2023年山东泰安市肥城市卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年山东泰安市肥城市卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、各种补体成分浓度达到成人水平的年龄是（）。A 2个月 B 3个月 C 4个月 D 5个月 E 6个月正确答案E答案解析暂无解析。2、最常伴发急性左心功能不全的疾病是（）。A 肺梗死 B 室间隔缺损 C 肺动脉瓣狭窄 D 急进型高血压 E 主动脉窦动脉瘤破裂入右心室正确答案D答案解析D项，急进型高血压最常伴发急性左心功能不全。急进型高血压是指高血压发病过程中由于某种诱因，使血压突然极度上升，通常舒张压140mmHg，引起一系列神经血管加压效应，继而出现心、脑、肾器官功能的严重障碍，发生急性左心衰竭。AC两项，肺动脉瓣狭窄及肺梗塞，导致肺动脉压升高，血流由右室射入肺动脉受阻，导致右室负荷过重，出现右心功能不全。B项，室间隔缺损，血液由高压的左室流向低压的右室，导致有室负荷过重，出现右心衰。E项，主动脉窦动脉瘤破裂入右心室也可使右室负荷过重。3、1周岁时体重平均值大约是（）。A 8kg B 9kg C 10kg D 12kg E 15kg正确答案B答案解析小儿体重计算公式：312月体重=年龄（月）+9/2；16岁体重=年龄（岁）28；712岁体重年龄（岁）75/2。4、一种酶有多个底物时，最适物的Km值（）。A 最大 B 最小 C 与其他底物相同 D 10-1mmol/L2023年山东泰安市肥城市卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b212d00ffb6fde3f3eae81300649bfb81 E 10-6mmol/L正确答案B答案解析暂无解析。5、新生女婴尿道长仅（）。A 1.5cm B 1cm C 0.5cm D 2cm E 2.5cm正确答案B答案解析暂无解析。6、Th2细胞产生的哪种细胞因子抑制巨噬细胞产生IL-1和IL-6（）。A IL-3 B IL-5 C IL-6 D IL-8 E IL-10正确答案E答案解析暂无解析。7、小儿急性感染性喉炎特征是（）。A 发热 B 犬吠样咳嗽 C 鼻塞 D 呼气性呼吸困难 E 呼吸快正确答案B答案解析小儿急性喉炎临床特征是犬吠样咳嗽，声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难，临床发病急、症状重，可有发热、喉梗阻。儿科应按急症处理：控制感染、糖皮质激素、吸氧、镇静。度喉梗阻应及时气管切开。8、全酶是指（）。A 酶的无活性前体 B 酶蛋白-辅助因子复合物 C 酶蛋白抑制剂复合物 D 酶蛋白-激动剂复合物 E 酶蛋白-别构剂复合物正确答案B答案解析暂无解析。9、结核性脑膜炎的早期表现是（）。2023年山东泰安市肥城市卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b212d00ffb6fde3f3eae81300649bfb829、结核性脑膜炎的早期表现是（）。A 喷射性呕吐，视神经乳头水肿 B 剧烈头痛，脑膜刺激征阳性 C 感觉过敏 D 性格改变，低热，消瘦，便秘 E 手足徐动，前囟膨隆正确答案D答案解析暂无解析。10、DNA和RNA的水解产物是（）。A 碱基相同，戊糖不同 B 碱基不同，戊糖相同 C 碱基相同，戊糖相同 D 部分碱基相同，戊糖不同 E 部分碱基不同，戊糖相同正确答案D答案解析暂无解析。11、医疗机构发现发生或者可能发生传染病暴发流行时，应当（）。A 在1h内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告 B 在2h内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告 C 在4h内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告 D 在6h内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告 E 在8h内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告正确答案B答案解析突发公共卫生事件应急条例第三章第二十条规定：“突发事件监测机构、医疗、医疗卫生机构和有关单位发现有本条例第十九规定情形之一的，应当在2h内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告；接到报告的卫生行政主管部门应当在2h内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。”12、法洛四联症心脏杂音响度主要取决于（）。A 左、右心室之间压力差 B 肺动脉瓣狭窄程度 C 室间隔缺损大小 D 主动脉骑跨程度 E 右心室肥厚程度正确答案B答案解析法洛四联症表现为肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚。法洛四联症的杂音主要为血流为突破狭窄肺动脉瓣而进入肺动脉的过程产生的，位于胸骨左缘24级喷射样收缩期杂音。13、代谢性酸中毒是（）。A 原发性HCO3-减少 B 原发性H2CO3增多 C 原发性H2CO3减少2023年山东泰安市肥城市卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b212d00ffb6fde3f3eae81300649bfb83 D 继发性HCO3-减少 E 继发性H2CO3减少正确答案A答案解析暂无解析。14、男性，35岁，胃区常隐痛3年，与饮食有关，间有黑便。检查：血红蛋白75g/L，红细胞3.11012/L，白细胞5.9109/L，血小板130109/L，患者最可能是（）。A 慢性肝病贫血 B 缺铁性贫血 C 营养不良性贫血 D 巨幼红细胞性贫血 E 溶血性贫血正确答案B答案解析暂无解析。15、下述有关颅后窝硬膜外血肿的叙述哪项最正确？（）A 通常在伤后34小时内出现神经系统症状 B 术前准备期间行脑室外引流是很好的权宜之计 C 共济失调和辨距不良是突出的体征 D 除了进行性颅内压增高症状外，常缺乏神经系统定位体征 E 出血来源主要来自小脑表面的血管正确答案D答案解析暂无解析。16、有关中枢耐受，正确的是（）。A 中枢耐受是指T及B免疫细胞遇内源或外源Ag不应答 B TCR、BCR需与基质细胞表面表达的自身抗原肽-MHC分子及自身抗原呈高亲和力结合，引发阴性选择致克隆消除 C T及B细胞发育阶段经受的克隆消除，增加自身免疫病 D 如胸腺及骨髓微环境基质细胞缺陷，生后不会患自身免疫病 E 自身应答性T及B细胞不会致自身免疫病正确答案B答案解析暂无解析。17、申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满几年方可按照国家规定办理审批手续（）。A 满2年 B 满3年 C 满4年 D 满5年 E 满6年正确答案D2023年山东泰安市肥城市卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b212d00ffb6fde3f3eae81300649bfb84答案解析暂无解析。18、下列居于复合情绪的是（）。A 快乐 B 愤怒 C 焦虑 D 恐惧 E 悲伤正确答案C答案解析暂无解析。19、肺泡回缩力主要来自（）。A 肺泡的弹性纤维 B 肺泡膜的液体分子层表面张力 C 胸内负压 D 胸廓弹性回缩 E 肺泡表面活性物质正确答案B答案解析暂无解析。20、各种周围血管疾病的描述中不正确的是（）。A 雷诺病女性多见 B 血栓闭塞性脉管炎男性多见 C 血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性 D 疼痛性股白肿常发生在产后 E 血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢正确答案C答案解析A项，雷诺病是由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指或足趾苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征。多发生在2040岁，女性多于男性。BCE三项，血栓闭塞性脉管炎又称Buergers病，是周围血管闭塞性炎症，主要累及四肢中小动脉和静脉，下肢较常见。其特点为：青年男性发病；一侧或双侧下肢间歇性跛行，非对称性；足背或胫后动脉搏动减弱或消失；伴有浅表性游走性血栓性静脉炎。D项，疼痛性股白肿，是指下肢深静脉急性栓塞，下肢水肿在数小时内达最高峰。本病多发生于下肢或盆腹腔手术后、妊娠、产后、恶性肿瘤、心脏病患者。21、在我国腺病毒引起的最常见也是最主要的疾病是（）。A 百日咳综合征 B 胃肠炎 C 生殖系感染 D 流行性角膜结膜炎 E 皮肤感染正确答案D答案解析暂无解析。22、焦虑症治疗药物常用（）。2023年山东泰安市肥城市卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b212d00ffb6fde3f3eae81300649bfb85 A 氯丙嗪 B 地西泮 C 氯丙咪嗪 D 卡马西平 E 碳酸锂正确答案B答案解析暂无解析。23、肺动脉及其分支栓塞的栓子来源于（）。A 主动脉瓣的赘生物 B 二尖瓣的疣状血栓 C 体静脉和右心房的血栓 D 动脉及左心房的血栓 E 左心室附壁血栓正确答案C答案解析暂无解析。24、病人最重要、最优先的需要常常是（）。A 生理的需要 B 爱和归属的需要 C 安全的需要 D 尊重的需要 E 获取信息的需要正确答案C答案解析暂无解析。25、肉毒梭菌的生物学特点是（）。A 无鞭毛 B 荚膜化学成分为多糖 C 芽胞与菌体成汤匙状 D 血琼脂平皿上不溶血 E 产生汹涌发酵正确答案C答案解析肉毒梭菌有48根周生鞭毛，运动迟缓，无荚膜，芽胞与菌体成汤匙状。26、细菌L型与支原体的不同点是（）。A 缺乏细胞壁 B 对青霉素不敏感 C 在固体培养基上形成荷包蛋样菌落 D 革兰染色为阴性 E 在适宜条件下可恢复为原来的细胞壁和形态2023年山东泰安市肥城市卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b212d00ffb6fde3f3eae81300649bfb86正确答案E答案解析支原体与L型细菌均没有细胞壁；支原体不受青霉素的影响而发生形态上的变化，而L型细菌本质上仍然是细菌，对青霉素敏感；细菌L型去除诱导物时易返祖成母菌形态。27、在I型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是（）。A 中性粒细胞 B 嗜碱性粒细胞 C 嗜酸性粒细胞 D 单核吞噬细胞 E 肥大细胞正确答案C答案解析暂无解析。28、原核细胞型的微生物不包括（）。A 衣原体 B 放线菌 C 螺旋体 D 真菌 E 立克次体正确答案D答案解析原核细胞型微生物包括细菌、放线菌、立克次体、螺旋体、支原体和衣原体，真菌细胞因具有核膜包围的完整的细胞核，故属于真核细胞。29、30岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛。X线片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆变薄，呈肥皂泡样，无骨膜反应。诊断为（）。A 骨纤维异样增殖症 B 骨巨细胞瘤 C 嗜酸性肉芽肿 D 内生软骨瘤 E 骨囊肿正确答案B答案解析本例为年轻成人，局部症状轻微，病灶为位于长骨骨端偏心存在的膨胀性溶骨性破坏，骨皮质向外膨隆变薄，呈肥皂泡样.无骨膜反应，符合骨巨细胞瘤。骨纤维异样增殖症是以骨纤维变性为特征的肿瘤样骨病，可单发或多发，骨髓腔内有纤维骨，使受累骨膨胀变粗畸形。密质骨变薄，髓腔扩大呈磨砂玻璃样，与此例不符。骨嗜酸性肉芽肿也是肿瘤样病变，好发年龄是青少年，长骨的病变多位于干骺端和骨干，也是溶骨性病损，但有骨膜反应。骨囊肿见于儿童及青少年，长骨干骺端的圆形或椭圆形透亮区，内生软骨瘤好发在短管状骨骨干，也与本例不符。30、关于大肠杆菌的特性，不正确的是（）。A 多数有普通菌毛和性菌毛 B 多数菌株有周身鞭毛 C 为肠道正常菌群，无致病作用 D 分解乳糖产酸产气 E 没有M抗原2023年山东泰安市肥城市卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b212d00ffb6fde3f3eae81300649bfb87正确答案C答案解析暂无解析。31、DNA上某段碱基顺序为5-ATCGT-TA-3，其互补链相对应的mRNA碱基顺序应为（）。A 5-AUGCGUUA-3 B 5-TAGCAAT-3 C 5-AUCGUUA-5 D 3-UAGCAAU-5 E 5-ATCGTTA-3正确答案D答案解析暂无解析。32、以下叙述不正确的是（）。A T细胞及B细胞产生免疫应答，Ag应适宜 B 不适宜的Ag量会导致免疫耐受 C 有适宜的抗原，缺乏第二信号，T细胞仍可活化 D 缺乏生长因子及分化因子，T细胞及B细胞不能增生、分化 E 特殊的Ag表位及Ag表位的变异均会导致耐受正确答案C答案解析暂无解析。33、肠易激综合征患者几乎都有的临床症状是（）。A 腹泻 B 肠瘘 C 腹痛 D 便秘 E 便血正确答案C答案解析几乎所有肠易激综合症患者都有不同程度的腹痛或腹部不适，部位不定，以下腹和左下腹多见，排便或排气后缓解，极少有睡眠中痛醒者。34、早期浸润性宫颈癌指的是宫颈上皮癌变，癌组织（）。A 达基膜 B 已延伸至宫颈腺体 C 累及宫体内膜腺体 D 穿透基膜，深度5mm E 累及腺体穿透基膜至浅肌层正确答案D答案解析浸润性宫颈癌癌组织浸润深度超过基膜下5mm的部位，甚至侵及子宫颈全层或子宫颈周围组织并伴有临床症状。35、除哪项外，均为低渗性脱水的特点？（）A 多见于营养不良伴腹泻的病儿2023年山东泰安市肥城市卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b212d00ffb6fde3f3eae81300649bfb88 B 主要是细胞外液减少重点为低钠血症 C 易高热，烦渴 D 易脱水，休克 E 易嗜睡，昏迷正确答案C答案解析暂无解析。36、引起急性胆囊炎的常见病因是（）。A 胆囊癌发作 B 胆道蛔虫进入胆囊 C 胆囊结石堵塞胆囊管 D 胰腺炎致胰液反流 E 胆总管下端梗阻正确答案C答案解析急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的炎症。约95%以上的病人有胆囊结石，称为结石性胆囊炎。约5%的病人无胆囊结石，称为非结石性胆囊炎。37、高压蒸汽灭菌的标准方法是在1.05kg/cm2蒸气压力下(121.3)，灭菌时间为（）。A 15分钟 B 610分钟 C 1114分钟 D 1520分钟 E 2125分钟正确答案D答案解析暂无解析。38、哪一种疾病用青霉素治疗可引起赫氏反应？（）A 草绿色链球菌性心内膜炎 B 流行性脑脊髓膜炎 C 大叶性肺炎 D 气性坏疽 E 梅毒正确答案E答案解析暂无解析。39、牛奶中以甲型乳糖为主有利于肠道内（）。A 双歧杆菌生长 B 乳酸杆菌生长 C 大肠杆菌生长 D 溶血性链球菌生长 E 金黄色葡萄球菌生长2023年山东泰安市肥城市卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b212d00ffb6fde3f3eae81300649bfb89正确答案C答案解析母乳中含有丰富的乙型乳糖，有利于婴儿脑的发育，有利于双歧杆菌、乳酸杆菌生长，不易发生肠道感染；牛乳中含有乳糖量少，主要为甲型乳糖，有利于大肠杆菌的生长，发生肠道感染的机会增加。40、女孩，13岁，发热2周余，胸腹部间断出现环形红斑，化验：血红蛋白105g/L，白细胞13.6109/L，N84%，L13%，血沉50mm/h，CRP阳性，ASO800U，心电图正常，诊断风湿热。应首选的治疗为（）。A 阿司匹林 B 阿司匹林+泼尼松 C 青霉素+泼尼松 D 青霉素 E 青霉素+阿司匹林正确答案E答案解析暂无解析。41、患甲类传染病死亡的，应当将尸体（）。A 立即进行卫生处理，就近火化 B 进行卫生处理后埋葬 C 立即火化 D 立即深埋 E 以上都不对正确答案A答案解析暂无解析。42、关于刺激的阈值的叙述，正确的是（）。A 刺激强度不变时，能引起组织兴奋的最短作用时间 B 刺激时间和强度时间变化率不变时，引起组织兴奋的最小刺激强度 C 是组织发生兴奋的指标 D 阈值与兴奋性成正变关系 E 是引起膜对K+通透性突然增大产生阈电位的刺激强度正确答案B答案解析刺激的阈值是指在刺激强度和强度时间变化率不变的情况下，引起组织兴奋的最小刺激强度，它是衡量组织兴奋性的指标之一，与组织兴奋性的高低成反变关系。43、陈女士在下岗后出现了头痛、失眠、情绪低落、十分消极的情况。这种应激反应称为（）。A 焦虑 B 恐惧 C 抑郁 D 心理休克 E 激情爆发正确答案C答案解析暂无解析。2023年山东泰安市肥城市卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b212d00ffb6fde3f3eae81300649bfb81044、休克患者动态监测中心静脉压值为25cmH2O，表示（）。A 肺梗死 B 静脉血管床过度收缩 C 肺循环阻力增加 D 心肌梗塞 E 充血性心力衰竭正确答案E答案解析CVP的正常值为510cmH2O，中心静脉压增高，血压下降，提示患者心力衰竭或血容量相对过多，应给予强心药物，纠正酸中毒，舒张血管。45、关于肛瘘的描述，正确的是（）。A 肛瘘主要侵犯直肠 B 肛瘘不与肛周皮肤相通 C 肛瘘最常见的类型是经括约肌型 D 原发感染多在肛窦 E 肛瘘只能自愈正确答案D答案解析肛瘘的全称为肛门直肠瘘，通常简称为肛瘘。肛门直肠周围脓肿溃破后因为不能自愈而形成肛瘘，有以下原因：肛门直肠周围脓肿破溃或切口多在肛门外，脓液从外口流出，但原发感染多在肛窦。肛窦是继续感染的门户，因为肛窦开放在直肠腔内（大便存储的地方），细菌和肠内容物均可经肛窦进入脓腔，加上肛门和直肠局部因素，脓液引流不通畅，造成反复感染形成肛瘘。46、女婴，足月顺产，出生体重3200g，生后48小时，血清总胆红素297.5mol/L。在检查黄疸的原因时，首选的治疗方法是（）。A 光照疗法 B 清蛋白输注 C 口服苯巴比妥 D 换血 E 输血浆正确答案A答案解析暂无解析。47、有关白血病的叙述，下列哪项是错误的？（）A Ph染色体仅见于慢性粒细胞白血病 B 急性淋巴细胞白血病无Auer小体 C 慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低 D 急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性 E 红白血病幼红细胞糖原染色呈强阳性正确答案A答案解析虽然90%以上的慢粒病人可出现Ph染色体，但也可见于粒、红、巨核及单核细胞等，其他干扰答案均为正确叙述。48、以下有关Cushing综合征（皮质醇增多症）的叙述，错误的是（）。A 外观表现为向心性肥胖，多毛和皮肤紫纹 B 病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现2023年山东泰安市肥城市卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b212d00ffb6fde3f3eae81300649bfb811 C 外周血中淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多 D 口服糖耐量异常，严重时可出现糖尿病 E 血压升高正确答案C答案解析面部和躯干部脂肪堆积即向心性肥胖是Cushing综合征（皮质醇增多症）的特征之一，蛋白质代谢异常可出现皮肤紫纹。由于雄激素产生过多可出现痤疮、多毛等。病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现。大量皮质醇抑制糖利用和促进肝糖异生，引起口服糖耐量异常，严重时可出现类固醇性糖尿病。大量皮质醇使白细胞总数和中性粒细胞增多，但促使淋巴组织萎缩、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞再分布，这两种细胞的绝对值和在白细胞中的比率均减少。49、美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性褥疮、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。从医学伦理学角度说，此案例反映出的突出问题应除外（）。A 医学上可能做的，不一定在伦理上是应该做的 B 临床医学决策同时也是伦理判断 C 市场经济对医学实践的正、负效应并存 D 生命神圣论与生命质量论的冲突 E 传统医德规范与现代医德观念的矛盾正确答案C答案解析暂无解析。50、确切地说，下列哪项不是正确处理医务人员之间关系的意义?（）A 有利于社会进步 B 有利于建立和谐的医患关系 C 有利于医院集体力量的发挥 D 有利于医学事业发展 E 有利于医务人员成才正确答案A答案解析正确处理医务人员之间关系有利于医学事业的发展，有利于医院整体效应的发挥，有利于医务人员成才，有利于建立和谐的医患关系。51、慢性骨髓炎死骨摘除术指征是（）。A 发热，局部红肿，有死骨、死腔 B 有死骨、死腔骨包壳薄弱 C 开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨 D 骨包壳充分形成，有死骨、死腔 E 死骨分界不清，有死腔与窦道正确答案D答案解析暂无解析。52、以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是（）。A 强直性脊柱炎 B 类风湿关节炎 C 风湿性关节炎2023年山东泰安市肥城市卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b212d00ffb6fde3f3eae81300649bfb812 D 骨性关节炎 E 痛风性关节炎正确答案B答案解析风湿性关节炎的病理特点。类风湿关节炎是以滑膜炎为基本病理改变的风湿病。强直性脊柱炎是附着点炎；风湿性关节炎是关节腔反应性炎症：骨性关节炎是关节软骨变性；痛风性关节炎是关节腔炎症。53、下述组合正确的是（）。A 急性粒细胞白血病特异性皮肤损害多见 B 急性淋巴细胞白血病儿童病例绿色瘤常见 C M3多伴DIC D 慢性淋巴细胞白血病多见急变 E 慢性粒细胞白血病多伴中枢神经系统白血病正确答案C答案解析暂无解析。54、脑器质性精神障碍的高发年龄阶段为（）。A 老年 B 少年 C 青年 D 壮年 E 儿童正确答案A答案解析暂无解析。55、最有助于确诊肾动脉狭窄的检查是（）。A 静脉肾盂造影 B 肾动脉造影 C 磁共振成像 D CT E 肾动脉核素图正确答案B答案解析经皮肾动脉造影是诊断肾动脉狭窄的金标准。肾动脉粥样硬化狭窄多位于肾动脉起始部或近端，动脉肌纤维增生症狭窄多位于中远段，并呈节段性串珠状表现。56、7岁小儿，眼睑水肿5天，血尿、少尿2天伴烦躁气促。查体：血压16/11kPa，双肺底可闻少许湿啰音，心率142次/分，肝肋下2cm。处理的重点是（）。A 青霉素 B 心痛定 C 地高辛 D 速尿 E 泼尼松2023年山东泰安市肥城市卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b212d00ffb6fde3f3eae81300649bfb813正确答案D答案解析暂无解析。57、关于抗疟药的叙述，恰当的是（）。A 氯喹可根治间日疟 B 氯喹对阿米巴痢疾有效 C 青蒿素治疗疟疾的最大缺点是复发率高 D 伯氨喹可用作疟疾病因性预防 E 乙胺嘧啶能引起急性溶血性贫血正确答案C答案解析暂无解析。58、关于细胞因子的临床应用下列哪项是错误的（）。A IL-2可用于治疗感染性疾病 B IFN-可用于治疗类风湿性关节炎 C CSF可用于一些血液病的治疗 D IFN可用于治疗白血病，但不能用于恶性肿瘤 E GMCSF可用于治疗化疗导致的血细胞减少症正确答案D答案解析暂无解析。59、下列选项中不属于常见的急性二尖瓣关闭不全病因的是（）。A 感染性心内膜炎 B 急性心肌梗死 C 心脏瓣膜手术 D 扩张型心肌病 E 二尖瓣置换术后正确答案D答案解析二尖瓣关闭不全病因可分为急性和慢性。急性病因为：瓣叶瓣环：感染性心内膜炎、外伤、人工瓣周漏等；腱索乳头肌：腱索断裂、感染性心内膜炎或慢性瓣膜病变所致、心肌梗死并发乳头肌功能不全或断裂等。慢性病因为：瓣叶瓣环：风湿性、黏液性变性、瓣环钙化、结缔组织疾病、先天性二尖瓣裂等；腱索乳头肌：瓣膜脱垂、乳头肌功能不全等；心肌：扩张型心肌病、梗阻性肥厚型心肌病、冠心病室壁瘤等。D项，扩张型心肌病是由于左心室逐渐扩大导致的二尖瓣相对关闭不全，不属于急性二尖瓣关闭不全范畴。60、最易与再障混淆的疾病是（）。A 粒细胞减少症 B 原发性血小板减少性紫癜 C 阵发性睡眠性血红蛋白尿 D 脾功能亢进 E“非白血性”白血病正确答案C2023年山东泰安市肥城市卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b212d00ffb6fde3f3eae81300649bfb814答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男性患者，消瘦，腹水，脾肿大，死后尸检报告肝脏表面及切面见灰黄色粗大结节，镜下汇管区附近见虫卵结节，无明显的假小叶，门静脉周围纤维组织增生，应诊为（）。A 血吸虫病肝硬化 B 血吸虫病 C 肝炎，肝硬化 D 肝血吸虫病 E 肝癌正确答案A答案解析暂无解析。2、癌和肉瘤的最根本区别是（）。A 不同年龄 B 生长方式 C 转移途径 D 组织来源 E 发病部位正确答案D答案解析暂无解析。3、患者，男，65岁。持续性上腹部疼痛半年。消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体：呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断？（）A X线消化道造影 B 胃液分析 C B超检查 D 纤维胃镜检查 E 血清胃泌素测定正确答案D答案解析老年男性患者，持续性上腹部疼痛病程长，伴消瘦、贫血等，初步诊断应考虑胃癌，首选胃镜检查，并可胃镜下取活组织行病理学检查证实。4、女性，62岁，诊断胃癌，血压150/95mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是（）。A 纠正贫血 B 改善营养状态 C 检测肝功能 D 血压降至正常 E 血生化检查2023年山东泰安市肥城市卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b212d00ffb6fde3f3eae81300649bfb815正确答案D答案解析病人血压160/100 mmHg以下可不做特殊准备。血压过高者，术前应用合适的降压药物，使血压稳定在一定水平，但不要求降至正常水平。余选项均为术前必要的准备项目。5、伤寒最具特征性的病变部位在（）。A 肝、胆囊 B 肠系膜淋巴结 C 结肠 D 回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡 E 乙状结肠正确答案D答案解析伤寒的病理特点是全身性单核一吞噬细胞系统的增殖性反应，回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡的病变最具特征性，所以答案是D项，其余部位均不是。6、紫外线对DNA的损伤主要是引起（）。A 磷酸二酯键断裂 B 嘧啶二聚体形成 C 碱基插入 D 碱基缺失 E 碱基置换正确答案B答案解析紫外线可以引起同一条DNA链上相邻的两个嘧啶之间形成二聚体，最易形成T-T二聚体。7、男，20岁。腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是（）。A 禁饮禁食 B 注射吗啡止痛 C 反复检查腹部 D 绝对卧床休息 E 监测血压、脉搏正确答案B答案解析此时患者病情尚未明确，不确定是否有腹腔内脏器损伤，因此禁用吗啡，以防掩盖患者真实反映，影响疾病诊断，延误治疗。8、小儿原发型肺结核，以下哪项不常见？（）A PPD试验阳性 B 发热 C 肺部中小水泡音 D X线示肺门淋巴结肿大 E 食欲减退，乏力，盗汗正确答案C答案解析小儿原发型肺结核诊断：结核感染中毒症状，发热23周，乏力，纳差。盗汗。结核菌素试验（PPD）阳性。胸部X光片示原发综合征或肺支气管淋巴结结核。肺部体征不明显，听不到水泡音。2023年山东泰安市肥城市卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b212d00ffb6fde3f3eae81300649bfb8169、水肿细胞电镜下观察，主要细胞器的病变为（）。A 肿胀的线粒体和扩张的内质网 B 发育不良的桥粒 C 肿胀的溶酶体 D 肿胀的核糖体 E 扩张的高尔基器正确答案A答案解析水肿的细胞由于胞质内含湿量增多，细胞体积增大，胞质疏松，淡染，胞核也增大，染色变浅。轻度的细胞水肿胞质内出现颗粒状物，电镜下观察，实为肿胀的线粒体和扩张的内质网。故本题答案为A项。10、对于TFD的叙述，下述哪一项是恰当的？（）A 是唯一能与TATA盒结合的转录因子 B 能解开DNA双链 C 具有ATP酶活性 D 能促进RNApol与启动子结合 E 抑制DNA基因转录正确答案A答案解析暂无解析。11、下列哪一项不是伤寒肠道病变的分期？（）A 髓样肿胀期 B 血肿期 C 坏死期 D 溃疡期 E 愈合期正确答案B答案解析暂无解析。12、诊断有机磷中毒最重要的指标是（）。A 出现毒蕈碱和烟碱样症状 B 确切的接触史 C 血胆碱酯酶活性降低 D 阿托品试验诊断阳性 E 呕吐物和衣服有大蒜味正确答案C答案解析暂无解析。13、女，70岁。反复咳嗽，咳痰、气促31年，心悸、水肿7年，近3周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干、湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下5cm，压痛（），肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用（）。A 强心药 B 利尿药 C 心血管扩张药2023年山东泰安市肥城市卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b212d00ffb6fde3f3eae81300649bfb817 D 抗生素 E 镇静剂正确答案B答案解析肝颈回流征阳性说明该患者肺源性心脏病产生右心衰竭，全身淤血，水钠潴留，可用利尿剂。慢性肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留后，心力衰竭便能得到改善。若患者尿量增多，水肿消退，不需常规使用利尿药和正性肌力药。但对经上述治疗无效或严重心力衰竭患者，可适当选用利尿药、正性肌力药或扩血管药物。14、男性，25岁，因食不洁食物后出现剧烈呕吐和腹泻，同时伴有头晕、四肢湿冷，血压90/70mmHg，脉搏100次/分。最重要的处置是（）。A 补液 B 利尿 C 强心 D 升压剂 E 抗生素正确答案A答案解析暂无解析。15、临床上药物的安全范围是指下述距离（）。A ED50TD50 B ED5TD5 C ED5TDl D ED95TD5 E ED95TD50正确答案D答案解析暂无解析。16、患者，男，23岁，干咳、乏力2周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1.023，白蛋白30g/L，白细胞380106/L，红细胞2.1109/L。腺苷脱氢酶89U/L，该患者最可能的诊断是（）。A 化脓性胸膜炎 B 结核性胸膜炎 C 风湿性胸膜炎 D 病毒性胸膜炎 E 癌性胸腔积液正确答案B2023年山东泰安市肥城市卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b212d00ffb6fde3f3eae81300649bfb818答案解析患者年轻男性.症状主要为干咳、乏力、发热、胸痛伴气促，类似结核中毒症状。胸片示中等量胸腔积液，胸水化验结果支持渗出液。同时胸水腺苷脱氨酶89U/L，支持结核性胸膜炎的诊断。渗出液及漏出液的鉴别，详见下表：17、关于风湿性疾病的临床特点，下列选项不正确的是（）。A 病程多呈慢性经过 B 临床表现差异很大 C 反复发作与缓解交替出现 D 免疫学异常表现复杂 E 对治疗反应的个体差异不大正确答案E答案解析风湿性疾病是泛指影响骨、关节及其周围软组织等的一大类疾病。包含的疾病众多，病因不同，其临床特点为病程多呈慢性经过，表现差异大，反复发作与缓解交替出现，多种疾病有复杂的免疫学异常，因此不同的疾病，同一种疾病的不同个体对治疗的反应有很大的差异。18、下述哪项不是心理应激对健康的消极影响？（）A 使原有的疾病复发 B 适应性调整，恢复内稳态 C 使已有的疾病加重 D 损害适应能力，引发心身症状 E 与其他因素共同影响引发新的疾病正确答案B2023年山东泰安市肥城市卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b212d00ffb6fde3f3eae81300649bfb819答案解析暂无解析。19、1988年Saikku等发现肺炎衣原体感染与何种病相关？（）A 糖尿病 B 冠心病 C 甲状腺功能亢进 D 肝炎 E 尿毒症正确答案B答案解析暂无解析。20、结核分枝杆菌化学组成最显著的特点是含有大量的（）。A 蛋白质 B 脂类 C 多糖 D RNA E 磷壁酸正确答案B答案解析结核分枝杆菌简称结核杆菌，聚集成分枝状排列繁殖，结核分枝杆菌细胞壁中含有大量脂质，异染颗粒为结核分枝杆菌所特有的胞质颗粒，由RNA和偏磷酸盐构成，所以不易着色，抗酸染色阳性，故一般不用革兰染色，而用齐-尼抗酸染色法染色，阳性菌被染成红色。21、一男婴，8个月。已发热惊厥3天，诊断为“化脓性脑膜炎”，下述选项处理不当的是（）。A 及时退热，控制惊厥发作 B 及早选用有效抗生素进行治疗 C 保证足够的热量及液体 D 急性期可应用激素 E 必要时抽放脑脊液以降压正确答案E答案解析婴儿化脓性脑膜炎，已惊厥三次，说明颅压明显增高，正确治疗是：病因治疗，选择敏感抗生素；可适当应用激素，减轻脑水肿及细胞因子引起的炎症反应；对症处理，如降温；保证足够液体及热量；颅压增高时用20%甘露醇；禁忌抽脑脊液降颅压，可引起脑疝，呼吸、心跳停止。22、间日疟的典型发作中，没有（）。A 前驱期 B 寒战期 C 高热期 D 大汗期 E 间歇期正确答案A答案解析间日疟初次感染者常有前驱症状，如乏力、倦怠、打呵欠；头痛，四肢酸痛；食欲缺乏，腹部不适或腹泻；不规则低热。一般持续23d，长者1周。随后转为典型发作。分为发冷期、发热期、出汗期3期。故本题答案为A项。23、乳腺癌，最先转移到哪个部位淋巴结？（）2023年山东泰安市肥城市卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b212d00ffb6fde3f3eae81300649bfb82023、乳腺癌，最先转移到哪个部位淋巴结？（）A 同侧腋窝淋巴结 B 锁骨上淋巴结 C 对侧腋窝淋巴结 D 纵隔淋巴结 E 乳内淋巴结正确答案A答案解析暂无解析。24、下列血管闭塞最易导致偏瘫的是（）。A 小脑下后动脉 B 大脑中动脉 C 脊髓前动脉 D 小脑下前动脉 E 大脑前动脉正确答案B答案解析大脑中动脉主干及其分支是最易发生闭塞导致偏瘫的血管，主干闭塞引起对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲（“三偏”征）；深穿支或豆纹动脉闭塞出现偏瘫，一般无感觉障碍和偏盲；皮质支闭塞可出现对侧偏瘫，以面部和上肢为重。其他动脉闭塞除大脑前动脉可引起上肢或下肢瘫痪外，其余均不会引起偏瘫。25、关于干扰素，不正确的是（）。A 诱导细胞产生抗病毒蛋白 B 具有种属特异性 C 抗病毒感染具有特异性 D 具有抗肿瘤功能 E 可增强NK细胞的杀伤活性正确答案C答案解析干扰素是病毒或诱生剂刺激细胞所产生的具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节功能的蛋白质，通过诱导细胞产生抗病毒蛋白发挥效应，抗病毒作用无特异性。故本题答案为C项。26、长期应用糖皮质激素，突然停药不会引起（）。A 肾上腺皮质功能亢进 B 肾上腺皮质功能不全 C 肾上腺危象 D 原病复发或恶化 E 肾上腺皮质萎缩正确答案A答案解析暂无解析。27、控制疟疾临床症状的首选药物是（）。A 氯喹 B 伯氨喹 C 奎宁2023年山东泰安市肥城市卫健系统事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b212d00ffb6fde3f3eae81300649bfb821 D 青蒿素 E 乙胺嘧啶正确答案A答案解析暂无解析。28、下列哪项不是霍乱患者泻吐期的临床特点？（）A 多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐 B 多数腹泻伴有里急后重 C 大便每日数次至10数次或无法计数 D 粪便以黄水便或清水便为多 E 粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞正确答案B答案解析霍乱患者泻吐期的多数病人无前驱症状，突然发生剧烈腹泻，继而呕吐，少数先吐后泻，多无腹痛，亦无里急后重，少数有轻度腹痛，个别有阵发性腹部绞痛。腹泻每日10余次至数10次，甚至大便从肛门直流而出，难以计数。大便初为黄色稀便，迅速变为“米泔水”样或五色透明水样，少数重症患者可有洗肉水样便。呕吐一般为喷射性、连续性，呕吐物初为胃内食物残渣，继之呈“米泔水”样或清水样。一般无发热，或低热，共持续数小时或12d进入脱水期。故本题答案为B项。29、异丙肾上腺素平喘作用的主要机制是（）。A 激活腺苷酸环化酶，增加平滑肌细胞内cAMP浓度 B 抑制腺苷酸环化酶，降低平滑肌细胞内cAMP浓度 C 直接松弛支气管平滑肌 D 激活鸟苷酸环化酶，增加平滑肌细胞内cGMP浓度 E 抑制鸟苷酸环化酶，降低平滑肌细胞内cGMP浓度正确答案A答案解析暂无解析。30、营养不良时体重比标准体重