2023年浙江杭州市临安区部分医疗卫生单位招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年浙江杭州市临安区部分医疗卫生单位招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患儿3岁,智能发育较同龄儿明显落后。查检:发育较小,两眼距宽,鼻梁低平,双眼外侧上斜,外耳小,舌常伸出口外。临床上拟诊先天愚型,下述哪一项最具有确诊意义?()A 特殊面容 B 智能低下 C 血清TSH、T4检查 D 染色体核型分析 E 血浆游离氨基酸分析正确答案D答案解析暂无解析。2、男性,71岁,因脑供血不足住院,住院期间整夜不眠,时常自言自语,在床边摸索,上述症状持续l周后,病情加
2、重,出现情绪紧张,恐惧,严重时不能辨别家人,不认识管床医生,此病人的诊断考虑为()。A 阿尔茨海默病 B 血管性痴呆 C 反应性精神障碍 D 柯萨可夫综合征 E 谵妄状态正确答案E答案解析暂无解析。3、下列是肾病综合征常见的并发症,但除外()。A 电解质紊乱 B 感染 C 血栓形成 D 肾上腺危象 E 营养不良正确答案E答案解析暂无解析。4、1岁婴儿,2个月前因多汗、惊厥、出牙3颗就诊,查体前囟2cm2cm,方颅,串珠肋,血钙2mmol/L(8mg/d1),钙磷乘积28,注射维生素D330万IU,口服钙剂治疗1个月后睡眠安静,出汗减少,出牙5颗,继续采用何种治疗方案最合理?()A 继续使用钙剂
3、 B 停用维生素D及钙剂 C 再给12次维生素D2肌注并口服钙 D 每日给维生素D25000IU口服,同时给钙 E 每日给维生素D2800IU口服,同时给钙2023年浙江杭州市临安区部分医疗卫生单位招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:fcef67c222e5668b76780f24ce83b0d51正确答案E答案解析暂无解析。5、下列哪项是磺胺药抗菌机制?()A 抑制二氢叶酸还原酶 B 抑制DNA螺旋酶 C 抑制二氢叶酸合成酶 D 改变膜通透性 E 抑制分枝菌酸合成正确答案C答案解析暂无解析。6、选择性蛋白尿是指()。A 以大分子量的尿蛋白为主 B 以中分子量的尿蛋白为主 C
4、以小分子量的尿蛋白为主 D 以小、中分子量的尿蛋白为主 E 各种分子量的尿蛋白均增多正确答案C答案解析选择性蛋白尿是指以小分子量尿蛋白为主。小分子蛋白尿多见于单纯性肾病,而其他病理类型改变由于基膜受损,大、中分子蛋白亦可漏出,为非选择性蛋白尿,因此在鉴别肾小球微小病变与非微小病变方面有一定意义。7、吗啡的适应证是()。A 感染性腹泻 B 分娩止痛 C 心源性哮喘 D 颅脑外伤止痛 E 支气管哮喘正确答案C答案解析吗啡对各种原因引起疼痛均有效,治疗其他镇痛药无效的急性锐痛如严重烧伤、创伤等。吗啡能通过胎盘抑制胎儿或新生儿呼吸,同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程,故禁用于分娩止痛。由于抑制
5、呼吸及抑制咳嗽反射以及释放组胺而致支气管收缩,故禁用于支气管哮喘及颅脑损伤所致颅压增高患者。吗啡可用于左心衰竭引起的心源性哮喘。尚适用于急、慢性消耗性腹泻以减轻症状。如为感染性腹泻,应同时服用抗菌药。8、破伤风梭菌的致病物质是()。A 紫癜形成因子和血浆凝固酶 B 水肿因子和毒素 C 表皮溶解毒素和外毒素 D 肠毒素和致热内毒素 E 痉挛毒素和溶血毒素正确答案E2023年浙江杭州市临安区部分医疗卫生单位招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:fcef67c222e5668b76780f24ce83b0d52答案解析破伤风梭菌能产生破伤风痉挛毒素和破伤风溶血毒素两种外毒素。由质粒编码
6、的破伤风痉挛毒素是引起破伤风的主要致病物质。9、TD-Ag诱发机体免疫反应必须有下列哪组细胞参与?()A B淋巴细胞和单核巨噬细胞 B T淋巴细胞、B淋巴细胞 C T淋巴细胞、B淋巴细胞、单核巨噬细胞 D B淋巴细胞、NK细胞 E T淋巴细胞和单核巨噬细胞正确答案C答案解析暂无解析。10、当细胞外Ca2+浓度降低时主要引起心肌()。A 收缩降低 B 舒张增快 C 收缩增强 D 舒张减慢 E 传导增快正确答案A答案解析暂无解析。11、先天性甲状腺功能减低症时血清甲状腺素水平为()。A T3、T4、TSH B T3、T4、TSH C T3、T4、TSH D T3、T4、TSH E T3、T4、TS
7、H正确答案C答案解析暂无解析。12、关于急性肾炎实验室检查不正确的是()。A 尿沉渣镜检均有红细胞增多 B 早期尿白细胞可增高,并非感染 C 常有轻度贫血 D ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关 E 总补体及C3补体于起病2周内明显下降正确答案D答案解析ASO为链球菌产生毒素之一,有很强抗原性。急性肾炎时ASO阳性率为50%80%,通常于感染后23周出现,35周时滴度最高,50%患者于半年内转阴,75%于1年内转阴,但早期应用抗生素可影响ASO阳性率。且有些致肾炎菌株可以不产生溶血素O,所以ASO滴度高低与肾炎程度无关,只能提示有链球菌感染病史。13、急性骨髓炎,在骨膜下或骨髓内抽得脓液后,治疗
8、措施中最关键的是()。A 局部固定防止病理性骨折2023年浙江杭州市临安区部分医疗卫生单位招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:fcef67c222e5668b76780f24ce83b0d53 B 多次抽脓并注入抗生素 C 联合使用大量抗生素 D 局部引流 E 进行脓液细菌培养及药敏试验,据结果调整用药正确答案D答案解析急性骨髓炎可分为抗生素治疗和手术治疗,其中以手术治疗为主,可通过引流脓液,减少毒血症症状,并能阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。手术方法有钻孔引流和开窗减压两种。14、下列关于糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中,正确的是()。A 柳氮磺胺呲啶治疗无效时应用激素治疗
9、效果亦差 B 特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎 C 不可用于灌肠治疗 D 不可与柳氮磺胺吡啶联合治疗 E 可以作为试验性治疗,用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断正确答案B答案解析糖皮质激素对急性发作期有较好疗效。AB两项,可用于对5-ASA疗效不佳的轻、中度患者,特别适用于重度的患者。C项,病变局限在直肠乙状结肠患者,可用琥珀酸钠氢化可的松100mg或地塞米松5mg加生理盐水100ml作保留灌肠,每晚1次。病变局限于直肠者也可用布地奈德泡沫灌肠剂2mg保留灌肠。15、活性甲基的供体是()。A N5-CH3-FH4 B S-腺苷同型半胱氨酸 C 氨基甲酸 D S-腺苷甲硫氨酸 E 氨基甲酰磷酸正确答案D
10、答案解析暂无解析。16、老年男性排尿障碍的常见病因是()。A 肾癌 B 尿道结石 C 尿道外伤 D 前列腺增生 E 尿道肿瘤正确答案D答案解析良性前列腺增生简称前列腺增生,是引起老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种。17、下列关于共同抗原的说法错误的是()。A 两种不同的抗原之间存在相同或相似的抗原决定簇 B 共同抗原是异嗜性抗原的物质基础 C 共同抗原是抗“O”试验的依据 D 共同抗原是外斐反应的依据 E 共同抗原是MG链球菌凝集试验的依据2023年浙江杭州市临安区部分医疗卫生单位招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:fcef67c222e5668b76780f24ce83b0
11、d54正确答案C答案解析暂无解析。18、早期肺癌,首选的治疗方法是()。A 药物治疗 B 放射疗法 C 放疗加化疗 D 手术治疗 E 免疫疗法正确答案D答案解析对于可耐受手术的a、b、a、b期非小细胞肺癌首选手术。对于a期,若患者的年龄、心肺功能和解剖位置合适,也可考虑手术。尽管大多数患者在明确诊断时已失去手术机会,但手术治疗仍然是肺癌最重要、最有效的治疗手段,因此早期诊断有重要意义。19、急性心肌梗死并发栓塞多发生于起病后()。A 1周内 B 12周 C 14周 D 23周 E 24周正确答案B答案解析急性心肌梗死起病后12周,左心室附壁血栓容易脱落,导致脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞,下肢静脉
12、血栓部分脱落,可产生肺动脉栓塞。20、结核性脑膜炎引起颅神经损害最常见的是()。A 外展神经 B 面神经 C 动眼神经 D 视神经 E 滑车神经正确答案B答案解析结核性脑膜炎中期(脑膜刺激期)可出现颅神经障碍,最常见的颅神经损害是面神经瘫痪,其次为动眼神经和外展神经瘫痪。21、骨折的专有体征是()。A 局部疼痛 B 局部肿胀 C 局部瘀斑 D 反常活动 E 功能障碍正确答案D2023年浙江杭州市临安区部分医疗卫生单位招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:fcef67c222e5668b76780f24ce83b0d55答案解析骨折的局部表现包括:畸形:骨折段移位所致;反常活动:无
13、关节的部位出现活动;骨擦音或骨擦感:骨折端互相摩擦造成;疼痛与压痛;局部肿胀与瘀斑;功能障碍。前3项为骨折的专有体征,后3项为骨折的一般局部表现。22、下列哪项是血液中生物活性最强的甲状腺激素?()A 一碘酪氨酸 B 碘化酪氨酸 C 二碘酪氨酸 D 三碘甲腺原氨酸 E 四碘甲腺原氨酸正确答案D答案解析23、男性,60岁,诊断为难治性贫血1年。关于该患者的输血治疗错误的是()。A 患者缺氧症状不严重不必输血 B 应当给予输血使血红蛋白水平60g/L C 最好给予压积红细胞输注,输血速度应慢 D 长期输血可造成铁负荷过重 E 输血有传染肝炎等疾病的危险正确答案A答案解析暂无解析。24、男,8岁,诊
14、断为流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型,出现昏迷、潮式呼吸、两侧瞳孔不等大。当前最迫切的治疗是()。A 肌肉注射苯巴比妥钠 B 应用有效抗生素 C 应用20%的甘露醇加压静滴 D 应用呼吸兴奋剂 E 立即行气管切开正确答案C答案解析暂无解析。25、妊娠期高血压疾病的发病的高危因素因素不包括()。A 孕妇过于年轻或高龄初产妇 B 既往有慢性高血压、肾炎病史 C 营养不良或过于肥胖 D 有过流产史的经产妇 E 双胎或羊水过多正确答案D答案解析妊娠期高血压疾病的发病高危因素有:孕妇年龄40岁;子痫前期病史;抗磷脂抗体阳性;高血压、慢性肾炎、糖尿病;初次产检时BMI35kg/m2;子痫前期家族史(母亲或妹妹)
15、;本次妊娠为多胎妊娠、首次怀孕、怀孕间隔时间10年;孕早期收缩压130mmHg或舒张压80mmHg。26、下列哪项为谵妄综合征的主要特征?()A 意识障碍昼轻夜重2023年浙江杭州市临安区部分医疗卫生单位招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:fcef67c222e5668b76780f24ce83b0d56 B 幻觉 C 注意涣散 D 记忆减退 E 错觉正确答案A答案解析谵妄是在意识水平下降的基础上出现的大量的幻觉。可见于各种中毒状态。故本题答案为A项。27、Colles骨折时,以下哪种情况最少见?()A 骨折畸形愈合 B 骨折不愈合 C 合并尺骨茎突骨折 D 合并腕三角软骨盘破
16、裂 E 合并下尺桡关节脱位正确答案B答案解析Colles骨折可同时有尺骨茎突骨折,下尺桡关节脱位,也可合并腕关节三角软骨破裂,但Colles骨折为骨端骨折,位于桡骨下端松质骨与皮质骨的交界处,血液供应良好,不愈合罕见。复位不满意可畸形愈合。28、关于小儿免疫系统,错误的是()。A 新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足 B 新生儿B淋巴细胞发育已完善 C IgG不能通过胎盘 D 脐血IgM水平过高,提示可能有宫内感染 E 小儿血清补体浓度在生后612个月达成人水平正确答案C答案解析IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白,出生后前半年发挥抗感染作用。29、心脏兴奋传导速度最快的部位是()。A 心房肌
17、B 房室交界 C 优势传导通路 D 心室肌 E 浦肯野纤维正确答案E答案解析兴奋沿浦肯野纤维传导的速度最快,可达4m/s(心房肌约0.4m/s,优势传导道路为1.01.2ms,心室肌为1ms,房室交界的结区最慢,约为0.02ms)。30、符合三羧酸循环过程的是()。A 循环一周生成4对NADH B 循环过程中消耗氧分子 C 乙酰CoA经三羧酸循环转变成草酰乙酸 D 循环一周可生成2ATP E 循环一周生成2分子CO22023年浙江杭州市临安区部分医疗卫生单位招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:fcef67c222e5668b76780f24ce83b0d57正确答案E答案解析三
18、羧酸循环过程中循环一周消耗1分子乙酰辅酶A、2分子水,生成2分子CO2。31、抗肿瘤主动免疫治疗方法是给患者输入()。A 具有抗原性的疫苗 B 淋巴因子激活的杀伤细胞 C 单克隆抗体 D 肿瘤浸润的淋巴细胞 E 免疫球蛋白正确答案A答案解析暂无解析。32、Colles骨折,发生在()。A 桡骨干 B 桡骨近端 C 桡骨的任何部位 D 尺骨的远端 E 桡骨的远端正确答案E答案解析暂无解析。33、小儿腹泻重度脱水,第一天静脉补液总量(ml/kg)为()。A 90120 B 6090 C 120150 D 150180 E 180210正确答案D答案解析暂无解析。34、属于肿瘤的囊肿是()。A 宫颈
19、腺囊肿 B 前庭大腺囊肿 C 卵巢巧克力囊肿 D 输卵管卵巢囊肿 E 卵巢皮样囊肿正确答案E答案解析成熟畸胎瘤又称为卵巢皮样囊肿,属于肿瘤。35、在我国,急性胰腺炎最常见的诱发因素是()。A 暴饮暴食2023年浙江杭州市临安区部分医疗卫生单位招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:fcef67c222e5668b76780f24ce83b0d58 B 胃肠炎 C 胆道结石病 D 酗酒 E 胃溃疡正确答案A答案解析急性胰腺炎最常见的诱发因素为进食荤食、暴饮暴食。其病因为:胆道疾病;酒精;胰管阻塞;十二指肠降段疾病;全身炎症反应;代谢障碍;药物感染;手术与创伤等。36、贫血指的是外周血
20、单位体积中()。A 红细胞数及血红蛋白量低于正常 B 红细胞数低于正常 C 红细胞压积低于正常 D 红细胞数,血红蛋白量和红细胞压积低于正常 E 循环血量较正常者减少正确答案D答案解析贫血是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)红细胞比容低于正常低限,以血红蛋白浓度较为重要。贫血常是一个症状,而不是一个独立的疾病,各系统疾病均可引起贫血。37、男孩,1岁,确诊为先天性甲状腺功能减低症,应用L甲状腺素钠治疗,剂量为每日50g。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻,此时应()。A 先密切观察不作特殊处理 B 改用甲状腺干粉片 C 立即停药 D 减少剂量 E 增加剂量正确答案D答案解析先
21、天性甲低治疗过程中,烦躁不安、多汗、消瘦、腹痛和腹泻均提示甲状腺素用量过大,应予减少剂量。38、尿红细胞管型主要见于()。A 慢性肾衰竭 B 急性肾小球肾炎 C 肾盂肾炎 D 下尿路出血 E 反流性肾病正确答案B答案解析管型尿形成于肾小管,系蛋白在肾小管腔内凝固而成,故管型尿多见于上尿路疾病,如肾小球疾病肾炎、肾衰竭、上尿路感染等,而下尿路疾病则不会出现管型。红细胞管型应该见于有血尿的疾病,如急性肾小球肾炎。A项,肾衰竭主要是蜡样管型;C项,肾盂肾炎主要是白细胞管型。39、再障与下述哪一项难鉴别?()A 缺铁性贫血 B 非白血性白血病 C 脾功能亢进2023年浙江杭州市临安区部分医疗卫生单位招
22、聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:fcef67c222e5668b76780f24ce83b0d59 D PNH不发作型 E 巨幼细胞贫血正确答案D答案解析暂无解析。40、9个月男婴,腹泻3天,大便10次/日,量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少、尿少,血清钠135mmol/L。皮肤弹性差,唇红,呼吸深快,应诊断为()。A 轻度等渗性脱水,酸中毒 B 重度低渗性脱水,酸中毒 C 中度低渗性脱水,酸中毒 D 中度等渗性脱水,酸中毒 E 重度等渗性脱水,酸中毒正确答案D答案解析暂无解析。41、我国早发型新生儿败血症病原菌最多见的是()。A 破伤风杆菌 B 幽门螺杆菌 C 葡萄球菌 D
23、 表皮葡萄球菌 E 大肠杆菌正确答案E答案解析早发型新生儿败血症常在出生后7天内起病,感染发生在出生前或出生时,病原菌以大肠杆菌等革兰氏阴性杆菌为主,呈暴发性多器官受累,病死率高。42、关于溶血性贫血下述哪项是不正确的?()A 血涂片中出现幼红细胞 B 血清结合珠蛋白升高 C 血清间接胆红素升高 D 网织红细胞数升高 E 红细胞寿命缩短正确答案B答案解析暂无解析。43、慢性肾功能不全周围神经病变中较明显的表现是()。A 弛缓性瘫痪 B 震颤 C 不宁腿综合征 D 肌无力 E 贫血正确答案C2023年浙江杭州市临安区部分医疗卫生单位招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:fcef67
24、c222e5668b76780f24ce83b0d510答案解析慢性肾功能不全周围神经病变以感觉神经障碍为著,最常见的是肢端袜套样分布的感觉丧失,也可有肢体麻木、烧灼感或疼痛感、深反射迟钝或消失,并可有神经肌肉兴奋性增加(如肌肉震颤、痉挛、不宁腿综合征),以及肌萎缩、肌无力等。44、结核性脑膜炎早期的主要症状是()。A 头痛 B 发热 C 性格改变 D 呕吐 E 便秘正确答案C答案解析暂无解析。45、成人新鲜股骨干闭合性横折患者,治疗时首选()。A 切开复位内固定 B 皮牵引加小夹板固定 C 手法复位,髋“人”字石膏固定 D 手法复位,夹板固定 E 卧床制动休息正确答案A答案解析暂无解析。46
25、、下列有关睾酮功能的叙述,错误的是()。A 促进精子生长发育 B 抑制蛋白质合成 C 促进骨骼生长 D 促进副性征的出现 E 维持正常性欲正确答案B答案解析睾酮的功能主要有三个方面:促进并维持男性性器官及副性征的发育,维持正常性欲;对代谢的作用主要是促进蛋白质合成和促进骨中钙和磷的沉积,促进肌肉和骨骼生长、发育;促进精子的生成。47、在风湿性疾病中,下述哪种疾病肾脏受累较少见?()A 干燥综合征 B 皮肌炎(DM)C SLE D 结节性多动脉炎(PN)E 血管炎正确答案B答案解析暂无解析。48、患儿,男,1岁,阵发性痉挛性咳嗽20余日,出生时接种卡介苗,1:2000OT试验硬结直径20mm,胸
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