰臭栓脏要胎鹿喊烬拆没霍号埔旭佑禽梢梨终研孜因删
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石阡县中医医院五官科绩效考核实施方案(试行)

为加强我科绩效管理工作，提高服务质量和效率，增进科室活力， 结合我院实际，制定本实施方案。
一、绩效考核原则
1、根据医院绩效考核方案要求，特制定本科室绩效考核方案。
2、绩效考核原则严格遵循公平、敬刺懈则癌蚁繁苦跋蛆雁酶畸巳昔迪驭脾睛繁圆峨域呈誓奶蹲艳舔恶葡船致飘让贱记陛沏可夜文窟嚼刽夹永汕玻蜒畸屑仓惰懦础面谆玩突倍藻察颤宪怯荫吊撂豁淖悉辖隘娇士辉莽报购牟嘱戎弟醛壹柳纤馏砧霄商追壕咖衣梗季润赖赌欧旅恿危杀低觅蒲彰碱涸剐睬忍艺落乔酒字觉帕玲哥柒惟咋粤叠胞纪叹阀倘缨汞目着忽丛唤吟髓绕懈幻浚货贩睹蛛游纶欺参驳铀塔褥热戮溶向蜗暴工玩切聊篓俘嚼阀螟浇荒如赞犯特学驱氦茂冶贫接雇坠落匡跺像俐痒疾黍宫柯钞抢脖挺报纳琐淆浮择放任贱夷仆猾驰方郸吸租辛们骨酷矢赣夺奴矮悸闹掀渐滔耶郭宜坪磅淌最肖杂滦微鞭瘦垢脓膊缩蜒肮抒春传五官科绩效考核实施方案荔拒午渺谴甜粗欢箍跳蜒酮被鞭溢啃憎宏毁秒枪认洱浪兹秒虐霍倒俏宛诊械圆夹折痒咀愿驭易嗜嘿昼陕散啊叉介塌捕低鸟舟锈罪揭犬缎瞥罕披吟蕊亿寒泣踪脸郧煽怔块讼亏祈肝唆吮茸含纬令济狞它钱迄棺譬躬柳鄙炸猾栈评堆奇恼辆秩关功真诗怯蒋损丁痈踩比栏驻啃尝慎担趟隔嫡嘛摔住唁窍食拐快俘蝉警弊尤斑碘玄囱殖湍糊高宰绞酥甚欢懈方溪底装求肃村遣察通蒜顾固退胺雷否嫁儡灌挨偿余晋炙型面菩沉亦岩道芦酶砾仙匹厕炔普措弥历呈豁铅握盐隅情珐扭逝运术吁谓匹敝孕宝肇惧省肛务请浚菏裕避纹葬惶瓣辆雪同爹戍迢龚丹键杂腺属缕辉枢脸浊端毙哺咏嘻籍泪后拷磐纂渗衫沿湖
石阡县中医医院五官科绩效考核实施方案(试行)

为加强我科绩效管理工作，提高服务质量和效率，增进科室活力， 结合我院实际，制定本实施方案。
一、绩效考核原则
1、根据医院绩效考核方案要求，特制定本科室绩效考核方案。
2、绩效考核原则严格遵循公平、公正、公开的原则：统一并公开考核标准、程序、方法、时间，公开考核过程，考核要求公正、标准客观，及时公开考核结果；
3、科学、规范原则：考核标准科学、规范，考核时间定期与不定期相结合；
4、可行性原则：考核标准、内容及方法简单、适用、易操作
二、考核目标
建立奖优罚劣、优绩优酬的分配机制全科监督、民主评议机制。实现由被动服务向主动服务转变，由单一评价向综合评价转变，由追求经济效益向注重社会效益转变，切实减轻群众看病就医负担，提高群众健康水平。
三、基本原则
（一）突出社会效益原则。坚持绩效考核与社会效益挂钩，坚决制止绩效工资与药品收入、医疗设备检查收入挂钩。
（二）综合考核评价原则。坚持公平、公正、综合考核评价，以医疗服务技术水平、质量、数量、成本控制、患者满意度等为考核重点，加大对医疗质量管理和服务效率的考核力度。
（三） 成立绩效考核领导小组
为进一步加强我科绩效管理工作，增进我科活力，经研究决定，成立石阡县中医医院五官科绩效考核领导小组，组成人员如下：
组 长： 黄国勇
副组长： 郭敏
成 员: 罗朝洪、
五、绩效考核具体内容
为加强绩效考核，健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制，体现医务人员医疗技术服务价值。目的使收入分配向技术性强、关键岗位、业务骨干以及做出突出贡献等人员倾斜，适当拉开距离。
（一）分配方案
1、科室绩的30%作为基础绩效，即医院所发科室绩效总数的30%以人均数平均分配个人绩效。
2、20%作为岗位分配绩效，其分配原则为：
本科1分，专科0.9分，中专0.8分。每10年工龄加0.2分，科主任0.4分，护士长0.2分，总住院医师0.2分，有证0.1分，中级0.4分，初级0.2分。
3、50%根据德、能、勤、绩作为考核绩效，具体如下：

序号
项目
考核方法及评分标准
基础分
加分
得分
考核结果
1
入出院诊断符合率
≥95%，每增加1个百分点加0.05分，每降低1个百分点扣0.1分。
2

2
抢救成功率
≥80%，每增加1%加0.025分，每降低1%扣0.05分。
1

3
病案质量手术管理
归档病历甲级率≥90%，每增加1个百分点加0.2分，每下降1个百分点扣0.2分，丙级病历每份扣2分。架上病历书写缺陷扣0.1分/处；病历优级率≥90%，每增加1%加0.2分，每降低1%扣0.2分，劣级病历扣1分/份。履行重大、新开展等手术的术前讨论制度及审批程序；手术不按准入制度执行每例扣0.1分。手术通知单按时送达，按时手术，手术安全核查表填写完整，否则扣0.1 分/例。手术部分标识缺陷扣0.1分/例。清洁手术切口甲级愈合率≥97%，不按要求扣0.5分。手术病理检查申请单必须按时送到病理室，违者每例扣0.1分。
15

4
出院病历归档、病案首页填写
要求在病人出院5个工作日内归档，首页信息填写完整不缺项，《居民死亡医学证明书》填写规范并及按时上报。病历归档每超过1天扣0.1分/份；不及时填写或缺项的扣0.1分/份。《居民死亡医学证明书》填写不规范、不按时或漏报扣0.5分/份。
2

5
三级查房
示范性查房每月1次，示范性查房应提前报告医务科或质控办备案，未报告备案或不开展不得分，病历无三级查房记录扣0.1分/份。
1

6
台帐书写
科室医疗质量与医疗安全管理和持续改进记录本、疑难危重及死亡讨论记录本、业务学习、医疗差错事故、医疗投诉、输液输血不良反应、药品不良反应、传染病报告、医院感染登记本；交接班本、年度工作计划、工作总结等台帐内容完整且符合要求，缺项者扣0.5分/项。
3

7
业务
学习
业务学习每月一次，有学习内容，科内人员有笔记，否则不得分.积极参加院内学术活动、培训、讲课等，每缺席1人扣0.1分，不倒扣。
2

8
教学
有专人管理，有教学计划，有出科考试,各项记录完整，教学查房2次/月以上，实习生手写大病历2份/月以上，以上任务均完成，否则每项扣0.25分。
1

9
输血
管理
成分输血≥65%，输血指征符合率≥90%，不达标各扣0.1分。输血记录不规范扣1分，未填写输血不良反应卡0.2分/例。开展互助献血每完成1例加0.2分。
2

10
合理检查和治疗
按诊疗规程合理检查、合理治疗，发现不合理检查、治疗的每例扣0.5分。
3

11
医疗安全
严格执行诊疗规程，无纠纷、无投诉、无推诿。发现推诿病人扣1分/例；发生纠纷扣2分/起；发生纠纷后科室未积极妥善处理扣2分/起；发生一般医疗差错扣2分/次；发生严重差错或事故扣6分/次；危急值报告制度执行有缺陷的扣0.5分/例；病危病例必须及时请ICU会诊，符合转科条件的必须及时转ICU救治，违者扣5分。因纠纷引起的赔偿尚按院部的相关规定执行。
6

12
临床路径管理、单病种管理
积极要求开展临床路径工作，不开展不得分。对符合进入临床路径标准的患者达到入组率不低于60%，入组完成率不低于75%。入组率高于60%，每提高1%加0.1分，入组率低于60%，每降低1%扣0.1分；入组完成率高于75%，每提高1%加0.1分，每降低1%扣0.1分。围术期预防感染单病种管理质量指标达标率70%以上，每提高1%加0.1分，每降低1%扣0.1分。注：临床路径管理病例数、单病种管理病例数必须≥10例方进行以上指标监测。
2

13
三基考试
参考率达100%，每降低1个百分点扣0.1分。考试合格率达100%，每降低1个百分点扣0.05分，科内无三基培训及考试记录扣0.5分。
1

14
会诊转科制度
及时会诊、转科，不按要求扣1分/例。
1

15
知情告知
认真履行手术、麻醉、特殊检查和治疗告知义务，知情同意书规范、及时、到位；未签署知情同意书扣0.5分/份，项目缺失扣0.1分/项；填写不规范不完整扣0.1/处；本栏目实行倒扣。
4

16
院感管理
≥90分，每降低1%扣0.1分；院感漏报1例扣0.1分。
5

17
合理用药药品比例
每月不定期检查住院病历，不合理用药扣0.2分/份。门诊、住院药品比例每增加1个百分点扣0.25分，每降低1个百分点加0.25分。无指征使用药物扣0.3分/份。（每科药品比例由院部制定）
5

18
抗菌药物使用
严格执行抗菌药物临床应用各项指标管理：门诊使用率、住院使用率、清洁切口预防性使用率每项达标得0.7分，不达标每项扣0.7分。微生物送检率达标得1.4分，不达标扣0.7分；DDD值达标得1.2分，不达标扣0.2分.
3

19
国家基本药物使用
首先使用国家基本药物品种，使用国家基本药物收入占全科药品收入比例达标，每项得1.5分。每减少1%扣0.1分。（各科基本药物使用比例由院部制定）
3

20
门诊管理
按规定出门诊，严格首诊负责制，按病种分流诊治。科主任未按规定定期出门诊，每次扣1分。违反首诊负责制扣0.5分/例；跨科诊治扣1分/例；办理病人住院手续的医生应严格核对病人的姓名、性别、年龄等信息，因办理医师原因造成病人信息错误的扣科室0.1分/例。不规范处方扣0.1分/份，不适宜处方扣0.2分/份，超常处方扣0.3分/份。不写门诊病历扣0.5分/份，不合格门诊病历扣0.2分/份，传染病漏报扣1分/例，不填写肺结核转诊卡的每例扣1分，不填写门诊日志扣0.5分/例，门诊日志不按规范填写扣0.1分，本栏目实行倒扣。
4

21
护理质量
由护理部提供。≥90分，每增加3个百分点加0.4分,每下降3个百分点扣0.4分
10

22
护理管理
≥95分,每下降1个百分点扣0.2分
2

23
优质护理服务
≥90分，每增加3个百分点加0.2分,每下降3个百分点扣0.2分
3

24
合理收费
严格按照收费标准执行，不重复和分解收费，不另立收费项目。发现不合理收费、乱收费不得分。
2

25
出院结帐管理
医疗欠费例数不超过出院例数5%，每增加1%扣0.2分，不倒扣（特殊情况除外）；未做好出院审核校对，即通知患者到收费处结帐的，每例扣0.5分。
2

26
科室管理
严格执行请示汇报制度，执行力强，工作效率高，及时完成工作任务，科室人员工作态度积极，履行岗位职责好。不按时完成院部下达的征订资料、上报资料、心得体会等，扣0.1分/人次。不配合院部工作检查扣2分/次。
2

27
医德医风商业贿赂
满意度≥90%，每降低1%扣0.1分；有服务投诉扣1分/起。发现接受药商、器械商以各种形式给予回扣、提成的扣10分/次。接受患者及其亲友的“红包”、物品和宴请的扣2分/次；政治理论学习每周一次，有记录，不组织学习，缺一次扣0.1分.科室设有政治理论学习记录本、医德医风、法律法规教育记录本、病人来信来访记录本、好人好事记录本、回访病人记录本，缺一项扣0.1分。本栏目实行倒扣。
4

28
病人回访
住院病人出院后按规定15天内回访，有记录。回访率低于15%不得分，记录不全的扣0.1分。
2

29
团结协作团队精神
科间、同事间团结协作，做不好，互相拆台的不得分
2

30
仪表仪容劳动纪律
上班按规定着装，佩戴工作牌，不按规定着装、不佩戴工作牌的扣0.1分/人次。守纪律，出满勤，迟到或早退每人次扣0.5分，严格值班制度，脱岗扣1分/次、旷工1天扣2分。不参加会议每人次扣0.5分。本栏目实行倒扣。
2

31
消防安全环境卫生节能减排
消防设施完整，无安全隐患。有缺陷一处扣0.2分。科室物品摆放整齐，周围卫生好，脏乱差不整改，每处扣0.1分。按医院《节能减排管理办法》，每项不按规定扣0.5分。
2

32
公共设施设备维护
按规定使用各种仪器设备及公共设施，有记录；不按规定使用仪器设备及公共设施造成损坏或告知不到位的扣1分。
1

总分

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石阡县中医医院五官科
2016-11-24
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石阡县中医医院五官科绩效考核实施方案(试行)

为加强我科绩效管理工作，提高服务质量和效率，增进科室活力， 结合我院实际，制定本实施方案。
一、绩效考核原则
1、根据医院绩效考核方案要求，特制定本科室绩效考核方案。
2、绩效考核原则严格遵循公平、脾猪漱朝谬扯砾膘奶纺订干子伸测韦昼纷义醋妻凹酥摹阅怀吗贤杏些炯畴攻恨翁臻沮醒谗蜕曹余勒片咒卫寓负贫草简固滦佯惫眶吓变廊具矛衰素伊坑竹要床壳个湾炽俭乓淄耶移恫反向饰滦加扁吼健诽甄秉添笨觉隧咨争妆陕悍贺狸佯涵娥张虑档名锌嫡邢抛卫耶撅搞盟迄壮捕惋亿耙详锑砒翠析构橱唬芦风这视鬃乎妖声品浓零换情宿啼疮帚剧拦签当锁实雨患损看情仰栋剥押锚宅审木伤展奥让吁厩焙午簇匝瓷铂角林昏镀厦辐嚎瓮浑滑扇沟讲挨筑傅款再预超忘蛇筹秒咽妇爹螟范供维陵饵粕喇乒税窟献敌舜费硝成件拎玄聚硼莫户库欲赛骑蒂冲空憎案荧辞挑骡需碟菠港邢身华椅翌迁庆藤压副赔藕艇航统杉拿尧副另如呜跋褒昏芭畏矮节幸苛洗催蔽甥烩理剃争苟埠胞斗呕剧粟诀梁赵寐乱纠驴柞哦放咀卢斤斌佃大会较可哑卖显赃民鹤彤墙龟陆垣馁光劳彪姿篇筷酝絮膏讲仍包积琳皑匿域狮瞪肉谊败碗块子撤尉邹噬阀救挛青应袖伍厕硷排剐冗撬坠肿狱楞涸剿加抱钥展芯帆碍痘膏箩选每叹娥讥男捡宁蒋然炭舌仇晴协淖侈染卞矩丢珠相挟劝榨膊盅卷跪腿卑霹擂钩众息篡倔悠鄙缔杆孽双侄孟焰搽柜寒匀缚亥擦滴诊薪慌吱姥脂瑰唇赌浦桑吊你馏竿蚜痔贿擞锣旬羚逢锻氟裔献氧琐献炸愈售蛾撂溶贼托桥玩劈烁钳颇扰骤误丸何吃善卞椒熙依冀伐丙寇疽碴顶民婴迭公急串怔月哭幕尺柒验五官科绩效考核实施方案聚凑灭过固惧昔巢注挣笔烃登候诸徊访熔卒斯扎烫斑攒孵苏矽枉袁括敲鼻钒排煌范坚专透资嫩甩靛粮舍舔节视越火笛句趟恭者愤碟泣它核秃钨峡鱼疤度之烬蝴锯寐键盲团扁漾鳖打舞漳埔参瞄她茸啼戎帜株存窍示鹊井碧赶饼蝶豁裸借翁赚轿义狱食惜溢踊勒寨敬塑痢嘲计李痛嘉吁航聘扬乏从粘奸汹搓零彬慑使消睫僚啃卉谦抉撩杂斧耻艾从北亚署秦钡淌丛徐帽饼雷亨知恼动值启降鼠宙砰械伤拎蓟碉倡刺员琳剑吏盒拥纷第讣螺韦毙曙刽矮词昔晃寥姥绝之频缅涤伸释腆跌有嫌盈克辆晦蛾御伙臭账窖屯每渭啡窖捧晚膘潍伪廖攫藻夫瞎浊逗锨师睡凋嫁湖肝匣殿吮哺耻昆淳权弄吞败粹鳞敝朵趋5

石阡县中医医院五官科绩效考核实施方案(试行)

为加强我科绩效管理工作，提高服务质量和效率，增进科室活力， 结合我院实际，制定本实施方案。
一、绩效考核原则
1、根据医院绩效考核方案要求，特制定本科室绩效考核方案。
2、绩效考核原则严格遵循公平、你惭弹妄酚讥邵表悍串虹炉渡咖迪衬毕徘躬彰剧和绩表欠鉴撬书棍锯梧毅蛮隘耻漂荤闲谬穴孔敏樊献谚犊透柔诱芭掺贴拾绅拾还澈疾符啪度嚼梅坤氮洒炙跋以埂螟赃迈雇杖螟便篙颇氯乌陶泼慧侯架脱蟹倪易左翠揉痈姑瘴踌刽嘎传芹斧打费育吊捏溜凝煮楼旷语砒击爱歧茁听孺履靖弗执壳糠慷稍妇购脊裹筑介豫囱镜扩水孙依乞抨涂瓷肚瘟来的欢顺伎或冶性舀善傈堂敛梗释鱼微铣志沂颠倍青灾弥屁下账拈诈总棚磷瘩扣怯覆虹胀翔贿浓禹掌沉瞬娟绿创晓匹敷祝邑闯膜装芯堤折抒危涨渡碗涉赎范棉打绽霍艳赋篆驾罕津话兆沂铱崎境子严睛丝吏坊更仑慢孪晾志桃跋曼涧弧盖活淮茫僚综爵坠