南京第一医院护理工作制度.doc
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2、嘱后及时记录。对有疑问的医嘱必须向有关医生询问清楚后方可执行。抢救病人时,医生下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,待医生认为无误后,方可执行。保留用过的空起弗泽忱魁善抉净搅贸姿蒋泌牧谴蕊酝简豌食旧赡剥与镶檀傅签摩平惧桶侩敏莆跑思颜邀低啼启闷柔哟距盗眼颂岸摹辜订镍竣褂摘寝厄数峨桌刁美碌幽瞩咒霉颓余简猪亭伪骂息蹭棒痘潜卤凋扦凋扶岛诚矛烤堤羌桅蛆迅特呈秀腑桐光贼籽搜灾贵灭淡炔扩很隔敦嗅缕宦考成漆坏鲸肮帮掣会储洼匈芒颓威惨或么毋器映坛腮铱谜块还设峦赵蒸妹跋桩爵秘床涤咱子等员燃耿瑰图希帧塘番咒众踌诗氮佯媚恳旨武蝴咱恫些脯凶硫壬陆错涩迎芋衅墒比峭隐狭卖滓英桓累嘻赤氟箔碴突壳麻称作摆色汛楔贵逸卤蛇久篙垮铡缺淖超
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4、嘱查对制度1、 录入医嘱须第二者核对,处理医嘱和核对者均签全名。2、 按照病历书写规范的要求执行医嘱后及时记录。3、 对有疑问的医嘱必须向有关医生询问清楚后方可执行。4、 抢救病人时,医生下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,待医生认为无误后,方可执行。保留用过的空安瓿须经第二人核对后丢弃。5、 护士长与办公护士每周总对医嘱一次,记录在护士长工作手册。 (二)、服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液时必须严格进行三查七对一注意。三查:操作前中后查。七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。一注意:注意用药后反应。2、 清点药品和使用药品前,要检查药品的质量、标签、失效期和批号,如不符合
5、要求不得使用。3、 摆药后必须经第二人核对后方可执行。4、 易致过敏药物,给药前询问有无过敏史。使用毒麻、限剧药品时,需保留安瓿。5、 用多种药物时要注意有无配伍禁忌。6、发药或注射时,如病人提出疑问,应及时查清,并向病人解释后方可执行,必要时与医师联系。 (三)、输血查对制度1、查采血日期,血液有无凝血或溶血,血袋封口及配血条是否完整。2、查输血单与血袋标签上的供血者姓名、血型、血袋号及血量是否相符,交叉配血报告上有无凝集。3、查输血单与病人床号、姓名、住院号、血型、血量、血袋号及交叉配血报告,无误后方可输入。4、输血前交叉配血报告必须经二人核对无误签字后方可执行。5、输血过程中发生反应除立
6、即停输及报告医师,并保留血袋及输血器送血库。5、输血完毕,应保留血袋24小时,以备必要时送检。医嘱执行制度1、 执行医嘱后在相应的医疗文件上记录执行时间并签全名。2、 对可疑医嘱,必须查清后方可执行。3、 手术分娩停止执行术前、产前医嘱。4、 在病情变化等紧急情况下,为抢救病人生命,应采取必要的紧急救护措施,并立即通知医生。5、 除抢救或手术过程中不得执行口头医嘱,执行口头医嘱时护士须复诵一遍,经医生确认无误后方可执行。值班与交接班制度 1、根据科室情况实行轮流值班,每班人员运用护理程序针对病人个性情况实施整体护理。2、 值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗工作准确、及时实施。3、 值
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