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2023年重庆市涪陵区卫生健康委员会面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、对肝癌的临床诊断最具特异性的是（）。A 肝区疼痛 B 进行性肝大，质硬 C 恶病质 D 梗阻性黄疸 E 胆囊大正确答案B答案解析肝癌早期缺乏典型临床表现，一旦出现症状和体征，疾病多已进入中、晚期。常见临床表现为：肝区疼痛；全身及消化道症状；肝大，肝脏增大呈进行性，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平大小不等的结节或肿块；发生肺、骨、脑等脏器转移者，可产生相应症状；少数病人可有低血糖症、红细胞增多症、高钙血症和高胆固醇血症等特殊表现。其中最具特异性的症状为肝脏增大呈进行性，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平大小不等的结节或肿块。2、对有明显黄疸及腹水的肝癌患者，不应选用的治疗是（）。A 全身化学治疗 B 介入治疗 C 肿瘤局部注射无水酒精 D 肿瘤局部放射治疗 E 免疫治疗中医中药正确答案D答案解析放射治疗适用于一般情况较好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，无黄疸、腹水，无脾功能亢进和食管静脉曲张，癌肿较为局限，尚无远处转移，但又不适合手术切除或术后复发者。3、下列哪一项是幼儿期心理卫生工作中需要特殊关注的?（）A 游戏 B 感知觉训练 C 行为习惯培养 D 语言训练 E 母婴联结正确答案A答案解析暂无解析。4、抗肿瘤主动免疫治疗方法是给患者输入（）。A 具有抗原性的疫苗 B 淋巴因子激活的杀伤细胞 C 单克隆抗体 D 肿瘤浸润的淋巴细胞 E 免疫球蛋白2023年重庆市涪陵区卫生健康委员会面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f26f66d6a836979d6517d5e7e98b3f1a1正确答案A答案解析暂无解析。5、女婴，30天，过期产，出生体重4.5kg，母亲无糖尿病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差，哭声弱、反应差、便秘。查体：体温35（R），脉搏90次/分，皮肤轻度黄染。血象：Hb90g/L，RBC3.61012/L，WBC11109/L。对该儿最主要的治疗是（）。A 保肝、利胆、退黄 B 应用抗生素抗感染 C 不需用药，继续观察 D 保暖给氧，支持呼吸 E 服用甲状腺制剂正确答案E答案解析暂无解析。6、癌前病变不包括（）。A 粘膜白斑病 B 甲状腺腺瘤 C 膀胱乳头状瘤 D 阴茎乳头状瘤 E 家族性腺瘤性息肉病正确答案B答案解析癌前病变是指具有较高癌变潜能的一类病变。包括粘膜白斑病、膀胱乳头状瘤、阴茎乳头状瘤、家族性腺瘤性息肉病、慢性萎缩性胃炎、慢性子宫颈炎、乳腺增生症等。甲状腺腺瘤不是癌前病变。故本题答案为B项。7、合成血红素的原料是琥珀酰CoA和（）。A 丙氨酸 B 丝氨酸 C 天冬氨酸 D 天冬酰胺 E 甘氨酸正确答案E答案解析血红素的生物合成合成血红素的基本原料是甘氨酸、琥珀酰CoA和Fe2+。合成的起始和终末阶段均在线粒体内进行，而中间阶段在胞浆内进行。8、急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后多少时间达到高峰（）。A 612小时达高峰 B 1315小时达高峰 C 1624小时达高峰 D 2535小时达高峰 E 3648小时达高峰正确答案C2023年重庆市涪陵区卫生健康委员会面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f26f66d6a836979d6517d5e7e98b3f1a2答案解析肌酸激酶同工酶（CK-MB）在起病后4小时内增高，164小时达高峰，34天恢复正常。9、下列人员中一定不能予以医师执业注册的是（）。A 受过刑事处罚的 B 受行政处罚，自处罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满两年的 C 不具有完全民事行为能力的 D 受过吊销医师执业证书行政处罚的 E 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止已满两年但不满三年的正确答案C答案解析参见执业医师法第十五条：有下列情形之一的，不予注册：（一）不具有完全民事行为能力的；（二）因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；（三）受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；（四）有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。10、女性，28岁，近半年来月经量增多，出现乏力、头晕。查：血红蛋白60g/L，RBC 3.41012/L，WBC 9109/L，血小板189109/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。对该患者下列检查结果最为可能的是（）。A 血清铁降低，总铁结合力增加，未饱和铁结合力减少 B 血清铁降低，总铁结合力增加，未饱和铁结合力增加 C 血清铁降低，总铁结合力降低，未饱和铁结合力增加 D 血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少 E 血清铁降低，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁减少正确答案B答案解析暂无解析。11、呼吸性酸中毒所致的电解质紊乱为（）。A 低钙血症 B 高氯血症 C 低钾血症 D 高钠血症 E 低氯血症正确答案E答案解析慢性呼吸衰竭时因CO2潴留发展缓慢，肾减少HCO3排出以维持pH的恒定。但当体内CO2长期增高时，HCO3也持续维持在较高水平，导致呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。因血中主要阴离子HCO3和Cl之和相对恒定（电中性原理），当HCO3持续增加时，血中Cl相应降低，产生低氯血症。12、MHC是指（）。A 染色体上互不相干的几组基因群 B 染色体上编码组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群 C 染色体上编码移植抗原的一组紧密连锁的基因群 D 染色体上编码主要组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群 E 染色体上编码次要组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群正确答案D答案解析暂无解析。2023年重庆市涪陵区卫生健康委员会面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f26f66d6a836979d6517d5e7e98b3f1a313、可以确诊子宫内膜异位症的是（）。A 典型的病史 B B型超声检查 C 血CA125升高 D 病理组织学检查 E 妇科检查正确答案D答案解析病理组织学检查是目前诊断内异症的可靠方法。在腹腔镜下见到典型病灶即可确诊内异症，并可进行临床分期。14、小儿急性上呼吸道感染，最常见的病原是（）。A 细菌 B 病毒 C 支原体 D 衣原体 E 真菌正确答案B答案解析暂无解析。15、肺通气的原动力是（）。A 肺内压与胸膜腔内压之差 B 肺内压与大气压之差 C 肺的弹性回缩 D 呼吸机的舒缩运动 E 肺内压的周期性变化正确答案D答案解析暂无解析。16、下列哪种物质是抗原（）。A 青霉素 B 溶血素 C 抗毒素 D 凝集素 E 类毒素正确答案E答案解析暂无解析。17、急性乳腺炎局部脓肿形成的治疗原则为（）。A 全身应用抗生素 B 局部应用抗生素 C 排空乳汁 D 切开引流 E 暂停哺乳2023年重庆市涪陵区卫生健康委员会面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f26f66d6a836979d6517d5e7e98b3f1a4正确答案D答案解析暂无解析。18、引起普通感冒最多见的呼吸道病毒是（）。A 流感病毒 B 副流感病毒 C 鼻病毒 D 呼吸道合胞病毒 E 冠状病毒正确答案C答案解析鼻病毒是普通感冒最重要的病原体，约有50%的上呼吸道感染是由该病毒引起。19、心脏骤停的病理生理机制最常见的是（）。A 心室颤动 B 室性心动过速 C 电机械分离 D 三度房室传导阻滞 E 心室停顿正确答案A答案解析心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。引起心跳骤停最常见于室颤。20、下列哪些细胞因子对免疫应答起负调节作用（）。A IL-2、IL-4、IL-5 B IL-2、IL-8、IL-10 C IL-1、IL-6、TGF-D IL-10、TGF-E IFN-、TGF-正确答案D答案解析暂无解析。21、女性，59岁，因面部剧烈疼痛而来门诊就治，疼痛从右侧口角开始，放射至右外眦部，呈刀割样或撕裂样，暴发性，每次发作数秒钟，并常在说话，刷牙或咀嚼时触发。此种疼痛形式偶可出现于（）。A 多发性硬化 B 小脑桥脑角部脑膜瘤 C 颅后窝动脉瘤 D 神经瘤 E 所有上述疾病正确答案E答案解析暂无解析。22、对于ATP在能量代谢中的作用，哪一项是不正确的?（）2023年重庆市涪陵区卫生健康委员会面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f26f66d6a836979d6517d5e7e98b3f1a5 A 直接供给体内所有合成反应所需能量 B ATP对氧化磷酸化的作用是调节其生成 C ATP的化学能可转变为机械能、渗透能、电能及热能 D 能量的生成、贮存、释放和利用都以ATP为中心 E 体内ATP的含量很少，而转换极快正确答案A答案解析暂无解析。23、霍乱患者中度失水时输液量为（）。A 40008000m1/天 B 800010000ml/天 C 30004000ml/天 D 20003000ml/天 E 1000012000ml/大正确答案A答案解析暂无解析。24、治疗心脏骤停宜首选（）。A 舌下含异丙肾上腺素 B 静脉滴注去甲肾上腺素 C 静脉滴注地高辛 D 肌内注射可拉明（尼可刹米）E 心内注射肾上腺素正确答案E答案解析暂无解析。25、下列哪项属于糖尿病微血管病变？（）A 脑血管意外 B 冠心病 C 糖尿病肾病 D 肾动脉狭窄 E 下肢坏疽正确答案C答案解析毛细血管间肾小球硬化症是最重要的糖尿病微血管病变之一。故本题答案为C项。26、肾小球滤过率是（）。A 一个肾生成的原尿量 B 一个肾单位生成的原尿量 C 两个肾生成的原尿量 D 两个肾生成的终尿量 E 一个肾生成的终尿量2023年重庆市涪陵区卫生健康委员会面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f26f66d6a836979d6517d5e7e98b3f1a6正确答案C答案解析暂无解析。27、第二产程期间诊断胎儿窘迫，最有价值的方法是（）。A 用听筒听取胎心率并计数 B 测胎儿头皮血pH C B型超声检查羊水平段 D 测定孕妇尿雌三醇值 E 羊膜镜观察羊水性状正确答案B答案解析于第二产程期间诊断胎儿窘迫最有价值的方法是测定胎儿头皮血。若pH7.20，则提示胎儿发生酸中毒，即发生胎儿窘迫。28、应在孕前治疗疾病有（）。A 淋病 B 缺碘性甲状腺肿大 C 贫血 D 活动性结核 E 以上都是正确答案E答案解析有可能影响新生儿健康的疾病均应在孕前治疗，包括淋病、梅毒、艾滋病等性病；病毒性肝炎、活动性肺结核等传染病；肾盂肾炎等感染性疾病；缺碘性甲状腺肿大、贫血等其他可影响新生儿健康的疾病。29、高血压伴有肾功不全者最好选用（）。A 利血平 B 氢氯噻嗪 C 卡托普利 D 胍乙啶 E 哌唑嗪正确答案C答案解析暂无解析。30、患者认为呆在身旁的妻子并不是他真的妻子，而是一个极其像他妻子的人或者是一个冒充他妻子的骗子。此症状属于（）。A 替身综合征 B 替身错觉症 C 否定妄想综合征 D 遗忘综合征 E 幻觉妄想综合征正确答案A答案解析暂无解析。31、属于缺陷病毒的为（）。2023年重庆市涪陵区卫生健康委员会面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f26f66d6a836979d6517d5e7e98b3f1a7 A HBV B HAV C HCV D HDV E HEV正确答案D答案解析暂无解析。32、下列哪项是近球小管对葡萄糖重吸收的关键动力？（）A 腔膜上的逆向转运 B 管腔膜上的同向转运 C 基侧膜上的Na+泵 D 管腔膜上的电中性转运 E 管腔膜上的生电性转运正确答案B答案解析暂无解析。33、男性，65岁，主诉左眼失明多次发作，每次持续5分钟。目前持续头痛，语言表达困难，右手及右侧下部面肌力弱。最可能的诊断是（）。A 左侧大脑中动脉闭塞 B 累及左侧运动皮层区的局灶性癫痫发作 C 左侧颈内动脉闭塞 D 慢性硬脑膜下血肿 E 偏头痛正确答案C答案解析暂无解析。34、中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点为（）。A 瘫痪范围的大小与程度 B 有无肌肉萎缩 C 肌张力增高或减低 D 腱反射亢进或减低 E 有无病理反射正确答案E答案解析暂无解析。35、腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，乃突出间盘压迫（）。A 脊髓腰膨大部 B 脊髓圆锥 C 马尾神经 D 骶1神经根 E 骶2神经根2023年重庆市涪陵区卫生健康委员会面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f26f66d6a836979d6517d5e7e98b3f1a8正确答案C答案解析鞍区麻木及二便功能障碍，是马尾神经受损的表现。中央型椎间盘突出可引起。36、被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便，有关单位必须按照下列规定进行处理（）。A 在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理 B 由卫生防疫机构进行消毒后处理 C 在卫生防疫机构的指导下进行消毒后处理 D 在卫生防疫机构的指导监督下进行消毒后处理 E 由卫生防疫机构进行严密消毒后处理正确答案A答案解析暂无解析。37、麻疹与结核病的关系中，错误的是（）。A PPD试验转阴 B 使潜伏结核变为活动性结核 C 抑制结核活动 D 促使结核播散 E 患儿可初染结核正确答案C答案解析暂无解析。38、患者，2岁，百日咳后持续发热半月余，体温在38左右，易倦、纳差、消瘦。近1周头痛，烦躁，时有呕吐。查体：心肺听诊无异常，肝肋下1.0cm，颈强（）。脑脊液：外观清，蛋白（+），细胞数80106/L，糖2.5mmol/L，氯化物115mmol/L。诊断为（）。A 中毒性脑病 B 百日咳合并脑炎 C 结核性脑膜炎 D 病毒性脑膜炎 E 化脓性脑膜炎正确答案C答案解析结核性脑膜炎患者CSF压力增高可达400mmH2O或以上，外观无色透明或微黄，静置后可有薄膜形成；淋巴细胞显著增多，常为5050010/L；蛋白增高，通常为12g/L，糖及氯化物下降，脑脊液涂片抗酸染色可见结核菌。主要表现为发热、头痛、呕吐、全身乏力、食欲不振、精神差、脑膜刺激征阳性，病程后期可出现脑神经、脑实质受累表现，如复视、肢体瘫、昏迷、癫痫发作、脑疝等。39、肾病综合征应用强的松治疗成功的关键是（）。A 加用利尿剂 B 激素初用剂量大，疗程长，停药需慢 C 合用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物 D 合用抗生素 E 合用环磷酰胺正确答案B2023年重庆市涪陵区卫生健康委员会面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f26f66d6a836979d6517d5e7e98b3f1a9答案解析肾病综合征应用强的松治疗的原则是起始足量、足疗程和缓慢减药、长期维持。AD两项，均为对症治疗。C项，ACEI治疗的目的不是降血压（因为肾病综合征=大量蛋白尿低蛋白血症高脂血症高度水肿，其中无高血压），而是减少尿蛋白。E项，细胞毒药，适于“激素抵抗”和“激素无效”的病例，与激素同时应用，起协同作用。40、右侧同向性偏盲的病损部位为（）。A 右侧视神经 B 视交叉 C 左侧视束 D 左侧颞叶视辐射 E 左侧顶叶视辐射正确答案C答案解析暂无解析。41、秋季流行腹泻中，6个月小儿，2天吐泻20余次，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝明显凹陷，尿量明显减少，唇干肢冷，血压70/40mmHg，体温36.5，恰当补液应为（）。A 90120ml/（kgd）B 90ml/（kgd）C 120150ml/（kgd）D 150180ml/（kgd）E 180ml/（kgd）正确答案C答案解析暂无解析。42、下列关于胫腓骨骨折的描述哪一个是不正确的？（）A 胫骨中下1/3处易发生骨折 B 胫骨易形成开放骨折 C 胫骨中下1/3处骨折不易愈合 D 胫骨中下1/3处骨折必须手术治疗 E 胫骨中下1/3以上部位的横切面是三棱形正确答案D答案解析暂无解析。43、对于维拉帕米，哪一项是错误的？（）A 能改善心室的舒张功能 B 对肥厚性心肌病无效 C 是治疗阵发性室上性心动过速的首选药 D 禁用于严重心衰的病人 E 能增加缺血心肌的冠脉流量正确答案B答案解析暂无解析。44、智商IQ的结果高于平常，是指其分数为（）。A 70792023年重庆市涪陵区卫生健康委员会面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f26f66d6a836979d6517d5e7e98b3f1a10 B 8089 C 90109 D 110119 E 120129正确答案D答案解析智商（IQ）作为评定精神发育迟滞分级的指标。IQ在90110为正常范围，IQ为70以下者为智力低下。临床将精神发育迟滞分为4个等级：轻度（智商为5069）；中度（智商为3549）；重度（智商为2034）；极重度（智商为20以下）。故本题答案为D项。45、下述哪一项组合不正确？（）A M3白血病t（15：17）B 急粒白血病可见Auer小体 C 急淋白血病过氧化物酶阳性 D 慢粒白血病NAP下降 E 慢淋白血病以成熟小淋巴细胞为主正确答案C答案解析暂无解析。46、成人新鲜股骨干闭合性横折患者，治疗时首选（）。A 切开复位内固定 B 皮牵引加小夹板固定 C 手法复位，髋“人”字石膏固定 D 手法复位，夹板固定 E 卧床制动休息正确答案A答案解析暂无解析。47、先天性甲状腺功能低下分类为（）。A 原发性、继发性、散发性 B 散发性、地方性 C 碘缺乏性、非碘缺乏性 D 遗传性、非遗传性 E 碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性正确答案B答案解析暂无解析。48、细胞水肿发生的机制主要是（）。A 高尔基体受损 B 内质网受损 C 中心体受损 D 线粒体肿大和内质网扩张、断裂 E 核糖体受损2023年重庆市涪陵区卫生健康委员会面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f26f66d6a836979d6517d5e7e98b3f1a11正确答案D答案解析暂无解析。49、天然ABO的血型抗体属于（）。A IgA B IgD C IgG D IgE E IgM正确答案E答案解析暂无解析。50、下列哪项是小儿体格发育的两个高峰期？（）A 学龄前期、学龄期 B 学龄期、青春期 C 幼儿期、青春期 D 婴儿期、青春期 E 新生儿期、学龄期正确答案D答案解析暂无解析。51、关于人体实验中的知情同意，下列描述正确的是（）。A“知情”是指受试者参加实验前，知道即将开始的实验的目的、方法、预期的好处，不包括潜在的严重的风险，以免增加受试者的心理负担 B“同意”是指受试者口头上明确表示同意参加实验 C 缺乏或丧失自主能力的人不能作为受试者参加实验 D 已同意参加实验的受试者签署知情同意书后，可以随意退出实验 E 如果受试者是病人，不能参加人体实验正确答案D答案解析暂无解析。52、婴儿支气管肺炎心力衰竭时，最少见的体征是（）。A 心率突然160次/分 B 呼吸突然加快60次/分 C 极度烦躁不安 D 颈静脉怒张 E 肝增大正确答案D答案解析暂无解析。53、均可用抗毒素进行紧急预防的疾病是（）。A 肠热症与波状热2023年重庆市涪陵区卫生健康委员会面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f26f66d6a836979d6517d5e7e98b3f1a12 B 破伤风与结核病 C 白喉与痢疾 D 白喉与破伤风 E 猩红热与风湿热正确答案D答案解析暂无解析。54、女性垂体泌乳素瘤的典型临床表现是（）。A 持续泌乳及头痛 B 视野缺损和视力下降 C 月经稀发 D 闭经泌乳 E 体重增加并糖耐量减低正确答案D答案解析女性垂体泌乳素瘤又称为闭经泌乳综合征，所以主要表现为闭经泌乳。55、女性，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6.0109/L，血小板140109/L。骨髓象:粒比红为1:1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝。治疗应首选（）。A 肌注维生素B12 B 口服铁剂 C 输血 D 脾切除 E 口服叶酸正确答案B答案解析暂无解析。56、导致慢性肺心病最常见的疾病是（）。A 严重胸廓畸形 B 支气管哮喘 C 慢性阻塞性肺疾病 D 支气管扩张 E 肺血栓栓塞症正确答案C答案解析慢性肺源性心脏病，简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和/或功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。多数继发于慢性支气管、肺疾病，尤其是慢阻肺。57、女性，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪一项意义最大？（）A 骨髓非造血细胞增多，NAP增加 B 骨髓增生低下，造血细胞减少 C 网织红细胞减少 D 铁粒幼血细胞消失 E 巨核细胞增多2023年重庆市涪陵区卫生健康委员会面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f26f66d6a836979d6517d5e7e98b3f1a13正确答案B答案解析暂无解析。58、肉芽组织主要由下述哪一项组成？（）A 成纤维细胞和新生毛细血管 B 炎性细胞和成纤维细胞 C 炎性细胞和新生毛细血管 D 成纤维细胞和巨噬细胞 E 新生毛细血管和巨噬细胞正确答案A答案解析暂无解析。59、先心病X线检查，有肺缺血性改变的为（）。A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 艾森曼格综合征正确答案D答案解析暂无解析。60、描述酮体不当的是（）。A 只能在肝的线粒体内生成 B 合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA C 酮体是肝输出能量的一种形式 D 酮体包括乙酰乙酸、羟丁酸和丙酮 E 酮体只能在肝外组织氧化正确答案B答案解析在肝细胞线粒体内，以-氧化产生的乙酰CoA为原料，经酶催化先缩合成羟甲戊二酸单酰CoA(HMG-CoA)，HMG-CoA再被裂解成乙酰乙酸。丙酮酸氧化生成的乙酰CoA不透出线粒体，必须在线粒体中与草酰乙酸结合成柠檬酸，柠檬酸出线粒体后再裂解成乙酰CoA，作为脂肪酸合成的原料。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、主要用于治疗风湿性和类风湿性关节炎的药物是（）。A 布洛芬 B 对乙酰氨基酚 C 秋水仙碱 D 丙磺舒 E 非那西丁2023年重庆市涪陵区卫生健康委员会面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f26f66d6a836979d6517d5e7e98b3f1a14正确答案A答案解析暂无解析。2、迟发型超敏反应中最重要的细胞是（）。A M B B细胞 C Thl D Th2 E 嗜碱粒细胞正确答案C答案解析暂无解析。3、甲状腺活动的调节不包括（）。A 甲状腺激素对腺垂体的正反馈作用 B 下丘脑-腺垂体对甲状腺活动的调节 C 自主神经的支配 D 存在自身调节 E T3、T4对腺垂体的负反馈作用正确答案A答案解析暂无解析。4、长期应用氯丙嗪的病人停药后容易出现（）。A 静坐不能 B 帕金森综合征 C 迟发性运动障碍 D 急性肌张力障碍 E 直立性低血压正确答案C答案解析暂无解析。5、关于心动周期的叙述，正确的是（）。A 心室收缩期比心室舒张期长 B 占时间最长的是减慢射血期 C 房、室有共同收缩的时期 D 房、室有共同舒张的时期 E 心率增快时，心缩期与心舒期等比例缩短正确答案D答案解析在一个心动周期中，左、右心房首先收缩，持续约0.1s，继而心房舒张，持续约0.7s。当心房收缩时，心室处于舒张期，心房进入舒张期后不久，心室开始收缩，持续约0.3s，随后进入舒张期，占时约0.5s。心室舒张的前0.4s期间，心房也处于舒张期，这一时期称为全心舒张期。2023年重庆市涪陵区卫生健康委员会面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f26f66d6a836979d6517d5e7e98b3f1a156、环磷酰胺对下列哪种肿瘤疗效最好？（）A 多发性骨髓瘤 B 恶性淋巴瘤 C 急性淋巴细胞白血病 D 乳腺癌 E 卵巢癌正确答案B答案解析暂无解析。7、下列哪项能引起射血分数增大？（）A 动脉血压升高 B 心室舒张末期容积增大 C 心率减慢 D 心肌收缩能力增强 E 快速射血相缩短正确答案D答案解析暂无解析。8、男性，38岁，胃大部切除、毕式吻合术后20d，进食后30min上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是（）。A 吻合口梗阻 B 急性完全性输入段梗阻 C 慢性不完全性输入段梗阻 D 输出段梗阻 E 倾倒综合征正确答案C答案解析暂无解析。9、肌注阿托品治疗有机磷农药中毒引起口干，此种现象称为（）。A 毒性反应 B 变态反应 C 后遗效应 D 副作用 E 治疗作用正确答案D答案解析亦称副反应，为药物在治疗剂量下所产生的与治疗目的无关的效应。产生的原因与药物作用的选择性低，涉及多个效应器官有关。当药物的某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副作用。10、大面积烧伤早期发生的休克，多为（）。A 心源性休克 B 神经源性休克 C 低血容量性休克 D 过敏性休克2023年重庆市涪陵区卫生健康委员会面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f26f66d6a836979d6517d5e7e98b3f1a16 E 感染性休克正确答案C答案解析暂无解析。11、经常性控制糖皮质激素分泌的是（）。A TSH B ACTH C FSH D LH E GHRH正确答案B答案解析暂无解析。12、哪种药物可引起周围神经炎？（）A 吡嗪酰胺 B 异烟肼 C 阿昔洛韦 D 利福平 E 卡那霉素正确答案B答案解析异烟肼对结核杆菌有抑制和杀灭作用，其生物膜穿透性好，由于疗效佳、毒性小、价廉、口服方便，故被列为首选抗结核药。不良反应有胃肠道症状、血液系统症状、肝损害、过敏、内分泌失调、周围神经炎等。13、男，75岁。进行性吞咽困难3个月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为（）。A 食管癌根治术 B 姑息食管癌切除术 C 化疗 D 胃造瘘术 E 放疗正确答案E答案解析胸上段食管癌靠近咽喉部，解剖结构复杂，做手术较困难，且患者年龄大，不适宜手术，目前能进半流食，应以放疗为主.效果与手术切除差不多。14、膜性肾小球肾炎的主要病理特点是（）。A 肾小球系膜细胞和内皮细胞增生 B 肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成 C 肾小球系膜细胞增生、基底膜增厚及分层 D 肾小球硬化 E 肾小球无明显病变正确答案B2023年重庆市涪陵区卫生健康委员会面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f26f66d6a836979d6517d5e7e98b3f1a17答案解析暂无解析。15、偏头痛的防治，不正确的是（）。A 不要过饥、过饱 B 避免过度疲劳和精神紧张 C 不饮酒和摄进高脂肪食物 D 避免摄进已知激发发作的食物 E 发作后可用血管扩张药正确答案E答案解析暂无解析。16、自身免疫病治疗原则中为抗炎治疗方法的是（）。A 环孢菌素A B 抗MHC-类Ag或CD4分子的Ab C 皮质激素 D 血浆置换 E FK506正确答案C答案解析对自身免疫性病治疗最佳方案是帮助机体恢复应有的自身免疫耐受状态，但晚期病人常涉及多种自身抗原，尚无成熟的治疗办法。目前公认用阿司匹林类药物及糖皮质激素有一定疗效。故本题答案为C项。17、重度有机磷农药中毒的表现，下述哪项组合是恰当的?（）A 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速 B 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力 C 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、发绀 D 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高 E 以上都不正确正确答案D答案解析暂无解析。18、生命活动中能量的直接供体是（）。A 三磷酸腺苷 B 磷酸肌酸 C 葡萄糖 D 氨基酸 E 脂肪酸正确答案A答案解析三磷酸腺苷是生物体内各种活动中能量的直接提供者,磷酸肌酸是可快速动用的储备能源（CP+ADPC+ATP），葡萄糖、氨基酸和脂肪酸是能量的本源。19、下列哪项是解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物？（）A 吡罗昔康2023年重庆市涪陵区卫生健康委员会面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f26f66d6a836979d6517d5e7e98b3f1a18 B 吲哚美辛 C 布洛芬 D 双氯芬酸 E 对乙酰氨基酚正确答案E答案解析暂无解析。20、26岁初产妇，妊娠39周，于晨6时临产，12时宫口开大3cm，22时宫口开大6cm，应诊断为（）。A 潜伏期延长 B 活跃期延长 C 活跃期停滞 D 第二产程延长 E 第二产程停滞正确答案B答案解析宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期。活跃期超过8小时，即活跃期延长，该产妇进入活跃期10小时后，宫口仅扩张至6cm。活跃期延长诊断明确。21、某患者因2小时胸痛来诊，心电图示V1V3导联QRS波呈Qrs型，ST段呈弓背向上抬高伴T波倒置，诊断心肌梗死的部位是（）。A 下壁 B 间壁 C 前间壁 D 前壁 E 侧壁正确答案C答案解析患者考虑急性心肌梗死，心电图提示V1V3导联病理性Q波，诊断为急性前间壁心肌梗死。常用的梗死部位对应的导联规律有：、aVF导联下壁；V1V6导联广泛前壁；I、aVL导联高侧壁；V2V4导联前壁；V1V3导联前间壁。22、一新生儿暴发脓毒血症，脓汁标本经涂片革兰染色镜检发现葡萄球菌。为确定该菌是否有致病力，应检查的酶是（）。A 血浆凝固酶 B 尿素酶 C DNA酶 D 触酶 E 卵磷脂酶正确答案A答案解析暂无解析。23、女，30岁。低热、腹胀、腹痛1个月，查体：腹部弥漫压痛，揉面感，移动性浊音阳性。对诊断最有意义的检查是（）。A 结核菌素试验 B 血清结核抗体 C 血沉 D 腹腔穿刺抽液检查2023年重庆市涪陵区卫生健康委员会面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f26f66d6a836979d6517d5e7e98b3f1a19 E 血常规正确答案D答案解析血清结核抗体阴性不能排除结核病的可能性。如想进一步确诊，建议穿刺腹腔积液于无菌管内，送检验科微生物室涂片查抗酸杆菌。另一份样本送PCR室进行TB-DNA检测。如查出抗酸杆菌或TB-DNA检测报告阳性，则可确诊结核。24、54岁妇女，G1P1，有高血压、冠心病、糖尿病史，1年来月经失调，1015天/2060天，经量时多时少。检查子宫饱满增大，质地中等。B超提示子宫增大，内膜厚度1.8cm，双附件正常。该病例的诊断和处理以下哪项不正确？（）A 首先考虑子宫内膜癌的可能性大 B 应尽快分段诊刮以确诊 C 如确诊子宫内膜癌应首选手术治疗 D 如已侵犯颈管，不宜手术治疗 E 若不能耐受手术可放射治疗正确答案D答案解析患者为老年女性，结合患者症状体征，考虑子宫内膜癌，对于子宫内膜癌的治疗手术最理想。侵犯宫颈管属于期，宜选择手术治疗（广泛子宫、双附件切除及盆腔淋巴结清扫术）。25、某男64岁，因胸闷、心悸而就诊。经检查证实有主动脉瓣关闭不全，下列哪一项与病情不符合？（）A 心舒张期有血液从主动脉返回心室 B 主动脉瓣听诊区有舒张期杂音 C 心室收缩射入主动脉的血量正常 D 左室因长期容量过度而扩大 E 大动脉脉压增大正确答案C答案解析暂无解析。26、女，69岁。左侧胸痛伴呼吸困难2天。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：血压110/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干、湿啰音，P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是（）。A 肺炎 B 气胸 C 肺梗死 D 胸膜炎 E 肺癌正确答案C答案解析典型的肺梗死三联征为：呼吸困难、胸痛、咯血，符合患者的临床表现。27、34岁，初孕妇，妊娠32周。口服葡萄糖耐量试验OGTT 3项阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖（）。首选的处理措施是（）。A 继续控制饮食 B 胰岛素治疗 C 行人工破膜术终止妊娠 D 缩宫素静滴引产 E 立即行剖宫产术2023年重庆市涪陵区卫生健康委员会面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f26f66d6a836979d6517d5e7e98b3f1a20正确答案A答案解析对于OGTT阳性的妊娠期患者，最佳治疗方案即是饮食控制，饮食控制血糖不达标的患者首先推荐应用胰岛素控制血糖。28、关于抗动脉粥样硬化药，下列哪一项叙述是错误的？（）A 调血脂药包括HMG-CoA还原酶抑制剂、考来烯胺（消胆胺）、烟酸、氯贝特（安妥明）B 普罗布考是抗氧化剂 C 多不饱和脂肪酸可抑制动脉粥样硬化斑块的形成并使之消退 D 保护动脉内皮药不能预防动脉粥样硬化 E HMG-CoA还原酶是合成胆固醇的限速酶正确答案D答案解析暂无解析。29、补体参与的反应是（）。A 溶菌反应 B 中和反应 C 沉淀反应 D 凝集反应 E 传染性变态反应正确答案A答案解析暂无解析。30、献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应该是（）。A B型 B AB型 C A型 D O型 E A型或B型正确答案B答案解析凡红细胞膜上只含A抗原者为A型；只含B抗原者为B型；含有A、B两种抗原者为AB型；既不含A抗原也不含B抗原者为O型。在同一个体血清中不含有与其本身红细胞相对抗的血型抗体。即在A型人的血清中，只含有抗B凝集素；B型人的血清中，只含有抗A凝集素；AB型人的血清中一般没有抗A和抗B凝集素；而O型人的血清中则含有抗A和抗B凝集素。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚B.肾小球内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生C.肾小球系膜细胞弥漫性增生D.肾间质淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞浸润E.肾间质纤维化2023年重庆市涪陵区卫生健康委员会面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f26f66d6a836979d6517d5e7e98b3f1a211毛细血管内增生性肾小球肾炎（）。正确答案B答案解析暂无解析。2慢性肾盂肾炎（）。正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.生长因子B.调节基因C.野生型p53基因D.噬菌体E.基因易位1癌基因表达的产物是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2与人类肿瘤相关性最高的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3属于癌基因激活的方式的是（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.子孢子B.迟发型子孢子C.裂殖体D.裂殖子E.配子体2023年重庆市涪陵区卫生健康委员会面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f26f66d6a836979d6517d5e7e98b3f1a221随蚊唾液进入人体血循环的是疟原虫的（）。正确答案A答案解析暂无解析。2按蚊吸人血时被吸入蚊体的是疟原虫的（）。正确答案E答案解析暂无解析。3引起间日疟及卵形疟复发的根源是疟原虫的（）。正确答案B答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.呋塞米B.地高辛C.硝酸甘油D.扎莫特罗E.卡托普利1增加心肌细胞内的Ca2+浓度，从而加强心肌收缩力用于治疗慢性心功能不全（）。正确答案B答案解析暂无解析。2抑制血管紧张素转化酶，且对高血压和慢性心功能不全患者疗效均比较突出（）。正确答案E答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.大量失水B.酸中毒C.低镁血症D.低钾血症E.大量盐类丧失2023年重庆市涪陵区卫生健康委员会面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）20