手术室的医院感染管理规定.doc
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1、 手术室的医院感染管理规定一、布局合理,符合功能流程和洁污分开的要求;分污染区、清洁区、无菌区,区域间标志明确。二、天花板、墙壁、地面无裂隙,表面光滑,有良好的排水系统,便于清洗和消毒。三、手术室内设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间;隔离手术间应靠近手术室入口处。每一手术间限置一张手术台。四、手术器具及物品必须一用一灭菌,压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力蒸汽灭菌。五、手术用器具、物品的清洁和消毒灭菌按消毒技术规范执行;手术室内设消毒供应间的管理按供应室管理标准执行,加强消毒灭菌质量的监测。六、麻醉用器具应定期清洁、消毒,接触病人的用品应一用一消
2、毒;严格遵守一次性医疗用品的管理规定。七、严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程, 洗手刷应一用一灭菌。八、 注射、治疗时应铺无菌盘,抽出的药液、开启的静脉输入用无菌溶液须注明时间,超过2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。九、严格执行卫生、消毒制度,必须湿式清洁,每周固定卫生日。十一、正确及时处理医疗废物。十三、建立健全日常清洁、消毒制度,并定期进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测。肿瘤防治中心控感委员会二00九年二月十六日医护人员进入室内,应衣帽整洁,严格执行无菌操作规程。三、 无菌物品必须做到一人一用一灭菌。四、 注射、治疗时应铺无菌盘,抽出的药液、开启的静脉输入用无菌溶
3、液须注明时间,超过2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用,最好采用小包装。第三十七条 医务人员必须遵守消毒灭菌原则,进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品,应先去污染,彻底清洗干净,再消毒或灭菌;其中感染症病人用过的医疗器材和物品,应先消毒,彻底清洗干净,再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。第三十八条根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法;手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物
4、等可选用化学灭菌法,如环氧乙烷灭菌等,内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或2%戊二醛浸泡灭菌。消毒首选物理方法,不能用物理方法消毒的方选化学方法。第三十九条化学灭菌或消毒,可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等,配制时注意有效浓度,并按第二十八条的规定定期监测。更换灭菌剂时,必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。第四十条甲醛气体灭菌参照医院消毒技术规范。自然挥发薰蒸法的甲醛薰箱不能用于消毒和灭菌,也不可用于无菌物品的保存。甲醛不宜用于空气的消毒。第四十一条连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱
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