2023年贵州毕节市大方县县级公立医院面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年贵州毕节市大方县县级公立医院面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列有关病毒体的概念，错误的是（）。A 完整成熟的病毒颗粒 B 细胞外的病毒结构 C 具有感染性 D 包括核衣壳结构 E 在宿主细胞内复制的病毒组装成分正确答案E答案解析一个成熟有感染性的病毒颗粒称病毒体。2、下述哪一项不是引起炎性渗出的因素？（）A 组织胶体渗透压升高 B 血浆胶体渗透压升高 C 毛细血管内流体静压升高 D 血浆胶体渗透压降低 E 毛细血管壁通透性升高正确答案B答案解析暂无解析。3、麻疹患儿最常见的并发症是（）。A 支气管肺炎 B 喉炎 C 心肌炎 D 麻疹脑炎 E 营养不良正确答案A答案解析暂无解析。4、成人生长素过多将引起（）。A 黏液性水肿 B 腺瘤 C 巨人症 D 肢端肥大症 E 甲状腺肿正确答案D2023年贵州毕节市大方县县级公立医院面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：947c6a9bc5a8d88e585377142c3e8f091答案解析暂无解析。5、人体试验道德，要求把下列哪项放在首位？（）A 科学利益 B 社会利益 C 经济利益 D 被试者利益 E 政治利益正确答案D答案解析在人体试验中，应把被试者利益放在首位，容易误选的是社会利益和经济利益，事实上，如果没有被试者利益，最终损害的恰恰就是社会利益和经济利益。在这一问题上，被试者利益和社会利益、经济利益、科学利益是统一的。故本题答案为D项。6、不属于早期妊娠诊断的是（）。A 检测尿HCG阳性 B 阴道壁和子宫颈呈紫蓝色 C 子宫增大变软呈球形 D 黑加征阳性 E 黄体酮试验阳性正确答案E答案解析黄体酮试验通常用于区分闭经的程度。黄体酮试验阳性表明子宫内膜有增殖改变而无分泌期现象（病因可能为无排卵所引起），为度闭经。7、病人主诉1年来上胸背痛，向前胸放射接着自脚开始麻木，并逐渐向上发展。检查：感觉平面在胸骨剑突下，双下肢截瘫，奎肯试验梗阻，脑脊液蛋白升高，排尿费力。临床应考虑为（）。A 胸髓髓内肿瘤 B 颈髓髓外肿瘤 C 胸髓髓外肿瘤 D 脊髓空洞症 E 颈髓髓内肿瘤正确答案C答案解析暂无解析。8、男性，13岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝脾不大，血红蛋白60g/L，WBC 6109/L，血小板10109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼稚巨核细胞比例增多。最可能的诊断是（）。A 再生障碍性贫血 B 急性白血病 C 血友病 D 过敏性紫癜 E 特发性血小板减少性紫癜正确答案E答案解析暂无解析。9、胎头矢状缝与骨盆入口右斜径一致的胎位是（）。2023年贵州毕节市大方县县级公立医院面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：947c6a9bc5a8d88e585377142c3e8f092 A 枕左后 B 枕左前 C 枕左横 D 枕右前 E 枕右横正确答案B答案解析暂无解析。10、乳腺癌癌瘤长径约4cm，该肿瘤属（）。A Tis B T1 C T2 D T3 E T4正确答案C答案解析暂无解析。11、手外伤的术后处理不正确的是（）。A 抬高患肢防止肿胀 B 注射破伤风抗毒血清 C 将桡骨茎突部的敷料剪开 D 术后用石膏托将手固定于伸直位 E 包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖正确答案D答案解析手手术后，包扎伤口时用柔软敷料垫于指蹼间，以免汗液浸泡皮肤而发生糜烂：指尖应露出，以便观察血供情况；术后用石膏托将手固定于腕关节功能位、掌指关节屈曲位、指问关节微屈位；将桡骨茎突部的敷料剪开，以免压迫造成坏死：注射破伤风抗毒血清，并用抗生素预防感染；抬高患肢防止肿胀。12、生长激素瘤多发生于（）。A 神经垂体 B 腺垂体 C 下丘脑 D 脑膜 E 脑室正确答案B答案解析暂无解析。13、给家兔静脉注射去甲肾上腺素后血压升高，肾小球滤过率和尿量迅速减少，下述哪项是该动物肾小球滤过率降低的主要原因？（）A 肾小囊内压升高 B 肾小球毛细血管血压升高 C 肾小囊内液胶体渗透压降低2023年贵州毕节市大方县县级公立医院面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：947c6a9bc5a8d88e585377142c3e8f093 D 血浆胶体渗透压降低 E 肾血流量减少正确答案E答案解析暂无解析。14、下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现？（）A 便隐血阳性 B 腹痛剧烈而持续 C 腹部有固定压痛和腹膜刺激征 D 移动性浊音阳性或腹穿有血性液体 E 呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液正确答案E答案解析呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液时往往是早期肠梗阻的表现。当出现绞窄时，多数呕吐物为棕褐色或血性。15、关于患者的道德权利，下述说法中不正确的是（）。A 人人都有享有基本医疗保健的权利 B 患者都有受到尊重的权利 C 患者在认为自己受到伤害时有提起诉讼的权利 D 医生在任何情况下需要尊重病人要求保密的权利 E 有自主能力的病人享有充分的知情同意的权利正确答案D答案解析暂无解析。16、胎儿成熟障碍常见于（）。A 双胎妊娠 B 妊娠合并甲状腺功能亢进症 C 妊娠糖尿病 D 过期妊娠 E 慢性羊水过多正确答案D答案解析暂无解析。17、金黄色葡萄球菌所致尿路感染的主要感染途径是（）。A 上行感染 B 淋巴道感染 C 性接触感染 D 血行感染 E 直接感染正确答案D2023年贵州毕节市大方县县级公立医院面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：947c6a9bc5a8d88e585377142c3e8f094答案解析尿路感染的致病菌，最主要、最常见的是大肠埃希菌。变形杆菌多见于尿路结石伴发感染者，铜绿假单胞菌常见于尿路器械检查后，金葡菌常见于血源性感染，革兰阳性菌与耐药菌常见于糖尿病及长期应用免疫抑制剂等免疫低下的患者。18、符合小儿髓外造血的是（）。A 末梢血中可出现异常淋巴细胞 B 造血需要时可恢复胎儿期造血状态 C 表现肝大，脾和淋巴结不大 D 骨髓外造血是婴幼儿主要造血场所 E 贫血矫正后仍不恢复正常状态正确答案B答案解析暂无解析。19、女性，40岁，讲话缓慢，走路时两腿分开，向两侧摇摆，睁、闭眼站立均有倾倒现象，病变可能位于（）。A 小脑 B 脊髓后索 C 前庭系统 D 基底神经节 E 内囊正确答案A答案解析本例为小脑性共济失调的表现。20、交通事故，右髋关节疼痛，不能活动，查体发现右髋关节屈曲内收、内旋畸形，诊断为（）。A 股骨转子间骨折 B 股骨颈骨折 C 股骨头骨折 D 髋关节脱位 E 股骨上端骨折正确答案D答案解析暂无解析。21、细胞内传递激素信息的小分子物质称为（）。A 受体 B 载体 C 递质 D 第一信使 E 第二信使正确答案E答案解析暂无解析。22、抑郁发作的临床症状主要是（）。A 情感低落，思维迟缓，意志活动减退 B 情感淡漠，思维迟缓，意志活动减退2023年贵州毕节市大方县县级公立医院面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：947c6a9bc5a8d88e585377142c3e8f095 C 情感不稳，思维贫乏，意志活动正常 D 情感低落，思维贫乏，意志活动减退 E 情感淡漠，思维破裂，意志活动正常正确答案A答案解析暂无解析。23、一男性患者35岁，3天前受凉后头痛、畏寒，继而高热，咳嗽、咳铁锈色痰，左侧胸痛，气急不能平卧。x线检查：左肺下叶可见大片阴影。应诊断为（）。A 肺出血肾炎综合征 B 肺转移瘤 C 肺癌继发感染 D 大叶性肺炎 E 支气管扩张症正确答案D答案解析暂无解析。24、胃大部分切除患者出现贫血，其主要原因是（）。A HCl减少 B 黏液减少 C 内因子减少 D HCO2减少 E 胃蛋白酶活性减弱正确答案C答案解析胃大部切除术的并发症。胃次全切除后，壁细胞生成的内因子和胃酸减少，使得铁与维生素B12吸收障碍，可引起贫血。实际上，胃大部切除后出现的贫血，其类型最常为巨幼红细胞性贫血，故更多的是因为内因子缺少影响维生素B12吸收引起的。25、下列哪项可给予医师执业注册？（）A 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起满2年不满3年 B 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满1年的 C 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起不满2年的 D 受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满1年的 E 受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满2年的正确答案A答案解析有下列情形之一的，不予注册：不具有完全民事行为能力的；因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满2年的；受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满2年的；有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。26、患者，8岁，3周前曾患脓疱病，近3天浮肿、少尿，肉眼血尿，血压150/105mmHg，尿蛋白（+），有大量红细胞，管型1或2个/HP，抗“O”500U，补体C3减少。最可能的诊断是（）。A 肾炎性肾病 B 单纯性。肾病 C 急性肾炎 D 慢性肾炎2023年贵州毕节市大方县县级公立医院面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：947c6a9bc5a8d88e585377142c3e8f096 E IgA肾病正确答案C答案解析暂无解析。27、因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应在抢救结束后几小时内据实补记（）。A 2小时 B 4小时 C 6小时 D 8小时 E 12小时正确答案C答案解析医疗事故处理条例第八条规定：因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。28、按贫血的病因、机制下述哪一项组合是错误的？（）A 红细胞破坏过多慢性感染性贫血 B 骨髓红细胞生成被干扰伴随白血病的贫血 C 红细胞慢性丢失过多缺铁性贫血 D 红细胞生成减少再生障碍性贫血 E 造血原料缺乏巨幼红细胞贫血正确答案A答案解析暂无解析。29、患者女性，25岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠2个月余，诊为原发性甲状腺功能亢进（甲亢），最恰当的治疗方法是（）。A 131I治疗 B 抗甲状腺药物治疗 C 终止妊娠 D 甲状腺大部切除 E 普萘洛尔（心得安）治疗正确答案D答案解析手术治疗可使90%95%的甲亢病人获得痊愈，是治疗甲亢的常用而有效的方法。适应证为：继发性甲亢者，包括高功能腺瘤；中度以上原发性甲亢者；甲状腺肿大有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢者；抗甲状腺药物或131I治疗无效或复发者；对抗甲状腺药物过敏或有毒性反应者；妊娠早期、中期患者。青少年患者和症状较轻者一般不宜首选手术治疗。故本题答案为D项。30、急性非ST段抬高型心肌梗死治疗时不宜采用溶栓疗法的主要原因是（）。A 冠脉内主要是白血栓 B 冠脉阻塞不完全 C 冠脉痉挛是发病的主要因素 D 病情危急程度较轻 E 冠脉为非透壁病变2023年贵州毕节市大方县县级公立医院面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：947c6a9bc5a8d88e585377142c3e8f097正确答案A答案解析急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）不宜采用溶栓疗法的主要原因是冠脉内主要是白血栓。白血栓即富含血小板的血栓，而溶栓剂是纤维蛋白溶解剂，主要适用于急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI其为红血栓，其中富含纤维蛋白，可适用溶栓治疔）。溶栓药物不仅对富含血小板的白血栓无效，还可使NSTEMI恶化为STEMI，甚至发生死亡，故NSTEMI时不能溶栓。31、房间隔缺损的杂音形成的原因为（）。A 血流于分流处形成涡流 B 血流冲击右心房 C 右房室瓣相对狭窄 D 右心室流出道相对狭窄 E 肺动脉相对狭窄正确答案D答案解析暂无解析。32、下列哪项是奥美拉唑的作用机制？（）A 黏膜保护药 B 胃壁细胞H+泵抑制药 C 促胃液素受体阻断药 D H2-受体阻断药 E M胆碱受体阻断药正确答案B答案解析奥美拉唑口服后，浓集于胃壁细胞分泌小管周围，并转变为有活性的次磺酰胺衍生物，其硫原子与H+-K+-ATP酶（H+泵）上的巯基结合，形成酶-抑制剂复合物而抑制H+泵功能，所以可以分析出奥美拉唑是胃壁细胞H+泵抑制药。故本题答案为B项。33、男性，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤粘膜出血，间断发热，诊断为再生障碍性贫血。该实验检查结果错误的是（）。A 全血细胞减少 B 骨髓增生低下，巨核细胞不易找到 C NAP升高 D 网织红细胞绝对计数增加 E 体外集落培养CFU-GM降低正确答案D答案解析暂无解析。34、婴儿每日需水量是（）。A 180ml/kg B 150ml/kg C 130ml/kg D 110ml/kg E 80ml/kg正确答案B2023年贵州毕节市大方县县级公立医院面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：947c6a9bc5a8d88e585377142c3e8f098答案解析暂无解析。35、小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前812小时最合适的补液速度ml/（kgh）是（）。A 57 B 24 C 810 D 1113 E 1416正确答案C答案解析暂无解析。36、肾功能不良的患者禁用下列哪项？（）A 耐酶青霉素类 B 青霉素G C 广谱青霉素 D 第一代头孢菌素 E 第三代头孢菌素正确答案D答案解析暂无解析。37、下述哪项是小叶性肺炎的病变特点？（）A 多见于两肺上叶 B 属纤维素性炎 C 累及支气管和肺组织 D 属浆液性炎 E 属肉芽肿性炎正确答案C答案解析小叶性肺炎的病变特点是累及支气管和肺组织的化脓性炎。38、人体实验的道德价值判断，下列各项中除哪一项外均对？（）A 从实验目的看，维护人类健康，推动医学发展 B 从实验途径看，使用自己身体试验和受试者知情同意 C 从实验手段看，动物实验为前提，有科学周密计划 D 从实验结果看，成功的合乎道德价值，反之则否定 E 从实验得失代价看，对医学发展，对受试者健康均得大于失者正确答案D答案解析暂无解析。39、有关DNA分子碱基组成的Chargaff规则揭示中，错误的是（）。A 腺嘌呤与胸腺嘧啶的含量相等 B 鸟嘌呤与胞嘧啶的含量相等 C 不同生物种属的DNA碱基组成不同2023年贵州毕节市大方县县级公立医院面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：947c6a9bc5a8d88e585377142c3e8f099 D 同一个体的肝脏和肾脏的DNA具有不同的碱基组成 E 同一个体的肌细胞和神经细胞的DNA具有相同的碱基组成正确答案D答案解析暂无解析。40、正常成年人安静时的肺通气与血流比值为（）。A 0.024 B 0.084 C 0.48 D 0.84 E 0.24正确答案D答案解析暂无解析。41、20岁，男性，夜间骑自行车时，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫，X线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施是（）。A 吊带牵引 B 颅骨牵引固定 C 石膏领固定 D 环枕固定术 E 切开复位内固定正确答案B答案解析暂无解析。42、关于结合酶的叙述，不正确的是（）。A 一种辅助因子只与一种酶蛋白结合 B 辅助因子可以是有机化合物 C 全酶才具有催化作用 D 酶蛋白和辅助因子组成全酶 E 酶蛋白单独存在无催化活性正确答案A答案解析暂无解析。43、化脓性脑膜炎发病的高峰年龄期是（）。A 小于1岁 B 13岁 C 35岁 D 510岁 E 1012岁正确答案A2023年贵州毕节市大方县县级公立医院面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：947c6a9bc5a8d88e585377142c3e8f0910答案解析暂无解析。44、男，27岁，喜好网球运动，右肘关节外侧疼痛2个月。加重5天.持物无力。体检：除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项检查最有助于诊断（）。A Froment试验 B Finkelstein试验 C Mills试验 D Gaenslen试验 E Dugas试验正确答案C答案解析暂无解析。45、对于抗利尿激素，下列哪点是错误的？（）A 沿视上垂体束和视旁垂体柬运输 B 由下丘脑前部视上核和室旁核合成 C 贮存在垂体后叶 D 参与血压、血容量和血浆渗透压的调节 E 损伤下丘脑的视上核室旁核时，可发生部分性尿崩正确答案E答案解析暂无解析。46、网状纤维出现于肿瘤哪里才有意义？（）A 癌细胞之间 B 肿瘤腺管之间 C 肉瘤细胞之间 D 癌细胞团之间 E 转移癌细胞之间正确答案C答案解析暂无解析。47、4岁小儿，体重16kg、身高98cm、上臂围13cm、出牙20个，考虑为（）。A 营养不良 B 体重、身高略低 C 肥胖 D 身材高大 E 正常范围正确答案E答案解析暂无解析。48、在临床医学研究中要求对资料保密，下列哪一点是不属于该范畴的？（）A 医师与病人之间的保密 B 对研究成果严加保密2023年贵州毕节市大方县县级公立医院面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：947c6a9bc5a8d88e585377142c3e8f0911 C 对研究资料严加保密 D 研究者与受试者之间的保密 E 研究者与双盲对象之间的保密正确答案B答案解析暂无解析。49、个体为维持自己生存和种族延续适应不断变化的复杂环境所做出的各种反应，称为（）。A 应激 B 学习 C 行为 D 动机 E 需要正确答案C答案解析应激是个体面临或觉察(认知、评价)到环境变化(应激源)对机体有威胁或有挑战时做出的适应性和应对性反应的过程。学习是指通过练习或经验而促使行为发生相对持久变化的过程。动机是激发和维持个体进行活动并导致该活动朝向某一目标的心理动力。需要是指人类对某种目标的渴求和欲望，是个体心理及生理反应稳态需求在大脑中的反映。故本题答案为C项。50、心理过程包括的三个过程为（）。A 认识、情绪和意志 B 感觉、知觉和注意 C 气质、性格和能力 D 需要、动机和兴趣 E 记忆、思维和想象正确答案A答案解析心理过程是指心理活动发生、发展的过程，也就是人脑对现实的反映过程。整个心理过程包括认识过程、情感过程和意志过程，这三个过程既互相区别又互相联系。51、小儿肺炎合并脓胸时应给予的最佳治疗是（）。A 胸腔穿刺排脓 B 胸腔闭式引流 C 大剂量有效抗生素治疗 D 胸廓成形术治疗 E 中成药治疗正确答案B答案解析暂无解析。52、骨折引起脂肪栓塞的原因是（）。A 病人肥胖 B 静脉压力增高 C 骨筋膜室压力过高 D 创伤的应激作用 E 脂肪肝2023年贵州毕节市大方县县级公立医院面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：947c6a9bc5a8d88e585377142c3e8f0912正确答案C答案解析骨折引起脂肪栓塞是由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。53、母乳性黄疸的特点，下列哪项是错误的？（）A 多于生后57天出现黄疸 B 原因是胆红素的肠肝循环增加 C 胆红素在停止哺乳2472小时下降50%D 胃纳差，体重不增 E 继续哺乳13月胆红素降至正常正确答案D答案解析母乳性黄疸的特点是母乳喂养儿，多于生后57天出现黄疸；血清胆红素23周达高峰，尚无核黄疸报告；胆红素在停止哺母乳2472小时后明显下降；停止哺母乳后继续哺乳13个月胆红素亦降至正常。新生儿纳佳、一般情况良好，体重增加。54、王某，女性，19岁，分裂样精神病，对医生说：“我肚子里总有一男子说话声，我做什么事，他总说你太懒了，这事做烂了。”此症状属于（）。A 错觉 B 真性幻觉 C 幻视 D 假性幻觉 E 感觉障碍正确答案D答案解析暂无解析。55、妊娠期肝炎特点，下述哪一项是错误的?（）A 产后大出血多见 B 消化道症状明显 C 重症肝炎比例高 D 病死率高 E 对胎儿无影响正确答案E答案解析暂无解析。56、慢性粒细胞白血病病人有哪条染色体改变？（）A t（8:14）B t（9:22）（q34:q11）C t（15:1）D t（11:8）（q34:q11）E 16号染色体结构异常正确答案B答案解析暂无解析。57、男性，70岁，高热、畏寒、剧烈头痛入院，用青霉素无效，发病第5天，除面部外，于胸肩等处出现鲜红色斑丘疹，于内衣见有瘙虮，发病2023年贵州毕节市大方县县级公立医院面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：947c6a9bc5a8d88e585377142c3e8f091310天，外斐试验效价为1:400，宜选用（）。A 磺胺嘧啶 B 庆大霉素 C 头孢他定 D 链霉素 E 四环素正确答案E答案解析暂无解析。58、与型超敏反应有关的生物活性介质是（）。A 组胺 B 缓激肽 C 白三烯 D 血小板活化因子 E 以上全部正确答案E答案解析暂无解析。59、中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多出现在（）。A 再生障碍性贫血 B 类白血病反应 C 慢性粒细胞白血病 D 脾功能亢进 E 骨髓纤维化正确答案C答案解析暂无解析。60、不符合继发性三叉神经痛的是（）。A 可见于原发性或转移性颅底肿瘤 B 常无其他脑神经麻痹 C 双侧三叉神经痛应高度怀疑多发性硬化症 D 神经系统检查可发现面部痛觉减退 E 角膜反射迟钝应高度怀疑本病的可能正确答案B答案解析一般继发性三叉神经痛的时间比较持久，检查时常可发现面部的感觉减退，角膜反射迟钝等，且常合并其他颅神经麻痹。可由多发性硬化，原发性或转移性颅底肿瘤等所致。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、法洛四联症最早且主要的表现是（）。A 蹲踞2023年贵州毕节市大方县县级公立医院面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：947c6a9bc5a8d88e585377142c3e8f0914 B 发绀 C 突然晕厥 D 杵状指（趾）E 活动耐力下降正确答案B答案解析法洛四联症表现有生长发育缓慢、青紫、蹲踞现象、杵状指、晕厥、抽搐。但法洛四联症最早出现的症状是发绀，一般于生后26个月左右出现，逐渐明显，此时动脉导管关闭，致右向左分流加大，临床出现发绀。发绀轻重程度差异较大。缺氧发作常见于剧烈哭闹、排便、感染、贫血等诱因引起，蹲踞见于年长儿。2、下列哪项不是产气荚膜梭菌的致病物质？（）A 胶原酶 B 卵磷脂酶 C 透明质酸酶 D 肠毒素 E 内毒素正确答案E答案解析暂无解析。3、能降低血糖水平的激素是（）。A 胰岛素 B 肾上腺素 C 糖皮质激素 D 胰高糖素 E 生长素正确答案A答案解析暂无解析。4、寄生虫感染病变区主要见到的炎细胞是（）。A 中性粒细胞 B 单核细胞 C 嗜碱性粒细胞 D 嗜酸性粒细胞 E 淋巴细胞正确答案D答案解析暂无解析。5、从痰中检出具有临床诊断意义的细菌是（）。A 表皮葡萄球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 结核分枝杆菌 D 脑膜炎奈瑟菌 E 甲性溶血性链球菌2023年贵州毕节市大方县县级公立医院面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：947c6a9bc5a8d88e585377142c3e8f0915正确答案C答案解析暂无解析。6、不符合香豆素类抗凝血药的是（）。A 口服就有抗凝血作用 B 发挥作用慢，维持时间长 C 体内外都有抗凝血作用 D 维生素K能对抗其抗凝血作用 E 华法林的作用比双香豆素的作用出现得快，维持时间短正确答案C答案解析香豆素类药物的作用是抑制凝血因子在肝脏的合成，其与维生素K的结构相似，在肝脏作为维生素K拮抗剂发挥抑制凝血因子合成的作用，故只在体内起作用。7、29岁经产妇，人工流产术后半年，术后一直避孕。断续阴道流血，量不多。尿妊娠试验阳性，查子宫大、质软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。患者最可能的疾病是（）。A 吸宫不全 B 葡萄胎 C 侵蚀性葡萄胎 D 绒毛膜癌 E 胎盘部位滋养细胞肿瘤正确答案D答案解析继发于流产术后、阴道流血，HCG测定持续阳性，妇科检查子宫大，考虑滋养细胞疾病。半年至1年发病者，绒毛膜癌和侵蚀性葡萄胎均有可能。患者已有肺转移，故考虑绒毛膜癌。8、女，20岁。活动后胸闷，气短2天。3周前曾咳嗽.持续发热1周。既往体健。查体：面色苍白、双肺呼吸音清。心界向左下扩大，心率120次/min，频发早搏，第一心音减弱，P2A2，心尖区可闻见2/6级收缩期杂音。实验室检查：血肌钙蛋白增高。该患者最可能的诊断是（）。A 病毒性心肌炎 B 急性心肌梗死 C 急性肺栓塞 D 慢性心力衰竭 E 感染性心内膜炎正确答案A答案解析A项，患者系青年女性，近期有呼吸道感染史，既往体健，现心肌酶升高，应考虑为病毒性心肌炎。当心肌发生急性炎症时，大量心肌细胞破坏，细胞内的肌钙蛋白释放入血，血中肌钙蛋白增高。B项，患者无冠心病危险因素，也无持续性胸痛，暂不考虑急性心肌梗死。9、男，30岁。5小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是（）。A 全腹压痛及肌紧张 B 肠鸣音亢进 C 肝浊音界消失 D 呼吸浅快，腹肌呈板样 E 发热及白细胞计数上升2023年贵州毕节市大方县县级公立医院面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：947c6a9bc5a8d88e585377142c3e8f0916正确答案B答案解析胃肠穿孔的患者肠鸣音减弱。10、男性，60岁。近3个月来大便不通畅，常有便血，疑为痔疮，遂未予理睬。一周来便血更甚，到门诊看病，医生建议手术治疗。手术中发现距肛门8cm的直肠壁内有4cm2cm盘状突起的肿物，中心有溃疡，肠壁组织被破坏，周围淋巴结肿大。该患者所患疾病最可能是（）。A 溃疡性结肠炎 B 直肠孤立性溃疡综合征 C 溃疡型直肠鳞状细胞癌 D 溃疡型直肠腺癌 E 直肠混合痔正确答案D答案解析暂无解析。11、软组织中出现骨和软骨组织，应考虑（）。A 再生性增生 B 过再生性增生 C 内分泌性增生 D 组织的化生 E 癌前病变正确答案D答案解析化生是指一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程。类型包括：鳞状上皮化生：支气管柱状上皮因慢性炎症化生为鳞状上皮；慢性宫颈炎时，子宫颈柱状上皮化生为鳞状上皮；肠上皮化生：慢性萎缩性胃炎时，胃黏膜上皮化生为小肠型或大肠型的黏膜上皮；结缔组织和支持组织化生：一种间叶组织化生为另一种间叶组织，如结缔组织可化生为骨、软骨等组织。故本题答案为D项。12、普萘洛尔抗心律失常的主要作用是（）。A 治疗量的膜稳定作用 B 扩张血管，减轻心脏负荷 C 消除精神紧张 D 加快心率和传导 E 阻断心脏的受体，降低自律性，减慢心率正确答案E答案解析暂无解析。13、对巨噬细胞具有抑制作用的细胞因子是（）。A CSF B IL-2 C TNF D IFN-E TGF-正确答案E答案解析TGF-是具有抑制与下调免疫功能的细胞因子。2023年贵州毕节市大方县县级公立医院面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：947c6a9bc5a8d88e585377142c3e8f091714、患儿，10岁，反复水肿、少尿1年。查体：四肢明显水肿，呈凹陷性，血压130/90mmHg，心肺正常，腹软。尿检：蛋白（+），红细胞1520个/HP。血清蛋白23g/L，胆固醇9.2mmol/L。该患儿做肾病理活检可呈下列改变，但除了（）。A 微小病变型 B 膜性肾病 C 局灶、节段性肾小球硬化 D 系膜增生性 E 膜增生性肾炎正确答案A答案解析暂无解析。15、早期胃癌的概念是指（）。A 癌组织仅限于黏膜层 B 胃的原位癌 C 癌组织浸润限于黏膜层及黏膜下层 D 癌组织浸润限于浅肌层 E 无局部淋巴结转移正确答案C答案解析暂无解析。16、患儿，8岁，水肿、少尿，尿量浓茶色，伴头痛、眼花、呕吐，血压170/120mmHg，尿蛋白（+），红细胞30个/HP，颗粒管型0或1个/HP。诊断可能为（）。A 慢性肾炎 B 急性肾炎高血压脑病 C 肾炎性肾病 D 急性肾炎循环充血 E 急进性肾炎正确答案B答案解析暂无解析。17、衣壳的生物学意义不包括（）。A 携带遗传信息 B 保护核酸 C 吸附细胞 D 引起免疫应答 E 病毒分类依据正确答案A答案解析暂无解析。18、下列哪项是生长激素一天中的分泌高峰期？（）A 晚间 B 中午 C 下午2023年贵州毕节市大方县县级公立医院面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：947c6a9bc5a8d88e585377142c3e8f0918 D 清晨 E 慢波睡眠正确答案E答案解析生长激素呈脉冲式分泌，它的分泌受下丘脑产生的生长激素释放素的调节，还受性别、年龄和昼夜节律的影响，睡眠状态下慢波睡眠时分泌明显增加，是一天分泌中的最高峰。19、不属艾滋病4期内容的是（）。A 无症状感染 B 前驱期 C 急性感染 D 持续性全身淋巴结肿大综合征 E 艾滋病正确答案B答案解析暂无解析。20、女婴，8个月，发热、腹泻、轻咳2天入院，大便10余次/日，蛋花汤样。大便镜检：白细胞23个/HP，大便细菌培养阴性。血常规：白细胞为7.5109/L。除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是（）。A 细菌性痢疾 B 致病性大肠杆菌肠炎 C 病毒性肠炎 D 金黄色葡萄球菌肠炎 E 霉菌性肠炎正确答案C答案解析暂无解析。21、下述关于丙咪嗪（米帕明）的效应哪一项是错误的？（）A 拟交感胺作用 B 阿托品样作用 C 增强外源性去甲肾上腺素作用 D 镇静作用 E 提高惊厥阈值正确答案E答案解析暂无解析。22、男性，5岁，持续发热15天，体温3939.5，伴腹泻，每日35次，体检：神萎，心率72/min，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查：白细胞3.0109/L，中性粒细胞0.60，淋巴细胞0.40，嗜酸粒细胞0，ALT200U/L，血清抗HBs阳性，诊断最可能是（）。A 急性乙型肝炎 B 伤寒 C 钩端螺旋体病 D 急性血吸虫病 E 急性细菌性痢疾2023年贵州毕节市大方县县级公立医院面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：947c6a9bc5a8d88e585377142c3e8f0919正确答案A答案解析暂无解析。23、患者，男，56岁，充血性心力衰竭，心率长期维持在100110次/min。口服地高辛0.25mg每日1次，治疗2周后心室率无明显下降。为了控制心室率，应首选的措施是（）。A 增加地高辛用量 B 加用普罗帕酮 C 加用胺碘酮 D 加用维拉帕米 E 受体阻断药正确答案E答案解析E项，患者为充血性心力衰竭，使用地高辛2周，心室率下降不明显，为控制心室率应首选受体阻断药。受体阻滞剂对充血性心衰有效，它可减慢心率，延长心室舒张期充盈时间，增加冠脉血流灌注，且可改善心肌弛缓性和顺应性。A项，地高辛是洋地黄类药物，属于正性肌力药物，洋地黄治疗心衰时剂量与心肌收缩效应呈线性关系，盲目增加洋地黄剂量不仅易引起中毒反应，且可能加重心衰。B项，普罗帕酮禁用于心衰患者。CD两项，胺碘酮和维拉帕米均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性，应避免同时使用。24、对HAV的错误叙述是（）。A 为单股正链RNA病毒 B 能在组织培养中增殖并传代 C 在潜伏期末和急性期初 D 患者粪便和血液均有传染性 E 一般不转为慢性正确答案D答案解析暂无解析。25、患者，男，60岁。2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿，终末加重，近半年来出现尿频、尿痛，3个月来耻骨后痛，应诊断（）。A 膀胱炎 B 前列腺增生症 C 膀胱肿瘤 D 膀胱结石 E 肾结核正确答案C答案解析中老年出现无痛性肉眼血尿，应首先想到泌尿系统肿瘤的可能，尤以膀胱肿瘤多见。血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状，膀胱癌晚期可有尿频、尿急、尿痛，系肿瘤坏死、溃疡或并发感染所致。结合该患者的临床表现，应诊断为膀胱肿瘤。26、下列疾病的病因与疱疹病毒无关的是（）。A 中枢神经系统疾病 B 先天性感染 C 生殖道感染 D 皮肤黏膜疱疹 E 羊痒疫正确答案E2023年贵州毕节市大方县县级公立医院面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：947c6a9bc5a8d88e585377142c3e8f0920答案解析暂无解析。27、下列哪项不是氯丙嗪的不良反应？（）A 口干、便秘、心悸 B 肌肉震颤、流涎 C 习惯性和成瘾性 D 直立性低血压 E 粒细胞减少正确答案C答案解析暂无解析。28、患者，女，39岁，在心脏手术过程中，病人心电图表明：突然发生度房室传导阻滞。此时该用何药做紧急处置？（）A 静脉滴注山莨菪碱 B 静脉滴注异丙肾上腺素 C 静脉滴注去甲上肾腺素 D 静脉注射肾上腺素 E 静脉注射阿托品正确答案B答案解析预防或治疗房室传导阻滞引起的阿-斯综合征发作，宜用异丙肾上腺素溶液连续静脉滴注，一般维持心率在6070次/min。应注意过量不仅不能明显增加心率反而使传导阻滞加重，而且还能导致快速性室性心律失常发生。29、男性，30岁，发热，腰痛，皮下出血，少尿伴烦躁不安，眼睑浮肿，脉洪大，高血压，蛋白尿（+），诊断为肾综合征出血热，并高血容量综合征，此病的原因中不正确的是（）。A 重吸收增加 B 少尿 C 肾素分泌亢进 D 肾滤过率下降 E 低蛋白血症正确答案E答案解析暂无解析。30、患者已诊断为肾综合征出血热并心衰、肺水肿，此时治疗应首选的药物是（）。A 呋塞米 B 毛花苷C C 硝普钠 D 多巴胺 E 氨茶碱正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题2023年贵州毕节市大方县县级公立医院面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：947c6a9bc5a8d88e585377142c3e8f0921号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.大量白色泡沫状痰B.大量脓性痰，有分层C.大量粉红色泡沫痰D.痰中带血丝E.大量白色黏液样痰1上述是支气管扩张典型痰液表现的是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2弥漫性细支气管肺泡癌的典型痰液是（）。正确答案A答案解析支气管扩张痰液收集于玻璃瓶中静置后可分出三层：上层为泡沫，下层脓性成分；中层为混浊黏液；下层为坏死组织沉淀物。C项，大量粉红色泡沫痰为急性左心衰的表现；D线，痰中带血丝为支气管中央型肺癌的表现；E项，大量白色黏液样痰为慢性支气管炎的表现2、（共用备选答案）A.属型超敏反应性疾病B.属型超敏反应性疾病C.属型超敏反应性疾病D.属型超敏反应性疾病E.不属于超敏反应性疾病1输血反应（）。正确答案B答案解析暂无解析。2移植物急性排斥（）。正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.雄激素B.糖皮质激素C.环孢素AD.脾切除E.一叶荻碱2023年贵州毕节市大方县县级公立医院面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：947c6a9bc5a8d88e585377142c3e8f09221对皮肤粘膜有止血作用（）。正确答案B答案解析暂无解析。2刺激骨髓促进造血（）。正确答案A答案解析暂无解析。3抑制T淋巴细胞，解除骨髓抑制（）。正确答案C答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.中性粒细胞B.嗜碱粒细胞C.嗜酸粒细胞D.淋巴细胞E.血小板1能抵御化脓性细菌入侵的细胞为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2能释放组胺引起过敏症状的细胞为（）。正确答案B答案解析暂无解析。3参与生理止血多个环节的细胞为（）。正确答案E答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.狂喜B.害羞C.为祖国而自豪D.强烈的求知欲望E.轻蔑2023年贵州毕节市大方县县级公立医院面向社会招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：947c6a9bc5a8d88e58537714