2023年贵州毕节市金沙县中医医院医共体单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年贵州毕节市金沙县中医医院医共体单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、具有四级结构的蛋白质分子，在分析一级结构时发现（）。A 具有一个以上N端和C端 B 一定有二硫键存在 C 具有一个N端和几个C端 D 只有一个N端和C端 E 具有一个C端和几个N端正确答案A答案解析由多亚基组成的蛋白质为具有四级结构的蛋白质，即由二条或二条以上的多肽链组成的蛋白质才有四级结构。2、女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，现治疗拟选用（）。A 大剂量碘剂 B 再次他巴唑治疗，疗程延长至34年 C 用他巴唑，甲功正常后加用131I治疗 D 用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术 E 直接行甲状腺大部切除术正确答案D答案解析该女性病人患Graves病用他巴唑治疗有效。但停药则复发，该病人希望治疗后怀孕，所以宜继续用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术的治疗方案最好。而大剂量碘剂仅适用于甲状腺危象及术前准备；在甲状腺大部切除术前均需先用口服抗甲状腺药物，不能直接行甲状腺手术，否则会引起甲状腺危象；该病人想怀孕，而妊娠为131I治疗的禁忌证。3、对始终未明确病原菌的化脓性脑膜炎患儿抗生素疗程应为（）。A 78天 B 910天 C 1014天 D 1520天 E 2125天正确答案C答案解析暂无解析。4、早产儿容易发生低体温硬肿症，与以下哪项不符？（）A 体温中枢发育不健全 B 体表面积较大 C 棕色脂肪含量较多 D 皮肤薄，易于散热2023年贵州毕节市金沙县中医医院医共体单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1f8893e767b714f68525d6f8473647f21 E 皮下脂肪饱和脂肪酸含量高正确答案C答案解析暂无解析。5、全胃肠外营养的指征不包括（）。A 短肠综合征 B 大面积烧伤 C 急性坏死性胰腺炎 D 溃疡性结肠炎急性期 E 肢体外伤性失血正确答案E答案解析凡不能或不宣经口进食超过57d的病人都是PN的适应证。营养不良者的术前应用、消化道瘘、急性重症胰腺炎、短肠综合征、严重感染和脓毒症、大面积烧伤、肝肾衰竭、复杂手术后（尤其腹部大手术后）、肠道炎性疾病、放化疗期等都适用PN。肢体外伤性失血，并不会对消化系统造成太大的影响，无需全胃肠外营养。6、女性，67岁，1个月来反复呕吐、腹胀、腹痛。不能进食，肛门停止排气排便。体检：腹部膨隆，可见肠型，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。辅助检查：血红蛋白120g/L，血浆清蛋白32g/L，血清钠134mmol/L，钾6.0mmol/L，动脉血pH值为7.20。该患者的典型心电图改变为（）。A T波变宽 B 出现U波 C 高而尖的T波 D T波双向 E QT间期延长正确答案C答案解析暂无解析。7、下列有关基础代谢的叙述错误的是（）。A 在基础状态下测定 B 儿童高于成人 C 反映人体最低的能量代谢水平 D 临床常用相对值表示 E 正常平均值相差10%15%属于正常正确答案C答案解析基础代谢是指人体在基础状态下的能量代谢；而在单位时间内的基础代谢，称为基础代谢率。基础状态是指：受试者要在空腹（清晨未进餐以前），且距前次进餐12小时以上。必须静卧0.5小时以上，以使肌肉处于松弛状态。清醒、安静以排除精神紧张的影响。环境温度保持在2025之间。由于这种基础状态消除了影响能量代谢的各种因素，人体的各种生理功能较稳定，因此，代谢率也较稳定。BMR比一般休息时的代谢率要低8%10%，但不是人体最低的代谢率，因为熟睡时的代谢率更低。8、对于暴发型流行性脑炎，描述错误的是（）。A 常见周围循环衰竭 B 高热、头痛，伴呕吐 C 皮肤黏膜广泛瘀点、瘀斑 D 蜘蛛膜下腔大量脓细胞2023年贵州毕节市金沙县中医医院医共体单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1f8893e767b714f68525d6f8473647f22 E 双侧肾上腺出血正确答案D答案解析暂无解析。9、免疫球蛋白的基本结构是（）。A 由四条相同的重链组成 B 由四条相同的轻链组成 C 由二硫键相连的四条肽链组成 D 由二硫键相连的二条肽链组成 E 由J键连接的五条肽链组成正确答案C答案解析暂无解析。10、伴有躯体症状的焦虑患者，首先应与下列哪能种疾病鉴别？（）A 呼吸系统疾病 B 消化系统疾病 C 心血管疾病 D 泌尿系统疾病 E 骨骼系统疾病正确答案C答案解析暂无解析。11、慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括（）。A 慢性肺源性心脏病 B 自发性气胸 C 右心功能不全 D 支气管扩张 E 慢性呼吸衰竭正确答案D答案解析AC两项，由于COPD肺病变引起肺血管床减少及缺氧所致肺动脉痉挛、血管重塑，导致肺动脉高压，右心室肥厚扩大，最终发生右心功能不全；B项，突然加重的呼吸困难，患侧肺部叩诊为鼓音，考虑为自发性气胸；E项，呼吸衰竭常在COPD急性加重时发生。12、脑压过高，为预防脑疝最好选用的是（）。A 阿米洛利 B 呋塞米 C 螺内酯 D 乙酰唑胺 E 甘露醇正确答案E答案解析暂无解析。2023年贵州毕节市金沙县中医医院医共体单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1f8893e767b714f68525d6f8473647f2313、精神分裂症患者，因自行停药疾病复发而第二次住院治疗。以往用的抗精神病药物氟哌啶醇有较严重的锥体外系反应，为了减少这类副作用，这次住院应首选下列哪个药物为好（）。A 氯丙嗪 B 氯氮平 C 维思通 D 奋乃静 E 舒必利正确答案C答案解析暂无解析。14、下列情况，哪一项不是造成高钾血症的原因？（）A 服用含钾药物 B 注射精氨酸 C 输入大量库存血 D 糖皮质激素分泌不足 E 急性肾衰正确答案D答案解析暂无解析。15、患儿，男，1岁半，因发热、咳嗽3天，1天来诉右耳痛来院就诊，五官科诊断为急性中耳炎。其发病机理为（）。A 小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延 B 感染通过血行播散 C 感染通过淋巴管播散 D 咽鼓管较宽、直而短、呈水平位，故感染易蔓延到中耳 E 上呼吸道IgA分泌少，易患中耳炎正确答案D答案解析暂无解析。16、结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是（）。A 朗罕巨细胞和淋巴细胞 B 朗罕巨细胞和上皮样细胞 C 淋巴细胞和上皮样细胞 D 上皮样细胞和异物巨细胞 E 异物巨细胞和成纤维细胞正确答案B答案解析结核结节中最具有诊断意义的是郎罕巨细胞和上皮样细胞，而其他细胞成分都是次要的。在郎罕巨细胞和上皮样细胞中上皮样细胞更为重要。17、4岁小儿标准体重是（）。A 12kg B 14kg C 16kg2023年贵州毕节市金沙县中医医院医共体单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1f8893e767b714f68525d6f8473647f24 D 18kg E 20kg正确答案C答案解析暂无解析。18、患者，哺乳期，右乳内发现4cm大硬块，疼痛已2天，多为（）。A 肉瘤 B 乳癌 C 急性乳房炎 D 炎性乳癌 E 乳房囊性增生病正确答案C答案解析暂无解析。19、以下哪项是补液扩容基本控制的临床指标？（）A 心率30ml/h C 收缩压90mmHg，脉压差30mmHg D 精神安静 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。20、男性，40岁，病史2周，发热，皮肤出血点，骨髓原始细胞80%，过氧化物酶（+），Auer小体（+），诊断最可能为（）。A 急性单核细胞白血病 B 急性粒细胞白血病 C 急性淋巴细胞白血病 D 急性红白血病急变 E 慢性粒细胞白血病急变正确答案B答案解析暂无解析。21、特异性杀伤肿瘤的细胞是（）。A Tc(CTL)B NK C M D LAK E 中性粒细胞正确答案A答案解析暂无解析。22、关于术后早期离床活动的目的，错误的是（）。2023年贵州毕节市金沙县中医医院医共体单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1f8893e767b714f68525d6f8473647f2522、关于术后早期离床活动的目的，错误的是（）。A 预防肺部并发症 B 预防下肢静脉血栓形成 C 减轻腹胀和尿潴留 D 减少感染 E 促进切口愈合正确答案D答案解析暂无解析。23、8个月女婴，频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查：压力升高，外观微混，细胞数1200109/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，糖2.2mmol/L，氯化物100mmol/L，该患儿首选治疗方案是（）。A 雷米封+链霉素 B 头孢三嗪 C 两性霉素B D 青霉素+庆大霉素 E 青霉素+氨苄青霉素正确答案B答案解析患儿为8个婴儿，高热、抽搐，脑脊液检查压力增高，外观混浊，细胞数目增高，以中性粒细胞为主。生化检查脑脊液糖降低。诊断化脓性脑膜炎，应作脑脊液涂片找菌及培养。在病因未明确时首选用头孢三嗪，抗菌谱广，通透血脑屏障好。庆大霉素、链霉素耳毒性大，儿科慎用、不用。24、治疗急性哮喘发作应首选（）。A 氨茶碱口服 B 色甘酸钠吸入 C 沙丁胺醇吸入 D 麻黄碱口服 E 倍氯米松口服正确答案C答案解析暂无解析。25、下列哪项不符合鞭毛的特性？（）A 可使细菌游动加速 B 可作为鉴定细菌分类的依据 C 大多数球菌具有鞭毛 D 霍乱弧菌是单毛菌 E 鞭毛可发生变异正确答案C答案解析暂无解析。26、6个月，3天来高热，咳嗽，精神萎靡，吃奶差，有时呕吐，大便稀34次/日，末梢血WBC20109/L。查体：烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺闻中细湿啰音。诊断为（）。A 腺病毒肺炎 B 肺炎链球菌肺炎2023年贵州毕节市金沙县中医医院医共体单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1f8893e767b714f68525d6f8473647f26 C 金黄色葡萄球菌肺炎 D 肺炎支原体肺炎 E 呼吸道合胞病毒肺炎正确答案C答案解析暂无解析。27、法洛四联症不应存在的是（）。A 肺动脉狭窄 B 右心室肥大 C 室间隔缺损 D 主动脉骑跨 E 动脉血氧饱和度95%正确答案E答案解析法洛四联症由以下4种畸形组成：右心室流出道狭窄（肺动脉狭窄）；室间隔缺损；主动脉骑跨；右心室肥大（属继发性病变）。以上4种畸形中以右心室流出道狭窄（肺动脉狭窄）最重要，是决定患儿病理生理改变、临床严重程度及预后的主要因素。28、佝偻病不易发生于（）。A 发育较快的婴儿 B 室外活动少的婴儿 C 牛乳喂养的婴儿 D 母乳喂养的婴儿 E 患慢性腹泻的婴儿正确答案D答案解析暂无解析。29、下列哪组疾病可引起痴呆（）。A 帕金森病，阿尔茨海默病，路易体痴呆 B 慢性硬膜下血肿，神经梅毒，脑外伤 C 甲状腺功能低下，高胰岛素血症，血卟啉病 D 一氧化碳中毒，酒精中毒，缺氧 E 以上均可正确答案E答案解析暂无解析。30、巨大卵巢囊肿与腹水最有鉴别意义的体征是（）。A 脐上移 B 腹部叩及浊音 C 腹部明显膨隆 D 腹部两侧叩诊呈鼓音 E 尺压试验时，直尺随腹主动脉搏动2023年贵州毕节市金沙县中医医院医共体单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1f8893e767b714f68525d6f8473647f27正确答案E答案解析腹水是液体，此时腹主动脉搏动不能传导至腹壁，直尺不能随之搏动。而肿瘤会随腹主动脉一起搏动，从而传导至腹壁。31、引起肺褐色硬化的最常见疾病是（）。A 二尖瓣狭窄 B 主动脉瓣闭锁不全 C 三尖瓣狭窄 D 肺动脉瓣狭窄 E 肺动脉栓塞正确答案A答案解析暂无解析。32、男，3天，第一胎足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清胆红素257mol/L（15mg/dl）。最可能的诊断为（）。A 新生儿肝炎 B 败血症 C 新生儿ABO溶血病 D 新生儿Rh溶血病 E 胆道闭锁正确答案C答案解析出生24小时内出现皮肤黄染，总胆红素明显升高，系病理性黄疸。血型母“O”子“A”或“B”型最易发生ABO溶血病。33、诊断早孕的最可靠的辅助检查是（）。A 基础体温测定 B 尿妊娠试验 C B超检查 D 阴道脱落细胞学检查 E 宫颈黏液涂片干燥后镜检正确答案C答案解析超声检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法。34、某患者患乙型病毒性肝炎多年，近日病情加重，形成暴发性肝炎，推测可能是合并HDV的重叠感染。该病毒属（）。A 拟病毒 B 类病毒 C 朊病毒 D 前病毒 E 缺陷病毒正确答案E答案解析暂无解析。35、左心衰竭首先引起的病理改变是（）。A 槟榔肝2023年贵州毕节市金沙县中医医院医共体单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1f8893e767b714f68525d6f8473647f28 B 海蛇头 C 动脉缺血 D 脑淤血、水肿 E 肺瘀血、水肿正确答案E答案解析左心衰竭以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现。A项，槟榔肝为肝淤血的病理表现，可见于右心衰。B项，海蛇头为门脉高压所致侧支循环开放，静脉淤血的表现。36、引起成人自发性颅内蛛网膜下腔出血最常见的原因为（）。A 脑动静脉畸形破裂 B 颅内动脉瘤破裂 C 脑瘤卒中 D 抗凝治疗 E 血质不调正确答案B答案解析暂无解析。37、每克脂肪彻底氧化后平均释放能量是（）。A 与糖的一样多 B 与蛋白质的一样多 C 比糖多而比蛋白质的少 D 比糖和蛋白质的多1倍 E 比糖和蛋白质的少一半正确答案D答案解析暂无解析。38、法洛四联症最早且主要的表现是（）。A 蹲踞 B 青紫 C 突然晕厥 D 杵状指（趾）E 活动耐力下降正确答案B答案解析青紫是法洛四联症最早出现而且是主要的表现，其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关，青紫常见于毛细血管丰富的部位，如唇、指（趾）甲床及球结膜，哭闹与活动后加重。39、男婴1天，生后1分钟Apgar评分5分。查体：易激惹，心率150次/分，肌张力稍增强，Moro反射增强，余（-）。最可能的诊断是（）。A 低钙惊厥 B 新生儿缺氧缺血性脑病 C 中枢神经系统感染 D 胆红素脑病 E 以上都不是2023年贵州毕节市金沙县中医医院医共体单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1f8893e767b714f68525d6f8473647f29正确答案B答案解析暂无解析。40、下列关于急性白血病骨髓移植治疗的叙述，正确的是（）。A 自体骨髓移植应在第一次缓解期进行 B 异基因骨髓移植应在第二次缓解期进行 C 异基因骨髓移植患者的年龄应控制在40岁以内 D 从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以6个月内为佳 E 自体外周血干细胞移植较自体骨髓移植的造血功能恢复慢正确答案A答案解析骨髓移植是治疗急性白血病的重要方法，自体骨髓移植在第一次缓解期进行效果较好，从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以6个月以上为佳。而且自体外周血干细胞移植的造血功能恢复较白体骨髓移植快。异基因骨髓移植除儿童标危组急性淋巴细胞白血病化疗效果较好，不必在第一次缓解期进行外，均应在第一次缓解期进行，异基因骨髓移植病人的年龄应控制在50岁以内为妥。41、肝细胞脂肪变性的脂滴主要成分是（）。A 类脂 B 脂蛋白 C 胆固醇 D 脂褐素 E 中性脂肪正确答案E答案解析暂无解析。42、慢性骨髓炎迁延不愈、反复发作的最主要原因是（）。A 瘢痕组织增生 B 死骨的残留 C 窦道的形成 D 机体抵抗力低 E 细菌毒力太强正确答案B答案解析暂无解析。43、开放性肋骨骨折不需要的治疗是（）。A 胸壁悬吊牵引 B 清创缝合 C 骨折断端固定 D 胸腔闭式引流 E 以上都不是正确答案A答案解析开放性肋骨骨折可直接清创对合肋骨断端。开放性肋骨骨折可造成气胸，需进行胸腔闭式引流。2023年贵州毕节市金沙县中医医院医共体单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1f8893e767b714f68525d6f8473647f21044、下述哪项不是脑器质性精神障碍？（）A 脑病的病史 B 神经系统阳性体征 C 提示脑部疾病的物理化验异常 D 精神症状 E 明确的躯体疾病正确答案E答案解析暂无解析。45、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要？（）A X线摄片 B CT C MRI D 神经系统检查 E 腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查正确答案D答案解析判断脊髓是否受损伤，是根据有无脊髓损伤的症状和体征，因此神经系统检查是最重要的检查。46、在肝细胞内由胆固醇转变为胆汁酸的过程很复杂，需经过羟化、加氢及侧链氧化断裂等许多酶促反应才能完成。其限速酶是（）。A 3羟化酶 B 12羟化酶 C 7羟化酶 D 还原酶 E 水解酶正确答案C答案解析肝细胞以胆固醇为原料合成初级胆汁酸，这是肝清除胆固醇的主要方式。胆固醇首先在胆固醇7-羟化酶的催化下生成7-羟胆固醇。后者向胆汁酸的转化包括固醇核的还原、羟化、侧链的断裂和加辅酶A等多步反应，最后生成具有24碳的初级胆汁酸。47、腕关节的功能位是背伸（）。A 3040 B 2025 C 515 D 4050 E 0正确答案B答案解析暂无解析。48、以下疾病不属于心身疾病的为（）。A 冠心病 B 胃溃疡 C 癌症2023年贵州毕节市金沙县中医医院医共体单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1f8893e767b714f68525d6f8473647f211 D 糖尿病 E 精神病正确答案E答案解析暂无解析。49、女性，36岁，腹痛伴频繁呕吐2天。体检：血压90/60mmltg（12.0/8.0kPa），脉搏111次/min，呼吸32次/min，呼吸深，似可闻及烂苹果气味。最好应进行的检查是（）。A 血清钙测定 B 血清钾测定 C 血气分析 D 血清钠测定 E 血CO2CP测定正确答案C答案解析暂无解析。50、关于上消化道出血的定义，正确的是（）。A 贲门以上部位出血 B 幽门以上部位出血 C 空肠以上部位出血 D Treitz韧带以上部位出血 E 回肠以上部位出血正确答案D答案解析Treitz韧带（屈氏韧带）以上的消化道出血称上消化道出血，屈氏韧带至回盲部出血为中消化道出血，回盲部以远的消化道出血称下消化道出血。51、关于肾病综合征的主要临床特征，以下最正确的是（）。A 大量蛋白尿，高血压，血尿，低蛋白血症 B 高度水肿，高血压，血尿，高脂血症 C 大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症，水肿 D 高度水肿，少尿，严重贫血，高脂血症 E 高血压，血尿，低补体血症，少尿正确答案C答案解析暂无解析。52、以下不属于心理应激的是（）。A 心率和呼吸加快 B 恐惧 C 抑郁 D 敌对与攻击 E 物质滥用正确答案A2023年贵州毕节市金沙县中医医院医共体单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1f8893e767b714f68525d6f8473647f212答案解析暂无解析。53、急性肾小球肾炎血中抗“O”增高往往提示（）。A 近期有链球菌感染 B 肾炎病情比较重 C 可能发生肾功能衰竭 D 可能转变成为慢性肾炎 E 可能为肾病综合征正确答案A答案解析暂无解析。54、不是风湿热的主要表现的为（）。A 心脏炎 B 关节酸痛 C 舞蹈病 D 皮下结节 E 环形红斑正确答案B答案解析暂无解析。55、下列哪项是乙型脑炎病毒的主要传播途径？（）A 性接触传播 B 消化道传播 C 虫媒传播 D 呼吸道传播 E 输血传播正确答案C答案解析乙脑病毒通过蚊虫叮咬传播疾病。在我国，乙脑病毒的主要传播媒介为三接吻库蚊。病毒在蚊虫的唾液腺和肠内增值叮咬中间宿主猪引起病毒血症，并在蚊和动物间不断循环，叮咬人时则会引起人感染，故病毒传播方式为动物?蚊子人。56、女孩，1岁，低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘。查体：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1.5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱。脑脊液：外观毛玻璃样，蛋白（+），细胞数200106/L，糖2.4mmol/L，氯化物107mmol/L。诊断为（）。A 结核性脑膜炎 B 新型隐球菌脑膜炎 C 中毒性脑病 D 化脓性脑膜炎 E 病毒性脑膜炎正确答案A答案解析暂无解析。57、肾功能不良的患者禁用下列哪项？（）A 耐酶青霉素类2023年贵州毕节市金沙县中医医院医共体单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1f8893e767b714f68525d6f8473647f213 B 青霉素G C 广谱青霉素 D 第一代头孢菌素 E 第三代头孢菌素正确答案D答案解析暂无解析。58、流行性出血热典型病例临床五期经过依次为（）。A 发热期、低血压休克期、多尿期、少尿期、恢复期 B 发热期、少尿期、低血压休克期、多尿期、恢复期 C 发热期、少尿期、多尿期、低血压休克期、恢复期 D 发热期、多尿期、低血压休克期、少尿期、恢复期 E 发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期正确答案E答案解析暂无解析。59、关于新生儿败血症，错误的是（）。A 缺乏特异性 B 可出现黄疸消退延迟或退而复现 C 可伴肝脾肿大 D 血培养阳性率低 E 均有发热正确答案E答案解析暂无解析。60、呼吸衰竭的血气诊断标准是（）。A 动脉血氧含量低于9mmol/L B 动脉血氧饱和度（SaO2）低于90%C pH7.35 D 动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHg E 动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg正确答案E答案解析呼吸衰竭（respiratory failure）是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，使静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。动脉血氧分压（PaO2）60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压（PaCO2）50mmHg，可诊断为呼吸衰竭。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，女，30岁，3个月来发热、盗汗，伴有腹痛、腹胀。皮肤、巩膜无黄染，颈静脉不怒张，两肺正常，心浊音界正常，腹水蛋白含量30g/L。最可能的诊断是（）。A 缩窄性心包炎2023年贵州毕节市金沙县中医医院医共体单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1f8893e767b714f68525d6f8473647f214 B 卵巢囊肿 C 门静脉血栓形成 D 结核性腹膜炎 E 肝硬化失代偿期，腹水正确答案D答案解析患者青年女性，3个月来发热、盗汗，伴有腹痛，腹胀、腹水蛋白含量在30g/L，提示为渗出液，考虑初步诊断为结核性腹膜炎。A项，该患者心肺正常可排除缩窄性心包炎；BC两项，该患者腹水为渗出液，卵巢囊肿及门静脉血栓形成的腹水常为漏出液，可予以排除；E项，该患者腹水性质，皮肤和巩膜无黄染可排除肝硬化失代偿，腹水。2、HIV疫苗研制目前遇到的最大问题是（）。A 病毒无法培养 B 无感染动物模型 C 病毒型别多 D 病毒包膜糖蛋白的高度变异性 E HIV抗原性不稳定，很易变异正确答案D答案解析暂无解析。3、男，65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛，右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能还纳。行急诊手术治疗，术中发现嵌顿的肠管已坏死，应采取的手术方法是坏死肠段切除和（）。A 无张力疝修补术 B 疝囊高位结扎术 C Bassini修补术 D 疝成形术 E Ferguson修补术正确答案B答案解析疝囊高位结扎术适合于有感染的患者，感染者如果行其他修补术往往容易导致修补失败，感染会使一切缝合再次裂开。4、女，58岁。低热伴右侧腹部隐痛不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扪及5cm3cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。首选的治疗方法是（）。A 胃镜 B 全消化道钡餐造髟 C 结肠镜 D 静脉肾盂造影 E 腹部CT正确答案C答案解析老年女性患者，贫血貌，右腹部触及质硬肿块，怀疑结肠癌，选择结肠镜检查，可同时取活检，明确诊断。5、在突触传递过程中，以下哪项是引起递质释放的关键因素？（）A 兴奋传到神经末梢 B 前膜内侧负电位的大小 C Ca2+进入突触前末梢 D 前膜内轴浆黏度的高低2023年贵州毕节市金沙县中医医院医共体单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1f8893e767b714f68525d6f8473647f215 E 突触前膜发生去极化正确答案C答案解析动作电位传导至轴突末梢时，引起膜上钙离子通道开放，膜外钙离子通过钙通道流入胞内，使突触囊泡移向突触前膜从而将递质释放至突出间隙，可见引起递质释放的关键因素为Ca2+进入突触前末梢。6、男，24岁，吸烟，近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近一月来，右脚拇趾变黑、皱缩、失去知觉。此种病变应为（）。A 液化性坏死 B 固缩坏死 C 干性坏疽 D 湿性坏疽 E 干酪样坏死正确答案C答案解析患者为青年男性，有吸烟史、有慢性下肢逐渐缺血的表现，符合血栓闭塞性脉管炎的诊断。该病好发于青壮年、男性多见，60%95%患者有吸烟史。右脚拇趾变黑、皱缩、失去知觉是拇趾坏疽的表现。在坏疽中包括干性、湿性及气性坏疽，本例符合干性坏疽。故本题答案为C项。7、女，7岁，1日前患急性扁桃体炎，近10天不规则发热，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，下肢浮肿，抗“O”增高，应诊为（）。A 风湿性心脏病，全心衰竭 B 急性大叶肺炎 C 风湿病，左心衰 D 风湿病，右心衰 E 肺淤血正确答案A答案解析暂无解析。8、细菌L型与支原体的共同特点不包括（）。A 具有多态性 B 均能通过滤菌器 C 在固体培养基上均能形成“荷包蛋样”菌落 D 培养时均需10%20%的动物血清 E 脱离诱导因素后均可恢复为原来的细菌型正确答案E答案解析暂无解析。9、女，47岁。胃癌术后2年，下腹不适3个月。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件区各触及一个手拳头大小的椭圆形包块，移动性浊音（）。最可能的诊断是（）。A 卵巢卵黄囊瘤 B 卵巢纤维瘤 C 卵巢库肯勃瘤 D 卵巢子宫内膜异位囊肿 E 卵巢畸胎瘤2023年贵州毕节市金沙县中医医院医共体单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1f8893e767b714f68525d6f8473647f216正确答案C答案解析患者为胃癌术后，转移至卵巢，发生的卵巢转移性肿瘤。库肯勃瘤又称印戒细胞瘤，是一种特殊类型的卵巢转移性腺癌，原发部位在胃肠道，多为双侧，中等大小。10、肌酸的合成原料是（）。A 精氨酸和鸟氨酸 B 精氨酸和甘氨酸 C 精氨酸和瓜氨酸 D 鸟氨酸和甘氨酸 E 鸟氨酸和瓜氨酸正确答案B答案解析暂无解析。11、初孕妇，26岁，妊娠38周。查体：P 90次/min，R 18次/min，BP 120/80mmHg。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音，踝部轻度水肿。最可能的诊断是（）。A 妊娠期高血压性心脏病 B 风湿性心脏病合并妊娠 C 心脏病合并妊娠，性质待查 D 正常妊娠改变 E 围生期心肌病正确答案D答案解析妊娠后随着子宫增大，挤压膈肌使其升高，导致心脏向左、上、前方移位，同时血流量增加，血流速度加快，心浊音界稍扩大，心尖向左移位，部分孕妇在心尖区可闻及级柔和的吹风样收缩期杂音。患者血压正常排除妊娠期高血压疾病，心脏检查均为正常表现。12、某中年人，童年生活受挫，个性克制，情绪压抑，经常焦虑、抑郁，不善于宣泄，过分谨慎，委曲求全。他的行为模式最容易患的是（）。A 冠心病 B 脑出血 C 慢性结肠炎 D 甲状腺功能亢进 E 癌症正确答案E答案解析题干表述的中年人是比较典型的C型性格，C型性格的人容易患癌症。13、增强子的作用特点是（）。A 有固定的部位，必须在启动子上游 B 只作用于真核细胞中 C 有严格的专一性 D 无需与蛋白质因子结合就能增强转录作用 E 作用无方向性正确答案E2023年贵州毕节市金沙县中医医院医共体单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1f8893e767b714f68525d6f8473647f217答案解析暂无解析。14、下列哪项不是急性弥漫性增生性肾小球肾炎的临床表现？（）A 水肿 B 高血压 C 少尿 D 菌尿 E 氮质血症正确答案D答案解析暂无解析。15、交感神经过度兴奋引起的窦性心动过速最好选用（）。A 普萘洛尔 B 胺碘酮 C 苯妥英钠 D 普鲁卡因胺 E 美西律正确答案A答案解析暂无解析。16、根据韦氏智力测验结果，个体智商大于多少叫极优秀，智商小于多少为智力缺损（）。A 120，84 B 120，70 C 120，54 D 130，84 E 130，70正确答案E答案解析对正常人群的智力水平分级为极优秀：130以上；优秀：120129；中上：110119；中等：90109；中下：8089；边缘：7079；智力缺损：70以下。故本题答案为E项。17、肿瘤治疗不包括（）。A 非特异性免疫治疗 B 主动免疫治疗 C 抗肿瘤导向治疗 D 血浆置换 E 过继免疫治疗正确答案D答案解析暂无解析。18、女性，26岁，半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她，街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁，不敢上班。该病人的精神症状最可能是（）。A 被害妄想 B 情感脆弱2023年贵州毕节市金沙县中医医院医共体单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1f8893e767b714f68525d6f8473647f218 C 影响妄想 D 关系妄想 E 焦虑正确答案D答案解析关系妄想把一些无关自己的事和人，同自己联系起来。认为别人是针对自己做某事、说某些话。已经发生的某些事、出现的某些现象是和自己相关的，能影响自己。自己能影响别人。有的病友，把电视里的节目内容，认为和自己互动。19、下列哪种现象中，存在着正反馈（）。A 腱反射 B 减压反射 C 排尿反射 D 肺牵张反射 E 双侧伸肌反射正确答案C答案解析暂无解析。20、患者，男，25岁。右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm2.5cm大小，有囊性感，无压痛。平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸、附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为（）。A 睾丸鞘膜积液 B 睾丸肿瘤 C 腹股沟疝 D 精索鞘膜积液 E 阴囊象皮肿正确答案D答案解析病人肿块平卧不消失，病史已半年，可排除疝，透光试验阳性排除睾丸肿瘤及阴囊象皮肿，故诊断为鞘膜积液。再根据睾丸和附睾可清楚触及，故诊断为精索鞘膜积液。21、在骨骼肌兴奋收缩耦联中起关键作用的离子是（）。A Na+B K+C Cl-D Mg2+E Ca2+正确答案E答案解析暂无解析。22、关于外科营养，正确的是（）。A 营养状态差的病人首先考虑肠内营养 B 肠外营养的完善使其可以替代肠内营养 C 肠瘘的患者应首选肠内营养 D 肠外营养较肠内营养安全、并发症少 E 肠外营养可使消化道处于休息状态，可保护胃肠道的结构和功能2023年贵州毕节市金沙县中医医院医共体单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1f8893e767b714f68525d6f8473647f219正确答案A答案解析肠内营养和肠外营养是临床常用的两种方法，应根据病人的具体情况选择。原则上当患者的疾病可经口进食应首先考虑肠内营养。尽管肠外营养不断完善，但仍不能完全替代肠内营养。肠瘘、短肠综合征等应考虑行肠外营养。但肠外营养比肠内营养有一定的并发症如营养并发症、穿刺的并发症等，而且长期的肠外营养可使消化道黏膜萎缩、变薄。23、女性，23岁，月经周期无规律性，23个月1次，经期持续时间714日。经期1日宫颈黏液涂片见羊齿状结晶，与之有关的激素是（）。A 雌激素 B 孕激索 C 雄激素 D 催乳素 E 甲状腺素正确答案A答案解析雌激素可以刺激分泌细胞的分泌功能，月经周期过程中随着雌激素水平不断提高，至排卵期黏液分泌量增加，黏液稀薄、透明，呈拉丝状，此时黏液涂片检查，干燥后可见羊齿状结晶。此结晶在月经周期第67日开始出现，到排卵期最为清晰和典型；此后受孕激素影响，结晶逐渐模糊，至月经周期第22日左右完全消失。24、女，27岁，妊娠20周。3天前出现少量阴道流血，继而出现阵发性下腹疼痛。妇科检查宫口未开、胎膜未破。一日来阴道流血量增多，腹痛加剧，妇科检查宫颈口已张开。此时应诊断为（）。A 先兆流产 B 难免流产 C 不完全流产 D 完全流产 E 稽留流产正确答案B答案解析先兆流产继而出现阴道流血增多、阵发性下腹痛加剧，妇科检查宫口扩张，提示难免流产。难免流产有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。25、肺通气的直接动力来自于（）。A 胸内压与大气压之差 B 胸内压与肺内压之差 C 肺内压与大气压之差 D 气体的分压差 E 呼吸肌收缩和舒张正确答案C答案解析暂无解析。26、下列属于稳定细胞的是（）。A 男性及女性生殖管道被覆上皮细胞 B 淋巴造血细胞 C 肾小管上皮细胞及肝细胞 D 神经细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞 E 表皮细胞和间皮细胞2023年贵州毕节市金沙县中医医院医共体单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1f8893e767b714f68525d6f8473647f220正确答案C答案解析属于稳定细胞的是肾小管上皮细胞及肝细胞。神经细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞属于永久性细胞。男性及女性生殖管道被覆上皮细胞、淋巴造血细胞、表皮细胞都是不稳定细胞。故本题答案为C项。27、男，40岁。饮酒后突发腹痛24小时，腹痛剧烈，呈持续性，腹痛从上腹部很快波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：腹部膨隆，全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，脐周Cullen征（），血清淀粉酶8500U/L。决定手术治疗，术中常规处理措施中最重要的是（）。A 坏死组织切除 B 探查并解除胆道梗阻 C 坏死组织清除加引流 D 胰腺部分切除 E 胃造瘘正确答案C答案解析根据患者症状体征，考虑为重症急性胰腺炎，行手术治疗，常采用坏死组织清除加引流术。28、女性，20岁，乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢，无压痛，应诊断为（）。A 乳腺结核 B 乳管内乳头状瘤 C 乳腺炎性肿块 D 乳腺纤维性腺瘤 E 乳腺囊性增生病正确答案D答案解析暂无解析。29、重型病毒性肝炎出血的最主要原因是（）。A 毛细血管脆性增加 B 血小板减少 C 凝血因子合成减少 D 肝素样物质增多 E 骨髓造血功能受抑制正确答案C答案解析暂无解析。30、患者，男，30岁，晚餐进食较大。餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，最可能的诊断是（）。A 阑尾炎穿孔 B 溃疡病穿孔 C 胆囊穿孔 D 绞窄性肠梗阻 E 急性胰腺炎正确答案B2023年贵州毕节市金沙县中医医院医共体单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：1f8893e767b714f68525d6f8473647f221答案解析中年男性患者，餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹，急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，可判断该患者是一个典型的溃疡病穿孔。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.可的松B.地塞米松C.氢化可的松D.氟氢可的松E.甲泼尼松龙1中效糖皮质激素是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2长效糖皮质激素是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.转化B.转导C.溶原性转换D.接合E.原生质体