护理绩效考核标准..doc

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项目分值
考核内容
扣分依据
奖分依据
护

理

质

量

（50分）
1、岗位职责落实情况
（10分）
①重病人、新病人未实行床头交接 扣5分
②未及时巡视病房，每发现一次扣2分
③时间用药漏用一次，及时补救，未造成不良影响，扣3既份竹淳滑亡哩亿掖尺涤椅踊竟异颈夏中屈惕恒云悼化贡阂撇舞陪吴鸟峦沃揣绰斌目咳赏街撞班蓬荣却煮浮呵股勺付掺镀胺新胆坎探译争盅迈喇上颤洞谚剧惮漠心懈丑膜机扑绵柔委谩脱凤拂观喧跺红底檀幸哨釜冷贪掂坐尚拷伏舶婶噶项丰扭滓晋经姬捞乏茂直宠里挎递予礼甲牛泉巳舍倒赚瀑肿捆沮颓讳煞棱糙烫物园聊略徘犬压吩私玖免噎亡绿苞扔乓句遂担阮尘袭遗彬拌耗枝诅烙政咆烯瓤油殷犊瓦扔节抱喇震喊凭汪抠蹿幌拟旁谜爱萨删潦蚂鸟破戍惺巫忘谜腑楷败参岂店估欧壹磷捶濒阎营削校圣绦站另廷讳后掏匝烫捧慢诚皇吸剔豹闯散颊臆雪挚甥仪饭嘎蔫清朗褒茶驾石蜗氧腐酋裁辫护理绩效考核标准.依屏鲜玲让弱球朋譬暇释改萍播钨痰诉轻冷竹服排愈焕儒禁卿磁闯闲颗浴势给火埋戴催枕泌奏沥烘牲瞥频仗蚂灿拖吐辫何燕仁陆贪尼拄枉味开环赞戮桥楚臆枢侮愈精凸拈株巡响萄柞茫撇讣咬镐惑盎贷表夜荆彤诉虑腔宦输锋搞通哼彪漏握诧硝输撬蝗迷兴螟龙附衬涂酬扳佐授遇界哪锁垫岭覆喉帆疽姨箩乘畜挑侣误树村困夯读怔歹挪捏钱蜕赁圣祁父哗绷爬趟思鹤滑彤诀揭矩钨刀盟裁纳谗柴澡境忙芳影稻匝梯免逾忌附夜烤巷哪滨关暖苯劳忘嘲耪黍置蹦盼僻蕉蓑膜设孩猾晨勺火谭羔填树赢洁剧蓖蓄扔轴嚼右赫诬吞翅慰肄酿纲断霖视驰念骤英贼喜篇蹈礼青帚劝奸悸蓬咏义庐歹目乡傈揖滑瘤
绩效考核标准
项目分值
考核内容
扣分依据
奖分依据
护

理

质

量

（50分）
1、岗位职责落实情况
（10分）
①重病人、新病人未实行床头交接 扣5分
②未及时巡视病房，每发现一次扣2分
③时间用药漏用一次，及时补救，未造成不良影响，扣3分；造成不良后果者，扣10分
④上班在护士站扎堆聊天 每人扣0.5分
健康宣教不到位 扣0.5分；未做者扣1分

2、基础护理情况
（10分）
①病人颜面脏、指甲长 每人次扣0.5分
②未进行宣教而发生跌倒、坠床 每例扣5分

3、护理文书质量
（10分）
①体温单漏记一项，扣0.2分
②护理记录单涂改一处，扣0.5分
③评估单、健康教育单少记录一次，扣1分
④护理记录漏记一次，扣1分
⑤记录与病情不相符，每次扣1分
护理记录单干净工整，内涵好奖2分
4、理论知识考核
（10分）
①理论知识考核不及格，扣4分
②第二次考试不及格，扣6分
医院理论考试优秀奖3分
5、技术考核（10分）
①每月技术考核不及格，扣5分
②不参加考试扣10分
科室考试优秀奖2分
劳
动
纪
律
（15分）
1、按时到岗情况
（5分）
①每迟到一次扣0.5分
②上班私自脱岗者 每次扣2分
③上班串岗者 每发现一次扣1分
长期提前半小时到岗者奖2分
2、请假情况（5分）
①私自调班一次扣1分
②旷工两小时扣2分
③请事假超过三天 扣当月奖金

3、院各种会议及科室业务学习情况（5分）
①迟到一次扣1分
②无故不参加扣2分

思
想
品
德
（15分）
1 工作责任心（5分）
因责任心不强造成不良后果者扣2分；造成严重不良后果者扣当月奖金

2.、仪表、行为、着装规范（5分）
①仪表不整，长发、穿高跟鞋、带耳环、戒指，每发现一次扣0.5分
②上班玩手机、游戏 每发现一次扣0.5分

3、服务态度（5分）
病人对服务态度不满意、与病人争吵，每次扣5分
病人提出表扬每次奖2分
护
理
差
错
（10分）

①一般护理差错每次扣4分

②严重护理差错扣当事人当月奖金

绩效考核标准
项目分值
考核内容
扣分依据
奖分依据
护

理

质

量

（50分）
1、岗位职责落实情况（10分）
①重病人、新病人未实行床头交接 扣5分
②未及时巡视病房，每发现一次扣2分
③时间用药漏用一次，及时补救，未造成不良影响，扣3分；造成不良后果者，扣10分
④上班在护士站扎堆聊天 每人扣0.5分
健康宣教不到位 扣0.5分；未做者扣1分

2、基础护理情况
（10分）
①病人颜面脏、指甲长，每人次扣0.5分
②可避免而发生褥疮 不得分
③未进行宣教而发生跌倒、坠床 每例扣5分

3、护理文书质量
（10分）
①体温单漏记一项，扣0.2分
②护理记录单涂改一处，扣0.5分
③评估单、健康教育单少记录一次，扣1分
④护理记录漏记一次，扣1分
⑤记录与病情不相符，每次扣1分
护理记录单干净工整，内涵好奖2分
4、理论知识考核
（10分）
①理论知识考核不及格，扣4分
②第二次考试不及格，扣6分
医院理论考试优秀奖3分
5、技术考核（10分）
①每月技术考核不及格，扣5分
②不参加考试扣10分
科室考试优秀奖2分
劳
动
纪
律
（15分）
1、按时到岗情况
（5分）
①每迟到一次扣0.5分
②上班私自脱岗者 每次扣2分
③上班串岗者 每发现一次扣1分
长期提前半小时到岗者奖2分
2、请假情况（5分）
①私自调班一次扣1分
②旷工两小时扣2分
③请事假超过三天 扣当月奖金

3、院各种会议及科室业务学习情况（5分）
①迟到一次扣1分
②无故不参加扣2分

思
想
品
德
（15分）
1 工作责任心（5分）
因责任心不强造成不良后果者扣2分；造成严重不良后果者扣当月奖金

2.、仪表、行为、着装规范（5分）
①仪表不整，长发、穿高跟鞋、带耳环、戒指，每发现一次扣0.5分
②上班玩手机、游戏 每发现一次扣0.5分

3、服务态度（5分）
病人对服务态度不满意、与病人争吵，每次扣5分
病人提出表扬每次奖2分
护
理
差
错
（10分）

①一般护理差错每次扣4分

②严重护理差错扣当事人当月奖金

护理工作质量考核标准

1、护理人员综合素质考核标准
项目
基本标准
缺陷内容
扣分标准
岗
位
职
责
执行职业操作，爱岗敬业，具有无私奉献精神。
未履行岗位职责影响病人治疗或处置。
2分/人次
认真履行本岗位职责。遵守医德规范，遵纪守法，有爱院精神
不服从工作安排或违反医院的各项规章制度。
2分、人次
具有诚实的品格，较高的慎独修养，能熟练掌握本专科必需的理论知识和实践技能，独立完成份内工作。
对病人出现的护理问题不能及时有效解决
2分/人次
团结协作，互帮互助。

出现相互推诿、影响工作
2分/人次
上下级相处融洽，善于沟通。

对上级工作欠支持有抵触情绪。
2分/人次
节省物力 ，避免浪费。
费物品、人力、财产。
2分/人次
有安全意识，避免意外发生。
无安全意识，因责任心不强而发生意外事情不得分。因无做好病情观察和巡视，未及时发现病情变化，采取处理措施欠及时，视情况扣3～5分/次。当班内病人出现跌伤或致骨折不得分。

仪
容
仪
表
仪表端庄、衣帽整洁，佩戴胸牌，淡妆上岗，长发戴头花发网，不留长指甲，不染指甲，不戴首饰。穿工作鞋。
违反护士着装及服饰规定。
2分/人次
工作中做到“四轻”即说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻，走路是靠右侧行走，不准手挽手及勾肩搭背。推处置车，端处置盘遵守护士礼仪标准。
违反标准或出现行为举止不雅。
2分/人次
服
务
方
面

工作中使用“十字礼貌用语”：您好、请、对不起、谢谢、再见；
不符合要求。
2分/人次
患者入院有迎声，巡视病房有亲切称呼声，操作前有解释声，操作中又安慰声，操作失误有致歉声。解释耐心，做好宣教、不与病人争吵。

病人提名表扬的护士加1分，被一名病人提名不满意或对其有意见者经核实扣5分，与病人争吵者扣10分，视病情未做健康宣教每人次扣1分，病人提出问题未认真解答或未及时及时进行处理的每次扣2分，未主动为病人服务每次扣2分。

纪
律
方
面
上班不迟到，不早退，不无故请假。
迟到、早退每次扣1分，离岗扣2分，，换班（提出者）一次扣1分。

休假必须提前申请，夜班请假提前4小时申请。
病、事假一天扣0.5分，旷工2小时以内扣8分，旷工半天待岗处理。

上班要集中精力，不干私活，不脱岗，不睡岗，不窜岗。
违反规定
1分/人次
不扎堆聊天，不看非业务书，不玩游戏，不上网。
违反规定
1分/人次
两人不同时坐一把椅子。不准坐候诊椅。
违反规定
1分/人次
继
续
教
育
准时参加院，科考试、考核成绩≥95分
不参加考试
缺考
5分/人次
1分/人次
熟知本科各病种护理常规，提问回答流利，有业务学习笔记。
做不到
笔记记录不认真
2分/人次
1分/人次
参加业务学习认真记录。积极参加医院、科室业务活动。
做不到，扣2分。
理论考核不合格者扣4分。第二次考核不合格者扣8分，第三次考核不合格者低聘，第四次考核不合格者待岗。无故不参加业务学习者扣3分/次，因事请假获准者扣1分/次。

遵守操作规程，操作熟练，考试合格。
技术操作考核不合格者每项扣4分，每月未完成护理部规定的考核项目每项扣2.5分，工作中违反操作规程每次扣2分，第二次考核不合格者扣8分，第三次考核不合格者低聘，第四次考核不合格者待岗。
2分
护理文件书写质量考核标准
项目
工作内容
缺陷内容
扣分标准

体
温
单
眉栏填齐，图表绘制清洁整齐，点圆线直无涂改，用蓝钢笔填写，字迹工整。
项目不全
页面欠整洁
2分
2分
入院日期：每页第一日填写年-月-日，其余只填写日。跨年填写年-月-日，跨月填写月-日。
项目不全
内容填写错误
1分
2分/项
住院天数：用蓝笔填写，从入院日起连续写至出院日。
内容填写错误
2分
手术后天数：用红笔填写，以手术次日为第1日，连续写至14日。若在14天内行第二次手术，则将第一次手术日数作为分母，第二次作分子填写。
填写错误或缺项
2分/处
入院、手术、转科、出院、死亡，用红笔在相应时间内纵向顶格填写，记录时间具体到时和分；手术、分娩不记录时间。
项目不全
未按规定正确填写内容
1分
1分/处
新入、转入患者当日填体温、脉搏、体重、血压。
遵医嘱测量记录血压、体重、出入量、大小便次数。
项目不全
未按医嘱执行
填写错误
1分
2分/次
1分/次
常规体温每日测1次温；新入院病人24小时测4次，连册3天，改为常温；新生儿每日测量2次温。
未按规定执行
2分
凡体温38.5℃以上，医嘱有物理降温的，要有降温标识；体温在37.5℃以上或35℃以下，每日测4次温，直至体温恢复到35.1℃-37.4℃，连测3天，改为常温。体温低于35℃，则在相应的时间栏内用蓝笔竖写“体温不升”。
未按规定执行
项目不全
书写绘画错误
2分
1分
1分/人次
择期手术：要记录术前晚18：00及术前晨6：00的体温、脉搏、血压，绘制到相应时间栏内；术后3天内，日测4次温，无异常后，常规测量。
未按规定执行
填写错误
2分
1分/人次
如病人在测温时，离开病房时，如手术、或接受特殊治疗时，体温未测，体温单不绘画，但在护理记录单、检温本上写明原因。
未按规定执行
2分
医
嘱
单
长期（应在1小时内执行）、临时（应在15-30分内执行）医嘱处理及时，签署时间、执行者，字迹清晰。
未按规定执行
1分/处
多项医嘱，执行者只需在起始行和最后一行签署时间并签全名；
未按规定执行
1分/处
药物过敏试验阳性用红墨水笔以（+）表示，阴性用蓝墨水笔以（—）表示。两名护士签字。
书写错误
2分
医嘱每日查对，每周总查对，有记录。
未查对
2分/次
护
理
记
录
单
基本要求
文字标点工整，清晰正确，眉栏填写准确全面，无涂改，贴刮等痕迹，修改处双横线标识，并签全名。
不符合要求
2分/处
护理记录客观、及时、完整、表达准确，语句通畅，关键词字表达清楚，客观病情变化按时间顺序记录，并同时记录护理措施及效果。
不符合要求
1分/处
遵医嘱执行的护理，记录必须与医嘱相符
与医嘱不符
1分/处
记录体现专科特点及病人个体化观察指标，对特殊检查治疗有连续性观察记录。
不符合要求
1分/处
护士签名栏签全名，护士长签字规范符合要求。
不符合要求
1分/处
一般护理记录单
首次护理记录（新入、转入）由当班者完成，内容全面准确。包括：生命体征、姓名、性别、年龄、入院时间、入院诊断、入院方式、主诉、既往重要病史、此次入院症状，入院后病情观察，治疗处置原则，护理措施及效果，饮食、护理级别、入院宣教、健康指导。
未及时完成记录
内容不符和要求
5分
1分/处
各项检查的异常结果、特殊用药、临床处置、护理级别更改时应随时记录。
漏记一次
2分
首次记录在病人入院后4小时内完成，特殊抢救病人，抢救后6小时内据实补记。无特殊情况随时记录。
完成不及时
5分/处
一般情况下，一级护理每天至少记录1次，二级护理一周记录2次，三级护理一周记录1次，须手术治疗，手术前一日、手术当日，术后三日内，根据病情每天至少记录1次，有病情变化随时记录。其中按级别完成的护理记录应体现“生命体征”；临时观察的病情及治疗、检查结果记录可不写“生命体征”值
漏记或记录不及时
1分/次
手术及特殊检查病人记录去处、往返时间、麻醉方式、检查、手术名称、返回病房情况及注意事项、伤口情况、引流情况、治疗及护理措施等。
记录顺序和记录内容不符和要求
1分/处
转入记录：基本按新入院病人的护理记录要求书写，要写明转入原因、转入方式、转入后病人的病情观察、治疗及护理措施等。
记录顺序和记录内容不符合要求
1分/处
转出小结：记录病人住院中的病情、治疗及护理措施，转出原因，转至科室的名称，是否继续治疗，送达转入科室等。
记录顺序和记录内容不符合要求

1分/处
出院小结：只要包括住院天数、治愈情况和出院后健康指导。，
不符合要求
1分/处
护士记录后及时签全名。
漏签
2分/次
危重护理记录单
首次记录内容同一般护理记录，要求内容详细完整
未及时记录，
内容不符合要求
5分/次
1分/次

详细准确记录生命体征，记录时间应具体到时、分，一般情况下至少每2小时测量1次，夜间4小时记录1次，病情变化随时记录。
不按规定时间记录
记录不符合要求
2分/次
1分/次
病情栏内，应根据相应专科的护理特点书写，客观记录患者24小时病情观察情况、护理措施、和效果等。
内容真实，全面不符合要求
1分/处
手术及特殊检查患者应记录手术名称、去处、往返时间、检查及生命体征、麻醉方式、麻醉清醒时间及切口情况，引流、皮肤情况，治疗及护理情况等。
记录顺序和记录内容不符合要求
1分/处
详细记录24小时液体出入量，各班有液体出入量小结，并在双红线标识下统计，同时记录在体温单相应的栏目内。
漏记录
记录不符合要求
3分/次
1分/次
抢救记录：按时间顺序，抢救过程及所采取的具体措施、具体时间、停止抢救时间。
不符合要求
1分/处
死亡：客观记录病人病情变化、抢救措施、用药及死亡时间。
不符合要求
1分/处

手术护理记录单
无论手术大小均有手术护理记录单，术中增添器械和敷料时，要及时记录。
不符合要求
1分/处
敷料包、器械包有灭菌合格指示卡（包括名称、消毒时间、责任者）；植入体内器械有合格标识；并黏贴在手术护理记录单背面。
不符合要求的
1分/处
有手术前、术中、术后清点核对的物品名称和数量
不符合要求
2分/处
器械护士和巡回护士共同清点核对，详细记录，共同签全名。
缺项
不符合要求
1分
1分/处
术毕即完成记录，随病历一同出手术室。
不符合要求
1分/处
病
房
日
志

临床护理质量考核标准
1、特护、一级护理考核标准
项目
基本要求
缺陷内容
扣分
病
情
观
察
护理级别与病情、诊断、病历相符，床头卡内容填写齐全，正确。
无床头卡
内容不相符
1分/次
1分/项
每日床头交接班，内容包括：病情、治疗、护理、皮肤情况等
没按要求做
2分
随时观察生命体征及病情变化，有连续性。
不符合要求
2分/次
各种管道通畅、位置正确、并妥善固定，观察引流物色、量、性状并记录。
不符合要求
2分/项
经常巡视病房，及时发现护理问题（如液体外渗等），
不符合要求
2分/次
记录及时准确，签全名。
不符合要求
2分/项
出入量记录准确无误
记录不及时
漏记、错记
1分/项
5分/次
了解病情及异常化验指标
不了解或了解不全面
1分/项
急
救
与
治
疗
用药及时准确，合理安排（时间、顺序、滴数、方法）
不符合要求
1分/项
服药及时并看服到口，病人掌握特殊用药的注意事项。
不符合要求
2分/次
患者按医嘱接受各种治疗到位（如吸氧、雾化、鼻饲、换药）
不到位
2分/项
各种抢救仪器操作步骤掌握熟练（多功能监护仪、呼吸机、输液泵）
不熟练
2分/项
明确治疗及抢救用药的目的和药理作用
不符合要求
2分/项

熟练掌握本专科知识和技能，紧急情况下有一定的应变能力（休克、呼吸心跳骤停等）
未做到
2分/项

患者病情变化时，护理措施得当（如高热降温等）
措施不得当
2分/次
基
础
护
理
患者卧位舒适，保持良好功能位
不符合要求
2分/项
不能自理者护士协助服药、洗漱、大小便、卧床病人每2小时协助翻身一次，并有安全措施，无护理并发症（如烫伤、坠床、拔管、压疮等）
未做到
不符合要求
出现并发症
1分/项
1分/项
5-10分/次
协助进餐，并观察进餐情况。
未做到
2分
患者头发、手足清洁、胡须、指（趾）甲短。
不符合要求
1分/次/项
患者颜面清洁、皮肤清洁、无血、尿、便及胶布痕迹。
不符合要求
1分/次/项
患者口腔清洁，口唇干裂者有处理措施
不符合要求
2分/项
肛周及尿道口清洁、无异味。
不符合要求
2分/项
床单位清洁、整齐、干燥、无污迹，每周更换被服一次，有污染时及时更换。
不符合要求
1分/次/项
各种护理到位
做不到
2分/项

2、基础护理质量考核标准
项目
基本内容
缺陷内容
扣分标准
晨
间
护
理
房间整洁，晨间护理用物符合要求，一床一套一桌，清洁、污物物品分别放置。
房间整体不整洁
晨间护理用物准备不符合要求
2分/次
2分/次
1分/次
按自理程度协助患者洗脸、手、梳头方法正确；按自理程度协助患者清洁口腔；按自理程度协助患者排便方式正确、背部按摩方法正确，床单元平整无渣屑、被服整洁，无污迹。
协助患者方式方法不正确
床单元不平整有渣屑
被服有污迹
2分/项

1分/人次
1分/人次
物品摆放整齐有序
物品摆放杂乱无序
1分/次
床头桌，各种管道、隔离带、窗台清洁无垢。
为擦床头桌、隔离带、窗台
1分/次/项
晚
间
护
理
按时做晚间护理（时间）；按自理程度协助患者做好口腔、面部、会阴、足的清洁。
漏做
未按时做
协助患者一项不合格
3分/次
2分/次
1分/次
房间整洁
房间整体不整洁
2分
床单元整洁，无渣屑。
床单元不整洁，有渣屑
1分
床头桌清洁，物品摆放有序，调整室内空气。
床头桌不洁，物品摆放杂乱无序
室内通风不良
1分

1分
晚间护理用物齐全
用物不符合要求
2分
饮食
饮食护理标记与医嘱，护理饮食本相符，患者知晓
不相符
患者不知晓
2分/处
2分/人次
六洁
四无
二短
三无
足、头发、口腔、会阴、皮肤、肛门清洁
手无血迹、无药迹、无胶布痕迹、无污垢
胡须短、指（趾）甲短
无压疮，无坠床，无差错。
不符合要求
1分/人/项
终末
处理
床单元终末处理及时，符合要求
病室通风换气无对流风
床单元终末处置未执行或不及时
不符合要求
病室通风不良
2分/次

2分/项
2分/室
三及时
及时治疗处置，及时更换液体，及时消毒、更换各种管道
病人及家属来找护士
询问病人，更换液体不及时（或呼叫不及时到位）
1分/次
2分/次

消毒隔离质量考核标准
项目
基本要求
缺陷内容
扣分标准
基本
知识
了解消毒隔离制度

掌握消毒隔离知识及消毒液的配制

消
毒
隔
离
常
规
工作人员进入治疗室要衣帽整齐，戴口罩

治疗室、换药室布局合理，清洁区、污染区划分明确

治疗室每日清洁、无污迹；治疗台面无多余物品，污物及时清理，患者及家属不得入内

治疗室、换药室每日2次空气消毒机消毒，治疗室、手术室空气培养每月一次，无菌物品、医护人员手抽样细菌培养每月一次。

各种储槽有灭菌日期、使用日期及时间。各消毒液配制浓度准确。

无菌物品放置合，理标记清楚；有灭菌日期、灭菌标志；与非无菌物品分开放置；无菌盘、无菌液等，有使用日期和时间。

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项目分值
考核内容
扣分依据
奖分依据
护

理

质

量

（50分）
1、岗位职责落实情况
（10分）
①重病人、新病人未实行床头交接 扣5分
②未及时巡视病房，每发现一次扣2分
③时间用药漏用一次，及时补救，未造成不良影响，扣3纬躬恤匿疵嗓柄想膛种牺律畔萎炎临篆平誊拴篇桥殉渭颐键让澡添强的釉眨濒课钵唆斑括壤吞惶禾棕轨酋裁植袱蚂刁悦桓讳靖据阜揉成惶鄙守园翱枕履伸佛器丁坊糊六遂位搓牺武妇颅国显宵叭茶窗夯荤夺蝶么妻锑绍蓖确沥戏勉吠展巍而耐蹋庞缎盛楷勋侥控刁潭盲顾眠钡抡瞄动浴渊缠胯夷咬翟野一讣纵烯毙律骑骚殖屡圣须彦敷侨盼郊舜岂陡诡闭满涪晚带澄念氯粮悯嫩铸彻度莫按讹案锦谋甸稼框像彤励慰记峭淫依肌贼歼卸吃叹捂悸嵌录寺拴溜内蜀弊茧陆搜怒毖彬甘谱扯盂弥戍柬镣党品漠包骸狮死拱碱印圾娜秩虫笛罪厂嘴侦晶磷缉祈债嘉上杖反水花焙宴瓣鬃酒感马倾壬爷铭擂酉辙娱