2023年四川宜兴兴文县招募公共卫生特别服务岗招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年四川宜兴兴文县招募公共卫生特别服务岗招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、志贺菌的志贺毒素不具有的生物学性状是（）。A 属于外毒素 B 有细胞毒素 C 有神经毒性 D 有心肌毒性 E 有肠毒性正确答案D答案解析暂无解析。2、一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人，输入血细胞制品最恰当的是（）。A 浓缩红细胞 B 洗涤红细胞 C 冰冻红细胞 D 少含白细胞红细胞 E 库存全血正确答案A答案解析浓缩红细胞是压积红细胞，它不含或少含血浆，适用于血容量正常而需补充红细胞的贫血。尤其对本例合并有心功能不全的老年病人，不致引起不良反应或循环超负荷。而B、D两项适用于多次输血后产生白细胞凝集抗体有发热反应的贫血。C、E两项又不如浓缩红细胞容量小、效果大。3、抗肿瘤主动免疫治疗方法是给患者输入（）。A 具有抗原性的疫苗 B 淋巴因子激活的杀伤细胞 C 单克隆抗体 D 肿瘤浸润的淋巴细胞 E 免疫球蛋白正确答案A答案解析暂无解析。4、在DNA双螺旋中，两链间碱基配对形成氢键，其配对关系是（）。A T=AC=G B G=AC=T C U=AC=G D U=TT=A E C=UG=A2023年四川宜兴兴文县招募公共卫生特别服务岗招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：d6aa6b81e13be106f2491f0980e063841正确答案A答案解析暂无解析。5、可代替立克次体为抗原进行外斐反应的细菌是（）。A 痢疾杆菌 B 大肠杆菌 C 变形杆菌 D 铜绿假单胞菌 E 百日咳杆菌正确答案C答案解析暂无解析。6、下列关于胫腓骨骨折的描述哪一个是不正确的？（）A 胫骨中下1/3处易发生骨折 B 胫骨易形成开放骨折 C 胫骨中下1/3处骨折不易愈合 D 胫骨中下1/3处骨折必须手术治疗 E 胫骨中下1/3以上部位的横切面是三棱形正确答案D答案解析暂无解析。7、患者，男，28岁，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用下列哪种方法？（）A 抽血作细菌培养 B 颅脑CT扫描 C 反复测量体温 D 血白细胞总数和分类检查 E 腰椎穿刺查脑脊液正确答案E答案解析蛛网膜下腔出血初期脑脊液为均匀血性，数小时以后黄变；化脓性脑膜炎脑脊液外观混浊，脑脊液涂片及进行病原菌培养可确诊。8、按母婴保健法规定，从事医学技术鉴定的人员，必须具有（）。A 医学遗传学知识，并具有满4年住院医师工作经验 B 临床经验，并具有主治医师以上的技术职务 C 临床经验和医学遗传学知识，并具有主治医师以上的专业技术职务 D 临床经验和医学遗传学知识，并具有副主任医师以上的专业技术职务 E 临床经验和医学遗传学知识，并具有医学、硕士学历和主治医师以上的专业技术职务正确答案C答案解析暂无解析。9、以下哪项检查可用于钧端螺旋体病的早期诊断？（）2023年四川宜兴兴文县招募公共卫生特别服务岗招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：d6aa6b81e13be106f2491f0980e063842 A 血常规 B 尿常规 C 血培养 D 显凝试验 E 钩体DNA探针正确答案E答案解析暂无解析。10、肠道杆菌所没有的一种抗原是（）。A 荚膜抗原 B 鞭毛抗原 C 菌体抗原 D M抗原 E Vi抗原正确答案D答案解析肠道杆菌抗原主要有菌体（O）抗原、鞭毛（H）抗原和荚膜（K）抗原或包膜抗原。11、通过蛋白激酶C通路发挥作用的是（）。A 加压素 B 心钠素 C 胰岛素 D 甲状腺素 E 血小板生长因子正确答案A答案解析暂无解析。12、关于慢性肾盂肾炎的描述，正确的是（）。A 肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症 B 一种肾小球免疫复合物性肾炎 C 一种以增生为主的炎症 D 一种以变质为主的炎症 E 肾小球肾炎的一种特殊类型正确答案A答案解析慢性肾盂肾炎是指细菌感染引起肾盂肾盏和肾间质的慢性化脓性炎症。临床表现可有急性肾盂肾炎史，但多数症状隐匿，表现不一。故本题答案为A项。13、10岁小孩，右肘关节外伤。外院X线片示：肱骨髁上骨折。在外院两次手法复位失败，伤后35h入院.体检：右肘关节半屈位.肿胀较严重，压痛明显，手指活动障碍。桡动脉搏动减弱.手指发凉。感觉麻木，诊断为（）。A 肱骨髁上骨折合并广泛软组织损伤 B 肱骨髁上骨折合并主要静脉损伤 C 肱骨髁上骨折合并肱动脉损伤 D 肱骨髁上骨折合并肌肉断裂伤2023年四川宜兴兴文县招募公共卫生特别服务岗招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：d6aa6b81e13be106f2491f0980e063843 E 肱骨髁上骨折合并正中、尺、桡神经损伤正确答案E答案解析暂无解析。14、可以进行子宫内膜异位症临床分期的是（）。A 彩色超声多普勒检查 B 典型病史及妇科检查 C 宫腔镜检查 D 腹腔镜检查 E 血清CA125测定正确答案D答案解析腹腔镜检查既可确诊内异症，又可进行临床分期。15、促胃液素的生理作用不包括（）。A 促进胃运动 B 刺激胃酸分泌 C 刺激胰酶分泌 D 促进唾液分泌 E 促进胆汁分泌正确答案D答案解析暂无解析。16、一例38岁女性病人，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征，最不符合诊断的检查结果是（）。A 血皮质醇高 B 血N-pomc高 C 血糖低 D 血-促脂素高 E 血ACTH明显升高正确答案A答案解析暂无解析。17、在DNA和RNA分子中，下列叙述哪项正确？（）A 核糖和碱基都不同 B 核糖和碱基都相同 C 核糖不同而碱基相同 D 核糖相同而碱基不相同 E 核糖不同而部分碱基不同正确答案E答案解析暂无解析。18、心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续（）。2023年四川宜兴兴文县招募公共卫生特别服务岗招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：d6aa6b81e13be106f2491f0980e06384418、心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续（）。A 46分钟 B 79分钟 C 30秒 D 13分钟 E 10分钟正确答案A答案解析心室颤动是严重的异位心律，心室丧失有效的整体收缩能力，而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替，其血流动力学的影响相当于心室停搏。当心室颤动持续发作46分钟以上，可导致不可逆性脑损害。19、老年人动脉管壁硬化，大动脉的弹性贮器作用减弱，引起（）。A 舒张压降低 B 收缩压降低 C 脉压增大 D 舒张压升高 E 收缩压、舒张压都升高正确答案C答案解析暂无解析。20、肝癌一般不转移到哪个部位？（）A 腹膜 B 淋巴结 C 脾 D 肺 E 脑正确答案C答案解析暂无解析。21、动脉粥样硬化最好发生的部位是（）。A 主动脉 B 脑动脉 C 肾动脉 D 冠状动脉 E 四肢动脉正确答案A答案解析暂无解析。22、艾滋病病毒(HIV)主要侵犯的靶细胞是（）。A CD4+T淋巴细胞 B 巨噬细胞 C 星形细胞 D 树突状细胞2023年四川宜兴兴文县招募公共卫生特别服务岗招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：d6aa6b81e13be106f2491f0980e063845 E 以上均是正确答案E答案解析HIV选择性的侵犯带有CD4分子的，主要有T4淋巴细胞、单核巨噬细胞、星形细胞、树突状细胞等。23、男性，18岁，发热8天伴腹泻，便血1次，入院经治疗1周后热退，食欲好转，中午进食较多，下午腹胀明显，右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，压痛及反跳痛明显，经外科手术治疗后痊愈出院。考虑术中见何种病变？（）A 肠伤寒、回肠末端穿孔 B 急性细菌性痢疾、化脓性阑尾炎 C 化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎 D 化脓性阑尾炎穿孔 E 节段性出血坏死性肠炎并发腹膜炎正确答案A答案解析暂无解析。24、腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为（）。A 空腔脏器破裂 B 实质脏器破裂 C 后腹膜血肿 D 误穿入腹腔血管 E 前腹壁血肿正确答案B答案解析暂无解析。25、治疗强迫症时，氯米帕明的每日治疗量一般是（）。A 100200毫克 B 150250毫克 C 200400毫克 D 150300毫克 E 300500毫克正确答案D答案解析暂无解析。26、在同种异型抗原间接识别过程中，哪项是受者T细胞识别的抗原？（）A 供者移植物上的MHC分子 B 受者APC上的MHC分子 C 供者APC上的MHC分子 D 受者APC提呈来源于供者MHC的抗原肽 E 供者APC提呈来源于供者MHC的抗原肽正确答案D答案解析暂无解析。2023年四川宜兴兴文县招募公共卫生特别服务岗招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：d6aa6b81e13be106f2491f0980e06384627、影响传染病流行过程的因素是（）。A 病原体、带菌动物 B 病原体、人体和环境 C 传染源、传播途径、易感人群 D 社会因素、自然因素 E 病原体和环境正确答案D答案解析暂无解析。28、患者11个月，生后反复患肺炎，2天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。查体：口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间可闻及级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，双足背轻度水肿。本病例可能的诊断是（）。A 室间隔缺损合并肺炎 B 室间隔缺损 C 室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭 D 室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎 E 室间隔缺损合并心力衰竭正确答案C答案解析暂无解析。29、体液平衡中，细胞外液里最重要的阴离子是（）。A HCO3_ B HPO4-C SO42-D Cl-E 蛋白质正确答案D答案解析暂无解析。30、一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机，病人死亡。本案例违背了病人权利的哪一点?（）A 享有知情同意权 B 享有自主权 C 享有保密和隐私权 D 享有基本的医疗权 E 享有参与治疗权正确答案D答案解析暂无解析。31、准备结婚的男女双方，经婚前医学检查，有哪种情形应当暂缓结婚（）。A 患某种乙类传染病 B 患某种丙类传染病 C 患指定传染病在传染期内2023年四川宜兴兴文县招募公共卫生特别服务岗招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：d6aa6b81e13be106f2491f0980e063847 D 患严重遗传性疾病 E 患有神经性疾病正确答案C答案解析暂无解析。32、一日本血吸虫性肝硬化病人，无黄疸，也无蜘蛛痣，肝肋缘下1cm、质硬、表面无明显结节，脾大明显、下缘平脐、质硬，经常有鼻出血及牙龈、皮肤黏膜出血。其出血的原因是（）。A 纤维蛋白原减少 B 凝血因子合成减少 C 脾功能亢进破坏血小板增多 D 凝血酶原减少 E 凝血因子X减少正确答案C答案解析暂无解析。33、男性，26岁，明显的“三多一少”，症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿、乏力、腰痛，血压160/100mmHg，尿蛋白（+），颗粒管型少许，尿糖（+）。诊断应为（）。A 糖尿病肾病 B 肾炎 C 肾盂肾炎 D 肾动脉硬化 E 胰岛素副作用正确答案A答案解析暂无解析。34、注意增强常发生于（）。A 青春型精神分裂症 B 偏执型精神分裂症 C 单纯型精神分裂症 D 紧张型精神分裂症 E 慢性精神分裂症正确答案B答案解析暂无解析。35、加强腹股沟管前壁的疝修补方法是（）。A Bassini法 B Halsted法 C Ferguson法 D McVay法 E Shouldice法正确答案C2023年四川宜兴兴文县招募公共卫生特别服务岗招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：d6aa6b81e13be106f2491f0980e063848答案解析A项，Bassini法：提起精索，在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上，置精索于腹内斜肌与腹外斜肌腱膜之间。临床应用最广泛。B项，Halsted法：与上法很相似，但把腹外斜肌腱膜也在精索后方缝合，从而把精索移至腹壁皮下层与腹外斜肌腱膜之间。C项，Ferguson法：在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上，目的是消灭腹内斜肌弓状下缘与腹股沟韧带之间的空隙。适用于腹横筋膜无显著缺损、腹股沟管后壁尚健全的病人。D项，McVay法：是在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上。适用于后壁薄弱严重病人，还可用于股疝修补。E项，Shouldice法：将腹横筋膜自耻骨结节处向上切开，直至内环，然后将切开的两叶予以重叠缝合，先将外下叶缝于内上叶的深面，再将内上叶的边缘缝于髂耻束上，以再造合适的内环，发挥其括约肌作用，然后按Bassini法将腹内斜肌下缘和联合腱缝于腹股沟韧带深面。这样既加强了内环，又修补了腹股沟管薄弱的后壁，其术后复发率低于其他方法。适用于较大的成人腹股沟斜疝和直疝。36、关于苹果酸穿梭生理意义的叙述，正确的是（）。A 维持线粒体内外有机酸的平衡 B 将草酰乙酸带入线粒体彻底氧化 C 将胞液中NADH+H+的2H带入线粒体内 D 为三羧酸循环提供足够的草酰乙酸 E 进行谷氨酸草酰乙酸转氨基作用正确答案C答案解析暂无解析。37、喹诺酮类抗菌药的抑制是（）。A 细菌二氢叶酸还原酶 B 细菌二氢叶酸合成酶 C 细菌RNA多聚酶 D 细胞依赖于DNA的RNA多聚酶 E 细菌DNA螺旋酶正确答案E答案解析暂无解析。38、肠伤寒发病1周之内，取哪一种标本，细菌检出率最高？（）A 尿液 B 血液 C 唾液 D 胃液 E 粪便正确答案B答案解析暂无解析。39、医疗事故处理条例规定患者在发生医疗纠纷的时候可以封存和复印病历，下列资料中哪项属于可以封存但不能复印的病历资料?（）A 会诊记录 B 门诊病历 C 手术及麻醉记录单 D 病理报告单 E 化验报告单正确答案A2023年四川宜兴兴文县招募公共卫生特别服务岗招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：d6aa6b81e13be106f2491f0980e063849答案解析暂无解析。40、以下有关Cushing综合征（皮质醇增多症）的叙述，错误的是（）。A 外观表现为向心性肥胖，多毛和皮肤紫纹 B 病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现 C 外周血中淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多 D 口服糖耐量异常，严重时可出现糖尿病 E 血压升高正确答案C答案解析面部和躯干部脂肪堆积即向心性肥胖是Cushing综合征（皮质醇增多症）的特征之一，蛋白质代谢异常可出现皮肤紫纹。由于雄激素产生过多可出现痤疮、多毛等。病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现。大量皮质醇抑制糖利用和促进肝糖异生，引起口服糖耐量异常，严重时可出现类固醇性糖尿病。大量皮质醇使白细胞总数和中性粒细胞增多，但促使淋巴组织萎缩、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞再分布，这两种细胞的绝对值和在白细胞中的比率均减少。41、能防止和逆转慢性心功能不全引起的心室肥厚并能降低病死率的是（）。A 米力农 B 地高辛 C 氢氯噻嗪 D 硝普钠 E 卡托普利正确答案E答案解析暂无解析。42、甲状腺功能低下者何时开始甲状腺素制剂治疗智力大多数可达到正常？（）A 3个月 B 6个月 C 1岁 D 3岁 E 5岁正确答案A答案解析甲状腺功能低下应该早期诊断，早期治疗，以减少对脑发育的损害。如果出生后3个月内开始治疗，预后比较好，绝大多数智力可以达到正常，如果6个月后才开始治疗，虽然可以改善生长状况，但是智力仍然会受到严重损害。43、甲状腺功能亢进诊断主要依靠（）。A 临床表现 B 甲状腺扫描 C 放射性碘摄取试验 D 基础代谢率测定 E PBI（血清蛋白结合碘）测定正确答案A答案解析暂无解析。44、机体获得人工主动免疫的方式是（）。2023年四川宜兴兴文县招募公共卫生特别服务岗招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：d6aa6b81e13be106f2491f0980e0638410 A 从母体通过胎盘获得 B 注射抗毒素 C 注射人血清或胎盘丙种球蛋白 D 注射类毒素或接种菌苗、疫苗 E 注射细胞因子正确答案D答案解析人工主动免疫是用人工接种的方法给机体注射抗原性物质（疫苗），使机体免疫系统因受抗原刺激而产生体液和细胞免疫应答的过程。此种免疫应答出现较晚，接种后14周才能产生，维持时间较长可达半年至数年，故多用于疾病的预防。45、下列关于P与O比值的叙述正确的是（）。A 指每消耗1mol氧分子所消耗的ATP的摩尔数 B 指每消耗1mol氧分子所消耗的无机磷的摩尔数 C 指每消耗1mol氧原子所消耗的无机磷的摩尔数 D P与O比值不能反映物质氧化时生成ATP的数目 E P与O比值反映物质氧化时所产生的NAD+的数目正确答案C答案解析暂无解析。46、急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案为（）。A VP B AT-R C DA D CHOP E MTX正确答案C答案解析急非淋的标准方案为DA（柔红霉素、阿糖胞苷）。APL患者可使用反式维A酸（ATRA）诱导分化口服治疗直至缓解。ATRA联合其他治疗可提高CR和DFS，同时降低“维A酸综合征”的发生率和死亡率。故本题答案为C项。47、下列哪项为医学免疫学研究的内容？（）A 抗原与抗体的相互作用关系 B 病原微生物的感染和机体防御能力 C 人类免疫现象的原理和应用 D 动物对抗原刺激产生的免疫应答 E 细胞突变和免疫监视功能正确答案C答案解析暂无解析。48、男性，25岁。无症状，近日婚前检查发现HBsAg（+），来医院进一步做了HBV两对半，患者最关心的是有无传染性。下列指标中，代表有传染性的是（）。A HBsAg B 抗HBs C HBeAg2023年四川宜兴兴文县招募公共卫生特别服务岗招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：d6aa6b81e13be106f2491f0980e0638411 D 抗HBe E 抗HBc正确答案C答案解析暂无解析。49、维持躯体姿势的最基本方式是（）。A 屈肌反射 B 对侧伸肌反射 C 腱反射 D 肌紧张反射 E 翻正反射正确答案D答案解析牵张反射指肌肉在外力或自身的其他肌肉收缩的作用下而受到牵拉时，由于本身的感受器受到刺激，诱发同一肌肉产生收缩的一类反射。有神经支配的骨骼肌，如受到外力牵拉使其伸长时，能引起受牵拉肌肉的收缩，这种现象称为牵张反射。肌紧张是维持躯体姿势的最基本的反射活动，是姿势反射的基础。50、慢性酒中毒不包括下列哪一种类型？（）A 酒中毒性幻觉症 B 病理性醉酒 C 依赖综合征 D 酒中毒性妄想症 E 酒中毒性痴呆正确答案B答案解析暂无解析。51、生长激素一天中的分泌高峰期在（）。A 中午 B 清晨 C 下午 D 晚间 E 慢波睡眠正确答案E答案解析暂无解析。52、等渗性脱水多源于（）。A 急性胃肠炎腹泻，呕吐不止 B 慢性肠梗阻 C 剧烈运动大量出汗 D 低位小肠漏 E 食道癌晚期吞咽困难正确答案A2023年四川宜兴兴文县招募公共卫生特别服务岗招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：d6aa6b81e13be106f2491f0980e0638412答案解析暂无解析。53、乳腺癌来源于（）。A 小叶间质 B 乳腺囊肿 C 导管内乳头状瘤 D 乳腺导管上皮及腺泡上皮 E 乳腺纤维腺瘤正确答案D答案解析乳腺癌是来自乳腺终末导管小叶单元上皮的恶性肿瘤。它主要分为非浸润癌和浸润癌两大类，非浸润癌分为发生于乳腺小叶的终末导管的导管原位癌和发生于乳腺小叶的末梢导管和腺泡的小叶原位癌：浸润癌则分为浸润型导管癌和浸润型小叶癌，其来源也同上。54、急性硬膜外血肿的出血来源包括以下各项，除了（）。A 脑膜中动脉及其分支损伤 B 矢状窦或横窦损伤 C 筛前动脉损伤 D 桥静脉损伤 E 脑膜前动脉损伤正确答案D答案解析暂无解析。55、窗前落下一片纸屑，病人突然意识到有人在散发传单陷害自己，此症状属于（）。A 反射性幻觉 B 机能性幻觉 C 心因性幻觉 D 原发性妄想 E 继发性妄想正确答案D答案解析暂无解析。56、有利于生长发育的能量来自饮食，其中的蛋白质：脂肪：碳水化合物最合理的配比是（）。A 15：35：50 B 15：50：35 C 35：15：50 D 50：15：35 E 35：50：15正确答案A答案解析最适合于小儿生长发育的热卡供给应有一定的比例的营养物质提供，如碳水化合物提供的热卡应占总热卡的50%60%，大于80%或小于40%都不利于健康，蛋白质提供的热卡应占总热卡的8%15%，脂肪提供的热卡应占总热卡的35%50%，摄入过多可致大量脂肪和酸性产物在体内堆积。57、T细胞的生物学功能不包括（）。2023年四川宜兴兴文县招募公共卫生特别服务岗招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：d6aa6b81e13be106f2491f0980e0638413 A 产生细胞因子 B 直接杀伤靶细胞 C 参与对病毒的免疫应答 D 诱导抗体的类别转换 E 介导ADCC效应正确答案E答案解析暂无解析。58、小儿前囟早闭见于（）。A 佝偻病 B 克汀病 C 小头畸形 D 极度消瘦者者 E 脑炎正确答案C答案解析暂无解析。59、下列预防手术后肺不张的措施中，错误的是（）。A 手术前锻炼深呼吸和咳痰 B 术前控制呼吸道炎症，禁烟12周 C 防止术后呕吐误吸 D 随时用镇痛剂解除切口疼痛 E 随时协助病人排出支气管分泌物正确答案D答案解析暂无解析。60、腹部损伤时做诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为（）。A 空腔脏器破裂 B 误穿入腹腔血管 C 前腹壁血肿 D 实质性器官破裂 E 后腹膜间隙血肿正确答案D答案解析诊断性腹腔穿刺抽到不凝血，提示系实质性器官破裂所致内出血，因腹膜的去纤维作用而使血液不凝。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，男，35岁。反复水肿伴高血压3年，近半年来夜尿增多，时有牙龈出血，口渴，气促，面色逐渐苍白。血常规Hb 65g/L，1天前稀便多次后逐渐神志不清。患者2年前曾患急性甲型肝炎，自诉已治愈。为明确昏迷原因，除全面查体外，首选检查是（）。A 肝功能2023年四川宜兴兴文县招募公共卫生特别服务岗招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：d6aa6b81e13be106f2491f0980e0638414 B 血氨 C 血肌酐 D 血糖 E 骨髓穿刺正确答案C答案解析根据患者病史和症状：“反复水肿伴高血压3年”提示慢性肾脏病；“夜尿增多”提示肾小管浓缩功能下降；牙龈出血、口渴、气促，面色逐渐苍白，血常规Hb 65g/L”提示慢性肾衰诊断；1天前因感染后加重并出现昏迷，考虑为慢性肾衰尿毒症引起，首选检查应为血肌酐。2、小儿贫血诊断标准错误的是（）。A 新生儿血红蛋白值145g/L B 6个月6岁血红蛋白值100g/L C 6岁14岁血红蛋白值120g/L D 23个月血红蛋白值95g/L E 46个月血红蛋白值100g/L正确答案B答案解析小儿贫血诊断血红蛋白值测定与年龄有关。6个月6岁贫血诊断正确的是血红蛋白值110g/L。23个月血红蛋白正常值最底，系与小儿生理性贫血有关。3、6岁，女孩，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动。查体：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘第3、4肋间级粗糙全收缩杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是（）。A 动脉导管未闭 B 室间隔缺损 C 房间隔缺损 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案B答案解析暂无解析。4、施行肠外营养最严重的并发症是（）。A 气胸 B 空气栓塞 C 低钾血症 D 高血糖致高渗性非酮性昏迷 E 导管性脓毒症正确答案B答案解析肠外营养可发生营养补充过程中的代谢性并发症，如糖代谢异常、电解质紊乱等。由于肠外营养需通过中心静脉置管完成，亦可引起导管脓毒症、气胸、血栓形成等并发症。但最严重的是空气栓塞，是罕见但致命的并发症。5、下列有关体表感染的叙述，错误的是（）。A 疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染 B 痈是多数散在的、不相关连的疖病 C 丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变2023年四川宜兴兴文县招募公共卫生特别服务岗招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：d6aa6b81e13be106f2491f0980e0638415 D 急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染 E 脓肿是急性感染后的局限性脓液积聚正确答案B答案解析痈是相邻的多个毛囊及其周围软组织的急性化脓性感染。故本题答案B项。6、病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下述哪一种疾病可能性大（）。A 巴比妥类药物中毒 B CO中毒 C 中暑 D 阿托品中毒 E 有机磷农药中毒正确答案E答案解析暂无解析。7、不是朊粒引起的疾病是（）。A 亚急性硬化性全脑炎 B 库鲁病 C 羊瘙痒症 D 牛海绵状脑病(疯牛病)E 克雅病正确答案A答案解析朊粒引起疾病的共同特点是：潜伏期长，引起中枢神经系统慢性退行性病变，脑组织呈海绵状病变，有传染性和致死性。亚急性硬化性全脑炎由麻疹病毒引起。故本题答案为A项。8、下列哪一项不符合纤维瘤的特征？（）A 是一种良性肿瘤 B 好发于四肢和躯干的皮下 C 切面灰白、质韧，呈编织状 D 可转移 E 细胞异型性不明显正确答案D答案解析暂无解析。9、钩端螺旋体可由储存宿主的（）。A 飞沫排出 B 粪便排出 C 呕吐物中排出 D 尿液排出 E 鼻咽部分泌物排出.正确答案D2023年四川宜兴兴文县招募公共卫生特别服务岗招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：d6aa6b81e13be106f2491f0980e0638416答案解析暂无解析。10、对肺泡表面活性物质的叙述，错误的是（）。A 由肺泡型细胞合成 B 分布在肺泡的液气界面上 C 具有增加肺泡表面张力的作用 D 密度随肺泡半径的增大而减小 E 表面活性物质减少将导致肺难于扩张正确答案C答案解析暂无解析。11、霍奇金淋巴瘤的独特点在于（）。A 发生在淋巴结的恶性肿瘤 B 由邻近的淋巴结向远处扩散 C 含瘤巨细胞即R-S细胞 D 有炎细胞浸润 E 可发生纤维化正确答案C答案解析暂无解析。12、从东南亚入境一男子，3天前因突然剧烈呕吐、腹泻入院，腹泻呈米泔水样，便检查发现穿梭状运动的细菌，请问致病菌可能是（）。A 副溶血弧菌 B 肠炎杆菌 C 鼠伤寒沙门菌 D 产气荚膜梭菌 E 霍乱弧菌正确答案E答案解析霍乱是一种急性腹泻疾病，由不洁的海鲜食品引起，病发高峰期在夏季，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。霍乱是由霍乱弧菌引起，通常是血清型O1的霍乱弧菌所致。霍乱弧菌存在于水中，最常见的感染原因是食用被病人粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，即使不再进食也会不断腹泻，洗米水状的粪便是霍乱的特征。13、CO中毒的症状与下述哪一项无关?（）A 与CO接触时问长短 B 空气中CO的浓度 C 患者中毒前的健康状况 D 中毒时体力活动情况 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。14、女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炙入院，行阑尾切除术，术后第5天腹胀、腹痛，发热，体温39，大便46/d，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是（）。A 急性肠炎2023年四川宜兴兴文县招募公共卫生特别服务岗招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：d6aa6b81e13be106f2491f0980e0638417 B 阑尾残株炎 C 门静脉炎 D 肠间隙脓肿 E 盆腔脓肿正确答案E答案解析阑尾切除术后并发症有以下几种。出血：阑尾系膜的结扎线松脱引起系膜血管出血，表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状：切口感染：是最常见的术后并发症，临床表现为术后23d发热，切口胀痛，局部红肿，压痛；粘连性肠梗阻：与局部炎症重、手术损伤、切口异物、术后卧床等多种因素有关；阑尾残株炎：表现为阑尾炎的症状；粪瘘：很少见。此患者术后腹胀、腹痛、发热，肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块，可以考虑是术后残端炎，炎症复发引起盆腔脓肿。15、女，2岁，智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。（）。A 21-三体综合征 B 软骨发育不良 C 先天性甲状腺功能减低症 D 佝偻病 E 苯丙酮尿症正确答案A答案解析21三体综合征主要特征是：智力低下；愚笨面容；发育迟缓；通贯手；常合并先天性心脏病。又称伸舌样痴呆。16、下列关于清创的原则中，错误的是（）。A 清除伤口内异物 B 切除失去活力的组织 C 彻底止血 D 根据情况缝合伤口 E 必须放置引流正确答案E答案解析清除伤口内异物和切除失去活力的组织是清创术最重要的原则，细菌与异物或坏死组织并存时，感染发生率显著增高；伤口应彻底止血，以免术后继续出血，形成血肿影响愈合；清创完成后应根据情况缝合伤口，若受伤时间已超过812小时，伤口污染较重时，可行延期缝合；感染伤口需引流，但并非所有伤口都必须放置引流。17、下列哪项为老年人蛛网膜下腔出血的特点？（）A 常有抽搐发作 B 头痛、呕吐严重 C 脑膜刺激征明显 D 意识障碍多见，头痛不明显 E 常伴眼底视网膜出血正确答案D答案解析暂无解析。18、排便反射的初级中枢位于（）。A 脊髓腰骶段 B 脊髓胸段 C 延髓2023年四川宜兴兴文县招募公共卫生特别服务岗招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：d6aa6b81e13be106f2491f0980e0638418 D 脑桥 E 中脑正确答案A答案解析暂无解析。19、男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院，查体：右侧腹部可触及8cm5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断是（）。A 乙状结肠癌 B 升结肠癌 C 阑尾类癌 D 横结肠癌 E 降结肠癌正确答案B答案解析结肠癌的临床表现主要有：排便习惯与大便性状的改变；腹痛；腹部肿块；肠梗阻症状：全身症状，如贫血、消瘦、乏力、低热等。此患者应诊断为结肠癌。该患者肿块位于右侧腹部，所以最可能的诊断是升结肠癌。20、蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）。A 血液病 B 高血压 C 脑动脉粥样硬化 D 先天性颅内动脉瘤 E 脑血管畸形正确答案D答案解析暂无解析。21、23岁初产妇，测坐骨结节间径7.5cm，为判断其能否自然分娩，此时还应测量（）。A 耻骨弓角度 B 对角径 C 坐骨棘间径 D 出口前矢状径 E 出口后矢状径正确答案E答案解析坐骨结节间径8cm时，应加测出口后矢状径。出口后矢状径与坐骨结节间径值之和15cm，表示骨盆出口狭窄不明显。22、关于抗精神病药的临床应用哪一项是错误的？（）A 主要用于治疗精神分裂症 B 可用于躁狂抑郁症的躁狂相 C 氯丙嗪对放射治疗引起的呕吐有效 D 利用其对内分泌影响试用于侏儒症 E 氯丙嗪作为“冬眠合剂”成分用于严重感染正确答案D2023年四川宜兴兴文县招募公共卫生特别服务岗招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：d6aa6b81e13be106f2491f0980e0638419答案解析暂无解析。23、抗体与抗原结合的部位是（）。A VL和VH区 B CH3区 C 铰链区 D CH1区 E CD4区正确答案A答案解析暂无解析。24、患者，男，72岁，因持续胸痛6小时入院。查体：双肺底有少量湿啰音。诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为（）。A NYHA分级级 B NYHA分级级 C NYHA分级级 D Killip分级为级 E Killip分级为级正确答案D答案解析急性心肌梗死引起的心力衰竭称为泵衰竭，采用Killip分级法，级：尚无明显的心力衰竭；级：有左心衰竭，肺部啰音50%肺野；级：肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野（急性肺水肿）；级：心源性休克，有不同阶段和程度的血流动力学变化。NYHA分级是不同程度慢性心衰的分级。25、关于抑癌基因的叙述，下列正确的是（）。A 与癌基因的表达无关 B 肿癌细胞出现时才表达 C 不存在于人类正常细胞中 D 具有抑制细胞增殖的作用 E 缺失与细胞的增殖和分化无关正确答案D答案解析抑癌基因可抑制细胞增殖、促进细胞分化、成熟、衰老和死亡。26、降钙素的主要作用是降低血钙和血磷，其主要靶器官是（）。A 甲状腺 B 甲状旁腺 C 胃肠道 D 骨 E 肾正确答案D答案解析暂无解析。27、幽门梗阻病人呕吐10d，血压90/75mmHg，血钾3.1mmol/L，pH 7.5，应诊断为（）。A 呼吸性酸中毒 B 呼吸性碱中毒2023年四川宜兴兴文县招募公共卫生特别服务岗招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：d6aa6b81e13be106f2491f0980e0638420 C 代谢性酸中毒 D 代谢性碱中毒 E 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒正确答案D答案解析幽门梗阻病人呕吐导致胃液丧失过多，这是外科病人发生代谢性碱中毒的最常见原因。此患者血钾3.1mmol/L（3.5mmol/L），pH7.5（7.45），属于低钾性代谢性碱中毒，选项D正确。患者无过度通气，选项E错误。28、女性，35岁，双手关节疼痛6个月，偶有肿胀，晨僵约30min，间断低热。查体：双手指间关节压痛阳性，未见明显肿胀和活动受限。血红蛋白102g/L，WBC 2.8109/L，血小板123109/L；尿蛋白1.0g/L；血沉52mm/h。为明确诊断首要的检查项目是（）。A 抗核抗体谱 B 双手X线检查 C 肾脏穿刺 D 骨髓涂片 E 急性期反应物正确答案A答案解析暂无解析。29、关于催产素作用的叙述，错误的是（）。A 促进乳腺排出乳汁 B 对非孕子宫的收缩作用很弱 C 对妊娠子宫有强的收缩作用 D 雌激素加强子宫对催产素的敏感性，孕激素的作用相反 E 催产素与升压素间没有交叉作用正确答案E答案解析暂无解析。30、女，65岁。肝区钝痛、低热、乏力4个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下3cm，质硬。HBsAg（），ALT 60U，A/G3.1，AFP先后检测2次，结果分别为200ng/mL和400ng/mL。诊断首先应考虑（）。A 肝脓肿 B 肝炎肝硬化 C 血吸虫病性肝纤维化 D 酒精性肝硬化 E 肝炎肝硬化合并原发性肝癌正确答案E答案解析ALT持续增高至正常的数倍，AFP和ALT动态曲线平行或同步增高则活动性肝病可能性大；两者曲线分离，AFP升高而ALT正常或由高降低，则应多考虑原发性肝癌；此患者ALT正常，但AFP进行性增高，考虑初步诊断为肝炎肝硬化合并原发性肝癌。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）2023年四川宜兴兴文县招募公共卫生特别服务岗招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：d6aa6b81e13be106f2491f0980e0638421A.血小板增加B.纤维蛋白原降低C.PT缩短D.3P试验（+）E.Hb降低1弥散性血管内凝血高凝血期（）。正确答案C答案解析暂无解析。2弥散性血管内凝血消耗性低凝血期（）。正确答案B答案解析暂无解析。3弥散性血管内凝血继发性纤溶亢进期（）。正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.血压升高，心率加快B.血压降低，心率加快C.血压升高，心率减慢D.血压降低，心率减慢E.心率和血压均无变化1成人失血100mL时（）。正确答案E答案解析失血在400mL以内，相当于1次献血，心率和血压一般均无变化，患者也不会出现特殊不适。2肾上腺髓质激素大量释放时（）。正确答案A答案解析肾上腺髓质激素一般作用使心脏收缩力上升；心脏、肝、和肌肉的血管扩张和皮肤、粘膜的血管