2023年山东滨州市惠民县医疗卫生事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年山东滨州市惠民县医疗卫生事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、治疗肝癌的首选方法是（）。A 肝切除 B 介入治疗 C 化疗 D 放疗 E 放疗化疗正确答案A答案解析早期诊断、早期采用以手术切除为主的综合治疗，是提高肝癌长期治疗效果的关键。肝癌治疗首选手术切除，不符合手术指征的晚期肝癌给予消融、栓塞、化疗等治疗。2、某钢铁厂炼焦工，因焦炉煤气泄漏中毒，出现昏迷而入院治疗，在意识障碍恢复出院后一个月，又出现神情症状和意识障碍，精神呆滞、语言不清、肢体震颤等，该患者可能是（）。A 脑出血 B 脑梗死 C 脑肿瘤 D 脑膜炎 E 迟发脑病正确答案E答案解析暂无解析。3、具有高等学校医学专科学历，参加执业助理医师资格考试者，应在医疗、预防、保健机构中试用期满（）。A 6个月 B 1年 C 18个月 D 2年 E 3年正确答案B答案解析暂无解析。4、交通事故，右髋关节疼痛，不能活动，查体发现右髋关节屈曲内收、内旋畸形，诊断为（）。A 股骨转子间骨折 B 股骨颈骨折 C 股骨头骨折 D 髋关节脱位 E 股骨上端骨折2023年山东滨州市惠民县医疗卫生事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：09038272a05f902125889d644d6b9de61正确答案D答案解析暂无解析。5、等渗性缺水病人，大量输入生理盐水治疗可导致（）。A 高钾血症 B 低钾血症 C 低氯血症 D 高钙血症 E 高氯血症正确答案E答案解析生理盐水为等渗盐水，含Na+和C1-各154mmol/L。当等渗性缺水时，因肾血流减少，排氯功能受阻，静脉大量输入等渗盐水有导致高氯性酸中毒的危险。6、男孩，5岁，幼儿园“全托”，2天前在夜间睡眠的前半夜突然起床，表情紧张恐惧，抱着枕头走到门后，并自语：“大灰狼来了”，数分钟后又重新上床继续睡觉。次日问其夜间发生的事不能回忆。诊断应考虑（）。A 夜惊 B 梦魇 C 失眠 D 情绪障碍 E 心因性反应正确答案A答案解析暂无解析。7、下列哪项是IgE与细胞表面FcR结合的部位？（）A CH4 B CH3 C CH2 D CH1 E VH正确答案A答案解析不同的Ig可与不同细胞表面的不同受体结合，发挥不同的效应，如IgE有CH4结构，可与有FcR的细胞结合，如肥大细胞、嗜碱性粒细胞，最终导致型速发性过敏反应发生。故本题答案为A项。8、对于雷尼替丁的描述，错误的是（）。A 抑制胃酸分泌作用比西米替丁强 B 是H2受体阻断药 C 也能中和胃酸，减轻对溃疡面的刺激 D 肝功不良者明显延长 E 对基础胃酸和夜间胃酸分泌都抑制正确答案C答案解析暂无解析。2023年山东滨州市惠民县医疗卫生事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：09038272a05f902125889d644d6b9de629、河豚毒素最多的器官是以下哪项？（）A 鱼腮和眼睛 B 鱼子和肾脏 C 鱼头和鱼尾 D 肝脏和卵巢 E 鱼肉和血液正确答案D答案解析暂无解析。10、对于大叶性肺炎，下述哪一项是错误的？（）A 纤维素性炎 B 造成整个大叶破坏 C 主要是由肺炎链球菌引起 D 咳铁锈色痰 E 多见于青壮年正确答案B答案解析暂无解析。11、成年人腹股沟管的长度应为（）。A 23cm B 45cm C 67cm D 89cm E 1520cm正确答案B答案解析成年人腹股沟管的长度为45cm。腹股沟管的内口即深环，外口即浅环，大小一般可容纳一指尖。12、属于免疫调节治疗肿瘤的方法是（）。A 注射TNF-B 注射LAK C 注射CTL D 注射肿瘤相关Ag疫苗 E 注射McAb-125I正确答案A答案解析暂无解析。13、哪项是腺垂体功能减退症最常见的原因？（）A 颅内感染后遗症 B 各种垂体肿瘤 C 原发性空蝶鞍症 D 糖尿病血管病变 E 希恩（Sheehan）综合征2023年山东滨州市惠民县医疗卫生事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：09038272a05f902125889d644d6b9de63正确答案B答案解析暂无解析。14、患者，女，30岁，农民。因扁桃体炎复发到某医院就诊，医生给他开了价格较昂贵的新抗生素.患者要求改用过去用过较为便宜而有效的青霉素。从医患是契约关系分析，医生最正确的选择是（）。A 医生和病人都具有独立的人格，医生应考虑病人提出的正当合理的要求 B 患者就诊是自愿的，应服从医生的治疗方案 C 治疗活动中，医生有独立的处方权，不需考虑患者的要求 D 治疗活动中，当医生的权利和患者的权利发生冲突时，首先要考虑患者的利益 E 治疗活动中，患者具有治疗的拒绝权，拒绝使用新抗生素正确答案A答案解析暂无解析。15、下述哪项是矽肺最常见的合并症？（）A 肺脓肿 B 肺心病 C 肺癌 D 胸膜间皮瘤 E 肺结核正确答案E答案解析暂无解析。16、女性，40岁，疲乏无力，月经不规律，贫血。下列各项中不能成为贫血原因的是（）。A 慢性肾炎 B 系统性红斑狼疮 C 胃肠道肿瘤 D 甲状腺功能低下 E 库欣综合征正确答案E答案解析暂无解析。17、患者7个月，咳嗽、喘息3天。查体：37.0，鼻翼扇动，口唇轻度发绀，双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音，临床初步诊断是毛细支气管肺炎。本病最突出的临床特点是（）。A 有明显的中毒症状 B 体温一般不超过38 C 肺部有明显的湿性啰音 D 突发喘憋、呼吸困难 E 肺部残留死腔减少正确答案D答案解析暂无解析。18、早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外，局部治疗首选（）。2023年山东滨州市惠民县医疗卫生事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：09038272a05f902125889d644d6b9de64 A 滑膜切除术 B 关节融合术 C 关节腔持续抗结核药物滴入冲洗吸引两周 D 关节腔抗结核药物注入，每周12次，3个月为一疗程 E 局部物理治疗正确答案D答案解析早期膝关节滑膜结核，病变仅限于滑膜，80以上可通过非手术治疗治愈，故不应首先手术。膝关节表浅，适合局部应用抗结核药，C项有发生窦道可能，不宜采用。局部物理治疗为结核禁忌。正确答案是D项。19、库存枸橼酸钠血，一般超过（）周不宜再用。A 3周 B 4周 C 6周 D 8周 E 12周正确答案A答案解析暂无解析。20、治疗急性肝衰竭时，应限制使用的药物是（）。A 支链氨基酸 B 葡萄糖注射液 C 谷氨酸钠 D 脂肪乳剂 E 乳果糖正确答案D答案解析肝衰竭时，肝合成及代谢各种营养物质的能力锐减。急性肝衰竭治疗可适量输新鲜血、血浆和清蛋白，输注葡萄糖以补充能量。可输入支链氨基酸，而限用一般的氨基酸合剂，不用脂肪乳剂。口服乳果糖保持大便通畅。口服肠道抗菌药，减少肠内菌群。静脉滴注乙酰谷氨酰胺，谷氨酸或酪氨酸，以降低血氨。21、正常小儿头围的增长规律，以下错误的是（）。A 出生时平均为34cm B 生后前3个月增长6cm C 生后第二年增长2cm D 25岁增长2cm E 1岁时头围近48cm正确答案E答案解析暂无解析。22、化脓性关节炎与关节结核的关节炎区别点在于（）。A 黏稠度 B 臭味及颜色 C 红细胞量的多少2023年山东滨州市惠民县医疗卫生事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：09038272a05f902125889d644d6b9de65 D 积液量的多少 E 白细胞总数及中性粒细胞所占比例正确答案E答案解析暂无解析。23、新生儿及幼婴浓缩功能差的原因是（）。A 肾小管数量少 B 髓袢较长 C 尿素形成量少 D 血醛固酮浓度高 E 血抗利尿激素浓度高正确答案C答案解析暂无解析。24、激期佝偻病的血生化变化是（）。A 血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶明显升高 B 血钙降低，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶降低 C 血钙降低，血磷升高，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高 D 血钙升高，血磷降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高 E 血钙降低，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶升高正确答案A答案解析暂无解析。25、“克隆”某一目的DNA的过程不包括（）。A 基因载体的选择与构建 B 外源基因与载体的拼接 C 重组DNA分子导入受体细胞 D 筛选并无性繁殖含重组分子的受体细胞 E 表达目的基因编码的蛋白质正确答案E答案解析一个完整的DNA克隆过程应包括：目的基因的获取，基因载体的选择与构建，目的基因与载体的拼接，重组DNA分子导入受体细胞，筛选并无性繁殖含重组分子的受体细胞（转化子）。26、下面哪一个不是成人股骨头的血供来源？（）A 股圆韧带内的小凹动脉 B 股骨干滋养动脉升支 C 旋股外侧动脉的分支 D 闭孔动脉 E 旋股内侧动脉的分支正确答案D答案解析暂无解析。2023年山东滨州市惠民县医疗卫生事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：09038272a05f902125889d644d6b9de6627、某患者患乙型病毒性肝炎多年，近日病情加重，形成暴发性肝炎，推测可能是合并HDV的重叠感染。该病毒属（）。A 拟病毒 B 类病毒 C 朊病毒 D 前病毒 E 缺陷病毒正确答案E答案解析暂无解析。28、对待患者知情同意权的做法中，不正确的为（）。A 对某些特殊急诊抢救视为例外 B 婴幼儿可以由监护人决定 C 无家属承诺，即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗 D 做到完全知情 E 做到有效同意正确答案C答案解析暂无解析。29、继发性化脓性腹膜炎病情重的主要原因是（）。A 大肠杆菌感染 B 厌氧菌感染 C 链球菌感染 D 变形杆菌感染 E 混合性感染正确答案E答案解析胃肠道内的常驻菌群是引起继发性化脓性腹膜炎的主要细菌，其中大肠杆菌最为多见，其次是厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。但继发性腹膜炎一般都是混合性感染，毒性较强，故病情较重。30、构成传染病流行过程的三个基本条件是（）。A 微生物，宿主，媒介 B 传染源，传播途径，易感人群 C 病原体，环境，宿主 D 病原体数量，致病力，定位 E 病原体，人体，他们所处的环境正确答案B答案解析传染病的传播和流行必须具备3个条件，即传染源能排出病原体的人和（或）动物、传播途径（病原体传染他人的途径）及易感人群（对该种传染病无免疫力者）。若能完全切断其中的一个环节，即可防止该种传染病的发生和流行。31、下列除外哪项均为大气污染对健康的直接损害？（）A 变态反应 B 机体免疫力下降 C 儿童佝偻病的发生增加2023年山东滨州市惠民县医疗卫生事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：09038272a05f902125889d644d6b9de67 D 急性中毒 E 致癌作用正确答案C答案解析暂无解析。32、女性，28岁，以往体健，性格内向，近1年来怕热、心慌，食量明显增加，体重减轻，月经紊乱，诊断为甲状腺功能亢进症。经治疗后，病情好转。近2周来出现失眠，烦躁易怒，听不进相反意见，言语增多，诊断考虑为（）。A 躁狂发作 B 内分泌紊乱所致精神障碍 C 精神分裂症 D 分裂样精神障碍 E 反应性精神障碍正确答案B答案解析暂无解析。33、患者，女，48岁，患左拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最简便、有效的治疗方法是（）。A 制动 B 腱鞘切开术 C 醋酸泼尼松龙局封 D 理疗 E 局部注射抗生素正确答案C答案解析狭窄性腱鞘炎是慢性损伤性炎症所致，故限制致伤动作、纠正不良姿势、增强肌力，维持关节的不负重活动和定时改变姿势使应力分散是治疗的关键，可辅助理疗、按摩。局部注射肾上腺皮质激素（醋酸泼尼松龙、甲泼尼龙等）有助于抑制损伤性炎症，减少粘连，是临床上最常用的行之有效的方法。34、男孩，6个月，患肺炎入院第二天突然烦躁不安，面色苍白，心率180次/分，音钝，双肺闻及密集的小水泡音，肝增大，肋下3cm，心电图示T波低平，考虑患儿出现了哪一种并发症？（）A 肺大疱 B 肺不张 C 气胸 D 脓胸 E 心力衰竭正确答案E答案解析暂无解析。35、A、B、O血型不合的新生儿溶血症，需要换血时最适合的血液为（）。A O型血浆和AB型血细胞 B O型血细胞和AB型血浆 C O型全血 D 与新生儿相同的ABO血型 E 与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆2023年山东滨州市惠民县医疗卫生事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：09038272a05f902125889d644d6b9de68正确答案B答案解析暂无解析。36、克罗恩病典型的表现不包括（）。A 受累肠段弥漫性充血性水肿伴溃烂 B 病变呈节段性分布 C 纵行溃疡 D 裂隙样溃疡 E 铺路石样改变正确答案A答案解析克罗恩病典型病变为病变呈节段性或跳跃性，不连续，有纵行或裂隙样溃疡，黏膜呈铺路石样改变。A项，溃疡性结肠炎可见受累肠段弥漫性充血性水肿伴溃疡。37、医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书，除了（）。A 中止执业医师满二年的 B 受吊销医师执业证书行政处罚的 C 死亡或者被宣告失踪的 D 中止医师执业活动满一年的 E 有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的正确答案D答案解析执业医师法第二章第十六条规定医师注册后有下列情形之一的其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：(一)死亡或者被宣告失踪的；(二)受刑事处罚的；(三)受吊销医师执业证书行政处罚的；(四)依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的；(五)中止医师执业活动满二年的；(六)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。故D中止医师执业活动满一年的，错误，应为二年。38、患者，4岁，自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘第2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度为75%，此病例可能的诊断是（）。A 肺动脉狭窄 B 原发性肺动脉高压症 C 艾森曼格综合征 D 较大型室间隔缺损 E 法洛四联症正确答案E答案解析暂无解析。39、关于立克次体，错误的是（）。A 可在无生命培养基中生长 B 以二分裂方式繁殖 C 多数为人畜共患病的病原体 D 与节肢动物关系密切 E 与变形杆菌的某些菌株有共同抗原成分正确答案A2023年山东滨州市惠民县医疗卫生事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：09038272a05f902125889d644d6b9de69答案解析立克次体是严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。因与变形杆菌某些OX菌株有共同抗原成分，可用变形杆菌抗原检测患者血清中立克次体抗体水平和变化，称外斐反应。40、某医院年终对全院职工的基本情况做调查了解，其情况如下：死亡一人，医生甲因病休息1年多，医生乙因医院效益不好也在家闲了不满2年，医生丙出去参与经营未从事医疗2年多，医生丁承包医院的第二门诊近3年，其余大多数仍在医院坚持工作。依据执业医师法，下述人员中，属于应当注销注册，收回医师执业证书的为（）。A 医生乙 B 医生甲 C 医生丙 D 医生丁 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。41、常见的癫痫持续状态系指（）。A 一侧肢体抽搐不止 B 长期用药仍不时发作 C 抽搐频繁发作，发作间期意识不清 D 精神运动性发作持续数日 E 连续小发作正确答案C答案解析暂无解析。42、关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的？（）A 各种消化性溃疡均有癌变可能 B 癌变发生于溃疡边缘 C 癌变率可达1%以上 D 症状经严格的4周内科治疗无改善 E 癌变率与年龄无关正确答案B答案解析A项，少数胃溃疡可发生癌变，而十二指肠溃疡不会癌变；B项，癌变来自溃疡边缘的黏膜上皮或腺体；C项，癌变率在1%以下；D项，经正规治疗2个月无效，应考虑胃癌；E项，胃癌与年龄相关，高发年龄为5570岁。43、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）。A 乙型链球菌 B 流感嗜血杆菌 C 大肠杆菌 D 溶血性金黄色葡萄球菌 E 肺炎球菌正确答案D答案解析暂无解析。44、特发性血小板减少性紫癫做骨髓穿刺的目的是（）。2023年山东滨州市惠民县医疗卫生事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：09038272a05f902125889d644d6b9de610 A 证明有血小板减少 B 了解骨髓增生程度 C 了解有无合并缺铁性贫血 D 了解巨核细胞数量及有无成熟障碍 E 证明有血小板抗体存在正确答案D答案解析暂无解析。45、下列哪一项不是母婴保健法第十八条规定的严重缺陷?（）A 无脑畸形、脑脊膜膨出 B 内脏膨出或内脏外翻 C 缺少右耳廓 D 四肢短小畸形 E 脑积水、脊柱裂正确答案C答案解析暂无解析。46、诊断颅底骨折通常依据（）。A 头颅X线摄片 B 受伤机制 C 剧烈头痛伴呕吐 D 临床体征 E 意识障碍正确答案D答案解析颅底骨折多为线形骨折，由于颅底结构与位置，普通X线片仅3050能显示骨折线，其诊断及定位主要依靠其特有的临床表现来确定。47、男性患者，67岁，有冠心病史，服双香豆素预防血栓形成，近日因上呼吸道感染服用某种抗感染药，5天后皮下有多处出血点，这种药物可能是（）。A TMP B 依诺沙星 C 磺胺嘧啶 D 麦迪霉素 E 氨苄西林正确答案B答案解析暂无解析。48、下述是躯体疾病所致精神障碍的共同特点，除了（）。A 躯体疾病严重时，精神症状明显 B 精神症状多发于躯体疾病高峰期 C 精神症状随躯体疾病好转而减轻 D 精神症状多具有昼重夜轻的波动性2023年山东滨州市惠民县医疗卫生事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：09038272a05f902125889d644d6b9de611 E 躯体和（或）神经系统有病理体征及实验室的阳性所见正确答案D答案解析暂无解析。49、关于脂肪合成所需原料的叙述，错误的是（）。A 脂肪酸 B 甘油 C 脂肪酸主要由葡萄糖代谢提供 D 甘油主要由葡萄糖代谢提供 E 脂肪酸主要由氨基酸代谢提供正确答案E答案解析暂无解析。50、心肌梗死患者心脏破裂最常见部位是（）。A 左房游离壁 B 右房游离壁 C 室间隔 D 左室游离壁 E 右室游离壁正确答案D答案解析心肌梗死后心脏破裂少见，常在超病1周内出现，多为左心室游离壁破裂，造成心包积血，引起急性心脏压塞而猝死。偶为室间隔破裂造成穿孔，在胸骨左缘第34肋间出现响亮的收缩期杂音，常伴有震颤，可引起心力衰竭和休克而在数日内死亡。51、男性，55岁，右大腿被汽车撞伤1天，中段明显肿胀、压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温38，白细胞正常，最可能的诊断是（）。A 右大腿软组织化脓感染 B 右股骨骨髓炎 C 右腿血肿 D 右股骨干骨折 E 右大腿软组织挫伤正确答案D答案解析暂无解析。52、初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）。A 6小时 B 12小时 C 10小时 D 4小时 E 8小时正确答案E答案解析初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称活跃期延长。2023年山东滨州市惠民县医疗卫生事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：09038272a05f902125889d644d6b9de61253、下列哪项为我国禁止采用的人类辅助生殖技术?（）A 同源性人工授精 B 体外受精 C 克隆人 D 试管婴儿 E 异源性人工授精正确答案C答案解析人类辅助生殖技术主要包括人工授精和体外受精。人工授精又分为同源性人工授精和异源性人工授精。克隆人由于世界各国争议很大，全世界绝大部分国家都禁止克隆人，我国同样禁止克隆人。我国的立场是禁止生殖性克隆即克隆人，允许治疗性克隆。故本题答案为C项。54、下列哪项为皮质醇增多症最常见的病因？（）A 肾上腺皮质腺癌 B 双肾上腺皮质增生 C 肾上腺皮质腺瘤 D 异位ACTH综合征 E 医源性糖皮质激素过多正确答案B答案解析暂无解析。55、急性白血病完全缓解的标准，错误的是（）。A 症状、体征消失 B 血象恢复正常 C 血红蛋白100g/L D 外周血中无幼稚白细胞 E 骨髓中原始细胞加幼细胞10%正确答案E答案解析急性白血病完全缓解的标准是：白血病症状、体征完全消失；末梢血象正常、血细胞减少现象消失；骨髓象正常，无过多原始细胞。56、主动脉瓣反流时心尖部可存在（）。A Graharn-Steell杂音 B Austin-Flint杂音 C Duroziez征 D Traube征 E Musset征正确答案B答案解析Austin-Flint杂音是指中重度主动脉瓣关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的心尖部舒张期隆隆样杂音。57、动脉粥样硬化最好发生的部位是（）。A 腹主动脉 B 冠状动脉2023年山东滨州市惠民县医疗卫生事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：09038272a05f902125889d644d6b9de613 C 肾动脉 D 脑动脉 E 四肢动脉正确答案A答案解析暂无解析。58、婴儿期，应该选择哪种乳类顺序喂养（）。A 母乳-婴儿配方奶粉-脱脂奶粉 B 婴儿配方奶粉-母乳-新鲜牛奶 C 婴儿配方奶粉-新鲜牛奶-母乳 D 母乳-婴儿配方奶粉-全脂奶粉 E 新鲜牛奶-婴儿配方奶粉-母乳正确答案D答案解析暂无解析。59、关于半抗原，下列哪项正确（）。A 有免疫原性，无抗原性 B 有抗原性，无免疫原性 C 有免疫原性，无抗原性 D 无免疫原性，无抗原性 E 有时有抗原性正确答案B答案解析暂无解析。60、以下依赖cAMP的蛋白激酶是（）。A 受体型TPK B PKG C PKC D PKA E 非受体型TPK正确答案D答案解析cAMP对细胞的调节作用是通过激活cAMP依赖性蛋白激酶系统来实现的。PKA是一种由四聚体组成的别构酶(C2R2)。其中C为催化亚基，R为调节亚基。每个调节亚基上有两个cAMP结合位点，催化亚基具有催化底物蛋白质某些特定丝/苏氨酸残基磷酸化的功能。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、药物按零级动力学消除是指（）。A 吸收与代谢平衡 B 单位时间内消除恒定比例的药物 C 单位时间内消除恒定量的药物2023年山东滨州市惠民县医疗卫生事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：09038272a05f902125889d644d6b9de614 D 血浆浓度达到稳定水平 E 药物完全消除正确答案C答案解析暂无解析。2、药物的治疗指数是指（）。A ED50与LD50的比 B LD50与ED50的比 C ED95与LD5的比 D ED5与LD95的比 E ED99与LD1的比正确答案B答案解析暂无解析。3、有关沙眼衣原体血清型正确的说法是（）。A 沙眼生物变种的14个血清型均可致病 B A、B、Ba、C四个血清型可引起泌尿生殖道感染 C A、B、Ba、C四个血清型可引起包涵体结膜炎 D 性病淋巴肉芽肿生物变种(LGV)可引起性病淋巴肉芽肿 E 沙眼生物变种D-K血清型可引起沙眼正确答案D答案解析暂无解析。4、对皮层体表感觉区的叙述，错误的是（）。A 中央后回是全身体表感觉重要投射区 B 所有的感觉投射都是交叉的 C 体表区的空间投射分布是倒置的 D 头面部代表区的分布是正立的 E 投射区域的大小与不同体表部位感觉分辨能力的精细程度有关正确答案B答案解析暂无解析。5、在动脉粥样硬化的病理过程中，下列哪一种病变不存在？（）A 玻璃样变性 B 纤维素样变性 C 出血 D 血栓形成 E 钙化正确答案B答案解析暂无解析。6、一位心理学专家为了对一3岁幼儿做心理评估，去孩子所在的幼儿园观看该幼儿在游戏中的表现，这种心理评估的方法属于（）。2023年山东滨州市惠民县医疗卫生事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：09038272a05f902125889d644d6b9de6156、一位心理学专家为了对一3岁幼儿做心理评估，去孩子所在的幼儿园观看该幼儿在游戏中的表现，这种心理评估的方法属于（）。A 自由式会谈法 B 现状调查法 C 控制观察法 D 自然观察法 E 心理测验法正确答案D答案解析暂无解析。7、癫痫持续状态必须是（）。A 连续的失神发作 B 全面强直阵挛发作频繁发生，持续24小时 C 局部抽搐持续数小时或数日 D 发作自一处开始，按大脑皮质运动区逐渐扩展 E 全面强直阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清正确答案E答案解析暂无解析。8、性联无丙种球蛋白血症患者出现临床症状的时间一般是（）。A 生后1个月内 B 生后35个月内 C 生后69个月内 D 学龄前 E 青少年期正确答案C答案解析该病为先天性B细胞免疫缺陷，为X-连锁隐性遗传，女性为携带者，男性发病，婴儿常在出生后69个月发病，此前从母体获IgG类抗体已降解与消耗完，因而出现反复化脓性细菌抗感，解决办法只能暂时性、定期注射Ig，注意尽量减少感染机会。故本题答案为C项。9、男，40岁，5年前曾患“大脑炎”，近两个月来经常发作性出现虚幻感，看到有蛇或鼠等讨厌动物出现，扑打过程中有时砸坏东西，几分钟后才知什么也没有，可选用下述哪种药物治疗？（）A 氯丙嗪 B 卡马西平 C 米帕明 D 碳酸锂 E 普萘洛尔正确答案B答案解析暂无解析。10、属于凝集反应是（）。A 肥达反应 B 对流免疫电泳 C 双向免疫扩散2023年山东滨州市惠民县医疗卫生事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：09038272a05f902125889d644d6b9de616 D 单向免疫扩散 E 抗链球菌溶血素“O”试验正确答案A答案解析暂无解析。11、下列哪项是影响心肌传导性高低的主要因素?（）A 0期去极速度和幅度 B 最大复极电位水平 C 阈电位水平 D 4期自动去极速度 E 平台期时程正确答案A答案解析暂无解析。12、患儿，3岁，已确诊为单纯性肾病，下述检查除哪一项外均符合该诊断？（）A 尿24h定量0.050.1g/kg B 呈选择性蛋白尿 C 血浆清蛋白明显下降，2球蛋白及球蛋白明显增高 D 血清胆固醇明显增高 E 血沉明显增快正确答案C答案解析暂无解析。13、男性，72岁，1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性、黏稠带血，后变为红棕色胶冻状。查体：R 24次/min。口唇发绀，右肺叩浊，呼吸音低，散在湿啰音，心率120次/min，心律整。血常规WBC 10.5109/L。最可能的诊断是（）。A 金黄色葡萄球菌肺炎 B 干酪性肺炎 C 肺炎链球菌肺炎 D 肺炎克雷伯杆菌肺炎 E 厌氧菌肺炎正确答案D答案解析A项，葡萄球菌肺炎，患者咳脓性痰，若为MRSA（耐药），则首选万古霉素、替考拉宁。B项，干酪性肺炎，患者可有结核接触史，痰中带血，PPD试验阳性，痰分枝杆菌培养阳性，给予抗结核治疗。C项，肺炎链球菌肺炎，患者咳铁锈色痰，首选青霉素G。D项，肺炎克雷伯杆菌肺炎，患者有砖红色胶冻痰，首选氨基糖苷类。E项，厌氧菌肺炎，患者痰有臭味，多并发脓胸，首选青霉素。14、对于超敏反应正确的理解是（）。A 机体反应性处于低状态 B 初次接触Ag即可能发生 C 不是特异性 D 属于正常免疫应答 E 属于异常免疫应答2023年山东滨州市惠民县医疗卫生事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：09038272a05f902125889d644d6b9de617正确答案E答案解析暂无解析。15、下列关于肺弹性阻力，叙述错误的为（）。A 来自肺组织本身的弹性回缩力和肺泡液气界面的表面张力 B 肺组织的弹性回缩力约占肺总弹性阻力的23 C 肺扩张越大，弹性阻力也越大 D 肺泡表面张力使肺具有回缩倾向 E 肺泡表面活性物质有降低肺弹性阻力的作用正确答案B答案解析暂无解析。16、心源性脑栓塞时，栓塞多发生的部位是（）。A 大脑前动脉 B 大脑中动脉 C 大脑后动脉 D 椎动脉 E 基底动脉正确答案B答案解析心源性脑栓塞是指来自心脏的栓子阻塞脑的动脉血管所致，脑栓塞多发生在大脑中动脉，特别是豆纹动脉，这与其解剖特点有关。选项中的其他动脉均少见栓塞。故本题答案为B项。17、破伤风最先出现典型的肌肉强烈收缩是（）。A 咬肌 B 面肌 C 颈项肌 D 背腹肌 E 四肢肌正确答案A答案解析暂无解析。18、在同种异型抗原间接识别过程中，受者T细胞识别的抗原（）。A 供者APC上的MHC分子 B 受者APC上的MHC分子 C 供者移植物上的MHC分子 D 受者APC提呈来源于供者MHC的抗原肽 E 供者APC提呈来源于供者MHC的抗原肽正确答案D答案解析在同种异基因移植过程中提呈同种异基因抗原过程复杂：由供者APC直接识别，此过程活化以受者CD8+Tc细胞为主，CD4+Th1细胞为辅，产生极强烈急性排斥反应。由受者APC提呈细胞，提呈供者MHC-抗原肽主要激活CD4+Th细胞，引起排斥反应，此反应发生慢、弱的排斥反应，称为间接识别。19、下列致病菌中，不会引起败血症的是（）。2023年山东滨州市惠民县医疗卫生事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：09038272a05f902125889d644d6b9de61819、下列致病菌中，不会引起败血症的是（）。A 葡萄球菌 B 链球菌 C 绿脓杆茵 D 破伤风杆菌 E 大肠杆菌正确答案D答案解析败血症是非特异性感染，而破伤风是特异性感染，破伤风引起的全身感染属于毒血症。20、男，45岁。2小时前突然呕鲜血约1000mL来院，3年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.61012/L，血小板60109/L。最有效的紧急止血措施是（）。A 三腔二囊管压迫 B 补充凝血因子 C 大量补液 D 静脉注射生长抑素制剂 E 冷盐水洗胃正确答案A答案解析三腔管压迫止血，通常应用于对药物治疗或内镜治疗无效的患者。三腔二囊管压迫可使80%食管胃底曲张静脉出血得到控制。21、慢性丙型肝炎，抗HCV（+），HCVPCR（+），ALT120U/L，肝肋下1.0cm，脾界不大，侧卧未触及，下列哪项为此患根本的治疗？（）A 应用甘利欣降酶 B 护肝治疗 C 应用促肝细胞生长因子 D 调节免疫治疗 E 抗病毒应用干扰素治疗正确答案E答案解析暂无解析。22、神经细胞接受一次阈上刺激后，兴奋性的周期性变化是（）。A 相对不应期绝对不应期超常期低常期 B 绝对不应期相对不应期低常期超常期 C 绝对不应期低常期相对不应期超常期 D 绝对不应期相对不应期超常期低常期 E 绝对不应期超常期低常期一相对不应期正确答案D答案解析神经细胞接受一次阈上刺激后，随即产生动作电位，在动作电位峰电位时期，无论给予细胞多大刺激都不会使细胞再次产生兴奋，这一段时期称为绝对不应期；此后部分钠通道开放，当给予细胞大于阈值的刺激时，可使细胞产生兴奋，称为相对不应期；之后细胞处于短暂的超常期，此期给予细胞阈下刺激即可使细胞产生兴奋；最后经历低常期，细胞兴奋性低于正常。23、男性，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿二度烧伤，双小腿及双足三度烧伤，第一个24h应补充的胶体量约为（）。A 1500ml B 1800ml2023年山东滨州市惠民县医疗卫生事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：09038272a05f902125889d644d6b9de619 C 2700ml D 3200ml E 3600ml正确答案C答案解析根据中国新九分法，患者烧伤总面积=27%（躯干）+5%（双臀）+21%（双大腿）+13%（双小腿）+7%（双足）=73%。伤后第1个24小时，每1%度及度烧伤面积每公斤体重应补充胶体和电解质液共1.5mL。其中，胶体：电解质=0.5:1，广泛深度烧伤者比例可改为1:1。本例烧伤总面积高达73%，其中度烧伤面积20%（总面积50%以上或度20%以上为特重度烧伤），晶:胶比应取1:1。根据烧伤补液原则，该患者第一个24小时应补充的胶体量=烧伤面积体重1.52=73501.52=2737.5，与2700mL接近。24、确诊伤寒最可靠的依据是（）。A 粪便培养阳性 B 血培养阳性 C 发热、中毒症状、白细胞减少 D 胆汁培养阳性 E 肥达反应阳性正确答案B答案解析暂无解析。25、对甲状腺功能调节的叙述，错误的是（）。A 寒冷刺激通过下丘脑促甲状腺激素释放激素刺激促甲状腺素（TSH）分泌 B TSH可促进甲状腺增生并分泌T3、T4 C 甲状腺激素对TSH分泌有负反馈作用 D 甲状腺自身有适应碘供应变化的能力 E 甲状腺不受自主神经调节正确答案E答案解析暂无解析。26、钩端螺旋体病的主要传染源是（）。A 猫、鼠、兔 B 猪、牛、马 C 鸡、鸭、鹅 D 犬、猫、羊 E 猪、鼠、犬正确答案E答案解析暂无解析。27、男，50岁。确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在3839，左上腹部压痛明显，尿淀粉酶256U（Winslow法），血白细胞16109/L，可能性最大的是（）。A 并发胰腺假性囊肿 B 并发胰腺脓肿 C 病情迁延未愈 D 败血症2023年山东滨州市惠民县医疗卫生事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：09038272a05f902125889d644d6b9de620 E 合并急性胆囊炎正确答案B答案解析胰腺脓肿起病23周后，由于胰腺及胰周坏死继发感染而形成脓肿。此时腹痛、高热，出现上腹肿块和中毒症状。28、全胃切除后的病人可能出现（）。A 糖类食物消化吸收障碍 B 蛋白质食物消化吸收障碍 C 脂肪吸收不良 D 维生素B12吸收障碍 E 铁和钙的吸收显著减少正确答案D答案解析暂无解析。29、O型血的红细胞膜上含有的抗原为（）。A B抗原 B A抗原 C O抗原 D H抗原 E D抗原正确答案D答案解析暂无解析。30、下列哪项不是细菌细胞壁的功能？（）A 维持细菌形态 B 保护细菌抵抗低渗环境 C 抵抗吞噬细胞的吞噬作用 D 参与细胞内外的物质交换 E 诱导机体产生免疫应答正确答案C答案解析细菌细胞壁无抵抗吞噬的功能。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.IL-4B.IL-7C.IL-8D.IL-12E.IL-152023年山东滨州市惠民县医疗卫生事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：09038272a05f902125889d644d6b9de6211促进初始CD4+T细胞分化为CD4+Th细胞（）。正确答案D答案解析暂无解析。2增强NK细胞杀伤活性（）。正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.造成患者人身损害B.过失C.违法行为和损害结果之间有因果关系D.实施了违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为E.医疗机构和医务人员1医疗事故的主观方面（）。正确答案B答案解析暂无解析。2医疗事故的客观方面（）。正确答案D答案解析暂无解析。3医疗事故的损害结果（）。正确答案A答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.腹腔积液，液体比重高、蛋白含量低B.腹腔积液，液体细胞含量高，蛋白含量低C.腹腔积液，液体细胞含量高，蛋白含量高D.腹腔积液，液体比重低，蛋白含量低E.腹腔积液，液体内多量红细胞2023年山东滨州市惠民县医疗卫生事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析