2023年浙江丽水市青田县人民医院医共体、疾控中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年浙江丽水市青田县人民医院医共体、疾控中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，男，28岁，1周前右足底被铁钉刺伤，未做清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，不符合其发病机制的是（）。A 破伤风杆菌产生的内毒素引起症状 B 痉挛毒素是引起症状的主要毒素 C 毒素也可影响交感神经 D 破伤风是一种毒血症 E 溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害正确答案A答案解析暂无解析。2、某女性患者，35岁。颈部增粗半年，甲状腺摄131I率增高，且高峰前移，提示其疾病为（）。A 单纯性甲状腺肿 B 地方性甲状腺肿 C 毒性弥漫性甲状腺肿 D 亚急性甲状腺炎 E 慢性淋巴细胞性甲状腺炎正确答案C答案解析暂无解析。3、抑制胃液分泌的重要因素为（）。A 低张溶液 B 脂肪 C 蛋白质 D 促胰酶素 E 糖类正确答案B答案解析暂无解析。4、血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是（）。A 增强心肌收缩力 B 改善心肌供血 C 降低心脏前、后负荷 D 降低心肌耗氧量 E 减慢心率2023年浙江丽水市青田县人民医院医共体、疾控中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8ed69f248da52e497b2be2b51ec0da151正确答案C答案解析血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是通过扩张动脉（降低后负荷）和扩张静脉（减少回心血量，降低心脏的前负荷）或同时降低前后负荷来达到治疗心力衰竭的目的。5、锁骨骨折的常见表现为（）。A 局部骨摩擦音 B 局部异常活动 C 局部淤血 D 局部肿胀 E 局部可以触及骨折端正确答案E答案解析暂无解析。6、诊断结核病的确诊依据是？（）A 淋巴结穿刺液涂片检查发现结核结节 B 胸部CT提示肺门纵隔淋巴结肿大 C 血沉增快 D 体液中找到结核杆菌 E 酶联免疫吸附试验（ELISA）检测体液的抗结核杆菌抗体阳性正确答案D答案解析从痰、胃液、脑脊液、浆膜腔液中找到结核杆菌是重要的结核病确诊手段。7、符合小儿腹泻病的是（）。A 食饵性腹泻 B 星状病毒感染致腹泻 C 致病性大肠杆菌感染致腹泻 D 多为轮状病毒感染致秋季腹泻 E 多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变正确答案E答案解析暂无解析。8、患者，男，63岁，体重70kg，胰十二指肠切除术后，体温40，补液时每天应多补（）。A 500ml B 1000ml C 1500m1 D 2000ml E 2500ml正确答案E答案解析暂无解析。9、苯丙酮尿症属（）。A 常染色体显性遗传2023年浙江丽水市青田县人民医院医共体、疾控中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8ed69f248da52e497b2be2b51ec0da152 B 染色体畸变 C 常染色体隐性遗传 D X连锁显性遗传 E X连锁隐性遗传正确答案C答案解析暂无解析。10、下列哪项是小儿前囟闭合的时间？（）A 24个月 B 48个月 C 812个月 D 1218个月 E 2岁正确答案D答案解析暂无解析。11、氨的转运形式是（）。A Asp B Glu C Gln D Arg E Gly正确答案C答案解析暂无解析。12、关于移情的说法，下列不正确的是（）。A 移情包括正移情与负移情 B 移情分析是精神分析的重要方法 C 移情是患者与生活中重要人物关系在咨询室中的再现 D 移情是心理治疗深入的重要标志 E 移情是需要尽可能避免的正确答案E答案解析暂无解析。13、不是氨基酸脱羧基作用生成的胺类物质是（）。A 牛磺酸 B 组胺 C 5-羟色胺 D 谷氨酰胺 E-氨基丁酸正确答案D2023年浙江丽水市青田县人民医院医共体、疾控中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8ed69f248da52e497b2be2b51ec0da153答案解析暂无解析。14、患儿，男，7个月，于11月份住院，发热3天，呕吐、腹泻2天入院，大便每日10余次，水样便，无腥味，尿少。查体：轻度脱水，心肺（），大便镜检，WBC01个/HP，对他最恰当的诊断为（）。A 霉菌性肠炎 B 致病性大肠杆菌肠炎 C 轮状病毒性肠炎 D 金黄色葡萄球菌肠炎 E 生理性腹泻正确答案C答案解析暂无解析。15、脑膜刺激征不包括（）。A 颈项强直 B 巴氏征阳性 C 布氏征阳性 D 克氏征阳性 E 以上都是正确答案B答案解析暂无解析。16、可引起射血分数增大的因素是（）。A 动脉血压升高 B 心室舒张末期容积增大 C 心率减慢 D 心肌收缩能力增强 E 快速射血相缩短正确答案D答案解析暂无解析。17、亚急性细菌性心内膜炎发生在先天性心脏病患儿是由于（）。A 抵抗力降低，易为细菌侵犯 B 血液分流的冲击，心血管内膜增厚或纤维化，表面粗糙不平，易为细菌侵犯 C 血流淤滞，黏稠度增加 D 缺氧、红细胞代偿增加 E 先天性心脏病患儿易患肺炎，感染治疗不彻底正确答案B答案解析亚急性细菌性心内膜炎在先天性心脏病患儿是常见的并发症，主要是由于血液分流的冲击，心血管内膜增厚或纤维化，表面粗糙不平，易为细菌侵犯而致。18、具有调理作用的是（）。A 抗原 B 抗原和补体2023年浙江丽水市青田县人民医院医共体、疾控中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8ed69f248da52e497b2be2b51ec0da154 C 抗体和补体 D 补体 E 抗体正确答案C答案解析暂无解析。19、胎儿能衔接入盆的关键径线是（）。A 坐骨棘间径 B 入口前后径 C 入口横径 D 坐骨结节间径 E 中骨盆前后径正确答案B答案解析骨盆入口的前后径最短，又称真结合径，是胎儿能否入盆的关键径线。20、心理治疗的最终目标是（）。A 改善患者的人格体系 B 改善患者的症状 C 改善患者的情绪 D 提高患者的觉悟 E 改善患者的外貌正确答案A答案解析暂无解析。21、女性，28岁，怀孕8个月，突眼、“三多”症状数月，伴有怕热、汗多、体重不增加。体检：血压120/80mmHg，中度贫血面容，甲状腺I肿大，心率：92次/分，下肢无浮肿。化验：空腹血糖16.7mmol/L，尿糖（+）尿蛋白（+），血T3为400ng/dl（正常80200mg/dl）。其完整诊断应该是（）。A 甲亢并糖代谢紊乱 B 糖尿病，甲亢 C 糖尿病，甲亢妊娠并肾小球硬化症 D 糖尿病，妊娠中毒症 E 糖尿病。妊娠并肾小球硬化症正确答案C答案解析暂无解析。22、下列情况，哪一项不是造成高钾血症的原因？（）A 服用含钾药物 B 注射精氨酸 C 输入大量库存血 D 糖皮质激素分泌不足 E 急性肾衰2023年浙江丽水市青田县人民医院医共体、疾控中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8ed69f248da52e497b2be2b51ec0da155正确答案D答案解析暂无解析。23、鉴别原发性与垂体性甲亢的主要根据是（）。A 血清TT3 B 血清TT4 C 血清FT3 D 血清FT4 E 血清TSH正确答案E答案解析暂无解析。24、增生是指（）。A 器官和组织体积缩小 B 器官和组织体积增大 C 一种分化组织转化为另一种相似性质的分化组织 D 由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大 E 器官和组织先天发育异常正确答案D答案解析增生是指由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大。25、高血压病时的肾脏病理变化表现为（）。A 颗粒性固缩肾 B 肾脏单发性贫血性梗死 C 肾动脉动脉瘤形成 D 肾的多发性大瘢痕凹陷 E 肾脏淤血正确答案A答案解析由于细动脉硬化使一部分肾单位萎缩，而健在的肾单位就会发生代偿性肥大，因此肾脏表现为颗粒性固缩肾。而单发性梗死和多发性大瘢痕形成是动脉粥样硬化肾的病理特点，这是由于动脉粥样硬化累及的血管为中小以上的动脉，致病变累及的范围较大。26、最易引起输血后肝炎的病毒是（）。A HBV B HAV C HCV D HDV E HEV正确答案C答案解析暂无解析。27、刺激胰岛素分泌的最主要因素是（）。2023年浙江丽水市青田县人民医院医共体、疾控中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8ed69f248da52e497b2be2b51ec0da156 A 胃泌素释放 B 迷走神经兴奋 C 血糖浓度升高 D 血氨基酸浓度升高 E 胰高血糖素释放正确答案C答案解析备选答案五种因素都有促进胰岛素分泌的作用，但血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素。血糖浓度对胰岛素分泌的负反馈作用是维持血中胰岛素及血糖正常水平的重要机制。28、使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是（）。A 白消安 B 羟基脲 C 靛玉红 D 干扰素 E 环磷酰胺正确答案B答案解析羟基脲为核糖核酸还原酶抑制剂，作用迅速，其中数存活期比白消安治疗的为长，且急变率也低，故目前为使慢粒达到血液学缓解的首选药。环磷酰胺不常用，只有在羟基脲、白消安、靛玉红等治疗无效时才考虑应用。干扰素是使其达到细胞遗传学缓解的药物。29、面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除触发点外无阳性体征，常见于（）。A 特发性面神经麻痹 B 典型偏头痛 C 三叉神经痛 D 面肌抽搐 E 症状性癫痫正确答案C答案解析三叉神经痛多发生于中年及老年，女性略多于男性。以三叉神经一支或几支分布区内突发的短暂剧痛为特征。疼痛以面颊、上下颌或舌最为显著；口角、鼻翼、面颊、上下唇、门齿、齿龈、舌等处最为敏感，稍加触动即可诱发疼痛，故有“扳机点”之称。每次发作时间仅数秒钟至2分钟，突发突止，间歇期间完全正常。神经系统检查无异常所见。无阳性体征。30、在中国，下列哪项是Adison病最常见的病因？（）A 肾上腺结核 B 白血病浸润 C 恶性肿瘤转移 D 特发性肾上腺萎缩 E 淀粉样变正确答案A答案解析暂无解析。31、原核生物乳糖操纵子不含有（）。A 结构基因Z、Y、A B 操纵序列O2023年浙江丽水市青田县人民医院医共体、疾控中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8ed69f248da52e497b2be2b51ec0da157 C 启动序列P D 增强子 E 调节基因I正确答案D答案解析暂无解析。32、某男性，某矿场采矿工，年龄25岁，工龄约2年。主诉咳嗽、气短、胸痛就诊。检查发现，X线胸片呈肺纹理增加，伴有块状阴影和典型结节。患者自述，他工作场所条件很差，无防尘设施，此工人最可能患下列哪种类型矽肺？（）A 尘肺 B 矽肺 C 煤肺 D 晚发性矽肺 E 速发性矽肺正确答案E答案解析暂无解析。33、以下哪项是链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现？（）A 高血压 B 镜下血尿 C 水肿 D 肉眼血尿 E 肾功能异常正确答案C答案解析暂无解析。34、急性肾炎时血中C3改变的规律是（）。A 早期升高，恢复期下降 B 早期升高，恢复期不变 C 早期升高，恢复期更高 D 早期下降，恢复期升高 E 早期下降，8周恢复正常正确答案E答案解析暂无解析。35、关于颅内动脉瘤，下述哪项是完全正确的？（）A 创伤是动脉瘤破裂的原因 B 动脉瘤的破裂均有一定的诱因 C 动脉瘤破裂出血后，应嘱病人绝对卧床 D 颅内动脉瘤均位于Willis动脉环附近 E 脑血管造影正常，可除外颅内动脉瘤正确答案C2023年浙江丽水市青田县人民医院医共体、疾控中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8ed69f248da52e497b2be2b51ec0da158答案解析暂无解析。36、男病人，18岁，近半年来对家人变得冷淡，漠不关心，生活变得懒散，不去上学，常卧床。见妈妈跌倒在地，表现无所谓，不予理睬。这种表现多考虑是（）。A 幻觉妄想状态 B 人格改变 C 情感低落 D 情感淡漠 E 情感倒错正确答案D答案解析暂无解析。37、最易与再障混淆的疾病是（）。A 粒细胞减少症 B 原发性血小板减少性紫癜 C 阵发性睡眠性血红蛋白尿 D 脾功能亢进 E“非白血性”白血病正确答案C答案解析暂无解析。38、下述哪一项不符合SLE的血液系统改变？（）A 血小板减少 B 自细胞减少 C 自身免疫性溶血性贫血 D 正色素细胞性贫血 E 类白血病样改变正确答案E答案解析暂无解析。39、1克分子琥珀酸脱氢生成延胡索酸时，脱下的1对氢原子经过呼吸链氧化生成水，同时生成几克分子ATP？（）A 3 B 2 C 1 D 4 E 5正确答案B答案解析暂无解析。40、新斯的明最强的作用是（）。A 兴奋膀胱平滑肌 B 兴奋胃肠道平滑肌2023年浙江丽水市青田县人民医院医共体、疾控中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8ed69f248da52e497b2be2b51ec0da159 C 缩小瞳孔 D 兴奋骨骼肌 E 增加腺体分泌正确答案D答案解析暂无解析。41、哪项是引起小儿重型腹泻的主要因素？（）A 喂养不当 B 机体防御功能较差 C 消化系统发育不良，消化道负担重 D 肠道内感染 E 肠道外感染正确答案D答案解析暂无解析。42、女，13岁，满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、高血压、情绪不稳定、烦躁、易激惹、幻觉状态、四肢肌肉无力、震颤。该病例最可能的诊断是（）。A 神经症 B 精神分裂症 C 肾上腺皮质功能减退所致精神障碍 D 肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍 E 甲状腺功能亢进所致精神障碍正确答案D答案解析暂无解析。43、患儿，女，18个月。体检发现胸骨左缘第23肋间级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是（）。A 法洛四联症 B 房间隔缺损 C 室间隔缺损 D 动脉导管未闭 E 肺动脉瓣狭窄正确答案B答案解析暂无解析。44、更符合异位激素条件的是（）。A 由肾上腺皮质网状带分泌的睾酮 B 由膀胱壁问神经节嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺 C 由心房细胞分泌的利钠多肽 D 由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素 E 由胰岛D细胞分泌的生长抑素2023年浙江丽水市青田县人民医院医共体、疾控中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8ed69f248da52e497b2be2b51ec0da1510正确答案D答案解析暂无解析。45、血栓头部一般属于（）。A 白色血栓 B 红色血栓 C 透明血栓 D 混合血栓 E 延续性血栓正确答案A答案解析延续性血栓头部为白色血栓，体部为混合血栓，尾部为红色血栓。46、患儿，男，4岁，因高热、喘鸣急诊。医生检查灰白膜由咽蔓延及喉，诊断为白喉。作气管切开、给予白喉抗毒素及抗生素。白喉毒素可以致死，是因为（）。A 阻碍肽链合成后的分泌 B 阻碍氨基酸的活化 C 阻碍肽链合成的起始 D 阻碍肽链合成的延长 E 阻碍mRNA的生成正确答案D答案解析白喉毒素可使真核生物延长因子Eef-2发生ADP糖基化失活，阻断肽链合成延长过程，抑制真核细胞蛋白质合成。47、法洛四联症患者严重的程度主要取决于（）。A 肺动脉狭窄的程度 B 室间隔缺损的大小 C 室间隔缺损的部位 D 主动脉骑跨的程度 E 右心室肥厚的程度正确答案A答案解析法洛四联症由肺动脉狭窄、室间隔缺如、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成。其中决定发绀程度的是肺动脉狭窄程度。肺动脉狭窄多伴有右室流出道狭窄，或有主肺动脉及其分支的狭窄，甚至缺如，导致右心室压力高，右向左分流加重。48、哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎？（）A 有无里急后重 B 有无脓血便 C 有无便血 D 抗生素治疗是否有效 E 有无发热正确答案D2023年浙江丽水市青田县人民医院医共体、疾控中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8ed69f248da52e497b2be2b51ec0da1511答案解析溃疡性结肠炎是一种病因不十分明确的直肠和结肠慢性非特异炎症性疾病，抗生素治疗无效，主要应用氨基水杨酸制剂及糖皮质激素治疗。细菌性痢疾为痢疾杆菌引起，抗生素治疗效果明显。故抗生素治疗是否有效为两者的鉴别要点。ABCE四项，是两者的共有表现，不能用于二者的鉴别。49、肺炎患儿进食不足或不能进食时，输注液体宜选用（）。A 生理维持液 B 0.9%氯化钠溶液 C 5%葡萄糖 D 221液 E 5%碳酸氢钠正确答案A答案解析暂无解析。50、女，8天，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221mol/L（13mg/dl），直接胆红素17mol/L（1mg/dl），子血型“O”，母血型“A”。引起黄疸的原因是（）。A 母乳性黄疸 B 新生儿肝炎 C 新生儿败血症 D 新生儿ABO溶血病 E 新生儿Rh溶血病正确答案C答案解析新生儿败血症：拒乳少哭，体温异常，面色灰，黄疸加重，脐部感染灶是新生儿败血症的临床常见表现。确诊靠血培养阳性。子血型“O”，母血型“A”，不发生ABO溶血病。母乳性黄疸可以发生在生后8天，吃奶良好，发育正常，体重增加。51、病理检查一小儿肺脏切面时，两肺各叶均有大小不等的实变病灶，而且下叶为重呈灰白色或灰黄色，病灶边界不清，其病变应属于（）。A 不典型肺炎 B 大叶性肺炎 C 小叶性肺炎 D 干酪样肺炎 E 病毒性肺炎正确答案C答案解析暂无解析。52、下列哪种细胞因子不是由T细胞产生的（）。A IL-1 B IL-2 C IFN-D TNF-E IL-4正确答案A答案解析暂无解析。2023年浙江丽水市青田县人民医院医共体、疾控中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8ed69f248da52e497b2be2b51ec0da151253、鸟氨酸循环的作用是（）。A 鸟氨酸脱氨 B 鸟氨酸脱羧 C 合成鸟氨酸 D 合成尿酸 E 合成尿素正确答案E答案解析暂无解析。54、对于高血压病脑出血下述哪一项是不确切的？（）A 内囊处豆纹动脉与大脑中动脉呈直角分支，受血压冲击易破裂 B 以基底节内囊部多见 C 小动脉痉挛，可引起漏出性出血 D 脑出血都是内囊区小动脉痉挛引起 E 微动脉瘤破裂正确答案D答案解析暂无解析。55、男性患者骑跨伤常造成的尿道损伤是（）。A 尿道球部损伤 B 前列腺部尿道损伤 C 尿道膜部损伤 D 前列腺悬垂部损伤 E 以上都不是正确答案A答案解析男性尿道在解剖上以三角韧带为界，分为前、后两段，前尿道包括球部和悬垂部，后尿道包括前列腺部和膜部。骑跨伤时，会阴部骑压在硬物上，将尿道挤向耻骨联合下方，造成尿道球部损伤。当重物挤压引起骨盆骨折时，常引起尿生殖膈移位，使薄弱的尿道膜部撕裂，造成尿道膜部损伤。56、男性，47岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后出现顽固性呃逆。应首先考虑（）。A 手术造成膈神经损伤 B 术后肠粘连 C 腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 D 粘连引起胃扭转 E 膈下感染正确答案E答案解析暂无解析。57、一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L，尿酮体阴性，近期2次尿蛋白分别为（+）、（+），最恰当的治疗为（）。A 磺脲类降糖药 B 双胍类降糖药 C 胰岛素 D 单纯饮食治疗2023年浙江丽水市青田县人民医院医共体、疾控中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8ed69f248da52e497b2be2b51ec0da1513 E 双胍类+磺脲类降糖药正确答案C答案解析暂无解析。58、患者，男，32岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb 50g/L。患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，哪项为首选的血液制品？（）A 红细胞悬液 B 洗涤红细胞 C 浓缩红细胞 D 全血 E 少白细胞的红细胞正确答案B答案解析洗涤红细胞为健康血液去除全部血浆和90%白细胞及血小板制成的成分血液制品，由于含白细胞、血小板极少，特别适用于体内含有白细胞或血小板抗体者（如多次输血史，发热输血反应史，器官移植者）。59、肝功能不良时，合成受影响较小的蛋白质为（）。A 清蛋白 B 凝血酶原 C 免疫球蛋白 D 纤维蛋白原 E 凝血因子V、和正确答案C答案解析除免疫球蛋白外，备选答案其他蛋白质均由肝合成分泌，肝功能不良合成大受影响。60、抗毒素是（）。A 是抗体，不是抗原 B 是抗原，不是抗体 C 即是抗原，又是抗体 D 即非抗原，又非抗体 E 是异嗜性抗原正确答案C答案解析将外毒素给马进行多次免疫后取得的免疫马血清，血清中含有能中和该种外毒素的大量抗体，叫作抗毒素，主要用于治疗和紧急预防外毒素所致的疾病。这种动物来源的抗毒素血清，对人体具有两重性：一方面对病人提供了特异性抗毒素抗体，可中和体内相应的外毒素，起到防治的作用，属于抗体；另一方面是具有抗原性的异种蛋白，能刺激人体产生抗马血清蛋白的抗体，以后再次接受马的免疫血清时，可能发生超敏反应，属于抗原。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、后颅凹占位病人，发生脑危象时最快而有效的急救措施是（）。A 静脉快速静点甘露醇 B 尽快切除后颅凹占位病变 C 立即行后颅凹减压术2023年浙江丽水市青田县人民医院医共体、疾控中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8ed69f248da52e497b2be2b51ec0da1514 D 快速行脑室穿刺，脑脊液引流术 E 立即行冬眠物理降温治疗正确答案D答案解析暂无解析。2、唾液中除含有唾液淀粉酶外还有（）。A 蛋白分解酶 B 溶菌酶 C 脂肪酶 D 肽酶 E 寡糖酶正确答案B答案解析暂无解析。3、6岁女孩，因眼睑伴下肢水肿一周，咳嗽伴喘憋一天入院。查体：血压130/96mmHg，半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135次/分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3.5cm。此患儿诊断为（）。A 急性肾炎 B 肺炎支原体肺炎 C 急性肾炎合并肺炎 D 支气管肺炎合并心衰 E 急性肾炎合并循环充血正确答案E答案解析患儿为学龄前儿童，急性起病，有明显水钠潴留，表现水肿、血压高、心率快、不能平卧，肺底有细小水泡音，肝大肋下3.5cm。符合急性。肾炎合并循环充血，治疗应以利尿为主。4、6个月女婴，发热3天，体温39。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。患儿热退后，躯干部出现红色斑丘疹，可能的诊断是（）。A 风疹 B 麻疹 C 水痘 D 猩红热 E 幼儿急疹正确答案E答案解析幼儿急疹是由人类疱疹病毒6型引起的以婴幼儿高热、皮疹为特点的疾病。患儿多数在2岁以下，春秋季多发。典型临床表现是：高热15天，热退后出疹，为红色斑丘疹，分布于面部及躯干，可持续34天。患儿耳后淋巴结肿大。5、NK细胞所不具备的生物学功能是（）。A 非特异杀伤肿瘤靶细胞 B 非特异杀伤某些病毒感染的靶细胞 C 通过ADCC作用杀伤肿瘤和病毒感染的靶细胞 D 通过释放穿孔素杀伤肿瘤靶细胞 E 通过释放蛋白水解酶杀伤病毒感染的靶细胞2023年浙江丽水市青田县人民医院医共体、疾控中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8ed69f248da52e497b2be2b51ec0da1515正确答案E答案解析NK细胞是一种非常重要的非特异性杀伤细胞，但它的杀伤作用并不是由于释放蛋白水解酶而杀伤靶细胞的。6、患者，女，57岁。突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是（）。A 摸桡动脉搏动 B 摸股动脉搏动 C 呼喊患者看其是否清醒 D 测血压 E 患者是否能说话正确答案B答案解析判断心肺复苏是否有效的方法是触摸大动脉（如股动脉、颈动脉等）是否恢复搏动。7、I型变态反应（）。A 钙拮抗剂 B 减少cGMP浓度 C 能拮抗腺苷引起的支气管痉挛 D 抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物介质 E 激素合成剂正确答案C答案解析暂无解析。8、全程肉眼血尿提示血尿源于（）。A 尿道 B 后尿道 C 肾小球 D 膀胱三角区 E 膀胱颈部正确答案C答案解析肾小球性血尿为全程性血尿，可用三杯尿检查来说明。如第一杯出现血尿多为尿道或后尿道病变引起；如第三杯出现血尿多指膀胱三角区或膀胱颈部病变所致，只有全程均匀一致性血尿为肾性来源。9、53岁，男性，饮酒中发生言语不清、呕吐，随即昏迷。查体：血压195/120mmHg，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落实验阳性，对针刺无反应。诊断为脑出血，其部位应为（）。A 左侧基底节 B 右脑桥 C 左脑桥 D 右侧基底节 E 左顶叶正确答案A答案解析暂无解析。10、70岁老年男性病人，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，应诊断为（）。2023年浙江丽水市青田县人民医院医共体、疾控中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8ed69f248da52e497b2be2b51ec0da1516 A 鞘膜积液 B 隐睾 C 股疝 D 斜疝 E 直疝正确答案E答案解析腹外疝的诊断。患者老年男性，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，首先考虑诊断直疝，故答案选E项鞘膜积液表现为阴囊肿大，不能还纳，故A项排除。隐睾不会表现为半球形包块，好发年龄为婴幼儿，故排除B项股疝好发于中老年妇女，从股管而不是腹股沟突出，故排除C项斜疝多见于儿童和青壮年，可进入阴囊，咳嗽冲击试验常为阳性，不易还纳，排除D项。11、近年来输血后肝炎主要由哪一种病毒引起？（）A 乙型肝炎病毒 B 甲型肝炎病毒 C 丙型肝炎病毒 D 戊型肝炎病毒 E 丁型肝炎病毒正确答案C答案解析暂无解析。12、某孕妇体检时发现其血尿中HCG水平显著增高。该孕妇可能患有（）。A 宫颈癌 B 乳腺癌 C 葡萄胎 D 肝癌 E 肺癌正确答案C答案解析暂无解析。13、应用巴比妥类所出现的下列现象中哪一项是错误的？（）A 长期应用会产生身体依赖性 B 酸化尿液会加速苯巴比妥的排泄 C 长期应用苯巴比妥可加速自身代谢 D 苯巴比妥的量效曲线比地西泮要陡 E 大剂量对中枢抑制程度远比苯二氮类要深正确答案B答案解析暂无解析。14、2岁患儿，自幼反复肺炎，身体瘦弱。查体：发育落后，胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左房、左室增大，主动脉弓增大，最可能的诊断为（）。A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭2023年浙江丽水市青田县人民医院医共体、疾控中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8ed69f248da52e497b2be2b51ec0da1517 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案C答案解析动脉导管未闭特点：左房、左室大；胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音；X胸片左心大，主动脉弓增大。15、刺激卵巢的月经黄体变为妊娠黄体的激素是（）。A 孕激素 B 雌激素 C 黄体生成素 D 绒毛膜促性腺激素 E 促性腺激素释放激素正确答案D答案解析暂无解析。16、下列关于大叶性肺炎的描述，哪项错误？（）A 由细菌感染引起 B 病变多从肺泡开始 C 炎症以嗜酸性粒细胞渗出为主 D 不破坏肺泡壁结构 E 患者常有胸痛及咳铁锈色痰正确答案C答案解析暂无解析。17、霍乱的古典生物型和EI-Tor生物型细菌的鉴别通过（）。A 涂片染色 B 悬滴镜检 C 羊血细胞溶血试验 D 霍乱红试验 E 霍乱血清凝集反应正确答案C答案解析暂无解析。18、型超敏反应中能抑制靶细胞脱颗粒的介质是（）。A cAMP，cGMP B cAMP，cGMP C cAMP，cGMP D cAMP，cGMP E SRS-A增多正确答案A答案解析暂无解析。19、药物按零级动力学消除是指（）。2023年浙江丽水市青田县人民医院医共体、疾控中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8ed69f248da52e497b2be2b51ec0da151819、药物按零级动力学消除是指（）。A 吸收与代谢平衡 B 单位时间内消除恒定比例的药物 C 单位时间内消除恒定量的药物 D 血浆浓度达到稳定水平 E 药物完全消除正确答案C答案解析暂无解析。20、FA由血液中何种物质运输？（）A LDL B CM C HDL D 清蛋白 E 球蛋白正确答案D答案解析暂无解析。21、在骨骼肌兴奋收缩耦联中起关键作用的离子是（）。A Na+B K+C Cl-D Mg2+E Ca2+正确答案E答案解析暂无解析。22、男性，20岁，无任何症状，体检时，发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常（）。A 既往感染过 B 显性感染 C 潜在性感染 D 病原体携带 E 重复感染正确答案D答案解析该病人体检时化验血清发现HBsAg阳性，HBsAg本身无传染性，但是为HBV存在的间接指标，间接说明体内有乙肝病毒存在，该病人无任何症状，而且转氨酶等其他肝功能检查均正常，所以为病原体携带。23、下列关于血液组成的叙述，错误的是（）。A 血液由血浆和血细胞组成 B 血浆中水分的含量约占90%C 血浆中电解质含量与组织液基本相同 D 血浆中蛋白质浓度高于组织液2023年浙江丽水市青田县人民医院医共体、疾控中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8ed69f248da52e497b2be2b51ec0da1519 E 与抗凝剂混匀的血液待红细胞沉降后，上面的液体部分称为血清正确答案E答案解析正常人体血液由血细胞和血浆组成，血浆经凝固除去其中纤维蛋白原后的淡黄色澄清液体，称之为血清。24、患者，女，25岁，结婚2个月，月经规律，量较多，查体未见异常。近两年无生育计划，其不宜选用的避孕方法是（）。A 外用避孕栓 B 宫内节育器 C 短效口服避孕药 D 男用避孕套 E 阴道避孕药环正确答案B答案解析A项，新婚夫妇较年轻，尚未生育，应选择使用方便、不影响生育的避孕方法。B项，由于尚未生育，一般不选用宫内节育器，也不适宜用安全期、体外排精及长效避孕药等方法避孕。C项，复方短效口服避孕药使用方便，避孕效果好，不影响性生活，列为首选。D项，男用阴茎套也是较理想的避孕方法，性生活适应后可选用阴茎套。25、交感神经节后纤维的递质是（）。A 乙酰胆碱 B 多巴胺 C 去甲肾上腺素 D 5-羟色胺 E 去甲肾上腺素或乙酰胆碱正确答案E答案解析暂无解析。26、下述关于脑动脉粥样硬化的叙述中，哪一项错误？（）A 引起动脉瘤形成 B 继发脑血栓形成 C 大脑中动脉和Willis环的病变最重 D 引起脑萎缩 E 不引起脑出血正确答案E答案解析暂无解析。27、关于梅毒螺旋体的生物学特性，错误的是（）。A 菌体有致密而规则的螺旋 B 两端尖直 C 有鞭毛 D 不能在人工培养基上生长 E 抵抗力弱，加热505min死亡正确答案C答案解析暂无解析。2023年浙江丽水市青田县人民医院医共体、疾控中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8ed69f248da52e497b2be2b51ec0da152028、患者，58岁，晨起无诱因右眼失明，左上肢无力，3小时后左侧肢瘫加重。查体：血压160/90mmHg，意识清，左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。急查头CT检查无异常。首选治疗为（）。A 肝素抗凝 B 尿激酶或rt-PA溶栓 C 甘露醇脱水 D 阿司匹林口服 E 降血压和脑保护正确答案B答案解析暂无解析。29、中毒型细菌性痢疾多见于（）。A 27岁体格健壮的小儿 B 36个月体格健壮的婴幼儿 C 低出生体重儿 D 810岁营养状况较差的儿童 E 1214岁青春期儿童正确答案A答案解析中毒型细菌性痢疾发病机制是细菌毒素作用（内毒素、神经毒素），其二是个体反应性。发生在营养状况好的健康的27岁儿童，推测与这组儿童反应特殊有关。30、对于HCO3-重吸收的叙述，错误的是（）。A 主要在远曲小管被重吸收 B 主要以CO2扩散的形式进行 C 需碳酸酐酶参与 D 优先于Cl-的重吸收 E 与H+的分泌有关正确答案A答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.IB.XC.AD.TE.U2023年浙江丽水市青田县人民医院医共体、疾控中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8ed69f248da52e497b2be2b51ec0da15211不存在于RNA中的碱基是（）。正确答案B答案解析暂无解析。26-MP的结构类似物是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.盐酸B.蛋白质分解产物C.脂酸钠D.脂肪E.糖类1刺激小肠黏膜释放促胰液素的最强的物质是（）。正确答案A答案解析盐酸的作用包括杀菌，激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶作用提供酸性环境，引起促胰液素释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌，有助于小肠对钙、铁的吸收。2刺激小肠黏膜释放缩胆囊素的最强的物质是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.肺肉质变B.支气管扩张C.肺结核病D.支气管哮喘E.胸膜间皮瘤1小叶性肺炎可合并发生（）。正确答案B答案解析暂无解析。2大叶性肺炎少数可合并发生（）。正确答案A答案解析暂无解析。3矽肺可合并发生（）。正确答案C答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）2023年浙江丽水市青田县人民医院医共体、疾控中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8ed69f248da52e497b2be2b51ec0da1522A.动眼神经损害B.外展神经损害C.三叉神经损害D.面神经损害E.舌下神经损害1上述哪项引起闭眼困难？（）正确答案D答案解析暂无解析。2上述哪项引起下颌偏斜？（）正确答案C答案解析暂无解析。3上述哪项引起眼球内斜视？（）正确答案B答案解析人体有十二对脑神经，各有其独特的功能，当损害后都会发生特异性表现。当面神经损害时，会发生闭眼困难，同时还有皱额、皱眉、鼓腮和露齿动作不能；当三叉神经损害时，会发生下颌偏斜，即张口时下颌向病侧偏斜，还会产生咀嚼肌瘫痪等；当外展神经损害时，眼球不能向外侧转动而出现内斜视。5、（共用备选答案）A.急性阑尾炎B.输卵管卵巢囊肿C.稽留流产D.卵巢黄体破裂E.子宫穿孔1最易与输卵管妊娠破裂相混淆的疾病是（）。正确答案D答案解析卵巢黄体破裂腹痛性质及体征同输卵管妊娠破裂相似，最易混淆，但其妊娠试验阴性。2最易与陈旧性宫外孕相混淆的疾病是（）。正确答案B答案解析输卵管妊娠流产或破裂后，很多患者会出现反复内出血症状，这样很容易导致盆腔内血肿不消散，血肿机化变硬并与周围组织粘连，形成了陈旧性宫外孕。其发病位置以及症状、体征与输卵管卵巢囊肿相似，容易混淆。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）女性，40岁，左颈部肿块半年，未扪及肿大淋巴结，细针穿刺细胞学检查显示乳头状癌。2023年浙江丽水市青田县人民医院医共体、疾控中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：8ed69f248da52e497b2be2b51ec0da15231关于乳头状癌的说法正确的是（）。A.肿瘤生长快且有侵犯血管倾向 B.淋巴结转移少见 C.恶性程度低，80%肿瘤为多中心性 D.高度恶性，预后很差 E.来源于滤泡旁降钙素分泌细胞（C细胞）正确答案C答案解析暂无解析。2治疗方案应选择（）。A.切除左侧甲状腺、峡部、右侧腺体大部+双侧颈部淋巴结清扫 B.切除左侧甲状腺、峡部、右侧腺体大部 C.放射性碘内照射 D.外放射治疗 E.化疗正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用题干）27岁初孕妇，妊娠39周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐来院就诊。2023年浙江丽水市青田县人民医院医共体、疾控中心招聘笔试冲刺题（带答案解析