2023年天津市卫生健康委员会所属天津市人民医院次招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年天津市卫生健康委员会所属天津市人民医院次招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、C型行为模式容易患以下疾病.除了()。A 冠心病 B 癌症 C 溃疡病 D 哮喘 E 糖尿病正确答案A答案解析暂无解析。2、肥厚型心肌病药物治疗宜选用()。A 洋地黄类 B 利尿剂 C 抗凝剂 D 受体阻断剂 E 受体阻断剂正确答案D答案解析肥厚型心肌病是以心室非对称性肥厚为特点的遗传性疾病。其治疗旨在改善症状、减少合并症和预防猝死,通过减轻流出道梗阻、改善心室顺应性,防治血栓
2、栓塞事件。D项,阻滞剂是其标准治疗药物,其可减慢心率,降低心肌收缩力,减少心肌耗氧量,可减轻心绞痛和呼吸困难;减低心肌收缩力,使心窒腔扩大;减慢心率,延长心室舒张被动充盈时间等。A项,洋地黄类药物,可增强心肌收缩力而加重流出道梗阻。B项,肺淤血患者可从小剂量利尿剂治疗中获益,但利尿剂治疗可降低血容量,引起左室减小,加重左室流出道的梗阻,因此必须谨慎使用。E项,血管扩张药(受体阻滞剂)同样因其减小左心室容积,可加重左室流出道的梗阻,应避免使用。3、有机磷中毒所致急性肺水肿,首选以下哪项进行抢救?()A 吗啡 B 呋塞米 C 阿托品 D 解磷定 E 毛花苷C正确答案C答案解析暂无解析。4、下列关于
3、酮体的叙述中,错误的是()。A 酮体是脂肪酸在肝中氧化的中间产物 B 糖尿病时可引起血酮体增高 C 酮体可以从尿中排出 D 酮体包括丙酮、乙酰乙酸和-羟丁酸2023年天津市卫生健康委员会所属天津市人民医院次招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:7261a95d57532b7cccb2f80fd0a814cb1 E 饥饿时酮体生成减少正确答案E答案解析暂无解析。5、下列哪项是肝糖原合成中葡萄糖的载体?()A ADP B CDP C UDP D TDP E GDP正确答案C答案解析暂无解析。6、检验三种药物的疗效是否相同,其备择假设H1为下列哪项?()A 三种药物疗效相同 B 三种药
4、物疗效不同 C 三种药物疗效不同或不全相同 D 三种药物疗效相同或不全相同 E 三种药物疗效不全相同正确答案C答案解析暂无解析。7、诊断低位肠梗阻最可靠的依据是()。A 腹部平片示小肠多个阶梯状液平 B 脐周可闻气过水声 C 阵发性腹痛伴腹胀 D 坏死性小肠炎 E 乙状结肠扭转正确答案A答案解析由于肠梗阻的部位不同,X线表现也各有其特点:空肠黏膜的环状皱襞在肠腔充气时呈鱼骨刺状;回肠扩张的肠袢多,可见阶梯状的液平面;结肠胀气位于腹部周边,显示结肠袋形。低位肠梗阻即发生于回肠的肠梗阻,因此其腹部平片示小肠多个阶梯状液平。8、抗肿瘤主动免疫治疗方法是给患者输入()。A 具有抗原性的疫苗 B 淋巴因
5、子激活的杀伤细胞 C 单克隆抗体 D 肿瘤浸润的淋巴细胞 E 免疫球蛋白正确答案A答案解析暂无解析。2023年天津市卫生健康委员会所属天津市人民医院次招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:7261a95d57532b7cccb2f80fd0a814cb29、腰椎穿刺压颈试验旨在检查()。A 小脑疾病 B 大脑疾病 C 脑干疾病 D 脊髓疾病 E 周围神经疾病正确答案D答案解析暂无解析。10、Lac阻遏蛋白结合乳糖操纵子的()。A P序列 B O序列 C CAP结合位点 D I基因 E Z基因正确答案B答案解析在没有乳糖存在时,lac操纵子处于阻遏状态。此时,I序列在P1启动序列作
6、用下表达的Lac阻遏蛋白与O序列结合,阻碍RNA聚合酶与P序列结合,抑制转录起动。11、目前关于垂体瘤最常用的分类方法是根据()。A 按肿瘤大小分类 B 按细胞的分泌功能分类 C 按病理分类 D 按肿瘤的性质分类 E 按电镜及亚微结构分类正确答案B答案解析暂无解析。12、对于有严重自杀企图,使用抗抑郁药治疗无效的抑郁发作患者,可采用的有效治疗措施是()。A 心理治疗 B 生物反馈治疗 C 电休克治疗 D 胰岛素昏迷治疗 E 加用抗精神病药物正确答案C答案解析暂无解析。13、麻疹合并肺炎应隔离至()。A 出疹后5天 B 出疹后3天 C 出疹后7天2023年天津市卫生健康委员会所属天津市人民医院次
7、招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:7261a95d57532b7cccb2f80fd0a814cb3 D 出疹后10天 E 出疹后14天正确答案D答案解析暂无解析。14、请指出以下不属于法洛四联症常见临床表现的是()。A 青紫 B 充血性心力衰竭 C 蹲踞 D 缺氧发作 E 杵状指正确答案B答案解析暂无解析。15、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎通常选择的方法()。A 非手术治疗 B 做胆总管切开减压、T管引流手术 C 经皮肝穿刺胆道造影引流(PTCD)D 鼻胆管引流(ENBD)E 胆囊造瘘手术正确答案B答案解析梗阻性化脓性胆管炎是由于在胆道梗阻的基础上发生胆道系统的细菌感染。治疗
8、的关键是解除胆道的梗阻、引流胆道,尽快缓解症状。16、治疗三叉神经痛首选()。A 扑米酮 B 苯妥英钠 C 哌替啶 D 卡马西平 E 阿司匹林正确答案D答案解析暂无解析。17、一般不通过垂直传播的病毒是()。A 脊髓灰质炎病毒 B 乙型肝炎病毒 C 人类免疫缺陷病毒 D 巨细胞病毒 E 风疹病毒正确答案A答案解析病毒的传播途径包括水平和垂直传播。其中经胎盘或产道途径为垂直传播。脊髓灰质炎病毒通过粪口途径传播。2023年天津市卫生健康委员会所属天津市人民医院次招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:7261a95d57532b7cccb2f80fd0a814cb418、有关新生儿肝脏
9、对胆红素代谢的特点,错误的是()。A 摄取胆红素必需的Y、Z蛋白低 B UDPGT的量及活性不足 C 排泄结合胆红素的功能差 D Y、Z蛋白在生后515天达成人水平 E UDPGT生后1周达成人水平正确答案E答案解析暂无解析。19、一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人,输入血细胞制品最恰当的是()。A 浓缩红细胞 B 洗涤红细胞 C 冰冻红细胞 D 少含白细胞红细胞 E 库存全血正确答案A答案解析浓缩红细胞是压积红细胞,它不含或少含血浆,适用于血容量正常而需补充红细胞的贫血。尤其对本例合并有心功能不全的老年病人,不致引起不良反应或循环超负荷。而B、D两项适用于多次输血后产生白细胞凝集抗体有发
10、热反应的贫血。C、E两项又不如浓缩红细胞容量小、效果大。20、对于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,下述哪一项是错误的?()A 有的病例表现为明显脊髓损伤,但X线片却无骨折脱位 B 胸椎较固定,所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤 C 脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致 D 屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见 E 椎管狭窄患者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤正确答案B答案解析暂无解析。21、鉴别急性出血性坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是()。A 血清淀粉酶 B 血清脂肪酶 C 尿淀粉酶 D 血清正铁白蛋白 E 血清胆红素正确答案D答案解析腹腔内有出血性疾病时,红细胞被破坏释放出血红素,经脂肪酸和弹力
11、蛋白酶作用,变为正铁血红素,与白蛋白结合成正铁白蛋白。正铁白蛋白在重症胰腺炎起病72小时内常为阳性。22、合并肺部感染的重症肌无力病人,针对其肺部感染,应选用()。A 磺胺类药物 B 链霉素2023年天津市卫生健康委员会所属天津市人民医院次招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:7261a95d57532b7cccb2f80fd0a814cb5 C 四环素 D 庆大霉素 E 青霉素正确答案E答案解析暂无解析。23、可使肥厚型梗阻性心肌病患者心脏杂音减弱的药物是()。A 异丙肾上腺素 B 地高辛 C 硝酸甘油 D 亚硝酸异戊酯 E 心得安(普萘洛尔)正确答案E答案解析肥厚型梗阻性心肌
12、病者,凡能影响心肌收缩力、改变左心室容量及射血速度的因素,均可使杂音的响度有明显变化,如使用阻断剂或取下蹲位,使心肌收缩力下降或使左心室容量增加,均可使杂音减轻;相反,如口服硝酸甘油片或体力运动,使左心室容量减少或增加心肌收缩力,均可使杂音增强。24、吗啡不用于慢性钝痛是因为()。A 治疗量就能抑制呼吸 B 连续多次应用易成瘾 C 对钝痛的效果欠佳 D 引起体位性低血压 E 引起便秘和尿潴留正确答案B答案解析吗啡对各种原因引起的疼痛均有效,治疗其他镇痛药无效的急性锐痛如严重烧伤、创伤等,不用于慢性钝痛如头痛、牙痛、神经痛等是由于吗啡连续应用易产生耐受性及成瘾,而且停药后出现戒断症状。25、下列
13、有关早期食管癌的叙述,不正确的是()。A 常无明显临床症状 B 可以是黏膜内癌 C 可以是黏膜下癌 D 可以是原位癌 E 可以侵及浅肌层正确答案E答案解析早期食管癌常无临床症状,包括原位癌、黏膜内癌和黏膜下癌,均无淋巴结转移,但浸及肌层的癌则为中晚期食管癌。26、下列哪一类药物能够提高冠心病、慢性心力衰竭患者的运动耐量、降低病死率?()A 洋地黄 B ACEI与ARB C 利尿剂 D 硝酸酯类 E 受体拮抗剂2023年天津市卫生健康委员会所属天津市人民医院次招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:7261a95d57532b7cccb2f80fd0a814cb6正确答案B答案解析A
14、CEI与ARB能够提高冠心病、慢性心衰患者的运动耐量、降低病死率。ACEI与ARB通过抑制RAAS及缓激肽,使血管扩张,改善血流动力学改善心室重塑。临床研究证实ACEI与ARB早期足量应用除可缓解症状,还能延缓心衰进展,降低不同原因、不同程度心力衰竭患者及伴或不伴冠心病患者的死亡率。27、降氨药物对下列情况所致的肝性脑病均有效,除()。A 肝炎后肝硬化 B 血吸虫病性肝纤维化 C 有广泛门-腔静脉分流时,进食高蛋白饮食所致 D 有广泛门腔静脉分流时,服用含氮药物之后 E 急性重症病毒性肝炎正确答案E答案解析E项,急性重症病毒性肝炎,常引起急性肝性脑病,血氨正常,故降氨药物对急性重症病毒性肝炎无
15、效。28、扩张型心肌病的主要临床表现是()。A 心音减弱 B 左室明显扩大 C 第三心音或第四心音 D 心尖部收缩期杂音 E 下肢水肿正确答案B答案解析扩张型心肌病是以心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病,主要表现为心脏扩大、心力衰竭,尤其以左心室扩大为典型临床表现。29、男性,42岁,因心慌、胸闷5天入院,心电图显示频发性室性早搏,宜选用哪一种抗心律失常药?()A 胺碘酮 B 奎尼丁 C 美西律 D 索他洛尔 E 普罗帕酮正确答案A答案解析暂无解析。30、2:3:1含钠液下述哪一项是错误的?()A 5%葡萄糖液3份 B 0.9%氯化钠溶液2份 C 1.4%碳酸氢钠溶液1份 D 1.87%乳酸
16、钠溶液1份 E 1.2%氯化钾溶液1份正确答案E答案解析暂无解析。31、慢性肺源性心脏病心肺功能代偿期不具有的体征是()。2023年天津市卫生健康委员会所属天津市人民医院次招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:7261a95d57532b7cccb2f80fd0a814cb7 A 肺气肿征 B 肺动脉瓣区第二心音亢进 C 颈静脉充盈 D 剑突下心脏收缩期搏动 E 右心室奔马律正确答案E答案解析慢性肺源性心脏病心肺功能代偿期的体征包括:不同程度的发绀和肺气肿体征,偶有干、湿性啰音;心脏体征:心音遥远,P2A2,三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强;部分患者因肺气肿使胸腔内压
17、升高,阻碍腔静脉回流,可有颈静脉充盈。E项,奔马律出现提示心功能已失代偿。32、男性患者,20岁,半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓汁流出,近四日窦道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,其治疗是()。A 窦道切除,一期缝合 B 死骨摘除,肌辦填塞术 C 死骨摘除,植骨术 D 切开引流术 E 窦道搔刮术正确答案D答案解析本例为右股骨慢性骨髓炎,有窦道死骨,包壳完整。但近日来出现高热、局部红肿压痛,应考虑为急性发作,此时的治疗除全身用抗生素等治疗外,局部应行切开引流术,急性期过后,可行病灶清除,肌辦填塞术
18、。33、乳头上方的癌肿常使乳头()。A 上移 B 下移 C 内陷 D 内移 E 外移正确答案A答案解析暂无解析。34、轻型腹泻与重型腹泻的区别点是()。A 大便每日10次以上 B 食欲不振 C 呕吐频繁 D 黄色水样便或蛋花汤样便 E 较重的胃肠道症状,伴较明显的脱水及电解质紊乱正确答案E答案解析暂无解析。35、下述均为肾损伤手术探查的适应证,哪项除外?()A 开放性肾损伤 B 同时合并腹腔脏器损伤2023年天津市卫生健康委员会所属天津市人民医院次招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:7261a95d57532b7cccb2f80fd0a814cb8 C 腰、腹部肿块增大,局部症
19、状明显 D 全程肉眼血尿 E 经抗休克处理后,症状未见好转正确答案D答案解析肾损伤多能经非手术疗法治愈,但在以下情况则需手术治疗:经积极的抗休克治疗后,生命体征仍未改善,提示继续有内出血;血尿逐渐加重,血红蛋白和血细胞比容继续降低;腰、腹部肿块明显增大;开放性肾损伤;合并腹腔脏器损伤者;经长期的非手术治疗,仍反复发生血尿,感染或高血压者。D项,根据全程肉眼血尿很难判断肾损伤的严重程度,不能作为肾损伤开放手术的指征。当肾实质深度裂伤,且破入肾盂肾盏时,引起出血,血液流入肾盂肾盏,导致明显血尿。当输尿管断裂、输尿管被血块堵塞、肾盂广泛撕裂、肾血管严重损伤时,血尿却并不明显。36、所有侵袭性细菌性肠
20、炎的共同临床表现中,最具特点的是()。A 呕吐 B 发热 C 腹痛 D 恶心 E 排黏液脓血便正确答案E答案解析暂无解析。37、许多抗原称为胸腺依赖性抗原,是因为()。A 在胸腺中产生 B 相应抗体是在胸腺中产生 C 对此抗原不产生体液性免疫 D 仅在于T细胞上 E 只有在T细胞辅助下才能产生针对这种抗原的抗体正确答案E答案解析暂无解析。38、有关结核的病因和发病机制中,错误的是()。A 结核菌属于分枝杆菌属 B 对人类致病的结核菌为人型和牛型两种 C 呼吸道为主要传播途径,少数经消化道传染 D 结核病的免疫为细胞免疫 E 结核感染后产生的变态反应属型变态反应正确答案E答案解析暂无解析。39、
21、女性,24岁,发热、颈部疼痛1周,伴心悸、多汗、手抖;T 37.8,无突眼,甲状腺度肿大,结节状,左侧为著,质韧硬,触痛(+),未闻及血管杂音,心率114次/分。甲状腺吸131I率:3小时3%,24小时8%;T4 290nmol/L(正常65156),T3 4.9nmol/L(正常1.82.9)。最可能的诊断是()。A 结节性甲状腺肿伴甲亢 B 亚急性甲状腺炎 C Graves病2023年天津市卫生健康委员会所属天津市人民医院次招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:7261a95d57532b7cccb2f80fd0a814cb9 D 桥本病 E 单纯性甲状腺肿正确答案B答案解析
22、暂无解析。40、下述消毒灭菌法哪一种是错误的?()A 金属器械漂白粉 B 含糖培养基间歇灭菌法 C 饮水氯气 D 排泄物漂白粉 E 人或动物血清滤过除菌正确答案A答案解析暂无解析。41、论述地方性甲状腺肿的原因最全面的为下列哪项?()A 致甲状腺肿物质 B 缺碘、高碘和致甲状腺肿物质 C 缺碘、高硬度和高氟化物 D 高碘、高硬度和高氟化物 E 缺碘正确答案B答案解析暂无解析。42、下列哪项是氨基糖苷类药物在体内分布浓度较高的部位?()A 血液 B 细胞内液 C 肾脏皮质 D 脑脊液 E 结核病灶的空洞中正确答案C答案解析暂无解析。43、限制性内切核酸酶切割DNA后产生()。A 5磷酸基和3羟基
23、基团的末端 B 3磷酸基和5羟基基团的末端 C 5磷酸基和3磷酸基团的末端 D 5羟基和3羟基基团的末端 E 以上都不是正确答案A答案解析所有限制性内切核酸酶切割DNA均产生含5磷酸基和3羟基基团的末端。44、引起日本血吸虫病病变最严重的是()。2023年天津市卫生健康委员会所属天津市人民医院次招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/26编号:7261a95d57532b7cccb2f80fd0a814cb1044、引起日本血吸虫病病变最严重的是()。A 毛蚴 B 虫卵 C 成虫和虫卵 D 尾蚴和成虫 E 幼虫正确答案B答案解析暂无解析。45、根据医疗机构管理条例的规定,医疗机构不得使用非卫
24、生技术人员从事下列哪项工作?()A 医院安全保卫 B 医疗卫生技术 C 医疗后勤服务 D 医院财务审计 E 医疗器械采购正确答案B答案解析参见医疗机构管理条例第二十八条:医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。46、关于细菌L型,错误的是()。A 形态多样 B 多为革兰染色阴性 C 在低渗透压环境中仍可存活 D 去除诱发因素后可回复为原菌 E 仍具有一定的致病力正确答案C答案解析L型细菌为细胞壁缺陷型细菌,必须在高渗环境中生长。47、女,14个月,稽留高热2周。咳嗽较剧,喘憋和发绀明显,左肺下叩之发浊,听诊呼吸音减弱,腹涨明显,肠鸣音消失,胸部X片示左肺下可见大片状阴影。白细胞5.
25、3109/L,淋巴细胞占0.77。该病例最可能是()。A 革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹 B 支原体肺炎合并中毒性肠麻痹 C 葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹 D 革兰阴性杆菌肺炎合并心衰 E 腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹正确答案E答案解析暂无解析。48、男性,70岁,高中文化,患糖尿病,高血压多年,有脑卒中病史10多年,近2年来出现话多,常为重复话题,情绪不稳,计算力逐渐减退,有时不能算出100以内的减法,自觉记忆力下降明显,此病人最可能的诊断是()。A 遗忘综合征 B 阿尔茨海默病 C 血管性痴呆 D 假性痴呆2023年天津市卫生健康委员会所属天津市人民医院次招聘笔试冲刺题(带答案解析)202
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