2023年北京朝阳区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年北京朝阳区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、管理本行政区域内医师工作的机构是（）。A 县级以上人民政府工商行政部门 B 县级以上人民政府劳动人事部门 C 县级以上地方人民政府卫生行政部门 D 各级医师协会 E 各级政府正确答案C答案解析暂无解析。2、下列食物成分进入十二指肠后，刺激胆囊收缩素分泌作用最强的是（）。A 电解质 B 碳水化合物 C 脂肪 D 蛋白质 E 纤维素正确答案D答案解析刺激胆囊收缩素分泌作用由强到弱的食物成分依次是：蛋白质分解产物、脂酸钠、盐酸、脂肪，糖类没有刺激作用。3、下列哪项是继发性肺结核的病变特点？（）A 肺门淋巴结常有明显的干酪样坏死 B 病变在肺内主要经受侵的支气管播散 C 易发生干酪样坏死，不形成结核结节 D 空洞的形成比原发性肺结核少见 E 肺内病变多位于下叶正确答案B答案解析暂无解析。4、不属于完全骨折的是（）。A 嵌插骨折 B 粉碎骨折 C 裂缝骨折 D 骨骺分离 E 螺旋骨折正确答案C2023年北京朝阳区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b94d5222fcbac383ebe5f5409b6dd2dc1答案解析不完全骨折指骨的完整性和连续性部分中断，按其形态又可分为：裂缝骨折：骨质发生裂隙，无移位。青枝骨折：多见于儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形。有时成角畸形不明显，仅表现为骨皮质劈裂，与青嫩树枝被折断时相似而得名。5、男，5岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，最有确诊意义的检查为（）。A 听力测定 B 胸部X线检查 C 肝功能测定 D 染色体核型分析 E 腹部B型超声检查正确答案D答案解析本患儿外貌为21-三体综合征的特殊面容。本病确诊依靠染色体检查。6、下列关于类风湿关节炎描述不正确的是（）。A 类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎 B 类风湿结节是血管炎的一种表现 C 晨僵可出现在95以上的患者 D 血清类风湿因子阳性可出现在98以上的患者 E 最常见合并的肺病变是肺间质病变正确答案D答案解析血清类风湿因子阳性可出现在70以上的患者，其余描述均正确。7、男性，55岁，右大腿被汽车撞伤1天，中段明显肿胀、压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温38，白细胞正常，最可能的诊断是（）。A 右大腿软组织化脓感染 B 右股骨骨髓炎 C 右腿血肿 D 右股骨干骨折 E 右大腿软组织挫伤正确答案D答案解析暂无解析。8、医疗保健机构，卫生防疫机构发现传染病时，应当及时采取的控制措施中不包括（）。A 对除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人以外的乙类、丙类传染病病人，根据病情，采取必要的治疗和控制传播措施 B 对甲类传染病病人和病原携带者，乙类传染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人，予以隔离治疗 C 对疑似甲类传染病病人，在明确诊断前，在指定场所进行医学观察 D 对疑似乙类传染病中的艾滋病病人，在明确诊断前，在指定场所进行医学观察 E 对传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人污染的场所、物品和密切接触的人员，实施必要的卫生处理和预防措施正确答案D答案解析暂无解析。9、下列关于代谢性酸中毒的叙述，错误的是（）。2023年北京朝阳区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b94d5222fcbac383ebe5f5409b6dd2dc2 A 是由体内HCO3减少引起的 B 最突出的表现是呼吸变慢、变浅 C 呼气中可有酮味 D 血清pH降低 E 症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗正确答案B答案解析代谢性酸中毒是临床最常见的酸碱失调。酸性物质聚集过多或HCO3丢失过多均可引起。它的明显表现是呼吸深、快，呼出气带有酮味。检测血液pH和HCO3可有明显下降。但只要消除病因，补充液体，较轻的常可自行纠正，不必使用碱性药物。10、患儿，2岁，既往确诊为先天性心脏病室间隔缺损，近1周发热、咳嗽，近3天喘，听诊双肺可闻及中小水泡音，胸骨左缘第3、4肋间闻及级收缩期杂音，肝肋弓下4cm。下列处置不当的是（）。A 应用利尿剂 B 吸氧 C 静脉滴注抗生素 D 快速洋地黄化 E 以上均不是正确答案E答案解析暂无解析。11、下述哪项是矽肺的病变特点？（）A 矽结节形成 B 小气管炎症 C 胸膜肥厚 D 肺纤维化 E 支气管扩张正确答案A答案解析暂无解析。12、患者，女，29岁。发现右乳房肿块1年。体检：双侧乳房、乳头不对称，右乳头凹陷，皮肤可见橘皮样改变，右乳外上近乳晕区可触及一2.2cm2.5cm3cm大肿块，质硬，表面不光滑，固定。右腋窝末触及肿大的淋巴结。细针穿刺细胞学检查发现癌细胞。首选哪项治疗（）。A 全乳房切除术 B 乳腺癌改良根治术 C 乳腺癌扩大根治术 D 保留乳房的乳腺癌切除术 E 化学药物治疗加内分泌治疗正确答案B答案解析暂无解析。13、经医师资格考试或助理医师考试，取得医师或助理医师资格，可以申请注册，受理机构是（）。A 县级以上卫生行政部门 B 县级以上人民政府2023年北京朝阳区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b94d5222fcbac383ebe5f5409b6dd2dc3 C 省(自治区)级卫生行政部门 D 国务院卫生行政部门 E 县级以上卫生防疫机构正确答案A答案解析执业医师法第十三条规定国家实行医师执业注册制度。取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。14、以下不是肺血栓栓塞症体征的是（）。A 发绀 B 肺部湿啰音 C 心动过速 D 颈静脉充盈或异常搏动 E 频发期前收缩正确答案E答案解析肺血栓栓塞症的体征主要有：呼吸系统体征：呼吸急促（最常见）、发绀、肺部可闻及哮鸣音和（或）细湿啰音、偶可闻及血管杂音；循环系统体征：心率增快、血压下降甚至休克、颈静脉充盈或异常搏动、肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进或分裂、三尖瓣区收缩期杂音。15、腹部损伤患者观察期间，常规每次检查腹部的间隔时间为（）。A 30分钟 B 35分钟 C 1530分钟 D 3060分钟 E 60分钟正确答案A答案解析腹部损伤患者观察期间，每1530分钟测一次脉率、呼吸和血压，每30分钟查一次腹部体征，3060分钟测一次红细胞计数、血红蛋白和HCI。16、下列哪项是肿瘤性增生与炎症性增生的区别？（）A 增生组织分化不成熟 B 血管增生 C 纤维组织增生 D 器官的实质细胞增生 E 炎症细胞浸润正确答案A答案解析肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点有增生组织不分化不成熟、相对无限制性、与机体的不协调性、对机体的有害性、代谢旺盛等。血管增生、纤维组织增生、甚至炎症细胞浸润不但可以发生在炎症，也可以发生在肿瘤。器官的实质细胞增生可发生在炎症。故本题答案为A项。17、给某患者静脉注射20%葡萄糖液50ml，患者尿量显著增加，尿糖定性阳性，分析该患者尿量增多的主要原因（）。A 肾小球滤过率增大 B 肾小管对水的通透性降低 C 肾小管溶质浓度增加2023年北京朝阳区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b94d5222fcbac383ebe5f5409b6dd2dc4 D 肾小管对Na+吸收减少 E 血容量增大正确答案C答案解析暂无解析。18、骨髓检查巨核细胞明显减少最出现于（）。A 缺铁性贫血 B 再生障碍性贫血 C 巨幼细胞性贫血 D 特发性血小板减少性紫癜 E 溶血性贫血正确答案B答案解析急性再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血骨髓象检查时多部位骨髓增生减低，粒系、红系及巨核细胞系明显减少且形态大致正常，淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高。骨髓小粒空虚。骨髓活检显示造血组织均匀减少。故本题答案为B项。19、男性，20岁，大学生，患者到电影院看到门前有四根大石柱子，立即体验到这四根石柱刺在自己的心脏，电影院的人都在嘲笑他，立即离开电影院，该症状是（）。A 妄想回忆 B 妄想心境 C 妄想知觉 D 被害知觉 E 关系妄想正确答案C答案解析暂无解析。20、下列各项进行底物磷酸化的反应是（）。A 丙酮酸一乙酰辅酶A B 琥珀酰CoA一琥珀酸 C 葡萄糖一6-磷酸葡萄糖 D 6-磷酸果糖一1，6-二磷酸果糖 E 3-磷酸甘油醛一1，3-二磷酸甘油醛正确答案B答案解析琥珀酰辅酶A含有高能键，其转变为琥珀酸反应实际如下：琥珀酰辅酶A+GDP+Pi琥珀酸+GTP+CoASH，这是一底物水平磷酸化反应。故本题答案为B项。21、成人股骨头缺血性坏死最常见的病因是（）。A 长期大量应用肾上腺皮质激素 B 长期酗酒 C 镰状细胞性贫血 D 肿瘤放射治疗后 E Legg-Perthes病正确答案A2023年北京朝阳区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b94d5222fcbac383ebe5f5409b6dd2dc5答案解析暂无解析。22、下列关于限制内切酶的叙述，正确的是（）。A 可将单链DNA随机切开 B 由噬菌体提取而得 C 可将双链DNA特异切开 D 可将两个DNA片段连接起来 E 催化DNA的甲基化正确答案C答案解析暂无解析。23、下列哪项为内囊受损感觉障碍的特点？（）A 对侧单肢感觉减退或缺失 B 对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失 C 对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴自发性疼痛 D 对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴感觉过度 E 交叉性感觉减退或缺失正确答案B答案解析A选项为皮层损害；C、D选项为丘脑损害；E选项为脑干损害。故本题答案为B项。24、不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是（）。A 感染性心内膜炎 B 风湿性心脏病 C 先天性二叶主动脉瓣 D 梅毒性主动脉炎 E 心肌炎正确答案D答案解析梅毒是一种全身病变，主动脉瓣瓣膜关闭不全只是其表现之一。25、二尖瓣狭窄最常见的早期症状（）。A 咯血 B 头昏 C 呼吸困难 D 水肿 E 体循环淤血正确答案C答案解析暂无解析。26、慢性肾上腺皮质功能减退症不全的替代治疗中，首选药物是（）。A 泼尼松 B 可的松 C 泼尼松龙2023年北京朝阳区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b94d5222fcbac383ebe5f5409b6dd2dc6 D 地塞米松 E 氟氢可的松正确答案B答案解析暂无解析。27、哪项是伸直型桡骨下端骨折的畸形？（）A 爪形 B 银叉形 C 尺偏形 D 垂腕形 E 僵硬形正确答案B答案解析伸直型桡骨下端骨折多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀，可出现典型畸形姿势，即侧面看呈银叉样畸形，正面看呈枪刺样畸形。28、女，32岁，右腕痛1个月，右腕桡侧掌面可见隆起，局限性压痛（+），可触及黄豆粒大小之结节，Finkelstein征（+），其诊断为（）。A 痛风 B 风湿性关节炎 C 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 D 神经纤维瘤 E 腕关节结核正确答案C答案解析暂无解析。29、下列关于胃食管反流病胸痛的叙述，错误的（）。A 反流物刺激食管痉挛所致 B 疼痛可发生在胸骨后 C 疼痛不向他处放射 D 疼痛可为剧烈刺痛 E 有时可酷似心绞痛正确答案C答案解析胃食管反流病的临床表现包括食管症状和食管外症状。食管症状的特征性表现为烧心和反流，即典型症状，非典型症状指反流物刺激食管引起的症状：如胸痛、吞咽困难、吞咽疼痛等。反流物刺激食管可引起胸痛，疼痛可发生在胸骨后，向后背、胸部、肩部、颈部、耳后放射，疼痛可为剧烈刺痛，有时可酷似心绞痛。而食管外症状为反流物刺激或损伤食管以外组织或器官引起，如咳嗽、哮喘及咽喉炎等。30、患者，9岁，咽痛2天后出现颜面及下肢浮肿，平素食欲不佳，近3年夜尿增多，血压130/90mmHg。尿检：蛋白质（+），红细胞1015个/HP，尿比重1.010。末梢血红细胞2.5109/L，血红蛋白80g/L，尿素氮9.2mmol/L。最可能的诊断是（）。A 肾炎性肾病 B 慢性肾炎急性发作 C 急性肾炎伴贫血 D 肾盂肾炎2023年北京朝阳区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b94d5222fcbac383ebe5f5409b6dd2dc7 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。31、增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是（）。A 腹泻 B 便秘 C 腹痛 D 腹部包块 E 发热正确答案A答案解析溃疡性肠结核患者常出现腹泻。32、某医疗机构发现了甲类传染病，此时应及时采取的措施中不包括（）。A 对病人、病原携带者.予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定 B 对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗 C 对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察 D 拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的留下其书面意见可以放行 E 对本医疗机构内被传染病病原体污染的物品，必须实施消毒和无害化处置正确答案D答案解析参见传染病防治法第三十九条：医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：（一）对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；（二）对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；（三）对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。33、维生素D缺乏性手足搐搦症隐匿型，可引出神经肌肉兴奋性的试验是（）。A 克氏征阳性 B 巴氏征阳性 C 布氏征阳性 D 面神经征阳性 E 脑膜刺激征阳性正确答案D答案解析暂无解析。34、病毒性心肌炎的确诊有赖于（）。A 血肠道病毒核酸阳性 B 血清柯萨奇B组病毒IgG 1:640以上 C 心肌组织内病毒的检出 D 血C反应蛋白水平增高 E 血清柯萨奇B组病毒IgM 1:320以上正确答案C2023年北京朝阳区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b94d5222fcbac383ebe5f5409b6dd2dc8答案解析C项，病毒性心肌炎指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，多由柯萨奇A组或B组病毒引起，明确诊断有赖于心肌组织内病毒的检出。35、下列对血清的叙述正确的是血液（）。A 去除有形成分后的液体 B 去除有形成分和纤维蛋白原后的液体 C 去除红细胞、白细胞和血小板后的液体 D 发生血凝后的液体部分 E 加抗凝剂后离心所得的上清正确答案D答案解析血液由液态的血浆与混悬在其中的红细胞、白细胞和血小板组成。血液凝固后析出淡黄色透明液体，称作血清。凝血过程中，血浆中的纤维蛋白原转变成纤维蛋白析出，故血清中无纤维蛋白原。36、男，4岁，因大量蛋白尿，高度水肿，诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为：微小病变型，即予泼尼松口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢水肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑（）。A 感染 B 肾静脉血栓形成 C 加用细胞毒药物 D 糖皮质激素冲击 E 急性肾衰竭正确答案B答案解析暂无解析。37、介导型超敏反应的免疫细胞是（）。A T细胞 B B细胞 C 嗜酸性粒细胞 D 肥大细胞 E 中性粒细胞正确答案A答案解析暂无解析。38、变异性心绞痛患者首选药物是（）。A 胺磺酮 B ACEI C 利多卡因 D 硝苯地平 E 普萘洛尔正确答案D答案解析变异性心绞痛为冠状动脉痉挛所诱发，钙拮抗药能扩张冠状血管，降低心肌耗氧量，硝苯地平对变异性心绞痛最有效，故应首选。39、女性，59岁，高血压史6年。日前感觉右耳后疼痛，次日晨洗脸、漱口时发现右口角流口水，右眼闭合不全，口角偏左，右额纹消失。诊断最可能是（）。2023年北京朝阳区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b94d5222fcbac383ebe5f5409b6dd2dc9 A 右耳大神经痛 B 左侧面神经麻痹 C 右侧面神经麻痹 D 多颅神经炎 E 脑卒中正确答案C答案解析患者有右周围性面瘫，且有耳后疼痛，故属面神经周围神经病变。40、在一般情况收缩压的高低主要反映（）。A 外周阻力 B 心率 C 循环血量 D 每搏输出量 E 大动脉管壁弹性正确答案D答案解析暂无解析。41、男性，查体发现尿糖500mg/dl。以下各项错误的是（）。A 询问是否服用丙磺舒 B 查24小时尿糖定量 C 复查尿常规 D 应同时查血糖 E 诊断糖尿病正确答案E答案解析暂无解析。42、甲状腺功能低下者何时开始甲状腺素制剂治疗智力大多数可达到正常？（）A 3个月 B 6个月 C 1岁 D 3岁 E 5岁正确答案A答案解析甲状腺功能低下应该早期诊断，早期治疗，以减少对脑发育的损害。如果出生后3个月内开始治疗，预后比较好，绝大多数智力可以达到正常，如果6个月后才开始治疗，虽然可以改善生长状况，但是智力仍然会受到严重损害。43、下列哪项是广谱抗心律失常药？（）A 利多卡因 B 普萘洛尔 C 胺碘酮 D 奎尼丁 E 普鲁帕酮2023年北京朝阳区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b94d5222fcbac383ebe5f5409b6dd2dc10正确答案C答案解析抗心律失常药作用复杂。利多卡因只对室性心律失常有效，是心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。普萘洛尔主要用于室上性快速型心律失常。胺碘酮延长APD，阻滞Na+内流，为广谱抗心律失常药，用于各种室上性和室性心律失常。故本题答案为C项。44、有关检查胎位时四步触诊法，下述错误的是（）。A 用以了解子宫大小、胎先露、胎方位 B 第一步是双手置于子宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀 C 第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向 D 第三步是双手置于耻骨联合上方，弄清楚胎先露部是头还是臀 E 第四步双手插入骨盆入口，进一步检查先露部，并确定入盆程度正确答案D答案解析第三步是右手拇指及其他四指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进步一查清是胎头还是胎臀，左右推动以确定是否衔接。45、伤口附近出现“红线”指的是（）。A 网状淋巴管炎 B 浅层静脉炎 C 深层静脉炎 D 浅层管状淋巴管炎 E 深层管状淋巴管炎正确答案D答案解析暂无解析。46、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳的治疗是（）。A 红霉素 B 阿莫西林 C 头孢曲松 D 林可霉素 E 万古霉素正确答案D答案解析暂无解析。47、在急性肾衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是（）。A 低氧血症 B 低钠血症 C 低钙血症 D 高镁血症 E 高钾血症正确答案E2023年北京朝阳区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b94d5222fcbac383ebe5f5409b6dd2dc11答案解析高钾血症是急性肾衰竭病人少尿期或无尿期最严重的并发症，也是主要的死因之一。故应监测血钾浓度，出现高钾血症时可用10%葡萄糖酸钙50100ml或5%氯化钙50ml分次静脉注射或静脉滴注，对抗钾离子对心脏的抑制，加强心肌收缩，或进行血液透析降低钾的浓度。48、患者，19岁，咽痛、咳嗽，发烧39.6，7天后好转，2周后出现手足麻木、无力，逐渐加重，3日后四肢完全性弛缓性瘫，呼吸困难，双眼闭不上，不能吞咽，构音障碍。首先应考虑的诊断是（）。A 脑炎 B 急性脊髓炎 C Guillain-Barre综合征 D 周期性瘫痪 E 急性脊髓灰质炎正确答案C答案解析暂无解析。49、急性脑病综合征常发生于（）。A 精神分裂症 B 抑郁症 C 精神发育迟滞 D 监护病房中的垂危病人 E 心身疾病正确答案D答案解析急性脑病综合征是一种病因非特异的综合征，在内外科普通病房的发生率为515，监护病房的发生率更高。故本题答案为D项。50、阿司匹林引起的胃黏膜出血最好选用（）。A 奥美拉唑 B 氢氧化铝 C 西咪替丁 D 哌仑西平 E 米索前列醇正确答案E答案解析暂无解析。51、咽-结合膜热的病原体为（）。A 流感病毒 B 合胞病毒 C 柯萨奇病毒 D 腺病毒 E EB病毒正确答案D答案解析咽-结合膜热病原体为腺病毒3、7型。常于春夏流行。以发热、咽炎、结合膜炎为特征，可在集体儿童机构中流行。多呈高热，咽痛，眼部刺痛，咽部充血，一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎。颈部、耳后淋巴结肿大，有时有胃肠道症状。病程12周。2023年北京朝阳区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b94d5222fcbac383ebe5f5409b6dd2dc1252、青年患者，患胸椎结核，经1年抗结核治疗未见好转，近1个月有截瘫趋势，其治疗应选用（）。A 更换抗结核药物治疗观察3个月 B 继续抗结核药物+石膏床固定 C 施行胸椎病灶清除及椎管减压术 D 施行胸椎融合术 E 采用椎管内注射链霉素，每日1次，共3个月正确答案C答案解析暂无解析。53、RNA的转录过程可分为几个阶段，下列关于RNA转录过程叙述正确的是（）。A 起始、延长及终止 B 解链、引发、链的延长和终止 C 剪切和剪接、末端添加核苷酸及甲基化 D 活性与转运、起动、链延长和终止 E 以上都不是正确答案A答案解析原核生物和真核生物的RNA的转录过程均可分为起始、延长及终止三个阶段。54、有机磷农药中毒出现骨骼肌痉挛主要是因为（）。A ACh释放增多 B ACh释放减少 C 终板膜上的受体增多 D 胆碱酯酶活性降低 E 胆碱酯酶活性增强正确答案D答案解析暂无解析。55、老年男性.70岁，外伤后x线片示：桡骨下端骨折，无明显移位.该患者应该选择的治疗是（）。A 牵引治疗 B 对症治疗 C 手术治疗 D 消肿治疗 E 手法复位，夹板或者石膏固定正确答案E答案解析暂无解析。56、集体心理治疗的有效性来源于（）。A 团体的情感支持 B 群体的相互学习 C 群体的正性体验 D 重复(矫正)原本家庭经验 E 以上均是2023年北京朝阳区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b94d5222fcbac383ebe5f5409b6dd2dc13正确答案E答案解析暂无解析。57、羊水栓塞抢救过程中首先应采取的措施是（）。A 切除子宫 B 纠正呼吸循环衰竭 C 立即终止妊娠 D 纠正肾衰竭 E 纠正DIC及继发纤溶正确答案B答案解析一旦出现羊水栓塞表现，应立即抢救，抗过敏，纠正呼吸循环衰竭，改善低氧血症，抗休克，防止DIC及肾衰竭的发生。58、结核病预防性化疗通常选用的药物是（）。A 异烟肼 B 利福平 C 链霉素 D 吡嗪酰胺 E 乙胺丁醇正确答案A答案解析结核病预防化疗：3岁以下结核感染；小儿结核菌素近期由阴性转为阳性；近期患急性传染病如麻疹、百日咳；应用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗其他疾病者；婴幼儿接触开放性结核病患者。治疗口服异烟肼10mg/（kgd），顿服，疗程69个月。59、对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是（）。A 腹水 B 清蛋白 C 血清电解质 D 凝血酶原时间 E 肝性脑病正确答案C答案解析考点：肝性脑病的病因。肝硬化患者的预后与病因、病变类型、肝功能代偿程度及有无并发症有关。根据ChildPugh分级，相关指标包括肝性脑病、腹水、胆红素、清蛋白和凝血酶原时间，故选C项。60、当一伸肌被过度牵拉时张力会突然降低，是由于（）。A 负反馈 B 疲劳 C 回返性抑制 D 腱器官兴奋 E 肌梭敏感性降低正确答案D答案解析暂无解析。2023年北京朝阳区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b94d5222fcbac383ebe5f5409b6dd2dc14二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、某人的红细胞与B型血的血清不凝集，其血清与B型血的红细胞也不凝集，其血型是（）。A O型 B B型 C A型 D AB型 E Rh型正确答案B答案解析暂无解析。2、乳腺癌转移到哪处淋巴结较晚？（）A 同侧腋窝淋巴结 B 对侧腋窝淋巴结 C 纵隔淋巴结 D 锁骨上淋巴结 E 乳内淋巴结正确答案D答案解析暂无解析。3、某男，4岁，因发热、咽痛诊断为急性扁桃体炎，青霉素皮试为阳性，应选用（）。A 青霉素V B 氨苄西林 C 红霉素 D 阿莫西林 E 头孢唑啉正确答案C答案解析暂无解析。4、小儿肺炎引起脓胸最常见的病原菌是（）。A 肠球菌 B 肺炎链球菌 C 溶血性链球菌 D 流感嗜血杆菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案E答案解析小儿肺炎病原菌为金黄色葡萄球菌时，细菌致病力强，能产生多种毒素与酶。因此金黄色葡萄球菌肺炎易引起脓胸。5、患者，男，32岁。3周前发热、咳嗽、流涕，持续2周自愈。近2周心悸、气短。否认心脏病史。查体：体温36.2，血压110/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/分，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是（）。A 急性心肌梗死2023年北京朝阳区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b94d5222fcbac383ebe5f5409b6dd2dc15 B 急性心包炎 C 心绞痛 D 肥厚型心肌病 E 病毒性心肌炎正确答案E答案解析患者系青年男性，3周前出现发热、咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状，近2周出现心悸、气短。血清CK-MB增高，P-R间期延长，应考虑病毒性心肌炎可能性大。6、TC细胞（CTL）杀伤肿瘤细胞的机制不包括（）。A 分泌穿孔素溶解破坏瘤细胞 B 分泌TNF等细胞因子间接杀伤瘤细胞 C 通过ADCC作用杀伤肿瘤细胞 D 分泌颗粒酶诱导肿瘤细胞凋亡 E 通过Fas/FasL途径诱导肿瘤细胞凋亡正确答案C答案解析CTL细胞为特异杀伤性细胞毒性T细胞，而ADCC杀伤作用为非特异性NK细胞的作用，但在抗肿瘤中起重要作用。7、下列哪项属于补体依赖的细胞毒试验？（）A 鉴定NK细胞毒活化 B 鉴定淋巴细胞的HLA型别 C CTL细胞毒活性测定 D 鉴定LAK细胞毒活化 E 鉴定TIL细胞毒活化正确答案B答案解析暂无解析。8、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（）。A 皮肤弹性差 B 哭无泪，尿量少 C 眼眶及前囟凹陷 D 周围循环衰竭 E 精神萎靡正确答案D答案解析婴儿重度脱水丢失水量10%12%，血容量下降，出现周围循环衰竭，血压下降。9、下列叙述错误的是（）。A 多巴胺激动、1和多巴胺受体 B 去甲肾上腺素激动和2受体 C 麻黄碱激动、1和2受体 D 异丙肾上腺素激动1和2受体 E 肾上腺素激动和受体2023年北京朝阳区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b94d5222fcbac383ebe5f5409b6dd2dc16正确答案B答案解析暂无解析。10、生物心理社会医学模式认为（）。A 心理对健康和疾病有能动作用 B 心身是统一的 C 心理因素、社会因素和生物因素都影响人体健康 D 在健康和疾病问题上应将人视为一个整体 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。11、脂肪变性常见于（）。A 肺 B 肝 C 脾 D 脑 E 脂肪组织正确答案B答案解析暂无解析。12、碘解磷定解救有机磷酸酯类中毒的机制是（）。A 阻断M胆碱受体 B 阻断N胆碱受体 C 直接对抗乙酰胆碱 D 使失去活性的胆碱酯酶复活 E 使胆碱酯酶活性受到抑制正确答案D答案解析暂无解析。13、判断流感病毒接种鸡胚尿囊腔是否生长，应选择（）。A 红细胞吸附试验 B 血凝试验 C 血凝抑制试验 D 间接血凝试验 E 补体结合试验正确答案B答案解析暂无解析。14、患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑（）。A 颅前窝骨折 B 颅中窝骨折2023年北京朝阳区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b94d5222fcbac383ebe5f5409b6dd2dc17 C 颅后窝骨折 D 左颞骨骨折 E 脑震荡正确答案B答案解析颅中窝骨折的临床表现有：鼻出血或脑脊液鼻漏：骨折累及蝶骨，脑脊液经蝶窦由鼻孔流出。脑脊液耳漏及面听神经损伤：骨折累及颞骨岩部，脑膜、骨膜及鼓膜均破裂，脑脊液经中耳由外耳道流出。若鼓膜未破裂，脑脊液经咽鼓管流往鼻咽部，可误认为脑脊液鼻漏。垂体或第、脑神经损伤：骨折累及蝶骨和颞骨的内侧部。海绵窦症状：骨折伤及颈内动脉海绵窦段，造成动静脉瘘的形成而出现搏动性突眼及颅内杂音。致命性鼻出血或耳出血：颈内动脉海绵窦段、破裂孔处及颈内动脉管处破裂。15、在补体旁路活化途径中的C3转化酶是（）。A C4b2b B C1S C C3bBb D C3bBbP E D因子正确答案D答案解析暂无解析。16、病人男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30min后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5h后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是（）。A 脑挫伤 B 脑内血肿 C 脑水肿 D 急性硬脑膜下积液 E 急性硬脑膜下血肿正确答案E答案解析患者有典型的昏迷中间清醒期，瞳孔扩大在外伤的同侧，符合急性硬膜下血肿的特点。17、患者15岁，3年前开始发作性意识丧失，全身抽动，持续45分钟恢复，发作时面色青紫，有时伴尿失禁、舌咬伤，常在夜间睡眠中发作；体检及各项检查均正常。患者叔父有相同病史，诊断最可能是（）。A 癔病 B 特发性失神发作 C 症状性失神发作 D 特发性全面强直-阵挛发作 E 症状性全面强直-阵挛发作正确答案D答案解析该患发作时有意识丧失，舌咬伤及尿失禁，四肢抽搐，未提示有精神刺激诱因，故可排除A、B、C项，诊断为全面性强直-阵挛性发作；体检及各项检查均正常，提示无局灶性病变，可排除E；有相同疾病家族史，提示为特发性病因。故本题答案为D项。18、女患，诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳，此时对膝关节的处理原则是（）。A 待病情稳定后施关节融合术 B 用石膏管型固定于功能位促其骨性强直2023年北京朝阳区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b94d5222fcbac383ebe5f5409b6dd2dc18 C 继续皮牵引三个月，避免关节活动 D 逐渐开始练习不负重关节活动 E 必须大运动量，加强练习关节活动正确答案D答案解析暂无解析。19、动作电位沿单根神经纤维传导时，其幅度变化是（）。A 逐渐增大 B 逐渐减小 C 先增大，后减小 D 先减小，后增大 E 不变正确答案E答案解析暂无解析。20、对胃酸分泌有抑制作用的是（）。A 乙酰胆碱 B 组织胺 C 促胃液素 D 生长抑素 E 肠泌酸素正确答案D答案解析暂无解析。21、下列有关深度烧伤的叙述，错误的是（）。A 有时在大腿可见树枝状栓塞血管 B 创面多有水疱 C 痛觉迟钝 D 如无感染，创面约34周愈合 E 愈合后多有瘢痕正确答案A答案解析树枝状栓塞血管在度烧伤时可见。22、患者女性，30岁，发热、转移性右下腹痛1天，做阑尾切除手术。检查切除之阑尾：阑尾各层弥漫性中性粒细胞浸润，血管极度扩张充血，其诊断是（）。A 单纯性阑尾炎 B 蜂窝织炎性阑尾炎 C 坏疽性阑尾炎 D 阑尾脓肿 E 阑尾梗死正确答案B2023年北京朝阳区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b94d5222fcbac383ebe5f5409b6dd2dc19答案解析暂无解析。23、头皮裂伤的最长清创时间，是（）。A 4小时 B 8小时 C 12小时 D 24小时 E 在应用抗生素情况下可延至72小时正确答案E答案解析头皮血供丰富，清创缝合时限允许放宽至24小时，在应用抗生素的情况下可延至72小时。24、女，33岁。胃溃疡穿孔保守治疗24小时，拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是（）。A 从原切口进入 B 全身麻醉 C 胃大部切除术 D 甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁 E 放置腹腔引流管正确答案D答案解析既往有手术史，腹腔内粘连，若灌洗易使炎症扩散。25、在DNA和RNA分子中？（）A 核糖和碱基都不同 B 核糖和碱基都相同 C 核糖不同而碱基相同 D 核糖相同而碱基不相同 E 核糖不同而部分碱基不同正确答案E答案解析暂无解析。26、能使伤寒不断传播或流行的传染源是（）。A 潜伏期末的病人 B 伤寒的极期病人 C 恢复期带菌者 D 缓解期带菌者 E 慢性带菌者正确答案E答案解析暂无解析。27、医学免疫学研究的为（）。A 抗原与抗体的相互作用关系 B 病原微生物的感染和机体防御能力 C 人类免疫现象的原理和应用2023年北京朝阳区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b94d5222fcbac383ebe5f5409b6dd2dc20 D 动物对抗原刺激产生的免疫应答 E 细胞突变和免疫监视功能正确答案C答案解析暂无解析。28、氨基酰-tRNA合成酶的特点正确的为（）。A 催化反应需GTP B 存在于细胞核中 C 对氨基酸、tRNA都有专一性 D 直接生成甲酰蛋氨酰-tRNA E 只对氨基酸有绝对专一性正确答案C答案解析暂无解析。29、26岁初产妇，妊娠39周，阵发性腹痛10小时，宫缩1015分钟1次，持续30秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，胎头3，胎心106次/分。此时恰当的处理应是（）。A 等待自然分娩 B 立即行剖宫产术 C 行产钳术助娩 D 静脉注射地西泮加速产程进展 E 静脉滴注缩宫素加强宫缩正确答案C答案解析产妇已临产10小时，产程进展缓慢，宫口刚开大2cm，宫缩1015次/分，应诊断为子宫收缩异常，即协调性宫缩乏力。协调性宫缩乏力在第一产程应消除紧张和过度疲劳，可给予强镇静剂，产妇充分休息后，可使子宫收缩力加强。人工破膜一般在扩张3cm或以上时进行。若胎心106次/分，表示胎儿窘迫，应及早结束分娩。进入第二产程，此时宫口已全开，胎头已达3水平，有阴道分娩的条件，所以应行产钳助产术。30、患者，女，52岁。运动时胸闷2周。体检：胸骨左缘第34肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是（）。A 室间隔缺损 B 风湿性主动脉瓣狭窄 C 肥厚型心肌病 D 急性心肌梗死 E 劳累性心绞痛正确答案C答案解析超声心动图对肥厚型心肌病的诊断有重要意义，常可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比1.3，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.免疫球蛋白2023年北京朝阳区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b94d5222fcbac383ebe5f5409b6dd2dc21B.免疫球蛋白MC.免疫球蛋白GD.干扰素E.补体1T淋巴细胞在免疫应答过程中可产生的细胞因子是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2B淋巴细胞在免疫应答过程中可产生的是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3出生不久的小儿体内免疫球蛋白抗体主要是（）。正确答案C答案解析暂无解析。4不能通过胎盘的免疫球蛋白抗体主要是（）。正确