2023年河北保定市妇幼保健院招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年河北保定市妇幼保健院招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、急性骨髓炎,在骨膜下或骨髓内抽得脓液后,治疗措施中最关键的是()。A 局部固定防止病理性骨折 B 多次抽脓并注入抗生素 C 联合使用大量抗生素 D 局部引流 E 进行脓液细菌培养及药敏试验,据结果调整用药正确答案D答案解析急性骨髓炎可分为抗生素治疗和手术治疗,其中以手术治疗为主,可通过引流脓液,减少毒血症症状,并能阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。手术方法有钻孔引流和开窗减压两种。2、2个月小儿,腹
2、泻2天,大便1日10余次,蛋花汤样,呕吐、尿少,精神萎靡,拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷,大便镜检每高倍视野23个白细胞,应考虑小儿腹泻伴有()。A 低钾血症 B 酸中毒 C 休克 D 食物中毒 E 败血症正确答案B答案解析暂无解析。3、不属于异位妊娠体征的是()。A 阴道后穹隆饱满 B 直肠子宫凹陷有触痛结节 C 子宫漂浮感 D 宫颈举痛 E 子宫一侧有触痛包块正确答案B答案解析直肠子宫凹陷有触痛结节为子宫内膜异位症表现,与异位妊娠无关。ACDE四项,异位妊娠临床表现为停经、腹痛,伴阴道流血。腹腔内出血轻者出现晕厥,重者出现失血性休克。患者可呈贫血貌,出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表
3、现。下腹有明显压痛及反跳痛,尤以患侧为著。叩诊有移动性浊音。有时下腹部可触及包块,反复出血并积聚,包块可不断增大变硬。盆腔检查:子宫略大较软。输卵管妊娠流产或破裂,阴道后穹隆饱满,宫颈举痛或摇摆痛,为输卵管妊娠的体征之一。内出血多时,检查子宫有漂浮感。4、霍奇金病最有诊断意义的细胞是()。A R-S细胞 B 霍奇金细胞 C 陷窝细胞 D 多形性瘤细胞2023年河北保定市妇幼保健院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:63cc321748d61fe728126d20f199b1161 E 嗜酸性细胞正确答案A答案解析病理组织学检查发现R-S细胞是霍奇金病的特点,具有诊断意义。5、各
4、种周围血管疾病的描述中不正确的是()。A 雷诺病女性多见 B 血栓闭塞性脉管炎男性多见 C 血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性 D 疼痛性股白肿常发生在产后 E 血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢正确答案C答案解析A项,雷诺病是由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指或足趾苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征。多发生在2040岁,女性多于男性。BCE三项,血栓闭塞性脉管炎又称Buergers病,是周围血管闭塞性炎症,主要累及四肢中小动脉和静脉,下肢较常见。其特点为:青年男性发病;一侧或双侧下肢间歇性跛行,非对称性;足背或胫后动脉搏动减弱或消失;伴有浅表性游走性血栓性静脉炎。D项,疼痛性股白肿,是指下肢深
5、静脉急性栓塞,下肢水肿在数小时内达最高峰。本病多发生于下肢或盆腹腔手术后、妊娠、产后、恶性肿瘤、心脏病患者。6、婴儿支气管肺炎心力衰竭时,最少见的体征是()。A 心率突然160次/分 B 呼吸突然加快60次/分 C 极度烦躁不安 D 颈静脉怒张 E 肝增大正确答案D答案解析暂无解析。7、Th2细胞主要分泌()。A IFN-B IL-4 C IFN-D TNF-E IL-2正确答案B答案解析暂无解析。8、管理本行政区域内医师工作的机构是()。A 县级以上人民政府工商行政部门 B 县级以上人民政府劳动人事部门 C 县级以上地方人民政府卫生行政部门 D 各级医师协会 E 各级政府正确答案C2023年
6、河北保定市妇幼保健院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:63cc321748d61fe728126d20f199b1162答案解析暂无解析。9、在任何原因引起的急性继发性化脓性腹膜炎的病例中,其最关键的治疗是()。A 输液、纠正水电解质和酸碱平衡 B 输血 C 应用大量广谱抗生素 D 禁食和胃肠减压 E 消除病因,充分引流,用抗生素正确答案E答案解析急性继发性化脓性腹膜炎的治疗:非手术治疗:对病情较轻,或病程较长超过24小时,且腹部体征已减轻或有减轻趋势者,或伴有严重心肺等脏器疾病不能耐受手术者,可行非手术治疗。手术治疗:绝大多数的继发性腹膜炎需要及时手术治疗。手术原则为处理原
7、发灶,清理腹腔,充分引流。10、利多卡因对下列哪种心律失常无效?()A 室性期前收缩 B 心室颤动 C 室上性心动过速 D 强心苷引起的室性心律失常 E 心肌梗死所致的室性早搏正确答案C答案解析暂无解析。11、女性,29岁,已婚,近3周来无明显诱因出现情绪低落,晨重夕轻,兴趣缺乏,精力减弱,青语减少,动作迟缓,自觉前途暗淡,悲观失望,早醒,食欲,性欲减退,自罪自责,多次自杀未遂。该患者应诊断为()。A 神经衰弱 B 反应性精神障碍 C 抑郁症 D 恶劣心境 E 隐匿性抑郁症正确答案C答案解析该患者情感低落,思维迟缓,意志活动减退,且有多次自杀行为,情绪低落呈现晨重夕轻特征,属于典型的心境障碍抑
8、郁发作。患者抑郁症状较重,可排除恶劣心境;没有明显的躯体症状,也可排除隐匿性抑郁症。故本题答案为C项。12、哪项是含维生素泛酸的辅酶?()A NAD B HS-CoA C 磷酸吡哆醛 D TPP E FAD正确答案B答案解析辅酶A(HS-CoA)是一种含有泛酸的辅酶,在某些酶促反应中作为酰基的载体。13、哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎?()2023年河北保定市妇幼保健院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:63cc321748d61fe728126d20f199b1163 A 有无里急后重 B 有无脓血便 C 有无便血 D 抗生素治疗是否有效 E 有无发热正确答案D答案
9、解析溃疡性结肠炎是一种病因不十分明确的直肠和结肠慢性非特异炎症性疾病,抗生素治疗无效,主要应用氨基水杨酸制剂及糖皮质激素治疗。细菌性痢疾为痢疾杆菌引起,抗生素治疗效果明显。故抗生素治疗是否有效为两者的鉴别要点。ABCE四项,是两者的共有表现,不能用于二者的鉴别。14、双胎妊娠最常见的并发症为()。A 脐带脱垂 B 产程延长,产后出血.C 产褥感染 D 胎头交锁 E 胎膜早破正确答案B答案解析双胎妊娠一般早孕反应较重,容易发生缺铁性贫血,还容易并发妊娠高血压综合征、羊水过多、胎儿畸形和前置胎盘,妊娠晚期容易发生胎膜早破和早产,分娩期容易发生宫缩乏力、难产和产后大出血。15、不引起血管内溶血的疾病
10、是()。A 阵发性睡眠性血红蛋白尿 B 异常血红蛋白病 C 冷抗体型自身免疫性溶血性贫血 D G6PD缺乏症 E 血型不合输血后溶血正确答案B答案解析暂无解析。16、如患者误服强碱性溶液后,不能用来口服治疗的是()。A 牛奶 B 蛋清 C 冷生理盐水 D 弱酸性液体 E 弱碱性液体正确答案E答案解析误服强碱性溶液应用弱酸性溶液来中和。17、与人畜共患传染病有关的野生动物()。A 经检疫后,方可出售 B 经检疫合格后,方可出售、运输 C 经检疫后,方可运输 D 经检疫不合格,不可出售,可运输2023年河北保定市妇幼保健院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:63cc321748d6
11、1fe728126d20f199b1164 E 以上都不对正确答案B答案解析暂无解析。18、哪项不是导致小儿腹泻的内在因素?()A 消化系统发育不成熟 B 消化道负担过重 C 肠道内感染 D 血中免疫球蛋白及胃肠道SIgA低 E 胃内酸度低正确答案C答案解析暂无解析。19、细菌的内毒素产自()。A 代谢产物 B 纤毛 C 革兰阳性菌细胞壁 D 革兰阴性菌细胞壁 E 芽孢正确答案D答案解析暂无解析。20、风湿热的临床诊断标准包括()。A 主要指标2项+次要指标1项 B 主要指标1项+次要指标2项+链球菌感染指标 C 次要指标3项+链球菌感染指标 D 风湿活动指标3项+次要指标1项+链球菌感染指标
12、 E 主要指标1项+次要指标2项正确答案B答案解析暂无解析。21、下列关于局限性转导错误的是()。A 基因转导发生在裂解期 B 转导部位是DNA的特定部位 C 受体菌获得供体菌DNA特定部位的遗传特性 D 温和噬菌体介导的遗传物质从供体菌向受体菌转移 E 也称特异性转导正确答案A答案解析暂无解析。22、加强腹股沟管前壁的疝修补方法是()。2023年河北保定市妇幼保健院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:63cc321748d61fe728126d20f199b1165 A Bassini法 B Halsted法 C Ferguson法 D McVay法 E Shouldice法
13、正确答案C答案解析A项,Bassini法:提起精索,在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上,置精索于腹内斜肌与腹外斜肌腱膜之间。临床应用最广泛。B项,Halsted法:与上法很相似,但把腹外斜肌腱膜也在精索后方缝合,从而把精索移至腹壁皮下层与腹外斜肌腱膜之间。C项,Ferguson法:在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上,目的是消灭腹内斜肌弓状下缘与腹股沟韧带之间的空隙。适用于腹横筋膜无显著缺损、腹股沟管后壁尚健全的病人。D项,McVay法:是在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上。适用于后壁薄弱严重病人,还可用于股疝修补。E项,Shouldice法:将腹横筋膜自
14、耻骨结节处向上切开,直至内环,然后将切开的两叶予以重叠缝合,先将外下叶缝于内上叶的深面,再将内上叶的边缘缝于髂耻束上,以再造合适的内环,发挥其括约肌作用,然后按Bassini法将腹内斜肌下缘和联合腱缝于腹股沟韧带深面。这样既加强了内环,又修补了腹股沟管薄弱的后壁,其术后复发率低于其他方法。适用于较大的成人腹股沟斜疝和直疝。23、对于维拉帕米的叙述,哪一项是错误的?()A 可用于治疗高血压 B 可用于治疗心绞痛 C 可用于治疗阵发性室上性心动过速 D 禁用于有传导阻滞的病人 E 禁用于心房纤颤的病人正确答案E答案解析暂无解析。24、一新生儿室暴发脓毒血症,脓汁标本经涂片革兰染色镜检发现葡萄球菌。
15、试问为确定该菌是否有致病力,应检查哪种酶?()A 血浆凝固酶 B 尿素酶 C DNA酶 D 触酶 E 卵磷脂酶正确答案A答案解析暂无解析。25、下列都是心理治疗的常规方法,除了()。A 行为治疗 B 精神分析疗法 C 认知疗法 D 生物反馈疗法 E 成功训练正确答案E答案解析暂无解析。26、枕骨大孔疝临床表现的主要特点是()。A 剧烈头痛2023年河北保定市妇幼保健院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:63cc321748d61fe728126d20f199b1166 B 频繁呕吐 C 烦躁不安 D 血压升高 E 早期发生呼吸骤停正确答案E答案解析枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝,为
16、小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管所致。除出现颅内压增高的表现外,其特点为生命体征紊乱出现早,意识障碍出现较晚,患者早期可突发呼吸骤停而死亡,正确答案是E项。27、肉眼观察肾体积明显缩小,质地变硬,表面有大的不规则瘢痕凹陷,该病变性质最可能为()。A 晚期肾小球肾炎 B 局灶性节段性肾小球肾炎 C 轻微病变性肾小球肾炎 D 良性原发性高血压引起的萎缩肾 E 慢性肾盂肾炎正确答案D答案解析肾动脉粥样硬化可引起肾梗死,新鲜肾梗死呈三角形,灰白色,周围可见充血出血带。严重时可形成动脉粥样硬化性萎缩肾,即表现为肾脏形成多数大的瘢痕凹陷。故本题答案为D项。28、张力性气胸的胸腔压力为()。A 支气管裂
17、口持续存在持续漏气,胸内压力不断升高 B 胸内压吸气相负压,呼气相为正压 C 胸内压吸气相为正压,呼气相为负压 D 吸气相正压逆转为负压,呼气相负压逆转为正压 E 伤侧胸腔负压逆转为正压,健侧胸腔负压减低但仍然为负压正确答案E答案解析张力性气胸多为支气管破裂,漏气呈周期性间歇性,即吸气时支气管周围弹力纤维牵拉使支气管裂口张开,漏气进入胸腔;呼气时裂口合拢而口鼻开放,所以胸内气体无法排出,肺内气体则可完全经气道排出体外而不经支气管裂口漏到胸腔。周而复始气体积聚,张力升高,胸内负压越来越低,直至负压消失并进一步发展最终逆转为正压。由于漏气只进不出,肺在整个呼吸周期都受压缩,患侧胸腔在吸气相和呼气相
18、都呈正压,而健侧胸腔虽无气体进入但受到纵隔偏移之压迫而也呈现负压减弱,传统的气胸箱可以检测证明健侧胸腔的低负压的存在。29、下列哪项是原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的指标?()A 血TSH B 血总T3 C 血游离T3 D 血总T4 E 血游离T4正确答案A答案解析除临床表现外,FT4TSH,则原发性甲减诊断即可成立。30、不是思维形式障碍的是()。A 思维散漫 B 赘述症 C 持续言语2023年河北保定市妇幼保健院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:63cc321748d61fe728126d20f199b1167 D 思维中断 E 思维化声正确答案C答案解析思维形式障碍
19、主要包括思维奔逸;思维迟缓;思维贫乏;思维散漫;思维破裂;病理性赘述;思维中断;思维被夺;思维插入;思维云集;思维化声;思维扩散;象征性思维;语词新作;逻辑倒错性思维;强迫观念。故本题答案为C项。31、下列甲状腺疾病中,必须手术治疗的是()。A 结节性甲状腺肿,继发甲亢 B 妊娠早期甲状腺肿 C 青春期甲状腺肿 D 轻度原发性甲状腺功能亢进 E 青少年甲亢正确答案A答案解析暂无解析。32、患者,男性,36岁,右侧Colles骨折石膏固定后13周,复查X线片示:骨皮质不连续,骨折间隙清楚,骨折断端骨密度增高,应考虑()。A 骨折不愈合 B 骨折延迟愈合 C 骨折畸形愈合 D 骨折已愈合 E 以上
20、都不是正确答案B答案解析暂无解析。33、普萘洛尔没有下述哪个作用?()A 收缩血管 B 松弛支气管平滑肌 C 减弱心肌收缩力 D 降低心肌耗氧量 E 减少肾素释放正确答案B答案解析暂无解析。34、病人甲输液中发生反应,经对症处置,症状消失,当天夜里出现心悸、呼吸困难,晨5时死亡。家属认为是医院的责任,拒不从病房移走尸体。第二天上午上班,院方决定请法医钱某做尸检。下午钱某告知院方因紧急会务不能去做,家属也不同意尸检,第三天又请到法医李某,经与家属协商,第四天进行了尸检,李某未能对死因做出解释。使纠纷无法下结论,对这一结果()。A 钱某承担因拖延而迟延尸检,无法下结论的结果 B 只能以死因不明定论
21、 C 李某承担因未做出解释而无法结论的结果 D 院方承担因请人不当而无法结论的结果 E 家属承担因不同意尸检迟延尸检而无法结论的结果2023年河北保定市妇幼保健院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:63cc321748d61fe728126d20f199b1168正确答案E答案解析暂无解析。35、根据研究发现,具有C型人格特征的人易患()。A 高血压 B 恶性肿瘤 C 支气管炎 D 冠心病 E 偏头痛正确答案B答案解析暂无解析。36、骨肉瘤的典型临床表现不包括()。A 早期肺转移 B 好发于骨骺生长活跃部位 C 骨膜下三角形新生骨(Codman三角)D 为一密度减低的阴影,病灶
22、内有钙化斑点或絮状斑片 E 多见于年轻人正确答案D答案解析骨肉瘤好发年龄青少年,好发部位股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。主要症状为局部疼痛,多为持续性,逐渐加剧,夜间尤重,并伴有全身恶液质,附近关节功能活动受限。肿瘤表面皮温增高,静脉怒张,红外线照射更明显。溶骨性骨肉瘤因侵蚀皮质骨面而导致病理性骨折。常早期血行转移至肺。37、第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了细菌的()。A 蛋白质合成 B 细胞壁合成 C DNA螺旋酶 D 二氢叶酸还原酶 E 二氢叶酸合成酶正确答案C答案解析常用的第三代喹诺酮类药物有环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星等。作用机制抑制DNA螺旋酶,阻碍
23、DNA复制而导致细菌死亡。38、调节醛固酮分泌最重要的生理因素是()。A 血钠 B 血钾 C 肾素血管紧张素系统 D 血容量 E ACTH正确答案C答案解析暂无解析。2023年河北保定市妇幼保健院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:63cc321748d61fe728126d20f199b116939、患儿,男,4岁,身高90cm,体重11kg,皮肤较松弛,腹部皮下脂肪约0.3cm,该患儿的营养状况属()。A 正常 B 轻度营养不良 C 中度营养不良 D 重度营养不良 E 极重度营养不良正确答案C答案解析暂无解析。40、下述哪些症状不是营养性巨幼红细胞性贫血的表现?()A 虚胖
24、,毛发稀疏发黄 B 面色苍黄,疲乏无力 C 肝脾轻度肿大 D 异食癖 E 舌炎,腹泻正确答案D答案解析暂无解析。41、流行性乙型脑炎传播途径为()。A 空气飞沫传播 B 粪口途径传播 C 虫媒传播 D 血液传播 E 密切接触传播正确答案C答案解析暂无解析。42、新生儿少尿的标准,每天尿量()。A 每小时少于5.0ml/kg B 每小时少于3.0ml/kg C 每小时少于2.0ml/kg D 每小时少于1.0ml/kg E 每小时少于0.5ml/kg正确答案D答案解析新生儿尿量每小时少于1.0ml/kg,为少尿;尿量每小时少于0.5ml/kg,为无尿。43、成人新鲜股骨干闭合性横折患者,治疗时首
25、选()。A 切开复位内固定 B 皮牵引加小夹板固定 C 手法复位,髋“人”字石膏固定 D 手法复位,夹板固定 E 卧床制动休息2023年河北保定市妇幼保健院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:63cc321748d61fe728126d20f199b11610正确答案A答案解析暂无解析。44、19岁,女性患者,因原发性闭经就诊。查体:女性体态,双乳期(乳核大于乳晕),触发泌乳征阳性。化验:血雌二醇正常范围低值,血泌乳素水平210g/L。垂体CT正常;B超示子宫体积小。诊断最可能是()。A 卵巢性闭经 B 子宫源性闭经 C 下丘脑-垂体性闭经 D 垂体泌乳素分泌微腺瘤 E 以上都
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