2023年湖南株洲市醴陵市卫健系统招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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2023年湖南株洲市醴陵市卫健系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、选择性蛋白尿是指()。A 以大分子量的尿蛋白为主 B 以中分子量的尿蛋白为主 C 以小分子量的尿蛋白为主 D 以小、中分子量的尿蛋白为主 E 各种分子量的尿蛋白均增多正确答案C答案解析选择性蛋白尿是指以小分子量尿蛋白为主。小分子蛋白尿多见于单纯性肾病,而其他病理类型改变由于基膜受损,大、中分子蛋白亦可漏出,为非选择性蛋白尿,因此在鉴别肾小球微小病变与非微小病变方面有一定意义。2、男性,28岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性度肿大,血TSH降低,T3和T4增高,诊为甲亢。他巴唑(甲巯咪唑)每天30mg,20天后血白细胞2.2109/L,中性粒细胞1.0109/L。下一步治疗应()。A 他巴唑剂量减半再用 B 他巴唑与升白细胞药合用 C 改用丙硫氧嘧啶 D 核素131I治疗 E 白细胞恢复正常后立即手术治疗正确答案B答案解析患者甲亢症状,服用降甲状腺素药物治疗,副作用之一是白细胞降低,在出现症状后可用升白细胞药物合用进行预防和治疗。3、高血压伴有心绞痛的病人应选用()。A 硝苯地平 B 卡托普利 C 利血平 D 氢氯噻嗪 E 普萘洛尔正确答案E答案解析暂无解析。4、抑郁患者的木僵哪一项是不正确的?()A 不吃不喝 B 面无表情 C 意识障碍 D 对体内外刺激无反应 E 呆坐呆立2023年湖南株洲市醴陵市卫健系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:7010f396fcf64fff32ad980db9e984bd1正确答案C答案解析暂无解析。5、IgG通过胎盘主要取决于下列哪个部位?()A CH2区 B Fab段 C F(ab)2 D Fd E 铰链区正确答案C答案解析暂无解析。6、最易引起晚期习惯性流产的原因是()。A 染色体异常 B 子宫畸形 C 胚胎发育异常 D 胎盘功能不全 E 宫颈内口松弛正确答案E答案解析流产是指不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠。妊娠12周前终止称为早期流产;妊娠12周至不足28周终止称为晚期流产。早期流产常见原因为胚胎染色体异常;晚期流产常见原因为宫颈内口松弛。7、下列哪项不是骨肉瘤的临床特点?()A 高度恶性 B 常见于股骨下端,胫骨或腓骨上端 C 局部压迫症状出现较晚 D X线表现为骨破坏与成骨并存 E 多见于年轻人正确答案C答案解析暂无解析。8、关于多肽生长因子概念的叙述,不正确的是()。A 主要以旁分泌和自分泌方式起作用 B 与特异性受体结合产生功能 C 具有多功能性 D 主要通过细胞核内受体起作用 E 多数由前体分子加工而成正确答案D答案解析主要通过细胞核内受体起作用的是一些脂溶性配体,可穿过细胞膜和细胞核膜进入细胞核,与核内受体结合后使受体的构像改变而被激活,受体二聚体化后与基因上游的激素应答元件结合而激活基因转录。9、治疗小儿肺炎球菌性肺炎,首选抗生素是()。2023年湖南株洲市醴陵市卫健系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:7010f396fcf64fff32ad980db9e984bd2 A 青霉素 B 氯霉素 C 红霉素 D 氨苄青霉素 E 羟氨苄青霉素正确答案A答案解析暂无解析。10、中心静脉压的高低决定于下述哪一项因素?()A 动脉血压和静脉血压之差 B 血管容量和血量 C 心脏射血能力和静脉回心血量 D 心脏射血能力和外周阻力 E 外周静脉压正确答案C答案解析暂无解析。11、关于颅内动脉瘤,下述哪项是完全正确的?()A 创伤是动脉瘤破裂的原因 B 动脉瘤的破裂均有一定的诱因 C 动脉瘤破裂出血后,应嘱病人绝对卧床 D 颅内动脉瘤均位于Willis动脉环附近 E 脑血管造影正常,可除外颅内动脉瘤正确答案C答案解析暂无解析。12、DIC时微血管内的血栓称()。A 混合血栓 B 白色血栓 C 附壁血栓 D 透明血栓 E 红色血栓正确答案D答案解析暂无解析。13、甾体激素避孕药的避孕机制不包括()。A 影响输卵管生理功能 B 改变宫颈黏液的性状 C 抑制排卵 D 阻止精子与卵子的结合 E 改变子宫内膜形态与功能2023年湖南株洲市醴陵市卫健系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:7010f396fcf64fff32ad980db9e984bd3正确答案D答案解析甾体激素避孕机制为:抑制排卵;改变宫颈黏液性状;改变子宫内膜形态与功能;改变输卵管的功能。14、患者,4岁,自1岁出现口唇青紫,活动后加剧,喜坐少动,胸骨左缘第2、3肋间可闻及收缩期杂音,有震颤,动脉血氧饱和度为75%,此病例可能的诊断是()。A 肺动脉狭窄 B 原发性肺动脉高压症 C 艾森曼格综合征 D 较大型室间隔缺损 E 法洛四联症正确答案E答案解析暂无解析。15、慢性活动性肝炎确诊依据是()。A 肝功能异常 B 病程超过半年 C 血清球蛋白增高 D 自身免疫抗体阳性 E 肝穿组织可见碎屑状及桥状坏死正确答案E答案解析暂无解析。16、关于卵巢分泌的激素,不正确的是()。A 类固醇激素 B 糖蛋白激素 C 雌激素 D 孕激素 E 雄激素正确答案B答案解析卵巢分泌的激素为雌、孕激素和少量的雄激素,均属于类固醇激素。FSH和LH均为糖蛋白,由腺垂体分泌。hCG亦为糖蛋白,由合体滋养细胞合成。17、下列不属于猩红热的病原及流行病学特点的是()。A 是由B族溶血性链球菌所致 B 来自感染的抗毒免疫可持续终生 C 人一生中可得一次以上的猩红热 D 由母体获得的被动性抗毒免疫至1岁消失 E 经皮肤伤口可致猩红热正确答案A答案解析暂无解析。18、从马车上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫,躯干感觉平面在胸骨柄以下,痛、温觉消失,不能自行排尿,诊断首先考虑()。2023年湖南株洲市醴陵市卫健系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:7010f396fcf64fff32ad980db9e984bd4 A 颈椎间盘突出症 B 颈椎骨折脱位并脊髓损伤 C 颈部软组织损伤 D 颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤 E 胸椎骨折并脊髓损伤正确答案B答案解析暂无解析。19、下列关于胫腓骨骨折并发症的描述哪一个是不正确的?()A 胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死 B 胫骨中1/3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能 C 腓骨中段骨折可引起足下垂 D 胫骨上段骨折可伤及胫神经 E 腓骨头骨折容易伤及腓总神经正确答案C答案解析暂无解析。20、男性,63岁,1年前逐渐出现双下肢震颤,休息时明显,行动缓慢,行走时小步,向前冲,面部表情少。最可能的病变部位在()。A 壳核 B 内囊 C 尾状核 D 丘脑底核 E 黑质正确答案E答案解析暂无解析。21、下列哪项为评价医德行为善恶的根本标准?()A 病人家属的意见 B 病人的意见 C 新闻媒体的认定 D 有利于病人、有利于医学发展、有利于生存环境的改善 E 社会主义医德规范体系正确答案D答案解析暂无解析。22、多发生于儿童的肾炎是()。A 新月体性肾炎 B 弥漫性毛细血管内增生性肾炎 C 膜性肾炎 D 膜性增生性肾炎 E 轻微病变性肾炎2023年湖南株洲市醴陵市卫健系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:7010f396fcf64fff32ad980db9e984bd5正确答案B答案解析暂无解析。23、慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是()。A 明显肠上皮化生 B 中度以上不典型增生 C 胃小凹上皮增生 D 假幽门腺化生 E 假幽门腺化生伴肠上皮化生正确答案B答案解析慢性萎缩性胃炎不典型增生可分为轻、中、重三度,只有中度以上不典型增生才被认为是与胃癌发生有关的癌前病变。值得注意的是,萎缩性胃炎及不典型增生在临床上没有特异性的症状,只有进行病理组织学检查,才能做出正确的诊断。24、小儿总能量的50%60%来自()。A 蛋白质 B 脂肪 C 碳水化合物 D 维生素 E 矿物质正确答案C答案解析暂无解析。25、成人两上肢占体表面积的()。A 18%B 20%C 25%D 30%E 35%正确答案A答案解析暂无解析。26、关于醋酸泼尼松龙局部封闭,下列说法错误的是()。A 适用于诊断明确的慢性损伤性炎症 B 严格无菌操作 C 注意部位准确 D 防止注入血管 E 必须配合口服止痛药治疗正确答案E答案解析暂无解析。27、普萘洛尔的作用不包括()。A 收缩血管2023年湖南株洲市醴陵市卫健系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:7010f396fcf64fff32ad980db9e984bd6 B 松弛支气管平滑肌 C 减弱心肌收缩力 D 降低心肌耗氧量 E 减少肾素释放正确答案B答案解析暂无解析。28、下列对于条件反射的叙述,不正确的是()。A 形成的基本条件是强化 B 机体在后天生活过程中形成的 C 数量有限 D 建立后可以发生消退 E 使机体具有更大的适应性正确答案C答案解析条件反射是机体在后天形成的,它形成的基本条件是无关刺激与非条件刺激在时间上的结合,即强化。条件反射建立之后如果反复应用条件刺激而不给予非条件刺激强化,条件反射就会逐渐消退。条件反射的建立使机体对环境具有更大的适应性,条件反射的数量是无限的。29、治疗大肠杆菌脑膜炎首选的抗生素为()。A 先锋霉素V+氨苄西林 B 青霉素+氯霉素 C 氨苄西林+庆大霉素 D 红霉素+庆大霉素 E 青霉素+庆大霉素正确答案C答案解析暂无解析。30、患者,男性,30岁,船员,近半月来反复牙龈出血,皮下出血,从营养学角度考虑是缺乏()。A 铁 B 维生素K C 维生素C D 维生素A E 蛋白质正确答案C答案解析暂无解析。31、青霉素类引起的过敏性休克首选()。A 异丙肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 肾上腺素 D 多巴胺 E 麻黄碱2023年湖南株洲市醴陵市卫健系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:7010f396fcf64fff32ad980db9e984bd7正确答案C答案解析暂无解析。32、脊柱骨折病人在搬运过程中,最正确的体位是()。A 侧卧位 B 仰卧屈曲位 C 仰卧过伸位 D 俯卧过伸位 E 半坐卧位正确答案C答案解析在仰卧过伸位搬运时,可避免继发损伤。33、下列对诊断妊娠甲亢无帮助的是()。A 血总T3、T4升高 B 血FT3、FT4升高 C 体重不随妊娠月数而增加 D 休息时脉率100次/分 E 四肢近端肌肉消瘦正确答案A答案解析血总T4是指T4与蛋白结合的总量,受甲状腺激素结合球蛋白(TBG)等结合蛋白量和结合力变化的影响,而TBG又受妊娠等的影响而升高,血总T3浓度的变化常与血总T4的改变平行,故诊断妊娠甲亢时血总T3、T4升高对诊断无帮助,其余四项均有帮助。34、儿童支气管哮喘发作最主要的诱因是()。A 呼吸道感染 B 吸入类过敏 C 食物过敏 D 气候改变 E 药物过敏正确答案A答案解析暂无解析。35、下述关节脱位的特有体征,正确的是()。A 肿胀,畸形,功能障碍 B 压痛,肿胀,淤斑 C 畸形,反常活动,关节空虚 D 畸形,弹性固定,关节空虚 E 畸形,反常活动,弹性固定正确答案D答案解析暂无解析。36、慢性粒细胞白血病患者,白细胞650109/L,巨脾,突发左上腹剧痛,首先考虑诊断()。2023年湖南株洲市醴陵市卫健系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:7010f396fcf64fff32ad980db9e984bd8 A 脾梗死 B 心绞痛 C 胃穿孔 D 胰腺炎 E 以上均不对正确答案A答案解析暂无解析。37、缺氧引起呼吸加深加快的原因是()。A 直接刺激吸气神经元 B 刺激中枢化学感受器 C 直接刺激呼吸肌 D 刺激外周化学感受器 E 通过肺牵张反射正确答案D答案解析动脉血氧分压降低,可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快,肺泡通气量增加,这是对急性缺氧最重要的代偿反应。乏氧性缺氧引起的肺泡通气反应与缺氧程度和持续时间有关,而严重的急性缺氧可直接抑制呼吸中枢,出现呼吸减弱甚至呼吸停止,由此可见选项D正确。38、下列哪项是对巨噬细胞具有抑制作用的细胞因子?()A CSF B IL-2 C TNF D IFN-E TGF-正确答案E答案解析TGF-是具有抑制与下调免疫功能的细胞因子。39、慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是()。A 肺部闻及支气管呼吸音 B 肺部叩诊呈鼓音 C 肺部呼吸音减弱 D 肺部闻及湿啰音 E 杵状指正确答案E答案解析杵状指为慢性疾病缺氧所引起,故而慢性肺脓肿更易出现杵状指。40、下列哪项是治疗脑水肿的首选药?()A 甘露醇 B 螺内酯 C 呋塞米 D 氯噻嗪2023年湖南株洲市醴陵市卫健系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:7010f396fcf64fff32ad980db9e984bd9 E 氢氯噻嗪正确答案A答案解析甘露醇不易进入脑组织或眼前房等有屏障的特殊组织,静脉滴入高渗甘露醇溶液后,这些组织特别容易脱水。为多种原因(如脑瘤、颅脑外伤、缺氧等)引起的脑水肿的首选药。B、C、D、E均为利尿药。甘露醇为脱水药,临床应用于脑水肿。故本题答案为A项。41、构成医疗事故的客观要件必须是给病员造成危害结果,除了()。A 残废 B 因诊疗护理过失延长了治疗时间 C 组织器官损伤导致功能障碍 D 严重毁容 E 死亡正确答案B答案解析暂无解析。42、急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性早搏。用利多卡因无效,应选择下列哪种药物治疗?()A 普鲁卡因胺 B 普罗帕酮 C 胺碘酮 D 氨酰心安(阿替洛尔)E 维拉帕米正确答案C答案解析C项,胺碘酮属于类抗心律失常药,主要作用于房室结,能阻断钾通道、延长动作电位时程、延长复极,也能使房室结以下的传导系统传导减慢。临床上主要用于各种室上性和室性快速型心律失常。对于室速,当利多卡因无效时,应优先选胺碘酮。ABD三项,普鲁卡因酰胺、普罗帕酮、氨酰心安均具有明显的负性肌力作用,不适宜伴急性左心功能不全的治疗。E项,维拉帕米为类抗心律失常药物,通过阻断慢钙通道发挥作用。主要用于室上速、预激综合征、房颤及房扑,对室性早搏效果欠佳。43、主要依靠以下哪项鉴别急、慢性白血病?()A 发病急缓,病程长短 B 外周血原始细胞的多少 C 骨髓增生程度、粒红比值 D 肝脾淋巴结肿大 E 骨髓原始细胞的多少正确答案E答案解析白血病发病是由于白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段,大量浸润全身器官和组织,而正常造血受抑制。因而血细胞分化成熟障碍、原始细胞增多是其发病的根本原因,也是诊断的主要依据。44、下列关于医学临床决策的准则,表述最为准确的是()。A 技术最先进原则 B 费用最低原则 C 病痛最轻原则 D 最符合病人利益原则2023年湖南株洲市醴陵市卫健系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:7010f396fcf64fff32ad980db9e984bd10 E 康复时间最短原则正确答案D答案解析暂无解析。45、女,45岁,有心肌缺血病史,经治疗后几年来一直健康。近日突然出现心慌、气短,数分钟后能自然缓解,每日可发作数次,发作时常伴有心绞痛的症状。经心电图检查示阵发性室上性心动过速。此时最好选用的药物是()。A 硝苯地平 B 普鲁卡因胺 C 维拉帕米 D 索他洛尔 E 普罗帕酮正确答案C答案解析暂无解析。46、滴虫性阴道炎白带的典型特征为()。A 均质稀薄灰白色 B 白色稠厚呈豆渣样 C 稀薄脓性黄色泡沫状 D 透明黏液性 E 血性正确答案C答案解析滴虫阴道炎的主要症状为白带增多,呈黄白稀薄泡沫状,伴有外阴瘙痒、灼热感。A项,为细菌性阴道病的白带特征;B项,为滴虫性阴道炎的白带特征;D项,为正常人的白带特征;E项,为恶性肿瘤患者的白带特征。47、根据医疗事故处理条例的规定,医患双方对患者的死因有异议时,应在患者死亡后多长时间之内进行尸检,如具备冻存条件的,可以延长至多长时间()。A 24小时;5天 B 24小时;7天 C 48小时;7天 D 48小时;5天 E 72小时;10天正确答案C答案解析暂无解析。48、流行性乙型脑炎最具特征性的病变是()。A 卫星现象 B 噬神经细胞现象 C 筛网状软化灶 D 淋巴细胞袖口状浸润 E 胶质结节正确答案C2023年湖南株洲市醴陵市卫健系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:7010f396fcf64fff32ad980db9e984bd11答案解析暂无解析。49、具有过敏毒素作用的是()。A G5a B C1q C C3 D I因子 E H因子正确答案A答案解析暂无解析。50、一小儿,身高75cm,体重9kg,头围46cm,此小儿的年龄是()。A 9个月 B 1岁 C 1岁半 D 2岁 E 3岁半正确答案B答案解析暂无解析。51、下列不符合致病性大肠杆菌肠炎特点的是()。A 为蛋花汤样大便 B 大便有腥臭昧 C 有脱水、酸中毒 D 常有脓血便 E 夏季高发正确答案D答案解析暂无解析。52、下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现?()A 大转子上移征 B 伤侧足呈4560外旋畸形 C 患肢缩短 D 伤侧足呈90外旋畸形 E 股骨大转子顶端在Nelaton线之上正确答案D答案解析暂无解析。53、女性,25岁,烦渴多尿2年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐2天。体检:T 36.1。呼吸深大有异味。血糖17.1mmol/L,尿糖(+),酮体(+)。最可能的诊断为()。A 急性肠炎+代谢性酸中毒 B 急性肠炎+代谢性碱中毒2023年湖南株洲市醴陵市卫健系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:7010f396fcf64fff32ad980db9e984bd12 C 乳酸酸中毒 D 糖尿病酮症酸中毒 E 高渗性非酮症性糖尿病昏迷正确答案D答案解析暂无解析。54、低渗性脱水重度缺钠出现周围循环衰竭,应立即()。A 输5%高渗盐水200300ml B 按每公斤体重缺NaCl 0.5g计算,快速输生理盐水 C 按血清钠下降值体重0.6计算,快速输生理盐水 D 快速输入胶体液及晶体液,以补充血容量 E 输高渗葡萄糖及升压药物使血压上升正确答案D答案解析暂无解析。55、对于腺病毒所致疾病,哪一项是错误的?()A 流行性角结膜炎 B 病毒性肺炎 C 咽峡炎 D 先天性畸形 E 小儿腹泻正确答案D答案解析暂无解析。56、阿司匹林一级预防的剂量是()。A 25mg/d B 50mg/d C 100mg/d D 150mg/d E 300mg/d正确答案C答案解析阿司匹林为非甾体抗炎药,有抗血小板聚集的作用,可防止血管内血栓形成。最佳剂量范围为75150mg/d,一级预防剂量是100mg/d。57、以下不属于消化性溃疡手术治疗指征的是()。A 内科治疗无效 B 常于夜间发作腹痛 C 十二指肠溃疡合并幽门梗阻 D 饱餐后胃溃疡穿孔 E 胃巨大溃疡正确答案B2023年湖南株洲市醴陵市卫健系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:7010f396fcf64fff32ad980db9e984bd13答案解析胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证包括:多年溃疡病史、发作频繁、经短期(46周)内科治疗无效或愈合后复发者,应在第二次复发前手术;X线钡餐检查有球后严重变形、龛影较大有穿透至十二指肠外者或溃疡位于球后部者;或胃镜证实溃疡巨大(直径2.5cm以上)或高位溃疡;不能排除或已证实有恶变者;合并严重并发症如急性穿孔、大出血和瘢痕性幽门梗阻。B项,常于夜间发作腹痛多见于十二指肠溃疡,未发生穿孔时一般先保守治疗。58、急性化脓性脑膜炎用药原则错误的是()。A 早期用药 B 静脉用药 C 剂量足够 D 疗程足够 E 发现并发症立刻停药正确答案E答案解析暂无解析。59、NK细胞在抗肿瘤中的特点不包括()。A 需预先致敏才能杀伤肿瘤细胞 B 无肿瘤特异性 C 无MHC限制性 D 肿瘤早期起作用的效应细胞 E 机体抗肿瘤的第一道防线正确答案A答案解析暂无解析。60、合成脂肪能力最强的器官组织是()。A 肝 B 脂肪组织 C 小肠 D 肺 E 骨髓正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题(每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、初产妇,足月,阴道分娩,为预防产后出血,静注麦角新碱应在()。A 胎头已着冠时 B 胎头娩出时 C 胎盘娩出时 D 胎肩娩出时 E 胎头拨露阴唇后联合紧张时正确答案C2023年湖南株洲市醴陵市卫健系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:7010f396fcf64fff32ad980db9e984bd14答案解析缩宫素在胎儿前肩娩出时静注,在前肩娩出后肌注;麦角新碱于胎盘娩出后使用。2、老年人心理卫生保健主要有()。A 确立生存意义 B 加强人际交往 C 保持乐观情绪 D 修养个性 E 以上都包括正确答案E答案解析老年人心理保健的目的是提高老年人的生活质量,使其度过愉快的晚年,并有效应对死亡,因此应注意以下几个问题:确立生存意义,适度锻炼身体,加强人际交往。3、男,35岁。左下肢麻痛3年,间歇性跛行1年,左下肢疼痛逐渐加重。夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体:屈膝位,左小腿皮温较对侧降低,左侧足背动脉搏动消失。对该患者有助于诊断的试验是()。A Perthes试验 B Buerger试验 C Pratt试验 D Homans试验 E Trendelenburg试验正确答案B答案解析患者男性,55岁,间歇性跛行,左下肢疼痛逐渐加重,夜间疼痛更甚。屈膝位,左小腿皮温较对侧降低,左侧足背动脉搏动消失,结合患者既往有吸烟史,应考虑为血栓闭塞性脉管炎,又称Buergers病。主要累及四肢中小动脉和静脉,下肢较常见。表现为肢体缺血剧痛,间歇性跛行,足背动脉搏动减弱或消失,游走性表浅动脉炎。其特点为:青年男性发病;一侧或双侧下肢间歇性跛行,非对称性;足背或胫后动脉搏动减弱或消失;伴有浅表性游走性血栓性静脉炎,而无高血压、高血脂、糖尿病和动脉硬化。吸烟是本病最重要的诱因。ACE三项,Perthes试验、Pratt试验、Trendelenburg试验是下肢静脉曲张的三个重要试验。D项,Homans试验阳性,提示下肢深静脉血栓形成。4、感染是指()。A 病原体侵入人体的一种方式 B 又称传染,是病原体对人体的一种寄生过程 C 病原体侵入人体的过程 D 人对病原体缺乏抵抗力而发病 E 病原体与人体相互作用的过程正确答案B答案解析暂无解析。5、梗死最常见的原因是()。A 血栓形成 B 血栓栓塞 C 血管受压 D 动脉痉挛 E 动脉壁肿瘤正确答案A2023年湖南株洲市醴陵市卫健系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:7010f396fcf64fff32ad980db9e984bd15答案解析暂无解析。6、血吸虫病的尾蚴性皮炎病理变化是()。A 真皮充血、水肿 B 真皮大量中性粒细胞浸润 C 真皮变化小,主要是表皮变化 D 表皮出现鱼鳞状物 E 表皮角化不全正确答案A答案解析暂无解析。7、下述叙述中错误的是()。A HVGR的急性排斥发生在移植后数天或数月,主要由细胞免疫介导 B HVGR(宿主抗移植物反应)的超急排斥一般移植24小时内发生,多由ABO血型或MHC-I类分子Ab引起 C HVGR的慢性排斥发生在移植后数月或数年 D HVGR是骨髓移植的主要障碍 E GVHR是移植物中的免疫细胞对宿主成分的免疫应答正确答案D答案解析暂无解析。8、治疗量的阿托品能引起()。A 胃肠平滑肌松弛 B 腺体分泌增加 C 瞳孔散大,眼内压降低 D 心率加快 E 中枢抑制正确答案A答案解析暂无解析。9、杀灭包括芽胞在内的微生物的方法称为()。A 无菌 B 消毒 C 防腐 D 灭菌 E 抑菌正确答案D答案解析暂无解析。10、营养性缺铁性贫血患儿最适合的治疗应是()。A 餐前服用富马酸铁 B 餐后服用硫酸亚铁及B族维生素 C 反复多次少量输血及硫酸亚铁2023年湖南株洲市醴陵市卫健系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:7010f396fcf64fff32ad980db9e984bd16 D 肌注左旋糖酐铁及维生素C口服 E 餐间服用硫酸亚铁及维生素C正确答案E答案解析营养性缺铁性贫血是一种小细胞低色素性贫血。用铁剂治疗,口服铁剂应选用二价铁盐易吸收。常用制剂硫酸亚铁(含元素铁20%)剂量按元素铁每日46mg/kg,分23次口服,最好两餐间服。同时服维生素C能促进铁的吸收。11、患者,男,28岁。被车撞伤在左腰部,伤后腰部痛。全程血尿伴血块8小时。查体:BP 70/50mmHg,P 120次/min,左腰部包块季肋下5指并触痛。经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大,B超对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是()。A 快速输血补液 B 经11肋间切口肾切除术 C 经腹行肾切除术 D 继续输血下经腹行肾切除术 E 继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏,根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术正确答案E答案解析左腰部受伤患者,左腰痛、出现较大包块、全程肉眼血尿伴血块,说明肾实质深度裂伤,外达肾包膜,内达肾盂肾盏,有广泛的肾周血肿和尿外渗及大量血尿,且该患者处于休克状态,患者的诊断应该是肾裂伤伴休克,应立即行抗休克治疗。该患者经输血800ml,血压上升不多,血尿仍继续,腰部肿块增大,说明内出血仍在继续,应在抗休克的同时立即手术治疗。术中应先阻断肾蒂血管后,再切开肾筋膜,清除血肿,探查肾脏,根据肾损伤情况决定术式。如不先阻断肾蒂血管就切开肾筋膜,往往难以控制出血,也无法从容探查肾脏,而被迫行肾切除术。12、小脑幕裂孔疝时,疝入小脑幕裂孔的组织是()。A 顶下小叶 B 颞叶沟回 C 额叶内侧 D 枕叶 E 小脑扁桃体正确答案B答案解析暂无解析。13、下列关于萎缩的描述,哪项正确?()A 成年人胸腺萎缩属于病理性萎缩 B 萎缩是一种生理现象 C 肾盂积水引起的肾萎缩属于内分泌萎缩 D 脑缺血所致的脑萎缩属于营养不良性萎缩 E 以上都不对正确答案D答案解析暂无解析。14、生物心理社会医学模式认为()。A 心理对健康和疾病有能动作用 B 心身是统一的 C 心理因素、社会因素和生物因素都影响人体健康 D 在健康和疾病问题上应将人视为一个整体2023年湖南株洲市醴陵市卫健系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:7010f396fcf64fff32ad980db9e984bd17 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。15、下列关于外科营养的叙述,正确的是()。A 营养状态差的患者首先考虑肠内营养 B 肠外营养的完善使其可以替代肠内营养 C 肠瘘的患者应首选肠内营养 D 肠外营养较肠内营养安全、并发症少 E 肠外营养可使消化道处于休息状态,可保护胃肠道的结构和功能正确答案A答案解析肠内营养和肠外营养是临床常用的两种方法,应根据病人的具体情况选择。原则上当患者的疾病可经口进食应首先考虑肠内营养。尽管肠外营养不断完善,但仍不能完全替代肠内营养。肠瘘、短肠综合征等应考虑行肠外营养。但肠外营养比肠内营养有一定的并发症如营养并发症、穿刺的并发症等,而且长期的肠外营养可使消化道粘膜萎缩、变薄。故本题答案A项。16、女,35岁,妊娠37周,G1P0,因胎盘早剥入院待产。既往身体健康,无传染病及遗传性疾病史,分娩过程顺利,产一男婴3500g。分娩后突然出现呼吸困难、抽搐、休克死亡。最可能的原因是()。A 空气栓塞 B 脂肪栓塞 C 血栓形成 D 心肌梗死 E 羊水栓塞正确答案E答案解析产妇有胎盘早剥史,分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐,最终休克死亡,应考虑羊水栓塞可能。17、女,20岁。双下肢及颜面水肿,尿蛋白定量4.2g/d,尿RBC 02/HP,血白蛋白28g/L,Scr 78mol/L,肾活检病理诊断为微小病变肾病,该患者应用糖皮质激素治疗的最主要机制为()。A 抑制体液免疫 B 抑制细胞免疫 C 抑制巨噬细胞功能 D 抑制补体活化 E 抑制蛋白合成正确答案B答案解析微小病变肾病病理检查无抗体沉积,属于细胞免疫性疾病,糖皮质激素治疗有效。18、阵挛性发作多发生于()。A 老年人 B 中青年 C 学龄儿童 D 婴幼儿 E 任何年龄正确答案D2023年湖南株洲市醴陵市卫健系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:7010f396fcf64fff32ad980db9e984bd18答案解析暂无解析。19、患者,女,22岁。十二指肠溃疡病史2年,口服药物治疗,因12小时前呕吐鲜血来诊,血压为80/50mmHg,输血1000mL后,血压仍有波动。查体:贫血貌,剑突下压痛,腹软。此患者最适宜的治疗方法是()。A 胃镜电凝止血 B 静脉注射止血药 C 快速补液、输血 D 抗休克治疗的同时行急诊剖腹手术 E 观察正确答案D答案解析输血后患者血压仍低,说明仍有活动性出血,应在抗休克治疗的同时行急诊剖腹手术,明确病因,手术止血。20、典型流脑脑膜炎期,脑脊液改变的特点是()。A 细胞数每毫升常达数千,分类中性粒细胞和淋巴细胞各半 B 外观呈黄白色脓样 C 蛋白质中度升高 D 糖正常或略低 E 脑脊液沉淀涂片检菌阳性率比培养高正确答案E答案解析暂无解析。21、有三种不同来源的DNA(A、B和C),它们的Tm值依次为83%、71和85,由此推出它们的分子组成是()。A AT%ABC B GC%ACB C AT%CBA D GC%CAB E GC%ABC正确答案D答案解析暂无解析。22、35岁女性,初步诊断右乳腺上方乳腺纤维腺瘤,应采取的治疗方法是()。A 中医中药治疗 B 择期手术 C 限期手术 D 急诊手术 E 口服他莫昔芬(三苯氧胺)治疗正确答案B答案解析乳腺纤维腺瘤属良性肿瘤,但存在恶变可能,手术切除是唯一有效治疗方法。对于良性疾病的非快速增长状态,手术可选择择期进行。23、不符合震颤麻痹症状的是()。A 随意运动减少2023年湖南株洲市醴陵市卫健系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:7010f396fcf64fff32ad980db9e984bd19 B 静止性震颤 C 全身肌肉强直 D 体位不稳,走路呈“慌张步态”E 可导致瘫痪正确答案E答案解析震颤麻痹即帕金森病,是一种常见的中老年人神经系统变性疾病,主要病变在黑质和纹状体,以随意运动减少、全身肌肉强直、静止性震颤和体位不稳为主要症状,走路呈“慌张步态”,一般均不会引起瘫痪。故本题答案为E项。24、风湿性心内膜炎的描述哪项正确?()A 瓣膜赘生物粘连牢固 B 瓣膜赘生物中早期有细菌 C 受累瓣膜以三尖瓣多见 D 受累瓣膜以三尖瓣及肺动脉瓣多见 E 赘生物易脱落正确答案A答案解析暂无解析。25、女,34岁。车祸致伤。查体:骨盆挤压和分离试验阳性,下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查方法是()。A 血常规 B 腹部X线平片 C 腹部CT D 腹腔穿刺 E 腹部B超正确答案D答案解析患者外伤史,骨盆挤压和分离试验阳性,说明患者有骨盆骨折。患者有下腹部腹膜刺激征,说明腹腔内有脏器损伤,行腹腔穿刺可迅速明确诊断。26、中度营养不良时血清白蛋白含量为()。A 低于21g/L B 2127g/L C 2834g/L D 3538g/L E 高于38g/L正确答案B答案解析血清白蛋白是机体营养评定的重要指标,营养不良时测定可有不同程度降低:轻度2834g/L;中度2127g/L;重度低于21g/L。故本题答案B项。27、肺有效的通气量是指()。A 潮气量 B 肺活量 C 用力呼气量 D 肺泡通气量2023年湖南株洲市醴陵市卫健系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:7010f396fcf64fff32ad980db9e984bd20 E 用力肺活量正确答案D答案解析暂无解析。28、硬脑膜外血肿最常发生于()。A 额区 B 顶区 C 颞区 D 枕区 E 矢状窦附近正确答案C答案解析暂无解析。29、一巨幼红细胞性贫血病人合并神经症状时必须应用()。A 维生素B12 B 叶酸 C 甲酰四氢叶酸钙 D 红细胞生成素 E 硫酸亚铁正确答案A答案解析暂无解析。30、乳癌中恶性程度最高的是()。A 浸润性导管癌 B 浸润性小叶癌 C 湿疹样癌 D 炎性乳癌 E 髓样癌正确答案D答案解析炎性乳癌多见年轻、妊娠期、哺乳期女性,恶性程度较高,病情进展快,整个乳房增大、红肿、充血、水肿、发热、质硬而无明显肿块,常累及对侧乳房。三、B1型题(以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。)1、(共用备选答案)A.情感淡漠B.抑郁状态C.痴呆状态D.脑衰弱综合征E.缄默状态2023年湖南株洲市醴陵市卫健系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:7010f396fcf64fff32ad980db9e984bd211意识清楚,记忆力差,生活自理能力下降,缺乏同情心。本能活动增多()。正确答案C答案解析暂无解析。2意识清楚,兴趣减退,思维迟缓、言语动作减少()。正确答案B答案解析抑郁发作临床上以情绪低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主。2、(共用备选答案)A.乙琥胺B.苯妥英钠C.地西泮D.氯硝西泮E.卡马西平1癫痫小发作最好选用()。正确答案A答案解析暂无解析。2对各型癫痫都有效的药物是()。正确答案D答案解析暂无解析。3能诱导肝药酶加速自身代谢的药物是()。正确答案B答案解析暂无解析。3、(共用备选答案)A.黄疸出血症状B.咽峡炎C.关节炎及关节畸形D.脊髓痨及动脉瘤E.反复发热与缓解1梅毒螺旋体感染可引起()。正确答案D答案解析暂无解析。2钩端螺旋体感染可引起()。正确答案A答案解析钩端螺旋体感染的临床表现包括黄疸出血型,病后48日出现黄疸,10日左右达高峰,肝脏肿大并有触痛,有出血、肾损害。急性肾功能不全是本型常见的死因。4、(共用备选答案)2023年湖南株洲市醴陵市卫健系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:7010f396fcf64fff32ad980db9e984bd22A.盐酸B.蛋白质分解产物C.脂酸钠D.脂肪E.糖类1刺激小肠黏膜释放促胰液素的最强的物质是()。正确答案A答案解析盐酸的作用包括杀菌,激活胃蛋白酶原,并为胃蛋白酶作用提供酸性环境,引起促胰液素释放,从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌,有助于小肠对钙、铁的吸收。2刺激小肠黏膜释放缩胆囊素的最强的物质是()。正确答案B答案解析暂无解析。5、(共用备选答案)A.清蛋白B.铜蓝蛋白C.1抗胰蛋白酶D.结合蛋白酶E.球蛋白酶1血浆蛋白质电泳时,泳动速度最快的是()。正确答案A答案解析清蛋白分子量最小,泳动速度最快。2血浆中主要的蛋白酶抑制剂是()。正确答案C答案解析血浆中主要的蛋白酶抑制剂是1抗胰蛋白酶、2巨球蛋白等。四、A3型题(以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、(共用题干)4个月男孩,咳嗽2天,喘憋加重1天,病后低热,精神、食欲尚可。体检:T37.8,呼吸60次/分,心率150次/分,两肺满布哮鸣音,两背下可听到细湿哕音,肝肋下3.5cm。2023年湖南株洲市醴陵市卫健系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:7010f396fcf64fff32ad980db9e984bd231该患儿呼吸道感染可能的病原体是()。A.呼吸道合胞病毒 B.腺病毒 C.流感- 配套讲稿:
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