浅谈宫腔镜诊治异常子宫出血原因的临床应用.docx
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1、 浅谈宫腔镜诊治异常子宫出血原因的临床应用 R711.52A1672-5085(2013)08-0169-01【摘要】本文通过探讨宫腔镜诊治异常子宫出血原因的临床应用价值。得出结论宫腔镜诊治异常子宫出血安全、有效。【关键词】宫腔镜诊刮术异常子宫出血病理诊断临床应用宫腔镜可直接观察子宫腔内部结构的生理与病理变化,同时也可在直视下行宫腔内手术治疗1。随着宫腔镜技术在临床上广泛推广,宫腔镜检查已成为宫腔病变的常用检查方法之一2。本研究对2002年1月至2012年1月十年间营口市妇产儿童医院妇科门诊收治的522例异常子宫出血患者分别采用宫腔镜与传统刮宫术诊断,比较两组的诊断结果,旨在探讨宫腔镜联合病理
2、检查诊断异常子宫出血以及宫腔镜治疗异常子宫出血的临床应用价值,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料522例非绝经期女性患者,均因异常子宫出血就诊,主要表现为月经过多、月经频发或子宫不规则出血。均经妇科检查、B超检查排除子宫占位性病变和子宫颈病变出血,未能确诊出血原因,经非类固醇抗炎药或性激素治疗无效。排除急性生殖道炎症和其他合并症。随机分为观察组及对照组各261例。两组年龄、病程比较差异无统计学意义(P0.05)。1.2方法1.2.1器械及设备采用日本奥林巴斯公司生产的直管式硬电子型宫腔检查镜和等离子电切镜、连续灌流式液体膨宫机、冷光源、电视摄像及监视系统,膨宫介质为生理盐水。1.2.2检查
3、方法观察组予宫腔镜检查,检查时间为月经干净后37天,不规则出血者在止血后任何时间,出血期应用抗生素后进行。术前6小时禁食,术前2小时于阴道后穹窿置米索前列醇400g或术前0.5小时于阴道后穹窿置卡孕栓1mg,行静脉复合麻醉。患者取膀胱截石位,常规消毒外阴,铺巾,先用窥阴器暴露子宫颈,再次消毒阴道、子宫颈,用宫颈钳钳夹子宫颈前唇,探针了解子宫腔大致深度及方向,用扩宫器扩张子宫颈至所需的号数,接通液体膨宫泵,调整压力至100mmHg,流速为280360mLmin,电切功率280320W,电凝功率80100W,排空灌流管内气体后,用膨宫介质膨开子宫颈,宫腔镜直视下按其宫颈管轴径缓缓插入子宫腔,冲洗子
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