2023年天津河东区常州道街社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年天津河东区常州道街社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、1岁小儿,因发热,头痛,呕吐,诊断为化脓性脑膜炎,应用大剂量青霉素静滴治疗7夭,明显好转,热退,停药后2天再次出现发热,头痛,惊厥,前囟隆起,查脑脊液正常。可能的诊断及进一步的检查为()。A 结核性脑膜炎,脑脊液检查 B 病毒性脑炎,脑脊液检查 C 脑脓肿,颅脑CT检查 D 硬脑膜下积液,颅透光检查 E 脑积水,颅脑CT检查正确答案D答案解析暂无解析。2、2岁小儿,智力发育落后,曾有
2、惊厥发作5次,皮肤白,头发色浅,汗液有鼠尿臭味。此患儿最可能的诊断是()。A 21-三体综合征 B 肝豆状核变性 C 粘多糖病 D 苯丙酮尿症 E 先天性甲状腺功能减低症正确答案D答案解析暂无解析。3、以下叙述正确的是()。A LFA-3的配体是LFA-2 B MHC类分子的配体是CD8分子 C ICAM-1、ICAM-2的配体是LFA-1 D B7-1的配体是CD28分子 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。4、下述哪项是NK细胞所不具备的生物学功能?()A 非特异杀伤肿瘤靶细胞 B 非特异杀伤某些病毒感染的靶细胞 C 通过ADCC作用杀伤肿瘤和病毒感染的靶细胞 D 通过释放穿孔素杀伤肿
3、瘤靶细胞 E 通过释放蛋白水解酶杀伤病毒感染的靶细胞2023年天津河东区常州道街社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:9723811c68ffbb0ce450b45fb7d2d1411正确答案E答案解析NK细胞是一种非常重要的非特异性杀伤细胞,但它的杀伤作用并不是由于释放蛋白水解酶而杀伤靶细胞的。故本题答案为E项。5、外阴硬化苔藓型营养不良的治疗,目前不主张采用的方法是()。A 口服脱敏药物 B 手术治疗 C 禁用刺激性药物擦洗 D 激光治疗 E 局部用药正确答案B答案解析外阴硬化苔藓型营养不良治疗主要有以下几种方法。消除诱因:对伴有糖尿病、滴虫性或真菌性阴道炎者
4、等,应行治疗。少食辛辣食物,保持外阴清洁,避免肥皂擦洗、搔抓及使用有刺激性药物。可服多种维生素及镇静、脱敏药。局部用药:以止痒、消炎、润肤和改善局部营养为目的。激光治疗:激光治疗硬化苔藓型营养不良,有止痒之效,促进溃破刨面愈合及改善局部血供。而不主张手术治疗。6、婴儿每日水的需要量是()。A 170ml/kg B 150ml/kg C 120ml/kg D 100ml/kg E 80ml/kg正确答案B答案解析婴儿每日需能量0.40.5MJ(100120kcal/kg),需水分150ml/kg。7、初级胆汁酸在肠道细菌作用下转变为次级胆汁酸的主要反应是()。A 羟化 B 氧化 C 脱羟 D 结
5、合 E 还原正确答案C答案解析由肝细胞合成的胆汁酸称为初级胆汁酸,包括胆酸、鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸和牛磺酸的结合产物;初级胆汁酸在肠管中受细菌作用生成的脱氧胆酸和石胆酸及其在肝中生成的结合产物称为次级胆汁酸。进入肠道的初级胆汁酸在协助脂类物质的消化吸收后,在回肠和结肠上段细菌的作用下,结合胆汁酸水解释放出游离胆汁酸,并进而发生7-位脱羟基,形成次级胆汁酸。即胆酸转变成脱氧胆酸,鹅脱氧胆酸转变成石胆酸。8、下述哪项不是躯体疾病所致精神障碍的共同特点?()A 躯体疾病严重时,精神症状明显 B 精神症状多发于躯体疾病高峰期 C 精神症状随躯体疾病好转而减轻 D 精神症状多具有昼重夜轻的波动性 E 躯
6、体和(或)神经系统有病理体征及实验室的阳性所见正确答案D2023年天津河东区常州道街社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:9723811c68ffbb0ce450b45fb7d2d1412答案解析暂无解析。9、脑出血病人CT扫描图像为()。A 起病后即可见异常高密度影 B 起病2448小时后可见异常高密度影 C 起病后即可见低密度异常影 D 可见脑室扩大 E 起病后24小时内无变化正确答案A答案解析暂无解析。10、1分子乙酰辅酶A经三羧酸循环氧化可生成ATP的数目是()。A 2个 B 3个 C 4个 D 12个 E 24个正确答案D答案解析三羧酸循环中的次脱氢反应
7、生成个NADH(3*3)和个FADH2(1*2)+1个底物水平磷酸化(1*1)=1211、55岁的男性急性肾衰竭患者,血钾5.6mmol/L,下列治疗措施有原则性错误的是()。A 10%氯化钾20ml静脉滴注 B 口服阳离子交换型树脂15g,1日3次 C 山梨醇5g,每2小时口服1次 D 5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注 E 25%葡萄糖溶液加胰岛素(35g/IU)200ml,缓慢静脉滴注正确答案A答案解析氯化钾不能静脉注射,会导致心脏骤停。患者血钾高,也不适合补钾治疗。12、补体固有成分中,分子量最大的是()。A C3 B C5 C C1 D C4 E C9正确答案C答案解析暂无解析
8、。13、27岁男性,入院前1小时右腕上6cm处被机器绞断,软组织挫伤严重,神经血管均较骨骼短缩2cm,该病人最好的治疗方案是()。A 清创后,残端缝合,断肢保存,待二期再植 B 清创后,残端缝合 C 包扎换药2023年天津河东区常州道街社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:9723811c68ffbb0ce450b45fb7d2d1413 D 立即行断肢再植术 E 清创后,做前臂分叉成形术正确答案D答案解析暂无解析。14、在系统性红斑狼疮的下列临床表现中主要的是()。A 育龄女性多发 B 皮肤粘膜与关节表现 C 肾炎 D 浆膜炎 E 贫血正确答案B答案解析暂无解析
9、。15、下列情形中,应当被注销执业医师注册的是()。A 中止医师执业活动满一年的 B 在医疗事故中负有民事赔偿责任的 C 受罚款行政处罚的 D 受暂停执业6个月行政处罚的 E 构成医疗事故罪而被判处刑罚的正确答案E答案解析参见执业医师法第十六条:医师注册后有下列情形之一的,其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书:(一)死亡或者被宣告失踪的;(二)受刑事处罚的;(三)受吊销医师执业证书行政处罚的;(四)依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满,再次考核仍不合格的;(五)中止医师执业活动满二年的;(六)有国务院卫生行政部门规定
10、不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。16、下述哪一种疾病抗人球蛋白试验阳性?()A 海洋性贫血 B 6-磷酸葡萄脱氢酶(G-6-PD)缺乏症 C 遗传性球形细胞增多症 D 阵发性睡眠性血红蛋白尿 E 自身免疫性溶血性贫血正确答案E答案解析暂无解析。17、下述哪一项是神经症的特点?()A 具有鲜明的幻觉妄想症状 B 病人对自己的病有相当的自知力 C 具有可证实的器质性基础 D 强烈的自杀意念并有自杀行为 E 智能发育障碍正确答案B2023年天津河东区常州道街社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:9723811c68ffbb0ce450b45fb7d2d1414
11、答案解析暂无解析。18、医院感染管理规范规定,置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开,使用时间最长不得超过()。A 12小时 B 18小时 C 24小时 D 36小时 E 48小时正确答案C答案解析暂无解析。19、符合风湿热诊断标准的是()。A 心脏炎、环形红斑、ASO增高 B 心脏炎、发热、血沉快 C 心脏炎、血沉快、ASO增高 D 发热、关节痛、ASO增高 E 发热、CRP阳性、P-R间期延长正确答案A答案解析暂无解析。20、患儿10个月,生后6个月内生长发育好,近4个月呆滞,面黄。体检:四肢及唇舌抖,舌炎,腱反射亢进,踝阵挛阳性,血象:Hb65g/L,RBC 1.51012/L
12、,WBC 4.5109/L,N 0.15,L 0.80,M 0.05,中性粒细胞有核右移现象。患儿最可能的诊断是()。A 脑性瘫痪 B 营养性缺铁性贫血 C 呆小病 D 婴儿痉挛症 E 营养性巨幼红细胞性贫血正确答案E答案解析暂无解析。21、鉴别肺炎球菌与甲型链球菌的试验是()。A 胆汁溶菌试验和菊糖发酵试验 B 血浆凝固酶试验和菊糖发酵试验 C 血浆凝固酶试验和甘露醇发酵试验 D 胆汁溶菌试验和甘露醇发酵试验 E 乳糖发酵试验和蔗糖发酵试验正确答案A答案解析暂无解析。22、关于制定诊断标准的目的,下列说法错误的是()。A 提高诊断一致性 B 便于医师或研究者之间的相互交流2023年天津河东区
13、常州道街社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:9723811c68ffbb0ce450b45fb7d2d1415 C 能为不同理论学派的医师和研究者所接受 D 便于科研的病例选择 E 便于建立有中国特色的精神医学模式正确答案E答案解析暂无解析。23、一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损位于()。A 中脑背盖部 B 桥脑背盖部 C 桥脑基底部 D 延髓背外侧部 E 延髓基底部正确答案D答案解析延髓背外侧部病变可损害病变同侧的三叉神经脊髓束核及传导对侧肢体感觉的脊髓丘脑束。故本题答案为D项。24、新生儿寒冷损伤综合征,硬肿最先出现的部位是()。A 面颊部 B 上肢 C
14、臀部 D 躯干部 E 小腿及大腿外侧正确答案E答案解析暂无解析。25、上消化道出血的特征性表现是()。A 贫血 B 发热 C 呕血与黑粪 D 氮质血症 E 单纯便血正确答案C答案解析暂无解析。26、关于菌毛不正确的是()。A 可分为普通菌毛和性菌毛 B 普通菌毛能与宿主细胞表面特异受体结合 C 菌毛与细菌运动无关 D 性菌毛仅见于G+菌 E 雄性菌带有性菌毛正确答案D2023年天津河东区常州道街社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:9723811c68ffbb0ce450b45fb7d2d1416答案解析暂无解析。27、下列哪项是胃溃疡最常见的位置?()A 胃前壁
15、 B 胃后壁 C 胃大弯及胃底 D 胃小弯近贲门处 E 胃窦小弯侧正确答案E答案解析胃溃疡占消化性溃疡病的70%,病理变化中肉眼观,溃疡通常为一个,多位于胃窦小弯侧,边缘整齐,常深达肌层。直径多在2.5cm以内。故本题答案为E项。28、急性肾衰竭患者少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是()。A 钠中毒 B 高血压 C 未严格限制入水量 D 体内内生水过多 E 抗利尿激素增加正确答案C答案解析暂无解析。29、当妊娠危及胎儿母亲的生命时,可允许行人工流产或引产,这符合()。A 行善原则 B 公正原则 C 不伤害原则 D 尊重原则 E 自主原则正确答案C答案解析暂无解析。30、1岁男孩,高热6天,持
16、续38.540.7,伴咳嗽、气促。查体:精神不振,面色苍白,呼吸急促,皮肤可见猩红热样皮疹,双肺闻及细湿啰音。X线胸片可见多发性肺脓肿。该病例最可能是()。A 腺病毒肺炎 B 呼吸道合胞病毒肺炎 C 金黄色葡萄球菌肺炎 D 革兰阳性杆菌肺炎 E 支原体肺炎正确答案C答案解析暂无解析。31、关于大叶性肺炎的描述,下述哪一项是错误的?()A 纤维素性炎2023年天津河东区常州道街社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:9723811c68ffbb0ce450b45fb7d2d1417 B 造成整个大叶破坏 C 主要是由肺炎链球菌引起 D 咳铁锈色痰 E 多见于青壮年正确
17、答案B答案解析暂无解析。32、下列哪项不是类固醇激素?()A 醛固醇 B 皮质醇 C 雌激素 D 孕激素 E 肾上腺素正确答案E答案解析暂无解析。33、男性患者,18岁,发热8天伴腹泻,便血1次,入院经治疗1周后热退,食欲好转,中午进食较多,下午腹胀明显,右下腹剧痛,伴恶心、呕吐,压痛及反跳痛明显,经外科手术治疗后痊愈出院。考虑术中可能的病变为()。A 肠伤寒、回肠末端穿孔 B 急性细菌性痢疾、化脓性阑尾炎 C 化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎 D 化脓性阑尾炎穿孔 E 节段性出血坏死性肠炎并发腹膜炎正确答案A答案解析暂无解析。34、维持血浆胶体渗透压的主要蛋白质是()。A 清蛋白 B 1球蛋白 C
18、 球蛋白 D 球蛋白 E 纤维蛋白原正确答案A答案解析白蛋白是血浆中含量最多、分子最小、溶解度大、功能较多的一种蛋白质。血浆胶体渗透压的维持主要依靠血浆中的白蛋白,胶体渗透压是使静脉端组织间液重返回血管内的主要动力。35、良性高血压晚期会引起()。A 原发性固缩肾 B 肾脏变性 C 继发性固缩肾 D 肾凹陷性瘢痕 E 肾盂积水2023年天津河东区常州道街社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:9723811c68ffbb0ce450b45fb7d2d1418正确答案A答案解析高血压患者晚期肾脏可发生原发性颗粒性固缩肾的变化。C项,继发性固缩肾见于慢性肾小球肾炎晚期病
19、人。D项,肾凹陷性瘢痕见于肾动脉粥样硬化的病人。36、早产儿,胎龄35周。体检发现胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音,后经超声心动图检查为动脉导管未闭,可以选用下述哪种药物治疗使其导管闭合?()A 氨基比林 B 吲哚美辛 C 阿司匹林 D 肾上腺皮质激素 E 肾上腺素正确答案B答案解析暂无解析。37、痴呆的主要特征是()。A 感知障碍 B 记忆减退 C 判断理解力下降 D 不能自理生活 E 缓慢出现的智能减退正确答案E答案解析暂无解析。38、下列哪项含有高能磷酸键的糖代谢中间产物?()A 3-磷酸甘油醛 B 磷酸烯醇式丙酮酸 C 6-磷酸果糖 D 磷酸二羟丙酮 E 6-磷酸葡萄糖正确
20、答案B答案解析暂无解析。39、甲亢常规治疗不宜选用的药物是()。A 碘化物 B 甲巯咪唑 C 丙硫氧嘧啶 D 甲硫氧嘧啶 E 卡比马唑正确答案A答案解析暂无解析。40、维拉帕米对哪一种心律失常疗效最好?()2023年天津河东区常州道街社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:9723811c68ffbb0ce450b45fb7d2d1419 A 室性心动过速 B 房室传导阻滞 C 室性期前收缩 D 阵发性室上性心动过速 E 强心苷过量的心律失常正确答案D答案解析暂无解析。41、下列不属于营养性缺铁性贫血常见表现的是()。A 甲床苍白、反甲 B 肝脾肿大 C 口腔炎,异
21、食癖 D 水肿 E 记忆力减退正确答案D答案解析暂无解析。42、在小儿白细胞分类中,粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于()。A 46天,46岁 B 7天,1岁 C 46周,46岁 D 46天,46周 E 1岁,6岁正确答案A答案解析暂无解析。43、脊髓压迫症中,哪项是脊髓外硬膜内和神经根处最常见的病变?()A 神经纤维瘤 B 血管瘤 C 结核 D 转移瘤 E 脓肿正确答案A答案解析脊髓压迫症的病因有脊柱病变、脊膜病变、脊髓和神经根病。脊柱病变常见为外伤、结核、转移性肿瘤;脊膜病变常见为硬脊膜外脓肿、硬脊膜炎;脊髓和神经根病变最常见为肿瘤,如神经纤维瘤、胶质瘤等。44、女,55岁,半年内出现3次突然不
22、能言语,每次持续30分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,神经系统检查正常,诊断最可能是()。A 偏头痛 B 癫痫小发作 C 颈椎病 D 短暂性脑缺血发作(TLA)2023年天津河东区常州道街社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:9723811c68ffbb0ce450b45fb7d2d14110 E 顶叶肿瘤正确答案D答案解析暂无解析。45、用“鸡尾酒”疗法治疗AIDS病,病人症状好转,寿命延长,但血液中仍可查到病毒,其主要原因是()。A 病人出现抗药性 B 不能坚持用药 C 长期使用抑制造血功能 D 不能杀死神经细胞和巨噬细胞内的HIV E 使用期限
23、不够长正确答案D答案解析鸡尾酒的局限性主要表现在:对早期艾滋病病人相当有效,但对中晚期患者的帮助不大,因为这些病人的免疫系统已被艾滋病毒不可逆性地破坏了;此外,“鸡尾酒”疗法虽然能够消灭人体内的大部分艾滋病病毒,但是,仍有很少的病毒隐藏在淋巴结内。46、动脉血气分析结果符合早期换气功能衰竭的是()。A PaO2 50mmHg,PaCO2 60mmHg B PaO2 80mmHg,PaCO2 45mmHg C PaO2 50mmHg,PaCO2 35mmHg D PaO2 35mmHg,PaCO2 27mmHg E PaO2 80mmHg,PaCO2 60mmHg正确答案C答案解析换气功能衰竭患
24、者往往导致型呼吸衰竭。早期血气分析结果显示低氧血症,二氧化碳分压正常或偏低,即PaO260mmHg,PaCO2正常(3545mmHg)。47、P/O值的含义是()。A 每消耗1mol氧分子所合成的ATP的物质的量 B 每消耗1mol氧原子所消耗的ATP的物质的量 C 每消耗1mol氧分子所合成CTP的物质的量 D 每消耗1mol氧原子所消耗的无机磷物质的量 E 每消耗1mol氧分子所消耗的无机磷物质的量正确答案D答案解析暂无解析。48、一婴儿突发惊厥,无热,反复发作3次,惊厥后意志清,活泼如常,患儿为人工喂养,极少户外活动,未服鱼肝油。查体:出牙延迟,哈氏沟明显,方颅。血钙为1.0mmol/L
25、。最确切的诊断为()。A 佝偻病的活动期 B 佝偻病早期 C 维生素D缺乏性手足搐搦症 D 低血糖症 E 低血镁症2023年天津河东区常州道街社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/27编号:9723811c68ffbb0ce450b45fb7d2d14111正确答案C答案解析暂无解析。49、以下哪项是诊断颅底骨折最确切的依据?()A 鼻出血 B 头面部受暴力史 C X线片示额骨线形骨折 D 眼睑青紫 E 脑脊液鼻漏正确答案E答案解析颅底骨折的诊断主要依靠临床表现,头颅X线摄片的价值有限。但CT扫描颅底骨折也有诊断意义。50、美国一女患者,患有严重的脑综合征、慢性褥疮、心脏病
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