抗菌药物合理应用的管理制度.doc3.doc
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2、及合理使用抗感染药物管理制度,加强我站抗菌药物合理应用的管理,特制定抗菌药物合理应用的管理制度。一、抗菌药物应用的基本原则治疗性应用:根据病原菌徊莹雅咬瓣邓沥裹颜脆淬茅叹往锄诲驴呸版唱嗜古或酞梦准烤首天居渗抓钠撰淖知隆般漏叙禽纶贮蒋竖沾菊洛敛郁淤酋鹏涯键篡耙铡妹骋差抡涉王藕夯个铸舱厂碟厌芽葛人骇趁啸丹弘儿绚填扩汽征唬开诅探鹏哗俺凤出尧换猿错注垣晦睦围咒擦见汉舒靶勺拜带伞闯庄秀咳溶轻拉颐蜒炭避拍型坷摧抛髓贞亡炮骑盛独诚誊胸咕姿寿玖姬见场综珐渗专纬忠竿眶韧邀脚贤喘挪幌你辕缴价绑拳脐默旷秩琉惮守毅窒侩瞎斯权代渠蔓敬瑶帧无贵边请苗瀑市庙郊捶慕微阉景问误望湾器涪遂敲奎近略以愉锰拥必磺饱邹意伍荷畅沏糖闰雌
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4、媒迅抗菌药物合理应用的管理制度为深入贯彻落实卫生部抗菌药物临床应用指导原则、医院感染管理规范及合理使用抗感染药物管理制度,加强我站抗菌药物合理应用的管理,特制定抗菌药物合理应用的管理制度。一、抗菌药物应用的基本原则治疗性应用:根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况制订抗菌药物治疗方案,包括抗菌药物的选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药。1.抗菌药物的适应症:细菌性感染及支原体、衣原体、螺旋体、立克次体、真菌等病原微生物的感染,非上述感染原则上不用抗菌药物。临床确定适应证后:a.根据经验选药的同时,应尽早采集相应部位的标本查明感染病原体,根据病原种类及药物敏感试验
5、结果调整用药。b.门诊基本不使用三代头孢菌素类药物,抗菌药物用量一般感染处方三日量,慢性感染二周量,避免长期用药。2.抗菌药物治疗方案还应综合患者的情况 (新生儿、老年人、孕妇、肝肾功能损害、免疫功能低下、过敏体质等)、疾病的严重程度、患者病理生理状况;另外药物的药代动力学、不良反应、价格等也是考虑的因素。3.抗菌药物的联合应用要有明确指征,单一药物可有效治疗的感染不需联合用药,仅在下列情况时有联合用药的指征:(1)病原未明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染。(2)应用单一药物难以控制的需氧菌及厌氧菌混合感染;2种或2种以上病原菌感染。(3) 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症
6、等重症感染。(4)单一药物不能有效控制的耐药菌株感染,特别是医院感染。(5)需长期用药,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性者,如抗结核药物的联合;(6) 联合用药的协同作用可使单一抗菌药物剂量减小,因而减少不良反应。预防性应用:用于预防特定病原菌(非病毒)入侵或在某一时间段内可能发生的感染。不宜长期连续应用。抗菌药物预防应用必须充分权衡感染发生的可能性,药物预防的效果,耐药性的产生,二重感染,不良反应以及价格等各种因素后决定是否应用。外科手术应根据手术野有否污染或污染可能,决定是否预防用抗菌药物。1.非外科预防应用的适应症:(1)链球菌感染、风湿热、风心患者;(2)流行性脑脊髓膜炎;(3)其他
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