2023年浙江温州市瑞安市医疗服务集团赴高校招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年浙江温州市瑞安市医疗服务集团赴高校招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、构成医疗事故的客观要件必须是给病员造成危害结果，除了（）。A 残废 B 因诊疗护理过失延长了治疗时间 C 组织器官损伤导致功能障碍 D 严重毁容 E 死亡正确答案B答案解析暂无解析。2、引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是（）。A 胆道蛔虫病 B 急性胆囊炎 C 胆总管结石 D 先天性胆总管扩张 E 复发性慢性胰腺炎正确答案C答案解析暂无解析。3、关于医学心理学研究方法的描述正确的是（）。A 心理学最基本的研究方法是观察法和实验法 B 观察法的观察是指对被观察者的外显行为进行观察、测量以及记录 C 实验法的数据资料收集需要观察获得 D 实验法区别于观察法的最主要特征是控制条件 E 以上均正确正确答案E答案解析医学心理学的研究方法按研究手段的不同可分为观察法、调查法、测验法、个案法、相关法和实验法。本题侧重考查观察法和实验法的联系和区别。观察法通常是狭义的观察法，一般是在完全自然或不加控制的条件下对行为样本的观测和记录，实验法包含在广义的观察法之中，是在控制条件下的观察测量和记录个体行为，在具体操作中需要运用狭义观察法的技术。故本题答案为E项。4、颈椎病诊断的主要依据是（）。A 颈椎X线正侧位片 B 临床症状和体征 C 临床表现和与之相应的影像学异常 D 颈肩痛和颈椎X线平片 E 颈脊髓造影或MRI2023年浙江温州市瑞安市医疗服务集团赴高校招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cfb80d07e3bcabf2dcb06343481da3941正确答案C答案解析暂无解析。5、有一患者经常胃痛，钡透发现幽门区有一约1.5cm的缺损，临床诊断为慢性胃溃疡，溃疡处镜下可能见到的主要病变为（）。A 病变区有肉芽组织长入 B 病变区有平滑肌增生 C 病变区有骨化 D 病变区有钙化 E 病变区有血管增生正确答案A答案解析暂无解析。6、下丘脑神经细胞产生的调节肽其作用是通过（）。A 下丘脑垂体束运送到腺垂体 B 下丘脑垂体束运送到神经垂体 C 垂体门脉运送到腺垂体 D 垂体门脉运送到神经垂体 E 垂体门脉运送到视上核与室旁核正确答案C答案解析由下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的能调节腺垂体活动的肽类物质统称为下丘脑调节肽，它们经垂体门脉到达腺垂体，影响腺垂体内分泌细胞的分泌活动。7、早期浸润性宫颈癌指的是宫颈上皮癌变，癌组织（）。A 达基膜 B 已延伸至宫颈腺体 C 累及宫体内膜腺体 D 穿透基膜，深度12kPa，用心痛定口服 C 出现高血压脑病，应立即用硝普钠静滴 D 有明显高血压者可予呋塞米静注 E 血压持续不降者，可予甲泼尼龙冲击正确答案E答案解析暂无解析。47、女性，38岁，左小腿上段窦道反复流脓，有时排出碎骨块9年，近半月发热，窦道周围红肿、流脓。X线片示胫骨上段增粗见死骨块，周围有新生骨，目前最佳治疗是（）。A 穿刺抽脓，药物注入 B 抗炎治疗 C 病灶清除加植骨 D 抗生素加局部切开引流 E 死骨摘除术正确答案D答案解析暂无解析。48、女性，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显，ESR 15mm/h，CRP 6mg/L，RF（），该患者最可能的诊断是（）。A 风湿性关节炎 B 类风湿性关节炎 C 强直性脊柱炎 D 系统性红斑狼疮 E 骨性关节炎2023年浙江温州市瑞安市医疗服务集团赴高校招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cfb80d07e3bcabf2dcb06343481da39411正确答案E答案解析暂无解析。49、内源性凝血途径的始动因子是（）。A 因子 B 因子 C 因子X D 因子 E 因子正确答案A答案解析暂无解析。50、下列哪项不是医师义务和权利？（）A 承诺治疗效果 B 促进病人身心健康 C 维持病人医疗权的实现 D 保证病人平等医疗权 E 履行自己的义务正确答案A答案解析暂无解析。51、下述哪一项是神经症的特点？（）A 具有鲜明的幻觉妄想症状 B 病人对自己的病有相当的自知力 C 具有可证实的器质性基础 D 强烈的自杀意念并有自杀行为 E 智能发育障碍正确答案B答案解析暂无解析。52、常见于帕金森病的步态是（）。A 剪刀状步态 B 慌张步态 C 醉汉步态 D 跨阈步态 E 摇摆步态（鸭步）正确答案B答案解析暂无解析。53、下列哪项是急性白血病出血的主要原因？（）A 纤维蛋白溶解2023年浙江温州市瑞安市医疗服务集团赴高校招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cfb80d07e3bcabf2dcb06343481da39412 B 血小板减少 C DIC D AT-减少 E 小血管被白血病细胞浸润破坏正确答案B答案解析暂无解析。54、下述溶血性贫血的检查哪组是不正确的？（）A 酸化血清溶血试验阵发性睡眠性血红蛋白尿 B 抗人球蛋白试验自身免疫性溶血性贫血 C 红细胞渗透性增高遗传性球形红细胞增多症 D 外周血中出现大量靶形红细胞海洋性贫血 E 血红蛋白电泳蚕豆病正确答案E答案解析暂无解析。55、下列哪项为皮质醇增多症特有的临床表现？（）A 皮肤多毛 B 高血压 C 骨质疏松 D 向心性肥胖 E 糖耐量减低正确答案D答案解析暂无解析。56、男性，34岁，农民，7月初发病，发冷、发热、乏力、全身痛，皮肤粘膜有散在瘀点，5天后出现黄疸，渐加重。查：T 39，眼结膜充血，巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未及。化验：ALT190U/L，TBil 52mol/L。尿蛋白（+），每高倍视野RBC、WBC均为1020个，管型12个。最可能的诊断是（）。A 病毒性肝炎 B 钩端螺旋体病 C 急性肾炎 D 流行性出血热 E 伤寒正确答案B答案解析暂无解析。57、利用人工干预的方法加速不可救治病人的死亡过程属于（）。A 被动安乐死 B 主动安乐死 C 故意伤害致死 D 自愿安乐死 E 非自愿安乐死2023年浙江温州市瑞安市医疗服务集团赴高校招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cfb80d07e3bcabf2dcb06343481da39413正确答案B答案解析按照安乐死的执行方式来分类，可分为主动安乐死和被动安乐死。主动安乐死是指利用人工干预的方法加速不可救治病人的死亡过程，也称为积极安乐死。主动安乐死目前只有极少数国家进行立法和使用。故本题答案为B项。58、细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成（）。A 肺不张 B 肺纤维化 C 支气管扩张 D 气胸 E 肺气肿正确答案E答案解析暂无解析。59、门静脉高压症最危险的并发症是（）。A 顽固性腹水 B 充血性脾大 C 血小板减少 D 肝性脑病 E 食管、胃底曲张静脉破裂大出血正确答案E答案解析门静脉高压症最危险的并发症是上消化道大出血，最常见为食管、胃底曲张静脉破裂大出血，出血量大，可危及生命。60、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是（）。A 心电图检查 B 胸廓X线摄片 C 冠脉造影 D 抗O检查 E 心脏听诊正确答案E答案解析诊断瓣膜病最好的方法是超声心动图，如果没有超声心动图则选择心脏听诊，可通过心尖区域典型舒张期隆隆样杂音辅助诊断二尖瓣狭窄。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、丝虫病时，产生水肿的主要因素是（）。A 毛细血管通透性 B 毛细血管滤过压增高 C 钠与水的潴留 D 血浆胶体渗透压降低 E 淋巴液回流受阻2023年浙江温州市瑞安市医疗服务集团赴高校招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cfb80d07e3bcabf2dcb06343481da39414正确答案E答案解析暂无解析。2、下列关于下丘脑与垂体间功能联系的叙述，错误的是（）。A 下丘脑通过垂体门脉系统与腺垂体发生功能联系 B 下丘脑通过下丘脑-垂体束与神经垂体发生功能联系 C 下丘脑促垂体区的神经细胞分泌9种调节肽 D 神经垂体释放的激素是在下丘脑视上核和室旁核合成的 E 下丘脑不受腺垂体的反馈调节正确答案E答案解析暂无解析。3、红细胞主要功能是下列哪项？（）A 缓冲温度 B 提供营养 C 运输激素 D 运输O2和CO2 E 提供铁正确答案D答案解析暂无解析。4、下列关于肺癌的扩散转移，哪项是不对的？（）A 肺鳞状细胞癌常侵及纵隔及心包 B 小细胞癌生长迅速，转移较早 C 血道转移以脑、骨及肾上腺多见 D 周围型肺腺癌可直接侵犯胸膜 E 无肺内淋巴管转移正确答案E答案解析暂无解析。5、关于细胞内玻璃样变性的叙述，错误的是（）。A 肾近曲小管上皮内的玻璃样小滴由重吸收的血浆蛋白构成 B 近曲小管上皮玻璃样变多见于肾盂肾炎 C 肝细胞内的Mallory小体由前角蛋白构成 D Mallory小体多见于酒精中毒时 E 浆细胞内的玻璃样小体由免疫球蛋白构成正确答案B答案解析细胞内玻璃样变性包括：浆细胞内的玻璃样小体（由免疫球蛋白构成）、肝细胞内Mallory小体（多见于酒精中毒时，由前角蛋白构成）、肾近曲小管上皮内的玻璃样小滴（由重吸收的血浆蛋白构成，多见于慢性肾小球肾炎）。故本题答案为B项。6、同种异基因移植排斥反应主要通过（）。A 供者B细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起2023年浙江温州市瑞安市医疗服务集团赴高校招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cfb80d07e3bcabf2dcb06343481da39415 B 供者T细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起 C 供者T、B细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起 D 受者T细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起 E 受者NK细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起正确答案D答案解析在移植中除同基因自体移植不发生排斥反应，其他种类移植均发生，最常见的是同种异体移植（异基因移植），这种排斥具有抗原特异性，并具有记忆性，这种排斥作用主要由T细胞介导。其次B细胞、APC、DC、巨噬细胞均不同程度参与。7、解磷定和氯磷定对下列哪种有机磷中毒疗效差?（）A 对硫磷 B 内吸磷 C 甲胺磷 D 甲拌磷 E 敌百虫正确答案E答案解析暂无解析。8、下列哪种描述是错误的？（）A 肺小细胞癌是分化最低、恶性程度最高的一种类型 B 肺小细胞癌又称燕麦细胞癌 C 肺小细胞癌属神经内分泌癌 D 肺腺癌的发生率高于肺鳞癌 E 肺腺癌的发生率低于肺鳞癌正确答案D答案解析肺鳞癌又称鳞状上皮细胞癌，包括梭形细胞癌，是最常见的类型，约占原发性肺癌的4050，多见于老年男性，与吸烟关系非常密切；肺腺癌大多起源于较小的支气管粘膜分泌粘液的上皮细胞，因此大多数腺癌位于肺的周围部分，呈球形肿块，靠近胸膜，女性病人较为多见，发病年龄亦较小，在各类肺癌中约占20。9、选择性IgA缺乏症属于（）。A B细胞缺陷病 B 吞噬细胞缺陷 C T、B细胞联合免疫缺陷病 D T细胞缺陷病 E 补体缺陷病正确答案A答案解析暂无解析。10、男性，35岁。稍长距离步行后感右小腿疼痛、肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉、怕冷，有麻木感，右足背动脉搏动减弱。应考虑（）。A 血栓性浅静脉炎 B 深静脉血栓形成 C 血栓闭塞性脉管炎（营养障碍）2023年浙江温州市瑞安市医疗服务集团赴高校招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cfb80d07e3bcabf2dcb06343481da39416 D 血栓闭塞性脉管炎（局部缺血）E 动脉粥样硬化症正确答案D答案解析血管闭塞性脉管炎是血管的炎性、节段性和反复发作的慢性闭塞性疾病。多侵袭四肢中、小动静脉，以下肢多见，好发于男性青壮年。病理变化为血管壁的阶段性、非化脓性炎症，伴腔内血栓形成、管腔阻塞，导致肢体缺血，引起疼痛和肢端坏疽。结合患者稍长距离步行后感右小腿疼痛、肌肉抽搐而跛行，平时感右足发凉、怕冷，有麻木感，右足背动脉搏动减弱，应考虑血栓闭塞性脉管炎（局部缺血）。11、HAV区别于其他肠道病毒的生物学特性是（）。A 形态 B 大小 C 结构 D 对热的抵抗力 E 目前无法细胞培养正确答案D答案解析暂无解析。12、目前我国最常用的智力量表是（）。A 洛奇-桑代克智力量表 B 斯坦福.比纳智力量表 C 韦克斯勒智力量表 D 瑟斯顿智力量表 E 勒特国际操作量表正确答案C答案解析暂无解析。13、2个月以上小儿首次接种卡介苗以下哪点最重要？（）A 皮内注射 B 接种前应做结核菌素试验 C 接种剂量应减半 D 应注意避免感染 E 接种浓度应减低（1：1000）正确答案B答案解析2个月以上小儿接种卡介苗，于接种前应做结核菌素试验，阴性者方得接种。原因是有可能自然感染结核病，接种卡介苗会加重结核病。14、下列预防术后尿潴留的措施不妥的是（）。A 术后如情况允许可坐起或站立小便 B 术前可练习卧床排便 C 术前或术后常规留置导尿管 D 下腹部热敷 E 及时适当应用镇静，止痛剂2023年浙江温州市瑞安市医疗服务集团赴高校招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cfb80d07e3bcabf2dcb06343481da39417正确答案C答案解析暂无解析。15、6个月女婴，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体：心率191次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿啰音，肝肋下3.5cm中度硬。诊断是（）。A 支气管肺炎合并中毒性脑病 B 支气管肺炎合并心肌炎 C 支气管肺炎合并心力衰竭 D 支气管肺炎合并中毒性肠麻痹 E 支气管肺炎合并正确答案C答案解析暂无解析。16、下列有关补体的描述，哪项是错误的？（）A 抗原抗体复合物、内毒素、坏死组织释放的酶、激肽等均可激活补体 B 可增加血管壁的通透性 C 是中性粒细胞和单核细胞的趋化因子，增强其吞噬活性 D 引起发热 E C3和C5是最重要的炎症介质正确答案C答案解析暂无解析。17、女，13岁。月经初潮后1年，月经周期14个月，经量多，伴血块，此次行经已8日，量仍多，主要的止血措施是（）。A 大剂量雄激素 B 大剂量雌激素 C 小剂量孕激素 D 抗纤溶及促凝药物 E 诊断性刮宫术正确答案B答案解析雌激素适用于内源性雌激素不足者，特别是青春期功血。大剂量雌激素可促使子宫内膜迅速生长，短期内修复创面而止血。青春期功血患者一般不刮宫。18、患者，女，25岁，心脏手术中，因麻醉药过量，病人出现呼吸、心跳停止，此时除进行人工呼吸及心脏按摩外，还应选择以下哪项措施？（）A 异丙肾上腺素静脉注射 B 静脉注射毛花苷C C 阿托品心内注射 D 肾上腺素心内注射 E 静脉滴注去甲肾上腺素正确答案D2023年浙江温州市瑞安市医疗服务集团赴高校招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cfb80d07e3bcabf2dcb06343481da39418答案解析心脏停搏患者在建立静脉通道前，用药首选肾上腺素心内注射，是最快捷有效的方法。19、周期性瘫痪的补钾盐方式首选的是（）。A 口服氯化钾 B 静滴葡萄糖加氯化钾 C 静滴氯化钠加氯化钾 D 静滴氯化钾 E 静滴林格液正确答案A答案解析暂无解析。20、参与三羧酸循环的酶的正确叙述是（）。A 主要位于线粒体外膜 B Ca2+可抑制其活性 C 当NADH/NAD+比值增高时活性较高 D 氧化磷酸化的速率可调节其活性 E 在血糖较低时，活性较低正确答案D答案解析参与三羧酸循环的酶主要位于线粒体内，只有琥珀酸脱氢酶是与线粒体内膜结合的酶。Ca2+可激活异柠檬酸脱氢酶、-酮戊二酸脱氢酶等三羧酸循环中的酶。当NADH/NAD+比值增高时可反馈抑制上述三羧酸循环中的酶。血糖浓度低时，糖氧化不足，体内ATP浓度低，而ADP、AMP浓度高，则三羧酸循环的酶及糖有氧氧化的酶均被激活。氧化磷酸化的速率对三羧酸循环的运转起着非常重要的作用，主要通过NADH/NAD+，ATP/ADP，AMP等来抑制/激活三羧酸循环中的酶。故只有D项是正确的。21、患儿，8个月，腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉。血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmoL/L.CO2CP11.2mmol/L。首批应输入下列哪一种混合液？（）A 3:2:1液（1/2张）B 4:3:2液（2/3张）C 2:1等张含钠液 D 1:2液（1/3）E 1:1液（1/2张）正确答案C答案解析暂无解析。22、胚胎造血首先出现在（）。A 肝脏 B 胸腺 C 卵黄囊 D 骨髓 E 淋巴结正确答案C2023年浙江温州市瑞安市医疗服务集团赴高校招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cfb80d07e3bcabf2dcb06343481da39419答案解析小儿造血分为胚胎造血和生后造血两个阶段。胚胎造血部位不同，中胚层造血：妊娠造血首先出现在卵黄囊，其内出现血岛，主要为不成熟的红细胞，至1012周卵黄囊造血消失。继为肝造血期，可持续至出生。骨髓妊娠6个月后成为主要造血器官。生后造血主要为骨髓造血。23、患者，女，55岁，10年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又舍不得孩子，怕丢面子。来到心理咨询门诊，想问心理咨询师离婚好还是不离婚好。此时，心理咨询师最应遵守的原则是（）。A 回避原则 B 中立原则 C 耐心原则 D 综合原则 E 灵活原则正确答案B答案解析治疗过程中，治疗师不能替病人做出任何选择和决定，这是中立原则。故本题答案为B项。24、小儿特异性体液免疫的正确认识是（）。A B细胞免疫的发育较T细胞免疫早 B IgG类抗体应答需在出生1年后才出现 C IgM类抗体在胎儿期即可产生 D 足月新生儿B细胞量低于成人 E 免疫球蛋白均不能通过胎盘正确答案C答案解析IgM抗体在胎儿时期即可产生。胎儿时期子宫内感染，胎儿IgM浓度升高，产生IgM类抗体，免疫应答反应。25、布洛芬适用于治疗（）。A 头痛、牙痛 B 肌肉痛、神经痛 C 痛经 D 感冒发烧 E 风湿、类风湿关节炎正确答案E答案解析布洛芬具有抗炎、解热及镇痛作用，主要用于治疗风湿性及类风湿性关节炎，也可用于一般解热镇痛，主要特点是胃肠反应较轻，患者易耐受。26、流行性脑脊髓膜炎患者的脑脊液中下列哪项明显增高，且有诊断意义？（）A 淋巴细胞 B 中性粒细胞 C 单核细胞 D 糖含量 E 氯化物正确答案B答案解析暂无解析。27、下列关于中枢神经系统内兴奋的传递特点，错误的是（）。2023年浙江温州市瑞安市医疗服务集团赴高校招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cfb80d07e3bcabf2dcb06343481da39420 A 单向传递 B 中枢延搁 C 总和 D 兴奋节律不变 E 易受内环境条件改变的影响正确答案D答案解析暂无解析。28、神经细胞动作电位的去极相中，通透性最大的离子是（）。A K+B Na+C Cl D Ca2+E Mg2+正确答案B答案解析神经细胞在静息状态下，对钾离子高度通透，钠离子通透性低；在神经细胞去极相时，由于阈强度使细胞膜钠通道短时间内大量开放，细胞膜对钠离子的通透性大于钾离子的通透性，从而使内流电流急剧增加，产生动作电位。29、伤寒最严重的并发症是（）。A 中毒性心肌炎 B 肠穿孔 C 肠出血 D 血栓性静脉炎 E 肺炎正确答案B答案解析暂无解析。30、下列不是细胞和组织适应性反应的是（）。A 化生 B 萎缩 C 再生 D 肥大 E 增生正确答案C答案解析细胞和组织的适应性反应包括萎缩、肥大、增生和化生。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）2023年浙江温州市瑞安市医疗服务集团赴高校招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cfb80d07e3bcabf2dcb06343481da39421A.维生素B12B.叶酸C.维生素CD.铁剂E.维生素B61治疗有神经系统症状的巨幼细胞性贫血首选药（）。正确答案A答案解析暂无解析。2能促进叶酸利用，同时口服可提高疗效的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶B.苹果酸脱氢酶C.丙酮酸脱氢酶D.NADH脱氢酶E.葡萄糖-6-磷酸酶1属呼吸链中的酶是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2属三羧酸循环中的酶是（）。正确答案B答案解析乙酰CoA与草酰乙酸，由柠檬酸合酶催化生成柠檬酸-异柠檬酸，异柠檬酸脱氢酶（辅酶NAD）脱氢、脱羧-酮戊二酸，-酮戊二酸脱氢酶复合体催化氧化脱羧琥珀酸（生成GTP），琥珀酸脱氢酶（辅酶FAD）延胡索酸苹果酸，再由苹果酸脱氢酶（辅酶NAD）草酰乙酸。此循环中由3个关键酶（异柠檬酸脱氢酶、-酮戊二酸脱氢酶复合体、柠檬酸合酶）催化的反应是不可逆的。三羧酸循环每运转一周经2次脱羧、4次脱氢，使分子乙酰CoA彻底氧化。3属磷酸戊糖通路的酶是（）。正确答案A答案解析催化NADPH生成的酶是6-磷酸葡萄糖脱氢酶。该酶活性缺乏时，磷酸戊糖途径不能正常进行，NADPH生成障碍，谷胱甘肽还原性不得维持。4属糖异生的酶是（）。正确答案E答案解析6-磷酸葡萄糖水解为葡萄糖的反应由葡萄糖-6-磷酸酶催化。由于此酶主要存在于肝和肾，所以肝和肾的糖异生产生的葡萄糖可补充血糖，其他组织则不能。3、（共用备选答案）A.智力及动作发育落后有倒退现象B.兴奋，多动C.注意力不集中，记忆力减退D.腱反射减弱2023年浙江温州市瑞安市医疗服务集团赴高校招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cfb80d07e3bcabf2dcb06343481da39422E.感觉异常1缺铁性贫血神经系统表现是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2营养性巨幼细胞性贫血神经系统表现是（）。正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.2Fab段+Fc段B.F（ab）2+FcC.铰链区D.可变区E.稳定区1上述哪项是蛋白酶作用的部位？（）正确答案C答案解析暂无解析。2上述哪项是胃蛋白酶水解的片段？（）正确答案B答案解析暂无解析。3上述哪项是木瓜酶水解的片段？（）正确答案A答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.椎基底动脉系统TIAB.颈内动脉血栓形成C.大脑前动脉血栓形成D.大脑后动脉血栓形成E.大脑中动脉血栓形成2023年浙江温州市瑞安市医疗服务集团赴高校招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cfb80d07e3bcabf2dcb06343481da394231病灶侧单眼失明是由于（）。正确答案B答案解析颈内动脉主干闭塞时，在最严重的情况下可以引起同侧大脑半球整个前2/3的梗死（常常致死性）和基底节梗死（豆纹动脉）。海马沟回疝形成。病人常深昏迷，多数死亡。颈内动脉近端闭塞可出现病灶同侧眼视力减退或失明，对侧肢体瘫痪、感觉障碍、偏盲，主侧半球受累时出现失语。2眩晕是由于（）。正确答案A答案解析椎基底动脉系统TIA表现为发作性眩晕，常伴有恶心、呕吐，多数病人出现眼球震颤。大脑后动脉受累则可出现一眼或双眼皮质盲或视野缺损；脑干、小脑受累则出现复视、共济失调、吞咽困难、构音障碍和交叉性瘫痪等。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）1岁患儿，母乳喂养未添加辅食，查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。2023年浙江温州市瑞安市医疗服务集团赴高校招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cfb80d07e3bcabf2dcb06343481da394241首选的实验室检查是（）。A.心电图 B.脑电图 C.B型超声检查 D.尿常规检查 E.血常规检查正确答案E答案解析暂无解析。2确诊的实验室检查是（）。A.网织红细胞计数 B.血气分析 C.血常规检查 D.血沉测定 E.骨髓象检查正确答案E答案解析暂无解析。3此患儿最不可能出现的指标是（）。A.Hb 86g/L B.RBC 2.2X1012/L C.血小板82109/L D.血WBC 3.5109/L E.网织红细胞数10%正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用题干）女性，13岁，2年前起病，于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭，双眼上视，头颈后仰，四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆，未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐，有小便失禁。抽搐停止后，突然起床冲出门外，无目的漫游，呼之不应，冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆。此后反复有类似发作，平均每月3次。2023年浙江温州市瑞安市医疗服务集团赴高校招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cfb80d07e3bcabf2dcb06343481da394251在下列检查中最可能见到异常的是（）。A.CT B.心理测试 C.MRI D.EEG E.头颅平片正确答案D答案解析暂无解析。2该患者最可能的诊断是（）。A.癔症 B.神经症 C.急性应激障碍 D.癫痫 E.脑肿瘤所致精神障碍正确答案D答案解析暂无解析。3最有效的治疗措施是（）。A.氯丙嗪治疗 B.心理治疗 C.卡马西平治病 D.手术治疗 E.电休克正确答案C答案解析暂无解析。3、（共用题干）3岁，男孩，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。2023年浙江温州市瑞安市医疗服务集团赴高校招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cfb80d07e3bcabf2dcb06343481da394261最可能查到的阳性体征是（）。A.肘关节肿胀 B.肘后三角关系异常 C.Dugas征（+）D.桡骨头压痛 E.肘内翻正确答案D答案解析暂无解析。2诊断首先考虑为（）。A.右上肢软组织损伤 B.右肘关节脱位 C.右桡骨头半脱位 D.右肩关节脱位 E.肱骨髁上骨折正确答案C答案解析暂无解析。3初诊后进一步处理应是（）。A.右肩关节正位X线片 B.右肩关节正位、穿胸位X线片 C.右肘关节正侧位X线片 D.试行手法复位，不必固定 E.试行手法复位，外固定正确答案D答案解析暂无解析。4、（共用题干）患者，女，50岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下5cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。2023年浙江温州市瑞安市医疗服务集团赴高校招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cfb80d07e3bcabf2dcb06343481da394271检查心脏时可能发现（）。A.心尖搏动向左下移位 B.心脏形态呈靴形 C.心尖部可听到舒张期杂音 D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音 E.心尖部可听到收缩期杂音正确答案C答案解析患者系中老年女性，出现呼吸困难等肺淤血症状以及颈静脉怒张、肝脏肿大、双下肢压陷性水肿等体循环瘀血症状，应考虑瓣膜病继发心衰可能，以二尖瓣狭窄可能性大，多可在心尖部可听到舒张期隆隆样杂音。2该患者心音可有以下变化，除了（）。A.心尖部第一心音减弱 B.心尖部第一心音增强 C.肺动脉瓣区第二心音增强 D.肺动脉瓣区第二心音分裂 E.心尖部第一心音可呈拍击性正确答案A答案解析心尖都可听到舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄的表现，后期依次出现左心衰、肺动脉高压、右心衰。A项，第一心音是二尖瓣及三尖瓣关闭产生，二尖瓣狭窄时，心室充盈减慢减少，以致在心室开始收缩时二尖瓣位置低垂，并且心室盈减少使左室内压上升加速，因此瓣膜振幅增大，第一心音增强。5、（共用题干）有一名53岁男患者，入院前3小时突然剧烈头痛伴呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强直（+），头CT脑沟脑池有高密度影像，眼底检查玻璃体膜下片状出血。2023年浙江温州市瑞安市医疗服务集团赴高校招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cfb80d07e3bcabf2dcb06343481da394281该病病例诊断是（）。A.脑出血 B.脑梗死 C.蛛网膜下腔出血 D.脑供血不全 E.脑膜炎正确答案C答案解析暂无解析。2最多的出血来源是（）。A.脑动脉硬化 B.脑血管畸形 C.颅内动脉瘤 D.烟雾病 E.脑肿瘤卒中正确答案C答案解析暂无解析。3最根本的治疗方案是（）。A.镇静止痛药物 B.脱水治疗 C.止血治疗 D.绝对卧床休息 E.开颅动脉瘤夹闭术正确答案E答案解析该病例的特点为突然发病，剧烈头痛伴呕吐，项强直，畏光，检查有脑膜刺激征，眼底检查玻璃体膜下有片状出血，头颅CT显示脑沟脑池有密度增高影，根据上述的典型表现，应诊断为蛛网膜下腔出血，尤其是头颅CT所见，准确率几近100。出血来源最多见的是颅内动脉瘤和脑血管畸形，约占70，前者多于后者。脑血管造影是确定病因的必须手段，其治疗在急性出血期A、B、C、D项均可用，颅内动脉瘤在首次破裂出血后，部分病人可再次或三次出血，死于再出血者约占本病的1/3，故最根本的治疗是病因治疗，尽早开颅行动脉瘤夹闭术或动静脉畸形切除术。2023年浙江温州市瑞安市医疗服务集团赴高校招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cfb80d07e3bcabf2dcb06343481da39429