胶南市建设工程施工合同备案表2012-12-20-16-14-51.doc
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1、胶南市建设工程施工合同备案表合同类别:总包 分包 合同备案编号:工程项目名称工程地址立项批准文号建设性质投资额万元工程规划许可证号用地规划许可证号承包(分包)范围发包方式合同价格万元质量要求履约保证金万元合同工期计划开竣工日期年 月 日至 年 月 日建设(总包)单位法人代表项目负责人联系电话施工(分包)单位资质等级法人代表联系电话项目经理资质等级联系电话建设单位分包项目分包项目造价分包方式施工单位分包项目分包项目造价分包方式安全文明措施费工程预付款工程款拨付计划结算依据结算依据是否符合规定建设(发包)单位我单位对合同备案所提供资料真实性负责(公章)法人代表或受委托代理人: 年 月 日施工单位我
2、单位对合同备案所提供资料真实性负责(公章)法人代表或受委托代理人: 年 月 日备案意见年 月 日 注:本表一式四份:建设单位、施工单位、招标交易中心、施工许可部门各执一份。 合同备案时应提供下列资料:1、施工合同的全部正本和副本;(原件四份,须使用青岛市建委、青岛市工商局联合制定的合同文本:QF-2005-14,2010修订版,须手写)2、建设工程施工合同登记备案表(一式四份);3、中标通知书或建设工程发包备案通知书(提交复印件核验原件);4、安全防护文明施工措施费拨付银行进帐单、发票及审核意见单;5、专业项目工程量及发包计划表(一式四份)6、法人授权委托书及经办人身份证复印件、社保信息(应委
3、托建设单位或施工单位在职人员,并熟悉合同管理的相关规定) 专业项目工程量及发包计划表 年 月 日序号专业发包项目工程量估算价(万元)建设单位拟发包专业工程总承包单位拟发包专业工程备注投标价(万元)计划发包时间是否具备相应资质1土石方及支护2桩基施工3建筑幕墙4电梯安装5消防工程6装饰装修7空调通风8智能化9钢结构10外窗11外墙保温12外墙涂料13建筑防水建设单位(盖章): 施工单位(盖章)发包人代表签字: 项目经理签字:注:1、专业工程估算价超过30万元的应进行发包备案,限额以下的可办理直接发包备案。2、该表一式四份,建设单位、施工单位、建管处招标科、质监站各存一份。3、暂时未发包项目,请于
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