2023年天津市第一中心医院高学历高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年天津市第一中心医院高学历高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、风湿性心脏病最常受累的瓣膜是（）。A 二尖瓣 B 肺动脉瓣 C 主动脉瓣 D 三尖瓣 E 二尖瓣和主动脉瓣正确答案A答案解析暂无解析。2、关于急性膀胱炎的治疗措施，错误的是（）。A 多饮水 B 根据尿沉渣涂片检查初步选用抗生素 C 根据尿细菌培养和药敏试验选用最敏感的抗生素 D 口服小苏打 E 症状好转后停药正确答案E答案解析急性膀胱炎的治疗措施：抗生素、多饮水、口服小苏打碱化尿液、减少对尿路的刺激。抗生素治疗的原则：最好根据尿细菌培养和药敏试验选用最敏感的抗生素，在结果出来之前，可先根据尿沉渣涂片检查，初步选用抗生素。抗生素的应用要注意足量、足疗程，即应在尿液无菌、尿细菌培养阴性后停药，而不是症状好转后停药，否则容易复发。3、患儿，5岁，高热2小时，反复惊厥3次，于8月20日晚6点就诊，追问病史，该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等。查体：体温40.5，神志不清，呈抽搐状，面色发青，四肢凉，血压60/45mmHg，双瞳孔等大，光反应迟钝，心肺正常，腹软，颈强阳性，克氏征阴性。该患儿最可能诊断为（）。A 中暑 B 癫痫 C 中毒性细菌性痢疾 D 病毒性脑炎 E 流行性乙型脑炎正确答案C答案解析暂无解析。4、不符合轮状病毒肠炎的特点是（）。A 夏季多见 B 多见于624个月 C 大便呈蛋花汤样 D 常出现脱水2023年天津市第一中心医院高学历高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：364dad9807ac0a0fca74c6574888bebf1 E 常伴有发热正确答案A答案解析轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原。本病多见于624个月的婴幼儿，4岁者少见。男多于女。潜伏期为13d，起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。5、糖尿病的诊断标准是糖尿病症状加上随机血糖（）。A 7.1mmol/L B 9.1mmol/L C 10.1mmol/L D 11.1mmol/L E 12.1mmol/L正确答案D答案解析糖尿病的诊断标准：糖尿病症状加随机血糖11.1mmol/L和（或）空腹血糖（FPG）7.0mmol/L即可诊断；如结果可疑，应进行OGTT。推荐成人口服葡萄糖量为75g。如OGTT2h血糖11.1mmol/L可诊断糖尿病。症状不典型者需另1d再次证实。故本题答案为D项。6、左旋多巴抗帕金森病的作用机制是（）。A 促进脑内多巴胺能神经释放递质起作用 B 在外周脱羧变成多巴胺起作用 C 进入脑后脱羧生成多巴胺起作用 D 在脑内直接激动多巴胺受体 E 在脑内抑制多巴胺再摄取正确答案C答案解析暂无解析。7、脊髓震荡是指（）。A 脊髓受压 B 脊髓挫伤 C 脊髓裂伤 D 脊髓血运障碍 E 脊髓暂时性功能抑制正确答案E答案解析暂无解析。8、食管胸部前面邻接的结构是（）。A 胸主动脉 B 胸骨 C 奇静脉 D 半奇静脉 E 左心房正确答案E2023年天津市第一中心医院高学历高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：364dad9807ac0a0fca74c6574888bebf2答案解析食管前方有气管、气管杈、左主支气管、左喉返神经、右肺动脉、食管前丛、心包、左心房和膈。后方有食管后丛、胸主动脉、胸导管、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉和右肋间动脉。左侧有左颈总动脉、左锁骨下动脉、主动脉弓、胸主动脉、胸导管上端。右侧有奇静脉弓。食管胸部前面邻接的结构是左心房。9、男，35岁，外伤后腰痛伴右下肢麻木1周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎间盘突出症，最有诊断价值的检查方法是（）。A X线片 B 透视 C CT D 核素骨扫描 E 肌电图正确答案C答案解析X线平片可发现有无结核、肿瘤等骨病，有重要鉴别诊断意义。10、重度营养不良的孩子，发生重度脱水，循环不良，处理不合适的是（）。A 不能扩容，以防心衰 B 补充钾需710天 C 需补充钙剂 D 需补充镁剂 E 补液总量宜少1/3正确答案A答案解析暂无解析。11、肝硬化时，脾大的主要原因是（）。A 脾窦扩张，红细胞淤滞 B 脾窦巨噬细胞增多 C 脾内淋巴细胞聚集 D 脾内纤维组织增生 E 脾小体多量中性粒细胞浸润正确答案A答案解析肝硬化时，门静脉系统阻力增加和门静脉血流量加大，形成门静脉高压症，使脾静脉回流受阻，脾脏因长期淤血而肿大。12、女性，24岁，4周来发热不退，关节痛，查体发现面颊及指尖有皮损，Hb 85g/L，ESR 110mm/1h末，尿蛋白（+），沉渣红细胞510/HP，血IgG 24g/L，IgA 4.5g/L。最可能的诊断是（）。A 系统性红斑狼疮 B 慢性肾炎 C 过敏性紫癜骨炎 D 类风湿关节炎 E 多发性骨髓瘤正确答案A答案解析暂无解析。13、下列病人享有的自我决定权，其中哪点是错误的？（）2023年天津市第一中心医院高学历高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：364dad9807ac0a0fca74c6574888bebf3 A 人的权利意识得到增强 B 便于诊治工作开展 C 医务人员处于被动地位 D 体现了病人应有权利 E 有利于病人与医务人员建立良好关系正确答案C答案解析暂无解析。14、保障公民临床急救用血的需要，国家提倡（）。A 鼓励和指导患者自身储血 B 动员家庭、亲友献血 C 所在单位以互助献血 D 社会互助献血 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。15、患儿3岁，因发热、四肢关节游走性肿痛而入院。查体发现，心率快，176次/分，心音低钝，颈静脉怒张，肝大。立即进行治疗，下述措施中不正确的一项是（）。A 洋地黄制剂 B 吸氧 C 利尿剂 D 维持电解质平衡 E 阿司匹林正确答案E答案解析暂无解析。16、前置胎盘时阴道出血特征是（）。A 无痛性阴道出血 B 有痛性阴道出血 C 阴道出血常与外伤有关 D 宫缩时阴道出血停止 E 阴道出血量与贫血程度不成正比正确答案A答案解析前置胎盘的临床变现为无痛性阴道出血、贫血和休克，胎位异常，故A项正确。选项B、E为胎盘早剥的表现，故错误。子宫收缩可导致胎盘剥离而引起出血增多，故选项D错误。妊娠晚期或临产时，突发性、无诱因、无痛性阴道出血是前置胎盘的典型症状，故选项C错。17、符合原核细胞型微生物的说法是（）。A 细胞核中有核膜、核仁 B 以真菌为代表 C 只能在活细胞内生长繁殖2023年天津市第一中心医院高学历高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：364dad9807ac0a0fca74c6574888bebf4 D 细胞器很不完善只有核糖体 E DNA与RNA不同时存在正确答案D答案解析暂无解析。18、男，11个月，发热咳嗽34天，食后呕吐，腹泻56次/天，蛋花汤样。体温39.5，心率140次/分，呼吸60次/分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿啰音，腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱：血pH7.24，PaCO248mmHg，SB24mmol/L，BE6mmol/L。应考虑为（）。A 呼吸性酸中毒，代偿性 B 代谢性酸中毒，代偿性 C 呼吸性酸中毒，失代偿性 D 代谢性酸中毒，失代偿性 E 代谢性合并呼吸性酸中毒正确答案E答案解析暂无解析。19、下列哪项不属于小细胞性贫血？（）A 缺铁性贫血 B 海洋性贫血 C 慢性感染性贪血 D 铁粒幼细胞性贫血 E 再生障碍性贫血正确答案E答案解析再生障碍性贫血（AA）简称再障，是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。20、诊断婴儿腹泻重度脱水主要依据（）。A 精神委靡 B 哭无泪，尿量少 C 眼眶及前囟凹陷 D 外周循环衰竭 E 皮肤弹性差正确答案B答案解析暂无解析。21、男性60岁，腰痛3周，无明湿外伤史，X线片示第3腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常，最可能的诊断（）。A 脊椎结核 B 脊椎肿瘤 C 脊椎骨折 D 强直性脊柱炎 E 化脓性脊椎炎正确答案B2023年天津市第一中心医院高学历高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：364dad9807ac0a0fca74c6574888bebf5答案解析脊椎肿瘤的特点是椎体破坏，但椎间隙正常；脊椎结核的特点是椎间隙也有破坏，并且有椎旁脓肿。22、下述有关Km值的叙述，哪项是错误的？（）A Km值是达到最大反应速度一半时的底物浓度 B Km值是酶的特征性常数 C 它与酶对底物的亲和力有关 D Km值最大的底物，是酶的最适底物 E 同一酶作用于不同底物，则有不同的Km值正确答案D答案解析暂无解析。23、关于痢疾杆菌正确的是（）。A 易入血引起败血症 B 菌毛是致病的重要因素 C 不能引起休克 D 福氏痢疾杆菌因能产生外毒索故引起的痢疾比较严重 E 我国以志贺痢疾杆菌感染多见正确答案B答案解析暂无解析。24、诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄，错误的是（）。A 心电图示电轴右偏 B X线示左心室增大 C X线示左心房增大 D 肺动脉瓣区第二心音亢进 E 胸骨左缘第3、4肋间可闻及开瓣音正确答案B答案解析ACD三项，二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻左心房扩张、肥厚肺部淤血水肿肺动脉高压肺动脉瓣区第二心音亢进右心室负荷增加心电图出现电轴右偏。E项，心尖部舒张中晚期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征。二尖瓣的弹性良好时，还可闻及第一心音S1亢进和胸骨左缘第3、4肋间高调的开瓣音。B项，二尖瓣狭窄造成左心房入左心室的血流受阻，左心室血容量减少，不会致左心室增大。25、在治疗早期膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗最恰当的措施是（）。A 穿刺抽脓，注入抗痨药 B 制动 C 穿刺抽脓，注入抗痨药+制动 D 滑膜切除术 E 膝关节加压融合术正确答案C答案解析暂无解析。26、溶菌酶的溶菌作用机制是（）。A 裂解细胞壁聚糖骨架上的-1，4糖苷键2023年天津市第一中心医院高学历高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：364dad9807ac0a0fca74c6574888bebf6 B 抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联 C 抑制细菌mRNA表达 D 抑制细菌DNA转录 E 破坏细胞壁上的磷壁酸正确答案A答案解析溶菌酶能切断N-乙酰葡萄糖胺与N-乙酰胞壁酸之间的-1，4键的分子连接，破坏聚糖骨架，引起细菌裂解。27、支气管-肺感染和支气管阻塞是主要发病因素的疾病是（）。A 支气管扩张症 B 支气管肺癌 C 慢性支气管炎 D 支气管哮喘 E 支原体肺炎正确答案A答案解析支气管扩张症主要病因是支气管肺组织感染和支气管阻塞，两者相互影响，促使支气管扩张的发生和发展。28、结核病预防性化疗通常选用的药物是（）。A 异烟肼 B 利福平 C 链霉素 D 吡嗪酰胺 E 乙胺丁醇正确答案A答案解析结核病预防化疗：3岁以下结核感染；小儿结核菌素近期由阴性转为阳性；近期患急性传染病如麻疹、百日咳；应用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗其他疾病者；婴幼儿接触开放性结核病患者。治疗口服异烟肼10mg/（kgd），顿服，疗程69个月。29、病毒中和抗体的主要作用是（）。A 直接杀伤病毒 B 阻止病毒吸附 C 阻止病毒脱壳 D 阻止病毒复制 E 阻止病毒的生物合成正确答案B答案解析中和抗体指与病毒结合后能消除病毒感染能力的抗体。中和抗体在杀灭细胞外的游离病毒起主要作用。中和抗体的作用机制是改变病毒表面构型，阻止病毒吸附于易感细胞，使病毒不能穿入胞内进行增殖；病毒与中和抗体形成的免疫复合物，易被巨噬细胞吞噬清除；有包膜的病毒表面抗原与中和抗体结合后，激活补体，可导致病毒的溶解。30、关于缺铁性贫血患儿输血治疗，以下错误的是（）。A 一般病例毋需输血 B 重症贫血并发心功能不全或明显感染者可输浓缩红细胞 C 贫血愈重，一次输血量应愈大，速度应愈快，以尽快改善贫血状态 D 极重度贫血患儿可用浓缩红细胞换血2023年天津市第一中心医院高学历高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：364dad9807ac0a0fca74c6574888bebf7 E Hb30g/L者，每次输血510ml/kg正确答案C答案解析暂无解析。31、下列哪种情感反应不属于情感性质的改变？（）A 情感高涨 B 情感低落 C 恐惧 D 焦虑 E 情感倒错正确答案E答案解析暂无解析。32、断肢的现场急救不包括下述哪项？（）A 包扎 B 止血 C 断肢的保存 D 彻底清创术 E 迅速运送正确答案D答案解析暂无解析。33、胸腺嘧啶在体内合成时甲基来源于（）。A 胆碱 B N10-甲酰四氢叶酸 C N5，N10-甲烯四氢叶酸 D S-腺苷甲硫氨酸 E 肉碱正确答案C答案解析暂无解析。34、急性肺炎病程为（）。A 1个月内 B 4个月内 C 3个月内 D 2个月内 E 5个月内正确答案A答案解析暂无解析。35、急性肾小球肾炎并发高血压脑病时，应首选的治疗是（）。2023年天津市第一中心医院高学历高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：364dad9807ac0a0fca74c6574888bebf8 A 卧床休息23周 B 限制蛋白质的摄入量 C 青霉素抗感染治疗10天 D 硝普钠扩张血管 E 切除慢性炎症扁桃体腺正确答案D答案解析暂无解析。36、DIC发病过程的中心环节是（）。A 凝血酶消耗过多 B 促凝物质产生过多 C 凝血酶产生过多 D 纤维蛋白溶解增多 E 血小板消耗增多正确答案B答案解析暂无解析。37、小儿免疫特点中，错误的是（）。A 小儿皮肤粘膜娇嫩，淋巴系统发育未成熟 B 体液免疫不如成人健全 C 细胞免疫也不如成人健全 D 新生儿不易患革兰阴性细菌感染 E 婴幼儿期缺乏SIgA，易患呼吸道及胃肠道感染正确答案D答案解析暂无解析。38、合成脂肪能力最强的器官组织是（）。A 肝 B 脂肪组织 C 小肠 D 肺 E 骨髓正确答案A答案解析暂无解析。39、慢性阻塞性肺疾病患者根据下列哪项可以判断是重度（级）？（）A FEV160%预计值 B 80%FEV160%预计值 C 80%FEVL50%预计值 D 50%FEV130%预计值 E FEV130%预计值2023年天津市第一中心医院高学历高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：364dad9807ac0a0fca74c6574888bebf9正确答案D答案解析慢性阻塞性肺疾病50%FEV130%预计值为重度（级）。其严重程度分级如下表：40、肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能出现的表现不包括（）。A 血尿素氮增高 B 脾脏缩小 C 腹水减少 D 意识障碍 E 少尿正确答案C答案解析腹水是由门静脉高压、低蛋白血症等多种因素造成的。41、室间隔缺损伴明显肺动脉高压时可有以下临床表现，但应除外（）。A 右心室显著增大 B 原有心脏杂音明显增强 C P2亢进 D 肺动脉段明显突出 E 右心室压力明显升高正确答案B答案解析暂无解析。42、在蛋白质生物合成中催化氨基酸之间肽键形成的酶是（）。A 氨基酸合成酶 B 转肽酶 C 羧肽酶 D 氨基肽酶 E 氨基酸连接酶正确答案B2023年天津市第一中心医院高学历高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：364dad9807ac0a0fca74c6574888bebf10答案解析转肽酶催化P位氨基酰基或肽酰基与A位氨基酸形成肽键，称为成肽。转肽酶由几种核蛋白体蛋白组成。43、女，35岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，首先考虑的诊断是（）。A 甲亢术后感染 B 甲亢症状加重 C 甲亢危象 D 甲亢危象前期 E 甲亢术后感染性腹泻正确答案C答案解析暂无解析。44、以下哪部著作最先提出医学伦理学的概念？（）A 希波克拉底誓言 B 大医精诚 C 医学伦理学 D 纽伦堡法典 E 黄帝内经正确答案C答案解析暂无解析。45、以下不能构成传染源的是（）。A 患者 B 隐性感染者 C 病原携带者 D 潜伏性感染者 E 受感染的动物正确答案D答案解析暂无解析。46、DNA的合成原料是（）。A dNMP B dNDP C dNTP D NTP E NMP正确答案C答案解析DNA复制的底物即dATP、dGTP、dCTP和dTTP，总称dNTP。47、低血钾的原因不包括（）。A 呕吐进食少 B 腹泻丢失多2023年天津市第一中心医院高学历高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：364dad9807ac0a0fca74c6574888bebf11 C 尿中排泄 D 酸中毒时钾向细胞内转移 E 久泻和营养不良正确答案D答案解析暂无解析。48、目前国内治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是（）。A 磺胺嘧啶 B 青霉素 C 氯霉素 D 氨苄青霉素 E 红霉素正确答案B答案解析暂无解析。49、导致肠道菌群失调最主要的诱因是（）。A 粘膜面损伤 B 抗生素的滥用 C 细菌寄居部位的改变 D 免疫抑制剂的应用 E 放疗化疗的应用正确答案B答案解析菌群失调是指机体某部位正常菌群中各菌种间的比例发生较大幅度变化而超出正常范围的状态。菌群失调的发生多见于使用抗生素和慢性消耗性疾病等。临床上长期大量应用广谱抗生素后，大多数敏感菌和正常菌群被抑制或杀灭，但耐药菌则获得生存优势而大量繁殖致病，如耐药金黄色葡萄球菌引起腹泻、败血症，对抗生素不敏感的白假丝酵母菌引起鹅口疮、阴道炎、肠道和肛门感染。50、肝硬化患者易发生消化性溃疡的主要原因为（）。A 黏膜缺氧 B 刺激胃酸分泌的物质不能被灭活 C 高胃泌素血症 D 内毒素增多 E 易感染正确答案A答案解析A项，门静脉高压使胃黏膜静脉回流缓慢，血流淤滞导致黏膜缺氧，胃十二指肠的上皮防御机制削弱，大量代谢产物淤滞于黏膜，屏障功能受损，黏膜糜烂、溃疡。51、节段型分布的分离性感觉障碍的病变部位在（）。A 后根 B 后角 C 内囊 D 中脑大脑脚 E 脑干2023年天津市第一中心医院高学历高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：364dad9807ac0a0fca74c6574888bebf12正确答案B答案解析暂无解析。52、精神分析常用的方法是（）。A 潜能的发挥 B 宣泄 C 认知领悟 D 自我控制 E 自由联想正确答案E答案解析暂无解析。53、与抗原结合后可激活补体经典途径的Ig是（）。A IgM和IgE B IgM和IgG C IgA和IgG D IgE和IgG E IgD和IgE正确答案B答案解析暂无解析。54、32岁，男性患者，52天前右前臂因锐器刺伤，经清创缝合，现伤口愈合，但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩，该患者最可能的损伤为（）。A 桡神经损伤 B 正中神经损伤 C 尺神经损伤 D 骨间肌损伤 E 正中神经和桡神经损伤正确答案C答案解析暂无解析。55、诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于（）。A 140g/L B 130g/L C 120g/I D 110g/I E 100g/I正确答案D答案解析诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于110g/L，男性低于120g/L。56、可识别DNA分子中的特异序列，并切割DNA的酶称（）。A 限制性核酸外切酶2023年天津市第一中心医院高学历高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：364dad9807ac0a0fca74c6574888bebf13 B 限制性核酸内切酶 C 非限制性核酸外切酶 D 非限制性核酸内切酶 E DNA酶(DNase)正确答案B答案解析限制性核酸内切酶是可以识别DNA的特异序列，并在识别位点或其周围切割双链DNA的一类内切酶，简称限制酶。57、能增强香豆素药物抗凝血作用的药物是（）。A 甲磺丁脲 B 苯巴比妥 C 苯妥英钠 D 地高辛 E 卡托普利正确答案A答案解析药物的相互作用，或使药物作用增强，或使其作用减弱。阿司匹林等药物抑制血小板聚集，水合氯醛、羟基保泰松、甲磺丁脲、奎尼丁等与香豆素类抗凝血药竞争血浆蛋白结合，丙咪嗪、甲硝唑、西咪替丁等抑制肝药酶，这些药物均可使香豆素类抗凝血药抗凝血作用加强，并可增加自发性出血的发生率。巴比妥类、苯妥英钠等肝药酶诱导剂和口服避孕药可使本类药物作用减弱。58、12岁幼儿1年中身高约增长（）。A 5cm B 7cm C 10cm D 14cm E 16cm正确答案C答案解析正常新生儿12岁1年中增长10cm。59、患儿5岁，半年来全身逐渐浮肿，食欲减退，有时恶心、呕吐。化验：尿蛋白+，尿少，血浆蛋白减少为15g/L，血胆固醇升高为13mmol/L。此患者临床表现为（）。A 快速进行性肾炎综合征 B 急性肾炎综合征 C 肾病综合征 D 慢性肾炎综合征 E 肺出血肾炎综合征正确答案C答案解析暂无解析。60、李女士的丈夫，平时什么都好，就是好赌，怎么劝也没用，为此夫妻俩经常吵架。李女士非常烦恼，几次想提出离婚，又于心不忍。李女士这种动机冲突类型属于（）。A 双趋冲突 B 双避冲突 C 趋避冲突2023年天津市第一中心医院高学历高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：364dad9807ac0a0fca74c6574888bebf14 D 多重趋避冲突 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、Millard-Gubler综合征的表现不包括（）。A 本侧面神经瘫痪 B 本侧展神经瘫痪 C 对侧舌下神经瘫痪 D 对侧上下肢上单位瘫 E 眼球侧视运动障碍正确答案E答案解析暂无解析。2、某患者下肢水肿，肺部听诊有湿啰音，此人可能患有哪种病？（）A 肾炎 B 肾盂肾炎 C 肺炎 D 高血压病 E 高血压病，全心衰正确答案E答案解析暂无解析。3、2岁以内乳牙的数目约为（）。A 月龄减24 B 月龄减46 C 月龄减68 D 月龄减810 E 月龄减1012正确答案B答案解析2岁内乳牙数目约为月龄减46，出牙延迟牙质差，反映骨骼发育、甲状腺疾病及一些遗传代谢病。4、导致破伤风的原因是（）。A 吸入破伤风杆菌之孢子导致肺炎 B 误食孢子产生神经性毒素导致昏迷 C 菌血症 D 伤口遭孢子污染产生神经性毒素 E 以上均不对2023年天津市第一中心医院高学历高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：364dad9807ac0a0fca74c6574888bebf15正确答案D答案解析暂无解析。5、新生儿早期患呼吸道感染的可能原因是（）。A 先天免疫缺陷 B 补体成分缺陷 C 皮肤黏膜天然屏障差 D sIgA功能尚未成熟 E 呼吸道发育不良正确答案D答案解析暂无解析。6、下列哪一项不属于糖皮质激素禁忌证？（）A 曾患严重精神病 B 活动性消化性溃疡，新近胃肠吻合术 C 非特异性角膜炎 D 创伤修复期、骨折 E 严重高血压、糖尿病正确答案C答案解析暂无解析。7、庆大霉素对下列何种感染无效？（）A 大肠埃希菌致尿路感染 B 肠球菌心内膜炎 C 结核性脑膜炎 D 革兰阴性菌感染的败血症 E 口服用于肠道感染或肠道术前准备正确答案C答案解析暂无解析。8、关于理想质粒载体的特点，正确的为（）。A 含有同一限制酶的多个切点 B 含有多种限制酶的单一切点 C 为线性单链DNA D 其复制受宿主控制 E 不含耐药基因正确答案B答案解析暂无解析。9、男性，27岁。近三年来经常周期性上腹痛，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。最可能的诊断是（）。2023年天津市第一中心医院高学历高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：364dad9807ac0a0fca74c6574888bebf16 A 慢性胃炎 B 胃溃疡病 C 十二指肠消化性溃疡 D 胃癌 E 慢性胆囊炎正确答案C答案解析暂无解析。10、某女，28岁，因发热原因不明入院，经实验室检查诊断为草绿色链球菌引起的细菌性心内膜炎，应选择的治疗方案是（）。A 红霉素+青霉素G B 庆大霉素+青霉素G C 链霉素+青霉素G D 氨苄西林+阿莫西林 E 阿米卡星+妥布霉素正确答案B答案解析暂无解析。11、乳腺囊性增生症的主要处理措施是（）。A 服药 B 手术 C 定期复查 D 激素治疗 E 理疗正确答案C答案解析该病是妇女的常见病、多发病，是乳腺实质的良性增生，病程长，主要是需要与乳腺癌相鉴别。其一是乳腺癌与本病有同时存在的可能性；其二非典型增生者有一定的恶变率。所以该病的主要处理措施是定期到医院请专业医生复查。12、下列药物中对军团菌病首选药是（）。A 红霉素 B 异烟肼 C 土霉素 D 对氨水杨酸 E 吡哌酸正确答案A答案解析暂无解析。13、26岁初产妇，规律宫缩6小时，诊断不协调性子宫收缩乏力，此时恰当的处理应是（）。A 人工破膜 B 温肥皂水灌肠 C 肌内注射哌替啶 D 静脉滴注缩宫素 E 针刺合谷、三阴交穴位2023年天津市第一中心医院高学历高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：364dad9807ac0a0fca74c6574888bebf17正确答案C答案解析不协调性子宫收缩乏力的处理原则为调节子宫收缩，恢复正常节律性及极性，给予强镇静剂可使患者充分休息，醒后不协调性子宫收缩多能恢复成协调性子宫收缩。14、女，55岁。低热伴右侧腹痛不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扪及6cm4cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。最可能的诊断是（）。A 肠结核 B 盲肠套叠 C 右肾肿瘤 D 升结肠癌 E 阑尾包块正确答案D答案解析暂无解析。15、上皮非典型增生是指（）。A 上皮细胞增生，但极性不丧失 B 上皮细胞层次增多 C 上皮细胞的异型增生 D 上皮细胞的化生 E 不会进一步发展为原位癌或浸润性癌正确答案C答案解析暂无解析。16、80岁男性，突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压200/120mmHg，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时，最重要的治疗措施是（）。A 降压治疗 B 外科手术 C 应用激素 D 应用脱水剂 E 应用止血剂正确答案D答案解析暂无解析。17、患者，男性，30岁。突发寒战、高热。隔日发作1次，已10d。体检：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC 5.0109/L，中性粒细胞占0.68，淋巴细胞0.32，Hb 100g/L，血培养（）。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是（）。A 伤寒 B 疟疾 C 败血症 D 急性血吸虫病 E 急性粒细胞白血病正确答案B2023年天津市第一中心医院高学历高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：364dad9807ac0a0fca74c6574888bebf18答案解析典型的疟疾为间歇性寒热交替发作症状，寒战和高热都较严重，常在大汗后明显缓解。我国大部分地区非疟疾的流行区，云贵、两广及海南高发。散发患者多有疟疾流行地区的旅行史。数次发作以后患者常有体弱、贫血、肝脾大等表现。本题中患者曾前往过疫区，临床表现也符合疟疾的特点。18、关于缺乏胰腺外分泌的病人的叙述，下列哪一项是不正确的？（）A 蛋白质消化不良，有体重减轻的倾向 B 只要胆汁分泌仍正常，脂肪消化将不受影响 C 由于维生素K吸收障碍，可能产生出血倾向 D 空腹血糖水平基本正常 E 粪便中出现未消化的食物成分正确答案B答案解析暂无解析。19、女，13岁。月经初潮后1年，月经周期14个月，经量多，伴血块，此次行经已8日，量仍多，主要的止血措施是（）。A 大剂量雄激素 B 大剂量雌激素 C 小剂量孕激素 D 抗纤溶及促凝药物 E 诊断性刮宫术正确答案B答案解析雌激素适用于内源性雌激素不足者，特别是青春期功血。大剂量雌激素可促使子宫内膜迅速生长，短期内修复创面而止血。青春期功血患者一般不刮宫。20、男，39岁，反复心悸10余年，突发突止。发作时查体：心率180次/min，节律规整，心电图示QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断是（）。A 室性心动过速 B 窦性心动过速 C 阵发性心房颤动 D 阵发性心房颤动伴差异性传导 E 阵发性室上性心动过速正确答案E答案解析患者系中年男性，反复心悸，突发突止，心率180次/min，节律规整，心电图示QRS波群形态和时限正常，考虑为阵发性室上速。其临床特点为：发作突发突止；心律绝对规则。阵发性室上性心动过速的心电图特点为：心率150250次/min，节律规则；QRS波群形态与时限正常；逆行P波。21、对粘液性水肿昏迷者必须立即静脉注射大剂量的药物是（）。A 氯化钾 B 胰岛素 C 糖皮质激素 D 左旋甲状腺素 E 肾上腺素正确答案D答案解析暂无解析。2023年天津市第一中心医院高学历高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：364dad9807ac0a0fca74c6574888bebf1922、男，70岁。健康体检时B超发现胆囊内有约0.8cm直径的结石，随体位活动，口服法胆囊造影，充盈缺损不明显，既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是（）。A 观察，随诊 B 溶石疗法 C 中药排石 D 选择性胆囊切除术 E 选择性腹腔镜胆囊切除术正确答案A答案解析对于无症状的胆囊结石，一般只需观察和随诊。胆囊切除术的适应证：口服胆囊造影胆囊不显影；结石直径超过2cm；合并瓷化胆囊；合并糖尿病者在糖尿病已控制时；有心肺功能障碍者。因后两种情况一旦急性发作或发生并发症而被迫施行急诊手术时，危险性远较择期性手术大。23、女性，16岁。自幼身体较差，经常“感冒”。近年来，常感乏力。检查：心率85次分，血压10060mmHg，心前区闻及舒张期杂音，双肺底少许湿啰音。X线检查：左心房轻微扩大。该患者应考虑下述哪种疾病？（）A 先天性房间隔缺损 B 先天性动脉导管未闭 C 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄 D 风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全 E 急性风湿热正确答案C答案解析暂无解析。24、毛果芸香碱滴眼可产生哪种作用？（）A 近视、扩瞳 B 近视、缩瞳 C 远视、扩瞳 D 远视、缩瞳 E 虹膜角膜角变窄正确答案B答案解析暂无解析。25、体内氨的主要去路是（）。A 生成铵盐 B 合成尿素 C 合成谷氨酰胺 D 生成非必需氨基酸 E 参与嘌呤、嘧啶合成正确答案B答案解析暂无解析。26、女，30岁。继发不孕5年，经后4天突起高热、寒战、下腹痛，右侧甚。血压110/80mmHg，P 120次/分，体温39，白细胞18109/L，中性80%，下腹轻压痛。妇科检查：宫颈稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛，诊断为（）。A 急性阑尾炎2023年天津市第一中心医院高学历高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：364dad9807ac0a0fca74c6574888bebf20 B 急性盆腔结缔组织炎 C 急性盆腔腹膜炎 D 急性子宫内膜炎 E 以上均不是正确答案B答案解析急性盆腔结缔组织炎指病原体沿宫旁淋巴和血行达宫旁组织，出现急性炎性反应形成炎性包块并波及输卵管，形成急性输卵管炎。临床表现为下腹痛伴肛门坠胀，可伴寒战、高热、脉速、头痛等全身症状。体征为下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张；宫旁一侧或两侧结缔组织增厚、压痛并触及炎性包块。双侧附件增厚为盆腔结缔组织炎症的关键鉴别点。C项，急性盆腔腹膜炎一般没有附件增厚。D项，子宫内膜炎多表现为内膜充血、坏死，阴道内有大量脓性分泌物且有臭味。27、红细胞渗透脆性增大时，下列哪项叙述正确？（）A 对高渗盐溶液抵抗力增大 B 红细胞不易破裂 C 对高渗盐溶液抵抗力减少 D 对低渗盐溶液抵抗力减少 E 对低渗盐溶液抵抗力增加正确答案D答案解析暂无解析。28、溃疡病病理变化镜下观是（）。A 坏死层+肉芽组织层 B 坏死层+炎症层 C 炎症层+疤痕层 D 肉芽组织层+疤痕层 E 坏死层+炎症层+肉芽组织层+疤痕层正确答案E答案解析暂无解析。29、在下述氨基酸中疏水性氨基酸是（）。A 赖氨酸 B 组氨酸 C 谷氨酸 D 半胱氨酸 E 丙氨酸正确答案E答案解析暂无解析。30、铁剂治疗缺铁性贫血时，最早显示疗效的是（）。A 血红蛋白及红细胞增多 B 网织红细胞增多 C 血清铁增多 D 口唇色泽开始变红2023年天津市第一中心医院高学历高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：364dad9807ac0a0fca74c6574888bebf21 E 血小板增多正确答案B答案解析缺铁性贫血时，如铁剂治疗有效，最早显示疗效的指标是34天后，网织红细胞开始升高。治疗2周后Hb相应升高，临床症状相应好转。其疗程用至血红蛋白正常后2个月，总疗程3个月治疗以补充铁的储存量。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.肺肉质变B.肺脓肿C.早期肺门淋巴结病变D.肺空洞形成E.蜂窝肺1大叶性肺炎渗出物清除不完全时可并发的病变是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2矽肺可出现的病变是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.疣状心内膜炎B.心瓣膜穿孔C.心内膜心肌纤维化D.心脏肥大E.左室前壁心肌梗死1风湿性心内膜炎（）。正确答案A答案解析暂无解析。2高血压性心脏病（）。正确答案D答案解析暂无解析。3冠心病（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）2023年天津市第一中心医院高学历高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：364dad9807ac0a0fca74c6574888bebf22A.从事医师执业活动B.中止医师执业活动C.申请执业医师注册D.不予医师执业注册E.注销执业医师注册1不具有完全民事行为能力的（）。正确答案D答案解析暂无解析。2受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满二年的（）。正确答案D答案解析暂无解析。3医师注册后受吊销医师执业证书行政处罚的（）。正确答案E答案解析参见执业医师法第十五条、第十六条。4、（共用备选答案）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高胆固醇血症D.血尿E.高度的水肿1肾病综合征最主要的病理生理改变是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2单纯性肾病综合征与肾炎性肾病的主要区别是（）。正确答案D答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.等容收缩期B.等容舒张期C.快速射血期D.减慢射血期E.快速充盈期2023年天津市第一中心医院高学历高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：364dad9807ac0a0fca74c6574888bebf231左心室内压最高是在（）。正确答案C答案解析暂无解析。2左心窒内压上升速度最快是在（）。正确答案A答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）女，58岁，上腹不适，纳差3年。体重减轻，乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb 88g/L，MCV 115fl，胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。2023年天津市第一中心医院高学历高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：364dad9807ac0a0fca74c6574888bebf241应首先考虑的诊断是（）。A.Menetrier病 B.慢性萎缩性胃炎 C.胃癌 D.慢性淋巴细胞性胃炎 E.慢性浅表性胃炎正确答案B答案解析老年女性患者，上腹不适，贫血，体重减轻，慢性胃镜下表现为胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见，考虑为慢性萎缩性胃炎。2对诊断最有意义的辅助检查是（）。A.血癌胚抗原