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浅谈计划生育手术的心理护理

Ｒ４９３Ａ１５５０－１８６８（２０１４）１０
【摘要】对３５２例计划生育手术妇女的心理进行分析，术前主要为抵触不满、恐惧、担忧，术中有强烈的恐惧感，术后可能有随症反应，如疼痛。护士针对计划生育手术妇女的心理特点，给予相应心理护理。３５２例均顺利完成手术，愉快出院。
【关键词】计划生育手术；心理；护理计划生育手术包括宫内节育器放置与取出术、输卵管结扎术、人工流产术、中期妊娠引产术。手术可能导致疼痛及并发症，如出血、子宫穿孔、血压降低及手术后感染、月经失调等，直接关系到妇女一生的健康和幸福，因此，受术者常会出现各种心理问题。２００９年２月至２０１２年３月，本人对３５２例行计划生育手术妇女的心理进行分析，并给予相应干预，效果满意，现报告如下。
１．临床资料本组３５２例，年龄２３～４８岁，平均年龄３０岁；学历：小学２７例，初中１６９例，高中及以上１５６例；未生育８２例，生育１个孩子１５１例、２个及２个以上孩子１１９例；手术类型：宫内节育器放置与取出术１６７例，输卵管结扎术９例，人工流产术１４４例，中期妊娠引产术３２例；所有受术者均顺利完成计划生育手术。
２．心理分析及护理２．１术前心理分析及护理２．１．１抵触不满计划生育手术妇女往往是经动员而来，绝大多数情绪低落，甚至满腔怒气，抵触不满情绪强烈。护士对其讲解计划生育国策的重要性，让其认识到执行计划生育国策是每位公民的神圣义务，同时说明负性情绪对手术质量的影响，从而使其调整情绪，自觉接受手术。本组经上述护理，不满情绪缓解。
２．１．２恐惧及担忧计划生育手术妇女缺乏相关知识，担心手术后遗症，怕失去女性特征，担心影响性生活及将来生育，因而易产生恐惧、担忧情绪。护士对其讲解手术方法、配合要点，并以亲切的态度、体贴的语言回答妇女提出的问题，使其产生安全感、信任感，减少顾虑。本组经上述护理，负性情绪得到缓解。
２．２术中心理分析及护理不少受术者进入手术室后，看见环境的改变、闻到手术室内的气味、听见手术器械的声音，又会出现恐惧，表现为言语增多、面色苍白、心率加快等。因此，护士应询问受术者感觉，以和蔼可亲、诚恳热情的态度及时对受术者解释、安慰，指导其深呼吸；做各项准备操作时，注意保暧，减少暴露，保护隐私，动作轻柔，减少刺激性声响；手术时护士握住妇女的手，给予支持；手术过程出现紧急情况，护士要临危不乱、沉着冷静、反应迅速、操作准确，同时给妇女以心理支持，让其安全度过手术期。本组经上述护理，情绪稳定，均顺利完成手术。
２．３术后心理分析及护理多数受术者因手术成功，使术前种种不良情绪得到解脱，随着身体的康复，心情日益舒畅愉快；部分受术者因术后疼痛而出现负性情绪。护士以亲切和蔼的语言进行安慰和鼓励，告知手术很顺利，使其能安心静养；手术后疼痛不适等随症反应不仅与手术部位、手术方式有关，而且与患者的个人经验、文化教养、情绪、个性及注意力等心理因素密切相关，因此，注意保持受术者术后良好氛围，调节室内合适的温度，尽可能降低室内一切噪声，利用分散注意力减轻疼痛，如愉快交谈、听音乐、看电视等，从而保持乐观、开朗的情绪，使妇女心理、生理处于最佳状态。本组４７例出现随症反应，经上述护理，疼痛减轻，情绪稳定。
３．小结计划生育手术对妇女来说并非是机体疾患的需要，故心理上格外敏感。因此，护理人员不仅要应用医学知识进行护理活动，还要对受术者的复杂心理进行分析，及时给予安慰、支持、疏导，以调整患者的不良情绪，促进患者康复。
Reference［１］梁小萍．关于计划生育受术者的心理分析及心理护理的探讨［Ｊ］．国际医药卫生导报，２００６，１２（３）：６７－６８．［２］郑修霞．妇产科护理学［Ｍ］．第３版．北京：人民卫生出版社，２００５：３１１－３１２．［３］李小寒，尚少梅．基础护理学［Ｍ］．第４版．北京：人民卫生出版社，２００８：５１．［４］姜乾金．医学心理学［Ｍ］．北京：北京科学技术出版社，１９９３：１８７

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