2023年山西忻州市河曲县卫生健康局乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年山西忻州市河曲县卫生健康局乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、能引起子宫内膜增生过度的卵巢肿瘤是（）。A 内胚窦瘤 B 卵泡膜细胞瘤 C 内膜样肿瘤 D 成熟囊性畸胎瘤 E 浆液性囊腺瘤正确答案B答案解析子宫内膜增生过度是由于子宫内膜受到雌激素的影响而无孕激素拮抗。卵泡膜细胞瘤是有内分泌功能的卵巢实性良性肿瘤，因能分泌雌激素故有女性化作用。常合并子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。内膜样肿瘤无此特点。2、金黄色葡萄球菌感染常引起（）。A 出血性炎 B 脓肿 C 蜂窝织炎 D 浆液性炎 E 纤维索性炎正确答案B答案解析暂无解析。3、下列描述符合小叶性肺炎特点的为（）。A 肺内散在多数病灶，病灶均在小叶范围内 B 肺内各病灶病变表现不一样 C 能引起急性支气管炎的细菌、病毒等均能引起小叶性肺炎 D 病变可导致肺肉质变 E 不易出现合并症正确答案B答案解析暂无解析。4、SPA存在于下述哪一种细菌？（）A 腐生葡萄球菌 B 表皮葡萄球菌 C 金黄色葡萄球菌 D 乙型溶血性链球菌 E 变异链球菌2023年山西忻州市河曲县卫生健康局乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：914e3b7b12ae01eb454c2c73e93b6fdb1正确答案C答案解析暂无解析。5、下列哪项为糖尿病酮症酸中毒的主要治疗？（）A 纠正酸中毒，补充体液和电解质 B 中枢兴奋剂，纠正酸中毒 C 纠正酸中毒，应用胰岛素 D 补充体液和电解质，应用胰岛素 E 应用中枢兴奋剂及胰岛素正确答案D答案解析暂无解析。6、属于急性胰腺炎手术适应证的是（）。A 多次反复发作的胰腺炎 B 继发性胰腺脓肿 C 轻症胰腺炎 D 急性水肿性胰腺炎 E 内科治疗并有效者正确答案B答案解析急性胰腺炎手术适应证：急性腹膜炎不能排除其他急腹症时；胰腺和胰周坏死组织继发感染；伴胆总管下端梗阻或胆道感染者；合并肠穿孔、大出血或胰腺假性囊肿。7、下述除哪一项外能抑制铁的吸收？（）A 蛋类 B 咖啡 C 茶 D 维生素C E 菠菜正确答案D答案解析维生素C可以促进铁元素的吸收。8、下述疾病哪项是非全身性免疫复合物病（）。A 类风湿性关节炎 B 全身性红斑狼疮 C 多发性肌炎 D 混合性结缔组织病 E 新生儿溶血症正确答案A答案解析暂无解析。9、慢性肾盂肾炎时，下列哪项是肾小管内特征性的管型？（）A 胶样管型2023年山西忻州市河曲县卫生健康局乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：914e3b7b12ae01eb454c2c73e93b6fdb2 B 颗粒管型 C 细胞管型 D 透明管型 E 色素管型正确答案A答案解析暂无解析。10、TH1细胞分泌（）。A IFN-B IL-4 C IL-5 D IL-6 E IL-10正确答案A答案解析暂无解析。11、不符合胰岛素瘤的特点的是（）。A 胰岛素瘤可诱发低血糖 B 低血糖经常出现在空腹或活动后 C 血糖降至1.67mmol/L，胰岛素则停止释放 D 禁食后多在2436小时出现低血糖 E 胰岛素释放指数增加正确答案C答案解析胰岛素瘤诱发的低血糖，可让患者血糖降至2.8mmol/L以下，肿瘤分泌胰岛素不受血糖浓度调节。12、男性，35岁，发热伴皮肤出血2周。查体：贫血貌，肝脾均为肋下12cm，胸骨压痛，血红蛋白70g/L，白细胞14109/L，血小板12109/L，不需做的检查是（）。A 骨髓穿刺 B 组化染色 C 染色体 D 免疫分型 E 血小板抗体正确答案E答案解析暂无解析。13、对于他巴唑（甲巯咪唑）治疗甲亢作用机制的描述，错误的是（）。A 抑制碘的活化 B 抑制甲状腺过氧酶活性 C 抑制酪氨酸碘化 D 抑制碘化酪氨酸的缩合 E 抑制甲状腺素的释放2023年山西忻州市河曲县卫生健康局乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：914e3b7b12ae01eb454c2c73e93b6fdb3正确答案E答案解析暂无解析。14、某医疗机构发现了甲类传染病，除哪项外，均是应该及时采取的措施（）。A 对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定 B 对本医疗机构内被传染病病原体污染的物品，必须实施消毒和无害化处置 C 对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察 D 拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的留下其书面意见可以放行 E 对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗正确答案D答案解析根据传染病防治法，拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。15、有一病人两天前突然感冒，出现发热、寒战，呼吸困难，今天有咳嗽，痰为红色带铁锈样外观，叩诊肺有一大叶实变，该病人病变性质可能为何种病变？（）A 浆液性炎 B 化脓性炎 C 出血性炎 D 纤维素性炎 E 肺脓肿正确答案D答案解析暂无解析。16、儿童风湿热的相关发病机制是（）。A 链球菌直接损害 B 型变态反应 C 型变态反应 D 型变态反应 E 肠球菌的毒素作用正确答案B答案解析风湿热的病因尚不明确，多数认为风湿热与A组乙型链球菌感染后的两种免疫反应相关。变态反应：有些抗链球菌的抗体可与人的心脏、丘脑和丘脑下核等组织发生交叉反应，导致型变态反应性组织损伤，还可因链球菌菌体成分及其产物与相应抗体作用形成的免疫复合物沉积于关节、心肌、心瓣膜导致型变态反应性组织损伤；自身免疫：风湿性心脏病患者可出现抗心肌抗体。损伤心肌组织，发生心肌炎。17、关于过期产儿的概念是（）。A 胎龄37周 B 胎龄38周 C 胎龄40周 D 胎龄42周 E 胎龄44周2023年山西忻州市河曲县卫生健康局乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：914e3b7b12ae01eb454c2c73e93b6fdb4正确答案D答案解析暂无解析。18、下列哪项是氨基糖苷类药物在体内分布浓度较高的部位？（）A 血液 B 细胞内液 C 肾脏皮质 D 脑脊液 E 结核病灶的空洞中正确答案C答案解析暂无解析。19、男性，34岁，建筑工人，一次事故严重外伤，大量出血，血压下降少尿，经抢救低血压和血容量已纠正后，尿量仍很少，为避免肾功衰竭的进展，应给予哪一种药物？（）A 螺内酯 B 呋塞米 C 氢氯噻嗪 D 氨苯蝶啶 E 卡托普利正确答案B答案解析暂无解析。20、病人看到房屋倾斜，汽车变得扭曲，电线杆像筷子一样细，这种现象是（）。A 错觉 B 视物变形 C 非真实感 D 幻视 E 人格解体正确答案B答案解析暂无解析。21、下列哪项是与致病性无关的细菌合成代谢产物？（）A 外毒素 B 侵袭性酶 C 内毒素 D 热原质 E 细菌素正确答案E答案解析致病性指病原体感染或寄生使机体产生病理反应的特性或能力。与之有关的因素有细菌内外毒素、侵袭性酶等；细菌素是某些细菌分泌的肽抗生素，与细菌致病性无关。22、男性，42岁。5年前体检发现HBsAg（+），但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退：查 ALT240U/L，TBil2023年山西忻州市河曲县卫生健康局乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：914e3b7b12ae01eb454c2c73e93b6fdb540mol/L，HBsAg（+）。最有可能的诊断是（）。A 急性黄疸型肝炎 B 急性重型肝炎 C 亚急性重型肝炎 D 慢性乙型肝炎 E 慢性重型肝炎正确答案D答案解析暂无解析。23、风疹，发热后几日出皮疹（）。A 半天1天 B 12天 C 23天 D 34天 E 56天正确答案A答案解析暂无解析。24、奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是（）。A 阻断M受体 B 抑制胃壁细胞H+泵的功能 C 阻断H2受体 D 阻断促胃液素受体 E 直接抑制胃酸分泌正确答案B答案解析暂无解析。25、营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是（）。A 面颊部腹部躯干臀部四肢 B 躯干臀部四肢腹部面颊部 C 腹部躯干臀部四肢面颊部 D 四肢躯干腹部面颊部 E 躯干臀部腹部面颊部正确答案C答案解析暂无解析。26、对人体造成严重后果的风湿病变发生在（）。A 血管 B 关节 C 心脏 D 皮肤 E 脑2023年山西忻州市河曲县卫生健康局乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：914e3b7b12ae01eb454c2c73e93b6fdb6正确答案C答案解析暂无解析。27、骨肉瘤的典型临床表现不包括（）。A 早期肺转移 B 好发于骨骺生长活跃部位 C 骨膜下三角形新生骨（Codman三角）D 为一密度减低的阴影，病灶内有钙化斑点或絮状斑片 E 多见于年轻人正确答案D答案解析骨肉瘤好发年龄青少年，好发部位股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。主要症状为局部疼痛，多为持续性，逐渐加剧，夜间尤重，并伴有全身恶液质，附近关节功能活动受限。肿瘤表面皮温增高，静脉怒张，红外线照射更明显。溶骨性骨肉瘤因侵蚀皮质骨面而导致病理性骨折。常早期血行转移至肺。28、女性，18岁。四肢关节疼痛1年，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作。化验：WBC 2.3109/L，ESR 46mm/h，最可能的诊断是（）。A 风湿性关节炎 B 类风湿性关节炎 C 重叠综合征 D 系统性红斑狼疮 E 白塞病正确答案D答案解析暂无解析。29、8个月婴儿体重8kg，腹泻3天，水样便，10余次/日，伴呕吐45次/日，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差。四肢尚暖，血清钠128mmo1/L。首先应用哪种液体静脉输液？（）A 21等张含钠液160ml，30分钟内输入 B 1/2张含钠溶液800ml，812小时输入 C 2/3张含钠溶液550ml，812小时输入 D 1/3张含钠溶液550ml，812小时输入 E 1/5张含钠溶液550ml，812小时输入正确答案C答案解析暂无解析。30、24岁男性，3小时前车祸致左股骨上段骨折，骨端外露，X线片示为小斜折，此时该患的最佳治疗是（）。A 清创缝合，骨折待二期处理 B 清创，骨折复位，髓针内固定加外固定 C 清创缝合，夹板固定 D 清创缝合，石膏固定 E 清创缝合，手法复位，夹板固定正确答案B答案解析暂无解析。2023年山西忻州市河曲县卫生健康局乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：914e3b7b12ae01eb454c2c73e93b6fdb731、影响医患关系的社会文化因素是指（）。A 心理应激 B 性格特征 C 社会角色 D 兴趣、信念与价值观 E 以上都正确正确答案C答案解析暂无解析。32、揭示风湿活动的诊断依据下列哪一项是错误的？（）A 血沉增快 B 具有发热乏力、苍白、脉搏增快等表现 C CRP黏蛋白增高 D 抗链“O”增高 E PR间期延长正确答案D答案解析暂无解析。33、有关血管性痴呆（VD）的描述，以下哪项是错误的？（）A 是指由于脑血管病变导致的痴呆 B 发病率与年龄有关 C 男性多于女性 D 高血压、高血脂、冠心病、房颤、糖尿病、吸烟等都是危险因素 E 血管舒张剂治疗VD有效正确答案E答案解析目前还没有治疗VD的特效药，血管舒张剂、脑代谢药、神经保护剂等的临床疗效都不甚肯定。对VD危险因素的预防和治疗是目前减少VD发病率的有效方法。故本题答案为E项。34、患者，1岁，生后半年经常呕吐，且逐渐发现智能及体格发育均低于同龄儿，尿有霉臭味，近一个月经常抽搐发作。查体：表情呆滞，毛发棕黄，面部见湿疹，皮肤白皙。尿三氯化铁试验阳性。应采取的措施是（）。A 口服甲状腺素片 B 观察，抽搐时给予止抽搐药物 C 静脉注射10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素D D 限制苯丙氨酸摄入量 E 口服碘化钾正确答案D答案解析暂无解析。35、女,46岁。右小指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛2天。体检：小指呈半屈位,被动伸直小指时剧痛。诊断为（）。A 化脓性腱鞘炎 B 尺侧化脓性滑囊炎 C 桡侧化脓性滑囊炎2023年山西忻州市河曲县卫生健康局乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：914e3b7b12ae01eb454c2c73e93b6fdb8 D 掌深间隙感染 E 鱼际间隙感染正确答案A答案解析暂无解析。36、知觉反映客观事物的哪种属性？（）A 主要 B 整体 C 本质 D 个别 E 特定正确答案B答案解析感觉是人脑对客观事物个别属性的反映，知觉是人脑对客观事物整体属性的反映。37、不是矽肺诊断主要依据的是（）。A 接触粉尘的职业史 B 临床症状 C CT检查 D 胸片 E 活检正确答案B答案解析矽肺患者的临床症状无特异性。38、小儿患风湿热最容易发生心脏损害，尤其是心内膜炎，其首先受累的是（）。A 肺动脉瓣 B 静脉瓣 C 二尖瓣 D 三尖瓣 E 都容易受累正确答案C答案解析大约有40%50%的风湿热患儿累及心脏，是风湿热惟一的持续性器官损害。发生心内膜炎者主要侵犯的是二尖瓣或主动脉瓣。39、哪项是对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标？（）A AB B PaCO2 C pH D BE E SB正确答案B2023年山西忻州市河曲县卫生健康局乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：914e3b7b12ae01eb454c2c73e93b6fdb9答案解析暂无解析。40、Colles骨折，最有诊断意义的体征（）。A 局部压痛 B 典型畸形 C 局部肿胀 D 反常活动 E 手功能受限正确答案B答案解析暂无解析。41、淋巴结皮质生发中心（）。A 是未成熟B细胞和T细胞发育的部位 B 具有消除循环中受损红细胞的功能 C 具有辅助造血功能 D 在抗原刺激时，含有大量的B细胞和浆细胞 E 是NK细胞分化的场所正确答案D答案解析暂无解析。42、选择性蛋白尿是指（）。A 以大分子量的尿蛋白为主 B 以中分子量的尿蛋白为主 C 以小分子量的尿蛋白为主 D 以小、中分子量的尿蛋白为主 E 各种分子量的尿蛋白均增多正确答案C答案解析选择性蛋白尿是指以小分子量尿蛋白为主。小分子蛋白尿多见于单纯性肾病，而其他病理类型改变由于基膜受损，大、中分子蛋白亦可漏出，为非选择性蛋白尿，因此在鉴别肾小球微小病变与非微小病变方面有一定意义。43、男性，33岁，一年来反复出现情绪低落，有自杀企图。有时又说：“我肯定被人害死。”癫痫大发作一次。神经系统检查：站立不稳，走路跌跌撞撞，右侧上下肢肌张力增高，右侧巴氏征（+）。精神检查：意识清晰，被害妄想，反应迟钝，随地小便，表情呆板。脑脊液：压力190mmH20，成分正常。头颅平片：蝶鞍明显扩大，鞍背及后床突已吸收消失。诊断为（）。A 精神分裂症 B 抑郁症 C 脑炎所致精神障碍 D 脑肿瘤所致精神障碍 E 脑血管病所致精神障碍正确答案D答案解析暂无解析。44、下列哪项不属于型超敏反应引起的自身免疫性疾病（）。2023年山西忻州市河曲县卫生健康局乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：914e3b7b12ae01eb454c2c73e93b6fdb10 A 系统性红斑狼疮 B 自身免疫性血小板减少性紫癜 C 毒性弥漫性甲状腺肿 D 重症肌无力 E 胰岛素耐受性糖尿病正确答案A答案解析暂无解析。45、1岁男孩，持续高热，咳嗽7天，伴喘憋，嗜睡2天，今日惊厥2次，抽后神志不清。体检：浅昏迷，体温39.5。呼吸80次/min，心率180次/min。面色苍白，口周发绀，三凹征明显，两肺呼吸音粗，左背下部叩诊浊音，可闻支气管呼吸音及中细湿啰音，心音低钝，肝肋下4cm，前囟饱满，Kerning征阴性，Barbinsid征阳性，血WBC 10109/L。脑脊液检查：细胞数6106/L，潘氏试验阴性，糖3.6mmol/L，氯化物102mmol/L。最可能的诊断是（）。A 腺病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病 B 粟粒性肺结核，结核性脑膜炎 C 呼吸道合胞病毒性肺炎，心力衰竭，高热惊厥 D 金葡菌肺炎，心力衰竭，高热惊厥 E 支原体肺炎，心力衰竭，化脓性脑膜炎正确答案A答案解析暂无解析。46、男性患者28岁，面部及下肢水肿，尿蛋白+，血压150/100mmHg。肾穿刺活检：肾小球体积增大，电镜见脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎病理改变为（）。A 膜性增生性肾炎 B 膜性肾炎 C 毛细血管内增生性肾炎 D 轻微病变型肾炎 E IgA肾病正确答案C答案解析暂无解析。47、下列是肾病综合征常见的并发症，但除外（）。A 电解质紊乱 B 感染 C 血栓形成 D 肾上腺危象 E 营养不良正确答案E答案解析暂无解析。48、类风湿关节炎最早出现的关节症状是（）。A 晨僵 B 关节痛 C 关节肿2023年山西忻州市河曲县卫生健康局乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：914e3b7b12ae01eb454c2c73e93b6fdb11 D 关节畸形 E 关节活动障碍正确答案B答案解析暂无解析。49、2岁男孩，因智能低下查染色体核型为46，XY，14，+t（14q21q），查其母为平衡易位染色体携带者，核型应为（）。A 45，XX，14，21，+t（14q21q）B 45，XX，15，21，+t（15q22q）C 46，XX D 46，XX，14，+t（14q21q）E 46，XX，21，+t（14q21q）正确答案A答案解析患者为3D/G易位：D组中以14号染色体为主，其核型为46，XX（或XY），14，+t（14q21q），少数为15号。这种易位型患儿约半数为遗传性，即亲代中有14/21平衡易位染色体携带者，核型为45，XX（或XY），14，21，+t（14q21q）。50、关于Ig的描述，正确的是（）。A 具有抗原性 B IgD构成的免疫复合物可通过Clq激活补体 C IgM中含分泌片 D Ig有和两类重链 E 可被胃蛋白酶水解成Fab和Fc段正确答案A答案解析暂无解析。51、基本转录因子中直接识别、结合TATA盒的是（）。A TFA B TFB C TFD D TFE E TFF正确答案C答案解析TATA盒是基本转录因子TFD结合位点。52、关于绒毛膜促性腺激素的叙述，正确的是（）。A 是甾体激素 B 由子宫蜕膜细胞产生 C 其分泌受垂体促性腺激素的影响 D 尿中浓度随妊娠月份而增加 E 与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵正确答案E2023年山西忻州市河曲县卫生健康局乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：914e3b7b12ae01eb454c2c73e93b6fdb12答案解析A项，绒毛膜促性腺激素是糖蛋白激素；B项，由合体滋养细胞合成；C项，不受促性腺激素的影响；D项，妊娠810周浓度达高峰，中晚期血清浓度仅为峰值10%；E项，与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵。53、葡萄胎刮宫5个月，妊娠试验又呈（），肺部已出现转移灶。最大的可能为（）。A 再次葡萄胎 B 侵蚀性葡萄胎 C 绒癌 D 宫外孕 E 宫内妊娠正确答案C答案解析滋养细胞肿瘤中侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎妊娠，绒癌可继发于葡萄胎，也可继发于非葡萄胎，也就是说继发于流产、足月产、异位妊娠后组织学诊断为绒癌。一般继发于葡萄胎排空后半年的妊娠滋养细胞肿瘤的组织学诊断多为侵蚀性葡萄胎，1年以上者多数为绒癌。绒癌恶性度高，早期即可发生血行转移，并且最早转移位部为肺，因此出现肺部的转移灶，首先考虑绒癌。54、下述有关Km值的叙述，哪项是错误的？（）A Km值是达到最大反应速度一半时的底物浓度 B Km值是酶的特征性常数 C 它与酶对底物的亲和力有关 D Km值最大的底物，是酶的最适底物 E 同一酶作用于不同底物，则有不同的Km值正确答案D答案解析暂无解析。55、下列不属于室间隔缺损并发症的是（）。A 肺炎 B 缺氧发作 C 心力衰竭 D 细菌性心内膜炎 E 肺水肿正确答案B答案解析暂无解析。56、治疗肺炎支原体肺炎宜选用（）。A 青霉素 B 头孢呋辛 C 阿米卡星（丁胺卡那霉素）D 红霉素 E 链霉素正确答案D答案解析肺炎支原体肺炎临床上首选红霉素，无效选利福平。肺炎链球菌肺炎首选青霉素，头孢呋辛和阿米卡星（丁胺卡那霉素）用于治疗细菌感染，链霉素为=线抗结核药。57、以下关于病人的义务不包括（）。2023年山西忻州市河曲县卫生健康局乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：914e3b7b12ae01eb454c2c73e93b6fdb13 A 认真遵守医嘱 B 公开自己的经济收入 C 及时就医 D 遵守医学部门的规章制度 E 早日康复正确答案B答案解析暂无解析。58、某青年长跑后发生绞痛样腰痛，继而出现肉眼血尿，最大可能是（）。A 肾肿瘤 B 输尿管肿瘤 C 肾积水 D 急性肾盂肾炎 E 上尿路结石正确答案E答案解析剧烈运动后尿路结石可出现位置改变而致尿路的机械性梗阻及损伤，产生绞痛样症状及肉眼血尿。AB两项，泌尿系肿瘤多见于中老年，通常为无痛性肉眼血尿，多与运动无关。D性，急性肾盂肾炎多由感染引起，可出现血尿，但其有特异的伴随症状，与运动无关。59、治疗支气管哮喘气道炎症最有效的药物是（）。A 糖皮质激素 B 色甘酸钠 C 抗组胺药 D 2受体激动剂 E 抗生素正确答案A答案解析暂无解析。60、痛风患者合并的泌尿系结石最可能是（）。A 草酸钙结石 B 磷酸盐结石 C 碳酸盐结石 D 尿酸结石 E 黄嘌呤结石正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患儿腹泻4天，中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正，但仍肢软，心音稍钝，进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按下列方案进行，但哪项是错误的？（）2023年山西忻州市河曲县卫生健康局乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：914e3b7b12ae01eb454c2c73e93b6fdb14 A 静脉钾盐滴注浓度不超过0.3%B 治疗时注意到给钾前6小时曾排尿 C 滴注时间不少于68小时 D 脱水纠正后第二天停止补钾 E 补钾量一般为34mmol/（kgd）正确答案D答案解析暂无解析。2、女，18岁，上呼吸道感染、高热，青霉素皮试阳性，宜选用下列何药治疗？（）A 红霉素 B 羧苄西林 C 阿莫西林 D 卡那霉素 E 头孢氨苄正确答案A答案解析暂无解析。3、患者发热，无力，食欲减退，腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为黏液脓血便，并有里急后重，应诊断为（）。A 急性胃肠炎 B 急性细菌性痢疾 C 肠伤寒 D 食物中毒 E 肠阿米巴痢疾正确答案B答案解析细菌性痢疾简称菌痢是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样大便。4、患者，女，52岁。患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分，血压12.8/8kPa（96/60mmHg），中心静脉压10cmH2O，呼吸频率22次/分。动脉血氧分压11.5kPa（86mmHg），尿量10mL/h，尿比重1.002。此患者目前最紧急的并发症是（）。A 心功能不全 B 肺功能衰竭 C 肾衰竭 D 血容量不足 E 血容量过多正确答案C答案解析患者系中老年女性，急性重症胰腺炎并发休克36小时入院。术后查体：血压12.8/8kPa（96/60mmHg），中心静脉压10cmH2O，应考虑休克代偿期。此时患者尿量10mL/h为少尿，应考虑急性肾衰竭。5、有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其不正确的治疗方法是（）。A 肾上腺素纱布填塞鼻腔 B 防止便秘及上呼吸道感染 C 安静卧床2023年山西忻州市河曲县卫生健康局乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：914e3b7b12ae01eb454c2c73e93b6fdb15 D 抗生素治疗 E 禁止腰穿正确答案A答案解析暂无解析。6、正常调节每搏输出量多少的决定因素是（）。A 心肌收缩力 B 静脉回心血量 C 动脉血压 D 静脉血压 E 心率正确答案B答案解析暂无解析。7、下列哪项是新斯的明的药理作用？（）A 激动M受体 B 激活胆碱酯酶 C 抑制胆碱酯酶 D 阻断M受体 E 激动N受体正确答案C答案解析暂无解析。8、颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是（）。A 气管插管，呼吸机辅助呼吸 B 通过鼻腔口腔导管吸痰 C 环甲膜穿刺 D 气管切开 E 用开口器侧卧位引流正确答案D答案解析暂无解析。9、与抗原结合后可激活补体经典途径的Ig是（）。A IgM和IgE B IgM和IgG C IgA和IgG D IgE和IgG E IgD和IgE正确答案B答案解析补体成分以酶原或非活化形式存在于体液中，补体系统必须激活才能发挥它的生物学作用，激活补体可有多条途径，发现最早、经典的途径是以抗原抗体（必须是 IgM或IgG类）为主要激活物，因为此二类抗体有补体结合位点。2023年山西忻州市河曲县卫生健康局乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：914e3b7b12ae01eb454c2c73e93b6fdb1610、新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是（）。A 体温升高、体重减轻 B 呼吸困难、发绀明显 C 肢体痉挛、角弓反张 D 前囟隆起、骨缝分离 E 拒乳、嗜睡、肌张力低正确答案E答案解析胆红素脑病又称核黄疸，常发生在生后27天。早期表现为嗜睡、喂养困难、肌张力低、拥抱反射减弱。晚期出现凝视、肌张力增高、角弓反张、前囟隆起、惊厥、发热。治疗不及时可死亡，幸存者遗留严重神经系统后遗症。11、超急排斥反应发生在何时?（）A 术后1个月内 B 术后3天内 C 术后24小时内 D 术后12天内 E 术后12周内正确答案C答案解析暂无解析。12、婴儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间是（）。A 临床症状消失即可停药 B 脑脊液正常即可停药 C 脑脊液虽不正常临床症状已消失1周以上即可停药 D 用药1周即可停药 E 脑脊液正常后再用12周正确答案E答案解析婴儿化脓性脑膜炎正确治疗前应了解其特点：致病菌主要是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。临床症状重、起病急。感染中毒症状重，脑膜刺激征多不明显。合并症多，在病程中反复、加重，应考虑合并硬膜下积液、脑室膜炎、脑脓肿、脑积水等。目前临床常用药物是头孢类如头孢三嗪易通过血脑屏障的药物。疗程较长23周。一般脑脊液正常后再用12周。13、10岁女孩，因水肿、少尿7天入院。入院后病情逐渐加重，每日尿量30mL，水肿明显，精神差，呼吸深长，经治疗4周仍不缓解，临床考虑为急进性肾炎。现处理的重点是（）。A 5%碳酸氢钠纠正酸中毒 B 用头孢三嗪 C 环磷酰胺冲击 D 保证液体入量 E 甲泼尼龙冲击正确答案E答案解析急进性肾炎处理重点是甲泼尼龙冲击。急进性肾炎病理改变多为渗出和增殖，可形成新月体，病情严重，进展迅速，一般治疗多无效，当前最主要是采用甲泼尼龙冲击有可能挽救病情。需要时可进行血透或腹膜透析渡过极期。14、上消化道出血的临床表现为（）。A 呕血与黑粪 B 呕血2023年山西忻州市河曲县卫生健康局乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：914e3b7b12ae01eb454c2c73e93b6fdb17 C 呕血、便血、休克 D 呕血、便血、休克、全身皮肤出血 E 失血性休克正确答案C答案解析暂无解析。15、男，32岁。2天前饮酒后出现右上腹疼痛，向右肩部放射。查体：右上腹肌紧张，压痛（）。Murphy征（）。最可能的诊断是（）。A 十二指肠球部溃疡 B 急性胃炎 C 急性胆囊炎 D 急性胰腺炎 E 右肾结石正确答案C答案解析Murphy征（）是胆囊炎的典型体征。16、男性，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡剂检查示：十二指肠壶腹部变形；血白细胞11109/L，中性粒细胞0.780。诊断首先考虑为（）。A 慢性胃炎 B 胃溃疡 C 胃癌 D 十二指肠穿透性溃疡 E 胃黏膜脱垂正确答案D答案解析反酸、餐前痛多见于十二指肠溃疡，胃肠钡剂检查十二指肠球部变形进一步提示十二指肠溃疡。持续性向腰背部放射提示可能已出现穿透性溃疡。穿透性溃疡指溃疡穿孔至并受阻于毗邻实质性器官如肝、胰、脾等。17、不是结核分枝杆菌的生物学性状的是（）。A 抗酸染色阳性，呈红色 B 专性需氧菌 C 生长缓慢，1824小时繁殖一代 D 耐热，耐紫外线 E 在罗氏培养基上的菌落粗糙，可呈菜花状正确答案D答案解析因结核分枝杆菌细胞壁中含大量脂质，抵抗力较强，耐干燥、耐酸碱等，但对湿热、紫外线及酒精等抵抗力较弱。故本题答案为D项。18、男性，40岁，因左股骨粉碎性骨折入院，突然发生昏厥、呼吸困难、胸痛。查体，呼吸增快、发绀，肺部湿啰音；X线检查，肺不张，胸腔内可见少量积液。肺内的病变可能是（）。A 肺炎 B 肺动脉血栓栓塞 C 肺脂肪栓塞 D 肺气肿2023年山西忻州市河曲县卫生健康局乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：914e3b7b12ae01eb454c2c73e93b6fdb18 E 肺不张正确答案C答案解析暂无解析。19、男性，65岁。有近40年的吸烟史，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰；近2年自觉蹬自行车费力，感觉气短；近一个月坐下休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体：桶状胸，胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱，呼气延长。该患者可能患（）。A 急性细支气管炎 B 慢性支气管炎合并肺气肿 C 肺癌 D 石棉肺 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。20、早产儿的胎龄应是（）。A 25周至37足周 B 26周至37足周 C 27周至38足周 D 28周至37足周 E 28周至38足周正确答案D答案解析胎龄满28周不足37周为早产儿。躯体覆盖较多胎脂，皮肤菲薄透亮，毳毛多，皮下脂肪少；耳廓软骨发育不成熟或缺失；乳腺结节未形成或细小；足跖纹理稀少或缺失；男婴睾丸未降或未全降，女婴大阴唇未遮盖阴蒂及小阴唇；四肢屈肌张力低下。21、患者，男，30岁。车祸撞伤腹部出现持续性疼痛，尚能忍受。查体：面色苍白，脉搏快而弱，腹软，有压痛和轻度反跳痛，肠鸣音消失。B超示腹腔有中等量积液。该患者腹腔内的液体最可能是（）。A 胃内容物 B 胆汁 C 胰液 D 血液 E 肠液正确答案D答案解析患者有腹部外伤史，B超示腹腔有中等量积液，应考虑腹腔脏器损伤；面色苍白，脉搏快而弱，以及疼痛能忍受，轻度反跳痛均提示该患者腹腔内的液体最可能是血液。ABCE四项，腹膜刺激征明显。22、IgG不含的功能区是（）。A V1 B VH C CH1 D CH2 E CH42023年山西忻州市河曲县卫生健康局乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：914e3b7b12ae01eb454c2c73e93b6fdb19正确答案E答案解析IgG重链C区只有有CH1、CH2和CH3三个结构域。只有IgM和IgE才有CH4。23、6岁，女孩，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动。查体：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘第3、4肋间级粗糙全收缩杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是（）。A 动脉导管未闭 B 室间隔缺损 C 房间隔缺损 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案B答案解析暂无解析。24、患者男性，22岁，不慎跌入80热水池内，池水淹没臀部，估计烫伤面积为（）。A 30%35%B 35%40%C 40%45%D 45%50%E 60%正确答案D答案解析成年男性双下肢加双臀部面积达46%，加上下腹部及会阴的面积，总计应在50%左右，答案D项与题干最为接近。25、下列哪项是测量细菌常用的单位？（）A nm B m C mm D pm E 正确答案B答案解析暂无解析。26、慢性乙型肝炎患者，因过劳出现乏力，腹胀，尿色加深，肝肋下1.0cm、质中等，脾侧触0.5cm，ALT300U/L，Bil80mol/L，应考虑诊断为（）。A 肝炎后肝硬化 B 慢性活动性肝炎乙型 C 慢性迁延性肝炎乙型 D 慢性重型肝炎 E 淤胆型肝炎正确答案B答案解析暂无解析。27、不能由真菌引起的疾病是（）。2023年山西忻州市河曲县卫生健康局乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：914e3b7b12ae01eb454c2c73e93b6fdb20 A 内源性感染 B 外源性感染 C 潜伏感染 D 变态反应 E 毒素中毒正确答案C答案解析暂无解析。28、下列属于社会行为的是（）。A 母性行为 B 防御 C 好奇 D 攻击 E 性正确答案D答案解析行为主要分为本能行为和社会行为两大类，前者指先天遗传的，不经学习即可出现的典型、刻板、定型的行为模式，并且是有目的的指向性行为，如摄食饮水、防御、性、睡眠、母性行为、好奇等。后者指人在社会情境中的各种活动，包括人与人之间相互作用而产生和表现的所有思想、情感和行为方式，如人际交往行为、领导与随从、侵略与攻击等。29、疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应先做（）。A Guthrie细菌生长抑制试验 B 血清苯丙氨酸浓度测定 C 尿三氯化铁试验 D 尿甲苯胺蓝试验 E 苯丙氨酸耐量试验正确答案C答案解析尿三氯化铁试验一般用于可疑病例初筛，但特异性差。较准确是血氨基酸定量分析。30、晨僵在哪类关节炎中表现最为突出?（）A 强直性脊柱炎（AS）B 类风湿关节炎（RA）C 骨性关节炎（OA）D 感染性关节炎 E 风湿性关节炎正确答案B答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）2023年山西忻州市河曲县卫生健康局乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：914e3b7b12ae01eb454c2c73e93b6fdb21A.红霉素B.氯霉素C.庆大霉素D.青霉素E.头孢氨苄1WHO推荐的第一线抗生素，治疗肺炎的首选药是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2我国卫生部对轻症肺炎推荐用（）。正确答案E答案解析暂无解析。3衣原体肺炎选用（）。正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.颈、胸部创伤时，静脉破裂，空气进入B.肺毛细血管内有角化上皮、胎毛、胎粪等C.寄生虫阻塞肝内门静脉分支D.长骨骨折，游离的脂滴进入破裂静脉E.肿瘤侵入血管1羊水栓塞（）。正确答案B答案解析暂无解析。2空气栓塞（）。正确答案A答案解析暂无解析。3脂肪栓塞（）。正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.使阴道上皮细胞增生角化B.使阴道上皮细胞脱落加快C.能直接调控卵巢的周期性变化D.促进阴毛与腋毛生长E.抑制腺垂体促卵泡刺激素分泌2023年山西忻州市河曲县卫生健康局乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：914e3b7b12ae01eb454c2c73e93b6fdb221雄激素的生理作用是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2孕激素的生理作用是（）。正确答案B答案解析A项，使阴道上皮细胞增生角化是雌激素的作用。4、（共用备选答案）A.治疗神经官能症的药物B.治疗精神分裂症的药物C.治疗躁狂症的药物D.治疗抑郁症的药物E.治疗焦虑症的药物1氯丙嗪是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2丙米嗪是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3碳酸锂是（）。正确答案C答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.聚集B.黏着C.叠连D.凝集E.凝固2023年山西忻州市河曲县卫生健康局乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：914e3b7b12ae01eb454c2c73e93b6fdb231组织破损时，创面上血液