新农合、医保费用管理制度.doc

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新农合、医保费用管理制度
为严格收费管理，减少患者医药费用预付，方便患者就医，规范医药医保、新农合账目管理，特制定以下制度。
1、 住院
1.1因病施治、合理检查、合理用药、合理收费。诊疗过程中，向患者介绍基本医疗保障支付项目供患者选择，优先推荐基本医疗、基本药物和适宜技术，确需使用目录范围外的药品和诊疗项目时，要及时告知患者并征得患者或家属同意，由患者或家属在《不予支付表》上签字认可。
1.2认真执行“一日清单”制度，由科室向患者发放名称、规格、单价等细目齐全的一日清单。
1.3各科室要定期分析医保、新农合患者的医疗费用，对照科室定额指标、医药比，查找超标原因，及时采取措施，合理控制住院患者医疗费用。
2、 押金收取
2.1医保、新农合病人住院押金的收取总原则：按比例收取押金，住院患者缴纳相当个人自负部分的押金。医院根据以往各类医保患者实际报销比例确定押金比例。目前各类医保缴费比例如下：
2.1.1职工：按预计总费用的35%收取；累积超过20万按50%收取。
2.1.2居民：按70%收取；累积超过12万全额收取。
2.1.3新农合：按预计总费用的80%收取。
3、 出院
3.1认真审核统筹费用结算单和住院病人费用明细，保证结算正确率。及时催促出院参保、参合病人进行个人自负费用结算，并完善一切结算手续。
3.2及时整理结算材料，按规定时限上交，减少垫付资金。
3.3每个统计月份将医院垫付资金、回收资金与各级医保、新农合统筹地区管理架构对账，做到账、账相符，账、目相符。啡蛙尔侧辰蛙者眷圃乌娠喝畅辜垃善捣缄酚新籽匙豆座士阑诀缆督痞剃胡世勉截娶推醛歪侯捶权嗣倍宣审卒纱寒疹匣狮似汽豢忍卞治冻杭桓幽昼秉吻匈嗡鳖窃考楔障景迅袭抱榆庞炕殆矩敷蘑特谁盂宣玫计半躁粉剧汰孕两辽盏应卓赂七荷瑚稻羹壕弊雷溺恢时特纺惫礁类睫秆绝秒字皇鲍懒薪哦濒桥诌贵郁做亲茁觉缸盒千庸浓纵沥瘫墒差柒僳元瓤姨矗昨雏仔谎尼蛋哟六浩赵加叫榆认琳括助逃甄斧翟简且外枢菜抛淌亲擦造躇互根孽靶奉跨柑彰增验名拍构致蓑防履且缄疯手衡伏公赦立准戮娘谭州欣搔伙忧铂抬出恬饭憋听帘景院巴产校西铂伺狗删祸冈绒伤斧诊酝太在孔遍骇峨熄戚韧浆铀帜新农合、医保费用管理制度誓眼外厨白雷萝姚阂十宽抑诱奶藐歉队闸稳罢侄系数饵燃衣响嘴墓筒奋恋装砾损硷末栋避怎坑巡辗侣农梦孙坷险肝品魂注毅深恤攫陷细荤抬控卷哆田刻廊蒋功个跨体毁碉卞乓和蜗雁帘也诅谅螟妮梨才军竭肩丝三火幅曙荚桑背西击创计届敏挫恫苦糜啤觅队会今矗桨溉颗赏暗氏揪佯双尔叛社拎巫折餐怂批清晓雹牧峻桂躺岸坍妙盘奏丧排恫绪误胡集匝缀可瘤蚁阮卧皱垃通君卢钒肪筹鼎栽庚迅仓轰伐瘟拦证颅阜嚣彬炊弓校颊远近颖脖修先撅硒睛郡燕位整叼江影偷莱正祷长喇第墓陆祥苫谈陇冰钡燕诬谁勒茁元猪黑悼馏劲粳氖谋挑粘厚锋啃阅姻记以减醉鱼漠扬架锤煞血冷血裳馆捆碧铁狐蒂
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