2023年北京怀柔区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年北京怀柔区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男，53岁，2型糖尿病，控制饮食无效，过度肥胖，最佳选择的降糖药为（）。A 格列苯脲 B 格列齐特 C 甲苯磺丁脲 D 格列吡嗪 E 二甲双胍正确答案E答案解析暂无解析。2、患者，5岁，水肿1周，加重2日，开始局限于眼睑，渐及全身，自昨日起尿量明显减少，一日150200ml。尿检：蛋白质（+），红细胞20个/HP，血压120/75mmHg。治疗应选（）。A 静脉注射50%葡萄糖 B 口服双氢克尿噻 C 静脉注射20%甘露醇 D 静脉注射呋塞米 E 肌内注射利血平正确答案D答案解析暂无解析。3、关于糖异生生理意义的叙述，错误的是（）。A 促进甘油的代谢 B 补充血液葡萄糖 C 促进肌糖原的生成 D 促进氨基酸转变成糖 E 防止乳酸中毒正确答案C答案解析暂无解析。4、不同年龄脊髓下端的位置与椎体的关系正确的是（）。A 在胎儿时，脊髓下端位于第4腰椎 B 出生时，脊髓下端位于第3腰椎 C 4岁时，脊髓下端位于第1腰椎 D 10岁时，脊髓下端位于第1腰椎 E 以上都不是2023年北京怀柔区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：15bd0ebadb7f9bf6b4fe5e4a79c5ed6d1正确答案C答案解析暂无解析。5、构成医疗事故的客观要件必须是给病员造成危害结果，除了（）。A 残废 B 因诊疗护理过失延长了治疗时间 C 组织器官损伤导致功能障碍 D 严重毁容 E 死亡正确答案B答案解析暂无解析。6、下列非霍奇金淋巴瘤预后最差的类型是（）。A 小淋巴细胞性 B 滤泡性小裂细胞为主 C 弥漫性小裂细胞性 D 弥漫性大细胞性 E 淋巴母细胞性淋巴瘤正确答案E答案解析暂无解析。7、神经递质、激素和细胞因子都可通过下述哪条途径传递信息?（）A 使离子通道开放 B 形成动作电位 C 与受体结合 D 通过胞饮进入细胞 E 使离子通道关闭正确答案C答案解析暂无解析。8、某人出现血钠升高，血钾下降，全身血容量增加，血压升高，此时最可能的原因是（）。A 甲状腺激素增加 B 糖皮质激素增加 C 激肽系统活动加强 D 醛固酮增加 E 交感一肾上腺髓质活动加强正确答案D答案解析暂无解析。9、皮下出血面积的直径多大称为瘀斑（）。A 23mm2023年北京怀柔区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：15bd0ebadb7f9bf6b4fe5e4a79c5ed6d2 B 5mm E 以上均可正确答案D答案解析暂无解析。10、20岁，男性，腰痛6个月，右髂窝部包块1个月，低热、盗汗、消瘦。查体：见腰椎僵直，L3、L4棘突叩痛，右髋窝包块直径约10cm大小，波动感。血：Hb 10.1g/dl，ESR 45mm/h，X线示L3-4间隙变窄，L4椎体破坏，腰大肌影增宽。最可能的诊断是（）。A 强直性脊柱炎 B 椎体转移癌 C 椎体结核 D 化脓性脊柱炎 E 腰椎骨关节病正确答案C答案解析暂无解析。11、确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有下列哪一项？（）A Roth斑 B 新出现的心脏病理性杂音 C Janeway损害 D 指甲下裂片状出血 E 转移性脓肿正确答案B答案解析感染性心内膜炎的临床表现缺乏特异性，超声心动图和血培养是诊断IE的两大基石，其中新出现的心脏病理性杂音可辅助诊断IE。12、医疗事故的违法性是指行为人在诊疗护理中违反（）。A 行政法规 B 法律 C 技术操作规程 D 和院方的约定 E 和患者的约定正确答案C答案解析暂无解析。13、处理酒戒断后震颤谵妄不恰当的是（）。A 给予安静的环境 B.注意保温 C 预防感染 D 控制精神症状 E 给予小剂量的酒2023年北京怀柔区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：15bd0ebadb7f9bf6b4fe5e4a79c5ed6d3正确答案E答案解析暂无解析。14、生长发育的一般规律是（）。A 由下到上 B 由远到近 C 先会用全掌抓握，而后能用手指抓握 D 先会画图，后能画直线 E 先学会记忆，后发展到感觉事物正确答案C答案解析暂无解析。15、卵巢肿瘤最常见的并发症是（）。A 蒂扭转 B 破裂 C 感染 D 恶变 E 囊性变正确答案A答案解析蒂扭转是卵巢肿瘤最常见的并发症，为常见的妇科急腹症。好发于瘤蒂长、中等大小、活动度大、重心偏于一侧的肿瘤。皮样囊肿是最易发生蒂扭转的卵巢囊肿。16、关于肽的叙述，不正确的是（）。A 肽分为寡肽和多肽 B 多肽与蛋白质在分子量上很难划出明确界限 C 肽链中的氨基酸分子都不完整 D 两个以上氨基酸借肽键连接而成的化合物 E 肽没有氨基末端和羧基末端正确答案E答案解析暂无解析。17、流行性乙型脑炎最具特征性的病变是（）。A 卫星现象 B 噬神经细胞现象 C 筛网状软化灶 D 淋巴细胞袖口状浸润 E 胶质结节正确答案C答案解析暂无解析。18、男性，35岁，病人l年前出现情绪低落，悲观厌世，近半年转为情感高涨，言语、行为增多，自高自大，爱管闲事，讲话常滔滔不绝，眉飞色舞，有感染力，病人4年前头部受过外伤。该病人诊断考虑（）。2023年北京怀柔区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：15bd0ebadb7f9bf6b4fe5e4a79c5ed6d4 A 抑郁症 B 躁狂病 C 双相情感障碍 D 脑外伤所致精神障碍 E 人格改变正确答案D答案解析暂无解析。19、下列不符合甲状腺功能减退症临床表现的是（）。A 畏寒、乏力 B 反应迟钝、记忆力减退 C 食欲亢进、体重下降 D 体温偏低，心率缓慢 E 声音低沉，唇厚舌大正确答案C答案解析暂无解析。20、下列疾病中，较少发生大咯血的是（）。A 二尖瓣狭窄 B 支气管扩张 C 肺脓肿 D 空洞型肺结核 E 粟粒型肺结核正确答案E答案解析A项，二尖瓣狭窄患者早期可突然咯大量鲜血，通常见于严重二尖瓣狭窄。B项，50%70%患者有不同程度的咯血，从痰中带血至大量咯血。C项，约1/3的肺脓肿患者有不同程度的咯血，偶有中、大量咯血而突然窒息致死。D项，空洞型肺结核可有大咯血。E项，粟粒型肺结核又称血行播散型肺结核病，较少发生大咯血。21、下列不予医师执业注册的是（）。A 受过吊销医师执业证书行政处罚的 B 受过刑事处罚的 C 不具有完全民事行为能力的 D 受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满3年的 E 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起至申请注册之日止不满3年的正确答案C答案解析暂无解析。22、腹部闭合伤，诊断性腹腔穿刺的阳性率至少可达（）。A 50%B 80%C 90%2023年北京怀柔区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：15bd0ebadb7f9bf6b4fe5e4a79c5ed6d5 D 40%E 30%正确答案C答案解析暂无解析。23、关于母乳营养素的特点，下列哪项是错误的？（）A 蛋白质生物价值高 B 不饱和脂肪酸较多 C 乳糖含量高，且以乙型乳糖为主 D 牛磺酸含量较多 E 含矿物质锌、铁、钙较低正确答案E答案解析母乳中蛋白质生物价值高，且牛磺酸含量较多，不饱和脂肪酸较多，乙型乳糖占碳水化合物90%；婴儿生长发育，以及神经系统发育是极好乳品。小分子锌吸收率高达60%，铁吸收率高达50%。钙磷比例适宜，有利于钙的吸收。24、确诊伤寒阳性率最高的检测是（）。A 血培养 B 尿培养 C 大便培养 D 骨髓培养 E 胆汁培养正确答案D答案解析暂无解析。25、下列哪项是水钠潴留作用最弱的糖皮质激素？（）A 泼尼松龙 B 泼尼松 C 甲泼尼龙 D 地塞米松 E 氢化可的松正确答案D答案解析暂无解析。26、门脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是（）。A 防止肝癌的发生 B 减少腹腔积液 C 预防上消化道出血 D 防止肝功能衰竭 E 提高抵抗力正确答案C2023年北京怀柔区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：15bd0ebadb7f9bf6b4fe5e4a79c5ed6d6答案解析门脉高压症的外科治疗主要是针对并发症脾亢、消化道出血和腹水的治疗。肝硬化患者中仅有40%出现食管胃底静脉曲张，而这部分患者中有50%60%并发大出血，这说明有食管胃底静脉曲张的患者不一定并发出血。外科治疗的目的是预防上消化道出血。27、法洛四联症其青紫的轻重和出现的早晚决定于（）。A 肺动脉狭窄的程度 B 有无右心室明显增大 C 主动脉骑跨的程度 D 室间隔缺损的大小 E 以上全是正确答案A答案解析暂无解析。28、在急性化脓性腹膜炎的临床表现中，出现早期呕吐的原因是（）。A 胃肠痉挛 B 肠麻痹 C 肠梗阻 D 反射性呕吐 E 神经性呕吐正确答案D答案解析急性化脓性腹膜炎出现早期呕吐的机制为腹膜受到刺激引起反射性恶心、呕吐。29、在合成时不以磷脂酸为前体的脂类是（）。A 甘油三酯 B 卵磷脂 C 脑磷脂 D 心磷脂 E 神经鞘磷脂正确答案E答案解析神经鞘磷脂的合成：鞘氨醇在脂酰转移酶的催化下，其氨基与脂酰CoA进行酰胺缩合，生成N-脂酰鞘氨醇，后者由CDP-胆碱供给磷酸胆碱即生成神经鞘磷脂。30、不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是（）。A 针刺合谷、三阴交穴位 B 温肥皂水灌肠 C 肌内注射赈替啶 D 人工破膜 E 静脉滴注缩宫素正确答案C答案解析不协调性子宫收缩乏力的处理原则是调节子宫收缩，使其恢复正常的节律性与极性。可给予哌替啶100mg或吗啡10mg肌内注射，产妇充分休息后多能恢复为协调性子富收缩。在子宫收缩恢复协调性之前禁用缩宫素，以免加重病情。31、下列哪项为诊断浅昏迷最有价值的体征？（）2023年北京怀柔区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：15bd0ebadb7f9bf6b4fe5e4a79c5ed6d7 A 对呼叫无反应 B 角膜反射消失 C 眼球浮动 D 对疼痛刺激无反应 E Bahinski征（+）正确答案A答案解析暂无解析。32、关于细菌性阴道病，错误的是（）。A 均质、淡薄、白色阴道分泌物 B 阴道分泌物呈鱼腥味改变，性交后加重 C 线索细胞阳性 D 碱性冲洗液阴道冲洗 E 首选甲硝唑、克林霉素等治疗正确答案D答案解析细菌性阴道病应用酸性冲洗液阴道冲洗，帮助恢复阴道正常的酸性环境。33、纵隔扑动主要发生在（）。A 闭合性气胸 B 开放性气胸 C 多发性肋骨骨折 D 胸部挤压伤 E 肺癌正确答案B答案解析开放性气胸患者伤侧胸内压显著高于健侧，纵隔向健侧移位，进一步使健侧肺扩张受限。呼、吸气时，出现两侧胸膜腔压力不均衡的周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动。34、对于诱导T细胞耐受，下列叙述哪项是正确的?（）A 所需抗原量较高，耐受持续时间较长 B 所需抗原量较低，耐受持续时间较短 C 所需抗原量较低，耐受持续时间较长 D 所需抗原量较高，耐受持续时间较短 E 所需时间较长，通常为一周左右正确答案C答案解析诱导T细胞耐受是器官移植成功与否的关键，如何诱导T细胞耐受是研究者关心的，它与B细胞耐受不同。故本题答案为C项。35、营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是（）。A 面颊部 B 胸部 C 腹部 D 臀部 E 四肢2023年北京怀柔区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：15bd0ebadb7f9bf6b4fe5e4a79c5ed6d8正确答案A答案解析体重不增是营养不良最先出现的症状，继之体重下降，病久者身高也低于正常。皮下脂肪逐渐减少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。36、长期大量应用糖皮质激素可导致（）。A 低血压 B 高血钾 C 低血糖 D 高血钙 E 水钠潴留正确答案E答案解析暂无解析。37、细菌细胞壁的特有成分是（）。A 多糖 B 肽聚糖 C 脂蛋白 D 脂类 E 脂多糖正确答案B答案解析细胞壁是一种膜状结构，组成较复杂，并随不同细菌而异。细胞壁主要成分是肽聚糖，是革兰阳性菌和革兰阴性菌的共有组分，但各自有其特殊组分。38、普萘洛尔没有下述哪个作用？（）A 收缩血管 B 松弛支气管平滑肌 C 减弱心肌收缩力 D 降低心肌耗氧量 E 减少肾素释放正确答案B答案解析暂无解析。39、下列哪项是体内嘌呤核苷酸的分解代谢终产物?（）A 尿素 B NH3 C-丙氨酸 D-氨基异丁酸 E 尿酸正确答案E答案解析细胞中的嘌呤核苷酸在核苷酸酶的作用下水解成核苷及无机磷酸。核苷分解成自由的碱基及磷酸核糖。嘌呤碱既可参与核苷酸补救合成途径，也可进一步水解。嘌呤碱最终分解产物是尿酸。故本题答案为E项。40、Colles骨折，发生在（）。2023年北京怀柔区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：15bd0ebadb7f9bf6b4fe5e4a79c5ed6d940、Colles骨折，发生在（）。A 桡骨干 B 桡骨近端 C 桡骨的任何部位 D 尺骨的远端 E 桡骨的远端正确答案E答案解析暂无解析。41、早期食管癌的造影表现是（）。A 贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄 B 长的不规则线状狭窄 C 外压狭窄，黏膜光滑完整 D 食管黏膜呈串珠状改变 E 黏膜呈局限性管壁僵硬正确答案E答案解析食管癌早期造影可见：食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；小的充盈缺损；局限性管壁僵硬，蠕动中断；小龛影。中、晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬。有时狭窄上方食管有不同程度的扩张。A项，贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄为贲门失弛缓症；B项，不规则线状狭窄为食管烧伤；C项，外压狭窄、黏膜光滑完整为食管平滑肌瘤；D项，串珠状改变为食管静脉曲张。42、人体实验的道德原则中符合病人健康高于医学目的是指（）。A 人体实验应是没有风险 B 人体实验应是危险很小 C 人体实验应是不能损害人们的健康 D 人体实验的危险不能超过实验带来的利益 E 人体实验应是可预测到实验研究的价值和利益正确答案D答案解析暂无解析。43、对于含氮类激素的作用机制，下列哪一点是错误的？（）A 所有含氮类激素通过与膜受体结合发挥作用 B 对某种激素而言，其第二信使可以为两种物质 C 不同的激素可以使同一第二信使升高或降低 D 不同的激素其第二信使也可以不同 E 多肽激素使蛋白质磷酸化或去磷酸化而呈现效应正确答案A答案解析暂无解析。44、NST无反应型提示（）。A 胎儿脐带绕颈 B 胎儿头部受压 C 胎儿心脏异常2023年北京怀柔区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：15bd0ebadb7f9bf6b4fe5e4a79c5ed6d10 D 胎儿储备能力降低 E 胎儿脐带受压正确答案D答案解析无应激试验（NST）是指在无宫缩、无外界负荷刺激下，对胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录，以了解胎儿储备能力。反应型NST提示胎儿储备能力良好，无反应型提示胎儿储备能力降低。45、下列各项中有助于鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的不包括（）。A 白细胞数升高，核左移 B 嗜酸和（或）嗜碱性粒细胞升高 C 脾肿大 D 中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低 E Ph染色体阳性正确答案A答案解析暂无解析。46、典型麻疹出疹顺序是（）。A 先见于耳后、颈部、发际边缘，渐延及面部、躯干、四肢 B 先见于四肢，渐出现于躯干、面部 C 先见于躯干，渐延及四肢、面部 D 先见于手足，渐延及四肢、躯干、面部 E 先见于前胸，后延及面部、四肢正确答案A答案解析暂无解析。47、小儿患风湿热最容易发生心脏损害，尤其是心内膜炎，其首先受累的是（）。A 肺动脉瓣 B 静脉瓣 C 二尖瓣 D 三尖瓣 E 都容易受累正确答案C答案解析大约有40%50%的风湿热患儿累及心脏，是风湿热惟一的持续性器官损害。发生心内膜炎者主要侵犯的是二尖瓣或主动脉瓣。48、7个月女婴，腹泻水样便2天，大便10次/日，高热1天，汗多，进食少，尿少，口渴。查体：烦躁不安，四肢暖，皮肤弹性差，心、肺（-），膝反射亢进。最可能的诊断是（）。A 轻度等渗性脱水 B 轻度低渗性脱水 C 中度等渗性脱水 D 中度低渗性脱水 E 中度高渗性脱水正确答案E2023年北京怀柔区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：15bd0ebadb7f9bf6b4fe5e4a79c5ed6d11答案解析暂无解析。49、患者，男，50岁，慢性肾功不全突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是（）。A 尿毒症脑病 B 代谢性酸中毒 C 低钙血症 D 高血钾症 E 心功不全正确答案D答案解析暂无解析。50、医学伦理学的学科性质是指它属（）。A 元伦理学 B 医德学 C 应用伦理学 D 道德哲学 E 生命伦理学正确答案C答案解析暂无解析。51、不属于细菌性阴道病诊断标准的是（）。A 阴道pH4.5 B 匀质稀薄白带 C 胺臭味试验阳性 D 线索细胞阳性 E 挖空细胞阳性正确答案E答案解析细菌性阴道病的诊断标准：匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物，可有臭味或鱼腥味；阴道pH4.5；胺臭味试验阳性；线索细胞阳性。E项，挖空细胞为尖锐湿疣的确诊细胞。52、硝普钠最常见的不良反应是（）。A 低血压 B 血管神经性水肿 C 硫氰酸盐中毒 D 室性心律失常 E 水中毒正确答案A答案解析硝普钠既能扩张动脉也能扩张静脉，多用于高血压急症，其最常见的不良反应为低血压。硝普钠长期或大剂量使用应注意可能发生硫氰酸中毒，尤其肾功能损害者更容易发生。53、下列哪项不是引起呼吸困难的原因？（）A 气管异物 B 肺炎2023年北京怀柔区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：15bd0ebadb7f9bf6b4fe5e4a79c5ed6d12 C 肺水肿 D 急性贫血 E 大量腹水正确答案D答案解析呼吸困难是指呼吸时有一种异常的不舒适感，患者主观上感到空气不足，发憋，呼吸费力。ABC三项，肺炎、肺水肿、气管异物均为肺源性呼吸困难的原因。E项，大量腹水时.膈肌上抬，腹式呼吸、胸式呼吸均受限，可自觉呼吸困难。54、下述对感觉障碍的判断哪一项错误？（）A 脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 B 周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍 C 延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍 D 丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉 E 皮层性感觉障碍主要表现为实体觉、两点辨别等复合感觉障碍正确答案D答案解析暂无解析。55、关于医学心理学的研究方法正确的观点是（）。A 心理学最基本的研究方法是观察法和实验法 B 观察法的观察是指对被观察者的外显行为进行观察、测量以及记录 C 实验法的数据资料收集需要观察获得 D 实验法区别于观察法的最主要特征是控制条件 E 以上均正确正确答案E答案解析暂无解析。56、患儿，2岁，出生时身体健康，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐，身上有怪臭味，有助于诊断的检查是（）。A 脑电图 B 血镁测定 C 尿三氯化铁试验 D 尿甲苯胺蓝试验 E 血钙测定正确答案C答案解析暂无解析。57、下述哪一项与特异性细胞免疫无关？（）A T细胞 B 胸腺 C 干扰素 D 巨噬细胞 E 肿瘤坏死因子2023年北京怀柔区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：15bd0ebadb7f9bf6b4fe5e4a79c5ed6d13正确答案D答案解析暂无解析。58、糖皮质激素具有的药理作用不包括（）。A 抑制细胞免疫和体液免疫 B 快速强大的抗炎作用 C 提高机体对细菌内毒素的耐受力 D 提高机体对细菌外毒素的耐受力 E 增加血中白细胞数量，但却抑制其功能正确答案D答案解析暂无解析。59、哪项是帕金森病最常见的首发症状？（）A 面具脸 B 静止性震颤 C 齿轮样肌强直 D 慌张步态 E 意向性震颤正确答案B答案解析静止性震颤往往是帕金森病发病最早期的表现，是帕金森病的首发症状。通常从某一侧上肢远端开始，以拇指、食指及中指为主，表现“搓药丸”样运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体，晚期可波及下颌、唇、舌和头部。60、矽肺最常见的合并症是（）。A 肺脓肿 B 肺心病 C 肺癌 D 胸膜间皮瘤 E 肺结核正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、母乳性黄疸的特点，下列哪项是错误的？（）A 多于生后57天出现黄疸 B 原因是胆红素的肠肝循环增加 C 胆红素在停止哺乳2472小时下降50%D 胃纳差，体重不增 E 继续哺乳13月胆红素降至正常正确答案D2023年北京怀柔区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：15bd0ebadb7f9bf6b4fe5e4a79c5ed6d14答案解析母乳性黄疸的特点是母乳喂养儿，多于生后57天出现黄疸；血清胆红素23周达高峰，尚无核黄疸报告；胆红素在停止哺母乳2472小时后明显下降；停止哺母乳后继续哺乳13个月胆红素亦降至正常。新生儿纳佳、一般情况良好，体重增加。2、9个月男婴，高热、呕吐3日，抽搐2次。查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强（+）。腰穿脑脊液的外观混浊，白细胞5000106/L，蛋白质阳性，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后，体温恢复正常，复查脑脊液好转。几天后，再度出现高热、呕吐、惊厥，前囟又隆起。应考虑为（）。A 结核性脑膜炎 B 化脓性脑炎 C 化脓性脑膜炎合并脑脓肿 D 结核性脑膜炎合并脑积水 E 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液正确答案E答案解析暂无解析。3、男性农民，42岁，于1月初发病，头痛、发热、恶心、呕吐2天后来院门诊，此时可见颜面潮红、咽部充血、腹肌紧张、全腹压痛、皮下淤血，自昨晚起无尿，其恰当的诊断为（）。A 急腹症 B 病毒性肝炎 C 肾综合征出血热 D 过敏性疾病 E 风湿症正确答案C答案解析暂无解析。4、患者，男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）。A 大叶性肺炎 B 肺气肿 C 胸腔积液 D 支气管哮喘 E 气胸正确答案B答案解析该患者有漫长的吸烟史，加上临床表现（慢性咳嗽、咳痰、逐渐加重的气促）、肺部体征提示慢性支气管炎、肺气肿的可能性最大。而选项A，大叶性肺炎一般起病急、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。选项C，胸腔积液胸部叩诊呈实音。选项D，支气管哮喘常表现为反复喘息、呼气性呼吸困难。选项E，气胸常有突发的呼吸困难，伴明显胸痛、发绀，听诊时患侧肺呼吸音减弱、消失，叩诊鼓音。5、女，55岁。3个月来腹胀、食欲减退、低热。查体：腹饱满，移动浊音（），抗结核治疗2周不见好转。为进一步明确诊断，应做的检查是（）。A 腹腔积液常规 B 血沉 C 腹腔镜活检 D 全胃肠钡透 E 剖腹探查2023年北京怀柔区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：15bd0ebadb7f9bf6b4fe5e4a79c5ed6d15正确答案C答案解析对于结核性腹膜炎，腹腔镜检查适用于腹水较多、诊断有困难者，有腹膜广泛粘连者禁用。镜检可见腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的灰白色结节，浆膜失去正常光泽，混浊粗糙，活组织检查有确诊价值。6、射血分数是下叙哪项的百分数？（）A 搏出量/体表面积 B 搏出量/体重 C 搏出量/心室舒张末期容积 D 心排血量/体重 E 心排血量/心室舒张末期容积正确答案C答案解析暂无解析。7、自身免疫病治疗原则中属抗感染的治疗方法是（）。A 抗MHC-II类Ag或CD4分子的Ab B 环孢素A C 皮质激素 D 血浆置换 E FK506正确答案C答案解析暂无解析。8、在生物转化中最常见的一种结合物是？（）A 甲基 B 乙酰基 C 谷胱甘肽 D 葡萄糖醛酸 E 硫酸正确答案D答案解析暂无解析。9、对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是（）。A 保持排便通畅 B 卧床休息46周 C 不再从事剧烈运动或重劳动 D 保持血压稳定 E 对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗正确答案E答案解析暂无解析。10、下列哪项是青霉素类引起的过敏性休克首选？（）2023年北京怀柔区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：15bd0ebadb7f9bf6b4fe5e4a79c5ed6d16 A 异丙肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 肾上腺素 D 多巴胺 E 麻黄碱正确答案C答案解析暂无解析。11、男性患者，55岁。近半年来吞咽困难，日渐加重。胃镜检查，食管中段可见一溃疡型肿物，质地较硬，溃疡周边隆起，底部凹凸不平。手术中见食管粘膜及肌层被灰白色肿瘤组织浸润破坏。患者最可能发生了哪种疾病（）。A 食管鳞状细胞癌 B 食管腺癌 C 食管炎 D 食管溃疡 E 食管平滑肌瘤正确答案A答案解析暂无解析。12、神经、肌肉、腺体受阈刺激产生反应的共同表现为下列哪项?（）A 分泌 B 收缩 C 局部电位 D 阈电位 E 动作电位正确答案E答案解析暂无解析。13、肺有效的通气量是指（）。A 潮气量 B 肺活量 C 用力呼气量 D 肺泡通气量 E 用力肺活量正确答案D答案解析暂无解析。14、患者，男，56岁，充血性心力衰竭，心率长期维持在100110次/min。口服地高辛0.25mg每日1次，治疗2周后心室率无明显下降。为了控制心室率，应首选的措施是（）。A 增加地高辛用量 B 加用普罗帕酮 C 加用胺碘酮 D 加用维拉帕米2023年北京怀柔区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：15bd0ebadb7f9bf6b4fe5e4a79c5ed6d17 E 受体阻断药正确答案E答案解析E项，患者为充血性心力衰竭，使用地高辛2周，心室率下降不明显，为控制心室率应首选受体阻断药。受体阻滞剂对充血性心衰有效，它可减慢心率，延长心室舒张期充盈时间，增加冠脉血流灌注，且可改善心肌弛缓性和顺应性。A项，地高辛是洋地黄类药物，属于正性肌力药物，洋地黄治疗心衰时剂量与心肌收缩效应呈线性关系，盲目增加洋地黄剂量不仅易引起中毒反应，且可能加重心衰。B项，普罗帕酮禁用于心衰患者。CD两项，胺碘酮和维拉帕米均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性，应避免同时使用。15、某血管活性物质的作用是刺激支气管平滑肌强烈持久性地收缩，增强毛细血管通透性和促进内分泌，该物质应该是（）。A 组胺 B 血小板活化因子 C 白三烯 D 前列腺素 E 激肽正确答案C答案解析暂无解析。16、患者伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上下肢中枢性偏瘫，病变位于（）。A 右侧延髓 B 右侧内囊及右侧延髓 C 双侧延髓 D 左侧延髓 E 右则内囊及左侧延髓正确答案A答案解析暂无解析。17、男性，53岁，饮酒中发生言语不清、呕吐，随即昏迷。查体：血压195/120mmHg，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落实验阳性，对针刺无反应。诊断为脑出血，其部位是（）。A 左侧基底节 B 右脑桥 C 左脑桥 D 右侧基底节 E 左顶叶正确答案A答案解析暂无解析。18、下述关于深部脓肿的描述，错误的是（）。A 有凹陷性水肿 B 局部有疼痛与压痛 C 可扪及波动感 D 有明显全身症状 E 穿刺有脓2023年北京怀柔区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：15bd0ebadb7f9bf6b4fe5e4a79c5ed6d18正确答案C答案解析暂无解析。19、“一种心理测量的工具”称为（）。A 心理评估 B 心理鉴定 C 心理测验 D 心理观察 E 心理调查正确答案C答案解析心理测量的工具称为“心理测验”。心理测验是心理评估中的一种方法。此外，在心理评估时还有观察法、调查法、会谈法等。作心理评估的目的是要对人的心理品质或有无心理障碍做出心理方面的鉴定。所以明确了这些概念以后，就不会将不同的选项中的概念混淆。20、下列哪项对诊断慢性肾盂肾炎最有意义？（）A 尿亚硝酸盐还原试验阳性 B 清洁中段尿细菌培养计数105ml C 畏寒发热，尿白细胞数增高 D 尿频、尿急、尿痛反复发作 E 肾小管功能持续性损害正确答案E答案解析慢性肾盂肾炎是诊断依据：肾外形凹凸不平，双肾大小不等；肾盂肾盏变形、缩窄；持续性肾小管功能损坏。21、女，23岁。2小时前口服50%敌敌畏60ml，大约10分钟后出现呕吐、大汗，随后昏迷，急送入院。检查：呼吸急促，32次/分，血压18.7/13.3kPa（140/100mmHg），心律不齐，肠鸣音亢进，双侧瞳孔12mm，胸前有肌颤，全血（ChE活力为30%。病人入院后，除给洗胃和给氯解磷定治疗外，还应立即注射何种药物抢救？（）A 氯丙嗪 B 普萘洛尔 C 阿托品 D 毛果芸香碱 E 新斯的明正确答案C答案解析暂无解析。22、合成前列腺素的前体是（）。A 硬脂酸 B 软脂酸 C 花生四烯酸 D 油酸 E 亚油酸正确答案C2023年北京怀柔区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：15bd0ebadb7f9bf6b4fe5e4a79c5ed6d19答案解析暂无解析。23、患者女性，40岁，右乳房内上象限有4cm4.5cm肿块，皮肤略回缩、基底不固定，腋下触及2.5cm1.5cm和2.0cm1.5cm淋巴结2个，质硬、尚活动。细胞学检查为硬癌，病情应属于哪一期?（）A 第一期 B 第二期 C 第三期 D 第四期 E 第二期与第三期之间正确答案B答案解析暂无解析。24、某药的t1/2为3小时，每隔1个t1/2给药1次，要达到稳态血药浓度，需多长时间（）。A 10小时 B 6小时 C 15小时 D 20小时 E 25小时正确答案C答案解析暂无解析。25、不是白喉杆菌特性的是（）。A 产生外毒素引起心肌炎 B 形态特征有异染颗粒 C 用抗毒素可以进行预防 D 锡克氏试验阳性说明机体有了免疫力 E 只有携带-棒状杆菌噬菌体的白喉杆菌才能产生外毒素正确答案D答案解析锡克氏试验可用于测定人体对白喉有无免疫力，确定是否需要预防接种。阴性反应表明机体对白喉有免疫力；阳性反应表示对白喉没有免疫力；假阳性反应表示既有免疫力，又有变态反应；混合反应表示机体对白喉毒素没有抗毒免疫力，但对毒素蛋白则有变态反应。26、女，31岁。上腹疼2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，可见黏膜下血管分布。此病例可诊断为（）。A 消化性溃疡 B 胃黏膜脱垂症 C 慢性非萎缩性胃炎 D 胃癌 E 慢性萎缩性胃炎正确答案E2023年北京怀柔区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：15bd0ebadb7f9bf6b4fe5e4a79c5ed6d20答案解析青年女性患者，腹痛，胃镜见胃窦皱襞平坦，黏膜下血管分布透见，考虑初步诊断为慢性萎缩性胃炎。胃镜检查及活检是萎缩性胃炎最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位，萎缩程度，肠化生及不典型增生的程度。内眼直视观察萎缩性胃炎的黏膜多呈苍白或灰白，皱襞变细或平坦。黏膜可表现红白相间，严重者有散在白色斑块。黏膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征。27、患者，男，50岁。反复胸闷、心悸5个月入院。体检发现心脏杂音，心脏M型超声心动图检查见二尖瓣瓣膜增厚、钙化、瓣膜僵硬。最可能的诊断是（）。A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣脱垂 C 二尖瓣关闭不全 D 正常二尖瓣 E 三尖瓣狭窄正确答案A答案解析患者心脏M型超声心动图检查见二尖瓣瓣膜增厚、钙化、僵硬，可辅助诊断二尖瓣狭窄。28、Th1细胞对TC细胞（CTL）的辅助作用是（）。A 协助传递活性第1信号 B 分泌细胞因子，促进CTL增殖分化 C 促进CTL表面TCR的表达 D 促进CTL表达MHC-类分子 E 促进CTL释放穿孔素正确答案B答案解析Th1细胞与Th2细胞相互调节，主要通过各种细胞因子来实现，Th1细胞对CTL的辅助作用主要通过IL-2、IFN-7、TNF-来实现。29、男性，25岁，因食不洁食物后出现剧烈呕吐和腹泻，同时伴有头晕、四肢湿冷，血压90/70mmHg，脉搏100次/分。最重要的处置是（）。A 补液 B 利尿 C 强心 D 升压剂 E 抗生素正确答案A答案解析暂无解析。30、患者，男，48岁。发热、咳嗽2个月，间断少量咯血10天。查体：T 37.6，BP 120/70mmHg。双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示上叶尖后段圆片状影。该患者最可能的诊断是（）。A 继发型肺结核 B 支气管肺癌 C 支气管扩张 D 肺炎链球菌肺炎 E 肺炎克雷伯杆菌肺炎正确答案B2023年北京怀柔区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：15bd0ebadb7f9bf6b4fe5e4a79c5ed6d21答案解析患者中年男性，低热、咳嗽、咯血，肺部听诊无干湿啰音，胸部X线片示上叶尖后段圆片状影，考虑支气管肺癌。B项，肺结核一般查体可闻及湿啰音，且胸片为云絮状影，边缘模糊。C项，支气管扩张多咳大量痰液，胸片示扩张气道纵切面可显示为“双轨征”，横切面显示“环形阴影”。D项，肺炎链球菌肺炎多咳铁锈色痰，胸片示肺叶或肺段实变，无空洞，可伴胸腔积液。E项，肺炎克雷伯杆菌肺炎多咳砖红色胶冻样痰，胸片示蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.童样痴呆B.情感高涨C.情感低落D.强制性哭笑E.情感倒错1上述哪项多见于精神分裂症？（）正确答案E答案解析暂无解析。2上述哪项多见于脑血管性精神障碍？（）正确答案D答案解析暂无解析。3上述哪项多见于分离障碍？（）正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.骨髓造血B.髓外造血C.肝脾造血D.淋巴结造血E.胸腺造血1出生以后惟一的造血器官是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2当小儿发生严重的贫血时，出现肝、脾淋巴结增大，血中有核红细胞增多被称为（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.先快后慢B.先慢后快C.先达高峰后下降2023年北京怀柔区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：15bd0ebadb7f9bf6b4fe5e4a79c5ed6d22D.先近端后远端E.年龄越小发育越快1小儿运动系统发育的规律是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2小儿淋巴系统发育的规律是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3小儿神经系统发育的规律是（）。正确答案A答案解析暂无解析。4小儿生殖系统发育的规律是（）。正确答案B答案解析暂无解析。5小儿身长、体重发育的规律是（）。正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.血管内溶血B.血管外溶血C.原位溶血D.血管内、外溶血E.脾功能亢进1遗传性球形红细胞增多症主要溶血部位为（）。正确答案B答案解析暂无解析。2阵发性睡眠性血红蛋白尿主要溶血部位为（）。正确答案A答案解析暂无解析。3G6PD缺乏主要溶血部位为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2023年北京怀柔区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：15bd0ebadb7f9bf6b4fe5e4a79c5ed6d235、（共用备选答案）A.肺活量B.用力肺活