2023年浙江湖州市市级医疗卫生单位赴中南大学招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年浙江湖州市市级医疗卫生单位赴中南大学招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、子宫内膜癌的首选治疗方法是（）。A 手术治疗 B 手术、放射联合治疗 C 放射治疗 D 激素治疗 E 化学治疗正确答案A答案解析子宫内膜癌的首选治疗方法是手术治疗，手术的目的一是进行手术一病理分期，确定病变的范围及预后相关的重要因素，二是切除癌变的子宫及其他司能存在的转移病灶。放疗、激素治疗、化疗为辅助治疗。2、女性，18岁，近两周时常听到声音说：“你完了，小心点”，为此紧张，恐惧，不愿出门，认为街上有人跟踪、监视并对她不利。这种症状是（）。A 被害妄想 B 幻听 C 被控制妄想 D 罪恶妄想 E 幻觉妄想状态正确答案E答案解析暂无解析。3、关于普萘洛尔的叙述，下述哪项是恰当的？（）A 选择性阻断受体 B 口服难吸收，生物利用度低 C 有内在拟交感活性 D 可用于哮喘病患者 E 血药浓度个体差异大正确答案E答案解析暂无解析。4、下列哪项不是消化性溃疡的手术适应证？（）A 大出血内科治疗无效 B 急性穿孔 C 内科治疗无效的顽固性溃疡 D 水肿性幽门梗阻 E 胃溃疡疑有癌变2023年浙江湖州市市级医疗卫生单位赴中南大学招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：67c7ff937a9eae49923b3c940535dba21正确答案D答案解析消化性溃疡手术适应证包括：胃十二指肠溃疡非手术治疗无效或者并发穿孔、出血、幽门梗阻、癌变者。D项，幽门梗阻要区分水肿性还是瘢痕性，水肿性在水肿消退后通过正规的消化性溃疡药物治疗可避免手术。5、对人来说，HLA分子属于（）。A 异种抗原 B 同种异型抗原 C 改变的自身抗原 D 隐蔽抗原 E 肿瘤相关抗原正确答案B答案解析HLA分子是基因产物，具有抗原性，是医学上重要的同种异型抗原。6、不符合小叶性肺炎临床特点的为（）。A 多为混合感染 B 起病急或隐匿 C 多发生于青壮年 D 肺部体征不太明显 E 预后较差正确答案C答案解析暂无解析。7、下列哪项不是营养性巨幼细胞性贫血的原因？（）A 长期羊奶喂养 B 长期服用抗癫痫药 C 慢性腹泻 D 长期服用维生素C E 肝脏疾病正确答案D答案解析营养性巨幼细胞贫血是缺乏维生素B12或叶酸。原因是：单纯母乳或长期羊乳喂养没有及时增添辅食如肉、禽蛋、海产品等；吸收、转运障碍如肝脏疾病、慢性腹泻；应用抗叶酸药物（如甲氨蝶呤）或抗癫痫药病史。需要量增加：如早产儿、新生儿、婴儿生长发育快或有感染使需要量增加。长期服用维生素C不影响巨幼细胞贫血。8、女性，18岁。发热伴鼻出血5天。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12109/L，血小板40109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。治疗方案首选（）。A HA B DA C VP D CHOP E MOPP正确答案E2023年浙江湖州市市级医疗卫生单位赴中南大学招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：67c7ff937a9eae49923b3c940535dba22答案解析暂无解析。9、治疗化脓性关节炎，下列哪项是错误的？（）A 局部制动 B 联合应用大剂量抗生素 C 全身支持疗法 D 关节腔穿刺吸引，灌洗或切开引流 E 急性期发生病理性脱位，应切开复位正确答案E答案解析A选项：可以通过限制活动来使炎症局限化；B选项：只有联合、大剂量抗生素的应用，才能有效地治疗化脓性关节炎；C选项：全身支持疗法可有效地提高自身免疫力，提高机体的抗病性；D选项：将关节腔中的脓液引出体外，是最有效的治疗方法；E急性期发生病理性脱位，应切开复位：化脓性关节炎急性期一般不会发生病理性脱位，更不需切开复位。10、通常所说的血型是指（）。A 红细胞膜上的受体类型 B 红细胞膜上凝集素的类型 C 红细胞膜上凝集原的类型 D 血浆中凝集原的类型 E 血浆中凝集素的类型正确答案C答案解析红细胞血型是1900年由奥地利的K兰德施泰纳发现的。他把每个人的红细胞分别与别人的血清交叉混合后，发现有的血液之间发生凝集反应，有的则不发生。他认为凡是凝集者，红细胞上有一种抗原，血清中有一种抗体。如抗原与抗体有相对应的特异关系，便发生凝集反应。如红细胞上有A抗原，血清中有A抗体，便会发生凝集。如果红细胞缺乏某一种抗原，或血清中缺乏与之对应的抗体，就不发生凝集。11、患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用？（）A 横结肠造瘘，二期肠切除吻合 B 左半结肠切除，一期吻合 C 肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘 D 肿瘤切除后近端造瘘，远端封闭 E 盲肠造瘘，二期左半结肠切除正确答案B答案解析该患者是左侧结肠（降结肠）痛所致急性肠梗阻，本可手术切除，一期吻合，但由于近端肠管充血水肿严重，术后易发生吻合口瘘等严重并发症，故可行近端造口、远端封闭，将封闭的断端固定在造口周围并做好记录，以便在回纳造口时容易寻找；若肿物不能切除，可在梗阻部位的近侧做横结肠造口，再二期行病灶切除或根治手术。12、60岁甲亢病人，甲状腺肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。恰当的治疗措施为（）。A 立即131I治疗 B 立即手术 C 复方碘溶液治疗2周后手术 D 抗甲状腺药物控制症状后手术 E 抗甲状腺药物长期治疗正确答案D2023年浙江湖州市市级医疗卫生单位赴中南大学招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：67c7ff937a9eae49923b3c940535dba23答案解析暂无解析。13、来源于间叶组织的肿瘤是（）。A 癌 B 肉瘤 C 母细胞瘤 D 类癌 E 临界肿瘤正确答案B答案解析来源于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤。来源于上皮细胞的恶性肿瘤称为癌。母细胞瘤是原始胚胎组织的肿瘤。类癌是由嗜酸细胞发生的低度恶性肿瘤。临界肿瘤是介于良性和恶性之间的肿瘤，实质上是低度恶性肿瘤。14、cGMP能激活（）。A 蛋白激酶A B 蛋白激酶C C 蛋白激酶G D 磷脂酶C E 酪氨酸蛋白激酶正确答案C答案解析暂无解析。15、怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是（）。A 数人平托 B 平背 C 搂抱 D 一人抬头，一人抬足 E 坐轮椅正确答案A答案解析暂无解析。16、目前世界上流行性出血热疫情最重的国家是（）。A 俄罗斯 B 芬兰 C 中国 D 韩国 E 印度正确答案C答案解析暂无解析。17、患者，男，25岁，精神分裂症，称住院的地方既是医院又是监狱，表面上是医院而实际上是监狱。该症状属于（）。A 错觉2023年浙江湖州市市级医疗卫生单位赴中南大学招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：67c7ff937a9eae49923b3c940535dba24 B 被害妄想 C 双重定向 D 意识障碍 E 幻觉正确答案C答案解析暂无解析。18、对于他巴唑（甲巯咪唑）治疗甲亢作用机制的描述，错误的是（）。A 抑制碘的活化 B 抑制甲状腺过氧酶活性 C 抑制酪氨酸碘化 D 抑制碘化酪氨酸的缩合 E 抑制甲状腺素的释放正确答案E答案解析暂无解析。19、下列哪项为血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素？（）A 肾上腺素 B 血糖浓度 C 游离脂肪酸 D 胃肠道激素 E 血酮体浓度正确答案B答案解析暂无解析。20、骨关节结核主要继发于（）。A 颈部淋巴结核 B 消化道结核 C 泌尿系统结核 D 胸膜结核 E 肺结核正确答案E答案解析暂无解析。21、应用智力测验测智商的主要目的不是（）。A 使儿童得到相应的教育与训练 B 了解被试者的潜能 C 对被试者是否有智力障碍作辅助诊断 D 预测被试者是否具有领导才能 E 了解被试者智力结构的特点正确答案D2023年浙江湖州市市级医疗卫生单位赴中南大学招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：67c7ff937a9eae49923b3c940535dba25答案解析暂无解析。22、如遇一位异种动物血清过敏者（仍需注破伤风抗毒素）应当采取下列哪项措施?（）A 用脱敏药后再注射 B 停止注射 C 少量多次注射 D 一次性皮下注射 E 与减敏药物同时注射正确答案C答案解析暂无解析。23、某细菌与金黄色葡萄球菌在血琼脂平板上共同培养时，菌落呈现卫星现象，该细菌是（）。A 白喉棒状杆菌 B 流感嗜血杆菌 C 布氏杆菌 D 鼠疫杆菌 E 军团菌正确答案B答案解析当将金黄色葡萄球菌与流感嗜血杆菌在同一血琼脂平板上共同培养时，由于前者能合成较多的V因子，促进后者生长，故在金黄色葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌菌落较大，距离越远的菌落越小，此现象称为“卫星现象”。24、关节脱位的特有体征是（）。A 反常活动 B 疼痛与压痛 C 运动消失 D 关节面外露 E 弹性固定正确答案E答案解析暂无解析。25、急性心肌梗死后最晚恢复正常的心肌坏死标志物是（）。A 肌红蛋白 B 肌酸肌酶 C 肌酸肌酶同工酶 D 天冬氨酸氨基转移酶 E 肌钙蛋白正确答案E答案解析心肌损伤标记物增高水平与心肌坏死范围及预后明显相关。肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达高峰；2448小时内恢复正常。肌钙蛋白I（cTnI）或T（cTnT）起病34小时后升高，cTnI于1124小时达高峰，710天降至正常，cTnT于2448小时达高峰，1014天降至正常。肌酸激酶同工酶CK-MB升高，在起病后4小时内增高，1624小时达高峰，34天恢复正常。26、不符合急性脑血管病的病因的是（）。2023年浙江湖州市市级医疗卫生单位赴中南大学招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：67c7ff937a9eae49923b3c940535dba26 A 短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化 B 脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化 C 脑血栓形成最常见病因是动脉炎 D 蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤 E 脑栓塞最常见的病因是风湿性心脏病合并房颤的心源性栓子脱落正确答案C答案解析脑血栓形成最常见的病因为动脉粥样硬化，如合并糖尿病则更增加了脑血栓形成的危险因素。少见原因是脑血管炎。27、哪种类型的颅盖部骨折发生率最高？（）A 粉碎性骨折 B 线形骨折 C 凹陷性骨折 D 开放性骨折 E 闭合性骨折正确答案B答案解析颅骨容纳和保护颅腔内容，颅骨骨折的重要性不在于颅骨骨折本身，而在于颅腔内容的并发损伤。按骨折形状分类为：线形骨折、凹陷骨折、粉碎骨折、儿童生长性骨折，其中线性骨折最为常见。28、产生错觉常见的因素有（）。A 感觉的条件差 B 情绪因素 C 暗示或/和期待的心理状态 D 意识障碍 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。29、依据病因及发病机制，贫血可分为（）。A 红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类 B 红细胞生成减少、造血功能不良两类 C 红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类 D 红细胞生成减少、溶血、失血、再生障碍性贫血（简称再障）及缺铁等五类 E 红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类正确答案C答案解析暂无解析。30、鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是下述哪一种？（）A 靶腺激素的测定 B 代谢状态的测定 C 促激素的测定 D 测定游离的靶腺激素 E 影像学检查2023年浙江湖州市市级医疗卫生单位赴中南大学招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：67c7ff937a9eae49923b3c940535dba27正确答案C答案解析暂无解析。31、不是细菌合成代谢产物的为（）。A 外毒素 B 内毒素 C 类毒素 D 色素 E 侵袭性酶类正确答案C答案解析暂无解析。32、外伤性颅内血肿的主要致命因素是（）。A 急性脑疝 B 弥漫性脑水肿 C 昏迷所致肺部感染 D 脑脊液循环受阻 E 蛛网膜下腔出血正确答案A答案解析外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于引起所在分区颅内压增高而导致脑疝，严重威胁患者生命，及时正确处理，可在很大程度上改善预后。33、月经来潮前性激素的生理变化是（）。A 孕激素出现两个高峰 B 出现雌、孕激素高峰 C 只出现雌激素高峰 D 只出现孕激素高峰 E 雌、孕激素均不出现高峰正确答案B答案解析排卵后第78日循环中孕激素达到高峰，雌激素亦达到又一次高峰。大量孕激素和雌激素以及抑制素A的共同负反馈作用，又使垂体LH和FSH分泌相应减少，黄体开始萎缩，雌、孕激素分泌减少，子宫内膜失去性激素的支持，发生剥脱而月经来潮。34、关于影响生物转化的因素的叙述，错误的是（）。A 肝功能低下可影响生物转化功能 B 药物或毒物本身的诱导作用 C 几种药物同服可能出现抑制作用 D 会受到年龄和性别的影响 E 不受年龄和性别的影响正确答案E答案解析暂无解析。35、下列有关基础代谢中的叙述哪一项是错误的？（）2023年浙江湖州市市级医疗卫生单位赴中南大学招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：67c7ff937a9eae49923b3c940535dba2835、下列有关基础代谢中的叙述哪一项是错误的？（）A 在基础状态下测定 B 儿童高于成年人 C 反映人体最低的能量代谢水平 D 临床常用相对值表示 E 正常平均值相差10%15%属于正常正确答案C答案解析暂无解析。36、男性，40岁，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神志清，脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪。最可能的病变部位是（）。A 中脑 B 内囊 C 高位颈髓 D 颈膨大 E 胸髓正确答案D答案解析颈膨大病变时损害了支配上肢的前角细胞及支配下肢的皮质脊髓束。故本题答案为D项。37、用阿托品阻断M受体可引起（）。A 胃液分泌增多 B 唾液分泌增多 C 胰液分泌增多 D 吞咽困难 E 胃肠运动减弱正确答案E答案解析暂无解析。38、青霉素G最适于治疗（）。A 肺炎杆菌性肺炎 B 伤寒、副伤寒 C 布氏杆菌病 D 溶血性链球菌感染 E 细菌性痢疾正确答案D答案解析暂无解析。39、女性，20岁，因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40，持续数日不降，应采取何种降温方法（）。A 冬眠疗法 B 口服APC C 使用抗生素 D 物理降温 E 以上都不是2023年浙江湖州市市级医疗卫生单位赴中南大学招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：67c7ff937a9eae49923b3c940535dba29正确答案D答案解析暂无解析。40、一般来说下列传染病感染后免疫持续时间最长的是（）。A 病毒性传染病 B 细菌性传染病 C 螺旋体性传染病 D 原虫性传染病 E 蠕虫病正确答案A答案解析暂无解析。41、维生素D缺乏性手足搐搦症的主要表现是（）。A 惊厥 B 昏迷 C 手足徐动 D 前囟张力增高 E 肌阵挛正确答案A答案解析暂无解析。42、关于特发性面神经麻痹，护理上应防止发生（）。A 面肌萎缩 B 面肌痉挛 C 下颌关节脱位 D 上颌窦感染 E 角膜溃疡正确答案E答案解析暂无解析。43、世界上第一个安乐死合法化的国家是（）。A 荷兰 B 美国 C 比利时 D 丹麦 E 澳大利亚正确答案A答案解析暂无解析。44、细菌形态学检查中最常用的染色法是（）。A 齐尼染色法2023年浙江湖州市市级医疗卫生单位赴中南大学招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：67c7ff937a9eae49923b3c940535dba210 B 美兰单染色法 C 印度墨汁染色法 D 革兰染色法 E Giemsa染色法正确答案D答案解析暂无解析。45、医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度，应（）。A 对传染病病人、疑似传染病病人引导至相对隔离的分诊点进行初诊 B 对疑似传染病病人，没必要引导至相对隔离的分诊点进行初诊 C 对传染病病人，引导至相对隔离的分诊点进行初诊 D 对疑似传染病病人引导至相对隔离的分诊点进行初诊 E 以上都不对正确答案A答案解析暂无解析。46、一患者尿量为2000ml/d，尿比重为1.028，此时应考虑（）。A 肾硬化症 B 尿崩症 C 糖尿病 D 精神性多饮 E 大量饮水后正确答案C答案解析暂无解析。47、急性心包炎的心电图改变为（）。A 常规12个导联（除aVR外）皆出现ST段呈弓背向下抬高 B 出现病理性Q波 C 各导联ST段呈弓背向上抬高 D 于冠状动脉所支配的相应导联上出现弓背向上ST段抬高 E 于冠状动脉所支配的相应导联上出现ST段水平下降正确答案A答案解析急性心包炎是指心包各层的炎症，其心电图典型表现为：ST段抬高，见于除aVR导联以外的所有常规导联中，呈弓背向下型，aVR导联中ST段压低。48、关于脊柱结核，下列哪项不正确（）。A 颈椎和骶尾段发病最少 B 绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性 C 小儿椎体结核多从椎体边缘开始 D 颈、胸椎椎体结核可合并截瘫 E 造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致2023年浙江湖州市市级医疗卫生单位赴中南大学招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：67c7ff937a9eae49923b3c940535dba211正确答案C答案解析小儿椎体结核多为中心型，病变从椎体中心开始，进展快，累及整个椎体后，椎体易被压缩，穿破上下软骨板后，可侵犯椎间盘及邻近椎体。成人椎体结核多见边缘型，病变从椎体上下缘开始，早期侵犯椎间盘及邻近椎体，使椎间隙变窄。49、丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制属于（）。A 反馈抑制 B 反竞争性抑制 C 竞争性抑制 D 非竞争性抑制 E 别构抑制正确答案C答案解析化学结构与酶作用的底物结构相似的物质，可与底物竞争结合酶的活性中心，使酶的活性降低甚至丧失，这种抑制作用称为竞争性抑制作用。琥珀酸脱氢酶在缺氧的情况下，可使琥珀酸脱氢生成延胡索酸。丙二酸的化学结构与琥珀酸相似，它能与琥珀酸竞争而和琥珀酸脱氢酶结合。若琥珀酸脱氢酶已与丙二酸结合，则不能再催化琥珀酸脱氢，这种现象称为竞争性抑制。50、患者，女，33岁。误服有机磷农药50m1，立即被其家人送往医院，该病人抢救成功的关键是（）。A 彻底洗胃 B 静脉注射毛花苷C C 早期应用阿托品 D 碘解磷定与阿托品合用 E 早期应用碘解磷定正确答案A答案解析暂无解析。51、体液平衡中、细胞外液，最重要的阴离子是（）。A HPO4-B HCO3-C SO42-D Cl-E 蛋白质正确答案D答案解析暂无解析。52、某男，25岁，因车祸受伤后2小时入院。查体：嗜睡，呼唤能睁眼；回答问题有错误；对疼痛刺激能定位。其Glasgow昏迷分级计分应为（）。A 12分 B 15分 C 10分 D 9分 E 5分正确答案A2023年浙江湖州市市级医疗卫生单位赴中南大学招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：67c7ff937a9eae49923b3c940535dba212答案解析暂无解析。53、下列哪项不属于医师在执业活动中应当履行的法定义务？（）A 尊重患者，保护患者的隐私 B 恪守职业道德 C 参与所在机构的民主管理 D 遵守技术操作规范 E 宣传卫生保健知识正确答案C答案解析参见执业医师法第二十二条：医师在执业活动中履行下列义务：(一)遵守法律、法规，遵守技术操作规范；(二)树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；(三)关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；(四)努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；(五)宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。使用排除法可以得到本题答案。54、风湿性疾病关节表现不常见的是（）。A 关节肿胀 B 晨僵 C 关节压痛 D 膝关节不能完全伸直 E 手的掌指关节有桡侧偏斜正确答案E答案解析暂无解析。55、腭扁桃体发育达高峰的年龄是（）。A 6个月内 B 1岁末 C 23岁 D 34岁 E 410岁正确答案E答案解析暂无解析。56、下述哪项是慢性胃溃疡最常见的合并症？（）A 癌变 B 出血 C 粘连 D 穿孔 E 幽门狭窄正确答案B答案解析暂无解析。57、医疗单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应及时向（）。A 国务院卫生行政部门报告 B 省级卫生行政部门报告2023年浙江湖州市市级医疗卫生单位赴中南大学招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：67c7ff937a9eae49923b3c940535dba213 C 附近的疾病预防控制机构或医疗机构报告 D 省级医疗机构报告 E 省级疾病预防控制机构正确答案C答案解析暂无解析。58、下列都是心理治疗的常规方法，除了（）。A 行为治疗 B 精神分析疗法 C 认知疗法 D 生物反馈疗法 E 成功训练正确答案E答案解析暂无解析。59、内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为（）。A 属于违规操作，构成医疗事故 B 属于非法行医，不属医疗事故 C 属于超范围执业，构成医疗事故 D 属于见义勇为，不构成医疗事故 E 虽造成不良后果，但不属医疗事故正确答案E答案解析暂无解析。60、6个月以内婴儿无热性支气管肺炎应考虑（）。A 合胞病毒肺炎 B 金黄色葡萄球菌肺炎 C 革兰阴性杆菌肺炎 D 肺炎支原体肺炎 E 衣原体肺炎正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、Tc在抗感染中主要抵御的细菌是（）。A 布氏杆菌 B 乙型链球菌 C 破伤风杆菌2023年浙江湖州市市级医疗卫生单位赴中南大学招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：67c7ff937a9eae49923b3c940535dba214 D 肺炎球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案A答案解析暂无解析。2、12个月女婴，近日来手足震颤，面色苍黄，智力落后，少哭不笑。查体：皮肤黏膜苍黄，肝脾轻度肿大，踝阵挛（+）。血象：RBC2.01012/L，Hb 90g/L，WBC 4109/L，中性粒细胞分叶过多。其诊断应是（）。A 营养性缺铁性贫血 B 再生障碍性贫血 C 营养性巨幼红细胞性贫血 D 营养性混合性贫血 E 感染性贫血正确答案C答案解析暂无解析。3、小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是（）。A 疝侧中脑受压 B 动眼神经受压 C 动眼神经核受压 D 疝侧桥脑受压 E 疝侧延髓受压正确答案B答案解析暂无解析。4、男，50岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近3周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。最可能是（）。A 需氧革兰阴性杆菌 B 革兰阳性菌 C 厌氧菌 D 需氧革兰阴性杆菌厌氧菌 E 需氧革兰阳性杆菌厌氧菌正确答案D答案解析患者有麻疹病史，反复的咳嗽、咳脓痰、咯血，提示为慢性肺脓肿。近来症状加重，提示为慢性肺脓肿急性发作，肺脓肿常为厌氧菌感染所致。5、下列哪项为肾综合征出血热的“三大”主征？（）A 出血、休克、肾损害 B 发热、休克、少尿 C 发热、出血、肾损害 D 发热、出血、“三痛”E 休克、少尿、“三痛”2023年浙江湖州市市级医疗卫生单位赴中南大学招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：67c7ff937a9eae49923b3c940535dba215正确答案C答案解析暂无解析。6、男性，30岁，发热，腰痛，皮下出血，少尿伴烦躁不安，眼睑浮肿，脉洪大，高血压，蛋白尿（+），诊断为肾综合征出血热，并高血容量综合征，此病的原因中不正确的是（）。A 重吸收增加 B 少尿 C 肾素分泌亢进 D 肾滤过率下降 E 低蛋白血症正确答案E答案解析暂无解析。7、以患者为中心疗法中医生不恰当的行为是（）。A 医生在治疗中具有权威作用 B 注意调动病人心理上的积极因素 C 适用于感到有压力的病人 D 医生是患者的朋友，必要时加以引导 E 病人要受到充分理解正确答案A答案解析该疗法的特点是以患者为中心，把心理过程看成一个转变的过程，反对操纵和支配病人，避免代替病人决定，让病人确定讨论的问题。它能强化病人的语言表达，激发病人的情感，使病人进一步暴露自己并随之产生批判的自我知觉。8、诊断明确的肾综合征出血热病人，下列哪项是其发热期尿常规检查中特征性的变化？（）A 大量盐类 B 大量白细胞 C 大量管型 D 大量蛋白 E 大量凝血块正确答案D答案解析暂无解析。9、对ABO血型系统的叙述，错误的是（）。A AB型血的血清中含有抗A和抗B凝集素 B AB型血的红细胞上有A凝集原和B凝集原 C A型血的血清中有抗B凝集素 D B型血的血清中有抗A凝集素 E O型血的红细胞上不含凝集原正确答案A答案解析AB型血的红细胞膜含有A、B抗原，血清不含抗A和抗B凝集素；A型血的红细胞膜只含有A抗原，血清只含抗B凝集素；B型血的红细胞膜只含有B抗原，血清只含抗A凝集素；O型血的红细胞膜A、B抗原均没有，血清含抗A和抗B凝集素。10、21-三体综合征是（）。2023年浙江湖州市市级医疗卫生单位赴中南大学招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：67c7ff937a9eae49923b3c940535dba216 A 常染色体畸变 B 常染色体显性遗传 C 常染色体隐性遗传 D X连锁显性遗传 E X连锁隐性遗传正确答案A答案解析21三体综合征又称先天愚型，是最常见的常染色体畸变综合征。发病率1.61.2。11、患者，男，29岁。左腰痛伴发热3天，体温3940，1周前有胸部疖肿。尿液检查正常，腹部平片发现脊柱弯向左侧，左肾及左腰大肌阴影消失，右肾阴影大小正常。应诊断为（）。A 肾盂肾炎 B 肾脓肿 C 肾周围炎 D 肾结核 E 肾皮质脓肿正确答案C答案解析肾周围炎的致病菌以金黄色葡萄球菌及大肠杆菌多见，病变位于肾周筋膜之间，多由肾痈、肾表面脓肿直接感染所致。由于肾周组织脂肪丰富且疏松，感染易蔓延。脓液流入髂腰间隙，形成腰大肌脓肿。细菌从淋巴管和血运途径传播则很少见。临床表现主要为畏寒、发热、腰部疼痛和肌紧张，局部压痛明显。血白细胞及中性粒细胞上升。由于肾周围炎多伴有肾实质感染，尿常规检查可见脓细胞。单纯肾周围炎尿常规无异常。若脓肿溃破，沿腰大肌扩展，刺激腰大肌使髋关节屈曲不能伸展，脊柱弯向患侧。腹部平片可见脊柱向患侧弯曲，腰大肌阴影消失。12、重度营养不良患儿调整饮食，开始供给热量应为（）。A 2030kcal/（kgd）B 4060kcal/（kgd）C 80100al/（kgd）D 120140kcal/（kgd）E 140kcal/（kgd）正确答案B答案解析重度营养不良患儿参考原来饮食喂养情况进行调整。开始低热量，总热量4060kcal/（kgd）、蛋白质1.3g/（kgd）、脂肪0.4g/（kgd），首先满足基础代谢需要，逐渐少量增加，饮食选择应容易消化。例如乳类、鱼、肝、肉，多种维生素食品。13、男性，35岁，浙江人，一月前因捕鱼着凉，近日发热，体温38.5，腹泻稀便。查：无欲外观，周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm。实验室检查白细胞15109/L，嗜酸性粒细胞40%，其最可能的诊断是（）。A 伤寒 B 副伤寒 C 阿米巴肝脓肿 D 急性血吸虫病 E 粟粒性结核正确答案D答案解析该中年男性病人是血吸虫病好发地区浙江人，有捕鱼的疫水接触史，有发热、腹泻等急性血吸虫病的全身症状，有荨麻疹和肝脾大等体征，化验嗜酸细胞增高均支持急性血吸虫病。因此答案是D，其他的可能性均小。14、男，56岁。患帕金森病用L-dopa治疗，最终每日用到4g，两个月后症状明显好转，为加强营养自行服用多种维生素，其中有Vit6每天2023年浙江湖州市市级医疗卫生单位赴中南大学招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：67c7ff937a9eae49923b3c940535dba21714、男，56岁。患帕金森病用L-dopa治疗，最终每日用到4g，两个月后症状明显好转，为加强营养自行服用多种维生素，其中有Vit6每天50mg，两天后病情明显加重，最可能的原因是（）。A vit6加速L-dopa从肾脏排泄 B vit6加速L-dopa的外周代谢 C Vit6化学上与L-dopa拮抗 D VitB6生理上与L-dopa拮抗 E VitB6减少L-dopa中枢脱羧正确答案B答案解析暂无解析。15、下列哪项是朊病毒的主要组成成分？（）A RNA B 多糖 C 蛋白质 D DNA E 脂类正确答案C答案解析暂无解析。16、关于慢性活动性肝炎的描述，下列哪一项是错误的（）。A 是自身免疫性疾病 B 肝小叶结构破坏 C 炎症反应明显 D 可以转为肝硬变 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。17、关于产气荚膜梭菌，不正确的是（）。A 兼性厌氧菌 B 在牛乳培养基中可出现“汹涌发酵”现象 C 产生的毒素为一种卵磷脂酶 D 可导致气性坏疽 E 可引起食物中毒、坏死性肠炎正确答案A答案解析产气荚膜梭菌为专性厌氧芽胞菌，致病条件为伤口的厌氧微环境。故本题答案为A项。18、初产妇，27岁。妊娠38周，临产4小时，半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常，枕右前位，胎心率136次/分，宫口开大2cm，S0。该孕妇最可能的诊断是（）。A 正常产程 B 头盆不称 C 胎膜早破2023年浙江湖州市市级医疗卫生单位赴中南大学招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：67c7ff937a9eae49923b3c940535dba218 D 活跃期延长 E 潜伏期延长正确答案A答案解析患者妊娠38周为足月产，临产4小时，目前处于正常产程潜伏期，此期宫口扩张速度较慢，平均23小时扩张1cm，需8小时，最大时限16小时。半小时前破膜，处于第一产程潜伏期，所以应该是正常产程。胎膜早破是指在未临产前胎膜自然破裂。孕龄37孕周的胎膜早破又称为早产（未足月）胎膜早破。胎膜早破是围生期最常见的并发症，可导致早产率升高，围生儿病死率增加，宫内感染率及产褥感染率均升高。胎膜早破的原因有：创伤、宫颈内口松弛、感染、羊膜腔压力增高、胎儿先露部与骨盆入口衔接不好、胎膜发育不良等。19、关于脑出血，最确切的诊断依据是（）。A 60岁以上发病 B 均有偏瘫 C 脑脊液血性 D 突然偏瘫，头部CT见基底节区附近高密度影 E 均有脑膜刺激征正确答案D答案解析脑出血是指原发性脑内血管非外伤性破裂，血液流入脑实质内或脑室内形成血肿，一般均突然发病，因为脑出血的常见类型是基底节区出血，所以表现突然偏瘫，急性期头部CT见基底节区附近高密度影，为血肿的典型CT影像表现，有很高的诊断价值。因此答案是D项，而其余选项均无特异性。20、小儿体格发育正常，体重9kg，头围46cm，身高75cm，其胸围最可能是（）。A 32cm B 34cm C 46cm D 48cm E 50cm正确答案C答案解析小儿体重9kg，头围46cm，身高75cm是1周岁。1岁时胸围=头围46cm。1岁以后胸围头围，每年增长1cm。21、进行底物磷酸化的反应是（）。A 丙酮酸乙酰辅酶A B 琥珀酰CoA琥珀酸 C 葡萄糖6一磷酸葡萄糖 D 6-磷酸果糖1，6-二磷酸果糖 E 3-磷酸甘油醛1，3-二磷酸甘油醛正确答案B答案解析琥珀酰辅酶A含有高能键，其转变为琥珀酸反应实际如下：琥珀酰辅酶酶A+GDP+Pi琥珀酸+GTP+CoASH，这是一底物水平磷酸化反应。22、女性，25岁，头痛3年多，每次头痛前有烦躁不安、视物模糊，头痛发作以右侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约10小时。神经系统检查未见异常，脑电图正常。诊断应考虑（）。A 偏头痛 B 癔病 C 颅内占位性病变2023年浙江湖州市市级医疗卫生单位赴中南大学招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：67c7ff937a9eae49923b3c940535dba219 D 三叉神经痛 E 癫痫精神运动性发作正确答案A答案解析暂无解析。23、标记技术中最敏感的方法是（）。A 酶标记法 B 荧光标记法 C 放射性核素标记法 D 化学发光测定法 E 胶体金标记法正确答案C答案解析暂无解析。24、下列关于萎缩的描述，哪项正确？（）A 成年人胸腺萎缩属于病理性萎缩 B 萎缩是一种生理现象 C 肾盂积水引起的肾萎缩属于内分泌萎缩 D 脑缺血所致的脑萎缩属于营养不良性萎缩 E 以上都不对正确答案D答案解析暂无解析。25、重症肌无力最常受累的肌肉是（）。A 四肢肌 B 眼外肌 C 咽喉肌 D 咀嚼肌 E 面肌正确答案B答案解析重症肌无力是一种神经肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病。临床特征为部分或全身骨骼肌易于疲劳，通常在活动后加重，休息后减轻。最常见的首发症状是眼外肌不同程度的无力，包括上睑下垂，眼球活动受限而出现复视，但瞳孔括约肌不受累。答案是B项，其他选项的肌肉亦可受累，但不是最常受累的肌肉。26、男，26岁。间断腹泻6个月，大便34次/日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆、易出血，病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周，无效。该患者最适宜的治疗是（）。A 静脉用头孢菌素 B 静脉用甲泼尼龙 C 禁食及静脉高营养 D 口服蒙脱石散 E 口服柳氮磺吡啶正确答案E2023年浙江湖州市市级医疗卫生单位赴中南大学招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：67c7ff937a9eae49923b3c940535dba220答案解析根据患者症状体征及结肠镜所见，考虑为溃疡性结肠炎，因患者大便34次/日，带黏液及脓血，无发热及体重下降，考虑为轻、中型，首选药物为柳氟磺吡啶。B项，甲泼尼龙为糖皮质激素，适用于急性发作期，对5-ASA疗效不佳的轻、中度患者，特别适用于重度的患者。27、对于重症肌无力下列哪一项是错误的？（）A 症状常晨轻暮重，重复活动后加重、休息后减轻 B 临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳 C 是一种获得性自身免疫性疾病 D 抗胆碱酯酶药物治疗有效 E 腾喜龙（依酚氯铵）试验阴性正确答案E答案解析暂无解析。28、受MHC限制的细胞间相互作用出现在（）。A 巨噬细胞与肿瘤细胞 B 肥大细胞与T淋巴细胞 C 中性粒细胞与B淋巴细胞 D NK细胞与病毒感染细胞 E T淋巴细胞与埘突状细胞正确答案D答案解析暂无解析。29、下列哪项为霍乱最重要的传播途径？（）A 食物传播 B 生活接触 C 苍蝇媒介 D 水型传播 E 带菌动物传播正确答案D答案解析暂无解析。30、与血栓形成无关的因素是（）。A 血管内膜损伤 B 血流缓慢 C 涡流形成 D 血小板数量增多或粘性增加 E 纤维蛋白溶酶增加正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。2023年浙江湖州市市级医疗卫生单位赴中南大学招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：67c7ff937a9eae49923b3c940535dba221）1、（共用备选答案）A.心室颤动B.心室扑动C.心房扑动D.心房颤动E.尖端扭转型室速1QRS波及T波群消失，代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形（）。正确答案A答案解析QRS波及T波群消失，代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形，为室颤。室颤心电图为：波形、振幅与频率均极不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波。2QRS波及T波群消失，代之以均齐的连续的正弦波（）。正确答案B答案解析QRS波及T波群消失，代之以均齐的连续的正弦波，为室扑。室扑心电图为：QRS波及T波群消失，呈正弦图形，波幅大而规则，频率150300次/min。3P波消失。代之以均齐的“F”波