放射科工作制度1.doc

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放射科工作制度
1、各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。
2、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。
3、X线诊断要密切结合临床。放射科医师应积极主动配合临床进行放射检查，正确填写检查报告，严格查对，准确发出。
4、全部放射照片应由放射科登记.编号.归档。
5、实行定期读片制，经常研究放射诊断与摄片技术，认真总结经念，不断提高业务水平。
6、严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。
7、注意用电安全，工作完毕应切断电源，严防差错事故。仪器设备应有专人负责保养，并定期检修。
8.妥善维护放射科器械，注意电离辐射，减少放射污染，节约成本，尽量及时出片。
（二）登记室管理制度
1．根据疾病，摄影要求和病人体形不同而用不同尺寸、不同类别胶片，给出正确价格。对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。
2．核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位及核实收费，并登记记录或将所有资料输入电脑。
3．为首诊病人编写新号码，为复治病人查找老号码。
4．为造影病人准备片袋，正确登记编号．以利保管。
5．对申请造影患者，详细交待检查前准备事项。
6．坚守岗位，主动、热情、耐心等待前来检查的患者，有问必答，树立放射科良好窗口形象。
（三）资料存档保管制度
1．X线片、X线检查申请单、报告单、存档光盘等资料要保存15年。2．线检查资料要有专门储藏场地，专人负责，保证资料完整，不得遗失破损。
3．及时查找，明确去向。
4．每天整理，汇总，归类。
（五）X线摄影室管理制度
1．每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热，不许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时，应记录在案，维修情况也应记录。
2.进行x线摄影检查前，应仔细核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位和会诊单，检查号码是否准确，严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属、膏药等物品。对检查有不明之处及时请示本科医师或上级技师，或与临床取得联系。
3．摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同，协助移动病人和摆位，以免因摄影操作而加重病情，发生意外。
4．病人检查结束后，应填写曝光条件、日期；特殊摄影应记录摄影体位，最后签名。
5．非本机操作人员未经许可严禁操作使用。
6．保持机房内整洁，下班前要及时关机、关灯和空调，并在机器复位后进行清洁卫生工。
（五）CT室管理制度
1．非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，保持工作环境安静。
2．机房内严禁吸烟，严禁吃零食，保持机房整洁。
3．工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人。
4．工作人员在工作期间，应注意安全，防止意外情况发生。
5．维持机房温度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。
6．工作人员应爱护公物。托架等CT室一切附属设备应放在指定位置，不得乱放。
7．护理人员应在每日工作结束前，对高压注射器进行清理。
8．技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。
9．应定期对机器做清洁、CT值校正等日常维护工作，并做好记录。
10．所有病人资料应及时保存，防止丢失。
（六）综合读片制度
1．设立专门的读片室。
2．科主任和高年制医师每天组织全科医生、进修、实习医生读片。
3．由值班医师事先准备挑选一天中较为疑难的、典型的或具有教学意义的病例，并收集这些病例的病史及其他各种影像检查的信息。
4．读片时值班医师汇报病史，分析影像，得出初步结论，并提出需解决或存在的疑问，上级医师进一步分析病例，综台各种影像信息，相互印证，做出最终结论。
5．记录疑难病例讨论结果。
（七）设备维修保养制度
1．设备定期维护（每三个月进行一次）
①．设备机械性能维护：安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。
②．设备电气性能维护：各种应急开关有效性检查，透视曝光参数（KV、MA、MAS）检查。
③．剂量检测：每六个月进行一次。
④．每日对CT、MRI进行一次水模检查。
2．日常维护（每日进行）
①、开机前确保机房环境条件（温度、湿度等）要符合设备要求。
②、每日开机后先检查机器是否正常；有无提示错误等，如有反常疑点必须预先排除。
③、严格遵守机器操作规程，使用中遇到异常情况应及时切断电源，请检修人员检查维修。
④、使用X线机和 CT前，必先预热球管才能工作。对于MRI，工作前先查看液氮和氦气情况。
⑤、每日工作完后，需清洗机器上的脏物和血迹等。
放射科防护制度
一、放射工作人员的防护
1、对从事放射线工作的员工进行国家相关的放射卫生标准与技术规范的培训，提高放射工作人员对电离辐射防护安全知识。以放射防护最优化为原则，将一切必要的照射保持在可以合理达到的最低水平。
2、在从事放射线就业前，对工作人员进行岗前健康体检。
3、就业后从事放射工作的人员每年接受一次健康体检，如发现异常再增加检查频度及检查项目。
4、在放射工作人员离岗时，对其进行健康体检。
5、体检对放射工作的适应性意见将由授权的医学检查医师提出。
6、放射工作人员上班必须佩戴个人剂量监测仪。个人剂量监测仪每季度送交疾病预防控制中心进行检测，尊重检测报告所指出的问题，按要求采取相应措施。
7、保健科负责管理放射工作人员的职业健康档案，内容包括职业健康检查报告和个人剂量监测报告等。保健科须及时将报告结果上报放射安全委员会并向相应科室反馈。
8、全院铅衣统一编号、登记，每半年一次于放射科行X线透视检测。
9、从事放射工作的妇女怀孕不接触射线。
二、放射检查病人防护
1、放射检查过程中，不支持家属陪同。
2、三个月内的妊娠妇女不进行放射性检查。
3、对儿童进行放射检查时，对其性腺部分适当进行保护。
三、放射工作环境及设备管理
1、对新、改、扩建项目必须在项目立项时向卫生监督部门提出申请，并且要进行职业病危害预评价、控制效果评价和竣工验收。
2、引进新设备安装调试完毕后，须取得《辐射安全许可证》后方可投入使用。
3、放射工作场所有电脑防辐射警示标志、工作指示灯清晰。
4、按照《中华人民共和国计量法》的要求，每年由质量技术监督检测研究院对所有已开展检定工作的放射设备进行计量检测，内容包括放射剂量、图像分辨率、线性、重复性等。
（九）特殊检查室工作制度
1.特殊检查包括：心电图。超声波。超声心电图。内窥镜，脑电图。脑血流图等。
2.病人检查时由临床医师填写申请单，接诊医师要仔细阅读申请单，了解患者是否按要求做好准备，危重病人检查应有医护人员护送。
3.工作人员严格执行患者识别查对程序。
4.由有资质医师及时准确报告检查结果，遇有疑难问题应当与临床医师联系共同研究解决。
5.各种检查记录要妥善保管，建立档案。
6.严格遵守操作规程，认真执行医疗器械管理规定，注意安全，定期保养维修。
7.内窥镜及附设器材要分类清洗、消毒、储存，使用必须严格执行医院感染管理规范要求。
8.建立检查项目质量控制制度，不断提高诊断质量。
（一）医学影像/放射科主任医师职责
1. 在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防、医德医风、行政管理工作；科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。
2. 定期讨论本科在贯彻医院（医学影像方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。
3. 制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，持续改进服务品质，按期总结汇报。
4. 根据本科任务和人员情况进行科学分工和管理，保证对病员进行及时的诊断和治疗。
5. 定期主持集体阅片，审签重要的诊断报告单，亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗，经常检查放射诊断、治疗和投照质量。
6. 参加医院工作会议，主持科务会，经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。
7. 组织本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩的意见。学习、使用国内外的先进医学技术，开展科学研究。督促科内人员做好资料积累与登记、统计工作。
8. 担任教学，搞好进修、实习人员的培训。
9. 组织领导本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查工作人员防护情况，严防差错事故的发生。
10. 确定本科人员轮换、值班和休假。
11. 审签本科药品器材的请领与报销，经常检查机器的使用与保管情况。
12. 副主任协助主任负责相应的工作。
（二）放射科主任医师职责
1、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。
2、主持急、重、疑、难病历的讨论会诊，参加院外会诊和病理讨论会。
3、指导本科主治医师和住院医师做好各项检查工作，有计划的开展基本功训练。
4、担任教学和进修、学习人员的培训工作
5、深入临床科室，参加临床急、重、疑、难病历讨论会诊。
6、运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量
7、督促检查下级医师认真执行各项规章制度和技术操作规程，重医德、讲诚信。
8、指导全科结合临床开展科学研究工作。
9、副主任医师参照主任医师职责执行
（三）放射科主治医师职责
1、在科主任领导下及主任、副主任医师的指导下进行工作。
2、着重担任疑难病例的诊断、治疗，参加会诊和教学科研工作，重医德、讲诚信。
3、主持每天的集体阅片，审签诊断报告单。
4、其它职责与放射医师同。
（四）放射科医师职责
1、在科主任领导和主治医师指导下进行工作。
2、负责X线诊断和放射治疗工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题，及时请示上级医师。
3.随同上级医师参加会诊和临床病历讨论会。
4、担负一定的科学研究教学任务，做好进修、实习人员的培训，重医德、讲诚信。
5、掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。
6、加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。
(五）放射科技师职责
1、在科主任和主治医师领导下进行工作。
2、负责投照工作，参加较复杂的技术操作，并帮助和指导技士、技术员工作。
3、负责本科机器的安装、修配、检查、保养和管理,督促本科人员遵守技术操作规程和安全规则。
4、开展技术革新和科学研究。指导进修、实习人员的技术操作，并担任一定的教学工作。
5、参加集体阅片和讲评投照质量。
（六）放射科技士、技术员职责
1、在技师、医师指导下，担负所分配的各项技术工作。
2、按照医师的要求，负责进行X线投照、洗片、治疗工作。
3、配合技师进行本科机器的安装、检修、保养、整理和清拭工作。
4、负责机器附件、药品、胶片等物品的清领、保管及登记统计工作。
5、积极参加技术革新和科研工作。
技术员的职责主要是协助放射技士进行以上工作。
（七） 超声室主任职责：
1. 在院长领导下，负责本科的医疗、医德医风、行政管理工作，科主任是本科质量与病人安全管理和持续改进第一负责人，应对院长负责。
2. 定期讨论本科在贯彻医院的质量方针和落实质量目标，执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施。
3. 制定本科计划，组织实施，经常督促、检查、持续改进服务品质，按期总结汇报。
4. 保证对病员进行及时的诊断的治疗，实习24小时排班制，满足临床治疗需要。
5. 参加医院工作会议，主持科务会，经常与临床和谁去的联系，征求意见，改进工作。
6. 组织领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故的发生。
7. 确保本科人员轮换，值班和休假，实行弹性排班，施行奖金按工作能力及表现分档发放。
8. 经常检查机器的使用与保管。
（八）超声科医师职责
1、 在科主任领导和主治医师的领导下进行工作。
2、 负责超声接待及检查工作，按时完成诊断报告，遇到疑难问题及时请示上级医师。
3、 随同上级医师参加会诊和临床病历讨论会。
4、 担负一定的科学和教学任务，做好进修、实习人员的培训。
5、 掌握超声仪的一般原理、性能、使用、遵守操作规程。
6、 加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。
7、 雅阁执行各项医疗规章制度，重医德、讲诚信。
（九）超声科技师职责
1、 在科主任领导和医师指导下进行工作。
2、 负责本科机器的检查、保养和管理，督促本科人员遵守技术操作规程和安全规则。
3、 开展技术革新和科学研究，指导进修、实习人员的技术操作，并担任一定的教学工作。

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