2023年天津市第一中心医院高层学历高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年天津市第一中心医院高层学历高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女性，37岁，度烧伤50%，度烧伤5%，用青霉素、链霉素治疗4天后，骤起寒战、高热（39.540），烦躁，腹胀，血压下降，白细胞计数34109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑可能为（）。A 链球菌败血症 B 大肠杆菌败血症 C 金黄色葡萄球菌败血症 D 脓血症 E 绿脓杆菌败血症正确答案C答案解析暂无解析。2、治疗糖尿病伴发的精神障碍时，要慎用的药物是（）。A 氯丙嗪 B 氟哌啶醇 C 地西泮 D 阿普唑仑 E 多塞平正确答案A答案解析一些抗精神病药物能引起血糖升高，会加重已有糖尿病的病情，以氯丙嗪、氯氮平、奥氮平、利培酮等尤为明显。这一不良反应的机制还不完全清楚，可能是通过5-HT受体，对胰腺B细胞产生抑制作用，从而导致胰岛素抵抗增加或胰岛素分泌减少所致。故本题答案为A项。3、甲状腺功能亢进诊断主要依靠（）。A 临床表现 B 甲状腺扫描 C 放射性碘摄取试验 D 基础代谢率测定 E PBI（血清蛋白结合碘）测定正确答案A答案解析暂无解析。4、Codman三角常见于（）。A 骨肉瘤 B 尤文肉瘤 C 骨软骨瘤 D 脂肪肉瘤 E 骨髓瘤2023年天津市第一中心医院高层学历高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a2ba7e0073c5345c3757a8037d0d46c61正确答案A答案解析暂无解析。5、牛乳中矿物质含量比人乳中多33.5倍，可加重小儿（）。A 肾脏负荷 B 肝脏负荷 C 心脏负荷 D 肺脏负荷 E 酸碱负荷正确答案A答案解析牛乳中含有的矿物质高于人乳的33.5倍，过多的矿物质需要经过肾脏排出，故增加肾脏的负荷，对婴儿有潜在的危害。6、化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的确诊依据是（）。A 脑脊液正常但前囟进行性隆起 B 体温持续不退或退而复升 C 颅脑透照试验检查 D 头颅CT或MRI E 头围进行性增大正确答案D答案解析化脓性脑膜炎并发硬膜下积液确诊最直接的证据是CT或者MRI可看到液体。7、下列哪种超敏反应性疾病的发生与补体无关（）。A 肾小球肾炎 B 血小板减少性紫癜 C 甲状腺功能亢进 D 重症肌无力 E 自身溶血性贫血正确答案C答案解析暂无解析。8、耐青霉素G金葡菌感染可选用（）。A 苯唑西林、头孢氨苄、庆大霉素 B 头孢氨苄、红霉素、四环素 C 氨苄西林、红霉素、林可霉素 D 多黏菌素、红霉素、头孢氨苄 E 羧苄西林、头孢氨苄、庆大霉素正确答案A答案解析暂无解析。9、论述地方性甲状腺肿的原因最全面的为下列哪项？（）A 致甲状腺肿物质2023年天津市第一中心医院高层学历高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a2ba7e0073c5345c3757a8037d0d46c62 B 缺碘、高碘和致甲状腺肿物质 C 缺碘、高硬度和高氟化物 D 高碘、高硬度和高氟化物 E 缺碘正确答案B答案解析暂无解析。10、按数量计算胆固醇在体内代谢的主要去路是转变成（）。A 二氢胆固醇 B 胆汁酸 C 维生素D3 D 类固醇激素 E 类固醇正确答案B答案解析胆固醇在肝中转化成胆汁酸是胆固醇在体内代谢的主要去路。正常人每天约合成11.5g胆固醇，其中2/5（0.40.6g）在肝转变成为胆汁酸，随胆汁排人肠道。11、治疗阵发性室上性心动过速的首选药是（）。A 苯妥英钠 B 奎尼丁 C 维拉帕米 D 普萘洛尔 E 利多卡因正确答案C答案解析暂无解析。12、治疗神经性贪食症的药物首选（）。A 单胺氧化酶抑制剂 B 三环类抗抑郁剂 C 抗精神病药 D 抗焦虑药 E 抗癫痫药正确答案B答案解析暂无解析。13、某女性患者，35岁。颈部增粗半年，甲状腺摄131I率增高，且高峰前移，提示其疾病为（）。A 单纯性甲状腺肿 B 地方性甲状腺肿 C 毒性弥漫性甲状腺肿 D 亚急性甲状腺炎 E 慢性淋巴细胞性甲状腺炎2023年天津市第一中心医院高层学历高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a2ba7e0073c5345c3757a8037d0d46c63正确答案C答案解析暂无解析。14、早期缺铁性贫血形态学改变为（）。A 小细胞低色素性贫血 B 小细胞正色素性贫血 C 正细胞正色素性贫血 D 大细胞性贫血 E 以上全不是正确答案C答案解析暂无解析。15、佝偻病的维生素D预防量是每日（）。A 100U B 200U C 300U D 400U E 600U正确答案D答案解析暂无解析。16、人乳中的脂肪易于消化吸收，是因为人乳中含有（）。A 蛋白酶 B 淀粉酶 C 乙型乳糖 D 甲型乳糖 E 脂肪水解酶正确答案E答案解析暂无解析。17、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做下列核对检查（）。A 立即对受血者作抗体筛选试验 B 立即进行交叉配血试验 C 核对血浆的有效期 D 核对受血者及供血者ABO血型、Rh血型 E 立即抽取受血者血液加肝素抗凝，分离血浆，测定血浆游离白细胞含量正确答案D答案解析暂无解析。18、用于分析比较不同身材个体心功能的常用指标是（）。2023年天津市第一中心医院高层学历高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a2ba7e0073c5345c3757a8037d0d46c64 A 射血分数 B 心指数 C 每分输出量 D 心脏做功 E 心力贮备正确答案B答案解析暂无解析。19、缺铁性贫血患者服用铁剂后，血象首先表现为（）。A 血红蛋白先上升 B 网织红细胞先上升 C 血红蛋白和网织红细胞同时上升 D 出现幼稚红细胞 E 出现幼稚粒细胞正确答案B答案解析暂无解析。20、接触麻疹后多长时间行被动免疫可预防麻疹（）。A 5天内 B 12天内 C 10天内 D 7天内 E 14天内正确答案A答案解析暂无解析。21、应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的（）。A 1/4 B 1倍 C 2倍 D 5倍 E 1020倍正确答案E答案解析糖皮质激素能抑制多种炎症介质的释放和稳定溶酶体膜，缓解SIRS（全身炎症反应综合征）。但应用限于早期、用量宜大，可达正常用量的1020倍，维持不宜超过48小时。否则有发生急性胃黏膜损害和免疫抑制等严重并发症的危险。22、成人心肺复苏的合理顺序是（）。A 胸外按压人工呼吸开放气道 B 开放气道胸外按压人工呼吸 C 开放气道人工呼吸胸外按压 D 人工呼吸胸外按压开放气道 E 胸外按压开放气道人工呼吸2023年天津市第一中心医院高层学历高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a2ba7e0073c5345c3757a8037d0d46c65正确答案E答案解析心肺复苏是指发生心脏骤停后为提高生存率而采取的一系列救治行为。救治顺序为：C-A-B，即胸外按压（C）开放气道（A）人工呼吸（B）。胸外按压是通过增加胸内压和直接压迫心脏产生血流，将血液和氧气输送到心脏和大脑等重要器官，是至关重要的，应第一步进行。23、通过抗氧化作用而发挥抗动脉粥样硬化的药物是（）。A 乐伐他汀 B 考来烯胺 C 烟酸 D 非诺贝特 E 普罗布考正确答案E答案解析暂无解析。24、2岁男孩，未接种麻疹疫苗，今在托儿所中接触麻疹患儿，当即给予丙种球蛋白注射，对该小儿应检疫观察多少天（）。A 7天 B 14天 C 21天 D 28天 E 无需检疫正确答案C答案解析暂无解析。25、急性肾炎持续低补体血症超过8周仍不恢复，应考虑（）。A 肾炎性肾病 B 单纯性肾病 C 乙肝相关性肾炎 D 慢性肾炎 E 膜增生性肾炎正确答案D答案解析暂无解析。26、与小儿正常的尿液不符的是（）。A 尿液淡黄透明 B 尿比重为1.0031.030 C 尿蛋白200mg/（m224h）D 尿蛋白定性为阴性 E 离心后红细胞3个/高倍视野正确答案C答案解析暂无解析。27、男性，55岁。无明显“三多一少”症状，体型肥胖，空腹血糖6.5mmol/L，怀疑糖尿病。以下最有诊断意义的检查是（）。2023年天津市第一中心医院高层学历高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a2ba7e0073c5345c3757a8037d0d46c6627、男性，55岁。无明显“三多一少”症状，体型肥胖，空腹血糖6.5mmol/L，怀疑糖尿病。以下最有诊断意义的检查是（）。A 餐后2h血糖 B 24h尿糖定量 C 葡萄糖耐量+胰岛素释放试验 D 果糖胺测定 E 糖化血红蛋白正确答案C答案解析暂无解析。28、关于汗液的叙述，下列不正确的是（）。A 汗液的主要成分为水分 B 汗液的渗透压高于血浆 C 汗液中的Na+浓度受醛固酮调节 D 汗液是由汗腺细胞主动分泌的 E 汗液中不含蛋白质正确答案B答案解析刚从汗腺分泌出来的汗液与血浆是等渗的，但在流经汗腺管腔时，在醛固酮作用下，汗液中的Na+和Cl-被重吸收，最后排出的汗液是低渗的。故本题答案为B项。29、在肠梗阻的非手术治疗中，下述观察项目哪项最重要？（）A 腹膜刺激征 B 脉搏增快 C 腹胀较前明显 D 肠鸣音较前明显 E 腹痛加重正确答案A答案解析肠梗阻患者非手术治疗期间，必须严密观察。如果症状、体征无反转或有加重，即应手术治疗。单纯性肠梗阻因肠管膨胀，可有轻度压痛，但无腹膜刺激征；绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛和腹膜刺激征，压痛的肿块常为有绞窄的肠袢。绞窄性肠梗阻预后不良，需及早手术治疗。30、下列哪项不是激素的第二信使?（）A PIP2 B Ca2+C DG D cAMP E IP3正确答案A答案解析暂无解析。31、BCG疫苗的制造是（）。A 形态变异 B 毒力变异 C 耐药性变异2023年天津市第一中心医院高层学历高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a2ba7e0073c5345c3757a8037d0d46c67 D 菌落变异 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。32、乙型脑炎病毒的主要传播途径是（）。A 呼吸道传播 B 消化道传播 C 虫媒传播 D 性接触传播 E 输血传播正确答案C答案解析乙脑病毒最重要的传染源是幼猪，库蚊既是乙脑病毒的传播媒介，又是储存宿主。乙脑病毒是流行性乙型脑炎的病原体，感染者中以隐性感染居多，可用灭活疫苗预防。33、治疗风湿性心肌炎的首选药是（）。A 维体舒 B 阿司匹林 C 吲哚美辛 D 布洛芬 E 肾上腺皮质激素正确答案E答案解析暂无解析。34、提出“为救人学医则可，为谋利学医则不可”的是下列的哪一位（）。A 孔子 B 杨泉 C 费伯雄 D 孙思邈 E 张仲景正确答案C答案解析暂无解析。35、下列选项中，不属于肾小球性高血压发生机制是（）。A 钠、水潴留 B 血管内皮素分泌增多 C 肾素分泌增多 D 肾内激肽释放酶生成减少 E 前列腺素生成减少正确答案B2023年天津市第一中心医院高层学历高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a2ba7e0073c5345c3757a8037d0d46c68答案解析肾小球疾病导致高血压的发生机制：首先是由于水、钠潴留，即血容量增加而引起容量依赖性高血压，所以利尿剂降压有效；肾素分泌增多：肾实质缺血刺激肾素一血管紧张素分泌增加，小动脉收缩，外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压；肾实质损害后，肾内降压物质分泌减少：肾内激肽释放酶生成减少，前列腺素生成减少。B项，血管内皮素分泌增多是原发性高压的发病机制。36、睾丸肿瘤分型中没有的是（）。A 精原细胞瘤 B 胚胎瘤 C 畸胎瘤 D 畸胎癌 E 乳头状癌正确答案E答案解析睾丸生殖细胞肿瘤占90%95%，根据组织学的变化可分为5种细胞基本类型，即精原细胞瘤、胚胎癌、畸胎瘤、绒毛膜癌和卵黄囊瘤等。37、对待患者知情同意权的做法中，不正确的为（）。A 对某些特殊急诊抢救视为例外 B 婴幼儿可以由监护人决定 C 无家属承诺，即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗 D 做到完全知情 E 做到有效同意正确答案C答案解析暂无解析。38、关于细胞内信息物质的叙述，不正确的是（）。A 细胞内信息物质的组成多样化 B 有些无机离子也可作为细胞内信息物质 C 通过改变细胞内酶的活性，产生生物学效应 D 绝大部分通过酶促级联反应传递信号 E 完成信息传递后，不立即灭活正确答案E答案解析暂无解析。39、下列不属于型超敏反应的是（）。A 接触性皮炎 B 移植排斥反应 C 结核菌素试验 D 荨麻疹 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。40、由于活动范围增加，对危险的识别和自我保护能力不足，很容易发生意外伤害的年龄期是（）。2023年天津市第一中心医院高层学历高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a2ba7e0073c5345c3757a8037d0d46c69 A 新生儿期 B 婴儿期 C 幼儿期 D 学龄期 E 青春期正确答案C答案解析幼儿期刚学会走路、说话，接触事物增多，智能发育较快，但是识别危险的能力不足，容易发生意外，例如烫伤、车祸、中毒等，应特别注意保护和安全教育。41、可以活化补体旁路途径的物质是（）。A 细菌内毒素 B 抗原抗体复合物 C 单体IgG D MBL E C反应蛋白正确答案A答案解析暂无解析。42、手部关节皮肤切割伤的处理，下列不正确的是（）。A 最好在止血带下进行清创 B 清创术，应在伤后68h内进行 C 切除皮缘宁多勿少，以防感染 D 伤后超过24h，可行二期处理 E 创口争取一期缝合正确答案C答案解析暂无解析。43、女，16岁。心慌、多汗、手颤2个月。无明显突眼，甲状腺度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血白细胞6.8109/L，诊为甲亢。既往无甲亢病史。恰当的治疗为（）。A 核素131I治疗 B 甲状腺部分切除术 C 抗甲状腺药物治疗 D 抗甲状腺药物治疗后手术治疗 E 抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗正确答案C答案解析暂无解析。44、女性，32岁，患神经衰弱近1年，未治疗，现来诊，应首先选择下述哪一种药物？（）A 抗焦虑药 B 抗精神病药 C 抗躁狂药 D 抗抑郁药2023年天津市第一中心医院高层学历高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a2ba7e0073c5345c3757a8037d0d46c610 E 催眠药正确答案A答案解析暂无解析。45、对视野缺损病变定位有误的是（）。A 顶叶病变引起双眼同向性下象限盲 B 一侧视束病变引起双颞侧偏盲 C 一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向性偏盲、黄斑回避 D 颞叶病变引起双眼同向性上象限盲 E 一侧视神经病变引起单眼全盲正确答案B答案解析当一侧视束受损时，往往一眼的视神经纤维受累程度比另眼为重，出现不完全（不重叠）同向偏盲（即双眼同侧半视野缺损的性质，程度，大小和快慢等不完全相同）和黄斑分裂，是为视束损害特征之一。46、卵巢性索间质肿瘤最常见的低度恶性的是（）。A 颗粒细胞瘤 B 间质细胞瘤 C 无性细胞瘤 D 卵泡膜细胞瘤 E 颗粒-卵泡膜细胞瘤正确答案A答案解析颗粒细胞瘤属低度恶性肿瘤，能分泌雌激素。B项，间质细胞瘤属于交界性肿瘤；C项，无性细胞瘤属于高度恶性生殖细胞瘤；D项，卵泡膜细胞瘤属于良性肿瘤。47、男，体重10.0kg，身长76cm，头围46cm，胸围46cm，牙齿8颗，最可能的月龄是（）。A 10个月 B 12个月 C 15个月 D 16个月 E 18个月正确答案B答案解析男性婴儿，体重10.0kg，身长76cm，都处于1岁龄，即12个月。48、小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间分别是（）。A 13d和13岁 B 46d和46岁 C 79d和79岁 D 1012d和1012岁 E 1315d和1315岁正确答案B2023年天津市第一中心医院高层学历高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a2ba7e0073c5345c3757a8037d0d46c611答案解析小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间为46d和46岁，在这之间为淋巴细胞高于中心粒细胞，此前和此后中性粒细胞高于淋巴细胞。49、男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25109/L，可见幼稚细胞，血小板50109/L，血红蛋白40g/L，最可能诊断为（）。A 再生障碍性贫血 B 败血症 C 过敏性紫癜 D 急性白血病 E 恶性淋巴瘤正确答案D答案解析暂无解析。50、抑郁发作的核心症状是（）。A 抑郁心境 B 思维迟缓 C 思维内容障碍 D 音联意联 E 意志活动减退正确答案A答案解析音联意联表现为言语联想增快下的谐音、谐意而转换话题，最常见于躁狂状态。思维内容障碍常指的是妄想，抑郁患者在情绪的影响下可以出现妄想，但不是核心症状。核心症状是心境低落、兴趣或乐趣降低，精力明显下降，其他都是伴随症状。51、不符合TIA的治疗的是（）。A 若情况紧急时可用肝素治疗 B 抗血小板聚集治疗是短期的，无需进行血液监测 C 颈动脉狭窄70%时可行颈动脉内膜剥离术或血管内介入治疗 D 有效控制糖尿病、高脂血症 E 对于明确病因者应尽可能对因治疗正确答案B答案解析短暂性脑血管缺血的治疗分为病因治疗（动脉粥样硬化、高血压等）、药物治疗（抗血小板、抗凝、扩容）、手术治疗（适于脑血管中重度狭窄者）；其中抗血小板聚集治疗可选择阿司匹林、噻氯匹定、氯吡格雷，长期服用可减少微栓子和TIA复发，预防卒中；抗凝药物治疗时需要血液监测。52、哌唑嗪的不良反应可表现为（）。A 水钠潴留 B 消化性溃疡 C 出血 D 粒细胞减少 E 体位性低血压正确答案E2023年天津市第一中心医院高层学历高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a2ba7e0073c5345c3757a8037d0d46c612答案解析哌唑嗪属于1受体阻断药，可直接扩张血管，引起体位性低血压。53、男孩，11岁，体格检查发现心脏有杂音而就诊。血压105/75mmHg，胸骨左缘未扪及震颤，在左侧第2肋间闻及-级收缩期喷射性杂音，肺动脉第二音亢进。胸片示梨形心脏，右心房、右心室增大，肺动脉段饱满，主动脉结小，肺纹理增多。ECG示电轴右偏，V1呈rsR型。最可能的诊断是（）。A 动脉导管未闭 B 房间隔缺损 C 室间隔缺损 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案B答案解析暂无解析。54、妊娠期间hCG分泌量达高峰的时间是（）。A 妊娠47周 B 妊娠810周 C 妊娠1114周 D 妊娠1519周 E 妊娠2022周正确答案B答案解析妊娠810周，血清hCG浓度达高峰，持续约10日迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%，持续至分娩。55、患儿，3岁，半月来低热，盗汗，食欲不振，消瘦，胸片诊断为肺结核原发综合征，OT试验1:2000（+）。治疗首选的抗结核药物应为（）。A 异烟肼+链霉素 B 异烟肼+利福平+链霉素 C 异烟肼+乙胺丁醇 D 异烟肼+利福平 E 异烟肼正确答案B答案解析暂无解析。56、颈椎压缩或脱位较轻的病人行颌枕吊带牵引复位满意的，可用头颈胸石膏外固定，固定时间约为（）。A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 4个月 E 5个月正确答案C答案解析暂无解析。57、对明确直肠癌是否存在肝转移最有意义的检查是（）。2023年天津市第一中心医院高层学历高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a2ba7e0073c5345c3757a8037d0d46c613 A 结肠镜 B 全消化道X线钡剂造影 C 结肠X线钡剂造影 D 腹部B超 E 盆腹部增强CT正确答案D答案解析ABC三项，可以观察肠道病变，但并不能发现是否发生肝转移。D项，腹部B超，可直接观察肝脏，判断是否存在肝转移。E项，盆腹部增强CT，可用来评估直肠肿瘤大小、周围脏器受累及淋巴结转移情况；明确术后盆腔、会阴部有无复发。58、在细菌生长中，生物学性状最典型的是（）。A 迟缓期 B 对数期 C 减数期 D 稳定期 E 衰退期正确答案B答案解析暂无解析。59、下列哪项是补体经典途径激活的顺序?（）A C123459 B C124359 C C143259 D C142359 E C132459正确答案D答案解析补体经典途径激活要严格按顺序进行，即要在C1脂酶、C3转化酶、C5转化酶形成后才能完成激活过程。故本题答案为D项。60、男性，因外伤致股骨内外髁骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是（）。A 褥疮 B 骨化性肌炎 C 膝关节创伤性关节炎 D 膝关节僵硬 E 膝关节外翻畸形正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、初产妇，30岁。妊娠39周，分娩过程中自觉下腹部持续剧痛，拒按，烦躁不安。产科检查：下腹部压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口停止扩张，胎先露部下降停止。诊断为“高张性宫缩乏力”。下列处置不正确的是（）。2023年天津市第一中心医院高层学历高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a2ba7e0073c5345c3757a8037d0d46c614 A 处理原则是调节子宫收缩，恢复正常节律及其极性 B 立即静脉注射缩宫素 C 给予强镇静剂 D 若不协调宫缩已被控制，但宫缩仍弱，可静脉滴注缩宫素 E 经上述处理未能得到纠正者，均应行剖宫产术正确答案B答案解析在宫缩恢复为协调性之前，严禁应用缩宫素。2、造成气性坏疽最主要的致病菌是（）。A 破伤风梭菌 B 产气荚膜梭菌 C 艰难梭菌 D 枯草杆菌 E 炭疽杆菌正确答案C答案解析暂无解析。3、患者30岁，一年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是（）。A 杰克逊（Jackson）癫痫 B 精神分裂症 C 癔病 D 感染性精神病 E 复杂部分性癫痫发作正确答案E答案解析暂无解析。4、下列哪项为有机磷中毒出现毒蕈碱样症状的主要机制?（）A 腺体分泌减退、平滑肌痉挛 B 腺体分泌亢进、运动神经兴奋 C 腺体分泌亢进、平滑肌痉挛 D 腺体分泌亢进、平滑肌松弛 E 运动神经兴奋、平滑肌痉挛正确答案C答案解析暂无解析。5、致热的炎症介质是（）。A 组织胺 B 缓激肽 C TNF D C3a E 白三烯2023年天津市第一中心医院高层学历高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a2ba7e0073c5345c3757a8037d0d46c615正确答案C答案解析暂无解析。6、24岁初孕妇，末次月经2003年3月10日。于2003年10月13日就诊，检查宫底在脐上两横指，枕左前位，胎心率正常。现在应是（）。A 妊娠满30周，宫底高度符合正常情况 B 妊娠满30周，宫底高度低于正常 C 妊娠满31局，宫底高度符合正常情况 D 妊娠满31周，宫底高度低于正常 E 妊娠满31周，宫底高度高于正常正确答案D答案解析孕妇预产期为2003年12月17日，孕周计算应满31周，而孕28周末宫底就应该在脐上3指，该患者孕31周宫底在脐上2指，宫底高度低于正常。7、下列哪项是溴隐亭治疗帕金森病的作用机制？（）A 减少多巴胺降解 B 激活多巴胺受体 C 中枢抗胆碱作用 D 抑制多巴胺再摄取 E 提高脑内多巴胺浓度正确答案B答案解析暂无解析。8、某男，三年前患肝炎，现体检发现，颈胸部有蜘蛛痣，腹部膨隆，有移动性浊音，腹壁浅静脉曲张，出现“海蛇头”，清蛋白球蛋白比例倒置，应该诊断为（）。A 中度慢性肝炎 B 寄生虫性肝硬化 C 门脉性肝硬化 D 色素性肝硬化 E 淤血性肝硬化正确答案C答案解析暂无解析。9、关于胰腺分泌HCO3-的叙述，下列哪一项是错误的（）。A 由胰腺内小导管上皮细胞分泌 B 胆囊收缩素可引起其大量分泌 C 可防止盐酸对十二指肠粘膜的侵蚀 D 有赖于导管细胞内碳酸酐酶的作用 E 胃酸进入十二指肠间接刺激其分泌正确答案B答案解析暂无解析。10、糖原合成时每增加一个葡萄糖单位需要消耗的ATP数目为（）。2023年天津市第一中心医院高层学历高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a2ba7e0073c5345c3757a8037d0d46c616 A 3 B 2 C 1 D 4 E 5正确答案B答案解析暂无解析。11、男，16岁，因患肺炎，给予青霉素治疗。经青霉素皮试为（）。随即肌内注射青霉素，但注射后立即出现面色苍白，全身湿冷，血压测不到，此时的紧急处置是立即给予（）。A 肾上腺素 B 间羟胺 C 苯海拉明 D 去甲肾上腺素 E 异丙嗪正确答案A答案解析暂无解析。12、格林一巴利综合征的病因可能是（）。A 病毒感染脊髓 B 病毒感染周围神经 C 脊髓的自身免疫性炎症 D 周围神经自身免疫性炎症 E 细菌感染周围神经正确答案D答案解析暂无解析。13、关于真菌孢子描述错误的是（）。A 抵抗力比细菌芽孢强 B 是真菌的生殖结构 C 是由生殖菌丝产生的 D 大部分真菌既能形成有性孢子，又能形成无性孢子 E 是真菌鉴定和分类的主要依据正确答案A答案解析暂无解析。14、细菌性痢疾时，肠道的典型病变是（）。A 浆液性炎 B 纤维素性炎 C 蜂窝织炎 D 肉芽肿性炎 E 出血坏死性炎2023年天津市第一中心医院高层学历高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a2ba7e0073c5345c3757a8037d0d46c617正确答案B答案解析暂无解析。15、女，46岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便3次。有高血压和糖尿病病史4年。黑便的原因很可能是（）。A 食管癌 B 胃癌 C 胃溃疡 D 急性胃黏膜病变 E 胃黏膜脱垂正确答案D答案解析此患者为脑卒中后引起的急性应激相关胃黏膜损伤。16、当细胞外Ca+浓度降低时主要引起心肌发生变化的是（）。A 收缩降低 B 舒张增快 C 收缩增强 D 舒张减慢 E 传导增快正确答案A答案解析暂无解析。17、一产妇孕41周自然临产入院待产，孕期定期检查未发现明显异常。现已临产8小时，宫口开大4cm，宫缩规律有力，胎心间断出现112次/min。下列哪项检查不能提示胎儿窘迫？（）A CST提示胎心率早期减速 B 胎儿心电监护提示晚期减速 C 胎动12次/h D 头先露破膜，羊水黄绿 E 胎儿头皮血pH7.25正确答案A答案解析CST（宫缩应激试验）提示胎心率早期减速，即宫缩时胎心减速，宫缩过后胎心迅速恢复正常，表示胎儿宫内储备能力良好。BCDE四项，均提示胎儿窘迫。18、颅底骨折合并脑脊液漏时，下列哪项处理是错误的？（）A 应用抗生素 B 抬高床头 C 腰穿放脑脊液减压 D 保持口鼻腔清洁 E 避免用力咳嗽正确答案C答案解析暂无解析。19、败血症常见的病原体是（）。2023年天津市第一中心医院高层学历高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a2ba7e0073c5345c3757a8037d0d46c618 A 病毒 B 支原体 C 细菌 D 真菌 E 螺旋体正确答案C答案解析题内列出的各种病原体或多或少均可引起败血症，但根据临床统计分析结果，败血症常见的病原体是细菌。20、女，45岁。晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直立行走，3小时后急诊求治。查体：痛苦面容，膜式呼吸消失，腹膜刺激征（），肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是（）。A 阑尾炎穿孔 B 急性肠梗阻穿孔 C 胃十二指肠溃疡穿孔 D 胆囊穿孔 E 胃癌正确答案C答案解析中年女性患者，饱餐后上腹部刀割样疼痛，腹膜刺激征阳性，肝浊音界消失，提示初步诊断为消化性溃疡穿孔。21、DNA连接酶的作用正确的为（）。A 能去除引物，填补空缺 B 不参与DNA复制 C 合成冈崎片段 D 不参与DNA复制 E 连接DNA双链中单链缺口的两个末端正确答案E答案解析暂无解析。22、关于易化扩散的叙述，错误的是（）。A 由载体介导的跨膜物质转运 B 由通道介导的跨膜离子转运 C 载体转运具有高度的特异性 D 通道的选择性较载体差 E 类固醇激素进入细胞属易化扩散正确答案E答案解析暂无解析。23、细胞内水肿的发生基础是（）。A 细胞内钠离子增多 B 细胞内钾离子增多 C 细胞内氯离子减少 D 细胞内钠离子减少 E 细胞内钙离子增多2023年天津市第一中心医院高层学历高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a2ba7e0073c5345c3757a8037d0d46c619正确答案A答案解析暂无解析。24、形成低带免疫耐受的细胞是（）。A T、B细胞 B T细胞 C B细胞 D 单核细胞 E NK细胞正确答案B答案解析暂无解析。25、脓性指头炎的治疗措施中，错误的是（）。A 局部热敷，理疗 B 抬高患肢，给止痛剂 C 应用磺胺药或抗生素 D 必须在局部出现波动时方可切开引流 E 疼痛剧烈，指腹张力显著增高时.马上切开减压正确答案D答案解析应牢记手指化脓性感染时的处理原则。脓性指头炎为末节指腹的化脓性感染，早期应采用抗炎的各种措施积极处理，常可达到控制感染使其消退的目的。但如感染控制不满意、疼痛加剧、指腹张力增高时，应立即切开引流减压。不能等到波动出现后才手术，否则可能因未及时处理而增加病人痛苦，引起指骨缺血性坏死、慢性骨髓炎等合并症。26、神经纤维中相邻两个锋电位的时间间隔至少应大于其（）。A 相对不应期 B 绝对不应期 C 超常期 D 低常期 E 绝对不应期和相对不应期之和正确答案B答案解析由于在绝对不应期细胞对任何强度的刺激都无反应，故在产生峰电位后要使细胞再次兴奋施加刺激必须在绝对不应期之后进行。27、1，4，5-三磷酸肌醇(IP3)可以（）。A 使细胞膜钙泵活性增强 B 促进二酰甘油生成 C 促进内质网中Ca2+释放至胞液 D 促进Ca2+与CaM结合 E 促进Ca2+与蛋白激酶C结合正确答案C答案解析暂无解析。2023年天津市第一中心医院高层学历高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a2ba7e0073c5345c3757a8037d0d46c62028、庆大霉素对下列何种感染无效？（）A 大肠埃希菌致尿路感染 B 肠球菌心内膜炎 C 结核性脑膜炎 D 革兰阴性菌感染的败血症 E 口服用于肠道感染或肠道术前准备正确答案C答案解析暂无解析。29、下列对胸内压的叙述，错误的是（）。A 负压是由肺的弹性回缩力造成的 B 食管内压可间接反映胸内压力的变化 C 平静呼吸时，吸气末胸内压高于呼气末 D 气胸时，胸内负压减小或消失 E 胸内负压有利于静脉回流正确答案C答案解析暂无解析。30、一患者车祸后2h送至医院，咳嗽，诉胸部疼痛。查T36.5，P130次/min，R30次/min，BP12.0/8.00kPa（90/60mmHg），神志清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。该患者创伤种类为（）。A 穿透伤 B 盲管伤 C 开放伤 D 挤压伤 E 闭合伤正确答案E答案解析创伤按受伤部位、组织器官，一般按大部位分为颅脑伤、颌面颈部伤、脊柱脊髓伤、胸（背）伤、腹（腰）伤、骨盆（会阴、臀部）伤、上肢伤和下肢伤。诊断时更须进一步区分受伤的组织器官，如软组织损伤、骨折、脱位、内脏破裂等。按伤后皮肤是否完整分：闭合伤。即皮肤完整、无伤口，如挫伤、扭伤、关节脱位和半脱位、闭合性骨折、震荡伤等。开放伤。即皮肤完整性受破坏，有伤口，如擦伤、撕裂伤、撕脱伤、刺伤、切割伤、火器伤等。按伤道的形态分：主要是指火器伤而言，投射物对人体造成的伤道形态与投射物和人体的接触方式，投射物的大小、重量、外形以及接触人体时的动能有关，分为切线伤、反跳伤、盲管伤和贯通伤四类。按是否穿透体腔分：有穿透伤和非穿透伤两种。凡穿透体腔最里面，也是最有力的防御屏障（如脑膜、胸膜、腹膜、关节腔的滑液膜等）者，称为穿透伤，而非穿透伤则是在这些防御屏障以外的伤。故本题答案为E项。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBsD.抗-HBcE.抗-HBe2023年天津市第一中心医院高层学历高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a2ba7e0073c5345c3757a8037d0d46c6211乙肝病毒携带者最重要的检出指标是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2提示乙肝病毒复制并具有强传染性的指标是（）。正确答案B答案解析HBsAg是HBV感染诊断指标之一，也是制备疫苗的主要成分。HBeAg阳性表示HBV在体内复制，血液传染性强，持续阳性表示感染转为慢性。抗-HBs是主要中和抗体，阳性表示病情好转或疫莳接种成功，有免疫力。抗-HBe阳性表示HBV复制能力减弱。抗HBc IgM是急性乙肝早期诊断的重要标志，抗-HBc IgG见于恢复期和慢性感染，是慢性乙肝的常见异常指标。2、（共用备选答案）A.5突出末端B.3突出末端C.5及3突出末端D.5或3突出末端E.平末端1某识别6核苷酸序列的限制性内切酶切割5AGCTGVAATTC3产生（）。正确答案A答案解析暂无解析。2某识别6核苷酸序列的限制性内切酶切割5CTGCAGAGTC3产生（）。正确答案B答案解析暂无解析。3某识别6核苷酸序列的限制性内切酶切割5AGGTTAACAG3产生（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.持续性腹痛B.疼痛排便加重C.进食疼痛缓解D.疼痛进食缓解E.疼痛排便缓解1十二指肠球溃疡腹痛规律是（）。正确答案D答案解析十二指肠球溃疡典型腹痛表现为饥饿痛，即为疼痛一进食一缓解。2结核性腹膜炎腹痛规律是（）。正确答案A答案解析结核性腹膜炎腹痛规律是持续性腹痛。2023年天津市第一中心医院高层学历高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a2ba7e0073c5345c3757a8037d0d46c6224、（共用备选答案）A.喷他佐辛B.罗通定C.曲马朵D.芬太尼E.纳洛酮1阿片受体拮抗剂是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2镇痛作用最强的为（）。正确答案D答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.狂喜B.害羞C.为祖国而自豪D.强烈的求知欲望E.轻蔑1属于道德感的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2属于激情的是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3属于理智感的是（）。正确答案D答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）女，5岁，高热、头痛l天，昏迷4h，于1月9日来诊。体检：体温39.6，血压120/80mmHg，呼吸节律不整，全身皮肤见散在多个大小不等的瘀点、瘀斑，两侧瞳孔不等大，颈项强直，Kernig征阳性。外周血白细胞21.6109/L，中性粒细胞0.82，淋巴细胞0.18。2023年天津市第一中心医院高层学历高层次人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a2ba7e0073c5345c3757a8037d0d46c6231该患儿最可能的诊断是（）。A.中毒型细菌性痢疾 B.重型流行性乙型脑炎 C.暴发型流行性脑脊髓膜炎、脑膜脑炎型 D.暴发型流行性脑脊髓膜炎、休克型 E.再生障碍性贫血伴感染正确答案C答案解析暂无解析。2此型病人与其他脑炎重要的