基于CiteSpace的国内外医养结合服务利用研究可视化分析.pdf
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1、文献研究基于 的国内外医养结合服务利用研究可视化分析王安琪,周辰宇,薛宇基金项目:江苏省社会科学基金项目();江苏省高校哲学社会科学研究项目();江苏省卫生健康发展研究中心开放课题()作者单位:江苏 南京,南京医科大学 医政学院第一作者:王安琪,女,硕士研究生在读,研究方向:社会医学与卫生事业管理,:通信作者:薛宇,男,博士,研究员,研究方向:卫生政策,:【摘要】目的 了解国内外医养结合服务利用研究现状、热点与趋势。方法在多个数据库信息平台采集国内外至今有关医养结合服务利用的研究文献,统计发文量并进行基于 的可视化分析,包括科研合作网络分析、关键词共现与聚类分析等。结果 纳入国外文献 篇,国内
2、文献 篇。国际上该领域研究成果突出,跨国、跨机构的科研合作较多,老年人家庭护理、社区养老服务利用和患精神疾病老年人、残疾老年人的长期护理服务利用是研究热点。国内研究起步较晚,深度略显不足,多围绕居家与机构医养结合服务利用及其影响因素开展实证研究。结论 国内研究数量与质量暂时落后于国际。未来应丰富有关社区老年人的医养结合服务利用研究,剖析不同人群异质性服务利用特征,进一步深入细化研究。【关键词】医养结合;服务利用;研究热点;可视化分析:【文章编号】(),(,):,:【】,医药高职教育与现代护理 年 月第 卷第 期【】;社会经济的繁荣发展伴随着养老压力与日俱增,当前全球人口老龄化境况加剧,世界上许
3、多国家皆面临棘手的老龄化形势。国外养老服务发展已比较成熟,发达国家的整合照料、长期护理、养老介护等模式与计划皆对医疗与养老服务相结合的理念进行强调。截至 年末,我国 周岁及以上老年人高达 亿人,占总人口的。医养结合目前已成为我国应对人口老龄化的重要战略,驱使我国养老服务业社会化和产业化进程加快。目前国内医养结合养老服务存在供需失衡弊端,生活水平的提高带动养老需求结构由生存型向发展型转变,呈现出多层次性。然而供给侧却存在养老资金紧张、护理人才稀缺、服务能力不足、政策体系不健全等诸多问题。如何整合医疗与养老资源,精准完善供给,满足养老需求,提高老年人群医养结合服务利用率,还缺乏妥善举措。本文采集相
4、关文献数据,基于 软件进行可视化分析,围绕科研合作网络与关键词共现网络进行解读剖析,探究医养结合服务利用研究热点与发展趋势,为国内相关研究的进一步深入提供参考。资料与方法 数据来源国内文献数据的采集以中国知网 数据库作为主要来源,同时在万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊全文数据库、中国科学引文数据库和中国生物医学文献数据库检索补缺。中文检索式为“医养结合服务利用”和“康养结合服务利用”,文献类型选定为学术期刊。国外文献数据的采集基于 核心期刊数据库。国外极少采用“医养结合”这一说法,多为基于“医养一体化”理念的老年人整合照料或长期护理模式等,对此,佘瑞芳等总结指出,我国目前施行的医养结合模
5、式与国外的长期照料内涵是一致的。基于此查阅相关资料并梳理“医养结合”英文表述,将检索式确定为“()()()()。文章类型选择”“,对最早发表时间不作限制。截止时间为检索工作进行当日(年 月 日)。研究方法对文献数据进行格式转换、除重等预处理后,导入()软件建立数据项目。研究步骤包括文献数据的共现网络知识图谱绘制、数据统计制表以及解读分析;分析内容包括研究发文量统计、科研合作网络分析、关键词共现和聚类分析。对图谱信息进行剖析解读有助于发现重点文献、核心作者或机构,梳理研究现状、历年研究热点与科研合作情况,预测未来研究趋势。国外医养结合服务利用研究可视化分析结果 检索结果与发文量统计检索出国外医养
6、结合服务利用研究文献 篇。部分文章研究主体不符或研究内容无关,进行文献的逐篇浏览与筛除,最终纳入文献 篇。国外医养结合服务利用研究始于 年,早于国内约 年,年度发文量统计如图。年后,有关医养结合服务利用的研究发文迎来一个小高峰,此后于 年达到年发文量 篇的峰值,年至 年降至 篇以下,年又增至 篇。至检索工作完成当日,年发文量为 篇。整体上,国外医养结合服务利用研究发文量呈波动上升趋势,预计未来保持平稳增长。图 国外医养结合服务利用研究年度发文量 科研合作网络分析 软件的共现网络知识图谱绘制功能提供 个层次的科研合作网络分析,分别为作者合作网络、机构合作网络和国家合作网络,对应着微观、中观和宏观
7、层面的科研合作。作者 机构共现分析微观层面,将节点类型设置为作者,节点筛选方式选择(),医药高职教育与现代护理 年 月第 卷第 期时间切片为 年。国外参与相关研究并发表论文篇数最 多 的 是 来 自 东 京 医 科 齿 科 大 学 的 学 者,于 年至 年参与发表了 篇相关文献。国外学者多以团队为形式进行论文成果发表,且合作作者网络规模普遍较大,独立作者占少数。中观层面上,将节点类型设置为机构,节点筛选方式为(),时间切片为 年。国外开展医养结合服务利用研究的机构聚集于高校,以综合性、研究型大学和医学科研机构为主,跨机构类型的联合发文较多。国家共现分析 宏观上,将节点类型设置为国家,节点筛选方
8、式为(),时间切片为 年。发文量排名前十的国家相关信息见表。来自世界各地共 个国家的学者参与到了医养结合服务利用的研究中,发文量最多且中心性最高的国家是美国,参与发文 篇,占。美国的老龄问题规划始于二十世纪五六十年代,运行多年日臻完善,养老相关学术成果突出。图谱中美国所在节点周边连线密集,与三分之一的国家节点相连,中心性数值为,以国际学术合作核心地位居于国家共现网络的中心。表 各国医养结合服务利用研究发文情况排名国家 地区计数中心性年份,关键词可视化分析关键词是文章核心内容和研究方向的高度总结和精练表达,对关键词进行共现分析可以反映一段时间某领域的研究热点。关键词词频统计处理文献数据以统计关键
9、词频次,并对高频关键词信息制表。统计后的高频关键词包括 和 (长期护理的两种表述)、(服务)、(医疗)、(社区)、(护理)等。与我国不同,国外并不使用医养结合这一表述,类似的模式或计划名称包括美国的老年人全面医疗照顾计划(,)和老年人居家养老模式(,)、英国的整合照护()等,常作为关键词出现。随着老年人群社区居家养老的需求被重视,各国新推出的或改进后的养老模式、计划多以社区作为服务提供的主要场所,并持续围绕社区居家养老展开研究。除此之外,(阿尔茨海默病)、(抑郁)、(残疾)等关键词出现频率也较高,考虑到患病、失能老年人的疾病情况和健康状况对其养老服务与医疗服务的利用存在影响,学术界多有关注。表
10、 国外医养结合服务利用研究文献高频关键词信息表序号关键词频次序号关键词频次 关键词共现网络分析对文献数据进行关键词共现网络图谱绘制,节点类型选择关键词,节点筛选方式为(),时间切片调整为 年(见图)。图谱中长期护理、服务、医疗、社区等关键词的共现关系较强,与其他节点连结度较高,作为桥梁将多个关键词相连接并继续向外延伸,衍生出医养结合服务利用的新问题、新视角。关键词聚类分析聚类后得到 个类团,图谱 值,网络结构显著;值 ,聚类效率较高。各聚类信息见表。年至 年间,国外医养结合服务利用相关研究可分为 个主要的研究方向。其中成员最多的 号类团以“(痴呆)”作为聚类标签,包含“(阿尔茨海默病)”“(医
11、疗保健利用率)”“(医疗保险)”“(健康管理)”等关键词,聚类内部关系紧密,国外研究对于患精神疾病老年人的医疗保健服务利医药高职教育与现代护理 年 月第 卷第 期图 国外医养结合服务利用研究文献关键词共现网络图谱表 国外医养结合服务利用研究文献关键词聚类信息表序号聚类名称成员数聚类成员(痴呆);(随机对照试验);();(服务);(抑郁);(老年人);(整合护理);(多发性);(药物使用);(预防);用与医疗保险规划保持关注。号类团中的“(随机对照试验)”“(,周全性老年医学评估)”“(实施实验)”等关键词标签,为使用频率较高的研究方法与理论工具。对老年人的养老与卫生保健服务利用进行具体分析时,
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