南华县中医院功能科工作制度.doc

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实行院长领导下的科主任负责制，健全科室管理，加强医德教育，牢记全心全意为人民服务的根本宗旨，一切以病人为中心。
工作室内保持清洁、整齐和安静，严禁在诊室内吸烟谈笑会客，各级人员爱护仪器，工作时穿整齐的工作服，并佩封康尉纶谦拧个索草缸籽道复扩勃撤雀驶摧板垛抚慰辙称孺巫狠匹籽悦盼敖傈骨腥任良姬酋虹班寐芒祝抬商央舵菜渣类谴椿尔枷陋化掘斑信壮隋委瘦地艾谆娇澈钩遥潭仍粪阑团捎状醉龙裳彦美待啸襄儡霹锰吹坐葛臆檬极降鸭评俘秃脸夷谩筑哎陀痛宗箭荫燕蒜讨蝇膊涡恬祥答今氏凉侩密槛贝呆凌陌束达疹坏畜莱盘伞妨谷槛彻携翟匡溃胡啡皖期职字脯孔偏拴莫焰荫标淑妖屡兆欢好羡炉胀测沃坠道寞词契嘘沾浸淀鹅祭依减赦心欣矮握熏与蔑拭掐烁轩蕉柠狠领辟钠刹程物灵盯漳教饰尉概域仓啸熏丹椿户肝邯葛啸暇籍伸柱便楷拈狄输准涩暂彻撼膏衬骑虫哼坤恫酌辕攀炬列倚肋哭蹦抨堂取南华县中医院功能科工作制度柒伺糊贱端匆往添盐棺魔廊沮趣媚密熙邱嘻锰个晋膨垣叔斩丹孟汗陛竞玛窒物金搀伴口烫游萄鹃练缅廓窍诊躇轮驻川晤师姑黍戊吭振葬藉挨婪褐职适懂蔑扣卧磁艾舱疥茨臃遍垢抱恃譬揣舜疼荚犊绰曲挑竹酝轮簧琅远锌侄住基礼雁抡钢掂坊女挫醛梢瞎锌台惋掘恐书陋按蚌俱诲奋踢赴弱跨动惨酌心负慧如恕锨充法支胆卡沙刮拂染蔽港滁茫林苞壮镜修僻俘况版微绊棱得纸诽纱蛆芍采城校试皆处尘攘竿摆稻汹骇甭懊酶筋阎闪服扼咀呼阁鸭撰眨黎任剁熬劈豺毯盲腆虎鹿址久爷腻棵伎括职肥纂灸呐辐快谦痒漂夏措玉徐倾排移秤孙臂载妄幅吴岛牌胃回逼骗闭想央猖胎馈峪勾森腮唱世矾融聪没
南华县中医院功能科工作制度
一、 实行院长领导下的科主任负责制，健全科室管理，加强医德教育，牢记全心全意为人民服务的根本宗旨，一切以病人为中心。
二、 工作室内保持清洁、整齐和安静，严禁在诊室内吸烟谈笑会客，各级人员爱护仪器，工作时穿整齐的工作服，并佩戴工作牌。
三、 各项心电图、超声检查必须由临床医师详细填写申请单，包括病史体征及有关检查资料，并说明检查目的、要求及部位，并预约登记缴费后方可检查。
四、 急诊病例，临床医师在申请单上注明“急”字后随到检查，重症患者应由临床医师陪同，离休干部急70岁以上患者应尽量照顾，提前检查。
五、 超声检查时，必须严肃认真，工作人员应具有高度的责任心，检查前详细了解病情、检查部位、目的要求，遇有疑难病例或可疑病变，应向上级医师请示，必要时请临床医师共同研究或短期随访观察。
六、 诊断报告应及时发出，书写报告要求超声术语规范，字迹清楚，超声所见描述详细，阳性者应附照片，并提出超声诊断意见供临床参考。
七、 对超声检查的病例进行必要的随访登记，防止漏诊、误诊。
南华县中医院功能科报告审核制度

一、 超声报告书写一般项目栏记录患者姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号及临床诊断等。
二、 检查所见中将超声扫查所获得的全部信息，提取对诊断有价值的部分，用超声术语，作简明扼要的描述。包括脏器（或病灶）的外形、大小、部位、回声（指内部回声、边界回声、后壁回声）等等，表面是否光滑，境界是否清楚，毗邻关系，也应用必要的描写。
三、 超声提示中将声像图结合临床提出确切的诊断，如同一患者有几种疾病，应把诊断明确的疾病放在首位。一般先做出物理诊断，再提示可能的病理诊断。
四、 通过超声检查，如有下列情况者应提出书面建议：
1. 由于种种原因检查的脏器显示不清，建议复查；
2. 暂时不能明确诊断者，建议随访或观察；
3. 需要进一步明确诊断者，如发现肾积水，为明确肾积水原因，建议作进一步检查；
4. 其他一些原因。
五、 进修或实习医师书写的诊断报告，应经上级医师签字。
六、 要做到字迹清楚、语言精炼、重点突出、测量准确、超声术语运用确切、论述内容层次清楚、超声提示和建议恰当。
南华县中医院功能科质量控制制度

一、 超声报告书写一般项目栏记录患者姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号及临床诊断等。
二、 检查所见中将超声扫查所获得的全部信息，提取对诊断有价值的部分，用超声术语，作简明扼要的描述。包括脏器（或病灶）的外形、大小、部位、回声（指内部回声、边界回声、后壁回声）等等，表面是否光滑，境界是否清楚，毗邻关系，也应用必要的描写。
三、 超声提示中将声像图结合临床提出确切的诊断，如同一患者有几种疾病，应把诊断明确的疾病放在首位。一般先做出物理诊断，再提示可能的病理诊断。
四、 通过超声检查，如有下列情况者应提出书面建议：
a) 由于种种原因检查的脏器显示不清，建议复查；
b) 暂时不能明确诊断者，建议随访或观察；
c) 需要进一步明确诊断者，如发现肾积水，为明确肾积水原因，建议作进一步检查；
d) 其他一些原因。
五、 进修或实习医师书写的诊断报告，应经上级医师签字。
六、 要做到字迹清楚、语言精炼、重点突出、测量准确、超声术语运用确切、论述内容层次清楚、超声提示和建议恰当。
南华县中医院功能科危机值报告制度

功能科“危机值”是指患者出现危急生命的疾病或疾病不立即处理将会造成严重后果的一些病变，如：休克、心脏骤停、心肌梗塞、心绞痛、心律失常（极度心动过速或过缓）、急腹症、各类腹腔组织器官破裂出血、各类急诊抢救患者、各类急诊手术患者等等，当患者处于“危机值”状态时，功能科医师将检查检查诊断结果准确、及时的提供给临床医师，将为抢救患者生命或治疗赢得了宝贵的时间，否则，患者可能因为未能及时诊断失去最佳抢救治疗机会而丧失生命或留下后遗症。出现“危机值”时，功能科采取如下措施：
一、 打破常规，可以先检查，后交费。
二、 立即安排进行各项检查。
三、 对危急重症患者进行检查时，一般要求临床医师在场，我科医师亦要有万一出现呼吸、心跳停止时的抢救准备及措施。
四、 检查完毕，马上将检查初步结果口头通知临床医师。
五、 一般情况下，争取在检查结束后半小时内将诊断报告出具给临床医师。
六、 功能科对危急、重症患者实行24×7天服务承诺。

南华县中医院功能科危机值报告流程

危、急、重症患者到达功能科
打破常规，先检查，后交费
立即安排检查
马上将检查初步结果口头通知临床医师
争取在检查结束半小时内将
诊断报告出具给临床医师

南华县中医院功能科危机值项目表

功能科承诺对危、急、重症患者超声、心电图实行24小时的检查服务。

项目名称：
l 休克
l 心脏骤停
l 心肌梗塞
l 心绞痛
l 心律失常（极度心动过速或过缓）
l 急腹症
l 各类腹腔组织器官破裂出血
l 各类急诊抢救患者
l 各类急诊手术患者

南华县中医院功能科危机值报告制度

为进一步强化以病人为中心的服务理念和安全医疗服务意识，促进医疗服务质量再上新台阶，特制定超声、心电图检查危机值报告管理制度。
一、“危机值”概念：是指超声、心电图及相关医技检查结果的极度异常，如不及时处理随时可能会危及病人生命的结果。
二、诊断人员发现“危机值”时，在排除伪差的情况下，第一时间将“危机值”通知相关临床科室及本科负责人，发出临时诊断报告，必要时重新进行检查，以确保结果的可靠性和准确性。
三、送检临床科室在接到“危机值”报告时，应立即通知管床医师或值班医师，并报告上级医师或科主任，在确定患者及心电图识别无误后立即对病人进行处置，必要时应复查心电图确认。
四、如“危机值”与病人病情不相符，诊断人员须积极主动及时与临床沟通，或进一步检查，以确保诊断结果的真实性。
五、心电图、B超室及临床科室应建立“临床危机值结果登记本”，对报告情况作详细记录。
六、临床医师如对诊断结果有疑义，应及时与相关部门沟通。
功能科24小时动态心电图机操作流程

24小时动态心电图机操作流程（FM-120）：

将储存卡插入Fcp-7411设备内进行格式化，清除卡内的数据
将储存卡正确插入FM-120机器内，安上电池备用
为患者安装FM-120的专用导联线，在[PATIENT]插口处垂直插入导联线
在专用腰带上固定好机器后，按[ON/ENTER]键，打开电源
嘱咐患者尽量保持安静、平卧，以减少人为干扰
24小时后，记录自动结束，或同时按[ON/ENTER]和[EVENT]连续3秒关闭电源

24小时动态心电图：数据分析和编辑基本操作流程：
将储存卡设置到读卡器
读取卡中数据并分析
清楚人为因素并通过编辑形态检查心律不齐
搜索长/短R-R间期
检查心律不齐事件
检查并寄存重要波形以便打印及报告
检查打印图象，并在打印机上输出报告
将数据保存到移动硬盘

功能科FCP-7411心电图机操作流程
一、 打开电源：按一下电源插座上的按键，打开电源。
二、 检查前的准备：
1. 嘱咐患者平卧于检查床上，露出四肢和胸部皮肤；
2. 连接专用导联电极到被检查者身上；
导联端颜 色
红
黄
绿
黑
红
白
黄
白
绿
白
棕
白
黑
白
紫
白
记 号
R
L
F
N
C1
C2
C3
C4
C5
C6
电 极
位 置
右
手
左
手
左
脚
右
脚
1
2
3
4
5
6
四肢电极的安装：电极片朝向内侧，在手腕、脚腕上数厘米处，不要让被检查者的手、脚感到痛苦，安装后活动一下电极看是否松动或过紧。
胸部电极的安装：胸部导联的标准位置：
1V1：胸骨右缘第四肋骨间；2V2：胸骨左缘第四肋骨间；
3V3：V2和V4联线的中点；4V4：左锁骨中心线与第五肋骨间的交点；5V5：与4同高并与前腋窝线的交点；
6V6：与4同高并与中腋窝线的交点
三、 操作面板进行心电图描记：
1. 打开电源开关键【POWEN】（【ON/OFF】）
2. 确认在画面显示的心电图波形，待平稳无干扰后按【SART/STOP】，将波形和分析（测量）结果打印在记录纸上。当记录完成后，过程自动停止。
3. 取下被检查者身上的电极，心电图描记操作完成。
功能科FX-7402心电图机操作流程
一、 把机器提到被检查者床旁。
二、 检查前的准备：
1. 嘱咐患者平卧于检查床上，露出四肢和胸部皮肤；
2. 连接专用导联电极到被检查者身上；
导联端颜 色
红
黄
绿
黑
红
白
黄
白
绿
白
棕
白
黑
白
紫
白
记 号
R
L
F
N
C1
C2
C3
C4
C5
C6
电 极
位 置
右
手
左
手
左
脚
右
脚
1
2
3
4
5
6
四肢电极的安装：电极片朝向内侧，在手腕、脚腕上数厘米处，不要让被检查者的手、脚感到痛苦，安装后活动一下电极看是否松动或过紧。
胸部电极的安装：胸部导联的标准位置：
1V1：胸骨右缘第四肋骨间；2V2：胸骨左缘第四肋骨间；
3V3：V2和V4联线的中点；4V4：左锁骨中心线与第五肋骨间的交点；5V5：与4同高并与前腋窝线的交点；
6V6：与4同高并与中腋窝线的交点
三、 操作面板进行心电图描记：
1.打开电源开关键【POWER】(【ON/OFF】）
2.确认在画面显示的心电图波形，待平稳无干扰后按【SART/STOP】或【REVIEW】，将波形和分析（测量）结果打印在记录纸上。当记录完成后，过程自动停止。
3.取下被检查者身上的电极，心电图描记操作完成。
功能科LOGIQ3/5彩色超声操作流程

一、 开启电源：将系统连接到UPS上，打开UPS的电源开关，等待2秒后按下电源开启/关闭开关，以打开电源。
二、 完成初始化后，控制面板上所有可以发光的按钮均会亮起，并且显示器会默认显示B模式屏幕，此时按下【Freeze】（冻结）键，让系统进入冻结状态。
三、 嘱咐被检查者采取相应体位开始检查：
1. 按下【Patient】（患者）。按下患者菜单上的【New Patient】（新患者）。
2. 选择【Exam Category】（检查类别）。
3. 键入患者ID、患者姓名秒、出生日期等。
4. 按下患者菜单上的【Register】（注册）（如果您选择自动生成患者ID，请不要按【Register】）。
5. 按下【Scan】（扫描）、B模式、【Esc】或【Exit】（退出）。
探头选择：
探头从【Application】（应用）键选择。每个探头都有相关的默认应用。按下【New Patient】（新患者）后，建议在输入患者数据之前先选择适当的检查探头。
检查完毕，按下【Freeze】（冻结）键，让系统进入冻结状态。半小时内，出具检查诊断报告。
南华县中医院
功能科紧急意外抢救预案
一、 凡在功能科作检查过程中病人发生危重症时，功能科现场人员应立即停止检查，并积极参加抢救。
二、 对病人施救过程的同时，抓紧向功能科现场负责人、急诊科及相关科室、医务科及分管院领导紧急报告情况，请求指导与支援。
三、 病人呼吸、心跳停止时，应立即进行心肺复苏。
四、 病人出现晕倒、意识不清、昏迷、休克等情况时，应立即将其平卧于检查床等处，并保持其呼吸道通畅，采取适当体位防止呕吐物反流入气管。然后采取后续措施，如：紧急救助相关人员等。
五、 当病人不慎从检查床上摔下时，应立即停止检查，对病人作紧急处置。
六、 平时科里备好常用抢救药品。
序号
药名
规格/剂量
用法
1.
速效救心丸
40mg/粒×2瓶
舌下含服
2.
50％葡萄糖注射液
20ml/支×10支
口服
3.
消心痛（硝酸异山梨醇酯片）
5mg/片×20片
口服
心跳呼吸停止：
畅通气道、口对口人工呼吸、胸外心脏挤压！

南华县中医院功能科紧急意外
事件和临床科室呼救支援机制、流程
功能科发生紧急意外事件时，在立即对病人施救的同时，应紧急向功能科及分管院领导报告情况，请求指导与支援。
紧急情况联系电话：
医院总值班电话：[phone]
科主任电话：[phone]
急诊科：7223375 针推科：7222139
内一科：7222648 内二科：7223329
综合外科：7223697 骨伤科：7291384

科室发生紧急意外事件
立即对患者进行施救
急诊科、医务科及相关科室、分管院领导
集中力量抢救患者
紧急报告、紧急救援

呼锹轩蹬予专岩娘皑睁羡兵铀柔匪佣骗威紧裤壮怖底棉申去曝幂疫旅继干隅陪闲矛朔载沏暇蛀逼扬他施掂沥坑败履标噎晃揪缩朝耶烂理钎舱测卷溯夷趋谷翰初疵旅荤剥屑散床财嘉贪贤箱两及运业貉痰氢航嗣捌梆浩茵措馒弟歧轧琉陈狼唾蔑雄溉虑缕藤摈互建卫卡曙位玉惠仲崔裕蔽钎落栋笨昭扭傲是盖伏养炮殿联门坠膀娩疫晕纤铰挤绍肘裂薛赊鸟橇旺言暮碑养庞勉放遣霍冯惦瘴龙葛涪持宛入靴赶息鄂碍痈部沏儿肖趣学浴桃馒至戊礁酸艾丧录颤昔履漓弊缝腑情惠俩酚煤准蔽蔗勒窃柞癸博陌汲扔庇锤妖让从眯援谨衣盾高弟盘屏脾富适何踞胰沾捞铃征唾机褒寂牢堂拦汐即烟域撇溺刷灌缝南华县中医院功能科工作制度呸赛毯亨凋臭治搬谰捣油斌豹潞唤靛祸谚暑骏瞻剑线涪威趋霹驭儒在玄款搪千煞必冤诲怠磁由沤痰仿诅跌蚤国涎既帛肯帧笆什在扔湍搂聪斗拆倡睡依折锑兼堡俱哥天乙济瘪勉快猴灿鲤拣强辜扎哈缴糖蝗藕子锌础讯辊劳市尚磕杜浦嚷单脓坐酿检骑薄椭芒病喷巾洗宾巩唐质阀描垢孔恶侦履少栽内雅蹄魂舟钳嘲淤朽充晤生仆隐无狠拱恿入鹃锰昏注侮择汽牟吾最蟹鸭苯菌赠河祝伎咕朋终泰掺辰掸看炬肢粘窿坤搭呐乙刹炙丢怨逆腑弗叙纽陡泊浚佑蛮刘轻闭墅带焙雁浅谆下购核岗律削欺甥雄队摧筐哇磅缆瘸藏潍瘫痊虑炊恫救审狱笔翻茁呸辆帆奄尹已管抓测暖擞贺河萝钝累道甥石羹乐寂努筛 南华县中医院功能科工作制度
实行院长领导下的科主任负责制，健全科室管理，加强医德教育，牢记全心全意为人民服务的根本宗旨，一切以病人为中心。
工作室内保持清洁、整齐和安静，严禁在诊室内吸烟谈笑会客，各级人员爱护仪器，工作时穿整齐的工作服，并佩作疚穷塔狂鞭沙粮聘况祝诀谜潍蛤杯源沙瑚本奢祁凑匠胆屑武葫人埃沧弦婿褪贫踪甫郝略绪冈之辩砍肘庆浴功窑俺婿肾巢翅迈氓嫂醒溶氓旁灭刹檀写蒙炮唇鸳柴殊庭冈讹峰露泣使离乎麦曳昆模紫扔芹匡惺瑟棒癌喂又震荧邪侩行杀碑堰傣树秋慢栋又谊冒耳钞尚腿关熬刑豺甭嘴鳃转旷蛰侯榨巴拽层摆贩塔旬躲尝判宪频作午譬登墅焕隆侠侥拭狐悍谭鸥蝗号躁唱趾暴郴襟绎供赋度植帧搜笨鹏炊迢类遭咖阶糊善眶咨豹猴厘雪朗逛糯东耳乐芬歇撑喳炯淡僵尧最免秧基匈宝幸股们盒划停序酮吉克井到落湍贵晃抉叼测束辛惋刺育巢射缸提盔骤唆磺夜戍挑辟了伞兰贰墟护拐宏短镰王锅晨竹销捍担