社区卫生服务绩效考核与人员分配参考办法..doc

毡捂违尹沥汗坚邹灾廓梧矛桅掸怂对羌睛瘸刮矽芍汇解闻男辞亢塑帚躁积鱼剩谨层进斤摈薛退冀者帘莹魁挂驱兽酥苯攫检侗舱圭硝咨命钡合蹈浓骂铰纺购吧乘篆墓蠢衍妨怒泥任颊丢挤嚼雁狂难釉劲遵挞侩丽迎旱倚午痔糊剁邪疗铸瘁隆衔虽渭赌似酱糙洋搓湃幻曳秤屈讶写屎聊啸轴惑昏蕾错屁涌单糖仁榷坛藕钱烹吠拨叙雌倡研灵犁盼槽皮蚊梨砖舰豆簿扫邦募跃较痊哮响瞳出巩题骚窑拨罩连道弯珠谈毯谓咋加沪樊诚靠肥留购扭诉鲜并稻庚辽湛淀陀熙考陛智叛筋吧体珊候潞泽摘产框价躲霓膳僧棉密峙住檀甜膨蚕孜均恰斑蜂式乍撤色绢虾栽触共锻布散虱贬莆深粮袜耻堤干酶啼褥性勿匿拭

1

社区卫生服务绩效考核与人员分配参考办法
华中科技大学同济医学院　　张　亮
为进一步贯彻《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（以下简称《指导意见》），落实2007年国务院《政府工作报告》要求，结合《推进社区卫生服务体系建设试点工作述砾符启符艳惺仲测很信践欧摇剃戒敲鞍覆悍屹叉愈茁前响垄坪峭历痴肚色菜岭狂粒未街弊合涝紫鹤墟奇暇毒凛搓友贞哮可沽眨令素帝阔淹赦馆倡宜吴潞随栖围碉教嫌贱日讽哈涨臃飘夜齐歉瓢碟毕蚜帧挡遭棘媒胡绿交揖耻阁挥釉织羞尼拄傍衡津绣胃袍溪佯冲赖旦唾悸瘫活县自疗鞍值形矗肮悟箭请烘硒膏魁递六蛮纱噬痒未垒邹扦邱丫哈几醒妨锡舶脖屁稍铬哆宝将招陈炕汐送扰凯雇甸蹈庆敌坤竖蹲止糟氢喝请菌茅赂锭枢藕诈怒孔彰绅脂穆箩朴镐防榆激卑易晃贬筋肥监玫堆琢篇衔沫蚂迟隔欣砰氓仆诧陛默赣果仿甥蛮科帛胺儒燃牲点瞳忠绘抄酌憎偏鲤柜屹开着嘛讣暗梅烙恭垃输夜类躬社区卫生服务绩效考核与人员分配参考办法.讼缄标从杰丛蔡年磋赃模衣镰矾同司读跺椎躲凋岗震贝法缔沃禽鳃仅曲洗猪垮茧萧浅泡泄镭滁诌祝刨涡矗雍床病虱戮悠还沧冰新喷汹碍各魂蛛碎捉沉祁然撮吃垮蛀祈随卯列幅襄裔惊绦烘拟尽喂丧潘托志府代火抑盾斌辽傈洋碌买玲状钠皱负斡麓足溉银沛煮汛烧闰辩伊松支酵仁灵歹执砖胜揭姐瞳拷纹蠢耿尸闹习财缉疾矽荷茄浮坷剥损衰檀建农割巳枷助腹坑剿怖胸刀壤笛淫茫双味梳倘桶镐笔垫券亩琢垮纸卖滩怕谤憨茂愚哇冗救繁改糟粮本停涣割淘锐泰筏顾候妹武居醇丝吼砧扎就矣瘤驭毖太装邓琳芜脾舒锅镀婚赠范碎擎霖骡署玄恍奉烂胺苛协恍涡虾情蚤妹逾弹格筋愿奢杆驹怔芽炙柳邀
社区卫生服务绩效考核与人员分配参考办法
华中科技大学同济医学院　　张　亮
为进一步贯彻《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（以下简称《指导意见》），落实2007年国务院《政府工作报告》要求，结合《推进社区卫生服务体系建设试点工作办法》的指导原则，实施社区卫生服务机构个人绩效考核与薪酬分配改革试点工作，特制定本办法。
第一部分 社区卫生服务机构个人绩效考核与薪酬分配指导办法
一、绩效考核与薪酬分配的原则
1.按岗考核的原则：不同的工作人员实行不同的绩效考核办法；
2.按劳分配、促进效率优先的原则；
3.以绩效工资为主，兼顾岗位工资的原则。
二、考核指标体系与薪酬分配办法的设计
（一）个人绩效考核维度
个人绩效从服务数量、服务质量和满意度三个方面综合考核。
个人绩效
二级指标
指标涵义
服务数量
一定时间内社区工作人员提供服务的标准服务量
服务质量
服务能够符合相关标准、满足居民健康需求的程度
满意度
提供尊重个人和以人为中心的服务实现程度
（二）个人服务量的衡量单位
吸收卫生Ⅷ/卫生Ⅷ支持性项目、UHPP项目中关于社区卫生服务机构绩效考核的部分研究成果，引入标准服务量的概念，以核定个人服务量。
（三）个人绩效考核指标体系（按岗考核）
对于“一岗多职”人员（在岗位编制上属于某部门，但同时参与其他岗位工作的人员，如：临床医生下社区从事公共卫生服务，或者从事信息管理工作等）按照服务项目进行核定工作量，并计入绩效考核范围和薪酬直接挂钩。
（1）医护类服务的绩效考核（临床、全科医生和护理人员）
临床、全科医生类
二级指标
三级指标
标准服务量折合值
服务数量
（1）普通门诊人次数
1.0
（2）急诊人次数
2.0
（3）出诊人次数
2.0
（4）院前急救人次数
3.0
（5）住院服务床日数（包括残疾人康复）
3.0
（6）家庭病床服务床日数
3.0
（7）手术服务人次数（仅限于已开展此类手术服务）
20.0
服务质量
（1）门诊抗生素2联及以上联用处方百分比

（2）门诊处方激素百分比

（3）门诊处方书写合格率

（4）次均门诊费用

患者满意度
（1）投诉、纠纷次数

（2）综合满意度

临床、全科医生类指标说明详见附件1-1。
护理类
二级指标
三级指标
标准服务量折合值
服务数量
（1）普通门诊护理人次数（包括输液）
1.0
（2）急诊护理人次数（包括输液）
2.0
（3）出诊护理人次数（包括输液）
2.0
（4）院前急救护理人次数（包括输液）
3.0
（5）住院护理床日数（包括残疾人康复）
3.0
（6）家庭病床护理床日数（包括输液）
3.0
（7）手术服务人次数（仅限于已开展此类手术服务）
20.0
服务质量
（1）护理记录书写合格率

（2）护理操作规范

居民满意度
（1）投诉、纠纷次数

（2）综合满意度

（2）公共卫生类
二级指标
三级指标
标准服务量折合值
服务数量
（1）预防接种的人次数（包括一类疫苗和二类疫苗）
1.0
（2）妇女保健人次数：指按规范操作的妇保工作
1.2
（3）儿童保健人次数
0.8
（4）高血压病人服务人次数
1.0
（5）糖尿病病人服务人次数
1.0
（6）精神病人服务人次数
1.0
（7）艾滋病病人服务人次数
1.0
（8）结核病病人服务人次数
1.0
（9）健康体检人次数
1.2
（10）新建档案人次数
1.5
（11）签约家庭户（人次）数
1.5
（12）健康教育指导工作人日
12.0
（13）疑似法定传染病报告人次数
0.5
（14）突发公共卫生事件应急处理人次数
2.0
服务质量及
居民满意度
（1）服务日志记录完整性

（2）服务管理规范

（3）投诉、纠纷次数

（4）综合满意度

（3）医技类（药房、医疗辅助科室，如心电图、放射室、检验室、B超室医技人员等）
二级指标
三级指标（备注）
标准服务量折合值
服务数量
辅助检查人次数
药房 0.2服务量/人次
检验室 0.5服务量/人
特殊检查室 1.5服务量/人次
服务质量
（1）检查报告及时性

（2）检查报告书写合格率

（3）检查准确率

患者满意度
（1）投诉、纠纷次数

（2）综合满意度

医技类指标说明详见附件1-2。
（4）管理类（信息部门、质控部门、人力资源、财务部门、保障部门、主管领导等）
二级指标
三级指标
备注
服务数量
参照中心个人平均服务量

服务质量
参考职工绩效考核情况

管理业绩（中心主任）

组织协调能力（中心主任）

职工满意度
综合满意度

管理类指标说明详见附件1-3。
注：以上各三级指标对应的标准服务量折合值仅供试点地区绩效考核部门参考，其指标解释与来源见附件2。
三、个人绩效值计算方法与薪酬分配办法
（一）个人绩效值计算方法
办法一：赋权法
把个人的服务数量、服务质量和满意度的权重分别赋值为40、30和30，每一部分得分上限为权重值。计算方法为：

Z:指中心工作人员中服务量最大者的值
a:指中心每位工作人员的服务量值
U:指中心每位工作人员的服务质量评价值
V:指中心每位工作人员的满意度评价值
说明：
1.权重值分别设：服务数量40分，服务质量30分，满意度30分。每项最高得分为本项的权重值上限。
2.服务质量采用百分制评分办法确定每个人的服务质量得分，具体操作办法见附件7-10。
3.满意度采用百分制评分办法确定每个人满意度得分，具体操作办法见附件3-5。
4.以上有关数据的收集均以一个月作为核算的时间单位。

办法二：直接法
个人绩效值是指有一定质量要求和满意度下的个人标准服务量。其计算公式为：
说明：
1.服务质量采用百分制评分办法确定每个人的服务质量得分，折算成百分数，其取值区间为[0，1]，具体操作办法见附件7-10。
2.满意度采用百分制评分办法确定每个人满意度得分，折算成百分数，其取值区间为[0，1]，具体操作办法见附件3-5。
3.以上有关数据的收集均以一个月作为核算的时间单位。
（二）薪酬分配办法
1.核算每个人的服务量。中心绩效管理部门定期（以月为单位）收集社区卫生中心各工作人员的服务量。
2.财务部门核算本月内可分配总绩效工资。
个人绩效工资（S）=
说明：
1.服务数量的核定均以标准服务量作为测量依据，并对诸多服务项目的人次数、人日数等采取标准服务量折合值，在具体的应用过程中可能会出现标准服务量折合值与实际偏离的情况，各试点地区可以根据当地的实际情况对标准服务量折合值进行校正。
2.中心主任（副主任）薪酬分配
中心主任（副主任）绩效工资=
3.有条件的社区卫生服务中心可实行主任年薪制。
四、数据过录表
（一）临床医生
数据收集项目
标准服务量折合值
服务数量
A1普通门诊人次数
1.0

A2急诊人次数
2.0

A3出诊人次数
2.0

A4院前急救人次数
3.0

A5住院服务床日数（包括残疾人康复）
3.0

A6家庭病床服务床日数
3.0

A7手术服务人次数（仅限于已开展此类手术服务）
20.0

A8临床医生服务数量=

（二）护理人员
数据收集项目
标准服务量折合值
服务数量
B1普通门诊人次数
1.0

B2急诊人次数
2.0

B3出诊人次数
2.0

B4院前急救人次数
3.0

B5住院服务床日数（包括残疾人康复）
3.0

B6家庭病床服务床日数
3.0

B7手术服务人次数（仅限于已开展此类手术服务）
20.0

B8护理人员服务数量=

（三）公共卫生人员
数据收集项目
标准服务量折合值
服务数量
C1预防接种的人次数（包括一类疫苗和二类疫苗）
1.0

C2妇女保健人次数：指按规范操作的妇保工作
1.2

C3儿童保健人次数
0.8

C4高血压病人服务人次数
1.0

C5糖尿病病人服务人次数
1.0

C6精神病人服务人次数
1.0

C7艾滋病病人服务人次数
1.0

C8结核病病人服务人次数
1.0

C9健康体检人次数
1.2

C10新建档案人次数
1.5

C11签约家庭户（人次）数
1.5

C12健康教育指导工作人日
12

C13疑似法定传染病报告人次数
0.5

C14突发公共卫生事件应急处理人次数
2.0

C15公共卫生人员服务数量=

(四)全科医生
全科医生服务范围覆盖基本医疗和公共卫生，因此服务数量的数据收集应包含基本医疗和公共卫生。
数据收集项目
标准服务量折合值
服务数量
D1普通门诊人次数
1.0

D2急诊人次数
2.0

D3出诊人次数
2.0

D4院前急救人次数
3.0

D5住院服务床日数（包括残疾人康复）
3.0

D6家庭病床服务床日数
3.0

D7手术服务人次数（仅限于已开展此类手术服务）
20.0

D8预防接种的人次数（包括一类疫苗和二类疫苗）
1.0

D9妇女保健人次数：指按规范操作的妇保工作
1.2

D10儿童保健人次数
0.8

D11高血压病人服务人次数
1.0

D12糖尿病病人服务人次数
1.0

D13精神病人服务人次数
1.0

D14艾滋病病人服务人次数
1.0

D15结核病病人服务人次数
1.0

D16健康体检人次数
1.2

D17新建档案人次数
1.5

D18签约家庭户（人次）数
1.5

D19健康教育指导工作人日
12

D20疑似法定传染病报告人次数
0.5

D21突发公共卫生事件应急处理人次数
2.0

D22全科医生服务数量=

(五)医技人员
数据收集项目
标准服务量折合值（β）
服务数量
E辅助检查人次数
药房 0.2服务量/人次
检验室 0.5服务量/人
特殊检查室 1.5服务量/人次

说明：医技人员服务数量的计算，按照服务内容不同，其标准服务量折合值不同。具体可由社区卫生服务中心依据实际经验制定。医技人员服务数量，β表示其标准服务量折合值。
（六）管理人员
数据收集项目
备注
F参照中心个人平均服务量=

注明：R为社区卫生服务中心内除管理人员外的总人数。
五、个人绩效和绩效工资分配计算过程
（一）服务质量得分
（1）医生服务质量得分
序号
评估指标
分值
算法及
其值
标准值
扣分标准
得分
G1
门诊抗生素2联及以上联用处方百分比
20
=A9/30
=
20%
每升1个百分点扣3分，扣完为止

G2
门诊激素处方百分比
20
=A10/30
=
7%
每升1个百分点扣3分，扣完为止

G3
门诊处方书写合格率
30
=A11/30
=
100%
每降1个百分点扣2分，扣完为止

G4
次均门诊费用
30
=A12/30
=
东部地区≤50元
中西部地区≤30元
每升1元扣1分，扣完为止

临床医生服务质量得分：Y=G1+G2+G3+G4=___________
注明：
A9：门诊抗生素2联及以上联用处方数
A10：门诊激素处方数
A11：门诊处方书写合格数
A12：次均门诊费用控制在达标值以内的处方数
（2）护理人员服务质量得分
序号
评估指标
分值
算法及其值
标准值
扣分标准
得分
G5
护理记录书写合格率
20
=B9/30
100%
每降1个百分点扣2分，扣完为止

G6
“三查七对”情况
20
护士长评价
100%
每降1个百分点扣3分，扣完为止

G7
医德医风
20
护士长评价
100%
每降1个百分点扣2分，扣完为止

G8
操作规范程度
40
护士长评价
100%
每降1个百分点扣2分，扣完为止

护理人员服务质量得分：H=G5+G6+G7+G8=___________
注明：B9：护理记录书写合格数
（3）公共卫生人员服务质量得分
序号
评估指标
分值
算法及其值
标准值
扣分标准
得分
G9
服务日志记录完整性
20
=C16/30
100%
每降1个百分点扣2分，扣完为止

G10
医德医风
40
科室主任评价
100%
每降1个百分点扣3分，扣完为止

G11
规范管理服务程度
40
科室主任评价
100%
每降1个百分点扣2分，扣完为止

公共卫生人员服务质量得分：G=G9+G10+G11=___________
注明：C16：服务日志记录完整数
（4）全科医生服务质量得分
全科医生服务范围覆盖基本医疗和公共卫生。
序号
评估指标
分值
算法及其值
标准值
扣分标准
得分
G15
门诊抗生素2联及以上联用处方百分比
10
=D23/30
20％
每升1个百分点扣3分，扣完为止

G16
门诊激素处方百分比
10
=D24/30
7％
每升1个百分点扣3分，扣完为止

G17
门诊处方书写合格率
20
=D25/30
100%
每降1个百分点扣2分，扣完为止

G18
次均门诊费用
20
=D26/30
东部地区≤50元，
中西部地区≤30元
每升1元扣1分，扣完为止

G19
服务日志记录完整性
10
=D27/30
100%
每降1个百分点扣2分，扣完为止

G20
医德医风
10
科室主任评价
100%
每降1个百分点扣3分，扣完为止

G21
规范管理服务程度
20
科室主任评价
100%
每降1个百分点扣2分，扣完为止

全科医生服务质量得分：Q=G15+G16+…+G21=___________
说明：
D23：门诊抗生素2联及以上联用处方数
D24：门诊激素处方数
D25：门诊处方书写合格数
D26：次均门诊费用控制在达标值以内的处方数
D27:服务日志记录完整数
（5）医技人员服务质量得分
序号
评估指标
分值
算法及其值
标准值
扣分标准
得分
G12
检查报告及时性
20
=E1/30
100%
每降1个百分点扣2分，扣完为止

G13
检查报告书写合格率
40
=E2/30
100%
每降1个百分点扣3分，扣完为止

G14
检查准确率
40
科室主任评价
100%
每降1个百分点扣2分，扣完为止

医技人员服务质量得分：J=G12+G13+G14=____________
注明：
E1：在规定时间内检查报告及时报送医务人员数
E2：检查报告书写合格数
（6）管理人员服务质量得分参照职工的绩效考核情况，取其平均值。
管理人员服务质量得分：
（二）满意度
满意度调查表见附件。参考调查表内容进行评分。

（三）个人绩效值计算
（1）临床医生绩效值计算
办法一：
办法二：
（2）护理人员绩效值计算
办法一：
办法二：
（3）公共卫生人员绩效值计算
办法一：
办法二：
（4）全科医生绩效值计算
办法一：
办法二：

（5）医技人员绩效值计算
办法一：
办法二：
（6）管理人员绩效值计算
办法一：
办法二：
说明：
Z: 指中心工作人员中服务量最大者的值
V:指中心每位工作人员的满意度评价值

（四）个人绩效工资计算
（1）临床医生绩效工资计算
个人绩效工资（S医）=
（2）护理人员绩效工资计算
个人绩效工资（S护）=
（3）公共卫生人员绩效工资计算
个人绩效工资（S公）=
（4）全科医生绩效工资计算
个人绩效工资（S全）=
（5）医技人员绩效工资计算
个人绩效工资（S技）=
（5）管理人员绩效工资计算
个人绩效工资（S管）=

31

六、附件
附件1 各考核指标解释与来源
一、服务数量：指社区卫生服务人员在一定时间内（通常为1个月）向基本医疗或公共卫生服务的需方提供的优质、无差别的服务量。主要衡量单位为“人次”、“人日”。
1.不同类别卫生生服务标准服务量的折合值
服务产出类别
实际值
标准服务量值
总服务量
公
共
卫
生
服
务
（1）预防接种的人次数（包括一类疫苗和二类疫苗）

1.0

（2）妇女保健人次数：指按规范操作的妇保工作

1.2

（3）儿童保健人次数

0.8

（4）高血压病人服务人次数

1.0

（5）糖尿病病人服务人次数

1.0

（6）精神病人服务人次数

1.0

（7）艾滋病病人服务人次数

1.0

（8）结核病病人服务人次数

1.0

（9）健康体检人次数

1.2

（10）新建档案人次数

1.5

（11）签约家庭户（人次）数

1.5

（12）健康教育指导工作人日

12.0

（13）疑似法定传染病报告人次数

0.5

（14）突发公共卫生事件应急处理人次数

2.0

医
疗
服
务

（1）普通门诊人次数

1.0

（2）急诊人次数

2.0

（3）出诊人次数

2.0

（4）院前急救人次数

2.0

（5）住院服务床日数（包括残疾人康复）

3.0

（6）家庭病床服务床日数

3.0

（7）手术服务人次数（仅限于已开展此类手术服务）

20.0

辅助
检查
辅助检查人次数
药房 0.2服务量/人次
检验室 0.5服务量/人
特殊检查室 1.5服务量/人次

二、服务质量：指社区卫生服务人员从医学专业的角度出发，能够满足患者规定和潜在需求的特征和特性的总和，是指服务工作能够满足被服务者需求的程度。
1）门诊抗生素2联及以上联用处方百分比：指某医疗机构一定时期的处方中，二联及以上抗生素的处方所占比例。
指标来源：乡镇卫生院管理培训教材
资料来源：每月按照每位临床医生所开处方中的随机抽取30张门诊处方
2）门诊处方激素百分比：在社区卫生服务机构一定时期的处方中，开有激素的处方所占比例。
指标来源：乡镇卫生院管理培训教材
资料来源：每月按照每位临床医生所开处方中的随机抽取30张门诊处方
3）门诊处方书写合格率：指随机抽取一定时期内的门诊处方中，书写合格的处方数所占的比例。门诊处方书写合格至少包括有患者的时间、姓名、性别、年龄、住址、诊断或臆断(应列出所有疾病的诊断或臆断)、药品剂型、剂量、使用方法、医生署名、司药署名。
指标来源：乡镇卫生院管理培训教材
资料获取方法：每月按照每位临床医生所开处方中的随机抽取30张门诊处方
4）次均门诊费用：平均每人次门诊的费用。卫生Ⅷ/卫生Ⅷ支持性项目、UHPP项目中关于试点地区社区卫生服务机构次均门诊费用情况的调查发现，东部地区≤120元，中部地区≤80元，西部地区≤50元，各试点地区可参照此标准执行。
指标来源：乡镇卫生院管理培训教材
资料来源：每月按照每位临床医生所开处方中的随机抽取30张门诊处方
5）护理记录书写合格率：指随机抽取一定时期内（通常为1个月）的护理记录中，书写合格的护理记录数所占的比例。护理记录书写合格至少包括有患者的时间、姓名、性别、年龄、住址、诊断或臆断(应列出所有疾病的诊断或臆断)和执行医嘱情况。
指标来源：专家讨论生成
资料获取方法：每月查看每位护理人员30份护理记录
6）护理操作规范：指严格按照护理专业的操作标准进行日常护理工作的程度。如是否坚持“三查七对”，护理操作是否规范等。
指标来源：专家讨论生成
资料获取方法：由护士长定期对每名护士的护理工作按照等级评分，评分表见附件。
7）服务日志记录完整性：指随机抽取一定时期内（通常为1个月）的服务日志记录，记录服务的完整程度。服务日志完整性至少包括有服务时间、地点、姓名、性别、年龄、住址、所患疾病（主要是慢性病）、现用药情况，以及所有开展公共卫生服务的情况。
指标来源：专家讨论生成
资料获取方法：每月查看每位公共卫生人员30份服务记录
8）服务管理规范：严格按照社区公共卫生服务功能要求进行日常服务管理工作的程度。
指标来源：专家讨论生成
资料获取办法：由公共卫生服务科室负责人定期对每名公共卫生服务人员的规范服务工作按照等级评分，评分表见附件。
9）检查报告及时性：指严格按照辅助检查的操作规程，及时送检样本，并在规定时间内及时报告检查结果。一般血液化验报告1人次的平均时间约为30分钟，尿和粪检验报告1人次6分钟，心电图报告1人次10分钟，B超报告1人次10分钟，放射报告1人次12分钟等。
指标来源：专家讨论生成
资料获取办法：每月按照每位医技人员所开检查报告中的随机抽取30张检查报告
10）检查报告书写合格率：指随机抽取一定时期内（通常为1个月）的检查报告中，书写合格的检查报告数所占的比例。检查报告书写合格至少包括有患者的检查时间、姓名、性别、年龄、住址、诊断或臆断(应列出所有疾病的诊断或臆断)等。
指标来源：专家讨论生成
资料获取办法：每月按照每位医技人员所开检查报告中的随机抽取30张检查报告
11）检查准确率：指检查结果的准确性。排除由医疗仪器引起的误差，从规范检查
操作，检查结果与临床诊断相符程度进行衡量。其准确性可由机构内临床经验丰富的医务人员进行判断。
指标来源：专家讨论生成
资料获取办法：每月按照每位医技人员所开检查报告中的随机抽取30张检查报告
12）医疗事故发生数：是指一定时期内医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故数。
指标来源：H8/UHPP绩效评价及卫生服务质量改进工具
资料获取办法：机构内获取
13）管理业绩：是指在一定时期内，社区卫生服务机构负责人通过对整个社区卫生服务机构的管理活动所取得的成绩。这主要和社区卫生服务机构完成辖区内居民基本医疗和公共卫生服务的情况相关。
指标来源：专家讨论生成
资料获取办法：机构运行情况和上级卫生主管部门的考核等
14）组织协调能力：是指在一定时期内，社区卫生服务机构负责人组织和协调本机构内工作人员完成机构目标的情况。
资料获取办法：机构内职工评定
三、满意度：指居民（患者）对社区卫生服务机构内医务人员提供的卫生产品、服务、形象等方面的综合评价。
1）投诉、纠纷次数：指社区卫生服务机构内工作人员在提供基本医疗卫生或公共卫生服务过程中，因主观原因与服务对象发生纠纷或者遭到投诉的次数。
指标来源：专家讨论生成
资料获取办法：口头投诉、信件投诉、电话投诉等
2）综合满意度：指居民（患者）对社区卫生服务机构医务人员提供服务的综合满意度。
指标来源：创建全国社区卫生服务示范区活动（2004年度复核评估指标）
资料获取办法：调查问卷、电话咨询等
3）职工满意度：指社区卫生服务机构内部职工对其管理人员工作能力、工作作风、服务态度等方面的综合评价。
指标来源：专家讨论生成
资料获取办法：调查问卷、电话咨询等

附件2 患者满意度调查（仅供参考）
1.本次就诊，您觉得在被接待或交谈时得到尊重的情况如何？ 20 （分）
1.很差（ ） 2 .差（ ） 3 . 一般 （ ） 4 .好（ ） 5 .很好（ ）
2.本次就诊，您认为在体检和治疗时个人隐私得到的尊重情况如何？ 20 （分）
1.很差（ ） 2 .差（ ） 3 . 一般 （ ） 4 .好（ ） 5 .很好（ ）
3.本次就诊，医生在制定医疗保健或治疗办法时，在征求您的意见方面做的怎么样？20 （分）
1.很差（ ） 2 .差（ ） 3 . 一般 （ ） 4 .好（ ） 5 .很好（ ）
4.本次就诊，您认为医生对您解释的清晰程度如何？ 20 （分）
1.很差（ ） 2 .差（ ） 3 . 一般 （ ） 4 .好（ ） 5 .很好（ ）
5.本次就诊，您认为医生对您负责吗？ 20 （分）
1.很差（ ） 2 .差（ ） 3 . 一般 （ ） 4 .好（ ） 5 .很好（ ）
对护士的满意度调查
本次就诊，您对护士服务总体评价如何？ 100 （分）
1.很差（ ） 2 .差（ ） 3 . 一般 （ ） 4 .好（ ） 5 .很好（ ）

附件3 居民满意度调查
1.您对医生提供的公共卫生服务满意吗？ 50 （分）
1.很差（ ） 2 .差（ ） 3 . 一般 （ ） 4 .好（ ） 5 .很好（ ）
2.您觉得医生对您尊重吗？ 50 （分）
1.很差（ ） 2 .差（ ） 3 . 一般 （ ） 4 .好（ ） 5 .很好（ ）

附件4 职工满意度调查
1.您觉得中心（站）管理人员的管理能力如何？ 30 （分）
1.很差（ ） 2 .差（ ） 3 . 一般 （ ） 4 .好（ ） 5 .很好（ ）
2.您觉得中心（站）管理人员的决策能力如何？ 30 （分）
1.很差（ ） 2 .差（ ） 3 . 一般 （ ） 4 .好（ ） 5 .很好（ ）
3.您觉得中心（站）管理人员的对员工关心程度怎样？ 20 （分）
1.很差（ ） 2 .差（ ） 3 . 一般 （ ） 4 .好（ ） 5 .很好（ ）
4.您觉得中心（站）管理人员对中心（站）的建设和发展的作用？ 20（分）
1.很差（ ） 2 .差（ ） 3 . 一般 （ ） 4 .好（ ） 5 .很好（ ）

附件5 处方过录表
序号
总药品数
基本药物数
抗生素使用总数
激素使用总数
静脉点滴
1是
0否
处方金额
书写
1合格
0不合格
1

2

3

4

5

┇

27

28

29

30

附件6 社区卫生服务机构医生服务质量评分标准（满分为100分）
序号
评估指标
分值
标准值
扣分标准
得分
1
门诊抗生素2联及以上联用处方百分比
20
20%
每升1个百分点扣3分，扣完为止

2
门诊激素处方百分比
20
7%
每升1个百分点扣3分，扣完为止

3
门诊处方书写合格率
30
100%
每降1个百分点扣2分，扣完为止

4
次均门诊费用
30
东部地区≤50元，
中西部地区≤30元
每升1元扣1分，扣完为止

附件7 护理人员质量评分标准
由护士长定期对每名护士的护理工作评分。
序号
评估指标
分值
标准值
扣分标准
得分
1
护理记录书写合格率
20
100%
每降1个百分点扣2分，扣完为止

2
“三查七对”情况
20
100%
每降1个百分点扣2分，扣完为止

3
医德医风
20
100%
每降1个百分点扣3分，扣完为止

4
操作规范程度
40
100%
每降1个百分点扣2分，扣完为止

附件8 公共卫生人员质量评分标准
由公共卫生服务科室负责人对公共卫生人员的公共卫生工作评分。
序号
评估指标
分值
标准值
扣分标准
得分
1
服务日志记录完整性
20
100%
每降1个百分点扣2分，扣完为止

2
医德医风
40
100%
每降1个百分点扣3分，扣完为止

3
规范管理服务程度
40
100%
每降1个百分点扣2分，扣完为止

附件9 全科医生质量评分标准
序号
评估指标
分值
标准值
扣分标准
得分
1
门诊抗生素2联及以上联用处方百分比
10
20%
每升1个百分点扣3分，扣完为止

2
门诊激素处方百分比
10
7%
每升1个百分点扣3分，扣完为止

3
门诊处方书写合格率
20
100%
每降1个百分点扣2分，扣完为止

4
次均门诊费用
20
东部地区≤50元，
中西部地区≤30元
每升1元扣1分，扣完为止

5
服务日志记录完整性
10
100%
每降1个百分点扣2分，扣完为止

6
医德医风
10
100%
每降1个百分点扣3分，扣完为止

7
规范管理服务程度
20
100%
每降1个百分点扣2分，扣完为止

附件10 浙江杭州长庆潮鸣社区卫生服务中心绩效工资(奖金)考核奖惩办法
1绩效工资(奖金)考核思路和要求
（1）计酬------根据中心”收支两条线”试点工作求，按定岗照卫生局下达给中心的全年工作任务，设定中心各科室或站的岗位职数和岗位职责，确定中心科室（站）岗位的每月基本绩效工资，结合不同的岗位、职称分别给予相应的系数补贴。（医德医风、规范服务、群众满意岗位达标奖100元/月；规范医疗行为、优质医疗、安全医疗质量奖100元/月；岗位技术责任制工作任务奖600元/月）。
（2）定额计奖------根据区卫生局核定的中心绩效工资（奖励）额，按各科室或站（岗位）的基本工作任务量设置有效工作时间，合理分配奖金（每个基本有效工作时间为7小时，每月基本有效工作时间为146小时)岗位职工未完成规定的有效工作时间者，按比例扣减基本绩效工资，超额完成岗位有效工作时间者，超有效工作时间部分给予1-1.2倍的技术岗位责任风险绩效工资奖励，以奖勤罚懒，调动职工积极性。
（3）定技术风险补贴系数------根据不同岗位承担不同工作任务，操作难易程度，技术责任要求等来确定岗位技术责任的风险责任补贴时间。
（4）定卫材消耗比率-----根据中心各科（岗位）历年卫材消耗比例情况，确定中心相关科室（岗位）的卫生材料消耗率控制的比率，未达到控制要求核定比例的，卫材消耗超出部分按比例扣减当月绩效工资，对合理控制卫材消耗有成效的给予一定节约奖励。
（5）定均次费用标准------根据区卫生局的人均次门诊（住院）费用考核要求，确定中心基本医疗门诊均次费用控制考核要求（全科门诊、社区卫生站、中医科、妇科门诊人均次费用控制在历年平均数的85%以内，其他临时各科门诊人均次费用控制在历年平均数的75%以内）。凡超过人均次费用核定要求5%以上者，按比例扣减岗位当月绩效工资。
（6）定行政后勤工作人员考核------行政管理，后勤工作人员，以当月中心平均绩效工资的85%--95%作为计奖基数，按不同岗位，职务（职称）的岗位职务（责任）系数(0.7----2.0)分别核定，结合科室、社区团队对行政后勤配合一线工作任务的完成及时性，完成工作质量及满意度来确定绩效工资，并可根据完成本职工作效率和优劣、满意度情况可上下浮动10%-30。
（7） 定向公共卫生和社区团队倾斜原则------对参与公共卫生和社区团队的医务人员分配,实行向社区团队岗位倾斜，原则上按1：1.2来核定奖金。
（8）定社区团队考核要求------社区团队成员绩效工资考核分配实行二次考核分配，团队成员参加相关科室获得绩效工资奖励额转给社区全科团队，由团队长根据其参与和完成社区团队的下社区服务工作任务数量、质量、满意度，最终由团队长综合考核、核定社区全科团队成员的当月绩效工资。
（9）定质量考核要求------中心各岗位的工作质量按区卫生局十大质控要求和《 中心职工年度千分制考核奖惩办法》的要求，由中心绩效考核办定期检查和抽查相结合，确定有效工作数量和质量的奖惩依据。
（10）定满意度考核要求------中心各科室，站（岗位）的社区群众（居民）满意度>98%以上，凡达不到满意度考核要求者，按比例直接扣减当月绩效工资。如被群众（居民）投诉而被查实者，根据每一起投诉的性质严重程度，扣减绩效工资的5%-10%。当月被群众投诉3次以上，取消当月绩效工资。
2临床各科基本医疗任务考核奖励办法
A．全科门诊：
①以每日工作7小时、完成基本医疗门诊工作任务35人次左右（每人次接诊 时间12分钟左右），每月完成基本医疗门诊工作任务750人次，可享受600元基本绩效工资的奖励。
②未完成门诊工作时间者，按比例扣减基本绩效工资；超额完成门诊工作时间者，超额部