2023年江苏无锡市宜兴市卫生健康委及下属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年江苏无锡市宜兴市卫生健康委及下属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于妊娠滋养细胞肿瘤的发生，正确的是（）。A 侵蚀性葡萄胎可继发于流产后 B 侵蚀性葡萄胎不会发生子宫外转移 C 侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎清宫后1年以上 D 绝经后妇女不会发生绒毛膜癌 E 绒毛膜癌可继发于足月妊娠或异位妊娠后正确答案E答案解析A项，足月妊娠、异位妊娠、流产后多继发绒癌。B项，侵蚀性葡萄胎恶性度不高，仅4%患者并发远处转移。绒癌恶性度高，很早便可血行转移。C项，侵蚀性葡萄胎和绒癌均可继发于葡萄胎，但是发生于葡萄胎清宫后半年之内的多为侵蚀性葡萄胎。1年以上的多为绒癌，半年至1年之间者，两者均有可能。D项，绝经后妇女易患卵巢绒癌。2、王某，男性，20岁，入院五天，吃饭总是吃几口后就将饭菜倒掉，问其原因答：“我吃几口就能尝出饭里有农药味，我不敢吃。”此症状为（）。A 幻听 B 幻味 C 幻嗅 D 幻视 E 幻触正确答案B答案解析暂无解析。3、男性，60岁，患Addison病10年，l周前发热，食欲不振，自行停服醋酸可的松，l天前出现呕吐、腹泻、嗜睡入院。该患者最可能诊断为（）。A 急性胃肠炎 B 感染性休克 C 低血糖昏迷 D 肾上腺危象 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。4、某患者患乙型病毒性肝炎多年，近日病情加重，形成暴发性肝炎，推测可能是合并HDV的重叠感染。该病毒属（）。A 拟病毒 B 类病毒 C 朊病毒 D 前病毒2023年江苏无锡市宜兴市卫生健康委及下属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：e6bcb38fd5522125926252adcb115d701 E 缺陷病毒正确答案E答案解析暂无解析。5、下列哪一项是劳力性心绞痛典型的心电图改变？（）A 发作时某些导联ST段呈水平型或下斜型压低，可伴有T波低平或倒置 B 发作时某些导联ST段呈上斜型压低 C 发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波 D 某导联ST-T呈鱼钩型压低，伴T波倒置 E 全部导联（除aVR导联外）ST段呈弓背向下型抬高正确答案A答案解析AB两项劳力性心绞痛典型心电图表现为ST-T改变，ST段呈水平型或下斜型压低，可伴T波低平或倒置。而ST段呈上斜型压低临床意义不大。C项，ST段呈抬高型升高见于变异型心绞痛或急性心肌梗死的早期表现。D项，ST-T段呈鱼钩型改变见于服用洋地黄制剂者。E项，急性心包炎典型心电图表现为除aVR以外的常规导联出现ST段呈弓背向下型抬高。6、下列各项中不属于甲状腺功能减退症临床表现的是（）。A 皮肤干燥 B 食欲亢进 C 记忆力减退 D 畏寒 E 声音嘶哑、低沉正确答案B答案解析暂无解析。7、患者，女，28岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅、压迫感，首次妊娠2个月余，诊为原发性甲亢，治疗方法最有效的是（）。A 终止妊娠 B 抗甲状腺药物治疗 C 131I治疗 D 甲状腺大部切除 E 普萘洛尔（心得安）治疗正确答案D答案解析暂无解析。8、葡萄糖代谢的核心物质是（）。A 丙酮酸 B 脂肪酸 C 乳酸 D 氨基酸 E 多肽正确答案A2023年江苏无锡市宜兴市卫生健康委及下属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：e6bcb38fd5522125926252adcb115d702答案解析暂无解析。9、急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，其鉴别依靠（）。A X线摄片 B 外伤史 C 局部痛点普鲁卡因封闭 D 直腿抬高试验 E 股神经牵拉试验正确答案C答案解析暂无解析。10、与外分泌腺相比，最符合内分泌腺特征的是（）。A 可进入血循环 B 腺体组织中血运丰富 C 可作用于远部位组织 D 为无导管腺体 E 分泌化学物质正确答案D答案解析暂无解析。11、对脑水肿，何者疗效为佳？（）A 氢化可的松 B 可的松 C 去氢化可的松 D 促肾上腺素皮质激素 E 地塞米松正确答案E答案解析暂无解析。12、接种牛痘、麻疹等减毒活疫苗后，可使接种者发生全身感染甚至死亡的原因是下列哪项？（）A 吞噬细胞缺陷 B T细胞缺陷 C 补体固有成分缺陷 D B细胞缺陷 E 补体受体缺陷正确答案B答案解析暂无解析。13、下列有关妊娠期母体循环系统的变化，错误的是（）。A 血容量至妊娠末期增加30%40%B 心率从妊娠早期至末期每分钟增加1015次 C 心搏出量至妊娠3234周达高峰2023年江苏无锡市宜兴市卫生健康委及下属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：e6bcb38fd5522125926252adcb115d703 D 妊娠后期心脏向左、向上、向前移位 E 第二产程期间，心搏出量略减少正确答案E答案解析心排出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠3234周达高峰。临产后在第二产程心排出量显著增加。分娩期是心脏负担最重的时期。14、主动脉瓣轻度狭窄时瓣口面积为（）。A 1.01.5cm2 B 0.751.0cm2 C 1.5cm2 D 1.52.0cm2 E 1.0cm2正确答案C答案解析正常主动脉瓣口面积34cm2，主动脉瓣狭窄分度标准为：轻度：射流速度3m/s，平均压力阶差25mmHg，瓣口面积1.5cm2；中度：射流速度34m/s，平均压力阶差2540mmHg，瓣口面积1.01.5cm2；重度：射流速度4m/s，平均压力阶差40mmHg，瓣口面积1.0cm2。15、急性血源性骨髓炎好发于（）。A 婴幼儿 B 青壮年 C 儿童 D 老年 E 中年正确答案C答案解析儿童时期，是生长最为旺盛的时期之一。由于在干骺端血管的特殊性，在骨骺处形成血窦，使得血流缓慢，细菌容易停留和聚集，因此，急性血源性骨髓炎好发于儿童。16、滴虫阴道炎最常见的传播途径是（）。A 性直接接触感染 B 经血液循环感染 C 间接接触感染 D 内源性感染 E 经淋巴循环感染正确答案A答案解析滴虫性阴道炎以性接触为主要的传播方式。17、中心静脉压的高低取决于下列因素中的哪项?（）A 血管容量和血量 B 动脉血压和静脉血压之差 C 心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系 D 心脏射血能力和外周阻力 E 外周静脉压2023年江苏无锡市宜兴市卫生健康委及下属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：e6bcb38fd5522125926252adcb115d704正确答案C答案解析通常把右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。中心静脉压的高低主要取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。当心脏射血能力强，可将静脉回心的血流及时射入动脉时，则中心静脉压可维持正常水平不致升高；反之，当心脏射血能力较弱时，血液将在右心房和腔静脉内存留，使中心静脉压升高。另一方面，在心脏射血能力不变时，静脉回心血量增多，中心静脉压将会相应地升高；反之则降低。故本题答案为C项。18、颅内压增高病人，腰穿放脑脊液后，突然呼吸停止，其原因是（）。A 小脑扁桃体疝 B 颞叶海马沟回疝 C 脑室系统出血 D 颅内压过低 E 脑血管意外正确答案A答案解析颅内压增高病人，腰穿放脑脊液后，突然呼吸停止，其原因是发生了小脑扁桃体疝（枕骨大孔疝）。脑脊液放出过多过快可使各分腔间压力差增大，促使脑疝形成。19、有关脑挫裂伤，下列论述哪项正确？（）A 脑挫裂伤是比脑震荡更严重的原发性脑损伤，伤后均有意识障碍，时间超过30分钟 B 意识障碍可出现中间清醒或好转期，但不一定是继发颅内血肿 C 只有腰穿证实蛛网膜下腔出血时才能确诊，测压高于正常 D 影像检查多有阳性表现，MRI优于CT，适用于所有情况 E 由于存在脑组织损伤，伤后都有局灶性神经系统症状和体征正确答案B答案解析暂无解析。20、女性患者，40岁，企图自杀，服用大量巴比妥严重中毒，送来医院时，呼吸已经停止。马上对病人进行洗胃，无效。在没有其他对抗措施条件下，采用了在当时还没有推广的人工肾透析治疗法进行抢救，收到了很好的疗效。为了抢救病人，采用了治疗性实验。对此做法，下列叙述不正确的为（）。A 是符合医学道德的医学行为 B 动机是好的，但得失结果一时难以结论 C 即使是抢救成功，也不合乎道德规范 D 即使不幸造成死亡或伤残，也不能逆推动机不好 E 本案例医生的选择是恰当的正确答案C答案解析暂无解析。21、第一孔未闭型房间隔缺损的解剖所见，下列哪一种是错误的？（）A 缺损口较大 B 房间隔下部缺损 C 二尖瓣裂 D 三尖瓣裂 E 肺动脉瓣裂正确答案E2023年江苏无锡市宜兴市卫生健康委及下属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：e6bcb38fd5522125926252adcb115d705答案解析暂无解析。22、神经末梢兴奋与递质释放之间的偶联因子是（）。A K+B Cl-C Na+D Ca2+E Mg2+正确答案D答案解析暂无解析。23、肺炎链球菌脑膜炎选择青霉素治疗时，其剂量范围在（）。A 每日5万10万IU/kg B 每日10万20万IU/kg C 每日20万40万IU/kg D 每日40万80万IU/kg E 每日80万100万IU/kg正确答案D答案解析暂无解析。24、有关乳房纤维腺瘤治疗说法正确的是（）。A 手术切除是治疗的唯一有效办法 B 可用疏肝理气、调和冲任的中药治疗 C 可用雌激素补充治疗 D 可用雌激素拮抗剂治疗 E 可用孕激素补充治疗正确答案A答案解析暂无解析。25、正常2岁小儿的平均身长应是（）。A 50cm B 75cm C 85cm D 95cm E 100cm正确答案C答案解析暂无解析。26、化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查中根本区别是（）。A 脑脊液细胞数及分类 B 脑脊液压力2023年江苏无锡市宜兴市卫生健康委及下属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：e6bcb38fd5522125926252adcb115d706 C 糖及氯化物定量 D 脑脊液检菌 E 脑脊液外观正确答案D答案解析暂无解析。27、下列哪项是辅酶在酶促反应中的作用?（）A 起运载体的作用 B 维持酶的空间构象 C 参加活性中心的组成 D 促进中间复合物形成 E 提供必需基团正确答案A答案解析辅酶及辅助因子在酶促反应中起着传递电子、原子或某些化学基团的作用。各种辅酶的结构中都具有某种能进行可逆变化的基团，起到转移各种化学基团的作用。在氧化还原酶中依赖辅酶分子中的烟酰胺或维生素B2发挥其转氢作用。在转氨基酶分子中，吡哆醛起到转移氨基的作用。故本题答案为A项。28、急性心肌梗死发病后10天血清检查仍可能高于正常的指标是（）。A 天冬氨酸氨基转移酶 B 肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）C 肌钙蛋白 D 乳酸脱氢酶 E 肌钙蛋白T正确答案E答案解析心肌酶检查：肌红蛋白：起病后2小时内升高，12小时内达高峰；2448小时内恢复正常。肌钙蛋白I（cTnI）或T（cTnT）：起病34小时后升高，cTnI于1124小时达高峰，710天降至正常，cTnT于2448小时达高峰，1014天降至正常。肌酸激酶同工酶CK-MB：在起病后4小时内增高，164小时达高峰，34天恢复正常。29、42岁，女性，家庭妇女，右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直半天。检查：右第1掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。诊断为（）。A 右拇长屈肌腱腱鞘炎 B 腱鞘囊肿 C 风湿结节 D 肿瘤 E 骨关节病正确答案A答案解析暂无解析。30、男性，35岁，发热伴皮肤出血2周。查体：贫血貌，肝脾均为肋下12cm，胸骨压痛，血红蛋白70g/L，白细胞14109/L，血小板12109/L，不需做的检查是（）。A 骨髓穿刺 B 组化染色 C 染色体2023年江苏无锡市宜兴市卫生健康委及下属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：e6bcb38fd5522125926252adcb115d707 D 免疫分型 E 血小板抗体正确答案E答案解析暂无解析。31、G+细菌不具备的成分是（）。A 磷壁酸 B 脂多糖 C 肽聚糖 D N-乙酰胞壁酸 E N-乙酰葡糖胺正确答案B答案解析暂无解析。32、与宫颈癌发生密切相关的是（）。A 人乳头瘤病毒 B 麻疹病毒 C 禽流感病毒 D 乙肝病毒 E 以上都不正确正确答案A答案解析临床发现，宫颈癌与单纯疱疹病毒型、人乳头瘤病毒、人巨细胞病毒有一定关系。33、关于高血压病患者的降压治疗，下列提法正确的（）。A 有并发症患者，药物及治疗方案应个体化 B 血压控制越低越好。减少靶器官损害 C 老年人血压必须降至正常范围内 D 尽量应用单种药物，降低药物副反应 E 血压控制达标后，应停止服用降压药物正确答案A答案解析高血压病降压治疗的原则是：应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少140/90mmHg。BC两项，老年收缩期高血压的降压目标为收缩压在150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。舒张压90mmHg，但不低于6570mmHg，舒张压降得过低可抵消收缩压下降得到的益处。D项，对于轻、中度高血压患者，宜从小剂量或一般剂量开始。23周后如血压未能满意控制，可增加剂量或换用其他类药，必要时可用2种或2种以上药物联合治疗。联合用药可减少每种用药剂量，减少不良反应，而降压作用增强。AE两项，有并发症患者，药物及治疗方案应个体化。原发性高血压诊断一旦确立，通常需要终身治疗（包括非药物治疗）。经过降压药物治疗后，血压得到满意控制，可以逐渐减少降压药的剂量，但一般仍需长期服药，终止治疗后高血压仍可复发。34、关于麻疹出疹期的临床特点，以下不符合的是（）。A 发热34天出皮疹 B 体温可突然升高至40.040.5 C 典型红色斑丘疹 D 皮疹先出现于下肢 E 此期肺部可有湿啰音2023年江苏无锡市宜兴市卫生健康委及下属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：e6bcb38fd5522125926252adcb115d708正确答案D答案解析暂无解析。35、下列哪项是B细胞活化过程中的第一信号?（）A BCR识别和Ag B IL-2受体的产生 C 识别的MHC D IL-1的作用 E 黏附分子受体与配体的相互作用正确答案A答案解析暂无解析。36、破伤风病人使用破伤风抗毒素的目的是（）。A 中和游离毒素 B 中和已与神经组织结合的毒素 C 获得自动免疫 D 获得被动免疫 E 控制和解除痉挛正确答案A答案解析暂无解析。37、儿童期感染水痘病毒引起水痘，至成人可发生带状疱疹的感染称（）。A 慢性感染 B 急性感染 C 潜伏感染 D 隐性感染 E 慢发感染正确答案C答案解析潜伏感染是一种病毒的持续性感染状态。原发感染后，病毒基因存在于一定的组织或细胞中，并不能产生感染性病毒，也不出现临床症状。在某些条件下病毒被激活增生，感染急性发作而出现症状，急性发作期可以检测出病毒。38、冷凝集试验用于诊断（）。A 结核感染 B 呼吸道合胞病毒性肺炎 C 巨细胞病毒感染 D 支原体肺炎 E 链球菌感染正确答案D答案解析暂无解析。39、男，9岁。尿少水肿1D体检：眼睑部水肿，血压18.7/13.3kPa（140/100mmHg），尿蛋白（+），尿红细胞（+）。该患儿诊断是（）。2023年江苏无锡市宜兴市卫生健康委及下属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：e6bcb38fd5522125926252adcb115d709 A 急性肾小球肾炎 B 泌尿系感染 C 单纯性肾病 D 肾炎性肾病 E 继发性肾病正确答案A答案解析急性肾小球肾炎起病年龄多发于510岁儿童，2岁以下少见，起病初可有低热、头晕、呕吐、双肾区疼痛等症状。主要表现如下：1.表现为水肿、少尿。水肿常为最早出现的症状，为下行性水肿，表现为晨起眼睑水肿渐蔓及全身，为非凹陷性水肿。2.血尿可为肉眼血尿，呈洗肉水样或茶褐色，持续12周转为镜下血尿。3.高血压常在起病12周发生，学龄前儿童16.0/10.7kPa（120/80mmHg），学龄儿童17.3/12.0kPa（130/90mmHg）。40、肝硬化代偿期可出现（）。A 出血倾向和贫血 B 腹水 C 食管静脉曲张 D 肝脏缩小 E 脾大正确答案E答案解析在代偿期可有脾大的表现，而食管静脉曲张、腹水、肝脏缩小、出血倾向和贫血在失代偿期才会出现。41、肝素的抗凝血作用机制是（）。A 直接灭活各种凝血因子 B 抑制凝血因子的合成 C 加速抗凝血酶灭活各种凝血因子的作用 D 激活纤溶酶 E 抑制血小板聚集正确答案C答案解析暂无解析。42、对于贫血的病理生理基础，下述哪一项是不正确的？（）A 红细胞内2，3-DPG含量减少 B ST段压低，T波倒置 C 性功能减退，月经紊乱 D 心脏扩大，脉压加大 E 多尿正确答案A答案解析暂无解析。43、无症状原发型肺结核，治疗选择方案为（）。A 异烟肼+利福平，912个月 B 异烟肼+乙胺丁醇，69个月 C 异烟肼+利福平，1218个月 D 异烟肼+利福平+乙胺丁醇，69个月2023年江苏无锡市宜兴市卫生健康委及下属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：e6bcb38fd5522125926252adcb115d7010 E 异烟肼+利福平+乙胺丁醇，912个月正确答案A答案解析暂无解析。44、下列哪项是T细胞分化成熟的场所?（）A 淋巴结 B 骨髓 C 胸腺 D 脾脏 E 黏膜淋巴组织正确答案C答案解析暂无解析。45、关于异位妊娠诊断依据，下列哪一项是错误的？（）A 子宫刮出物呈蜕膜样反应 B 子宫刮出物见A-S反应 C 子宫刮出蜕膜组织和绒毛 D 子宫刮出物呈增生期并伴有蜕膜样反应 E 子宫刮出物呈碎片蜕膜，镜下未见滋养细胞正确答案C答案解析输卵管妊娠和正常妊娠一样，合体滋养细胞产生hCG，维持黄体生长，子宫内膜出现蜕膜反应。若胚胎受损或死亡，滋养细胞活力消失，蜕膜自宫壁剥离而发生阴道流血。有时蜕膜可完全剥离，阴道流血排出三角形蜕膜管型，有时呈碎片排出，排出组织见不到绒毛，组织学检查无滋养细胞。若胚胎死亡已久，内膜呈增生期改变，有时可见A-S反应。46、张某，男，24岁，准备结婚。到所在区妇幼保健站进行婚前检查，结果被怀疑患有淋病。根据母婴保健法的规定，下列哪项行动正确？（）A 到人民法院起诉 B 到卫生行政部门申请复议 C 到婚姻登记机构申请复议 D 申请医学技术鉴定 E 到婚姻登记机构申请重复检查正确答案D答案解析母婴保健法第十一条规定：接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。47、不属于完全骨折的是（）。A 嵌插骨折 B 粉碎骨折 C 裂缝骨折 D 骨骺分离 E 螺旋骨折正确答案C2023年江苏无锡市宜兴市卫生健康委及下属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：e6bcb38fd5522125926252adcb115d7011答案解析不完全骨折指骨的完整性和连续性部分中断，按其形态又可分为：裂缝骨折：骨质发生裂隙，无移位。青枝骨折：多见于儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形。有时成角畸形不明显，仅表现为骨皮质劈裂，与青嫩树枝被折断时相似而得名。48、内源性Ag诱导的免疫应答中，哪种细胞能识别MHC-I类分子？（）A M B Th1 C Th2 D Tc E 嗜碱粒细胞正确答案D答案解析暂无解析。49、奇脉最常见的疾病是（）。A 动脉导管未闭 B 急性左心衰竭 C 大量心包积液 D 高血压 E 室间隔缺损正确答案C答案解析奇脉表现为桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时恢复，最常见于大量心包积液患者。50、患者，48岁，建筑工人，因牙关紧闭、四肢痉挛而入院。8天前，右脚被铁钉扎伤，伤口深，但几日后自愈。5日后，右腿有些麻木和疼痛，咀嚼不便、吞咽困难，最后全身抽搐、四肢痉挛。入院诊断为破伤风。请问下列哪一项是最佳治疗原则？（）A 注射破伤风抗毒素和白百破疫苗 B 注射破伤风抗毒素和青霉素 C 注射青霉素 D 注射破伤风抗毒素 E 注射白百破疫苗和青霉素正确答案B答案解析暂无解析。51、急性重型肝炎防治肝性脑病措施中，哪一项是错误的?（）A 高蛋白饮食 B 脱水治疗 C 给以六合氨基酸 D 口服乳果糖 E 给予左旋多巴治疗正确答案A答案解析暂无解析。52、当血钙低于哪个数值时可引起手足搐搦（）。A 血总钙2.22.35mmol/L2023年江苏无锡市宜兴市卫生健康委及下属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：e6bcb38fd5522125926252adcb115d7012 B 血总钙2.02.45mmol/L C 血离子钙1.882.2mmool/L D 血离子钙1.751.88mmol/L E 血总钙1.751.88mmol/L正确答案E答案解析暂无解析。53、治疗大肠杆菌脑膜炎首选的抗生素为（）。A 先锋霉素V+氨苄西林 B 青霉素+氯霉素 C 氨苄西林+庆大霉素 D 红霉素+庆大霉素 E 青霉素+庆大霉素正确答案C答案解析暂无解析。54、关于汉坦病毒，错误的是（）。A 主要传染源为黑线姬鼠 B 经呼吸道和消化道传播 C 主要症状为高热、出血和肾脏损伤 D 病后免疫力短暂 E 可使用灭活疫苗进行预防正确答案D答案解析汉坦病毒可引起流行性出血热（肾综合征出血热）和肺综合征，分别造成肾组织和肺组织的急性出血、坏死。病后可获得持久免疫力。55、移民美国的中国人，其谦逊的美德与个人至上的环境常发生冲突，因此而适应不良，这种心理冲突属于（）。A 职业性应激源 B 文化性应激源 C 社会性应激源 D 心理性应激源 E 躯体性应激源正确答案B答案解析应激源是指引起应激的各种内外环境刺激，可分为：躯体性应激源、社会性应激源、心理性应激源和文化性应激源4种。题干所述属于文化性应激源。56、急性脑综合征的主要症状是（）。A 思维不连贯 B 大量错觉和幻觉 C 记忆障碍 D 意识障碍 E 定向障碍2023年江苏无锡市宜兴市卫生健康委及下属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：e6bcb38fd5522125926252adcb115d7013正确答案D答案解析暂无解析。57、特异性细胞免疫的效应细胞是（）。A Thl细胞和Th2细胞 B Thl细胞和Th0细胞 C Thl细胞和CTL细胞 D Th2细胞和CTL细胞 E Th2细胞和Th3细胞正确答案C答案解析暂无解析。58、能最显著地促进胰岛素分泌的是（）。A 抑胃肽 B 促胃液素 C 促胰液素 D 生长素 E 氢化可的松正确答案A答案解析促进胰岛素分泌的激素有：胃肠激素（包括抑胃肽、胰高血糖样多肽、促胃液素、促胰液素和缩胆囊素，以前两种胃肠激素的促进作用最显著）、生长素、氢化可的松、甲状腺激素和胰高血糖素可通过升高血糖间接刺激胰岛素分泌；抑制胰岛素分泌的激素有生长抑素。故本题答案为A项。59、新生儿少尿的标准，每天尿量（）。A 每小时少于5.0ml/kg B 每小时少于3.0ml/kg C 每小时少于2.0ml/kg D 每小时少于1.0ml/kg E 每小时少于0.5ml/kg正确答案D答案解析新生儿尿量每小时少于1.0ml/kg，为少尿；尿量每小时少于0.5ml/kg，为无尿。60、酶的生物学意义主要在于（）。A 氧化供能 B 作为细胞的结构成分 C 转变为其他重要物质 D 作为生物催化剂，催化体内大多数反应的进行 E 作为信息传递的载体正确答案D答案解析酶是生物催化剂，能通过降低反应的活化能加快反应速度，但不改变反应的平衡点。绝大多数酶的化学本质是蛋白质。具有催化效率高、专一性强、作用条件温和等特点。2023年江苏无锡市宜兴市卫生健康委及下属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：e6bcb38fd5522125926252adcb115d7014二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项是细菌内毒素的特征？（）A 只有革兰阴性细菌产生 B 少数革兰阳性细菌产生 C 细菌在生活状态下释放 D 抗原性强 E 不耐热正确答案A答案解析革兰阴性细菌在宿主体内感染使血液中出现内毒素引起的症状。其症状可轻可重，因血液中内毒素的量不同而异，轻则仅发热或伴轻微不适，重则出现严重症状，DIC、休克、甚至死亡。故本题答案为A项。2、对于急性脑血管病的病因，下述何者是错误的？（）A 脑栓塞最常见的病因是风湿性心脏病合并房颤的心源性栓子脱落 B 脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化 C 脑血栓形成最常见病因是动脉炎 D 蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤 E 短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化正确答案C答案解析暂无解析。3、DNA连接酶的作用正确的为（）。A 能去除引物，填补空缺 B 不参与DNA复制 C 合成冈崎片段 D 不参与DNA复制 E 连接DNA双链中单链缺口的两个末端正确答案E答案解析暂无解析。4、对铜绿假单胞菌特征的错误叙述是（）。A 菌体一端有鞭毛 B 氧化酶试验阳性 C 可产生脂溶性色素 D 抵抗力强且对多种抗生素耐药 E 通过接触引起医源性传播正确答案C答案解析暂无解析。5、维持躯体姿势最基本的反射是（）。A 屈肌反射2023年江苏无锡市宜兴市卫生健康委及下属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：e6bcb38fd5522125926252adcb115d7015 B 对侧伸肌反射 C 腱反射 D 肌紧张反射 E 翻正反射正确答案D答案解析暂无解析。6、震颤麻痹源于什么部位变性（）。A 红核 B 黑质细胞 C 纹状体 D 小脑 E 脑干正确答案B答案解析暂无解析。7、女，36岁。呼吸困难伴声音嘶哑2个月，活动明显受限。无慢性咳嗽、咳痰。关节痛。查体：口唇发绀。颈静脉充盈，肝颈回流征阳性。P2亢进。三尖瓣闻及3/6级收缩期杂音，双下肢水肿。应考虑（）。A 特发性肺动脉高压 B 风湿性心脏病 C 房间隔缺损 D 室间隔缺损 E 扩张性心肌病正确答案A答案解析特发性肺动脉高压（IPAH）是一种不明原因的少见的肺动脉高压，早期通常无症状，仅在剧烈活动时感到不适。随着肺动脉压力的升高，可逐渐出现全身症状如呼吸困难、胸痛、头晕或晕厥、咯血等，体征有肺动脉高压和右心功能不全的体征，如不同程度的发绀和肺气肿体征，偶有干、湿性啰音；心脏体征：P2A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下搏动增强；部分患者因肺气肿使胸腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可有颈静脉充盈。本例患者符合肺动脉高压的症状。C项，房间隔缺损，也会出现P2A2，但是杂音的位置是胸骨左缘第23肋间，且房间隔缺损为先天性心脏病，发病年龄在35岁的可能性不大。D项，室间隔缺损也会出现P2A2，但是杂音的位置是胸骨左缘第34肋间。室间隔缺损为先天性心脏病发病年龄在35岁的可能性不大。BE两项，风湿性心脏病、扩张性心肌病没有相应临床表现。8、患儿，9个月，母乳喂养，其母明显偏食，鱼肉类均不吃，患儿近2个月面色苍黄，呆滞，尚不能独坐。查体：嗜睡，伸手时手颤，心肺正常，肝肋下4cm，脾未触及，膝反射亢进，踝阵挛阴性。血象：Hb 75g/L，RBC 2.01012/L，WBC 3.09109/L，PLT 156109/L。此患儿可能诊断为（）。A 营养性混合性贫血 B 营养性巨幼细胞性贫血 C 营养性缺铁性贫血 D 再生障碍性贫血 E 急性白血病正确答案B答案解析暂无解析。9、患者能从治疗性医患关系中感受到重视、真诚、理解、协调、信赖，患者在直接经验、平等合作、促进成长的治疗方式中实现态度和行为的2023年江苏无锡市宜兴市卫生健康委及下属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：e6bcb38fd5522125926252adcb115d7016转变。这种心理治疗方法属于（）。A 精神分析疗法 B 自由联想法 C 放松训练法 D 合理情绪法 E 患者中心疗法正确答案E答案解析题干表述为患者中心疗法的主要宗旨。10、对于情绪情感概念的理解不正确的是（）。A 是人对客观事物是否符合自身需要而产生的态度体验 B 人本身的生理状态也可以成为情绪情感的来源 C 在情绪和情感的产生过程中，需要起着关键性作用 D 情绪情感从本质上来讲是一种态度 E 两极性是情绪情感的重要性质正确答案D答案解析情绪情感是对事物态度的体验而不是态度本身。11、女，65岁。肝硬化10年，查体有少量腹水，如患者应用利尿剂，首选的是（）。A 甘露醇 B 螺内酯（安体舒通）C 甘露醇 D 氢氯噻嗪（双氢克尿塞）E 呋塞米（速尿）正确答案B答案解析患者少量腹水可用保钾利尿剂，防止出现低血钾，且螺内酯利尿效果较弱，适合于少量腹水者。12、患者，男，40岁。查体发现“心动过缓”20余年，平时心率4555次/min。无心悸，无头晕和乏力，无黑矇和晕厥，运动后心率可达90次/min，该患者最适宜的处置是（）。A 口服胺碘酮 B 暂不治疗，定期随诊 C 口服阿托品 D 静脉注射异丙肾上腺素 E 植入永久起搏器正确答案B答案解析无症状的窦性心动过缓一般无须治疗，有症状应进行病因治疗，并去除诱因。必要时选用阿托品或异丙肾上腺素等药物治疗。患者目前无症状，暂不需治疗，定期随诊即可。13、癫痫患者服药，应注意不能（）。A 两药同时服 B 服药量太小 C 只在夜间服2023年江苏无锡市宜兴市卫生健康委及下属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：e6bcb38fd5522125926252adcb115d7017 D 服药次数太多 E 突然停药正确答案E答案解析暂无解析。14、患者，女，40岁，近1个月来粪便中有黏液或脓血，每日大便56次，肛门坠胀感，此时最首要做的检查为（）。A 大便常规及大便培养 B 直肠指检 C 纤维结肠镜检查 D 超声波检查 E X线钡剂灌肠检查正确答案B答案解析中年女性患者，1个月来粪便中有黏液或脓血，不能排除结直肠肿瘤可能，所以应常规首先进行直肠指诊。15、常导致急性肾功能衰竭的肾小球肾炎是（）。A 新月体性肾小球肾炎 B 系膜增生性肾小球肾炎 C 膜性肾小球肾炎 D 轻微病变性肾小球肾炎 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。16、下列烧伤包扎疗法的处理中，不正确的是（）。A 创面先清创 B 先盖一层干纱布 C 应敷23mm的吸收性棉垫 D 由肢体近端至远端包扎 E 包扎应露出肢端正确答案D答案解析烧伤创面清创处理后可酌情采取包扎或暴露疗法。包扎疗法时应从肢体远端向近端包扎，力量均匀、勿过紧，以免远端末梢循环差。故选D项，其他项处理是正确的。17、老年人动脉管壁硬化，大动脉的弹性贮器作用减弱，导致（）。A 舒张压降低 B 收缩压降低 C 脉压增大 D 舒张压升高 E 收缩压、舒张压都升高正确答案C答案解析暂无解析。2023年江苏无锡市宜兴市卫生健康委及下属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：e6bcb38fd5522125926252adcb115d701818、胎儿血液循环出生后的改变，下列哪项是不正确的（）。A 肺小动脉肌层退化 B 肺循环压力增高 C 卵圆孔关闭 D 体循环压力增高 E 动脉导管关闭正确答案B答案解析胎儿循环时肺循环压力高，体循环压力低，血液由胎胚通过脐静脉、动脉导管、卵圆孔，进入胎儿体内。出生后断脐带，呼吸建立（啼哭）逐渐肺小动脉肌层退化，动脉导管关闭，卵圆孔关闭，肺循环压力下降和体循环的压力增高，建立肺循环和体循环，肺动脉平均压20mmHg，体循环压力达100120mmHg。19、患者男性，65岁，因肺癌行右下肺叶切除，术后送重症监护室，胸腔闭引流通畅。术后2小时观察引流血性液约400ml左右，患者血压100/70mmHg，心率102次/分，此时最佳的处理措施为（）。A 视引流量增加输液、输血量 B 大量止血药物使用 C 增加抗生素用量，防止感染 D 重返手术室手术止血 E 高半坐卧位保持引流通畅正确答案D答案解析典型的术后出血病案，每小时出血量超过100ml出现早期休克的临床表现，可辅助性床头拍胸片，如片示“胸腔积液”则术后出血诊断确立，需再次手术止血。故本题答案D项。20、下列哪项为肾综合征出血热的“三大”主征？（）A 出血、休克、肾损害 B 发热、休克、少尿 C 发热、出血、肾损害 D 发热、出血、“三痛”E 休克、少尿、“三痛”正确答案C答案解析暂无解析。21、关于原发性脑干损伤以下哪项不正确？（）A 昏迷时间超过12小时，甚至无体征 B 四肢强直性痉挛，锥体束征阳性 C 瞳孔多变或不等圆，对光反射迟钝 D 体温调节功能障碍，体温不升 E 生命体征不平稳，血压波动或下降正确答案D答案解析脑干损伤是原发性脑损伤中最严重的类型，病死率和致残率很高，其临床表现A、B、C、E项均正确。患者有体温调节功能障碍，通常表现为持续性高热或弛张热型，不是体温不升。22、女，58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体：左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括（）。A 胸水细胞学及生化检查2023年江苏无锡市宜兴市卫生健康委及下属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：e6bcb38fd5522125926252adcb115d7019 B 胸部CT C 胸膜活检 D 支气管镜检查 E 肺功能检查正确答案E答案解析胸腔积液病因很多，胸水脱落细胞检查、胸膜活检、胸部影像学检查、纤维支气管镜检查及胸腔镜检查均有助于诊断和鉴别诊断。E项，肺功能检查用于哮喘和COPD的患者。23、女性患者，24岁。无意中发现右乳外上象限有一肿块，可移动，不痛，约花生米大小。肿块最可能是（）。A 乳腺癌 B 乳腺增生症 C 乳腺纤维瘤 D 乳腺纤维腺瘤 E 乳腺癌淋巴结转移正确答案D答案解析暂无解析。24、外伤后急性脑受压，最可靠的早期临床表现是（）。A 头痛，呕吐，视乳头水肿 B 血压升高，呼吸脉搏变慢 C 头痛，呕吐，进行性意识障碍 D Cushing反应 E 瞳孔由正常变为不等大正确答案C答案解析暂无解析。25、“比奈西蒙量表”属于一种（）。A 智力测验 B 人格测验 C 神经心理测验 D 评定量表 E 投射测验正确答案A答案解析“比奈西蒙量表”是1905年法国的心理学家比奈受当时的法国教育当局的委托，为筛选小学入学儿童中的智力发育障碍者而与他的学生西蒙一起编制的一套智力测验。这是世界上最早出现的正式的心理测验，具有划时代意义，因此在心理测量的历史上非常著名。26、降低颅内压增高的最有效易行的方法是（）。A 施行人工冬眠物理降温 B 腰穿大量引流脑脊液 C 进行控制性过度换气 D 使用脱水剂或利尿剂 E 将病员置于高压氧仓内2023年江苏无锡市宜兴市卫生健康委及下属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：e6bcb38fd5522125926252adcb115d7020正确答案D答案解析暂无解析。27、患者，男，42岁，慢性肾炎合并胆囊炎，宜选用（）。A 庆大霉素 B 四环素 C 多西环素 D 头孢唑啉 E 多黏菌素正确答案C答案解析多西环素抗菌谱和四环素相似，但较其强210倍，且对耐土霉素、四环素的金葡菌有效。临床用于呼吸道感染，如老年慢性支气管炎、肺炎、麻疹肺炎，也用于泌尿道和消化道感染。对肾功能不良的肾外感染也可以用。28、吗啡可用于下列哪种疼痛？（）A 胃肠绞痛 B 颅脑外伤 C 癌症剧痛 D 诊断未明的急腹症 E 分娩阵痛正确答案C答案解析暂无解析。29、小儿体重8kg，临床表现重度酸中毒，CO2CP8mmol/L，为使CO2CP提高到13mmol/L，需补1.4%碳酸氢钠液（）。A 100ml B 75ml C 140ml D 200ml E