2023年江西赣州市市直部分公立医院缺额岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年江西赣州市市直部分公立医院缺额岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、心肌梗死最先出现和最突出的症状是（）。A 恶心、呕吐、腹痛 B 剧烈胸痛 C 心力衰竭 D 腹泻 E 发热正确答案B答案解析疼痛是心肌梗死最先出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧，胸闷或有濒死感。2、病人静点时将直输液管看成是一条蛇是（）。A 虚构 B 感知综合障碍 C 谵妄 D 幻觉 E 错觉正确答案E答案解析暂无解析。3、7岁小儿血红蛋白115g/L可考虑（）。A 正常儿 B 轻度贫血 C 中度贫血 D 重度贫血 E 极重度贫血正确答案B答案解析贫血的分度：血红蛋白从正常下限90g/L属轻度贫血，6090g/L属中度贫血，3060g/L属重度贫血，30g/L为极重度贫血。新生儿血红蛋白为120144g/L为轻度贫血，90120g/L为中度贫血，6090g/L为重度贫血，60g/L为极重度贫血。4、手部关节皮肤切割伤的处理，下列不正确的是（）。A 最好在止血带下进行清创 B 清创术，应在伤后68h内进行 C 切除皮缘宁多勿少，以防感染 D 伤后超过24h，可行二期处理 E 创口争取一期缝合2023年江西赣州市市直部分公立医院缺额岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：d92f3de5d4e52c9767928c4b43c9d9441正确答案C答案解析暂无解析。5、下叙哪项是体内氨的主要去路?（）A 生成铵盐 B 合成尿素 C 合成谷氨酰胺 D 生成非必需氨基酸 E 参与嘌呤、嘧啶合成正确答案B答案解析暂无解析。6、体温调节中枢的调定点在（）。A 延髓 B 脊髓 C 脑干网状结构 D 视前区-下丘脑前部 E 大脑皮质正确答案D答案解析暂无解析。7、动脉导管未闭，不应出现下列哪一项体征？（）A 胸骨左缘第2肋间连续性杂音 B 脉压增宽 C 三尖瓣区舒张期杂音 D 二尖瓣区舒张期杂音 E 股动脉枪击音正确答案C答案解析暂无解析。8、引起小儿病毒性肠炎的主要病原为（）。A 人类轮状病毒 B 柯萨奇病毒 C 埃可病毒 D 腺病毒 E 冠状病毒正确答案A答案解析暂无解析。9、当血钙低于哪个数值时可引起手足搐搦（）。2023年江西赣州市市直部分公立医院缺额岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：d92f3de5d4e52c9767928c4b43c9d9442 A 血总钙2.22.35mmol/L B 血总钙2.02.45mmol/L C 血离子钙1.882.2mmool/L D 血离子钙1.751.88mmol/L E 血总钙3个/HPB.尿红细胞10个/HPC.尿蛋白0.05g/（kgd）D.尿蛋白0.5g/（kgd）E.以上均不是1肾病综合征肾炎型尿红细胞应为（）。正确答案B答案解析暂无解析。2大量蛋白尿应为（）。正确答案C答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）2023年江西赣州市市直部分公立医院缺额岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：d92f3de5d4e52c9767928c4b43c9d944235个月小儿，发热2天，体温38.2，口周发绀，咳嗽，喘憋，前囟平软，心率128次/分，满肺喘鸣音，背部有固定的湿啰音；胸部X线呈现小片阴影及肺气肿改变。1可能的诊断是（）。A.呼吸道合胞病毒肺炎 B.真菌性肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.腺病毒肺炎 E.肺炎支原体肺炎正确答案A答案解析呼吸道合胞病毒肺炎是最常见的病毒性肺炎。多见于婴幼儿，尤多见于1岁以内小儿。呼吸道合胞病毒可直接侵害肺，引起间质性炎症。临床患者表现为不同程度发热，呼吸困难等，以咳嗽、喘憋为主要症状，双肺可闻及喘鸣及中、小湿性啰音；胸部X线呈现小点片状、斑片状阴影及不同程度肺气肿改变。白细胞总数大多正常。2该患儿肺炎为（）。A.急性肺炎 B.迁延性肺炎 C.慢性肺炎 D.大叶性肺炎 E.重症肺炎正确答案A答案解析该患儿病程2天，应属于急性肺炎（急性肺炎病程1个月；迁延性肺炎病程13个月；慢性肺炎病程3个月）。胸部X线呈现小片阴影及肺气肿改变提示为支气管肺炎表现，而非大叶性肺炎。该患儿为除呼吸系统表现外，无其他系统受累表现，如神经系统、循环系统、消化系统功能紊乱，故排除重症肺炎诊断。3不正确的治疗是（）。A.应用肾上腺糖皮质激素 B.抗病毒治疗 C.抗生素的应用 D.氧疗 E.支气管解痉剂正确答案C答案解析小儿肺炎应采用综合治疗，原则为控制炎症、改善通气功能、对症治疗、防止和治疗并发症。患儿口周发绀，喘憋，有缺氧表现，应给予氧疗。患儿喘憋，满肺喘鸣音，故应解除支气管痉挛和水肿，保持呼吸道通畅，改善通气功能。应用肾上腺糖皮质激素治疗的指征：严重喘憋或呼吸衰竭。全身中毒症状明显。合并感染中毒性休克。出现脑水肿。该患儿喘憋、满肺喘鸣音是具有应用肾上腺糖皮质激素治疗的指征；因该患儿系病毒性肺炎，故可给予抗病毒治疗。2、（共用题干）男性，27岁，发热、头晕、视物模糊l周。血常规示血红蛋白69g/L，白细胞15109/L，分类中可见原始细胞。2023年江西赣州市市直部分公立医院缺额岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：d92f3de5d4e52c9767928c4b43c9d944241对诊断最有价值的检查是（）。A.血涂片碱性磷酸酶染色 B.骨髓细胞形态学检查 C.骨髓细胞染色体检查 D.脑脊液幼稚细胞检查 E.骨髓细胞化学染色检查正确答案E答案解析急性白血病细胞化学染色在分型中的意义主要用于协助形态学鉴别各类白血病。2本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占60%，应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病？（）A.M1型 B.M2型 C.M3型 D.M4型 E.M5型正确答案C答案解析急性非淋巴细胞白血病共分8个亚型：M0为急性髓细胞白血病未分化型；Ml为急性粒细胞白血病未分化型；M2为急性粒细胞白血病部分分化型；M3为急性早幼粒细胞白血病；M4为急性粒单核细胞白血病；M5为急性单核细胞白血病；M6为红白血病；M7为急性巨核细胞白血病。3首选治疗为（）。A.长春新碱+泼尼松 B.环磷酰胺+泼尼松 C.柔红霉素+阿糖胞苷 D.三尖杉酯碱+阿糖胞苷 E.全反式维A酸正确答案C答案解析根据上题判断为急性非淋巴细胞性白血病，则标准方案为DA，即柔红霉素加阿糖胞苷。3、（共用题干）患者，女，30岁，2周前出现双下肢无力，次日双上肢亦感沉重，并双眼睑闭合不全，l周后不能行走，双上肢不能抬举，今日上午出现声音嘶哑，胸闷，气促，无排尿障碍。2023年江西赣州市市直部分公立医院缺额岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：d92f3de5d4e52c9767928c4b43c9d944251以下哪种辅助检查最重要？（）A.肌电图 B.血生化检查 C.脑脊液检查 D.头颅CT E.头颅正侧位片正确答案C答案解析急性感染性脱鞘性多发性神经病临床特点是出现对称性弛缓性肢体瘫痪和面瘫、腱反射消失和周围性感觉障碍。脑脊液蛋白升高而细胞正常。重症者因呼吸肌瘫痪危及生命。多发生于春秋两季。2在治疗上，以下哪项最重要？（）A.补钾 B.大剂量维生素治疗 C.抗生素使用 D.大剂量激素的使用 E.维持呼吸功能正确答案E答案解析对于该病没有证据提示采取糖皮质激素可以促进恢复。单独丙种球蛋白静脉注射和血浆置换有利于疾病的恢复，对预后没有多大的帮助，所以该病的治疗主要依靠支持治疗。该患者已有“胸闷、气促”等呼吸困难的表现，故治疗应首先维持患者的呼吸功能。4、（共用题干）女性，27岁，皮肤反复出紫癜半年来诊。体检：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及，血红蛋白100g/L，白细胞3.8109/L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板40109/L，骨髓象增生活跃，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占52%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（），网织红细胞0.8%。2023年江西赣州市市直部分公立医院缺额岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：d92f3de5d4e52c9767928c4b43c9d944261最可能的诊断是（）。A.多发性骨髓瘤 B.特发性血小板减少性紫癜 C.阵发性睡眠性血红蛋白尿 D.脾功能亢进 E.再生障碍性贫血正确答案E答案解析患者三系血细胞减少，网织红细胞极度降低，可诊断该患者为再生障碍性贫血。2治疗上应首选（）。A.MP方案化疗 B.糖皮质激素 C.脾切除 D.雄性激素结合中医中药 E.以上都不对正确答案D答案解析暂无解析。3患者在治疗过程中应尽量避免的药物为（）。A.糖皮质激素 B.雄性激素 C.免疫抑制剂 D.磺胺 E.避孕药正确答案D答案解析暂无解析。5、（共用题干）女孩，2岁，自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。查体：身高80cm，体重7000g，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度0.4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明最减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。2023年江西赣州市市直部分公立医院缺额岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：d92f3de5d4e52c9767928c4b43c9d944271此患儿目前最可能的主要诊断应是（）。A.营养性缺铁性贫血 B.先天性甲状腺功能减低症 C.营养不良 D.婴幼儿腹泻 E.心功能不全正确答案C答案解析本题中属于营养不良中的蛋白质-热能营养不良，是因缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁下列婴幼儿。主要原因为喂养或饮食不当。婴幼儿生长发育迅速，必须供给足够的营养物质，尤其是优质蛋白，才能满足需要，如果能量和蛋白质摄入不足即可致病。临床特征为体重下降，渐进性消瘦或水肿，皮下脂肪减少，常伴有各器官不同程度功能紊乱。临床上分为以能量供应不足为主的消瘦型，以蛋白质供应不足为主的水肿型，介于两者之间的消瘦-水肿型。2假设此患儿晨起面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能的原因是（）。A.急性心力衰竭 B.低钾血症引起的呼吸肌麻痹 C.重度脱水伴休克 D.低钙血症引起的喉痉挛 E.自发性低血糖正确答案E答案解析暂无解析。3该情况下，除立即给氧外，首先应采取的紧急抢救措施为（）。A.给予呼吸兴奋剂 B.输液纠正脱水 C.立即测血糖，静脉注射高渗葡萄糖 D.立即测血钙，补充钙剂 E.立即给强心剂治疗正确答案C答案解析此种情况下，应立即给氧，测血糖，并采取静脉注射高渗葡萄糖的紧急抢救措施。2023年江西赣州市市直部分公立医院缺额岗位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：d92f3de5d4e52c9767928c4b43c9d94428