香砂平胃颗粒治疗消化道疾病疗效和安全性的系统评价和Meta分析.pdf
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1、131中国现代药物应用2024年3月第18卷第6期Chin J Mod Drug Appl,Mar 2024,Vol.18,No.6香砂平胃颗粒治疗消化道疾病疗效和安全性的 系统评价和 Meta 分析崔蓉罗娟刘阳成【摘要】目的对香砂平胃颗粒治疗消化道疾病的疗效及安全性进行系统评价。方法根据相关关键词,检索知网、万方、维普、PubMed、Embase 数据库文献。采用 Review Manager 5.0 软件进行数据分析,计算合并的比值比(OR)或均数差(MD)及其 95%置信区间(95%CI),检验异质性,评估发表偏倚。结果最终纳入 14 篇文献,研究质量较好,偏倚风险较低。Meta 分析结
2、果显示,香砂平胃颗粒联合西药治疗消化道疾病的总有效率高于西药单独治疗95%CI=(3.69,9.28),P0.001,各研究间无异质性(I2=0.0%,P=0.55)。在临床症状积分上,香砂平胃颗粒联合西药可显著改善餐后饱胀、早饱、上腹痛和上腹灼烧感(P0.05);在胃肠激素水平上,显著改善胃动素、胃泌素和血浆 P 物质水平(P0.001)。另外,香砂平胃颗粒可有效清除幽门螺杆菌(Hp),且不增加不良反应。结论与常规西药相比,香砂平胃颗粒联合西药可显著提高临床总有效率,明显改善临床症状积分、胃肠激素水平,有效清除 Hp,不良反应少,安全性好。【关键词】香砂平胃颗粒;消化道疾病;疗效;系统评价;
3、Meta 分析DOI:10.14164/11-5581/r.2024.06.034Efficacy and safety of Xiangsha Pingwei granules in the treatment of digestive tract diseases:a systematic review and Meta-analysis CUI Rong,LUO Juan,LIU Yang-cheng.Department of Gastroenterology,First Affiliated Hospital of Kunming Medical University,Kunming
4、 650032,China【Abstract】Objective To evaluate the efficacy and safety of Xiangsha Pingwei granules in the treatment of digestive tract diseases.Methods The CNKI,Wanfang,Weipu,PubMed and Embase databases were searched according to the relevant search terms.Review Manager 5.4 software was used to calcu
5、late pooled odd ratio(OR)or mean difference(MD)(95%CI),perform heterogeneity test,and assess publication bias.Results Totally 14 literatures were enrolled,with good quality and low risk of bias.Meta-analysis showed that the total effective rate of Xiangsha Pingwei granules combined with western medi
6、cine in treatment of digestive tract diseases was higher than that of western medicine alone 95%CI=(3.69,9.28),P0.001,with no heterogeneity among studies(I2=0.0%,P=0.55).On the clinical symptom score,Xiangsha Pingwei granules combined with western medicine could significantly improve postprandial fu
7、llness,early satiation,epigastric pain and epigastric burning(P0.05).On the level of gastrointestinal hormones,Xiangsha Pingwei granules could significantly improve the levels of motilin,gastrin and plasma substance P(P90%,2 个月不复发;显效:症状明显好转或改善2 级,或疗效指数为 71%90%;好转:症状减轻或改善 1 级,或疗效指数在 30%70%;无效:症状无好转,疗
8、效指数 0.1,I250%时,采用固定效应模型;P0.1,I250%时采用随机效应模型。漏斗图用于评价发表偏倚。P0.05 差异有统计学意义。2结果2.1纳入研究经检索发现 77 篇文献,剔除重复文献 33 篇、Meta 分析 11 篇,阅读题目和摘要根据纳排标准剔除不相关文献 7 篇,排除会议论文 3 篇和动物研究2篇,阅读全文21篇,最终纳入14篇文献(见图1)。纳入文献的基本信息如表 1 所示,纳入研究包含功能性消化不良 10 篇6-15,反流性食管炎 2 篇16,17,十二指肠溃疡 1 篇18,胃炎伴消化不良 1 篇19。14 篇文献干预方式为香砂平胃颗粒联合西药 vs 西药6-19。
9、图 1文献筛选流程图表 1纳入文献基本信息第一作者发表年份疾病类型组别样本量年龄(岁)干预措施结局指标李智琳 20228功能性消化不良试验组3542.454.57对照+香砂平胃颗粒,1 袋/次,2 次/db,c,d对照组3542.156.85复方消化酶,1 片/次,3 次/d,5 周冯璐璐 20216消化不良试验组7460.647.79对照+香砂平胃颗粒,1 袋/次,2 次/da,b,d对照组7460.137.42莫沙必利胶囊,5 mg/次,3 次/d赵佳欣 202114消化不良试验组5064.32对照+香砂平胃颗粒,1 袋/次,2 次/da,b,c,d对照组5064.42莫沙必利胶囊,5 m
10、g/次,3 次/d陈亚兰 202116反流性食管炎试验组4243.08.6对照+香砂平胃颗粒,1 袋/次,2 次/da,b,d对照组4241.57.7兰索拉唑,30 mg/片,1 次;莫沙必利,5 mg/次,3 次/d133中国现代药物应用2024年3月第18卷第6期Chin J Mod Drug Appl,Mar 2024,Vol.18,No.6续表 1第一作者发表年份疾病类型组别样本量年龄(岁)干预措施结局指标甘典 2019748.75.3功能性消化不良试验组41-香砂平胃颗粒,1 袋/次,2 次/da对照组41-马来酸曲美布汀,0.2 g/次,3 次/d王雪莲 201911功能性消化不良
11、试验组3747.523.54对照+香砂平胃颗粒,1 袋/次,2 次/da,c对照组3747.973.63马来酸曲美布汀,2 片/次,3 次/d于惠玲 201712功能性消化不良试验组60 36.310.4对照+香砂平胃颗粒,1 袋/次,2 次/da,b,c,d对照组60 35.511.2马来酸曲美布汀,2 片/次,3 次/d王文雄 201810功能性消化不良试验组50 36.5810.45对照+香砂平胃颗粒,1 袋/次,2 次/da,b,c,d对照组50 35.9910.05马来酸曲美布汀,0.2 g/次,3 次/d张文广 202113功能性消化不良试验组4240.55.1对照+香砂平胃颗粒,
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